1美国护理学会对护理执业的定义
护理学定义
护理学定义护理学是一门研究人类健康与疾病预防、康复和护理的学科。
它涵盖了广泛的领域，包括基础医学、临床医学、心理学、社会学等。
护理学的目标是培养专业护理人员，帮助他们提供高质量的护理服务，促进患者的健康和福祉。
护理学研究人类的生理和心理特征，以了解人体的正常功能和异常变化。
通过学习解剖学、生理学、病理学等基础知识，护理学生能够理解人体的结构和功能，并能够识别和解释各种疾病和症状。
这使得护理人员能够提供准确的护理措施，帮助患者恢复健康。
护理学强调疾病的预防和早期干预。
通过学习流行病学、健康教育等内容，护理学生能够了解各种疾病的发生机制和影响因素，掌握预防疾病的方法和技巧。
护理人员在日常工作中，通过健康教育、生活指导等方式，帮助患者掌握健康知识，改变不良的生活习惯，预防疾病的发生。
护理学也关注患者的康复和护理。
在患者康复过程中，护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的康复护理计划，并通过协助患者进行康复训练、提供心理支持等方式，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
护理人员还需要关注患者的心理健康，通过倾听、沟通等方式，帮助患者排解情绪，减轻精神压力。
护理学也涉及到社会和伦理问题。
护理人员需要在工作中遵循职业道德和伦理规范，尊重患者的隐私和尊严，保护患者的权益。
他们还需要与其他卫生专业人员合作，共同为患者提供综合护理。
护理人员还需要关注社会的健康需求，积极参与社区卫生活动，推动健康促进和疾病预防工作。
护理学是一门综合性的学科，涵盖了广泛的知识领域。
通过学习护理学，护理人员能够掌握专业的护理知识和技能，提供高质量的护理服务，帮助患者恢复健康。
护理学还强调疾病的预防和早期干预，关注患者的康复和心理健康，同时关注社会和伦理问题。
护理学的发展将进一步推动护理事业的发展，提高人民的健康水平，促进社会的和谐发展。
思考题参考答案
第一章思考题参考答案请整理出南丁格尔所做的主要贡献。
（1）克里米亚战争使伤员死亡率从42%→2.2% ；（2）创立了第一所正规的护士学校；（3）撰写了《护理札记》、《医院札记》；（4）提出了护理学的概念和护士的任务；（5）指出护士必须接受严格的科学训练和具有良好的品德和献身精神；（6）提出公共卫生和改善环境的护理思想；（7）重视患者的一般生理和心理需要；（8）参与医院建筑的改革。
现代护理学发展分几个阶段，每个阶段主要特征是什么？体现的进步是什么？现代护理学发展分3个阶段：（1）以疾病为中心的阶段主要特征：①护理从属于医疗；②护士是医生的助手；③护理工作主要内容执行医嘱和完成各项护理技术操作；④护理教育采用医学教育的模式体现的进步：①在长期护理实践中形成了各科疾病护理常规和护理技术操作规范；②护士执业注册制度建立；③护理教育的办学机构开始由医院转向院校。
（2）以患者为中心的阶段主要特征：①护理是一门独立的专业；②医护双方是合作的伙伴；③护士是科学工作者；④护理工作的指导思想是整体护理；⑤护理工作的方法是护理程序；⑥护理教育开始摆脱医学教育的模式体现的进步：①“责任制护理”概念的提出为护理实践提供了新的工作方式；②高等护理教育的发展推动了护理理论研究的兴起；③新的健康定义，大大扩展了护理实践的领域；④现代医学观的指导下，护理工作发生了根本性的变革。
（3）以人的健康为中心的阶段主要特征：①护理学被公认为是一门独立的科学学科，护理理论体系逐步形成并应用于指导实践；②护理服务对象由患者扩展到健康人，从个体扩展到群体；③护理工作的场所从医院扩展到家庭、社区；④护士成为为社会和全人口提供初级健康保健的主要力量；⑤护理教育强调继续教育和终身学习，加速发展高等护理教育。
体现的进步：①WHO提出的：“2000年人人享有卫生保健”的目标，对护理工作的发展产生了巨大的推动作用；②护理学成为独立的科学学科护理理论体系逐步形成讨论护理发展史中的一些重要事件对护理学科发展所产生的重要意义。
