维生素B_(12)混合液与苯扎氯铵溶液含漱对放射性口腔炎的效果观察
自制含漱液对头颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎的效果及护理观察
自制含漱液对头颈部肿瘤放疗口腔黏膜炎的效果及护理观察【摘要】目的观察自制含漱液防治口腔黏膜放疗反应的效果并探讨其护理方法。
方法将105例头颈部恶性肿瘤患者随机分为观察组55例和对照组50例，观察组放疗期间用自制含漱液于每餐前10 min、餐后、睡前及夜间含漱，8次/d，每次约10 ml，含漱时间3～5 min，然后缓慢饮下或吐出；对照组用生理盐水漱饮方法相同。
结果观察组口腔黏膜反应程度显著低于对照组，差异有统计学意义（=16.830，P＜0.05）。
结论自制含漱液可以明显减轻头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜反应，在此类患者的护理中起重要作用。
【关键词】头颈部肿瘤放射；治疗口腔黏膜反应；护理1 资料与方法1.1 一般资料本科于2009年1月至2012年12月共收治头颈部恶性肿瘤患者105例，其中恶性淋巴瘤35例，鼻咽癌33例，上颌窦癌16例，喉癌8例，腮腺癌6例，口咽癌4例，颊黏膜癌3例。
男60例，女45例，年龄在24～79岁之间，平均年龄56岁。
均采用6MV直线加速器放疗，2Gy/次，5次/周，GTV 照射量DT（60～70）Gy/（6～7）周，颈部预防量DT50Gy/5周。
将患者随机分为观察组55例及对照组50例。
1.2 方法1.2.1 配制含漱液5%碳酸氢钠125 ml、2%利多卡因15 ml、庆大霉素32万U、地塞米松20 mg、维生素B12 5 mg加入生理盐水500 ml中混匀，制成自制含漱液。
对照组采用同等量生理盐水。
1.2.2 使用方法观察组放疗期间用自制含漱液于每餐前10 min、餐后、睡前及夜间含漱，8次/d，每次约10 ml，含漱时间3～5 min，然后缓慢饮下或吐出；对照组用等量生理盐水，含漱方法同前。
1.2.3 口腔黏膜反应的评估从放疗开始至治疗结束后1周，每日检查患者口腔黏膜反应情况并记录，如红肿程度，溃疡大小、发生部位、数目、出现时间、愈合时间等详细资料。
每周监测口腔pH值2次。
两种口腔护理对放化疗致严重口腔溃疡患者的效果观察
两种口腔护理对放化疗致严重口腔溃疡患者的效果观察目的观察两种口腔护理对放化疗致严重口腔溃疡患者的护理效果，以便为口腔溃疡患者提供最佳口腔护理。
方法将2008年1月～2011年10月在肿瘤医院住院放疗或化疗后发生严重口腔溃疡的126例患者，按放疗、化疗配对组法随机分为对照组和观察组各63例，对照组按常规口腔护理法进行口腔护理，观察组采用擦洗配合冲洗法进行口腔护理，比较两组的护理效果。
结果观察组擦洗结合冲洗口腔护理法疗效明显优于常规口腔护理，并发症也少于对照组。
结论放疗或化疗后发生口腔溃疡，采用擦洗结合冲洗法进行口腔护理，效果明显，尤其适用于张口受限和严重口腔溃疡患者。
放射治疗是头颈部恶性肿瘤首选治疗手段，而化疗迄今已成为可以与手术治疗、放射治疗并列的主要治疗手段之一。
但在放疗和化疗过程中，口腔黏膜反应往往不可避免。
有文献报道，头颈部恶性肿瘤放射治疗中口腔黏膜损伤发生率为30%～60%［1］。
另有报道，恶性肿瘤患者经大剂量化疗后口腔溃疡发生率为42.00%～46.67%［2］。
口腔溃疡不但影响进食，造成营养不良，还会因疼痛动摇患者治疗的信心，影响治疗的顺利进行和效果。
因此，如何做好恶性肿瘤放疗、化疗引起口腔溃疡患者的口腔护理显得尤为重要。
单纯应用口腔冲洗或口腔擦洗均无法对口咽区及峡部等部位进行彻底的清洁。
