腕关节
腕关节讲解
腕关节讲解腕关节是人体上肢的重要关节之一，位于手腕处。
它由桡骨、尺骨和腕骨组成，是连接手部和前臂的关键部位。
腕关节具有多个功能，包括支持身体重量、保持手部稳定、提供灵活性和运动范围等。
本文将从解剖结构、功能以及常见问题等方面对腕关节进行详细讲解。
我们来看一下腕关节的解剖结构。
腕关节由桡骨、尺骨和腕骨组成，其中桡骨是前臂骨中较粗大的一根，位于侧面；尺骨相对较细，位于内侧；腕骨则是由8块小骨组成的，紧密连接在一起，形成一个稳定的基础。
这些骨骼通过关节面和关节囊相连，形成一个复杂的关节结构。
腕关节的功能非常重要，它能够支持身体的重量，使我们能够进行各种活动和运动。
腕关节的稳定性和灵活性使我们能够进行精细的手部动作，如拿起物品、书写和握手等。
此外，腕关节还能够承受较大的压力和冲击，如打球、举重等运动。
腕关节的灵活性和稳定性是人体上肢活动的基础。
然而，腕关节也容易受到损伤和疾病的影响。
常见的腕关节问题包括腕关节炎、腕管综合征和腕关节骨折等。
腕关节炎是指腕关节的关节面发生炎症和退变，导致疼痛、肿胀和运动受限。
腕管综合征是由于腕管内的神经受到压迫而引起的手部疼痛和麻木感。
腕关节骨折则是指腕关节骨骼的骨折，常见于摔倒、撞击等外部力量作用下。
为了保护和维护腕关节的健康，我们可以采取一些预防措施和日常护理。
首先，避免过度使用腕关节和长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等。
其次，合理安排工作和休息时间，避免疲劳过度。
同时，注意保持手部和前臂的肌肉灵活性，可以进行适当的伸展运动和按摩。
此外，保持身体健康和均衡的饮食也有助于腕关节的健康。
腕关节是连接手部和前臂的关键部位，具有重要的功能和作用。
了解腕关节的结构和功能，对于保护和维护腕关节的健康非常重要。
同时，我们也应该注意预防和及时处理腕关节问题，以免给我们的日常生活和工作带来不便和困扰。
通过科学的保护和护理，我们可以保持腕关节的健康和灵活性，享受更好的生活质量。
腕关节的构成
腕关节的构成腕关节是人体最复杂的关节之一，由多个骨骼、韧带、肌肉和神经组成。
它的构成和功能对于人体的日常活动和运动都至关重要。
本文将从骨骼、韧带、肌肉和神经四个方面来介绍腕关节的构成。
一、骨骼腕关节由8个腕骨组成，分别是掌骨、月骨、舟骨、豌豆骨、三角骨、菱形骨、小多边骨和大多边骨。
这些骨头通过关节面连接在一起，形成了腕关节的基本结构。
其中，掌骨是腕骨中最大的一块，位于腕关节的掌侧，与桡骨和尺骨相接。
月骨位于腕关节的腕背侧，与桡骨和三角骨相接。
舟骨位于腕关节的腕背侧，与桡骨和豌豆骨相接。
豌豆骨位于腕关节的腕背侧，与舟骨和三角骨相接。
三角骨位于腕关节的腕背侧，与豌豆骨、月骨和菱形骨相接。
菱形骨位于腕关节的腕背侧，与三角骨和小多边骨相接。
小多边骨位于腕关节的腕背侧，与菱形骨和大多边骨相接。
大多边骨位于腕关节的腕背侧，与小多边骨相接。
这些骨头的形状和位置都是相互协调的，它们共同构成了一个复杂的骨架，支撑着手腕的运动和稳定性。
二、韧带腕关节中的韧带是连接腕骨的重要组成部分，它们负责保持腕关节的稳定性和防止腕骨脱位。
在腕关节中，有多条重要的韧带，包括桡侧韧带、腕掌侧韧带、腕背侧韧带、菱形韧带、三角韧带和豌豆韧带等。
这些韧带的位置和形状都是为了适应手腕的不同运动和姿势而设计的。
韧带的强度和弹性都是非常重要的，它们需要承受手腕运动和外力的压力，同时也需要保持足够的柔韧性，以便手腕可以自由地移动和旋转。
三、肌肉腕关节中的肌肉是控制手腕运动的重要组成部分，它们通过肌腱与腕骨相连，负责手腕的屈伸、旋转和侧向运动等。
在腕关节中，有多个肌肉参与手腕的运动，包括掌腕屈肌、背腕伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、腕桥肌、腕伸肌和腕屈肌等。
