老年血液透析患者低血压的护理
血液透析患者低血压如何处理？
血液透析患者低血压如何处理？发表时间：2020-11-04T14:55:04.910Z 来源：《医师在线》2020年23期作者：赵宗阳[导读] 对于血液透析患者而言，在进行血液透析的过程中经常出现低血压问题赵宗阳（四川省南充友豪医院，637100）对于血液透析患者而言，在进行血液透析的过程中经常出现低血压问题，那么你知道血液透析患者出现低血压的原因是什么吗？遇见低血压问题要如何处理呢？下面我们一起来看一看吧！血液透析患者低血压的原因关于血液透析患者出现低血压的原因，通过临床分析发现，主要是由以下几点引发： 1、血液透析患者出现低血压可能是因为首次进行透析产生不适感以及不耐受，；也可能是患者患有严重的心功能不全，导致其营养不良二出现低蛋白血症；或者患者对透析器上残留的消毒剂产生过敏反应等。
2、患者的血浆渗透压发生变化也可能导致其出现低血压；同时，对于透析不充分的患者，以及透析间隔较长的患者，都有可能发生低血压问题。
3、如果患者患有尿毒症，那么其极易发生肾性贫血并发症，那么患者对血液透析的耐受性会下降，当患者的血容量开始下降，就会出现血压下降的问题。
4、透析管路破裂，或穿刺针头脱出等现象的发生也可能导致患者出现血压下降问题。
5、患者在要结束血液透析治疗时，所进食的食物过多，可能导致全身器官血容量重新分布，也就导致患者出现血管扩张现象，进而引起低血压。
血液透析患者低血压的处理措施针对血液透析患者出现低血压的原因，需要相关医务人员能够从以下几个方面着手，对血液透析患者低血压进行有效处理，进而提升血液透析效率，以及提升患者的生存质量。
1、需要对患者摄入水分的量进行严格掌控。
对患者进行这一护理的主要目的是为了确保患者在进行血液透析时，其体重增加量能够小于干体重的10%，以此预防出现迅速和过度超滤的问题；同时，每次超滤量应该比患者体重的4%或5%低，但是不可以比干体重低，并且需要根据实际情况对干体重进行及时调整，避免出现过快或过量脱水问题。
老年患者血液透析过程中低血压的预防及护理
常州 实用 医学 ２０１１年第 ２７卷第 １期
内。早 期 可 出现 一 些特 殊 症状 ，如打 哈 欠 ，腹 痛 ，便 外周 血容量 变化 即可 引起较 大 的血压 波动有 关 。 因
［４］ 消海霞 ，黄凌 ，杨泽曼 ，等 ．血液 透析 中低血 压的原 因 分析及防治对策ＣＪＪ．中国血液净化 ，２ＯＯ４，３（１２）．６８４．
析 器 ，透析器 的 生物相 溶性差 ，低 血压 的发生概 率就 人 ，透析患 者要进 优质 低蛋 白低钠 饮食 ，必要 时输 注
高，这可能由于生物相溶性差 的透析膜接触血液后 白蛋 白，防止 严重 低 蛋 白血 症 导 致 血浆 渗透 压 降 低
产生 肿瘤 坏死 因子 和 白细 胞介 素 ，而提 高 内皮细 胞 不 能耐受 透析超 滤 ，引 起低 血 压 ；按 时服 用 铁 剂 ，遵
２．１ 透析 前
停止超滤 ，降低血流量 ，通知医生抢救 ；有恶心、呕吐
２．１．１ 心理护理 本病为慢性病 ，病程长，建立血 患者 ，头偏向一侧 ，防止窒息 ；抽搐者舌下垫压舌板 ，
管通路需要靠创伤性操作（穿刺置管、内瘘手术等）， 吸氧。症状较轻者予 Ｏ．９％氯化钠溶液 ２００ ｍｌ快速
老年患者长期遭受痛苦 ，预后较一般人更易产生悲 静脉补液 ，症状消失后再逐渐恢复血流量和超滤速
［２］ 蔡珊铃 ，金华 娣 ．泌尿 外科引流管 的护理 ［Ｊ］．实用护
理 杂 志 ，１９９９，１５（２）：３６—３８．
血液透析病人低血压的预防及护理
２ ０ １ ３病 人低血 压 的预 防及 护理
余 春华 关键 词 ： 血液 透析 ； 低血 压 ； 预防 ； 护理