国外护理教育
5.护理行政管理者 包括护士长、护理督导、护理部主任。护士长的岗位职责 为主管某一部门的护理管理工作及护士工作分配。护理督导 的岗位职责为负责对各病房或病区的护理工作的监督、指导 ，以及该病区护理标准的评定、质量的评价、护士长的咨询 和病房管理。护理部主任的岗位职责为负责领导、管理、组 织及协调整个医院的护理人员和护理工作。
4.高级实践护士（APN） 美国护士协会对APN的定义为：APN应有研究生学历；为 受照顾者进行全面健康评估，显示高度的自主，拥有专家型 知识及技巧，能诊断和处理个人、家庭及社区对现存或潜在 健康问题的复杂反应，并且针对急性或慢性健康问题作临床 决策，促进健康；APN在临床实践中结合教育、科研、管理 、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人包括其他护理 同行、医生、其他医疗专业人士等建立团队共事关系。 APN的岗位职责为可从事一部分相当于医生的工作，如收 集病史、检查身体、诊断、开处方，并指导护士的护理工作 ，另外也从事护理研究及会诊等工作。
♦护士4级--高级实践登记护士 需具备以下四个方面的能力，即临床能力、学术研究、领 导能力以及团队合作能力。 ♦护士5级--注册护士 指获得护士执照的护士，无需在监督下操作，他们有责任 和义务进行护理操作，并校正不安全的护理操作。注册护士 应具备以下四个方面的能力，即专业和伦理实践、评判性思 维和分析、提供和协调照护、合作和治疗。 ♦护士6级--临床护士 具有广泛的知识或者某一护理领域相关的专科知识，有责 任在复杂的情形下为注册护士和登记护士提供支持和指导， 护理一组病人，为注册护士和登记护士树立榜样，可以辨别 、评估那些难以预测结果的护理问题并进行护理干预。
2.证书护理教育项目 美国早期培养证书护士的主要渠道，传统的证书护理教育 以医院办学为主，后来发展到大学内设证书护理教育，招收 对象为高中毕业生，学制2～3年。毕业后参加全美护士证书 考试，通过者以证书护士的身份在各种健康保健系统从事护 理工作。
护理学教案
3.南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章
10英镑背面
3.南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章
3.南丁格尔的荣誉 1907年获得最高国民荣誉勋章 1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章 1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金 1912年国际护士会将她的生日5月12日定为 国际护士节
开始从解剖、生理角度探索疾病 1517年发生宗教革命后 教会医院↓，公私立医院↑↑ 护理是谋生手段，质量↓↓ 护理成为职业，开始接受部分训练 护理事业进入长达200年的黑暗时期
十九世纪中叶 南丁格尔首创科 学的护理专业 现代护理开始了
1、南丁格尔生平
Florence Nightingle, 1820-1910,英国人， 1820年5月12日出生于父母 旅行之地意大利弗罗伦斯
3.南丁格尔的荣誉
在伦敦，圣托马医院，印度 及佛罗伦斯等地均为她塑像， 供后人景仰。
相关知识点：
1、南丁格尔时代：从1860年到1890年，南丁格 尔护士训练学校培养的学生在各地推行护理改 革，创建护士学校，弘扬南丁格尔精神，使护 理工作有了崭新的面貌，国际上称这个时期为 南丁格尔时期。（它是护理专业化的开始） 2、国际护士会建立南丁尔基金，供护士进修学习 之用，定5月12日为国际护士节。 3、国际红十字会设立了南丁格尔奖章，是护理界 的最高荣誉奖，每两年颁发一次。现已颁发了 42届，我国已有54名护士获此殊荣。
2.南丁格尔的贡献
撰写著作指导护理工作: 《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》《英军