这些肌肉的位置和形状都是为了适应手腕的不同运动和姿势而设计的。
它们的协调运动可以使手腕产生各种复杂的运动，如握紧、扭转、抬起、下压等。
四、神经腕关节中的神经是控制手腕运动的重要组成部分，它们负责传递运动指令和感觉信息，使手腕可以做出精细的动作。
腕关节名词解释
腕关节名词解释
嘿，咱今儿来聊聊这腕关节呀！你说这腕关节，就像是咱身体里的一个神奇小枢纽呢！它能让咱的手做出各种各样的动作，就好比是一个超级灵活的小指挥官。
你想想看啊，咱平时拿东西、写字、做饭、打球等等，哪一样能离得开腕关节呀？要是没有它，那咱的手不就跟那木偶似的，僵僵的，啥也干不了啦！它就像一个默默奉献的小英雄，虽然不咋起眼，但是作用可大着呢！
咱平时可能不太会特别注意到它，可一旦它不舒服了，哎哟喂，那可就难受啦！就好像是那机器少了个关键零件，运转都不灵光了。
比如说不小心扭伤了手腕，那疼起来可真要命呀！端个杯子都费劲，更别说干其他事儿了。
这腕关节啊，其实挺脆弱的，咱可得好好爱护它。
就跟咱爱护自己的宝贝似的，不能随随便便就给它弄伤了呀。
平时干活的时候，别使太大劲，别过度劳累它。
运动的时候也要注意保护好，戴个护腕啥的，这就像是给它穿上了一层小铠甲，能更好地保护它呢。
你说这腕关节是不是很神奇呀？它能让咱的手这么灵活地动来动去，能让咱完成那么多精细的活儿。
它就像是一个小小的魔法盒子，打开就能释放出无限的可能。
咱可不能小瞧了它呀，得时刻关注着它的状态，别等它出问题了才后悔莫及。
而且啊，你想想，要是没有腕关节，那弹钢琴的咋弹出美妙的音乐呀？画画的咋画出美丽的画作呀？厨师咋能做出美味的菜肴呀？这一切的一切，可都离不开腕关节呀！它虽然小小的，但是它的作用却是大大的呀！
所以呀，咱都要好好保护自己的腕关节，别让它受伤，让它能一直好好地为咱服务。
别总是等到失去了才懂得珍惜，要从现在开始，就像对待好朋友一样对待它。
你说是不是这个理儿呀？咱可得记住啦，这腕关节可是咱生活中不可或缺的好伙伴呢！。
人体解剖腕关节和踝关节的比较
人体解剖腕关节和踝关节的比较
腕关节和踝关节都是人体重要的关节之一，它们在结构和功能上有一些共同点，也有一些区别。
1. 结构：
- 腕关节：腕关节是由尺骨、桡骨和腕骨组成的复杂关节。
它包含8个腕骨，分为两排：近侧排和远侧排。
腕关节的骨骼结构提供了广泛的活动范围，使得手部能够完成多种复杂的动作。
- 踝关节：踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成。
它是一个球窝关节，用于连接下肢和足部。
踝关节在结构上比腕关节简单，但它的支持和稳定性也很重要。
2. 功能：
- 腕关节：腕关节的活动范围包括屈曲、伸展、外展和内旋等多个方向，使手部能够进行精细和复杂的动作，如握持、旋转和抓取等。
- 踝关节：踝关节主要用于足部的屈曲和伸展。
它使得我们能够行走、奔跑和跳跃，同时也提供了足部的稳定性。
3. 关节结构差异：
- 腕关节：腕关节的骨头较小，形状复杂，关节面积相对较大。
它具有较大的活动范围和较高的灵活性。
- 踝关节：踝关节的骨头较大，关节面积相对较小。
它的活动范围比腕关节小，但它需要提供更大的稳定性，以支撑整个身体重量。
总的来说，腕关节和踝关节在结构和功能上有一些相似之处，但由于身体部位的不同，它们的特点也存在差异。
腕关节适应进行更多精细和复杂的手部动作，而踝关节则适应支撑和稳定整个身体沉重的负荷。
腕关节评残活动度标准
腕关节评残活动度标准一、掌屈度在腕关节自然位置，掌屈曲角度正常值为20°-90°。
测量时，让患者手指紧贴手掌，掌心向下，手腕用力向下压，此时手腕向上的活动角度即为掌屈度。