2008年1月～2011年10月，笔者对在肿瘤医院住院放疗或化疗后发生严重口腔溃疡患者采用口腔擦洗结合口腔冲洗法进行口腔护理，取得了显著的疗效，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月～2011年10月在笔者所在肿瘤医院住院放疗或化疗中发生严重口腔溃疡的肿瘤患者126例，其中男77例，女49例；年龄25～78岁；鼻咽癌80例，肺癌20例，乳腺癌14例，骨肉瘤6例，肠癌6例。
126例患者按放疗、化疗组配对法随机分为观察组和对照组各63例。
根据WHO急性口腔反应评定标准［3］，观察组Ⅲ度21例，Ⅳ度42例；对照组Ⅲ度24例，Ⅳ度39例。
苯佐卡因含片联合B族维生素治疗口腔溃疡的效果分析
苯佐卡因含片联合B族维生素治疗口腔溃疡的效果分析摘要：目的：分析苯佐卡因含片与B族维生素的联合应用对口腔溃疡的治疗效果。
方法：择取本院100例口腔溃疡患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者分为2组，各50例。
研究组患者的平均年龄是（45.1±1.5）岁；对照组患者的平均年龄是（44.8±2.8）岁。
给予对照组患者口服B族维生素治疗，研究组患者在上述基础上增加口服苯佐卡因含片，观察2组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。
结果：①研究组中，显效的患者有40例，占80%；有效的患者有9例，占18%；无效的患者有1例，占2%，总有效率是98%；对照组中，显效的患者有23例，占46%；有效的患者有6例，占12%；无效的患者有21例，占42%，总有效率是58%；②研究组中，发生恶心的患者有1例，占2%、发生头晕的患者有0例、发生口干的患者有1例，占2%、发生胃胀的患者有0例，并发症的发生率是4%；研究组中，发生恶心的患者有2例，占4%、发生头晕的患者有1例，占2%、发生口干的患者有3例，占6%、发生胃胀的患者有3例，占6%，并发症的发生率是18%。
结论：苯佐卡因含片联合B族维生素对口腔溃疡的治疗效果较好，并发症的发生率较低，值得临床上的广泛推广。
关键词：苯佐卡因含片；B族维生素；联合；口腔溃疡；治疗效果本文主要分析苯佐卡因含片与B族维生素的联合应用对口腔溃疡的治疗效果，现作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究对象为本院100例口腔溃疡患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者分为2组，各50例。
研究组患者的年龄是20～75岁，平均年龄（45.1±1.5）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤，病程是1至10年，平均病程是4.8±1.3年；对照组患者的年龄是19～79岁，平均年龄（44.8±2.8）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤，病程是6至13年，平均病程是5.1±2.2年。
康复新联合维生素B_(12)溶液治疗Ⅳ度放射性皮炎的临床疗效
・
２ １
药 物 与 临床 ・
康 复新联 合维生素 Ｂ ２ 溶液治疗 Ｉ Ｖ度放射ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性皮炎 的临床疗效