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９
文 献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ １ ６ ７ — ０ ２
肿 为宜 。
． ４调整透析方案。 对反复发生低血压或具有低血压倾 向的患者 ， １ ． ２观察指标 ：①血压突然下降伴有症状 ；② 收缩压下降大于 ３
可 以考 虑增 加透 析次 数 ， 缩短 每次 透析 的 时间 ， 可 调整 超滤脱 水 ， 采用“ 先快后慢” 的方法 即透析开始 ２ 小时内的脱水量占总脱水 量的１ ／ ２ ～ ２ ， ３ ， 减少透析后期对心血管系统的负担 。或者采用① 高钠 透析 ： 对 于在 透 析 中经 常 发 生低 血 压 的患 者 ， 可采 取在透 析 开始前立即提高钠浓度（ １ ５ ０ ｍ ｍ ｏ Ｙ Ｌ ） ， 在结束透析 １ 小时以前， 把 钠浓度调至 １ ４ ０ ｍ ｍ ｏ Ｙ Ｌ ， 防止患者透析间期口渴等不 良反应 。 ② 序贯透析 ： 即在透析前 ｌ 小时行单超滤 ， 不透析快速除去血液中 分钟到 １ 小时内。透析时超滤率过大 ， 除水速度过快会产生低血 的水份 ， 使血浆渗透压得以维持 ， 同时使组织间隙中的水分向血
血液透析并发症状性低血压的原因分析及护理
适应 。对严重贫血者 可在血路 管道 中预 充血液 ， 或在透析 开
始 时 即给 予输 血 ， 充有 效 血 容 量 。 对 严 重 低 蛋 白血 症 者 ， 补 在
透析 中可输血浆 、 白蛋 白或其他胶 体溶液 ， 以维持患 者的胶 体 渗透压 ， 防止低血压 的发生。
１２ 透析方法 ： ． 采用血仿膜空心纤维透析器 ， 标准碳酸盐 、 醋 酸盐 透析液 ， 血管通路为 动 一静脉 内瘘或直 接穿 刺建 立。全
・
３ ６２ ・ ２
吉林 医 学 ２ １ ００年 ７月 第 ３ 卷 第 ２ １ ０期
血 液 透 析 并 发 症 状 性 低 血 压 的原 因分 析 及 护 理
张 燕 ， 玉荣 崔 （ 山东 省 新 泰 市人 民 医院 ， 山东 新泰 ２ １０ ） ７２０
［ 关键词 ］ 血液透析 ； 低血压 ； 护理 症状性低血压是急 、 慢性 。 肾功能衰竭 患者在血液 透析过
间体重增加 ＜ｌ ｇａ ＜体重的 ３ ／或 ｋ ％。若体重增长过多 ， 可增
加 透 析 频度 或 透 析 次数 。
做好透析前透析器及 管路的预充 准备工作 ， 透析 器及管
１ 资料 与 方 法
路 提前 预 充 １０—１０ｍ 生 理 盐 水 ， ０ ５ ｌ 以免 患 者对 血 容 量 减 少 不
标 准计 算 入 量 ， 予 优 质 蛋 白质 ， 周 透 析 １—２次 者 ， 按 给 每 可 ０ ８ ． ／ ｋ ｄ 的 量 供 给 。限 制 水 、 摄 入 量 ， 透 析 期 ． ～１２ｇ （ｇ・ ） 钠 使
题 。 为此 我 们 对 ４ ０例 血 液 透 析 患 者 并 发 症 状 性 低 血 压 的 原 因进 行 分 析 ， 采 取 相 应 的护 理 措 施 ， 得 了 满 意 的 效 果 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 取 现 报告 如 下 。
老年糖尿病肾病血液透析患者发生低血压的症状特征及护理对策
