护理人员职业暴露与防最新版
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护理职业暴露与防护PPT
噪音与环境因素
总结词
噪音和不良环境因素也是护理工 作中常见的职业危害之一。
详细描述
长期处于噪音和不良环境因素中 可能导致听力下降、头晕、失眠 等症状，影响护理人员的身心健
康和工作效率。
预防措施
加强工作环境改善，减少噪音和 不良环境因素的干扰，合理安排
工作时间和休息。
03 护理职业暴露的防护措施
锐器伤的防护
正确使用锐器
护理人员应掌握正确的锐器使用方法，如使用针头、刀片等时， 应避免徒手传递，使用后应及时、正确地处理。
锐器盒的使用
为避免锐器伤的发生，医疗机构应提供安全的锐器盒，并鼓励护理 人员正确使用。
定期培训
医疗机构应对护理人员进行定期的锐器伤防护培训，提高他们的安 全意识和操作技能。
血液、体液暴露的防护
戴手套
在接触血液、体液时，护理人员应戴手套，以减 少皮肤接触和感染风险。
使用防护屏障
在可能发生血液、体液飞溅的情况下，应使用防 护眼镜、口罩、隔离衣等防护屏障。
及时清洗和消毒
护理人员在接触血液、体液后，应及时清洗双手 ，并对污染区域进行消毒处理。
化学消毒剂的正确使用与防护
了解化学消毒剂的性质
01
护理人员应了解所使用的化学消毒剂的性质、作用和危害，以
预防措施
使用安全针头、刀片等锐 器，遵循安全操作规程， 避免徒手传递锐器，及时 处理医疗废物。
血液、体液暴露
总结词
预防措施
血液、体液暴露是护理工作中常见的 职业危害，主要发生在伤口处理、采 血等操作时。
使用一次性手套、防护服等个人防护 用品，严格遵守操作规程，避免直接 接触患者血液、体液。
详细描述
迅速采取适当的急救措施，如 止血、保持呼吸道通畅等。
2024版医务人员职业暴露及防护课件pptx
医务人员职业暴露及防护课件pptx目录•医务人员职业暴露概述•常见医务人员职业暴露风险•医务人员职业防护原则与策略•医务人员职业暴露应急处置•医务人员职业暴露预防措施•总结与展望01医务人员职业暴露概述Part定义与分类定义医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的职业暴露。
分类根据暴露源的不同，医务人员职业暴露可分为生物性、化学性、物理性和社会心理性四类。
危害程度及影响因素危害程度医务人员职业暴露可导致感染、中毒、过敏、致癌等多种危害，严重者可危及生命。
影响因素医务人员职业暴露的危害程度受暴露时间、暴露方式、暴露源种类和浓度、个体防护措施等多种因素影响。
国内外现状分析国内现状我国医务人员职业暴露问题日益严重，医务人员感染率逐年上升，已成为医疗领域亟待解决的问题之一。
国外现状国外对医务人员职业暴露问题重视程度较高，建立了完善的法律法规和防护体系，医务人员感染率相对较低。
02常见医务人员职业暴露风险Part接触传播直接接触患者或污染物品，如血液、体液、分泌物、排泄物等。
空气传播吸入含病原体的气溶胶，如飞沫、尘埃等。
锐器伤被污染的针头、手术刀、剪刀等锐器刺伤。
STEP 01STEP 02STEP 03消毒剂如细胞毒药物，可能导致骨髓抑制、生殖毒性等。
化疗药物麻醉废气长期接触麻醉废气可能对医务人员健康产生不良影响。
如含氯消毒剂、过氧乙酸等，可能引起皮肤、眼睛、呼吸道刺激症状。
如X 射线、CT 等放射性检查产生的辐射，可能导致医务人员患放射性疾病。
辐射噪音高温长期处于噪音环境中，可能对医务人员听力产生损害。
如手术室、重症监护室等高温环境，可能导致医务人员中暑、热射病等。
030201医务人员工作压力大，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
工作压力医疗场所暴力事件时有发生，可能对医务人员造成心理创伤。
暴力事件如面对患者死亡、医疗纠纷等，可能引发医务人员道德冲突和心理困扰。
职业暴露的预防及处理
五、总结
• 提高个人防护意识，坚持普遍性防护原则 • 正确掌握HIV职业暴露防控知识 • 建立一个完善的HIV职业暴露防控管理制度
谢谢！
医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟 后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应
预防保健科张医师(已接受相关培训)对蔡技师的暴露情况进行登记， 并陪同其前往广州市CDC艾滋病防制科进行风险评估，同时将患者血 样送检作HIV抗体确证试验