二、背伸度在腕关节自然位置，背伸曲角度正常值为0°-80°。
测量时，让患者手指紧贴手掌，掌心向上，手腕用力向上抬，此时手腕向下的活动角度即为背伸度。
三、桡偏度在腕关节自然位置，桡偏角度正常值为0°-30°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌紧贴桌面，然后弯曲手腕并用力向左侧压，此时手腕向右的活动角度即为桡偏度。
四、尺偏度在腕关节自然位置，尺偏角度正常值为0°-90°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌紧贴桌面，然后弯曲手腕并用力向右侧压，此时手腕向左的活动角度即为尺偏度。
五、腕关节旋转在腕关节自然位置，腕关节旋转正常值为0°-90°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向下并紧贴桌面，然后缓慢旋转手腕，此时手腕旋转的角度即为腕关节旋转。
六、桡骨远端关节面旋转在桡骨远端关节自然位置，桡骨远端关节面旋转正常值为0°-10°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向上并弯曲手腕，此时桡骨远端关节面向下压的角度即为桡骨远端关节面旋转。
七、尺骨远端关节面旋转在尺骨远端关节自然位置，尺骨远端关节面旋转正常值为0°-20°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向下并弯曲手腕，此时尺骨远端关节面向上抬的角度即为尺骨远端关节面旋转。
八、尺桡骨茎突关节旋转在尺桡骨茎突关节自然位置，尺桡骨茎突关节旋转正常值为0°-30°。
测量时，让患者将手臂放在桌子上，手掌向上并缓慢旋转手腕，此时尺桡骨茎突关节旋转的角度即为尺桡骨茎突关节旋转。
《腕关节运动学》课件
用于观察腕关节的运动轨迹和动态变 化。
MRI和CT影像
用于观察软组织、软骨和肌腱等结构 。
生物力学实验研究方法
力量测试
测量腕关节在不同运动状态下的 力量。
运动范围测试
测量腕关节在不同运动状态下的运 动范围。
肌电测试
通过测量肌肉电活动，分析肌肉在 运动中的功能。
计算机模拟研究方法
有限元分析
通过建立数学模型，分析 腕关节在不同外力作用下 的应力分布和变形。
关节囊
包裹腕关节的滑膜组织 ，分泌滑液润滑关节。
腕关节的功能
01
02
03
屈曲和伸展
使手向前或向后移动。
内收和外展
使手向身体中线或远离身体中 线移动。
旋转
使手围绕垂直轴旋转。
04
尺偏和桡偏
使手围绕前后轴偏移。
腕关节的生物力学特性
01
02
03
稳定性
通过韧带和关节囊维持， 防止过度活动或脱位。
活动范围
功能
腕关节的综合运动范围使得手部可以更加灵活地进行各种操作和协调，从而在日常生活和工作中发挥重要的作用 。了解和掌握腕关节的运动学原理和运动范围，有助于提高手部操作的灵活性和准确性，预防和减少手部劳损和 损伤的风险。
腕关节的运动学研
03
究方法
影像学研究方法
X线影像
动态影像
用于观察骨骼结构，测量角度和长度 等。
功能
旋转运动使得手部可以更加灵活地进行旋转和扭曲动作，例如在拧瓶盖、转笔 等活动中，需要腕关节的旋转运动来配合完成。
腕关节的运动范围
综合运动范围
腕关节的综合运动范围包括屈伸、侧向和旋转三个方向的运动，这些运动的组合使得手部可以完成各种复杂的动 作。在正常状态下，腕关节的综合运动范围大约为150°。
腕关节体位设计
腕关节体位设计腕关节是人体重要的关节之一，它不仅能够帮助我们完成手部的各种动作，还承受着大量的工作负荷。
在手术、康复或者疾病治疗中，正确的腕关节体位设计非常重要。
下面，本文将为大家介绍腕关节体位设计的相关内容。
一、腕关节的结构腕关节是由桡骨、尺骨和8块腕骨构成。