ｎ ｐ ｏ ａｈ （ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ＤＮ） ｒｃ ｒ ｎ ｃｇ ｏ ｒ ｌｎ ｐ ｒｔｓｕ ｅ ｉ ＣＧＮ）ｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ｏＯｃｏ ｅ ０ ６ ｏ ｈ ｏ ｉ ｌｍｅ ｕ ｏ ｅ ｈ ｉｉ ｒｍ ａ（ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ５ｔ ｔ ｂ ｒ２ ０ ｉ ｕ ｏ ｐｔ ｌ ｒ ｅ ｒ ｉ ｄａ ｄｄ ｆｎ ｄ ａ ｗｏｇ ｏ ｐ ： ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉａ ｗｅ ｅｒ ｃ ｕ ｔ ｎ ｅｉ ｅ ｓｔ ｒ ｕ ｓ ＤＮ ｒ ｕ （”一 ２ ）ａ ｄ Ｃ ｅ ｇｏ ｐ １ ｎ ＧＮ ｒ ｕ （”一 ｇｏ ｐ
Ｃ Ｎ 组 ， 出 汗 、 晕 等 典 型 低 血 压 表 现显 著 低 于 Ｃ Ｎ 组 （ ０ ０ ） 结 论 老 年 糖 尿 病 患 者 更 易 于 出 现 透 析 Ｇ 而 头 Ｇ Ｐｄ ． １。
中 低 血 压 ， 血 压 下 降 幅 度 大 、 降 速 度 快 ， 床 表 现 复 杂 多样 。 因 此 ， 年糖 尿 病 肾 病 患 者 在 血 液 透 析 时 更需 要 加 且 下 临 老
透 析 开 始 和透 析 １ ２ ３ｈ的 前 臂 收缩 压 ， 算 患 者 透 析 中各 时 段 的 收 缩 压 变 化 值 ， 进 一 步 观 察 其 血 压 变 化 时 的 临 、 、 计 并
床表现 。 结 果 ＤＮ组 患 者 透 析 中 低 血 压 发 生 率 为 ３ ． ， ＧＮ 组 为 １ ． ， 组 比 较 有 统 计 学 差 异 （ ＜ ３３ Ｃ ２５ 两 Ｐ
强血压监测及控制 。 关 键 词 ： 年 ； 尿 病 肾病 ； 液 透 析 ； 压 ； 理 老 糖 血 血 护
中 图 分 类 号 ： ５ ７ ２ Ｒ ５ ， Ｒ ８． ；４９ ５ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ８ ９ ９ （ ０ ８ Ｉ Ｂ ０ ２ —０ １０ — ９ ３ ２ ０ ） Ｏ － ０ ３ ４
透析低血压的发生原因及护理对策
透析低血压的发生原因及护理对策荆门市第二人民医院王爱萍维持性血液透析（MHD）是治疗尿毒症患者的有效手段之一，其治疗需长期维持，需要从院内一直延续到院外直至死亡。
MHD中低血压发生率约为20～30%。
随着透析人群生存时间的延长，以及老年患者和伴有糖尿病、心血管疾病患者的增多，透析中的低血压发生不断引起学者们的重视。
透析中低血压的发生可能与超滤、透析液钠浓度、患者体温、贫血和心血管功能障碍等相关。
但透析中各时间段低血压的原因分析，国内外报道较少。
为此，我们拟通过回顾分析透析中发生低血压的相关文献报道，探讨影响透析中低血压发生的原因及护理对策。
MHD患者低血压发生的常见病因有效血容量的降低目前，临床上已达成共识，认为MHD患者相对自身都有干体质量，当超滤量过多，超滤速度过大，加上体外循环血量增加时，极易导致透析症状性低血压的发生。
自主神经功能紊乱的影响文献报道显示，MHD患者1/2可能发生自主神经功能紊乱，临床主要表现为患者的颈动脉和主动脉压力感受器反射弧存在缺陷，血管对钠以及水负荷缺乏反应，从而导致患者发生透析症状性低血压。
透析膜生物相容性影响许多临床研究均发现，生物相容性差的透析膜可激活补体，使白细胞对肺毛细血管床的粘附性加强，从而形成低氧血症，同时还可释放某些过敏性毒性物质，对患者的心血管系统产生影响，从而加重透析症状性低血压的发生。
血浆渗透压的影响在MHD过程中，由于毒素等溶质的快速清除，导致血浆渗透压迅速下降，水分快速向组织间或细胞内移动，进一步导致有效血容量的下降，从而导致血浆渗透压进一步降低，形成恶性循环，从而引发低血压的发生。