张惠敏 冯 丽 （ 江苏省 泗洪县 人民 医院 泗洪 ２ ２ ３ ９ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨康 复新 联 合 维生 素 Ｂ ： 溶液治疗 Ｉ Ｖ 度 放 射 性 皮 炎 的 临床 疗 效 。 方法： 将２ ０例 Ｉ Ｖ度 放 射 性 皮 炎患 者 随机 分 成 对 照 组（ ｎ ＝ ２ Ｏ ） 与观察组（ ｎ ＝ ２ ０ ） 。对照组接 受庆 大霉素和维生素 Ｂ ： 治疗， 观察组接受康 复新和维生素 Ｂ 治疗。结果 ： 治疗 １ ０ ｄ ， 观察组 治疗效果显著优 于对照组（ 尸 ≮ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ： 康复新液联合维 生素 Ｂ ２ 外用治疗放 射性皮炎 ， 比对照组采用庆大霉素联合维生素 Ｂ ： 治疗能明显缩短创 面愈合时 间， 差异有统计学意义。 关键 词 ： 康复新 维生素 Ｂ 放 射 性 皮 炎
中图分类号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． １ ３
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ８ — ０ ０ ２ １ — ０ ２
＇ ｌ ＇ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｋａ ｎ ｇ Ｆｕ ｘ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｖｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｂｌ ２ ｓ ｏ ｌ ｕ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｉｎ ｔ ｇ ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ — ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｉｖ ｔ ｅ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｉ ｔ ｉｓ ｔ
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复合维生素B12漱口液漱服预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管炎临床效果观察
內科2020年8月第15卷第4期459•药物与临床•复合维生素B12漱口液漱服预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管炎临床效果观察黄柳灵广东省梅州市兴宁市人民医院肿瘤内科,广东省梅州市514500【摘要】目的观察复合维生素B12漱口液漱服对预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管炎的临床效果$方法选取2017年2月至2019年6月在我院接受放射治疗的食管癌患者60例为研究对象，按照患者意愿分为两组。
在接受放疗基袖护理的基袖上，对照组患者给予生理盐水+地塞米松漱口液漱服，观察组患者给予复合维生素B12漱口液漱服。
比较两组患者在完成不同放疗剂量时的口干、咽痛症状评分；比较两组患者的放射性食管损伤情况；比较两组患者对口干、咽痛、放射性食管炎的控制效果以及护理服务的满意度评分。
