C1K免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌患者的护理干预

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纤维支气管镜联合氩气刀治疗非小细胞肺癌的护理措施

例患者，随机分为两组，各２Ｏ例，所有患者均使用纤维支气管镜联合氩气刀治疗，并进行本研究护理干预，对照
组则进行常规护理．如一般后并发症，并统计１年生存率。结果观察组术后疼痛和术后发热的比率均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组１年生存率为８０．０％，对照组１年生存率为７Ｏ．０％。结论纤维支气管镜联合氩气刀治疗非小细胞肺癌能有效减少术后疼痛和发热，配合良好的护
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｒｇｏｎｋｎｉｆｅｆｏｒｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇ
ｃａｎｃｅｒａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｉｅｒｎｃｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｔｙｒｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ２０
ｒｏｇｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｏｂｓｅｖｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎａｎｄｆｅｖｅｒｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ

内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的护理

内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的护理冯群星;沈国娣;张益娥【摘要】目的探讨内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的护理.方法对12例内镜下氩气刀治疗中心型非小细胞肺癌的患者做好充分的术前准备、术中积极配合和术后密切观察护理. 结果 12例患者症状明显改善,纤维支气管镜下病灶好转率为91.67%,胸部X线片显示近期有效率为75%,患者均无大咯血、窒息、食管-气管瘘等并发症发生. 结论良好的护理有助于提高手术效果及减少并发症的发生.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)011【总页数】2页(P847-848)【关键词】非小细胞肺癌;氩气刀;内镜;护理【作者】冯群星;沈国娣;张益娥【作者单位】313100,浙江长兴,长兴县中医院重症监护病房;湖州市中心医院呼吸科;313100,浙江长兴,长兴县中医院重症监护病房【正文语种】中文【中图分类】R454.1失去手术机会的中晚期中心型非小细胞肺癌常致气管狭窄及阻塞,使患者呼吸困难、气短、活动受限,伴有咳嗽、发热、咯血等症状,严重影响患者的生活质量;而单纯化疗、放疗疗效差且不良反应大,难以迅速缓解症状。

氩气刀又称氩等离子凝固(argon plasma coagu lation,APC),是一种应用高频电流将氩气流电离,以非接触方式达到组织凝固的方法[1],由于安全性高而在临床得以广泛应用[2]。

我院2007年1月至2009年10月,在纤维支气管镜(以下简称“纤支镜”)下应用氩气刀治疗肺癌12例,效果满意,现将护理体会总结如下。

1.1 一般资料本组12例均为 2007年 1月至2009年10月在我院检查并经病理确诊的中心型非小细胞肺癌住院患者,其中男10例、女2例;年龄38～69岁,平均(53±3)岁。

病理类型:大细胞癌2例,鳞状细胞癌7例,腺癌 3例。

肺癌分期[3]:Ⅲb期8例,Ⅳ期4例。

纤支镜检查均显示:管腔内新生物,全部阻塞支气管管腔。

氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响

氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响摘要：目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性分析及对免疫功能影响。

方法选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。

给予患者氩氦刀冷冻消融治疗，观察其治疗效果及安全性。

结果氩氦刀冷冻消融治疗后第8周患者治疗总有效率为65.00%（26/40）。

术后2周、术后30 d观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前1 d （P<0.05）。

术中8例（20.00%）患者出现血压升高，心率加快。

2例（5.000%）患者出现气短、胸闷。

术后46例（92.00%）患者伴有局部性轻微疼痛；术后12例（30.00%）患者出现血痰或轻度咳血。

结论氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC的效果较好，可改善患者的免疫功能，并且安全性高。

关键词：氩氦刀冷冻消融；非小细胞肺癌；安全性；对免疫功能非小细胞肺癌（NSCLC）是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤，该病的预后差，死亡率高。

对于早期NSCLC患者临床推荐采用手术切除治疗，然而部分NSCLC患者通常伴有多种基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等，在接受治疗时，可因患者肺功能储备差，通气功能障碍等导致无法接受手术治疗[1]。