透析液低纳及温度的影响透析液的选择对透析效果及透析并发症的发生均具有重要影响，如果透析液钠离子浓度过低，加上尿素，肌酐等可渗透毒素的快速清除，可增加血管的不稳定性和毛细血管再充盈率障碍[10]。
同时，透析液温度过高亦可影响血管的不稳定性，导致皮肤血管反射性扩张，血管床开放，有效循环血量减少，从而发生症状性低血压。
老年血液透析患者并发持续性低血压护理体会论文
老年血液透析患者并发持续性低血压护理体会【摘要】随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高，老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加；由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降，尤其是心血管储备功能不足，血液动力学不稳定，因此在血液透析中低血压的发生率也较高，处理比较棘手；因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题，所以通过深入了解老年透析患者心理特点，全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策，就可以大大降低老年透析患者低血压的发生。
目的：通过深入了解老年透析患者心理特点，全身营养状态及心脏功能等采取针对性护理对策，就可以大大降低老年透析患者低血压的发生。
【关键词】老年；血液透析；患者；并发；持续性；低血压；护理；体会【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0126-02随着我国人口日趋老龄化及血液净化技术的提高，老年尿毒症患者在维持性血液透析中所占的比例也逐年增加；由于老年患者全身脏器功能均有不同程度下降，尤其是心血管储备功能不足，血液动力学不稳定，因此在血液透析中低血压的发生率也较高，处理比较棘手；因此如何加强对老年血透患者低血压的护理已成为临床护理工作研究的新课题；为此，现将我科自２００８年１月至２００９年１２月间老年血透患者并发持续性的血压护理体会报告如下：1 资料与方法1.1临床资料：统计我院透析科自２００８年１月至２００９年１２月间维持性血液透析患者中年龄大于６０岁患者１４６例，其中男９６例，女５０例；年龄６０－８５岁，平均年龄６０±５岁；原发病为慢性肾炎５８例，糖尿病肾病３２例，肾动脉硬化症２８例，慢性肾盂肾炎１０例，梗阻性肾病７例，多囊肾４例，痛风肾病３例，狼疮肾炎２例，肾结核２例；透析机为日机装，均使用碳酸盐透析液，透析器均为聚枫模透析器，每周透析８－１２小时，在１０８２６次透析中发生持续性低血压１８例，占总透析人数１２.3％，其中男８例，女１０例，年龄６８－８５岁，平均６８±５岁；原发病为糖尿病肾病６例，慢性肾小球肾炎５例，高血压并肾动脉硬化４例，多囊肾２例，狼疮性肾炎１例；临床表现：恶心、呕吐先兆６例；头昏、头痛及嗜睡４例，抽搐３例；胸闷、气短３例；２例全无症状；透析中持续性低血压病因：干体重增长过快３例，该３例透析间期干体重增加均大于体重５％，３例高血压患者透析前服用降压药，４例透析超滤速度过慢，４例血糖控制不佳，２例严重贫血致营养不良，２例因老年患者心功欠佳所致。
老年血透患者并发低血压后护理干预疗效观察
【 考文 献】 参
【】 周 涓 ． 院 Ｉ Ｕ 实 行 分 组 式 弹 性 排 班 的 效 果 评 价 『． 国护 理 管 理 ， １ 我 Ｃ Ｊ中 ］