桡骨和尺骨在近端形成一个三角形，称为腕关节的关节盘，它与腕骨间接连接。
腕骨在指掌侧形成一列，称为腕横行。
二、腕关节的常规体位1. 伸展体位在该体位下，患者躺在手术床上，腕关节保持伸展状态，手掌部分悬空。
这种体位常用于腕关节手术、拍X光片等操作。
2. 屈曲体位1. 考虑患者舒适感在制定腕关节体位设计方案时，应考虑患者的舒适感。
在手术体位设计中，避免长时间进行任何一个体位，以免患者肌肉疲劳、血液循环受到影响。
2. 避免神经血管损伤在腕关节体位设计中，应避免压迫腕部主要血管和神经，如桡神经、橈动脉等。
可通过在手术体位上添加软枕垫、缓冲垫等来避免压力过大而导致神经血管损伤。
3. 考虑手术的性质和目的在腕关节体位设计中，要根据手术的性质和目的进行合理的设计。
在腕关节切开术或修剪术时，应将手腕屈曲，使手部与前臂呈波浪形，以便通过手术间隙更好地观察手腕关节。
4. 注意体位的稳定性在腕关节体位设计中，需要考虑体位的稳定性。
手术期间，患者的身体可能会产生抽搐等动作，如果体位不稳定，很容易导致手术失败或患者受到伤害。
5. 注意术中的监测在手术过程中，需要根据患者的情况进行各种生命体征监测。
术中监测血氧饱和度、血压、心率、体温等。
在腕关节体位设计中，应选择合适的监测仪器和位置，以方便术中监测。
腕关节体位设计是手术、康复或者疾病治疗中至关重要的环节。
在设计过程中，需要考虑患者的舒适感、神经血管损伤等因素，并根据手术的性质和目的进行合理的设计，以确保手术过程的安全和顺利。
除了腕关节体位设计的注意事项外，还有下面几点需要注意：1. 考虑手术器械的使用位置在制定腕关节体位设计方案时，需要考虑手术器械的使用位置。
腕关节的名词解释
腕关节的名词解释
咱今儿就来唠唠腕关节。
嘿，你可别小瞧了这腕关节呀，它就像是咱身体里的一个小机灵鬼儿呢！
你想想看，咱的手能这么灵活地做各种事儿，端个碗啦，拿个笔啦，甚至是弹个钢琴啥的，这可都多亏了腕关节呀！它就像一个连接手和胳膊的神奇纽带，让咱的动作能那么顺畅自然。
要是没有腕关节，那咱的手不就跟个木偶似的，僵僵的，啥也干不了啦？那不就悲催啦！腕关节能让咱的手上下左右地转动，就像个小舞蹈家一样，多有意思呀！
咱平时可能都没怎么注意到它，可它一直都在默默地工作着呢。
你说咱每天得用手干多少事儿啊，写字、打字、做饭、做家务，这腕关节可不得累坏啦？咱可得好好爱护它呀！
就好比一辆汽车，发动机固然重要，可要是没有那灵活的方向盘，车还能开得稳当吗？腕关节不就相当于咱身体这辆“大汽车”的方向盘嘛！
咱有时候可能会不小心伤到腕关节，哎呀，那可不得了，疼起来真要命呢！所以呀，咱干啥事儿都得小心点儿，别太莽撞了，别让腕关节受委屈呀！
你再想想那些运动员，尤其是打网球、羽毛球的，他们得靠这腕关节发力呢，要是腕关节不给力，那还怎么赢比赛呀？这腕关节可不就是他们的秘密武器嘛！
咱平时也可以多活动活动腕关节，就像给它做做按摩一样，让它更舒服，更灵活。
转转手腕，弯弯手指，多简单的事儿呀，可对腕关节来说却是大大的好处呢！
腕关节虽然小，可它的作用那是大大的呀！它让咱的生活变得丰富多彩，让咱能做各种各样有趣的事情。
咱可得好好珍惜它，别等它出问题了才后悔莫及呀！这腕关节呀，就是咱身体里的一个宝，咱得好好待它，让它一直健健康康的，陪着咱度过每一天！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尺骨和远端尺桡关节损伤
• 腕关节损伤包括尺骨远端和远端尺桡关节， 远端尺骨关节面成C形与桡骨相连。 • 分类 • 1稳定型 • 2不稳定性骨折 • 3潜在不稳定型骨折
• 稳定性骨折。尺骨茎突尖端斯脱骨折或稳 定的尺骨颈骨折
• 不稳定性骨折。TFCC损伤或尺骨茎突基底 部斯脱骨折