根据市CDC的评估结果，本次事故中蔡技师被三角针划伤，但伤口较 小，无明显出血，暴露级别应定为Ⅱ级；患者吴XX HIV抗体呈阳性反 应(后经用蛋白印迹法确证为HIV-1抗体阳性)，系HIV感染者，接触的 感染性物质为血液，但接触的量较少，暴露源物质(或源病人)级别判 定为轻度。
二、构成职业暴露的条件
• 接触物质是否含存活的HIV病毒（先决条件） • 身体与接触物接触的性质 • 接触物的多少 • 在接触物中HIV病毒含量的多少
三、职业暴露的预防
• 医务人员接触病源物质时， 应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能 接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手，必要时进行 手消毒。
（二）在诊疗、护理操 作过程中，有可能发 生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时， 医务人员应当戴手套、 具有防渗透性能的口 罩、防护眼镜；有可 能发生血液、体液大 面积飞溅或者有可能 污染医务人员的身体 时，还应当穿戴具有 防渗透性能的隔离衣 或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进 行有可能接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时必须戴双层手套。
分析：
1、该单位建立起完善的HIV职业暴露管理制度，有专人 负责；
医务人员职业暴露预防与处置的最新进展
医务人员职业暴露不仅包括皮肤直接接触，还包括吸入、摄 入等其他途径的暴露。
医务人员职业暴露的危害
医务人员职业暴露可能导致感染 性疾病的传播，如乙肝、丙肝、
艾滋病等。
长期暴露于有害物质可能对医务 人员的身体健康造成严重损害， 如引起皮肤疾病、呼吸道疾病等
。
医务人员职业暴露还可能对其家 庭成员和患者产生潜在的健康危
暴露后心理支持研究
关注医务人员在职业暴露后的心理支持需求 ，研究如何提供有效的心理干预和支持。
03
医务人员职业暴露的预防 策略
提高医务人员的防护意识
定期开展职业暴露风险评估和培训，提高医务人员对职业暴露的认知和防范意识。
加强职业暴露预防宣传和教育，使医务人员充分认识到职业暴露的危害性和预防措 施的重要性。
建立完善的职业暴露报告和监测系统
制定详细的职业暴露报告和监测制度，明确报告流程、责任人和报告时限 。
建立职业暴露数据库，对职业暴露事件进行数据收集、分析和利用，为预 防和处置提供科学依据。
加强与相关部门的合作与沟通，共同开展职业暴露研究和防控工作，提高 整体防控水平。
04
医务人员职业暴露后的处 置流程
加强医务人员的职业安全培训和教育，提高其职业安全意识和技能水平，是预防职业暴露的重要措施 之一。
通过定期开展培训和宣传活动，使医务人员充分了解职业暴露的危害、预防措施和处置方法，提高其 在工作中的自我保护能力。同时，加强培训和教育也有助于培养医务人员的责任感和职业道德，促使 其更加关注职业安全问题。
建立职业暴露风险评估和培训档案，对医务人员进行跟踪和评估，确保其具备足够 的防护知识和技能。
完善医疗设施和防护设备
加大投入，更新和升级医疗设施和防护设备，提 高其安全性和可靠性。
医务人员职业暴露的危害
医务人员职业暴露可能导致感染 性疾病的传播，如乙肝、丙肝、
艾滋病等。
长期暴露于有害物质可能对医务 人员的身体健康造成严重损害， 如引起皮肤疾病、呼吸道疾病等
。
医务人员职业暴露还可能对其家 庭成员和患者产生潜在的健康危
暴露后心理支持研究
关注医务人员在职业暴露后的心理支持需求 ，研究如何提供有效的心理干预和支持。
03
医务人员职业暴露的预防 策略
提高医务人员的防护意识
定期开展职业暴露风险评估和培训，提高医务人员对职业暴露的认知和防范意识。
加强职业暴露预防宣传和教育，使医务人员充分认识到职业暴露的危害性和预防措 施的重要性。
建立完善的职业暴露报告和监测系统
制定详细的职业暴露报告和监测制度，明确报告流程、责任人和报告时限 。
建立职业暴露数据库，对职业暴露事件进行数据收集、分析和利用，为预 防和处置提供科学依据。
加强与相关部门的合作与沟通，共同开展职业暴露研究和防控工作，提高 整体防控水平。
04
医务人员职业暴露后的处 置流程
加强医务人员的职业安全培训和教育，提高其职业安全意识和技能水平，是预防职业暴露的重要措施 之一。
