血液净化室医院感染预防控制措施
血液净化中心对新冠疫情的防控和应急预案
血液净化中心对新冠疫情的防控和应急预案一、背景新冠疫情是一种高度传染性疾病，对社会和经济造成了严重的影响。
作为血液净化中心，我们需要采取积极的防控措施和应急预案，确保员工和患者的安全。
二、防控措施1. 提高员工防护意识：- 定期组织员工参加疫情防控培训，加强对新冠病毒的认知和防护知识的学习。
- 配发个人防护装备，如口罩、手套等，确保员工在工作期间的个人防护措施到位。
2. 增强环境消毒：- 每日对血液净化中心进行全面消毒，特别是公共区域、工作台面和设备等经常接触的部位。
- 配备有效的消毒剂和设备，确保消毒工作的彻底性。
3. 严格控制访客：- 限制访客的数量和频率，减少外部人员对中心的接触。
- 对进入血液净化中心的访客进行体温测量和健康状况调查。
4. 加强患者筛查：- 对前来就诊的患者进行新冠病毒相关症状的筛查，如发热、咳嗽等。
- 对疑似病例进行隔离和报告，确保及时采取相应的防控措施。
三、应急预案1. 紧急疏散和隔离：- 在出现疫情爆发或疫情扩散的情况下，制定紧急疏散和隔离措施，保障员工和患者的安全。
2. 协调医疗资源：- 在疫情突发时，与相关医疗机构和卫生部门进行协调，调配医疗资源，确保患者得到及时的治疗和救治。
3. 加强宣传和教育：- 制定应急宣传计划，向员工和患者传达疫情信息和防控知识，提高大家的防护意识和自我保护能力。
4. 数据统计和报告：- 建立健全的数据统计和报告机制，及时掌握疫情数据，向相关部门报告并配合疫情调查工作。
四、总结血液净化中心在新冠疫情防控和应急预案中起着重要的作用。
通过加强员工防护意识、环境消毒、访客控制和患者筛查等措施，可以有效减少疫情传播的风险。
同时，制定应急预案并加强宣传教育，可以提高应对突发状况的能力。
血液净化中心将持续关注疫情动态，根据需要及时调整和完善防控和应急预案，确保员工和患者的安全。
血液透析中心医务人员感染监测及防范制度
血液透析中心医务人员感染监测及防范制度
1．工作人员应掌握和遵循血液净化室(中心）感染控制制度和规范。
2．对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。
对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。
3．工作人员遇针刺伤后。
1）紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。
2）填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。
3）被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，建议在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于其后1～3月再检查，仍为阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。
1。
血液净化中心医院感染管理与监测
血液净化中心医院感染管理与监测一〕血液净化中心是医院感染的高危区之一1、慢性肾功能衰竭患者大多有淋巴细胞和粒细胞的损害，免疫功能紊乱，常同时伴有严重贫血，低蛋白血症，重度营养不良等情况。
2、随着存活时间延长，透析次数不断增加，正常皮肤和粘膜屏障频繁损伤，局部患者还需依靠重复输血维持，细菌和病毒的感染发生率高。
3、在血液透析过程中，患者每个透析单位都有150~180升的水与其血液接触；在透析滤过的过程中患者还需承受15~30升左右的置换液。
4、急诊透析时的深静脉置管较长时间在血管内保存；维持性透析患者的反复动静脉内瘘血管穿刺。
5、目前国内大多数医院均重复使用局部一次性透析产品，更增加了透析单位内血源性传染病传播的危险性，尤其是肝炎病毒的感染。
6、透析单位内的医护工作者也面临着获得性医院感染的威胁，因此，如何防止透析单位内的医院感染是十分重要且又非常艰巨的问题。
由于血液净化中心是医院感染的高危区之一，因此，透析室内的感染监测与管理是提高医疗护理质量的重要环节。
二〕常見与血透相关之感染通路感染(access site infection)菌血症(bacteremias)发热反响(Pyrogenic reaction)源於血液內病原生物之传染(Infections with blood-borne pathogens)三〕建立健全规章制度透析单位内实施标准管理，制定较为完整的血液净化中心消毒管理细那么，到达工作制度化，标准化，做到有章可循，有法可依，并落实到班，责任到人，每日检查，及时纠正缺乏。
感染控制措施–人物工作人员﹕防疫注射持续性知识与技能培训严格執行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离政策清晰工作指引及守那么定期重新审顶常规程序及政策严格执行标准预防措施定期进展监测及考核(感染质控中心)呈報可疑感染病例医、护、工的监测和防护：1、工作人员定期检查肝炎病毒全套和肝功能，对乙肝易感者〔外表抗原和抗体均呈阴性者〕应注射乙肝疫苗。
重点部门医院感染预防和控制制度
重点部门医院感染预防和控制制度一、血液净化中心医院感染管理制度1、设置在清洁、安静的区域.配备空气消毒设施。
