曲安奈德在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术中的应用
内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离
中国眼耳鼻喉科杂志2019年11月第19卷第6期373•眼科手术之窗•内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离张艳琼竺珂（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031）1病例资料及诊断患者女性,71岁。
因右眼视物模糊2周入院。
2 周前患者无明显诱因下自觉右眼视物模糊，伴眼前黑影飘动，无眼红、眼胀及眼痛等，遂至我院门诊就诊，诊 断为“右眼黄斑裂孔性视网膜脱离,双眼高度近视,双 眼人工晶状体（intraocular lens, I0L ）植入术后",为进 一步诊治收入院。
术前眼科检查如下。
视力:右眼裸眼眼前指数，矫 正无助;左眼裸眼0.3, -3.00 DS 矫正至0.5。
眼压：右眼 8. 0 mmHg （ 1 mmHg = 0. 133 kPa ）,左眼 17. 6mmHg 。
右眼结膜无充血，角膜透明,前房清，瞳孔圆， 直径5 mm,药物性散大，虹膜纹理清，I0L 在位，玻璃体腔大量絮状混浊,见色素颗粒,视乳头色淡，界清，杯 盘比为0.3,视网膜3：00 ~ 12：00脱离，黄斑裂孔（图1、2）;左眼结膜无充血，角膜透明，前房清,瞳孔圆，直径3 mm,对光反射灵敏，虹膜纹理清,I0L 在位，玻璃体轻度混浊,视乳头色淡红，界清，杯盘比为0. 3 ,视网 膜平伏，黄斑色素紊乱。
图1.术前眼底照提示右眼视网膜3：00~12 ：00脱离，黄斑裂孔图2.术前光学相干层析成像提示右眼黄斑裂孔，伴视网膜脱离右眼B 超提示玻璃体前、中段少至中量点状回声, 伴连续细弱带状回声，后运动明显。
右眼除上方外球 壁前波浪样带状强回声，两端与球壁回声相连,距离球壁2~4mm 。
双眼后极球壁回声后凸。
2手术2.1手术方式患者在神经阻滞麻醉下接受了右眼 玻璃体切除、内界膜翻转覆盖、视网膜复位、激光光凝、气液交换及注硅油术（详见视频，扫描文后二维码即 可观看）。
术中诊断:右眼黄斑裂孔性视网膜脱离、右眼增生性玻璃体视网膜病变、双眼高度近视、双眼高度 近视性脉络膜视网膜病变、双眼IOL 植入术后。
玻璃体切割联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离
玻璃体切割联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离林会儒;肖静;刘英杰【摘要】• AlM: To evaluate the efficacy of the method of vitrectomy combined with posterior sclera reinforcement for retinal detachment due to macular hole in high myopia. <br> •METHODS:From January 2012 to December 2013, in 45 eyes of 45 high myopic patients with retinal detachment due to macular hole, 28 eyes were in group A of vitrectomy with posterior sclera reinforcement and 17 eyes were in group B of vitrectomy. Preoperative examinations included visual acuity, intraocular pressure, indirect ophthalmoscopy and OCT were performed. ln follow - up 6 to 12mo, postoperative examinations of visual acuity, OCT were performed and effects of retinal reattachment and macular hole closure were compared between the two group s. <br> •RESULTS: ( 1 ) Postoperative examinations: visual acuity was 1. 19±0. 39 in group A and 1. 51±0. 34 in group B. The differences were statistically significant(P<0. 05). (2) The retinal reattachment rate was 100% in group A and 88. 24% in group B. There was no statistical significance between them(P>0. 05). (3) The macular hole closure rate was 82% in group A and 53% in group B. The differences were statistically significant(P<0. 