结果在完成20Gy 放疗剂量时，两组患者的口干、咽痛评分比较差异无统计学意义（！＞0.05）；在完成40Gy、60Gy放疗剂量时,观察组患者的口干、咽痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（！＜0.05）;在完成60Gy放疗剂量后，观察组患者的放射性食管炎发生率（26.67%"明显低于对照组（53.33%）,放射性食管炎临床分级明显轻于对照组，差异有统计学意义！！＜0.05）$观察组患者对口干、咽痛、放射性食管炎的控制效果以及护理服务的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义！！＜0.05）$结论复合维生素B12漱口液漱服预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管损伤的临床效果显著，患者乐意使用$【关键词】食管癌;放疗；复合维生素B12漱口液;放射性食管炎【中图分类号】R735.1【文献标识码】B【文章编号】1673—768（2020）04—459—3DOI：10.16121/ki-cn45-1347/c2020.04.22食管癌是临床十分常见的消化道恶性肿瘤，我国食管癌的发病率位居国内恶性肿瘤第5位[1]o目前,放射疗法为治疗食管癌的主要手段，临床疗效肯定,安全可靠,但可能会导致患者出现不同程度的口干、咽痛,甚至发生放射性肺炎、放射性食管炎等急性损伤反应，患者痛苦,治疗依从性受到严重影响。
维生素B12- sub-混合液治疗放射性湿性皮炎的疗效观察
维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎的疗效观察[摘要] 目的减轻放射性湿性皮炎所致损伤与疼痛,促进愈合。
方法利用50%葡萄糖+维生素B12对20例放射性湿性皮炎患者进行治疗与观察。
结果20例患者受损局部皮肤于10~14 d恢复正常弹性,未留疤痕。
结论50%葡萄糖+维生素B(P＞0.05)12治疗放射性湿性皮炎疗效确实,对减轻患者痛苦,确保患者按计划完成放疗起到重要作用。
[关键词] 放射治疗; 放射性湿性皮炎; 维生素B(P＞0.05)12混合液肿瘤的放射治疗是利用各种放射线,包括X线、R线、中子束、电子束、负∏介子束及其他重粒子照射肿瘤,以抑制或杀灭癌细胞的治疗方法。
肿瘤患者在接受放射治疗过程中,当常规照射剂量超过40 Gy千伏级X线和高能X线超过60~80 Gy时,照射野局部皮肤可出现放射性湿性皮炎,如不及时处理不仅会导致皮肤溃疡、纤维化形成,给患者带来痛苦,还会延长治疗时间,增加患者的经济负担。
本科自2006年10月至2008年10月应用50%葡萄糖+维生素B(P＞0.05)12治疗放射性湿性皮炎20例,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2006年10月至2008年10月我科有20例患者出现放射性湿性皮炎,均为Ⅲ度皮肤损伤, 其中男13例,女7例,年龄35~72岁,鼻咽癌8例,肺癌5例,乳腺癌5例,喉癌2例。
全部采用直线加速器治疗,其中鼻咽癌患者颈部均采用混合线照射总剂量70 Gy/35次//7周;肺癌6 MV光子线照射总剂量70 Gy/35次/7周;乳腺癌胸壁野6 MeV电子线照射总剂量50 Gy/25次/5周,腋窝野均采用混合线照射总剂量50 Gy/25次//5周;喉癌放疗剂量60v80 Gy/3040次/68周。
表现为:照射野皮肤出现水疱、表皮渗液、表皮剥脱。
湿性反应主要发生在下颈部及锁骨上窝处,其次在颈中部、耳根等。
1.2 皮肤损伤分级标准根据RTOG急性放射反应评分标准评定放射性皮肤损伤程度[1]。
维生素B1与B12肌肉注射对灼口综合征患者疼痛、唾液及味觉的影响