通过定期开展培训和宣传活动，使医务人员充分了解职业暴露的危害、预防措施和处置方法，提高其 在工作中的自我保护能力。同时，加强培训和教育也有助于培养医务人员的责任感和职业道德，促使 其更加关注职业安全问题。
建立职业暴露风险评估和培训档案，对医务人员进行跟踪和评估，确保其具备足够 的防护知识和技能。
完善医疗设施和防护设备
加大投入，更新和升级医疗设施和防护设备，提 高其安全性和可靠性。
常见护理职业暴露及预防措施
心健康
清洗消毒：立即用肥皂和清
02 水清洗暴露部位，并用消毒
液进行消毒
预防感染：根据暴露情况，
04 采取相应的预防措施，如接
种疫苗、服用预防性药物等
报告与记录
01
及时报告：发 现职业暴露后， 立即向相关部 门报告
02
详细记录：记 录暴露的时间、 地点、原因、 暴露源等信息
03
记录处理措施： 记录采取的处 理措施，如清 洗、消毒、接 种疫苗等
康损害。
04
化学性暴露是 指护理人员接 触化学物质， 如消毒剂、药 物等，导致中 毒、过敏等健
康损害。
05
物理性暴露是 指护理人员接 触物理因素， 如辐射、噪音 等，导致损伤、 疲劳等健康损
害。
常见职业暴露类型
针刺伤：护士在注射、 输液、抽血等操作过程
中被针头刺伤
锐器伤：护士在处理废 弃针头、注射器等锐器
职业性眼病：可能导致医护人员眼 03 睛干涩、疲劳、视力下降等眼病
职业性听力损失：可能导致医护人 04 员听力下降、耳鸣等听力损失
预防措施
加强个人防护
01
勤洗手，保持手部 卫生
02
03
定期进行健康检查， 及时发现并处理职
业暴露风险
04
佩戴口罩、手套、 护目镜等个人防护
用品
避免直接接触患者 血液、体液等
加强防护措施：正确使用防护 03 设备，降低职业暴露风险
提高安全意识：增强护理人员 04 的安全意识，预防职业暴露
暴露后的处理
紧急处理措施
立即停止接触：立即停止与
患者的接触，避免进一步暴
01
露
报告：立即报告上级领导或
相关部门，寻求专业指导和 03
清洗消毒：立即用肥皂和清
02 水清洗暴露部位，并用消毒
液进行消毒
预防感染：根据暴露情况，
04 采取相应的预防措施，如接
种疫苗、服用预防性药物等
报告与记录
01
及时报告：发 现职业暴露后， 立即向相关部 门报告
02
详细记录：记 录暴露的时间、 地点、原因、 暴露源等信息
03
记录处理措施： 记录采取的处 理措施，如清 洗、消毒、接 种疫苗等
康损害。
04
化学性暴露是 指护理人员接 触化学物质， 如消毒剂、药 物等，导致中 毒、过敏等健
康损害。
05
物理性暴露是 指护理人员接 触物理因素， 如辐射、噪音 等，导致损伤、 疲劳等健康损
害。
常见职业暴露类型
针刺伤：护士在注射、 输液、抽血等操作过程
中被针头刺伤
锐器伤：护士在处理废 弃针头、注射器等锐器
职业性眼病：可能导致医护人员眼 03 睛干涩、疲劳、视力下降等眼病
职业性听力损失：可能导致医护人 04 员听力下降、耳鸣等听力损失
预防措施
加强个人防护
01
勤洗手，保持手部 卫生
02
03
定期进行健康检查， 及时发现并处理职
业暴露风险
04
佩戴口罩、手套、 护目镜等个人防护
用品
避免直接接触患者 血液、体液等
加强防护措施：正确使用防护 03 设备，降低职业暴露风险
提高安全意识：增强护理人员 04 的安全意识，预防职业暴露
暴露后的处理
紧急处理措施
立即停止接触：立即停止与
患者的接触，避免进一步暴
01
露
报告：立即报告上级领导或
相关部门，寻求专业指导和 03
护理人员职业暴露与防范措施
护理人员职业暴露与防范措施摘要：职业危害指因职业原因暴露于某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。
在临床护理工作中，无论是门诊护士，还是病房护士，始终工作在临床一线，为患者做各种护理工作，如配药、注射、输液、采血以及进行各种抢救，始终与患者密切接触。
护理人员面临多种危险因素，导致护理人员受到损伤，严重影响职业健康。
因此，了解危害因素，做好职业防护，降低护理人员的职业危害尤为重要。
本文基于以上现状，对现阶段科护理人员面临的职业暴露因素进行了介绍，并分析了提升护理人员职业防范意识的措施，以期为相关工作者提供指导和帮助。
关键词：麻醉科；护理人员；职业暴露；防范护理人员由于其工作的特殊性，在履行本职工作的过程中很难避免接触到有着传染性特的血液、体液等，一旦防护措施不到位，那么护理人员被感染的几率也会大大增加，不但会对自身身心健康产生危害，甚至还可能作为传染病传播媒介进行疾病的二次传播，因此加强护理人员职业暴露相关问题研究具有十分重要的现实意义。
