偏执型精神分裂症
精神分裂症分类诊断标准
精神分裂症分类及诊断标准F20精神分裂症F20.0偏执型精神分裂症F20.1青春型精神分裂症F20.2紧张型精神分裂症F20.3未分化型精神分裂症F20.4精神分裂症后抑郁F20.5残留型精神分裂症F20.6单纯型精神分裂症F20.8其它精神分裂症F20.9精神分裂症，未特定可采用第五位编码指明症状F20.x0持续性xF20.1发作性，伴有进行性损害F20.x2发作性，伴有稳定性损害F20.x3弛张发作性F20.x4不完全性缓解F20.x5完全性缓解F20.x8其它F20.x9观察期尚不足一年。
精神分裂症虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例：（a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉；（c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉；（d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；（e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉；（f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作；（g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵；（h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；（i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
诊断要点：诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。
精神分裂症分类及诊断规范标准
精神分裂症分类及诊断标准F20精神分裂症F20.0偏执型精神分裂症F20.1青春型精神分裂症F20.2紧张型精神分裂症F20.3未分化型精神分裂症F20.4精神分裂症后抑郁F20.5残留型精神分裂症F20.6单纯型精神分裂症F20.8其它精神分裂症F20.9精神分裂症，未特定可采用第五位编码指明症状F20.x0持续性xF20.1发作性，伴有进行性损害F20.x2发作性，伴有稳定性损害F20.x3弛张发作性F20.x4不完全性缓解F20.x5完全性缓解F20.x8其它F20.x9观察期尚不足一年。
精神分裂症虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例：（a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉；（c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉；（d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；（e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉；（f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作；（g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵；（h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；（i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
诊断要点：诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。
偏执型精神分列症可以治好吗？
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生活常识分享偏执型精神分列症可以治好吗？
导语：精神分裂症的引起原因是多方面的，但是大多数都会和长时间的心理压力过大有一定的关系，加上平时没有能够有良好的排解渠道，使得不良情绪积
精神分裂症的引起原因是多方面的，但是大多数都会和长时间的心理压力过大有一定的关系，加上平时没有能够有良好的排解渠道，使得不良情绪积压越来越多而出现疾病的症状，这时候最好是可以及时的去进行治疗，同时帮助病人通过一些特殊的方法来排解心理的不良情绪。
在家中还是在医院裹治疗要视乎病人有没有伤人或自残的倾向，同时还要考虑社会环境因素，及亲属能否给予支持和关怀。
很多时候，即使环境较差而且缺乏家人照料，病人或其家属也宁可在家中治疗而不愿入院。
急性期
药物治疗
主要依靠典型(传统)及非典型(新型)抗精神病药物，物来说，后者之副作用较少及易接受，能增加服药之依从性。
根据病人对药物的需要，可以选择口服或注射(又分为短效及长效两种)。
电抽搐治疗
如果经过一段合理的治疗时间后，病人对药物(甚至已将份量加重)也没有反应，或病人无法承受药物副作用时，便考虑电抽搐治疗。
心理治疗
对急性的病人并非十分有效，然而支持性的心理治疗还是值得一试。
急性期后期
由於大部份病人在终止治疗后病情会复发，因此有必要提供维持性。
精神分裂症临床护理思维与实践
偏执型精神分裂症病人的护理精神分裂症（Schizophrenia）是临床上最常见的精神障碍之一，表现为思维、情感、意志行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
病人一般意识清晰，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分最终导致精神衰退。
临床常见有偏执型、青春型、单纯型、紧张型和未分化型等，每型有其特殊的表现形式。
偏执型精神分裂症该型占国内住院精神分裂症病人的50%以上，是最常见的类型。
该型以幻觉和妄想为主要临床表现，起病缓慢或亚急性起病，发病年龄偏大，以青壮年和中年为主。
病人可以出现各种幻觉和妄想，一般以幻听、被害妄想、关系妄想等症状最为常见，在幻觉和妄想的影响下，病人可以出现情绪和行为方面的异常。
该型在发病以后的相对较长时间内，病人可以保留部分社会功能，较少出现精神衰退，预后相对较好。
【病例1】病人庄某，女性，43岁，已婚，教授，因耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院。
一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1.诊疗情况入院后病人自行步行入室，合作，对答切题，常耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院，情绪显得较紧张，Ⅰ级护理；生命体征:体温36.8℃、脉搏84次/分、血压130/78mmHg、呼吸20次/分，神志清楚；大小便正常，生活自理。