维生素B1与B12肌肉注射对灼口综合征患者疼痛、唾液及味觉的影响于习习;吕健;王彩霞;王艺衡;邓松松;李璐璐;王万春【期刊名称】《广东牙病防治》【年(卷),期】2018(026)004【摘要】目的观察灼口综合征(Burning mouth syndrome,BMS)患者疼痛、唾液及味觉与正常人群的差异,研究维生素B1(VitB1)、维生素B12(VitB12)肌肉注射治疗BMS的疗效及相关指标的变化.方法治疗前:观察并比较BMS病例组与正常对照组静息唾液流率(Unstimulated Salivary Flow Rate,USFR)、刺激唾液流率(Stimulat-ed Salivary Flow Rate,SSFR),唾液淀粉酶、皮质醇、人分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,SIgA)浓度和味觉水平的差异.治疗后:病例组予以VitB1100 mg、VitB120.5 mg臀部肌肉注射,1次/d,连用10 d,观察并比较治疗前后上述指标的变化.通过视觉模拟评分法(Visual AnalogueScale/Score,VAS)评估患者疼痛缓解程度,并作为临床疗效评价指标.结果治疗前:病例组SSFR、唾液淀粉酶、苦味觉水平明显低于对照组(P<0.05),SIgA的浓度明显高于对照组(P<0.05),USFR、皮质醇的浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后:VitB1、VitB12治疗BMS的临床总有效率高达70％.USFR较治疗前明显上升(P<0.05),SIgA的浓度明显下降(P<0.05),SSFR、皮质醇和唾液淀粉酶的浓度变化无统计学意义(P>0.05).味觉水平有不同程度的改善.结论 BMS患者SSFR、唾液淀粉酶、味觉敏感性的异常下降和SIgA水平的异常升高,可作为BMS诊断的敏感唾液指标.VitB1、VitB12肌肉注射治疗BMS患者有效,疼痛减轻.SIgA浓度水平的变化可作为BMS患者治疗疗效随访和预后观察的指标之一.【总页数】5页(P240-244)【作者】于习习;吕健;王彩霞;王艺衡;邓松松;李璐璐;王万春【作者单位】青岛大学口腔医学院口腔科,山东青岛 266000;青岛市口腔医院黏膜科,山东青岛 266000;青岛市口腔医院黏膜科,山东青岛 266000;潍坊医学院口腔医学院口腔科,山东潍坊 261000;青岛大学口腔医学院口腔科,山东青岛 266000;青岛大学口腔医学院口腔科,山东青岛 266000;青岛市口腔医院黏膜科,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R781.5【相关文献】1.维生素B12联合绞股蓝煎剂对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积及疼痛评分影响研究 [J], 孙宁;李东盼;袁斌;冯莹2.大承气汤加减灌肠结合维生素B12、维生素B1足三里注射对脓毒症患者机械通气时间、氧合指数、PCT的影响 [J], 冯德荣3.维生素B1和B12不同注射方法对患者疼痛的效果观察 [J], 谢伟;于广红;王桂玲;李辉4.维生素B1与B12肌肉注射对灼口综合征患者疼痛、唾液及味觉的影响 [J], 于习习;吕健;王彩霞;王艺衡;邓松松;李璐璐;王万春;;;;;;;5.肌肉注射对灼口综合征患者唾液、味觉的影响分析 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自配复方漱口液防治放射性口腔黏膜反应效果观察
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＮ ｒｉｇＳｉｎｅ Ｆ ｂ ０ ０ Ｖｏ． ５ Ｎｏ ３Ｇｅｅａ Ｍｅｉｉｅ ｏ ｒａ ｏ ｕ ｓ ｃ ｃ ｅ ．２ １ ｎ ｅ １２ ． （ ｎ ｒｌ ｄｃ ） ｎ