05). <br> • CONCLUSlON: The treatment of vitrectomy with posterior sclera reinforcement is safe and feasible, which could improve visual acuity and increase the rate of macular hole closure in treating retinal detachmentdue to macular hole in high myopia.%目的：探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的方法与疗效。
《2024年孔源性视网膜脱离经玻璃体切除术后黄斑区血流变化与视力的相关性研究》范文
《孔源性视网膜脱离经玻璃体切除术后黄斑区血流变化与
视力的相关性研究》篇一
摘要：
本文旨在探讨孔源性视网膜脱离（RRD）患者接受玻璃体切除术后，黄斑区血流变化与视力恢复之间的相关性。
通过分析术前、术后的血流动力学的改变及患者视力改善情况，以期为临床治疗提供更科学的依据。
一、引言
孔源性视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，严重影响患者视力。
近年来，随着玻璃体切除术的广泛应用，其治疗效果逐渐受到关注。
然而，术后黄斑区血流变化与视力恢复之间的关系尚不明确。
因此，本研究通过对患者进行玻璃体切除术后黄斑区血流变化的观察，以期明确两者之间的相关性。
二、研究方法
1. 研究对象：选取近一年内因孔源性视网膜脱离在我院接受玻璃体切除术的患者为研究对象。
2. 手术方法：所有患者均接受标准的玻璃体切除术。
3. 检测指标：分别于术前及术后对患者的黄斑区血流变化进行检测，采用彩色多普勒超声检查法；同时记录患者的视力情况。
4. 数据收集与分析：收集患者的年龄、性别、病程等基本信息，对术前、术后的血流变化及视力改善情况进行统计分析。
三、结果
1. 黄斑区血流变化：术后患者的黄斑区血流速度较术前明显增加，其中以视网膜中央动脉（CRA）及视网膜中央静脉（CRV）的血流变化最为显著。
2. 视力改善情况：术后患者的视力较术前有显著提高，大部分患者视力恢复至0.5。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用【摘要】本文主要探讨了术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用。
在引言部分中，介绍了糖尿病性白内障的特点以及术中前房注射曲安奈德的背景。
接着，在正文部分分别探讨了术中前房注射曲安奈德的作用机制、应用指南、临床研究结果、风险和安全性以及在糖尿病性白内障中的有效性。
在结论部分指出术中前房注射曲安奈德是治疗糖尿病性白内障的有效方法，为手术提供了新思路，并将在未来广泛应用。
该研究对于提高糖尿病性白内障手术的成功率和患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】术中前房注射曲安奈德、糖尿病性白内障、应用、作用机制、临床研究、风险、安全性、有效性、手术、新思路、广泛应用。
1. 引言1.1 糖尿病性白内障的特点糖尿病性白内障是糖尿病患者在糖尿病发展过程中出现的一种常见并发症，其特点主要表现为以下几个方面：1. 高度近视：糖尿病患者容易出现高度近视的情况，这会导致眼球的轴长明显增加，从而增加白内障的发生风险。
2. 早发性：相比非糖尿病患者，糖尿病患者白内障的发生时间通常较早，甚至可以出现在30岁以上的糖尿病患者身上。
3. 高度混浊：糖尿病性白内障的混浊比普通白内障更为严重，往往会给患者的视力带来更大的影响。
4. 手术难度大：由于糖尿病性白内障的特殊性，手术难度通常会比普通白内障手术更大，治疗过程也更为复杂。
5. 需要综合治疗：除了手术治疗外，糖尿病性白内障患者还需要综合治疗，包括控制血糖、血压等因素，以减缓白内障的发展进程。
1.2 术中前房注射曲安奈德的背景术中前房注射曲安奈德是一种新兴的治疗手段，逐渐被广泛应用于糖尿病性白内障手术中。
曲安奈德是一种合成的糖皮质激素，具有强大的抗炎和抗过敏作用，可以有效地减轻眼部组织的炎症反应和水肿。
在糖尿病性白内障手术中，术中前房注射曲安奈德可以有效地控制手术后的炎症反应，减轻眼部疼痛和水肿，促进术后恢复。
过去，糖尿病性白内障手术往往容易出现术后炎症反应严重、愈合缓慢等问题，给患者带来较大的痛苦和风险。
玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离
玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离邢怡桥;周晶;李拓【摘要】目的:观察玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜(internal limiting membrane,ILM)覆盖术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的疗效.方法:回顾性病例研究.收集2013-07/2017-11在我院就诊,屈光度数≥-6.00D,眼轴长度≥26mm,经眼底检查确诊为高度近视MHRD的患者27例27眼,其中男9例9眼,女18例18眼,年龄41～70(平均53.69±7.23)岁,最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)为1.41±0.28(LogMAR).所有患者均行经睫状体平坦部23 G玻璃体切割术,伴有晶状体混浊影响手术者同时行晶状体咬切术.术中彻底切除玻璃体后皮质,亮蓝G染色黄斑区ILM,环形剥除黄斑中心凹周围血管弓内ILM,残留黄斑裂孔(MH)边缘少量ILM,将其反转覆盖于MH上,并行C3 F8或硅油填充.平均随访时间6mo以上.观察所有患者末次随访时BCVA、MH闭合、视网膜复位和眼部并发症情况.结果:患者术后BCVA提高21眼(78％),视力不变4眼(15％),视力下降2眼(7％).平均BCVA 为0.84±0.40(LogMAR),与术前比较差异有统计学意义(t=7.32,P<0.05).术后MH 闭合24眼(89％),视网膜解剖复位25眼(93％),所有患者无严重眼部和全身并发症.结论:PPV联合ILM覆盖术治疗高度近视MHRD安全有效,可改善视力,裂孔闭合率、视网膜复位率高.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)010【总页数】3页(P1912-1914)【关键词】近视;视网膜穿孔;视网膜脱离;玻璃体视网膜手术【作者】邢怡桥;周晶;李拓【作者单位】430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科;430060 中国湖北省武汉市,武汉大学人民医院眼科;445000 中国湖北省恩施市,恩施土家族苗族自治州中心医院眼科;445000 中国湖北省恩施市,恩施土家族苗族自治州中心医院眼科【正文语种】中文0引言黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment，MHRD)是高度近视患者的常见并发症，如治疗不及时，往往导致不可逆性视网膜损伤，严重影响视力[1]。
视网膜脱落采用玻璃体切除术治疗的疗效分析
视网膜脱落采用玻璃体切除术治疗的疗效分析作者：余德成来源：《延边医学》2015年第16期摘要：目的：探讨玻璃体切除术治疗视网膜脱落的临床疗效。
方法：选取我院收治的200例视网膜脱落患者作为研究对象，所有患者均行封闭式睫状体扁平部玻璃体切除术，比较本组患者手术前后的视力变化、视网膜复位情况及术后并发症发生情况。
结果：本组患者行玻璃体切除术，全部治疗成功。
治疗后，在出院时，视网膜全部达到解剖复位。
术后随访6～18个月，随访结果显示视网膜复位295眼，复位率为96.41%（295/306）。
本组患者术后视力0.1～0.12和>0.12者所占比例均显著高于术前，光感至手动及FC～0.1者所占比例均显著低于术前，P关键词：视网膜脱落；玻璃体切除术；视力视网膜脱落指的是视网膜组织中的神经上皮与色素上皮层分离，其是临床较为常见的一种严重眼底疾病。
本病的临床表现以视物变形、视力下降、视野缺损为主，病情严重者还可导致失明[1]。
视网膜脱落的发生与遗传、创伤、高度近视等因素有关，临床上应遵循“早发现、早治疗”的原则。
玻璃体切除术仍是目前治疗视网膜脱落最为有效的手段，该手术是临床眼科最复杂的一项手术，但随着手术技术的不断提升和设备的不断进步，玻璃体切除术的成功率也大为提高[2]。
现将玻璃体切除术治疗视网膜脱落的临床疗效总结如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年1月～2014年1月收治的200例（306眼）视网膜脱落患者作为研究对象，所有患者均经眼功能、眼视力、房角、视野、眼压、角膜等检查明确诊断为视网膜脱落。
疾病类型：裂孔源性视网膜脱离78例（120眼），牵拉性视网膜脱离49例（85眼），渗出性视网膜脱离73例（101眼）。
其中男性123例（201眼），女性77例（105眼），年龄14～74岁，平均（52.8±4.1）岁。
1.2 方法本组患者均行封闭式睫状体扁平部玻璃体切除术进行治疗，手术方法：（1）对未进行巩膜外环扎的患者，按照常规方法预置硅胶条环扎带。
30G注射针头在玻璃体腔注药术中的应用
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS玻璃体腔注射给药是眼科常见的一项操作，克服了血-眼屏障，能直接作用于病变处[1]，步骤虽简单，但因手术过程中要穿透入眼内，所以对操作者要求高且并发症多，常见的并发症有球结膜下出血[2]、角膜上皮损伤、高眼压、白内障、术后炎性反应、假性前房积脓、无菌性玻璃体炎、眼内炎、眼内出血、视网膜脱离等，我们想通过减小注射针头尺寸来减少结膜下出血和患者的疼痛，现将研究结果报告如下。
资料与方法2017年11月-2018年5月收治黄斑水肿患者40例，男17例，女23例；年龄40～82岁；排除高眼压，结膜下出血，葡萄膜炎，前节急性炎症；随机分为30G针头组和25G针头组各20例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
曲安奈德是一种非水溶性皮质类固醇，在玻璃体腔注射后不宜被排除，一次注射能够维持较长期的有效药物浓度。
通过玻璃体腔注射曲安奈德可以消除水肿，抗炎[3]。
