新生儿出生记录表

母亲姓名:年龄岁床号住院号

分娩情况:胎方位胎数助产情况HbsAg( )

羊水:清 I° II ° III °

胎盘:重 g 长宽厚 cm

脐带长度: cm 附着

脐带缠绕无/有:颈周肢体周躯干周

新生儿情况:身长 cm 体重 g 性别男女畸形出生时间年月日时分

吸分泌物 ml 色抢救情况:

Apgar评分

诊断:

接生者签名:

母亲姓名:住院号:

接生者签名:

产妇分娩后胎盘处置知情同意书

姓名:科室:床号:住院号:

各位产妇及家属:

您好!

根据卫生部《关于产妇分娩后胎盘处置问题的批复》之规定,产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。但因胎盘属于与血液有关的生物组织,处置不当易造成传染病传播。故若您欲取走胎盘,请在分娩时向当班工作人员提出申请,履行严格签字手续后,方可取走。若您欲放弃胎盘,交由医院处置,请交纳处置费20.00元。

无论您采取何种方式,请注意以下几点:

1.自行取走胎盘者,不得随意买卖或随意丢弃,否则已造成环境污染,一经发现,追究责任。

2.如果胎盘可能造成传染病传播的,按照《传染病防治法》及《医疗废物管理条例》的有关规定,家属或产妇不能取走胎盘,需按照《医疗废物管理条例》进行处置。

3.因病情需要,胎盘需送病理。

选择方法:

取走胎盘产妇/家属签名:

交医院处置产妇/家属签名:

胎盘送病检产妇/家属签名:

新生儿出生记录

仪陇县马鞍中心卫生院 新生儿出生记录 产妇姓名:年龄:病室:床号:住院号: 母孕周:孕产次:体征1分钟5分钟10分钟母合并症:心跳 出生时间:年月日时分呼吸 分娩方式:自然胎吸产钳剖宫产术肌张力 臀肋产臀牵引其他肤色 初生状况:呼吸自动人工喉反射 伤害:评分 畸形: 性别:出生体重: g 脐带结扎方式: 生后母婴皮肤接触、早吸吮: 苏救经过: 体格检查:年月日时分 成熟新生儿貌(早产儿貌)身长: cm 反应:好、差哭声:好、弱、呻吟皮肤:红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑:痣:紫斑: 头部:大周径 cm 头部畸形:无、有;颅骨重叠:无、有(冠状、矢状、人字缝)囱门:胎头水、血肿:无、有部位:顶部、枕部、颞部大小: cm2面部:颈部: 心:肺: 腹:肝:脾: 四肢:脊柱: 肛门:生殖器: 觅食反射:握持反射:拥抱反射: 诊断: 医师签名: 出院日期: 最后诊断: 医嘱: 医师签名: 仪陇县马鞍中心卫生院 新生儿出生记录 产妇姓名:年龄:病室:床号:住院号: 母孕周:孕产次:体征1分钟5分钟10分钟母合并症:心跳 出生时间:年月日时分呼吸 分娩方式:自然胎吸产钳剖宫产术肌张力 臀肋产臀牵引其他肤色 初生状况:呼吸自动人工喉反射 伤害:评分 畸形: 性别:出生体重: g 脐带结扎方式: 生后母婴皮肤接触、早吸吮: 苏救经过: 体格检查:年月日时分 成熟新生儿貌(早产儿貌)身长: cm 反应:好、差哭声:好、弱、呻吟皮肤:红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑:痣:紫斑: 头部:大周径 cm 头部畸形:无、有;颅骨重叠:无、有(冠状、矢状、人字缝)囱门:胎头水、血肿:无、有部位:顶部、枕部、颞部大小: cm2面部:颈部: 心:肺: 腹:肝:脾: 四肢:脊柱: 肛门:生殖器: 觅食反射:握持反射:拥抱反射: 诊断: 医师签名: 出院日期: 最后诊断: 医嘱: 医师签名:

新生儿出生登记表

新生儿出生登记表 是记录新生儿出生信息的重要文件。在国家法律法规的规定下,为了便于管理和维护公民权利,每个新生儿都必须进行出生登记。然而,对于大部分父母来说,出生登记表似乎只是一张普通的纸质表格,填好后递交给当地户籍所在地管理部门即可。但实际上,出生登记表对于孩子未来的教育、医疗等方面有着重要的作用。 第一、出生登记表与教育 出生登记表是孩子走向未来的第一步,也是教育管理部门管理学生信息的基础。出生登记表中有孩子的姓名、性别、出生日期、出生地点、父母姓名等基本信息,其中,最为重要的信息是出生日期。出生日期不仅是教育部门核实孩子适龄入学的重要依据,也为孩子将来考取各类证书、进入高中、大学或出国留学等事宜打下了基础。 第二、出生登记表与医疗