带来 一定 的难 度 ， 从整 体 上 虽 然合 理 有 效 利 用 人力 ， 但很 难 兼顾 到 每一 名 护 士 。 因此 ， 弹性排 班制 最 好能 对 高 、 年 资 低 护 士进 行 组 合 排 班 ， 轻 低 年 资护 士 对 抢救 、 减 疑难 技术 的心
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
２ 结 果
次 ） 慢 性 肾 小球 肾 炎 ９例 （ ４ ， １ １７透 次 ） 药 物 导 致 的 肾病 ３ ，
例 （０ ３ ６透 次 ） 多囊 肾 ２例 （６透 次 ） ， ９ 。
１２透 析 方 法 ．
见表 １２３ …
３ 讨 论
使用 ４０ ０ ８型德 国费 森 尤斯 透 析机 ，透析 器 的膜 面积 为
２１ ０ １年 ９月第 １ ８卷第 ２ ６期
护理 研 究
老年血透患 者并 发低血压 后护理干预疗 效观察
盛 伟
河南 省 开封 市第 一 人 民 医 院血 液净 化 室 ， 河南 开 封
４ ５０ ７ ００
【 要】目的 ： 摘 探讨 老 年血 透 患者 发 生低 血压 护 理预 干 预 的疗 效 。方 法 ： 长 期 在本 院 进行 透 析 的老 年 患者 ７ 将 ４例 ， 随
１ 碳 酸 氢 盐 透 析 模 式 ， 析 液 浓 度 为 １５ １ ０ｍｍ ｌ ．ｍ。 ４ 透 ３ ～ ４ ｏ／ Ｌ，
老年 患 者 的心 血管 解剖 结 构与 生理 功 能退 化 ， 心脏 每 博
温 度 为 ３ ～ ７ 血液 流 量为 ２ ０ ２ ０ｍ ／ ｎ 透析 液 固定 流 ６ ３ ℃， ０ — ６ ｌ 。 ｍｉ 量 ５ ０ｍ１ ｎ 抗凝 方 式 ： 素 钠 或低 分 子 肝 素钙 ， 液 透 析 ０ ］ ； ｍｉ 肝 血 ２ ３次／ ， ～ 周 血液 透 析时 间 ４０ ４５ｈ次 。 血 压标 准及 处 理 方 ．～ ． ／ 低
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【 要】 摘 目的： 总结应 用美宝湿润烧伤膏治疗小儿臀部糜烂的护理 。方法 ： 回顾性分析 １ ２ ６ 例臀部糜烂创面全部愈合 ， 面愈合 时间为 ３ Ｏ 创 ～ｌｄ
作 者 单 位 ：５ ００ 宁夏 固原 市 医院 儿 一 科 ７６０
老 年 血 液透 析 患 者低 血 压 的护 理
田 文 莉 司 霞
【 中图分类号１ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 文献标识码】 Ｃ
【 文章编号１ ６ ２ ３ ３ （０ ０ １ —０ ９ － ０ １ ７ —６ ８ － ２ １ ）２ ０ ０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
先用无菌纱布轻轻及时的将创 面分泌物彻底 清除 干净后 ， 将美 宝湿 润
１ ９ ８ １ ４３ ９ ３， （ ）：
膏 均匀涂 于创 面， 厚度为 ｌ ｍ １ 最好暴露 １￣２ 分钟左右。 ｍ ＿， ］ ０ ０
２２心理护理 ： ． 患儿年 龄小， 对疼痛 的耐受 力差 ， 大小便 缦湿 局 且
，
平均 ７ 均达到愈合 。结论 ： 用美宝湿润烧伤 膏治疗小儿臀部糜烂 时应加强抗感染 、 ｄ， 应 心理和 生活等方 面的护理。 【 关键词】 臀部 ； 烂 糜
ＵＳ ｃ ｒ ｉｓ ｏ ｈ ｏ ｎ ｈ ｌ ｕ ｔ ｃ ｓｓ ｉ ｒ ｓｏ ２ ｅ ａ ｌ ｕ ｓｎ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｖ ｌ ａ ｌ ａ ｒｅ ｎ ｔ ｅ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉｄ ｂ ｔｏ ｋ ｋ ｎ ｅ ｏ ｉ ｎ １ ｘ ｍｐ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｅ ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｂ ｅ ６