布局合理，设普通病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区），治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
2、病人在透析前需要做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相关病原学检查，定期复查.传染病患者应当隔离透析内进行，固定床位，专机透析，并采取相应的消毒隔离措施；急诊病人应专机透析。
3、严格遵循无菌技术操作和手卫生管理，加强自身防护，穿防护衣、戴手套；对不同病人进行操作时，必须更换手套.4、血液透析机每班次使用后消毒，严格监测；加强进出透析机的透析液、透析用水等质量监测;常规每季度对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，详细记录，备查。
5、严格执行一次性医疗用品的管理制度.一次性空心纤维透析器不得重复使用。
6、应观察并记录患者每次透析时的临床情况，对透析中出现发热反应的病人，及时查找感染源，采取控制措施，做好相应的管理及监测。
7、废弃的血液透析器应按医疗废物安全处置，严防锐器伤.8、工作人员每年接受体检，加强职业卫生防护，必要时注射乙肝疫苗。
9、严格探视和陪护管理，进入血液透析室的人员必须更衣、换鞋等，注意手卫生.二、手术室医院感染管理制度1、建筑布局合理，设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间靠近手术室入口，每一手术间限制一张手术台。
周围环境清洁,无污染源。
功能分区包括：工作人员生活办公区、无菌物品储存区、医护人员刷手区、患者手术区、污物处理区.2、做好各类人员及各种物品在手术室内的出入管理，严格限制进入手术间的人数，手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入.3、急诊手术和感染手术安排在隔离手术间内实施。
4、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；严格遵守无菌技术操作规程。
5、患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。
血液净化中心感染的危险因素及预防措施专业ppt课件
20
丙型病毒性肝炎
• 定义及概述：丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、 丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎。
• 丙型肝炎病毒是一种RNA病毒（HCVRNA），目 前可分为6个不同的基因型及亚型，如1a、2b、 3c等。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的 70%以上。
23
丙型病毒性肝炎
临床病程：丙型肝炎在临床上可分为不同类型： 急 性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。
化验解读： 急性感染丙型肝炎病毒后1～3周，在外周血可检测
到HCV RNA。通常潜伏期2-26周，平均50天； 输血感染者潜伏期较短为7~33天，平均19天。 出现临床症状时，仅50%～70%患者抗-HCV阳性， 3个月后约90%患者抗-HCV阳转。 临床上也注意到一些血液透析、免疫功能缺陷和自 身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性, 因 此,HCV-RNA检测有助于确诊这些患者是否合并 感染HCV。
24
梅毒
• 定义及概述：梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感 染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百 年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的 性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和 妊娠梅毒等。获得性梅毒(aquired syphilis)是指 成人主要通过性行为而被感染的梅毒。
• 传播途径：主要通过性行为传染，也可由输血、 手术甚至衣物等间接传染。
对策
4
血液透析医院感染现状
世界各国血液透析患者HBsAg的阳性率分别为： 美国0.9% 日本1.6% 巴西10% 中国香港10% 沙特阿拉伯11.8% 中国（部分调查）27.1%-55.6%，显著高于发达 国家和发展中国家。
血液净化科医院感染控制监测制度
血液净化科医院感染控制监测制度
1. 质量与安全控制小组每月对各项监测的结果进行分析总结，及时向科室人员及医院感控科反馈。
若出现监测不合格情况时及时组织讨论，分析原因，制定有效整改措施，并跟踪复查结果。
2. 工作人员应防止锐器刺伤，污染的针头应置于锐气盒内焚烧。
每年必须对医务人员进行输血前四项检测，检查结果阳性的医务人员不得从事血液透析工作。