出生登记表对于孩子的医疗管理也具有重要的意义。在孩子进行疫苗接种时,需要提供出生日期等信息,填写出生登记表就成为了必须的操作。而在孩子无法自行处理医疗事宜时,出生登记表中的父母姓名等信息也能够成为医疗部门联系家长的一种途径,方便医护人员为孩子提供及时有效的救治。 第三、出生登记表与社会公共管理 出生登记表也是社会公共管理的基础。在家庭户口和居住证等各种证件申办时,均需要出示孩子的出生登记表,以证明其具有身份认证和合法居住权。同时,几乎所有官方身份证明材料都是以出生登记表信息为依据的。因此,只有正确填写出生登记表,才能保证孩子未来的各类身份证件申办顺利进行。 综上所述,出生登记表作为新生儿的第一份重要文件,对于孩子未来的生活、教育、医疗、社会公共管理等方面都具有重要作用。因此,父母在填写出生登记表时,必须认真仔细,保证信息的准确性。同时,学校、医疗机构、社会公共管理部门也需要加强对出生登记表的管理和使用,以保障公共管理的精细化和智能化。只有这样,才能确保每个孩子能够平安快乐地成长。

新生儿护理记录表

新生儿护理记录表 在新生儿的护理过程中,详细记录每个孩子的情况非常重要。新生儿护理记录表是一种专门用于记录新生儿日常护理情况的工具,旨在提供婴儿健康状况的全面概述,以供医生、护士和家长参考。下面是一份适用于新生儿护理的记录表样本: ---------- 新生儿护理记录表 日期:________________ 孩子姓名:__________________ 性别:_________________ 出生日期:__________________ ---------------------------------------------- 一般信息 出生体重:_____________(单位:kg) 出生时身长: _____________(单位:cm) 家庭住址:_____________________________________________家长姓名:___________________________ 联系电话: __________________________ ---------------------------------------------- 婴儿健康状况

1. 生理指标 a. 体温:______℃ b. 心率:______次/分钟 c. 呼吸频率:______次/分钟 d. 体重:_______(单位:kg) e. 外观:(选择适用的描述) - 粉红色、活泼 - 发绀 - 苍白 - 黄疸 2. 喂食情况(母乳/人工奶) a. 颗数:_______次/天 b. 每次进食量:_______毫升 3. 排泄情况 a. 大便:(选择适用的描述) - 黄糊状 - 绿色、稀便

新生儿出生情况及体检记录表

精心整理 精心整理 新生儿出生情况及体检记录表 母亲姓名床号住院号(在序号上画圈) 新生儿一般情况 姓名 性别1.男2.女3.不详(外生殖器性别不明) 胎龄:孕周胎位: 胎数1.单胎2.双胎3.三胎级以上 分娩方 1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产6.臀位牵引 出生时年月日时分 新生儿窒息:1.无2.有(轻度重度) 结局 1.活产2.死胎死产3.新生儿死亡(月日点分死因:) 出生后 呼吸次/分 心跳 次/分 反射(哭声) 面色 张力(活动) Apgar 评分 响亮 皱眉 无反应 红润 青紫 苍白 活跃 稍屈 瘫软 1分钟 5分钟 新生儿处理及筛查 1.清理呼吸道(分泌物或羊水情况):正常异常 2.吸氧:氧流量L/min 吸氧时间日时分停氧时间日时分 3.乙肝免疫球蛋白注射(时间月日时分)未接种原因拒绝签名 4.其他: 早接触早吸 吮 时分~时分2.未做(原因) 疫苗接种时 间 1.乙肝疫苗(月日时分)未接种原因 2.卡介苗(月日时分)未接种原因 3.拒绝接种签名 听力筛查 1.已筛查(通过未通过:左右)2.未查(原因)3.拒查签名 遗传代谢病 筛查 1.已采血(正常甲低PKU 其他) 2.未查原因 3.拒查签名 接产医生助产士护士 母 亲 右 手 拇 指 印 新 生 儿 出 生 左 足 印 新 生 儿 出 院 左 足 印