• 潜在不稳定骨折。关节内的切嵴骨折或关 节内尺骨头骨折，因为DRUJ不调会引起 半脱位可能
测量
• 桡骨高度
• 尺偏角（Radial inclination or angle ）
• 掌倾角（Radial tilt ）正常为11度，有2到20度的范围
损伤的描叙
• 部位；关节内骨折或关节外骨折 • 骨折线细节：单一横向，斜型或是粉碎 • 骨折移位程度：掌倾角，尺偏角，桡骨高 度，关节内是否协调（关节内大于2mm的 移位） • 尺骨和远端尺桡骨关节：损伤部位（尖端， 中部或基底），半脱位或部位定。应与对 侧肢体比较。
• B-部分关节内骨折
• C-完全关节内骨折
Treatment
• • • • 1损伤分类 2患者年龄 3运动水平 4骨质量
• Colles骨折手法复位
• 大概有40%的骨折是不稳定的，需要外科 治疗，很多方法可以应用如闭合皮下穿针， 髓内穿针固定，外固定架，开放复位内固 定。以减少关节僵硬和其他功能受限。下 图是一例经皮穿针固定。
• 在正确的前后位应该可以看到尺侧伸腕肌 腱沟。（如箭图）
• 侧位像；以豌豆骨，头状骨，舟状骨的关 系判断，豌豆骨应位于舟骨和头状骨之间
• 当X片难以提供桡腕关节损伤和骨质缺损的 细节时可以应用CT来描叙，特别是在 Barton骨折时。
• Barton骨折的表现
• MRI常用于怀疑有韧带和TFCC损伤或怀疑 有骨折但常规放射检查未发现
病例1
• • • • 1关节外的桡骨远端骨折（smith骨折） 2侧位片斜型骨折线。 3角度的丢失 4不稳定常需手术治疗
2
• 关节内的桡骨远端骨折（Barton骨折） • 掌侧骨片移位，桡腕关节半脱位 • 需用掌侧钢板支撑
不稳定表现
• 掌背侧骨皮质粉碎超过中轴线，原始骨折 移位大于1cm • 掌倾角向背侧倾斜超过20度 • 桡骨短缩大于5mm • 关节内骨折移位大于2mm • 无法复位骨折或再移位骨折
• 隆起骨折（Torus fracture ） • 该类骨折愈合速度远快于类似的青枝骨折
• 青枝骨折；青枝骨折可能需要很长时间才 能愈合，因为他们往往发生在中间，更缓 慢的增长部分
• 骨骺分离损伤；常是Salter Harris II 型损伤， 解剖复位是很重要的以免造成发育障碍
AO-分类
• A关节外骨折
• 下图是一例垂直压缩骨折，使用螺钉固定
• Braton骨折保守治疗很难达到理想复位，支 撑钢板是个不错的选择
• 对于骨质疏松患者，粉碎严重，或开放骨 折，局部皮肤条件不好时，使用外架
病例
• 一例Barton骨折
• 复位后
• 掌侧入路固定
• 一年后
并发症Complications
• 畸形愈合：包括桡骨短缩，成角，关节面 不协调。将导致关节运动障碍和早期骨性 关节炎，2mm的关节塌陷是不可接受的
• • • • •
尝试讨论： 1腕部正确放射的重要性。 2损伤机制，伤后处理和并发症。 3常见骨折如colles,smiths,bartons等。 4AO和Fernandez 分类
Imaging
• 前后位：腕关节，肘关节与肩关节同一水 平。 • 侧位；肩，肘部和手腕又在一个平面，即 矢状面。拇指内收。这个体位将得到一个 刚好与前后位相垂直的影像。
• 当骨折线是斜型或骨折粉碎时，保守治疗 是不被推荐的
• 骨性关节炎
• 畸形愈合
• 腕部神经损伤 • Sudeck骨挛缩。注意术后早期锻炼，3周抓 握，6周增加阻力。 • 肌腱损伤 • 肩手综合症
常用人名骨折
• Colles骨折
• Smith骨折
• Barton‘s 骨折（常需手术治疗）
• 掌侧Barton骨折
• 背侧Barton骨折
• 垂直压缩损伤
• Chauffeur‘s 损伤：单纯的桡骨茎突骨折， 很少有移位，在很多情况下桡骨茎突骨折 是粉碎性关节内骨折一部分
儿童骨折损伤