3. 科室按月自行采样送检透析用水、透析液、空气、医务人员的手、物体表面的标本进行细菌培养。
根据卫生部颁布的“消毒管理办法”要求，必须做到透析用水细菌数＜200CFU/ml，透析液细菌数＜200CFU/ml，物体表面细菌数＜10CFU/cm2，医务人员的手细菌数＜10CFU/cm2，空气＜500CFU/cm2，灭菌医疗器械不得检出任何微生物。
4. 首次透析或从其他透析中心转入的患者需查输血前四项，以后每半年复查一次。
对有感染征象者应及时给予检查。
对已发生感染病例实时监测。
患者中的乙肝易感者应动员接受乙肝疫苗的注射。
最大限度减少血液制品的使用。
5. 透析患者在透析室的活动范围限于其本人透析用床单位，不得随意操作透析室内的各种仪器。
对乙肝、丙肝阳性患者行血液、体液隔离，采取分区分机透析。
6. 根据病人病情选择留陪，一般病情病人不需要留陪，以减少室内的污染。
血液净化医院感染管理与质量控制
与血透相关的医院感染事件
2009年8月以来，云南省大理白族自治州因血液 透析致59人感染丙肝。
2009年～ 2010年，甘肃、江苏、广东、云南、 吉林、内蒙古相继发现血液透析患者感染丙肝 事件。
全国的情况？？
8
带来的影响？？
给患者及家属造成了身心的双重伤害； 增加了患者的经济负担； 对当事医院的声誉和信任度造成了重创； 引起了社会广泛关注，影响恶劣。
浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围 无污染原，保持环境清洁。
30
透析B液：必须现用现配，不能超过24小时。 浓缩液配制桶：每日用透析用水清洗1次，每周
至少用消毒剂消毒1次。并确认无残留消毒液。 容器：应符合规定。用透析用水将容器内外冲洗
干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换 1次或消毒1次。每天尽量干燥存放。
35
透析器或滤器只能同一患者使用，不得他人使用。 使用半自动复用程序，低通量透析器复用次数不得
超过5 次，高通量透析器复用次数不得超过10 次 。 使用全自动复用程序，低通量透析器推荐复用次数 不得超过10 次，高通量透析器复用次数不得超过 20 次。
36
透析机消毒
透析机外部严格消毒：
每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时 应对透析机外部进行初步的消毒，采用 500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
4
处理： 鉴于太原公交公司职工医院和山西煤炭中心 医院对患者感染丙肝负有责任，撤销太原公 交公司职工医院主持工作的常务副院长的职 务并给予行政记过处分；撤销山西煤炭中心 医院主管副院长的职务并给予警告处分。两 所医院血液透析室主任、护士长等相关责任 人被免职。
5
与血透相关的医院感染事件
2009年12月卫生部通报安徽省霍山县医院发生血 液透析患者感染丙肝事件。2009年以来，在该院 透析的58名患者中，有19名患者确定为与血液透 析有关的丙肝感染。
血液净化室感染预防与控制制度
血液净化室感染预防与控制制度
Ⅰ目的
加强血液净化室感染预防与控制，预防医院感染发生。
Ⅱ范围
本制度适用于血液净化室。
Ⅲ制度
一、按照《血液净化标准操作规程》要求进行管理，设置在清洁、安静的区域，布局合理，分设患者及医务人员通道。
严格执行标准预防。
二、工作人员每年体检一次，操作时应注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
三、患者接受血液净化前常规进行HBsAg、TPHA、HCV和HIV等检测。
四、感染性疾病患者血液净化按病种在隔离净化区内进行。
五、透析过程中出现发热的患者及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
六、肝素现配现用，浓缩透析液在规定的时间内使用。
七、严格执行一次性医疗用品使用的规章制度，用后严格按医疗废物处理，并做好交接登记。
八、按照要求进行监测。
Ⅳ参考依据
《医院感染监测规范》（卫通〔2009〕10号）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液净化室医院感染预防控制措施
一、血液净化室布局合理，严格分区，各透析间配备符合标准的手卫生设备。
二、血液净化室的工作人员必须进行健康体检及传染病标志物检测，阴性者才能入室工作，每年定期体检。
三、新入、转入透析机患者必须进行传染病检测后，分区透析，以后每半年复查一次传染病标志物。
四、进入透析室，需换鞋，外来人员必须经批准后方可入内。
五、每次透析结束后对透析单元、透析机、物体表面及地面用500mg/L 的含氯消毒液消毒，并更换床单、被套、枕套，每天透析结束后开窗通风、紫外线照射消毒 1 小时。
六、各种操作严格执行操作规程及无菌操作原则，治疗护理病人严格执行手卫生规范。
七、护理隔离病区的护士不能同时护理非隔离病区的患者，隔离区内有单独的操作用品车。
八、水处理系统定期消毒，反渗水每月进行细菌培养检测一次，每季度进行内毒素检测一次，每年进行化学污染物检测一次。
九、配液间每天用紫外线照射消毒，配液桶、盛装B液壶每天进行清洗，每周消毒一次。