因不配备专用注射器，传统的方法是用1mL空针抽取药液后更换1mL空针注射针头(25G)进行穿刺。
方法：①手术方法：两组均在手术间进行注射，采用局部浸润麻醉，由同一医师完成。
术前完善相关的眼科检查，包括视力、眼压、黄斑OCT、眼底照相、眼底荧光照影，控制血压、血糖在安全范围内。
术前3d点可乐必妥眼液4次/d[4]，术前1d冲洗结膜囊、泪道[5]。
术前1h复方托吡卡胺眼液散瞳，5min/次，共4次，查对患者信息后平躺于手术床，监测血压、脉搏、血氧饱和度，术前5min用盐酸奥布卡因眼液滴眼3次，常规用5%聚维酮碘消毒术眼皮肤，铺巾。
抽取0.025mL(1mg)曲安奈德溶液[6-7]，更换一次性注射针头，25G针头组采用1mL空针的针头即25G(0.5mm×16mm)的一次性无菌注射针头，30G针头组采用30G(0.3mm×13mm)的一次性无菌注射针头，开睑器打开患眼，5%聚维酮碘溶液点眼，90s后冲洗净，量角规量取角巩膜缘后4mm的位置穿刺注射，避开结膜、巩膜血管，注射完毕后用棉签按压90s[8]，可乐必妥眼液点眼及妥布霉素眼膏涂眼，双层纱布包扎术眼。
BN大鼠玻璃体内注射曲安奈德抑制脉络膜新生血管生长
BN大鼠玻璃体内注射曲安奈德抑制脉络膜新生血管生长高小燕;何守志【摘要】目的观察曲安奈德(triamocinlone acetonide,TA)对氪激光诱导的BN 大鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)生长的抑制作用. 方法将36只健康BN大鼠随机分为TA组和对照组,每只大鼠随机抽取一眼进行实验.建立BN大鼠CNV动物模型,TA组视网膜光凝后立即玻璃体内注射40 g·L-1 TA8μL,对照组则注射同等容积的等渗BSS液.在术后2周和4周行FFA检查,FFA检查后摘除BN大鼠眼球制做病理组织切片,光镜下观察CNV情况,并通过免疫组织化学方法检查ICAM-1蛋白在BN大鼠CNV中的表达,采用原位杂交方法检查ICAM-1 mRNA在CNV中的转录情况,同时对实验数据进行半定量分析. 结果 TA 组的ICAM-1蛋白和ICAM-1 mRAN阳性着色的IOD值、CNV面积及FFA检测的IOD值明显低于同时期的对照组(均为P<0.05). 结论 TA能够降低ICAM-1 mRNA转录和ICAM-1蛋白的表达,有效地抑制了BN大鼠CNV的生长,表明TA 是抑制CNV生长的一种很有发展前景的药物.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2011(031)003【总页数】4页(P211-214)【关键词】曲安奈德;BN大鼠;脉络膜新生血管;细胞间黏附分子-1;累积光密度【作者】高小燕;何守志【作者单位】100144,北京市,北方工业大学医院眼科;100853,北京市,解放军总医院眼科,全军眼科中心【正文语种】中文【中图分类】R773.4许多脉络膜视网膜疾病,如年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)和中心性渗出性脉络膜视网膜病变等,都可以导致脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的形成,引起不可逆性中心视力损害。
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曲安奈德在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术中的应用李玉军;郭浩轶
【期刊名称】《中华实验眼科杂志》
【年(卷),期】2010(028)006
【摘要】@@ 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离多发生于老年女性,是造成高度近视失明和中心视力丧失的主要原因之一[1].本组病例在术中应用曲安奈德(TA)染色可以清楚地观察到黄斑部存在的切线方向牵引,手术效果满意,报告如下.
【总页数】1页(P512)
【作者】李玉军;郭浩轶
【作者单位】450003,郑州,河南省眼科研究所;450003,郑州,河南省眼科研究所【正文语种】中文
【相关文献】
1.曲安奈德在近视性黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的临床应用 [J], 雷春灵;李君炎
2.曲安奈德在高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术中应用 [J], 高晓虹;栗改云;张喜梅;贾亚丁
3.高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离应用玻璃体切除联合硅油填充的手术效果分析[J], 郭隽;刘豪杰;孟祥俊
4.玻璃体切除联合内界膜翻转填塞治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的效果 [J], 付政;王瑞峰;徐一帆;唐文建
5.玻璃体切割联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者的临床效果[J], 蒋忠利
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