精心整理 精心整理新生儿体检表 测量体重g身长cm头围cm胸围cm体温℃脐动脉搏动(有无)前囟(×cm1.正常2.膨隆3.凹陷)骨缝(1.正常2.增宽cm) 皮肤水肿/硬肿(1无2有部位)皮疹/出血点(1无2有部位)畸形(1.无2.咖啡斑3.葡萄酒斑4.色素痣5.血管瘤6.其他) 描述:数目个部位大小×cm2颜色其他 头面部产瘤/头皮血肿(1.无 2.有大小×cm2) 颅内出血(1.无 2.有) 特殊面容(1.无 2.有) 畸形1无2无脑儿3脑膨出4脑积水5唇裂6腭裂7小耳/无耳8附耳9其他 颈部颈部包块1.无2.有(质地大小×cm2颜色其他) 心肺听诊心率次/分心律(1.规则2.不规则)杂音(1.无2.有)呼吸次/分,肺部啰音(1.无2.有) 胸腹部脐部(1.未见异常2.脐膨出3.脐疝)肝脾(1.未见异常2.异常)其他畸形(1.无2.腹裂3.先心4.食道闭锁/狭窄5.膈疝6.其他) 脊柱四肢下肢Allis征(阴性阳性)下肢外展试验(阴性阳性) 1.未见异常 2.脊柱裂 3.多指/趾 4.肢体短缩 5.髋关节脱位 6.其他 直肠肛门1.未见异常2.无肛门3.肛门闭锁/狭窄4窦 道 胎便1.有2.无 外阴尿道口(正常异常)双侧睾丸(有无)处女膜孔(有无) 1.未见异常 2.隐睾 3.鞘膜积液 4.尿道下裂 5.外生殖器性别不明 6.其他) 神经反射觅食反射(正常减弱消失)吸吮反射(正常减弱消失)握持反射(正常减弱消失)拥抱反射(正常减弱消失) 其他 辅助 检查 诊断 1.未见异常2.异常情形: 3.疾病 4.畸型 处理 意见科会诊结果: 体检医师签名检查时间年月日 转诊追踪外院诊断: 转归:痊愈好转未愈死亡(月日) 追踪 医生:月日 备注:此表为助产机构新生儿体检用表,所有出生活产均要逐项填写此表,填写完成后附产妇病例中一同保存。

新生儿记录表(A4)

新生儿记录表(A4) 新生儿家庭访视记录表 姓名:编号□□□-□□□□□ 性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别 □出生日期□□□□□□□□ 身份证号家庭住址 父亲姓名职业联系电话出生日期 母亲姓名职业联系电话出生日期 出生孕周周母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他□ 助产机构名称出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎6臀位 7其他 □/□ 新生儿窒息 1无 2有 (Apgar评分:1分钟 5分钟不详) □是否有畸型 1无 2有□新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详□新生儿疾病筛查:1甲低2 苯丙酮尿症3其他遗传代谢病□新生儿出生体重 kg 目前体重 kg 出生身长 cm 喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□*吃奶量 ml/次*吃奶次数次/日*呕吐 1 无 2 有□*大便 1糊状 2 稀□*大便次数次/日 体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其他黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足□前囟cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他□眼外观 1未见异常 2异常□四肢活动度 1未见异常 2异常□耳外观 1未见异常 2异常□颈部包块 1无 2有□鼻 1未见异常 2异常□皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他□口腔 1未见异常 2异常□肛门 1未见异常 2异常□心肺听诊 1未见异常 2异常□外生殖器 1未见异常 2异常□腹部触诊 1未见异常 2异常□脊柱 1未见异常 2异常□脐带 1未

脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他□转诊建议 1无 2有 原因: 机构及科室: □指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点 下次随访日期年月日随访医生签名填表说明 1.姓名:填写新生儿的姓名。如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。 2.出生日期:按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。 3.身份证号:填写新生儿身份证号,若无,可暂时空缺,待户口登记后再补填。 4.父亲、母亲情况:分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。 5.出生孕周:指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6.新生儿听力筛查:询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√”。 7.新生儿疾病筛查:询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查,筛查过的在相应疾病上面划“√”;若是其他遗传代谢病,将筛查的疾病名称填入。 8.喂养方式: 母乳喂养指婴儿只吃母乳,不加任何其他食品,但允许在有医学指征得情况下,加喂药物、维生素和矿物质。 混合喂养指婴儿在喂母乳同时,喂其他乳类及乳制品。 人工喂养指无母乳,完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“√”。 9.“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。 10.查体 眼外观:婴儿有目光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无充

新生儿出生情况及体检记录表完整

新生儿出生情况及体检记录表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)

新生儿出生情况及体检记录表 母亲姓名床号住院号(在序号上画圈)

备注:此表为助产机构新生儿体检用表,所有出生活产均要逐项填写此表,填写完成后附产妇病例中一同保存。

新生儿安全管理制度 新生儿安全管理制度为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。 一、目的:为住院新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境,保证新生儿的健康需求。 二、标准: 1、人员管理⑴实行科主任、护士长负责制,病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任,护理组长由具备护师及3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业知识的培训。⑶医师与床位的比例不低于0.3:1,应当经过新生儿专业培训,有一年以上儿科工作经验,具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。⑷护士与床位的比例不低于0.6:1,护士要相对固定,并经新生儿专业培训合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。⑸根据实际需要配置其他辅助人员。 2、科室管理:⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。⑵普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者,应进行必要的抢救后及时转入重症监护病房。⑶应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避免造成院内感染。⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理和患儿的正确。⑹严格限制非工作人员的进入医疗区,非卫生专业技术人员不得进入。⑻病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。⑼加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。⑽制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。⑾工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。⑿新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要,每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。 3、医院感染预防与控制:⑴加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原

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