近年来，氩氦刀冷冻消融技术在NSCLC患者中逐渐被广泛开展，该种治疗方式集超低温冷冻、介入热疗及免疫治疗为一体，可用于多种实体瘤，为不能耐受外科治疗及化疗的患者提供效果确切、低风险的治疗方式[2]。

基于此，本文将氩氦刀冷冻消融治疗用于NSCLC患者，观察其应用安全性及对免疫功能的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。

患者不适合手术治疗，均接受氩氦刀冷冻治疗。

纳入标准：（1）符合冷冻治疗适应症；（2）原发病灶经病理学或细胞学证实为NSCLC；（3）KPS评分高于60分；（4）患者术前肝肾功能正常。

非小细胞肺癌患者的护理

人员加强责任心及严格执行消毒隔离措施和无菌操作规程，采取各种有效的控制措施，往往能最大限度地降低医院感染的发
生率。
个治疗期，能减少并发症，才提高治疗效果，提高患者的生最终
活质量和存活时间。【参考文献】
非小细胞肺癌（ｏ— ｍｌｃｌｌｎａｃｒＮＣＣ）ｎｎｓａｌｅｌｕｇｎｅ，ＳＬ在全世ｃ界的发病率逐年上升，每年新增病例达１０万，ＳＬ２ＮＣＣ已成为全球癌症相关性死亡首要原因，重威胁着人类健康［严１１。铁岭市中心医院于２１００年７月对ｌ例非小细胞肺癌以及皮下出现
痰长达２年，多吃萝卜、宜杏仁、皮、杷、蜇、橘枇海海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、花果、子、无松核桃、、、等。针对患者桃橙柚痰中带血，者进行了适当的止血。该患者应禁烟酒和一些辛笔辣的食物，同时向患者及家属介绍饮食对该病恢复的重要性。放疗期间鼓励患者多饮水，日不少于２００ｍ以利于毒素每０Ｌ，排出，减轻全身放疗反应。２３２脱发护理让该患者了解化疗所致脱发是暂时的，．．停药
学，０９７（：５ — ５．２０，２）１３１４（收稿Ｅ期：２ｌ＿３２ｌ０２０ —８）
该患者经过治疗，咳嗽、咳痰症状有所减轻，中带血症状痰消失，一般状态有所好转，无褥疮发生，能进行一些简单的生活活动，精神状态较入院前有所好转。

晚期肝癌CIK治疗后的护理干预

晚期肝癌CIK治疗后的护理干预摘要】目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期肝癌临床疗效。

方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。

培养14天后分次回输给患者,观察患者治疗前后肿瘤标志物变化、临床症状改善、生活质量、卡氏评分等,同时记录生存期。

结果在46例接受CIK细胞治疗的晚期肝癌患者中临床症状治疗前、后有明显改善（P<0.05）;生存质量卡氏评分提高率为73.91%; 肿瘤标志物CA199有明显统计学意义(t=4.629,P <0.05); AFP有明显统计学意义(t=18.21 P<0.05)。

结论 CIK细胞对为那些无手术无适应症的晚期肝癌患者提供了一种继续延长生存，提高生活质量的新的途径。

回输过程中做好心理护理、胃肠道反应及其他副反应的观察护理, 可保证整个疗程的顺利进行。

【关键词】晚期肝癌 CIK细胞过继免疫疗法护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0067-03细胞因子诱导的杀伤细胞(cy tok ine induced killers, CIK)疗法是继手术、放疗、化疗之后,一种新的治疗肿瘤的方法。

与其他疗法相比,CIK细胞可以在不损伤机体免疫系统结构和功能的前提下,直接杀伤肿瘤细胞,并可调节和增强机体的免疫功能,因其特别适用于那些已无手术、放疗、化疗适应证的患者,而成为治疗肿瘤的重要辅助疗法。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于病程发展快,患者就诊时大多已属中晚期。

虽然目前诊疗水平有了很大的提高,但其预后仍有很大差异。

为了改善患者的预后,延长生存期,提高患者的生存质量。

我院2005年8月至2009年8月收治的46例晚期肝癌开展CIK细胞体内回输治疗以来,接受治疗的患者全身状况得到明显改善,提高了生活质量和延长了生存时间。

现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组46例晚期肝癌,其中男34例,女12例,年龄34-74岁,平均年龄53岁;均经影像学、细胞学及病理学等检查确诊;根据国际抗癌联盟(UICC)分期标准进行临床分期,其中Ⅰ-Ⅱ期2例(4.3%),Ⅲ-Ⅳ期44例(95.7%)。

CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理

CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理【关键词】 CIK细胞;恶性肿瘤;免疫治疗;护理CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞(Cytokine-Induced Killer，CIK)是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，细胞毒作用强，具有一定的免疫特性。

该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，如同“细胞导弹”，能精确“点射"肿瘤细胞，但不会伤及“无辜”的正常细胞。

尤其对手术后或放化疗后患者效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力，因此，CIK 细胞被认为是新一代的肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。

我科从2007年8月至2009年8月应用CIK细胞免疫治疗107例恶性肿瘤患者，取得了良好的疗效。

现将治疗中的护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例共107例，男64例，女43例，年龄34～81岁。

其中肺癌39例，乳腺癌24例，肝癌12例，前列腺癌8例，胰腺癌6例，胃癌5例，肾癌4例，恶黑3例，其他恶性肿瘤6例。

1.2 治疗方法患者在签好知情同意书后，使用细胞分离机采集外周血中的单个核细胞，将采集到的单个核细胞加入含有多种细胞因子的培养液中培养约10天左右，此时其总数量扩增至(4.6～7.8)108个，再把扩增后细胞加入生理盐水中分4天经静脉回输患者体内。

2 护理措施2.1 采血前护理2.1.1 心理护理详细向患者及家属介绍CIK细胞免疫治疗的方法、疗效和注意事项，介绍成功病例，鼓励患者树立战胜病魔的信心，消除不良情绪，积极配合治疗。

2.1.2 评估包括患者的病情、意识状态、生命体征、血管的充盈情况，及患者的理解和配合能力。

2.1.3 饮食采血前2～3天勿食油腻饮食，给高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，采血前饮适量温开水。

2.2 采血时护理由医生开出医嘱，经二人核对医嘱，认真查对床号、姓名、住院号，确认无误后方可采血。

严格无菌操作，选择粗大弹性好的血管，保证采血通畅，避免速度过快，以防血管负压太大，血流不畅，致采血量不足。

氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌并发症的护理体会

氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌并发症的护理体会
张亚玲;赵永霞;王昆;刘培
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】2022(36)6
【摘要】原发性肺癌(以下简称肺癌)是中国常见的恶性肿瘤之一,根据国家癌症中心2019年发布的统计数据,肺癌位于恶性肿瘤发病率和死亡率第一位[1]。

肺癌初期缺乏特异性表现,约70%以上确诊时发展至中晚期,丧失根治手术机会。

氩氦刀冷冻消融技术作为微创治疗手段,被广泛用于实体肿瘤的治疗,均取得很好的疗效,近些年也逐渐成为肿癌姑息治疗的新选择[2]。

氩氦刀冷冻消融技术在治疗肺癌时,术后多出现液气胸、咳嗽或咯血、疼痛和发热等并发症,我科在护理术后并发症方面中西医相结合,取得了很好的疗效,并对氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的术后并发症护理措施进行了分析,具体报道如下。

【总页数】2页(P375-375)
【作者】张亚玲;赵永霞;王昆;刘培
【作者单位】中日友好医院中西医结合肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.CT引导经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗高龄肺癌患者36例并发症分析
2.氩氦刀冷冻消融术对老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者肿瘤转移及并发症的影响
3.氩氦刀
靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理体会4.氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的临床体会5.(125)I粒子联合氩氦刀冷冻消融术治疗非小细胞肺癌的护理
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如何做好肺癌免疫治疗相关不良反应的自我护理?