的死亡率》《医院札记》《护理札记》
护理导论
personal matters committed to my keeping and
family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling. With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work, and
。
四、我国护理学的发展
近代护理的形成：
中华护理学会徽章为圆型，
在以蓝色为底色的心型图案上绘 一护士头像，头像右侧为一燃烧
的蜡烛，象征护士工作像蜡烛一
样燃烧自己照亮他人的奉献精神。 在心型图案上方为中华护理
学会字样；下方左右两侧为中华
护理学会英文简写字母CNA。
四、我国护理学的发展
现代护理的发展
护理学术交流（王琇瑛 林菊英）
四、我国护理学的发展
现代护理的发展：护理实践
自1950年以来，我国临床护理工作一直以疾病为中心，护士 为医生的助手，护理工作处于被动状态。
1980年以后，我国逐渐引入国外护理的概念和理论，使临床
护理开始探讨以病人为中心的整体护理模式并付诸实践，为病人 提供积极、主动的护理服务。 护理工作的内容和范围不断扩大，应用新的护理技术，器官移 植、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在 迅速发展。 护理工作的范围延伸到社区和家庭，普及健康教育、广泛开展 家庭护理、社区护理，推动护理实践的创新发展。
现代护理学的发展
1948年世界卫生理状态和良好 的社会适应能力
1955年美国护理学者HALL提出“护理程序”
20世纪60年代后出现了“整体护理”思潮 1977年美国医学家ENGEL“生物—心理—社会医学模式”
5.5重症护理学概论与专科护士发展(终版)(1)
进一步完善重症护士的培训制度和资格认证
--我国 ICU高级护理人才的梯队模式还没有建立，从事ICU专业的入
门条件和资格认证工作尚在论证和起步阶段。
--2007年，卫生部针对临床护理技术性较强的 5个专科护理领域，研 究制定了《专科护理领域护士培训大纲》，以指导各地规范开展专 科护理领域的培训工作。
培训认证机构
由各专业护理协会进行培训认证
美国由各州护理协会及其下属专科资格认证机构进行专科护士的培训 、考前辅导、考核、证书颁发以及再认证。 加拿大危重症护士的资格认证由加拿大护理学会进行，对具有 2年以 上的危重症护理工作经验的护士进行认证，认证有效期为5年。 日本的资格认证制度由日本护理学会实施，条件为：具有硕士学历和 5年的临床实践经历，在6个月内完成600h的规定课程，通过护理学会 的考试，可获得护理学会颁发的危重症护士资格证书。
有较广泛的多专科护理知识或实践经验
善于创新及应用逻辑思维发现问题及总结经验 思维敏捷，善于分析问题和解决问题，能用最短的时间做
出最佳护理方案
具备精诚合作的团队精神 具有强健的体格和充沛的体力
ICU护理目标
安全的护理 有效的护理 以患者为中心的护理
适时的护理
高效的护理 公平公正的护理
ICU 病房
手 术 室 （重大手术、严重创伤等）
ICU管理模式
开放式：无专职 ICU 医师
半开放式：ICU医师与原专 科医师共管
封闭式：ICU专职医师专管
ICU管理模式优缺点比较
管理模式 优点 缺点
开放式
1. 专科医师担负其他医疗任务，不 能专心看护转入 ICU 的危重病人； 原专科医师对患者的病情比较 2. 原专科医师难以达到危重病医学 了解，处理较熟练。 的专业要求； 3. 如原专科医师将大 量精力放在 ICU 危重患者的救治上 ，必然影响原专业的提高。 既可发挥原专科医师的专业优 势，又可发挥 ICU 医师在危重 病监测和治疗方面的专长，两 者相长，使危重病人获得最佳 的医疗服务。 原专科和 ICU 医师在合作中常会遇 到难以协调的学术矛盾，若处理不 好，可能影响危重病人的救治水平 和ICU职能的发挥。