科应用美报烧 伤湿润膏涂抹 臀部 肛周护 理臀部 皮炎 １２ ， ６ 例 取得 了满 次、 每次 １ 小时 。保持床单清 洁无渣屑 。 意的治疗效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
更换 ， 换后清洗 、 用开水烫 泡晾干备用 ， 每次换尿布前后应洗手。 美宝湿润烧伤膏不但 有较 强的抗感 染作用 ， 时排 除创面液化物 ， 及
１１ ． 一般资料 ： ２０ 年 ９ 自 ０６ 月至 ２１ 年 ４ ００ 月我科收住 １２ ６ 例臀部 ３ 讨论 糜烂患儿 ， 年龄在 ２ 天 至 ¨ 个月 ， 中男 ７ ８ 其 ２例 ， ９ 女 Ｏ例。轻度糜 烂 者： 臀部皮肤潮红、 湿疹或有小块皮损 １２例， ０ 中度糜烂者 ： 臀部皮肤潮 避免大小便 污染 ， 也不影响创 而愈合 。同时荚宝 湿润烧 伤膏有 止痛作 红、 湿疹伴表而大块皮损 渗出 ４ 例 。重 度糜烂 者 ： ６ 臀部 皮肤 出现 溃烂 用 ， 由于会 阴部神经丰富 ， 患儿疼痛难 忍 ， 常哭 『不 止， 巾 ｊ 遵遗嘱用镇静剂
Ｗａ ｇ Ｙ ｛ ｎ ｎ ｕ ａｇ
【 ｓｒｃ】 ｂｅｔ ｅＴｈ ｕ Ａｂｔａｔ０ ｊｃｉ ： ｅｓ ｍｍａｙｔｅｔ ｏ ｎ ｈｌ ｕｔｃｓｅｏｉｎ ｕｓｎ ｓ ｇｔｅＵＳｖ ｌａ ｌ ｍｏｓ ｂ ｒ ｒａ ｖ ｒ ｒａｓｙ ｕ ｇｃｉ ｂ ｔｏｋ ｒｓ ＇ ｎ ｒｉｇ ｕｉ ｈ ａｕ ｂｅ ｉｔ ｕｎｃｅｍ．Ｍｅｈ ｄ ｈ ｅ ｄ ｏｓ ｎ ｔｏ ：Ｔ ｅｒ—
血透 患者重要 的 、 急性的并发 症 ， 如不及 时发 现和处理 ， 可危及 生命 。 高一低钠序贯透析。④透析开始时 ， 血流量不 宜过大 ， １ ０ ｌ ｉ 从 ０ ｍ ／ ｎ开 ｍ 近年来 ， 尽管血液净化技术有很大 的改进 ， 但老年患 者低血压的发生 率 始 ，５ １ 分钟后逐渐加大 ， 般不超 过 ２ ０ ｌｍ ｎ 每 ３ 分钟 测血压 、 一 ０ ｍ ／ ｉ， Ｏ 脉 不 断增多 ， 为使患者安全舒适地完 成每次 透析 ， 院 ２ 例维 持血液 透 搏 、 我 ６ 呼吸一次 。⑤加强营养 ， 纠正贫 血及低 蛋白血症。⑥冲净透析器中 用试纸检测 消毒液浓 度。结 果透析 巾低 血压 １２ ７ 例次 ， 发 析的患者 ， 共观察透析 ２３ 次 。现将 采取 的护理措 施报告如 下 ： 对 残 留消毒液 ， ２０ ① 老年患者应结合临床症状及全身情况 ， 当放 宽透析指征 ， 适 尽早接 受透 生率仅为 ７ ７ 。结论老年血液 透析患者 常有 Ｉ流 动力学和代谢 方丽 ． 血 析 治疗 ， 以防止心 血管并发症 ， 改善贫血及 心功能 ， 增强对透 析的忍 耐 的改变及血管脆性差等特点， 透析 中常发生低血 压。通过合理的干 预，
护 理 园 地
Ｃｉ Ａ外Ｃ健ｍ ｔｔ ｈ ｎ ｉＷｎ ａ ｊｏｔｏ儿 壕 １ ｝ ｇｏ ｌ ｈ Ｆ ｄＦｎ ｅ ｅ ｅ ｓ 【
２ 年 月１第期 ０ １第卷 １ １２ ８ ２ ０
美 宝进 行 ４ Ｊ 臀 部皮 肤 糜 烂 １ ２例 护 理 体 会 ，Ｌ ６
王 玉 芳
随着社会的老龄化 ， 老年维持性 血透患者 逐渐增 加。由于老 年人 和超滤率。③ 与血管功能障碍 有关 的低 血压忠 者 ， 调整降压 药 的剂 应
如改为透析后用 药 ， 免透析 巾进食 ， 避 采取低 温透析 或 生理一 的独特性 ， 复杂多变 ， ｋ 病情 在透析中容易发生并 发症。低血压是 量和给药时间，