自配 复 方漱 口液 防治 放 射性 口腔 黏 膜 反 应 效果 观 察
关于 放 射 性 口腔 炎 的 治 疗 护 理 研 究 已 有 较 多 报 道＿ ］ 为了进 一步提 高放射 性 口腔 炎 的防 治效 果 ， ３ ， 。 笔
者在参 照上 述文 献 的基础 上 ， 自制 复 方 漱 口液 ， 临 经
床应用 效果 理想 ， 告如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法
乏 ， 至 水 电解 质 紊 乱 ， 重 者 不 得 不 终 止 放 疗 ＿ 。 甚 严 ２ ］
万 Ｕ、 盐 酸 利 多 卡 因 ２ ５ｍＩ维 生 素 Ｂ ２ ． 、 注 射 液 ０ ５ｍｇ 维 生素 Ｃ ５ ． 、 Ｏｍｇ混 合 而成 。分 别 于饭 前 、 饭
后 、 前 含 漱 ，～ ６次 ／ ， 次 ２ ， 留 ５ ８ｒｉ。 睡 ４ ｄ每 ０ｍｌ保 ～ ｎ ａ
按 ｗＨＯ放射 性 口腔黏 膜 反应 评 价标 准 Ｉ 。０级 ： ４ ］ 无 红肿 、 疼痛 ， 吞 咽 困难 ； 无 １级 ： 肿 、 度 疼 痛 ， 度 红 轻 轻
吞咽 困难 ， 进 固体食 物 ； 能 ２级 ： 点 状 黏 ２ ０ ． ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 我 院肿 瘤科 收治 的 １ ０例 头 颈 部 恶性 肿 瘤 患 者 为研 ５ 究对 象 ， ９ 例 、 ５ 例 ， 男 ６ 女 ４ 年龄 ２ ￣６ ８ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ２０ 岁 。其 中鼻 咽癌 １ ０例 ， 桃腺 癌 ２ １ 扁 ２例 ， 牙龈 及颊 黏 膜癌 １ Ｏ例 ， 其他 疾病 ８例 ， 未 曾手 术 。随机 分为 观 均
复方维生素B_(12)溶液治疗雾化吸入表面激素致口腔溃疡临床研究
还 有一 定 的争议 。维 生素 Ｂ 含有 甲钴胺 和 ５脱氧 腺苷钻胺 ， 这两种 物质 具有 良好 的辅酶 活性 ， 能够 提供 细胞 分 裂生长 ， 维
持 神经 组织髓 鞘完 整提供 所需 的物 质 。庆 大霉素 是一 种常见 中晚 ３次 ， 喷洒溶液后 ６ ０ ａｉ ｒ ｎ之 内禁 止进食饮水 。对照组采用 具有 广谱 抗菌 、 水溶性好 、 口服不吸收 的 ２ ． ５ ％碳 酸氢钠溶液漱 口治疗 ， 在 治疗 的过程 中先用 纯净水漱 口 的氨基糖苷 类抗生素 ， 特 点 ， 具有 良好 的抗感 染能 力 ， 能够有 效 的抑 制 和控制 溃疡创 清理患者 口腔 ， 然后将 ２ ． ５ ％碳 酸氢钠 与生理盐水 混合 ， 先让患
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １治 疗 方 法
１ ． １一 般 资 料
全身 治疗 能够 加速 溃 疡愈 合 。但 是 复方 维生 素 Ｂ 溶 液 用于
治疗雾 化 吸人 表 面激素 致 口腔 溃疡 ， 目前报道 较少 ， 在 临床上
自配漱口液防治鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜反应的效果观察
自配漱口液防治鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜反应的效果观察摘要】目的探讨自配漱口液治疗放疗所致口腔黏膜反应的效果。
