气管切开病人吸痰操作流程

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吸痰法操作流程

吸痰法操作流程

吸痰法操作流程吸痰是一种常见的护理操作,适用于呼吸道分泌物较多或者患有呼吸道疾病的患者。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,有利于患者的呼吸功能恢复。

下面将为大家介绍吸痰的操作流程。

1.准备工作。

在进行吸痰操作之前,首先要做好准备工作。

准备工作包括准备好吸痰器、吸痰管、生理盐水、洗手液、手套等物品。

确保吸痰器处于正常工作状态,吸痰管无损坏,生理盐水为无菌状态。

在操作之前,要先洗净双手,戴上手套,为患者准备好吸痰器。

2.告知患者。

在进行吸痰操作之前,要向患者做好解释和告知工作。

告知患者吸痰的目的和过程,让患者知晓吸痰的重要性,以及可能出现的不适感。

在获得患者同意后,再进行吸痰操作。

3.采取正确体位。

在进行吸痰操作时,患者的体位非常重要。

一般来说,吸痰时患者应取坐位或半卧位,头稍微前倾,以有利于分泌物顺利排出。

在调整好患者体位后,可以开始进行吸痰操作。

4.吸痰操作。

首先,用生理盐水滴入患者的气管导管或气管切开处,以软化和稀释分泌物,有助于分泌物的排出。

然后,将吸痰管插入患者的气管导管或气管切开处,深度以不超过气管导管长度的1/2为宜。

在插入吸痰管的同时,要注意患者的呼吸情况,避免刺激引起患者呛咳或窒息。

插入吸痰管后,可以开始用吸痰器吸出分泌物,每次吸痰时间不宜过长,一般控制在15秒左右。

吸痰过程中要注意观察患者的呼吸情况,一旦出现异常情况,要及时停止吸痰操作,并给予适当的处理。

5.清洁消毒。

吸痰操作完成后,要及时清洁和消毒吸痰器和吸痰管。

将吸痰器和吸痰管用生理盐水冲洗干净,然后进行高温高压消毒。

消毒完成后,晾干并存放在干燥通风处,以备下次使用。

6.观察患者。

吸痰操作完成后,要继续观察患者的呼吸情况和一般情况。

观察患者有无呛咳、呼吸困难等不适症状,以及吸痰后呼吸道通畅度的改善情况。

如有异常情况,要及时处理并记录。

7.记录。

吸痰操作完成后,要及时进行记录。

记录内容包括吸痰的时间、次数、吸出的分泌物量和性质、患者的反应等。

经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解

经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解

经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效通气。

个人准备:仪表符合要求,服装整洁,带听诊器。

评估患者:观察病人,按需吸痰。

对清醒病人做好解释工作,语言规范,态度和蔼。

流程如下:1.看:患者烦躁不安,心率和呼吸频率加快,血氧饱和度下降,呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2.裸耳听:人工气道内有痰鸣音3、询问病人:举例“XXX,您好!我是护士XXX,请问您有什么不舒服”?病人:“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况:听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。

听诊顺序:肺尖——前胸——侧胸——后背。

解释:“听诊您的肺部有痰鸣音,为了预防肺部感染,我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背:“来,我帮您翻身扣扣背,使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。

顺序沿支气管走向,自下而上,自边缘向中央,每一部位扣一分钟。

同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽,将痰液由支气管排至气管。

扣背完毕:“好,您休息一会,我去准备用物过来给您吸痰”。

5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密,性能是否良好(吸引力大小);检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物:清洁治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用(放洗伤镊一把),另一个气管切开用,碗内分别倾倒无菌理盐水,纱布1块,无菌治疗巾遮盖用物,注明铺盘时间。

盘外备12——14﹟吸痰管数根,无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水(注明开启时间)、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程:1、携用物至床前,按呼吸机功能键,设置吸纯氧2分钟,或加大氧气流量。