1护理人员职业暴露的现状护理人员职业暴露大多是由于缺少相应安全防护管理制度，或者是在有制度的前提下未能充分依照规程操作而导致的，因此可以说，护理人员职业暴露的形成因素与医院职业防护制度、护理人员个人防护意识薄弱有着密切的联系。
此外，在与血源性疾病患者接触过程中，偶尔也会出现意外情况，例如在替HIV患者进行药物注射时不小心刺破皮肤，或是患者分泌物、血液意外进入护理人员口鼻，这些都会造成职业危害。
护理工作突发事件多，护士长期处于应激状态，大脑紧张，情绪压抑，得不到宣泄，极易导致身心疲劳，抵抗力下降，出现各种症状，如头痛、周身乏力、胃肠部不适、睡眠障碍、抑郁、血压升高、心悸等。
当急诊患者病情急重，患者本人或家属情绪不稳定，容易对护理人员的言行产生误解，护理人员工作繁忙或抢救工作中没有过多的解释时间，易引起争端，遭到辱骂，甚至受到殴打，使护理人员的人身安全受到威胁，导致严重的心理创伤，产生恐惧、焦虑等心理损伤。
2024版(医学课件)护理人员职业暴露与防护措施
护服等。
建立个人防护用品领用、使用登 记制度，确保用品的及时更换和
补充。
定期对个人防护用品进行检查和 维护，确保其完好有效。
提高护理人员防护意识
加强护理人员职业暴露防护培训， 提高其防护意识和技能水平。
在护理人员中开展职业暴露防护 知识竞赛等活动，增强其防护意
识。
鼓励护理人员积极参与职业暴露 防护工作，提出改进意见和建议。
加强继续教育
鼓励护理人员参加职业暴露防护相关的继续教育课程和培训活动，不 断更新知识和技能，提高自我防护意识。
提高社会对护理人员职业暴露的关注与支持
加强社会宣传
通过媒体、社交网络等途径，加强对护理人员职业暴露问题的宣传和教育，提高公众对护理 人员职业暴露的认知和理解。
倡导社会支持
呼吁社会各界关注护理人员的职业健康和安全，为护理人员提供必要的支持和帮助，共同营 造良好的工作环境和社会氛围。
负重伤
如搬运重物、长时间站立等，可引 起肌肉骨骼损伤。
辐射伤
如X射线、紫外线等，长期接触可引 起皮肤炎、眼炎等。
心理性危害
工作压力
护理工作繁重，长期处于高压状 态，易出现焦虑、抑郁等心理问
题。
暴力事件
医院内有时会发生暴力事件，护 理人员可能受到言语或身体上的
攻击，造成心理创伤。
悲伤情绪
面对患者痛苦和死亡，护理人员 易产生悲伤和同情心疲惫。
建立激励机制
建立健全激励机制，对在职业暴露防护工作中表现突出的护理人员进行表彰和奖励，激发护 理人员参与职业暴露防护工作的积极性和主动性。
THANKS
感谢观看
(医学课件)护理 人员职业暴露与 防护措施
目录
• 引言 • 职业暴露的危害与影响 • 防护措施与建议 • 案例分析与实践经验分享 • 未来展望与建议
建立个人防护用品领用、使用登 记制度，确保用品的及时更换和
补充。
定期对个人防护用品进行检查和 维护，确保其完好有效。
提高护理人员防护意识
加强护理人员职业暴露防护培训， 提高其防护意识和技能水平。
在护理人员中开展职业暴露防护 知识竞赛等活动，增强其防护意
识。
鼓励护理人员积极参与职业暴露 防护工作，提出改进意见和建议。
加强继续教育
鼓励护理人员参加职业暴露防护相关的继续教育课程和培训活动，不 断更新知识和技能，提高自我防护意识。
提高社会对护理人员职业暴露的关注与支持
加强社会宣传
通过媒体、社交网络等途径，加强对护理人员职业暴露问题的宣传和教育，提高公众对护理 人员职业暴露的认知和理解。
倡导社会支持
呼吁社会各界关注护理人员的职业健康和安全，为护理人员提供必要的支持和帮助，共同营 造良好的工作环境和社会氛围。
负重伤
如搬运重物、长时间站立等，可引 起肌肉骨骼损伤。
辐射伤
如X射线、紫外线等，长期接触可引 起皮肤炎、眼炎等。
心理性危害
工作压力
护理工作繁重，长期处于高压状 态，易出现焦虑、抑郁等心理问
题。
暴力事件
医院内有时会发生暴力事件，护 理人员可能受到言语或身体上的
攻击，造成心理创伤。
悲伤情绪
面对患者痛苦和死亡，护理人员 易产生悲伤和同情心疲惫。
建立激励机制
建立健全激励机制，对在职业暴露防护工作中表现突出的护理人员进行表彰和奖励，激发护 理人员参与职业暴露防护工作的积极性和主动性。
THANKS
感谢观看
(医学课件)护理 人员职业暴露与 防护措施
目录
• 引言 • 职业暴露的危害与影响 • 防护措施与建议 • 案例分析与实践经验分享 • 未来展望与建议
2024年度医务人员职业暴露处置与防护ppt课件
关检测，如HIV、HBV等病毒检测。