方法以本科2008年1月至2011年12月收治的鼻咽癌患者在本科放疗的32例患者作为实验组，除常规口腔护理外，从放疗开始每天于放疗前和进食前后预防性地含漱自配漱口液，直至放疗结束后10d。
另选同期鼻咽癌放疗患者32例作为对照组，对照组在整个放疗期间进行常规口控护理，保持口腔卫生，每日于放疗前及进食前后以氧化电位水漱口，必要时行雾化吸入。
监测两组放疗期间口腔酸碱度和唾液分泌量变化，记录患者进食情况，口腔黏膜变化，吞咽疼痛与放疗剂量的关系等。
最后比较两组发生口腔黏膜反应的程度。
结果放疗至30Gy时，两组疗效对比无统计学意义（P>0.05），放疗至60Gy及放疗结束后10d，实验组3～4级黏膜反应明显少于对照组（P<0.01）；实验组唾液分泌量及唾液pH值大于对照组，不良反应也较对照组轻。
结论自配漱口液有消炎、止痛、减轻水肿等作用，可用于综合防治放射性口腔黏膜反应，为患者完成放疗创造条件。
【关键词】头颈肿瘤放射疗法口腔黏膜辐射损伤药物治疗放射鼻咽癌放射治疗时可引起急性放射性口腔炎，放射线除直接损伤黏膜外，还可使放射野内微血管的管壁发生肿胀、变窄或堵塞，随之受损部位供血不良，发生口腔黏膜炎，严重者出现黏膜溃疡出血[1]。
临床表现为：唾液分泌减少、口干、味觉改变或消失、口腔黏膜弥漫性红肿、疼痛、伪膜形成及溃疡等。
剧烈的口咽疼痛常使患者进食减少甚至不能进食，进一步发展可导致营养缺乏，甚至水、电解质平衡紊乱，严重者不得不终止放疗。
因此，减少黏膜受损和缓解口腔疼痛是治疗放射性口腔炎的主要目标[2]。
我科采用自制漱口液含漱防治鼻咽癌患者放疗后放射性口腔炎32例，与对照组比较，效果较好，现报告如下。
1 病例与方法1.1 病例选择2008年1月至2011年12月在我院治疗的64例经病理诊断为鼻咽癌患者，行根治性放疗。
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口腔 炎在放 疗至 ５周末时 ， 差异 有统计学意 义（ Ｐ＜０Ｏ ） 观 察组 口咽部微 生物 学培 养 阳性率显 著低 ．１ ； 于对照组。结论 维生素 Ｂ２ １ 混合液含漱 能更有效地 减轻放 射性 口腔 炎。
ＲＩ ＯＬ Ｉ ＡＲＧＬ ＡＤＩ ＤＥ Ｓ ＵＴ ＯＮ Ｇ Ｅ ＯＮ Ｒ ＯＡＣ ＶＥ Ｓ Ｏ Ｍ Ａ Ｔｌ ＴＩ Ｔ ＴＩ Ｓ
Ｃ Ｅ Ｂｎ ｑｎ Ｊ ＮＧ Ｍｉｘａ Ｈ Ｎ ｉａ Ｈ Ｎ ｉｇ ｉ ｇ， Ｉ ｎ ｉ ，Ｃ Ｅ Ｌ ｏ Ａ ｆ
【 摘 要】 目的 维生素 Ｂ 混合液与苯扎氯铵溶液用于放射性口腔炎的疗效。方法 对 ８ 例 ０
现代 医院 ２ １ ０ ２年 １月第 ｌ ２卷第 １期
专 业 技 术 篇
ＭｏｅｎＨｏｐｔ ａ ０ ２Ｖ ｌ ２Ｎ ｄ ｒ ｓｉ ￣Ｊｎ２ １ ｏ １ ｏ１
维生素 Ｂ２ 。混合液 与苯扎氯铵溶液含漱对放射 性
口腔 炎 的 效 果观 察
陈冰清 江敏 霞 陈丽娇
Ｅ Ｆ Ｃ Ｆ Ｅ Ｔ ＯＢＳ Ｖ Ｉ Ｆ ＶＩＡＭ Ｉ ２ Ｍ ＩＴ ＥＲ ＡＴ ＯＮ Ｏ Ｔ Ｎ Ｂｌ Ｘ ＵＲ Ｅ ＡＮＤ ＢＥ ＡＬ ０ＮＩ ＮＺ Ｋ ＵＭ ＣＨＬ Ｏ．
总剂量 为 ７ ｙ放 射 治疗 一 般 持续 ７～ 。将 以上 ０Ｇ ， ８Ｗ 病例 随机分 观察 组和对 照组 各 ４ 例 。 ０
１ ２ 使 用 方 法 ．
观察组 干预 如下 ： Ｉ度 、 Ⅱ度 ： 理盐水 １０ｍ ＋ 生 ５ ｌ
庆大 霉素 ８ Ｕ 地 塞米 松 １ ｇ 维生 素 Ｂ２ ． ｇ 万 ＋ ０ｍ ＋ 。 ５ ｍ ７ ＋ ％普 鲁卡 因 ５ ｌ Ⅲ度 、 １ ０ｍ 。 Ⅳ度 ： 庆大霉 素 １ 万 Ｕ ６ ＋ 地塞米 松 ｌ ｇ＋维 生 素 Ｂ ７５ｍ ０ｍ 。 ． ｇ＋１ 普 鲁 卡 因 ％ １０ｍ 。每 日放疗前 后 及 进食 后 含 漱 ，０ｍ ０ ｌ １ Ｖ次 ， 次 每 含漱 时不 ＜ ｉ， 含漱 液在 口腔 内与 口腔 黏膜 充 ５ｍ ｎ应让