对清醒病人做好解释工作,。

举例:“ XXX!您好!用物准备好了,我来给您吸痰,吸痰过程中您可能会有短暂的憋气,但我会很轻柔、迅速的操作,尽量减轻您的不舒适感。

在吸痰过程中需要您咳嗽配合,以利于深部痰液的清除。

”2、铺无菌巾置胸前或枕边;再观察病情变化(心电监护仪生命指标),将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装,暴露开口端;打开无菌盘,右手戴手套,无菌操作取出吸痰管,连接负压吸引管,试通气。

气管插管气管切开吸痰操作流程

气管插管气管切开吸痰操作流程

经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告:“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”!预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备:干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水(注明开启时光).听诊器.胶布.操作流程:1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形:情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗?请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗?”听诊,(办法:从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化)您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗?”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装(完全.型号相符请求.有用期内)打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,(或打开氧气开关,加大吸氧流量),旋紧呼吸机接头(或固定吸氧管),撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”(再次听诊).9.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物:贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。

吸痰术护理操作流程

吸痰术护理操作流程

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准备好吸痰所需的物品,包括吸引器、吸痰管、生理盐水、手套、听诊器等。

八、经气管插管气管切开吸痰技术操作流程

八、经气管插管气管切开吸痰技术操作流程

八、经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程(一)评估病人了解病人生命体征及病情变化情况;评估病人痰液分泌情况;呼吸机参数设定情况。

对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项;取得患者配合。

(二)准备1.洗手;戴口罩。

2.备齐用物,放置合理。

3.用物准备:电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。

(三)操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者,协助患者取仰体位,头偏向一侧;2.将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟。

3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确;4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150—200mmHg),打开冲洗生理盐水瓶盖。

5.将无菌治疗巾放于患者一侧;6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气,打开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处,将呼吸机接头放在治疗巾1上,用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰时间小于15秒;避免在气管内上下提插。

8.观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

9.吸痰结束后立即接呼吸机通气,呼吸机连接管和气管插管处理方法正确;给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

10.用盐水冲洗负压吸引管,脱手套。

11.关闭吸引器,盘绕皮管放置不凌乱;气管套管口盖湿纱布。

12.及时清理病人面部的污物。

13.观察病情变化及痰液情况14.协助患者取安全、舒适体位。

整理床单位;(四)操作后1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中(治疗巾每4小时更换一次,必要时随时更换),整理用物。

2.洗手,记录观察情况,执行签字。

2。

医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准

医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准
不适
2.操作熟练,方法正确,动作节力、有效
3.操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1.吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速,每次
吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得
超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力
时应分析原因,不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时,应当立即停止
吸痰,立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2.气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分,
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5.检查所有用物有效期并口述:安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0.5分
未口述扣1分
评估
10分
1.携带执行单、听诊器,查对患者,说明目
的,评估患者痰液分泌情况,听诊双肺;
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2.了解患者生命体征及病情变化情况(口
6.连接管道,试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7.口述:吸痰前:将呼吸机吸氧浓度调至
10%吸2分钟
8.铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9.打开500mI生理盐水瓶塞,打开吸痰管包
装前端
10.左手持吸痰管外包装,右手戴手套
11.右手取吸痰管并盘绕在手中,左手把吸