02
心理支持
医务人员发生职业暴露后，可能会产生焦虑、恐惧等心理问题，医院应
提供心理支持服务，帮助医务人员缓解心理压力。
2024/3/23
03
治疗措施
根据职业暴露的具体情况，医务人员可能需要接受相应的治疗措施，如
预防性用药、疫苗接种等。医院应根据相关规定和指南为医务人员提供
部分医疗机构在职业暴露管理制度方面存在漏洞，需要加 强制度建设和执行力度。
24
未来发展趋势预测
加强职业暴露防护培训
未来医疗机构将更加注重医务人员的职业暴 露防护培训，提高医务人员的防护意识和技 能水平。
2024/3/23
推广使用新型防护用品
随着科技的进步，未来将有更多新型、高效的防护 用品被研发并推广使用，降低医务人员的职业暴露 风险。
避免直接接触
在处理可能含有病原体的物质时，应尽量避免直 接接触，使用工具或设备进行操作。
2024/3/23
12
医疗器械与设备使用安全
01
02
03
使用前检查
在使用医疗器械和设备前 ，应检查其完好性、有效 期和清洁度，确保其处于 良好状态。
2024/3/23
正确使用
按照医疗器械和设备的使 用说明和规范进行操作， 避免因误用或不当使用导 致职业暴露。
措施，确保其知情同意。
2024/3/23
不伤害原则
采取必要的防护措施，最大限度地 减少职业暴露对医务人员的伤害。
有益原则
积极推动医务人员职业暴露防护工 作的开展，提高医务人员的健康水 平和工作质量。
17
医务人员权益保障
01
02
03
04
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。 ① 医用针头和缝合针。 ② 各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀和手术锯等。 ③ 载玻片、玻璃试管和玻璃安瓿等。（医疗废物分类目录）
3.被污染的锐器：指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射针、 各种针具、各种医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、 用于固定义齿的暴露在外的金属丝等。（血源性病原体职业接 触防护导则）
普遍预防的理念是控制血源性病原体传播 的重要策略！
精品
标准预防是措施！
是根据普遍预防的理念，医疗卫生机 构所采取的一整套预防控制血源性病原体 职业接触的程序和措施。
精品
标准预防的组成
1. 佩戴口罩：普通医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩 2.手卫生 3. 落实呼吸卫生礼仪 4. 佩戴防护眼镜或面罩 5. 穿隔离衣或防护服 6. 进行环境控制：物品表面（含设备表面）、环境表面、地 面等 7. 纺织物的清洗和消毒：一用一洗，不在公共场所清点污衣 8. 安全注射：制度与流程、医疗器械规范处理
精品
口罩常见错误使用方法
精品
先解下带，后上带！ 避免污染自己！
按感染性医疗废物处理！
精品
工作人员手卫生
精品
1846年奥地利医生塞麦尔维斯 因产科其中1个病区产褥热病死率率 异常增高达18%。强化漂白粉洗手后， 死亡率得到有效的遏制。1861年他 发表了《产褥热的病因、概念及预 防》并提出手卫生的概念。1875年 发现了金黄色葡萄球菌，他的主张 才日益受到重视，奠定了近现代手 卫生的基础。
精品
WHO手卫生的5个时刻：2前3后
精品
内
外
夹
弓
大
立
“内 外 夹 攻 大 力 丸”
精品
手卫生
• 洗手液先涂满双手再揉搓。 • 正确洗手保证洗手效果，不断提高手卫生依从性。 • 手消毒时，要按六步洗手法揉搓。 • 戴手套不能代替洗手或手消毒。 • 手卫生既是一项管理要求，也是一项技术操作。 • 手卫生习惯和正确的手卫生操作，是一个医务 人员素质和水平的体现。
精品
口罩
1.纱布口罩：一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科 口罩。
2.外科口罩：手术室工作或护理免疫功能低下患者、 进行体腔穿刺等操作时。
3. 防护口罩：接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道 传染病患者时。
根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，口罩分 内外2面（吸湿面、疏水面），上下2边！
精品
如何正确佩戴口罩？
精品