半年前病人在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与她作对，每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞，怀疑领导在食物中放毒加害于她。
近一月来，回家路上觉得有单位派人跟踪，有人要害自己，在饭菜中下毒。
去医院看病怀疑领导串通医生开毒药害自己，听到公安局指定她吃规定的药，其他都是假药。
认为自己身体已被搞垮，曾到各大综合性医院求医，查肝功能、心电图、拍胸片，未发现异常。
在家提及单位即表现激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”近日连续写控告信，并去公安局要求保护。
既往史：无患重大疾病史。
个人史：母亲孕期体健，延期2周生产，幼时病人生长发育正常，个性内向，欠合群，对人礼貌，按时入学，学习成绩好。
精神分裂症患者性格特点
精神分裂症患者性格特点
1、偏执性格：性格固执倔强，敏感较为多疑，喜欢嫉妒或责备别人;易动易怒，有时会因为一件小事而与他人发生争吵，这种性格多见于男性青年。
2、循环性格：有时情绪非常高涨，对人特别热情;有时一点兴趣也没有，只有冷漠对待别人，这样就会让自己处于孤独寂寞的边缘。
3、癔病性格：感情易波动，说话没深没浅，不经大脑思考，喜欢做出一些让人难以理解的动作。
4、神经衰弱性格：具有孤僻、胆小、多疑，遇事犹豫、好思考等性格特点，这类性格的人很容易患上强迫症。
5、分裂性格：性格较为内向、平时沉默寡言，胆小怕事，不爱与他人交往，生活工作上较为懒散，很容易患上精神分裂症。
精神分裂的基本分类
精神分裂症的类型有哪些
你知道精神分裂症?那你知道精神分裂症的类型吗?那么，精神分裂症的类型有哪些?现在的众多专家根据精神分裂症患者的症状表现，我们把精神分裂症分为不同的类型，主要是偏执型精神分裂症，紧张型精神分裂症等等，下面的文章就是广空后勤精神科的专家针对精神分裂症的类型做的分析。
1、偏执型精神分裂症：又称妄想型，是精神分裂症最常见的类型。
发病年龄多在中年(25-35岁)，起病缓慢或亚急性起病，其临床表现以相对稳定的妄想为主，关系和被害妄想多见，次为夸大自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。
精神分裂症的类型有哪些?
2.、紧张型精神分裂症：多在青春期或中年起病，起病较急，以紧张性木僵或紧张性兴奋为主要表现，两种状态可单独发生，也可交替出现。
精神分裂症的类型有哪些?典型表现是患者出现紧张综合征。
病程多呈发作性。
改型目前在临床上有减少趋势，预后较好。
3、青春型精神分裂症：多在青春期发病，起病较急，一般2 周内达到高峰。
症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。
精神分裂症的类型有哪些?情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调、喜怒无常、变化莫测、表情做作，行为幼稚、奇特、好扮鬼脸，常有冲动行为。
4、单纯型精神分裂症：青少年期起病，经过缓慢，持续发展。
早期多表现类似"神经衰弱"的症状，如主观的疲劳感、失眠、记忆减退、工作效率下降等，但求医心情不迫切，即使求医也容易被疏忽或误诊。
上述内容就是关于精神分裂症的类型有哪些的介绍也希望能够对您有所帮助。
偏执型精神分裂症症状
精神分裂症是一种严重的精神病，很多人为此痛不欲生。
偏执型精神分裂症有什么症状？偏执型精神分裂症症状在我们的生活中是非常常见的，很多的时候，我们需要进行一个正规的治疗，以免造成更严重的伤害出现，那么，偏执型精神分裂症有什么症状？今天就有民航广州精神科的专家李爱梅为大家介绍一下：
一，食欲不振、体重骤减，大多数的偏执型精神分裂症患者都会食欲不振，胃纳差，再好吃的饭菜也提不起兴趣，患者会食之无味，因此伴随着患者体重减轻。
二，抑郁的心境变化，患者容易产生忧伤、悲观、绝望的心情。
患者会感到心情低落，生活没乐趣，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。
比较的消极悲观，感到生活是负担，不值得留恋，会产生强烈的自杀念头和行为。
三，丧失兴趣，偏执型精神分裂症患者会丧失对生活、工作的热情和乐趣，对任何事都没有兴趣，对以前的爱好也不屑一顾，喜欢独处，疏远亲友，不喜欢交朋友。
哈尔滨治偏执型精神分裂症的医院
四，患者患有偏执型精神分裂症还会出现注意力不能集中、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，不安、焦虑、紧张和激越的症状。
五，自我评价过低，患者会过分贬低自己的能力，处事消极，把自己说得一文不值，感到前途渺茫。
有强烈的自责、内疚、无价值感、无助感。
六，昼夜变化，精力丧失，疲乏无力，患者在清晨或上午的时候陷入心境低潮，下午或傍晚的时候会有好转，能进行简短交谈和进餐。
而且患者还会对洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。
睡眠也会受到影响，易早醒，醒后睡不着，陷入悲哀的情绪中。
偏执型精神分裂症有什么症状？相信我们的总结，大家也有了自己的认识了，最后，我们希望每个患者都能尽早的摆脱疾病的危害，最后，希望每个患者都能健康快乐。
精神分裂症和偏执性精神病临床路径
××精神病医院精神分裂症、偏执性精神病临床路径（试行）一、精神分裂症、偏执性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为：精神分裂症（ICD-10：F20）；偏执性精神病（ICD-10：F22）。
（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）1.以阳性症状或/阴性症状为主要症候群，或者同时存在情感症状；2.精神分裂症病程至少1个月，偏执性精神病病程至少3个月；3.社会功能明显受损；4.无明确器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择根据《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著，北京大学医学出版社）1.进行系统的病史采集、精神检查、体格检查及相关辅助检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、伤人、外跑、自伤、自杀、木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（小剂量氟哌叮醇短期肌内注射疗法）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。