吸痰操作流程最新

吸痰操作流程最新吸痰是指通过吸引力或气压的方式,将呼吸道内的痰液吸出,以减轻呼吸困难或提高患者舒适度的操作。

以下是吸痰的最新操作流程,包括前期准备、操作过程以及后期处理等。

一、前期准备1.安全检查:检查吸痰设备是否完好,气管导管是否正常连接,气囊是否充气牢固。

2.患者沟通:与患者及家属沟通,解释吸痰的目的、过程和可能的不适感。

3.个人防护:佩戴手套、护目镜、口罩等个人防护设备。

4.环境准备:确保操作场所清洁整齐,消毒设备备齐。

5.人员协作:组织相关护理人员,明确各自职责,准备好护理记录单、痰瓶等工具。

二、操作过程1.记录患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、床号等。

2.术前评估:评估患者的痰液性质、粘稠度和量,以及呼吸状况、胸部音响、血氧饱和度等指标。

3.帮助患者取仰卧位或坐卧位:根据患者的病情和舒适度,选择合适的姿势。

4.要求患者咳嗽或深呼吸:通过咳嗽或深呼吸,帮助患者自主清除呼吸道痰液。

5.预吸氧:将患者吸入纯氧,提供充足的氧气供应,预防低氧血症。

6.先准备痰液采样瓶:将干净的痰液采样瓶备好,并填写相应信息。

7.洗手消毒:操作人员洗手并进行消毒。

8.咽喉部消毒:用新鲜洗过的纱布蘸取适量的生理盐水或清水,轻轻擦拭患者的口腔和咽喉部。

9.导管梳理:将导管梳理成直线,确保通畅。

10.吸痰操作:(1)将气管插管或气管切开管的固定带卸下,将导管与呼吸机连接。

(2)将废弃的痰液采样瓶与特制的连管器连接,在吸出痰液前灌注适量的生理盐水至痰液采样瓶内。

(3) 按吸痰管上注明的压力吸痰,一般为负压-20cmH2O至-25cmH2O,操作时避免持续吸痰时间过长,一般不超过10秒。

(4)吸吸痰期间,用另一只手控制呼吸机管路,避免当机引起压力过高。

(5)吸痰过程中可同时进行氧疗,保持患者充足的氧供。

(6)吸痰结束后,用橡胶塞堵住导管,避免气体漏气,重新固定导管。

11.清洗吸痰器具:吸痰器具清洗完毕,注射生理盐水冲洗,最后进行高温高压消毒。

第三人民医院经气管插管气管切开吸痰技术操作规程

第三人民医院经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程【评估】1、了解患者病情、气管插管/切开的天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态,呼吸道分泌物情况,痰液的性质、量及颜色。

2、了解呼吸机参数设置情况,负压吸引装置,环境情况。

3、了解患者配合程度。

【准备】1、护士:着装整洁、洗手、戴口罩。

2、物品:中心负压吸引装置或负压吸引器及电插板:治疗盘内盛:各类型号的无菌吸痰管/一次性吸痰管、防尘罩2个、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。

3、环境:安静、舒适、整洁、光线适宜。

4、体位:根据患者病情协助患者取平卧位或舒适体位【方法】气管插管/气管切开患者吸痰用物应常规放置于床旁,按需吸痰患者核对床号、姓名、床卡、手腕带→或患者出现呼吸困难,痰液多时及时观察呼吸,血氧饱和度,听诊双肺呼吸音及痰液情况→手消→将呼吸机的氧浓度调至100%→给予患者纯氧2分钟→根据患者情况湿化气道→连接负压吸引器电源/中心负压吸引装置→调节负压(成人为300—400mmHg或0.02—0.04MP)手消→铺无菌巾→检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管(一手戴无菌手套或持无菌钳→将吸痰管抽出盘绕在手中),与负压管连接或用无菌钳持吸痰管与负压管连接→另一手断开呼吸机与气管导管,夹闭呼吸机接头放在无菌巾上→用戴无菌手套或无菌持物钳的手,反折吸痰管迅速并轻轻地沿气管送人→吸痰管遇阻力略上提1cm后加负压→边上提、边左右旋转向上提管(避免在气管内上下提插)→吸痰过程中观察痰液及缺氧情况等→吸痰结束后立即连接呼吸机通气→给予患者100%氧2分钟→待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至所需浓度→消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管→分离吸痰管浸泡消毒液中,一次性吸痰管分离后直接丢弃医疗垃圾袋中→手消→听诊呼吸音→协助患者取安全、舒适体位→整理床单位→手消→记录痰液的性状量及颜色→回治疗室,按消毒隔离原则处理用物→洗手。

气管切开病人吸痰操作指引

气管切开病人吸痰操作指引
【护理目标】
能吸净痰液,呼吸道通畅。

【操作重点步骤】
1.评估患者病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况、有
无痰鸣音、听诊湿罗音的部位和程度,有无呼吸困难和发绀,有心电监护者SpO2是否下降。