手卫生控制标准 卫生手≤ 5CFU/cm2 外科手≤10CFU/cm2
精品
血源性病原体？
血源性病原体是指存在于血液和某些 体液中能引起人体疾病的病原微生物。如 HBV、HCV 、 HIV、梅毒螺旋体、疟疾、 布鲁氏菌病等多种病原体。以前4种最为 常见，危害最大。
精品
如何避免皮肤黏膜暴露？
学习相关防护知识 严格遵守操作流程 正确使用防护用品：手套、口罩、防护眼镜 和防护面罩。进行有可能接触患者血液、体 液、的操作时必须到手套，手部皮肤存在破 损或手套破损率较高的操作应戴双层手套， 并进行必要的手卫生 进行正确的隔离
精品
锐
1.挤压伤口
器
2.肥皂水+流动水反复冲洗（黏膜
伤 的
被污染时，生理盐水反复冲洗）
3.消毒（0.5%碘酒、75%酒精） 4.包扎
处 理
5.报告—相关抗体检测（接种疫苗 或预防服药，必要时评估）—心理
干预。
精品
锐器伤防护
1.锐利物：能够造成刺透或撕破的废物。此类废物包括针、刀、 玻璃或塑料碎片。（临床实验室废物处理原则）
20世纪90年代初期，美国等国家建立了血液暴露防治通报网络系 统，制定了针刺伤发生后的处理流程，已达到对职业暴露的控制 与管理。
2001年，美国通过了针刺伤安全及防护法案，从法律的高度保护 医护人员的职业安全。另外，AAOHN也致力于护士的职业安全与 健康。
美国CDC要求所有医护人员在工作中，必须采取普及型防护措施。
不论材质，只论风险！
精品
血源性病原体皮肤黏膜暴露？
医务人员在执业过程中，皮肤或粘膜意 外地接触到含有血源性病原体的血液和某些 体液，并具有血源性病原体感染的风险。
不仅限于血源性病原体：消毒剂、经空 气飞沫传播的传染病等。
精品
如何减少锐器伤？
精品
落实制度与流程
1.教育和培训：具备意识，贯彻流程，落实措施。 2.取消所有不必要的注射操作。（系统工程） 3.禁止回套针帽，必须回套时应借助血管钳等器 具，或单手覆帽。拆针头有辅助工具。
摘自《临床护士职业防护》 徐筱萍 2010
精品
常见护理职业损伤及预防措施
1. 生物性损伤 2. 锐器伤 3. 化疗药物损伤 4. 负重伤
摘自李小寒 尚少梅《基础护理学》第5版. 人民卫生出版社，2012
精品
医务人员操作中应严格遵循手卫生的 要求，穿戴个人防护装置。
精品
精品
普遍预防是理念！
普遍预防的理念：即患者的血液、体液、 分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染 性因子，在进行相关操作时，均需进行标准 预防。
2005年《WHO手卫生指南》 2009年《医务人员手卫生规范 》
手卫生溯源
精品
患者
医疗环境
手
医疗设备
精品
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
有手卫生指征时优先选择 洗手，其次选择手消毒。
护理职业风险
是指在护理服务过程中可能发生的 一切不安全因素。
精品
职业防护
是针对可能造成机 体损伤的各种职业性 有害性因素，采取有 效措施，以避免职业 性损伤的发生，或将 损伤降低到最低程度。
精品
美国护理职业防护专业机构
1981年，世界首次报道了医护人员因职业原因感染人类免疫缺陷 病毒（HIV)。因此，医护人员的职业暴露及防护开始受到人们的 普遍关注。20世纪80年代初期，OSHA先后制定了许多职业防护 法规，例如普及型防护、抗肿瘤药物使用法规等。
护理人员职业暴露与防护
精品
职业暴露
职业暴露
是指从业人 员由于职业关 系而暴露在有 害因素中，从 而有可能损害 健康或危Fra bibliotek生 命的一种状态。
护理职业暴 露：是指护士在
从事诊疗、护理 活动过程中，接 触有毒、有害物 质或病原微生物， 以及受到心理社 会等因素影响而 损害健康或危及 生命的职业暴露。
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3.被污染的锐器：指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射针、 各种针具、各种医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、 用于固定义齿的暴露在外的金属丝等。（血源性病原体职业接 触防护导则）
普遍预防的理念是控制血源性病原体传播 的重要策略！
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标准预防是措施！