4.心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。
（四）标准住院日：49-56天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）；偏执性精神病（ICD-10：F22）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目1.必需的检查项目：（1）心理CT(MMPI)；（2）血常规、尿常规、大便常规；（3）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；（4）胸片、心电图、脑地形图；2.根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。
（七）选择用药1.选择原则：（1）根据患者年龄、性别、起病形式、临床症状的特征、既往用药史（品种、疗效、不良反应等）、以及患者的经济承受能力，结合备选的抗精神病药物的受体药理学、药代动力学和药效学特征，遵循个体化原则，选择适合于患者的抗精神病药物；（2）既往所用药物的疗效好，只因中断用药或减药过快所致病情恶化的再住院者，原则上仍使用原药、恢复原有效剂量继续治疗；（3）遵循单一抗精神病药物治疗的原则，除难治性病例外禁止使用两种或两种以上抗精神病药物（抗精神病药物更换治疗期间的短期交叉状态除外）。
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偏执型精神分裂症
病例摘要
李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。
因言行怪异，妄闻妄见1年，于1985年8月23日入院。
1984年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。
说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。
听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。
”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿咪替林，冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至1985年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。
至1985年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次，听到汽车就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”
既往体健，无重大躯体疾病可告。
患者排行第三，家庭成员间相处和睦。
幼年生长发育良好，8岁上学，18岁中专毕业后分配至现单位工作。
学习成绩优良，工作积极肯干，为人忠厚老实，少语寡言，少交往，脾气暴躁。
爱看书，偏爱数理化，无特殊嗜好。
家族中父母两系三代无精神神经疾病史。
入院后躯体及神经系统检查无阳性发现，血象、肝功能，乙型肝炎表面抗原，胸透，心电图检查等均正常。
患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。
一次某病友打开水龙头听到流水声的同时，患者称他脑子里听到一个陌生的声音：“李某（患者名）得了这病没本事，无能”，还有一次患者突然对电风扇下跪，口称“我有罪，该死”问其故，说刚才他听到电风扇嗡嗡声的同时，电风扇里还有一男声在责骂他是“叛徒”，“内奸”，故请罪下跪求饶。
某次在床上侧耳听，说是耳边听到他母亲，哥哥及其他人在谈论他，母亲的声音说：“他不争气，得了这个病”，哥哥的声音说：“他该好好治病，好了再工作”。
还有一次看见两鸽子在飞翔，就说他父母有大灾大难。
有时患者说自己“是个已死的人，虽然还会走路说话，实际上已不存在”，感到自己脑
子里想的事并未跟别人说，但别人都知道了。
患者认为可能是通过监视器得知的，认为监视器就是邻居家的录音机和自己带的手表。
诉：“自己想什么事，在别人的言行举止中就有反应，我想什么事，耳边就听到声音在说自己所想的事，这就证明自己的判断是对的。
”
患者还说：“有时想着什么事，一个死去的人就把他的想法‘抽走’了，使他难以继续想下去，有时想到一半，下面的想法就被抽走了。
”
患者认为他的脑子被一名死者控制了，能支配我产生一些想法，如产生去为他上诉申冤的想法，上诉什么内容则不知道。
问其为何时哭时笑，患者说：“这也是那位死者强加给我的，支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了。
”
患者自称象个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。
谈到为何怕见鸡狗，说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。
本例突出的症状是幻觉妄想，故选用氟哌啶醇治疗，经2个多月最高日量48mg的治疗，症状大部分消失，但不巩固，时有波动，且锥体外系反应严重，患者难以耐受，改氯丙嗪治疗，最高日量350mg；1个多月后幻觉妄想，怪异行为均消失，未再波动，情感反应及意志活动明显好转，自知力大部份恢复，以“显著进步”出院。
两月后复诊，服药情况下病情稳定，继续服药，维持治疗。
病例讨论
患者在意识清晰的情况下，主要出现以下一些症状：
1．行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。
2．机能性幻听：在听到一个真实声响的同时，出现机能性语言幻听。
3．读心症（被揭露感）：他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
4．评论性幻听：幻声在评论他的言行。
5．强制性思维：这是一种不由自己意志所支配的思维，患者感到陌生和厌烦，且欲摆脱而不能。
6．释义妄想（象征性思维）：如见到白鸽在飞，就认为他父母有大灾大难。
7．思维被夺：认为死人把他的思想“抽走了”。
8．影响妄想（被控制感、被动体验）：认为死人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题；认为自己的思想行为，表情动作都是外力强加的，受外力控制支配，失去了自主性。
本例患者具备多项Schneider首级症状，如评论性幻听，被动体验，思维被夺，思维被揭露等，足够诊断为精神分裂症；且幻觉，妄想突出，在临床相中占主要地位，符合偏执型的诊断标准。
本例诊断：偏执型精神分裂症。