陈冰清
５１ ０ ５ ３ｌ
进流质食物 ， Ⅳ度 ： 口腔黏膜溃疡不能进食 ， 需停止放
疗 或不 经 口腔给予 营养 补给 。
１ 资料 与方 法 １ １ 对 象 ．
Ｉ 时按 医嘱 配 制 ， 苯 扎 氯 铵 溶 液按 １ １稀பைடு நூலகம்释 ｌ 度 将 ： ０
随 机选 取我科 于 ２０ 年 ９月 ～ ００年 ６月采 用 ０８ ２１
ｍ／ 每次含漱 １ ｉ ｌ次， ｎ后吐出； ｍ 如觉苦味， 数分钟后 以
清水漱 口即可 。每 日 疗前 后及进 食后含 漱 。 放 １２ １ 观察 和评 价指 标 ．． １２ ２ 口腔炎 的评 价 ．． 放 疗 开始 每 天 由 同一名 护 士 观察记 录患 者 口腔炎变 化反 应发 生的时 间 ， 度 ， 程 持续 时间 ， 情况 ， 咽疼 痛 与放 疗 剂 量 等。根 据 ＷＨ 进食 吞 Ｏ 的相应 判 断标准 ， 口腔粘 膜 反应 分为 ０ Ｖ 。０ 将 ～１度 度： 异常； 度 ： 无 Ｉ 口腔黏膜 出现 红斑 ， 疼痛 ； 度 ： Ⅱ 口腔 粘膜 出现红 斑 ， 疡但 能 进食 ；Ｉ ： 溃 １度 口腔 黏 膜溃 疡 能 １
【 关键词 】 放 射性 口腔 炎
两种 药物
效 果观 察
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ｌ一３ ２ ２ ２． ． １ ｏ ：０． ９ ９ ｉ ｉｓ ． ６ ３ Ｘ． ０１ １ ０ ５
放射治疗是 目前鼻咽癌最有效的治疗手段 …， 但
在 治疗 肿瘤 的 同时 放 射线 对 正 常 口腔 黏膜 损 伤 是 放 射 治疗 期间最 常见 的副 反应 之一 。严重 者可伴 有 剧烈 疼 痛 ， 响进食 ， 至需 要 中断 放疗 ， 而影 响患 者 的 影 甚 从 治疗 效 果 。维 生素 Ｂ 混 合 液 与 苯扎 氯 铵溶 液 同样 具 有 抗炎 、 消肿 、 改善 微 循环 功 能 。为 了探讨 维 生 素 Ｂ
黏 膜炎 症 ， 金属假 牙 。两 组 在性别 、 龄 、 种 、 无 年 病 照射 剂量、 照射 时 间及照 射 面 积方 面 差异 均 无 统计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。均 采用 直 线 加 速 器 ６ Ｖ—Ｘ外 照 射 ， Ｐ ００） Ｍ 先 面 联合 野后缩 至耳 前野 超分 割 治疗 ， Ｎ 周 ，Ｃ ／ ， ５ ／ ２ ｙ次
放疗方法治疗 的 ８ 例鼻咽癌， ０ 其中男 ５ 例 ， ２ 例 ， ２ 女 ８ 年龄 １ ～ ９岁， ２ ６ 且符合以下条件 ： ①头颈部恶性肿瘤 的诊 断标 准 ，缶床 Ｔ Ｍ 分期 符 合 《 瘤 发射 治 疗 Ｉ Ｉ Ｎ 肿 学 》 中所列 标 准 ， 有 病理 学诊 断 依 据 。② 为 首 次 并 根治性放射治疗 ， 放射剂量 Ｉ６ ｙ ＞ ６Ｇ 。③体力状况评分 （Ｐ） Ｋ Ｓ 评分Ｉ７ 分。③外周血象 ： ＞ ０ 血红蛋 白≥１ ／ ， ０ｇ Ｌ 白细胞 Ｉ ． ， ＞ ０ １ Ｌ血小板 ≥１０Ｘ１ 。④无 口腔 ４ Ｘ０ ０ Ｌ ０
分接触 。 对 照组 干预 方法 如下 ： 患者 口腔黏 膜 反应 程 度 当
混合液防治鼻咽癌患者所致 的放射性 口腔炎的效果 ，
将 ８ 例 采用 直线 加 速器 放 疗 的鼻 咽 癌 患者 随机 分 两 ０ 组 ， 别使 用维 生素 Ｂ 混 合 液 与 苯扎 氯 铵 溶 液含 漱 ， 分 ． 对 其效 果 比较 如下 ：