是根据普遍预防的理念，医疗卫生机 构所采取的一整套预防控制血源性病原体 职业接触的程序和措施。
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标准预防的组成
1. 佩戴口罩：普通医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩 2.手卫生 3. 落实呼吸卫生礼仪 4. 佩戴防护眼镜或面罩 5. 穿隔离衣或防护服 6. 进行环境控制：物品表面（含设备表面）、环境表面、地 面等 7. 纺织物的清洗和消毒：一用一洗，不在公共场所清点污衣 8. 安全注射：制度与流程、医疗器械规范处理
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口罩常见错误使用方法
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先解下带，后上带！ 避免污染自己！
按感染性医疗废物处理！
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工作人员手卫生
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1846年奥地利医生塞麦尔维斯 因产科其中1个病区产褥热病死率率 异常增高达18%。强化漂白粉洗手后， 死亡率得到有效的遏制。1861年他 发表了《产褥热的病因、概念及预 防》并提出手卫生的概念。1875年 发现了金黄色葡萄球菌，他的主张 才日益受到重视，奠定了近现代手 卫生的基础。
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WHO手卫生的5个时刻：2前3后
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内
外
夹
弓
大
立
“内 外 夹 攻 大 力 丸”
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手卫生
• 洗手液先涂满双手再揉搓。 • 正确洗手保证洗手效果，不断提高手卫生依从性。 • 手消毒时，要按六步洗手法揉搓。 • 戴手套不能代替洗手或手消毒。 • 手卫生既是一项管理要求，也是一项技术操作。 • 手卫生习惯和正确的手卫生操作，是一个医务 人员素质和水平的体现。
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口罩
1.纱布口罩：一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科 口罩。
2.外科口罩：手术室工作或护理免疫功能低下患者、 进行体腔穿刺等操作时。
3. 防护口罩：接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道 传染病患者时。
根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，口罩分 内外2面（吸湿面、疏水面），上下2边！
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如何正确佩戴口罩？
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手卫生控制标准 卫生手≤ 5CFU/cm2 外科手≤10CFU/cm2
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血源性病原体？
血源性病原体是指存在于血液和某些 体液中能引起人体疾病的病原微生物。如 HBV、HCV 、 HIV、梅毒螺旋体、疟疾、 布鲁氏菌病等多种病原体。以前4种最为 常见，危害最大。
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如何避免皮肤黏膜暴露？
学习相关防护知识 严格遵守操作流程 正确使用防护用品：手套、口罩、防护眼镜 和防护面罩。进行有可能接触患者血液、体 液、的操作时必须到手套，手部皮肤存在破 损或手套破损率较高的操作应戴双层手套， 并进行必要的手卫生 进行正确的隔离
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锐
1.挤压伤口
器
2.肥皂水+流动水反复冲洗（黏膜
伤 的
被污染时，生理盐水反复冲洗）
3.消毒（0.5%碘酒、75%酒精） 4.包扎