［ ｙｗ ｒｓ ｕｔｃ ｓ ｒｓ ｎ Ｋｅ ｏｄ］Ｂ ｔ ｋ ；Ｅｏ ｉ ｏ ｏ
臀部糜烂是小儿因应用尿布 、 纸尿裤等更 换不 及时或腹泻则尿 液、 部 ， 易引起忠儿烦躁、 闹。护 ： 应 态度和 蔼 ， 常抚摸 、 抱忠儿 ， 哭 ｔ ： 经 拥 并 粪便 缀渍致臀部皮炎 ， 红臀症 ， 重可致臀部 肛周 皮肤糜烂 感染 ， 为 从心理上安慰家属 ， 严 最 使其能 配合治疗 严重的可引起 发热 、 败血症 ， 肛周脓肿 。２ ０ 年 ９ ０６ 月至 ２ １ 年 ４月， ００ 我 ２３基 础护理 ： 房保持 清洁 、 ． 病 湿润度适 宜 ， 日用紫外 线消 毒 ２ 每 ２ ４生活护理 ： 布应用纯棉布 ， 轻轻兜 在臀部 。如有缦 湿及时 。 尿 并
达肌层 １ 例。均应用 美宝湿润烧伤膏进行治疗 。 ４
平均 ７天 ， 治愈。 均
后效果仍 不佳。『美宝湿润膏治疗后 ， ｆ 】 创面经常保 持湿润， 患儿涂药后 美宝湿润烧伤膏不但在护 理臀部 糜烂期 效果好 ， 同时在 尿布性皮
炎早期用药 ， 还可防止臀部糜烂的发生 。
１２ ． 结果 ： 本组 １２ ６ 例患儿臀部糜烂全部愈合 ， 合时间 ３ Ｏ天 很快停止哭闹。 愈 ～１
ｖｅ ｎ ｌｓｓ１ ２ｅ ａ ｌ ｂ ｔ ｃｓｅｏｉｎｉｊｒｄａｅ ｅｌ ｃ ｍｐｅｅｙ ｈ ｎｕｅ ｒａｃ ａｒ ａｉｎｔ ～ １ｄ ｖｒｇ ｄ ｃ ｉ ｅ ｈ ｉ ａａｙ ｉ ６ ｘｍｐｅ ｕｔ ｋ ｒｓ ｕｅ ｒａｈ ａｓ ｏ ｌｔｌ，ｔｅｉｊｒｄａｅ ｉ ｔｉ ｔ ｉ ｉ ３ ０ ，ａ ｅａ ｅ７ ，ａｈｅ ｓｔｅ ｗ ｏ ｏ ｎ ｃ ｚ ｏ ｍｅ ｓ ｖ
ｃｃ ｔｉａｉｎ Ｃｏ ｃｕｓｏ ｉａｒｚ ｔｏ ． ｎ ｌ ｉｎ：Ｔｒ ａｓｗｈ ｎ ｔ ｅｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｔｏ ｋ ｒ ｓｏ ｓｎ ｈ ａｕ ｂｅｍｏｓ ｕ ｎ ｃｅ ｍ ｈ ｕｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｎ ｉ ａ ｐ ｃ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏ ｎ ｈｌ ｂｕ ｔｃ ｓｅｏ ｉｎ ｕ ｉｇ ｔ ｅＵＳ ｖ ｌａ ｌ ｉｔｂ ｒ ｒａ ｓ ｏ ｌ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ａ ｔ－ ｓ ｅ ｔ ｄ ａ ｄ Ｓ ｎ ｉｆｃ ｉ ，ｐ ｙ ｈ ｌｇ ｎ ｉ ｕｒｉｇ ｎ Ｏｏ ｎ ｅ ｔ ｏｎ ｓ ｃ ｏｏ ｙａ ｄｌ ｅｎ ｓｎ ． ｆ
作 者 单 位 ：７ ５ ０ 山 东省 充 矿集 团有 限 公 司总 医 院 ２３０
快的患者 ， 通过适 当延 长透析 时问或透析 次数来减 少透析 的超滤 总量
一
９ ０
一
性 。长期透析 的老年患 者应安排 每周透 析 ３ ， 次 每次透 析时问 以 ３ 可 降低透析低血压的发生 ， ～ 提高透析质量 。 ４／ ｈ 次为宜。② 对于容量相关因素导致的低 血压 患者 ， 应限制钠盐 和水 的摄人量 ， 两次透析问体重增长不超过 ５ ， 于透析期 间体重增 长过 对
，
２ 护理
２ １ 而的护理 ： ．创 每次排便 及排尿后 ， ｛ Ｈ 流动温水清洗臀部 ， 柔软 布 参考文献 沾 干， 不能擦 ， 然后肝 一次性压舌 板均匀将 美宝涂 上。若创 而液化期 ， Ｉｌ 戴红 霞． ｊ ｌ 湿润暴露疗法治疗 小儿烧伤护理体会 ［］ 中国烧伤 杂志 Ｊ．