2.选择粗细合适的吸痰管(小于气管套管内径的1∕2)、长短合适(吸
痰管长约30cm),吸痰管一用一换。

3.掌握正确的吸痰方法,安全有效的吸除痰液。

吸痰管插入合适深
度(约10~20 cm),调节合适的压力(成人40~53.3kPa,小儿33~40kPa)。

左右旋转,自深部向上提拉吸净痰液。

先吸气管切开处,再吸口鼻处,每次吸痰时间≤15s,间歇3~5min。

4.吸痰后肺部听诊,判断是否吸净痰液。

如有痰液,间隔3~5min,
SpO2回升后再吸。

5.如痰液粘稠,吸痰前后应滴入湿化液。

6.吸痰时应注意监测心率、血压和SpO2,如患者出现心动过速、血
压下降等应停止操作,给予吸氧。

【结果标准】
1.患者了解吸痰的必要性并配合操作。

2.患者气道通畅,无粘膜损伤。

吸痰术操作流程

吸痰术操作流程吸痰术是一种常见的临床护理操作,用于清除呼吸道分泌物,改善患者呼吸道通畅,预防并发症的发生。

正确的吸痰操作能有效减少患者的痛苦,提高护理质量,以下将介绍吸痰术的操作流程。

1. 准备工作。

在进行吸痰术之前,护士需要准备好相关器材和药品,包括吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。

同时,也要做好患者的心理安抚工作,告知患者吸痰的目的和过程,取得患者的配合。

2. 洗手。

在进行吸痰术前,护士需要进行手部消毒,保证操作的无菌。

3. 术前准备。

将吸痰管连接到吸引器上,并调节好吸引器的负压力,使其适合患者的情况。

同时,准备好生理盐水,以便在吸痰过程中冲洗呼吸道。

4. 协助患者取合适体位。

在进行吸痰术时,患者需要取坐位或半卧位,以便于护士进行操作,并能够有利于患者的呼吸。

5. 开始吸痰。

将吸痰管插入患者口腔,通过口腔吸痰或气管切开吸痰两种方式进行操作。

在吸痰过程中,护士需要注意吸痰管的深度和力度,避免损伤患者的黏膜。

同时,要注意吸痰管的位置,避免误吸。

6. 冲洗呼吸道。

在吸痰完成后,使用生理盐水冲洗呼吸道,以清除残留的分泌物,保持呼吸道通畅。

7. 口腔护理。

吸痰术完成后,护士需要给患者进行口腔护理,包括擦拭口腔、清洁牙齿等工作,以预防口腔感染的发生。

8. 记录。

吸痰术完成后,护士需要及时记录吸痰的时间、次数、吸出的痰液量等信息,以便于医生进行观察和判断患者的病情变化。

9. 建议。

吸痰术后,护士应该向患者及家属做好相关的健康宣教工作,告知患者吸痰后可能出现的不适反应和注意事项,提醒患者及时就医。

总结。

吸痰术是一项常见但重要的护理操作,正确的吸痰操作能够改善患者的呼吸道通畅,减少并发症的发生。

护士在进行吸痰术时,需要做好充分的准备工作,注意操作细节,保证操作的安全和有效性。

同时,也要做好患者的心理护理工作,提高患者的配合度,以提高护理质量。

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1
气管切开病人吸痰操作流程
评估

告知
准备

实施

观察与记录

1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况
2、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀,有心电监护者SpO2是否
下降,有无痰鸣音

1、吸痰的目的(痰多危急时立即实施,然后再向病人及
家属作适当解释)

1、操作者:洗手、戴口罩
2、负压吸引装置、吸痰管、听诊器、痰盅、生理盐水、湿
化液等

1. .戴手套,连接吸痰管,试压力,湿润吸痰管
2. 插管:进管时阻断负压,插管深度10~20cm,注意无菌操作,
痰液粘稠可先滴入湿化液3~5ml,刺激病人咳嗽,再行吸痰
3. 吸痰:左右旋转,向外退出,吸净痰液,先吸气管切开处,
再吸口鼻处,吸痰管一用一换,每次吸痰时间≤15s,间歇

1、呼吸、SpO2是否改善,有心电监护仪者严密观察生
命体征、SpO2情况
2、记录痰量、性质、颜色
2

2010年6月21日修订

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