处 理
5.报告—相关抗体检测（接种疫苗 或预防服药，必要时评估）—心理
干预。
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锐器伤防护
1.锐利物：能够造成刺透或撕破的废物。此类废物包括针、刀、 玻璃或塑料碎片。（临床实验室废物处理原则）
20世纪90年代初期，美国等国家建立了血液暴露防治通报网络系 统，制定了针刺伤发生后的处理流程，已达到对职业暴露的控制 与管理。
2001年，美国通过了针刺伤安全及防护法案，从法律的高度保护 医护人员的职业安全。另外，AAOHN也致力于护士的职业安全与 健康。
美国CDC要求所有医护人员在工作中，必须采取普及型防护措施。
不论材质，只论风险！
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血源性病原体皮肤黏膜暴露？
医务人员在执业过程中，皮肤或粘膜意 外地接触到含有血源性病原体的血液和某些 体液，并具有血源性病原体感染的风险。
不仅限于血源性病原体：消毒剂、经空 气飞沫传播的传染病等。
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如何减少锐器伤？
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落实制度与流程
1.教育和培训：具备意识，贯彻流程，落实措施。 2.取消所有不必要的注射操作。（系统工程） 3.禁止回套针帽，必须回套时应借助血管钳等器 具，或单手覆帽。拆针头有辅助工具。
摘自《临床护士职业防护》 徐筱萍 2010
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常见护理职业损伤及预防措施
1. 生物性损伤 2. 锐器伤 3. 化疗药物损伤 4. 负重伤
摘自李小寒 尚少梅《基础护理学》第5版. 人民卫生出版社，2012
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医务人员操作中应严格遵循手卫生的 要求，穿戴个人防护装置。
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普遍预防是理念！
普遍预防的理念：即患者的血液、体液、 分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染 性因子，在进行相关操作时，均需进行标准 预防。
2005年《WHO手卫生指南》 2009年《医务人员手卫生规范 》
手卫生溯源
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患者
医疗环境
手
医疗设备
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a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
有手卫生指征时优先选择 洗手，其次选择手消毒。
护理职业风险
是指在护理服务过程中可能发生的 一切不安全因素。
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职业防护
是针对可能造成机 体损伤的各种职业性 有害性因素，采取有 效措施，以避免职业 性损伤的发生，或将 损伤降低到最低程度。
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美国护理职业防护专业机构
1981年，世界首次报道了医护人员因职业原因感染人类免疫缺陷 病毒（HIV)。因此，医护人员的职业暴露及防护开始受到人们的 普遍关注。20世纪80年代初期，OSHA先后制定了许多职业防护 法规，例如普及型防护、抗肿瘤药物使用法规等。
护理人员职业暴露与防护
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职业暴露
职业暴露
是指从业人 员由于职业关 系而暴露在有 害因素中，从 而有可能损害 健康或危Fra bibliotek生 命的一种状态。
护理职业暴 露：是指护士在
从事诊疗、护理 活动过程中，接 触有毒、有害物 质或病原微生物， 以及受到心理社 会等因素影响而 损害健康或危及 生命的职业暴露。
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