如何做好肺癌免疫治疗相关不良反应的自我护理?现代医学的进步与发展，大大提高肺癌治疗水平，丰富肺癌治疗方式，肺癌治疗已进入精准治疗阶段。

然而，肺癌精准治疗下的免疫治疗，虽然可以使患者生存期限得以延长，但是却存在出现不良反应的可能。

从整体上看，相比化疗的不良反应，免疫治疗不良反应发生率更低，但是，还需对特殊不良反应进行关注，其反应范围十分广阔，可对身体任何器官造成损害，甚至导致三级、四级、五级不良事件，其中五级不良事件必须住院治疗。

除此之外，一些身体强健患者往往会发生更严重的免疫不良反应。

这要求进一步明确免疫治疗导致的常见不良反应，从而加强自我护理，加快恢复健康。

一、概述免疫治疗及不良反应靶向程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)和程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)被称为免疫治疗。

以二者为作用靶点的免疫检查点抑制剂可对机体免疫反应进行调节，从而实现抗肿瘤目的，已经被广泛应用，同时获得良好治疗效果。

借助对PD-L1等分子的表达，肿瘤细胞可结合T细胞表面PD-1，进而导致T细胞丧失活性，不能将肿瘤细胞发现并杀灭。

PD-1抑制剂特异性与PD-1或PD-L1的结合，可解除T细胞的限制，最终使查杀肿瘤的作用充分发挥。

PD-1或PD-L1抑制剂在发挥作用过程中，也会出现各种不良反应，均与其作用机制相关联，这就是免疫相关不良反应。

任何器官和组织都会发生不良反应，然而，大部分发生程度比较轻，且具有暂时性、可逆转性特点，只有内分泌器官长期存在不良反应。

尽管很少出现严重不良反应，然而，如果出现就会产生严重后果。

由此看来，必须采取措施加强护理免疫不良反应。

通常与皮肤相关的不良反应最先出现，表现为皮肤瘙痒、皮疹，然后胃肠道的不良反应出现，包括腹泻、肠炎，同时伴随内分泌和感染的不良反应，比如甲亢、肝炎等。

与此同时，PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂还可引发特殊不良反应，如心肌炎、胰腺炎等。

尽管PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂具有更高安全性，更轻微不良反应，然而，如果发生不良反应，就会使患者生活品质不断下降，增加住院时间和经济负担；并且严重不良反应还会导致肿瘤治疗被迫停止，出现失败治疗肿瘤情况，增加患者精神压力。

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护理研究・
２０１３年２月第ｌ０卷第５期
Ｃ１Ｋ免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌患者的护理干预
史凤霞
解放军总医院介入放射科导管室，北京１００８５３【摘要】目的探讨Ｃ１Ｋ免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及护理方法。方法选取我院
率较低，值得临床推广使用。【关键词】ＣｌＫ免疫治疗；氩氦刀治疗；中晚期非小细胞肺癌；护理干预
【中图分类号】Ｒ４７３
【文献标识码】Ｃ
【文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）０２（ｂ）一０１３４一Ｏ３
２０１２年４月～２０１２年８月收治的中晚期非小细胞肺癌患者５６例，均采用Ｃ１Ｋ免疫治疗结合氩氦刀治疗，将患者随机分为两组，２８例患者采用常规护理为对照组，２８例患者采用护理干预为观察组，比较两组患者治疗后的近期疗效、症状缓解、免疫功能、生活质量、并发症等情况。结果观察组近期疗效的有效率（８９．３％）明显高于对照组（６４．３％），观察组咳嗽、痰血、胸痛、气促、乏力等症状缓解情况明显好于对照组，观察组ＣＤ４、ＣＤ４￣／ＣＤ８均明显高于于对照组，观察组生活质量提高率（６７．９％）明显高于对照组（３５．７％），差异均有统计学意义（均Ｐ＜
ＮｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＣＩＫｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｂｌｅＨｅｌｉｕｍｋｎｉｆｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｏｎＣ１Ｋｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｔａｓｔａｂｌｅ
０．０５）。观察组ＣＤ３高于对照组，观察组ＣＤ８低于对照组，观察组并发症发生率（１４．３％）低于对照组（２５．０％），差
异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。结论Ｃ１Ｋ免疫治疗结合氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌时，给予有效的护理干预可以明显改善患者的临床病症和免疫功能指标，提高患者的生活质量，近期疗效改善显著且并发症发生
ＳＨｏｎｄｕｉｔＲｏｏｍｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