水的卫生细菌学
水环境卫生细菌学检测—细菌菌落总数的测定
2.2 平板涂布法
先制作平板；
取样品（无菌水）0பைடு நூலகம்1ml放入平板 上，涂抹棒均匀涂抹平板表面，直至 无残存样品（无菌水）；
翻转放置。
平板涂布
2. 3注意事项
保证无菌操作要求，同时注意不得影响样品中的微生物（培养基不得 太烫，取样时不要离火焰太近）；
制作平板时培养基不得沾附底面之外的侧面甚至盖上，未凝固前不得 翻转；
混匀器
四、接种培养
1.培养数量
不稀释样：样品、无菌水（无菌对照），共2 个培养，每个培养需培养3个平板（重复）；
需稀释样：最大稀释样及前两个稀释样、无 菌水，共4个培养，每个培养需培养3个平板 （重复）；
预先在培养皿底面标记清楚培养稀释度、操 作人、时间等信息。
培养皿标记
2. 接种平板
2.1 混合平板法
三、样品的稀释
主要针对样品中含较多微生物的水样（水源水、污水）；
自来水、饮用水一般不需稀释，可直接取样培养。
1. 分装无菌水 取数支无菌试管，标记10－1、10－2、……,每试管分装9ml无菌水 或无菌生理盐水。 （也可分装好后再灭菌）
稀释所需的数量级根据样品中微生物量的估计而定，一般轻度 污染水稀释到10－3，重度污染水可稀释到10－5、10－6。
对于不利于细菌生长的污染物，常需检测对应专门微生物及污染 物含量的直接检测。
二、稀释平板培养计数法
细菌的个体微小，直接观察、计数困难； 单个细菌经过培养可长成肉眼可见的菌落； 要设法避免多个细菌长成1个菌落，常需对 样品进行稀释处理。
稀释平板培养菌落
1.测定的程序：
样品稀释 接种平板 培养 菌落计数 报告
不同稀释度不得使用同一移液管，防止交叉影响及污染；
水的卫生细菌学
病原细菌疾病防治措施
保持食品和饮用水清洁 ； 食用煮沸水和煮熟食物； 勤洗手，注意个人卫生及保持室内清洁 ； 消灭苍蝇及其孳生地 ； 与病菌携带者保持距离。
☞寄生虫
种类：蛔虫、血吸虫 防治： a、使用粪便施肥前，应暴晒或堆肥； b、生活污水灌溉前经沉淀等处理； c、饮用水处理； d、加强水源保护。
一、细菌总数的测定
水样接种 推算
37 ℃温度下培养24h 数出生长的菌落数
二、大肠菌群的测定方法： ⑴发酵法（基本方法） 此法分三步：①初步发酵试验； ②平板分离； ③复发酵试验。 ⑵滤膜法 发酵法完成全部检验需72h，滤膜法检验大肠 菌群，只需30h左右。
§4 水中微生物的控制
4.1 病原微生物的去除 自来水厂常用的方法有：⑴加氯消毒；⑵臭氧消 毒；⑶紫外线消毒。 其中，加氯消毒最常用。可使用液氯，也可使用 漂白粉（其中含有25％～35％的有效氯）。
（2）痢疾杆菌 分痢疾杆菌和副痢疾杆菌两种； 革兰氏染色阴性菌 ，无芽孢和荚膜，一般无鞭毛； 适宜的温度为37℃ ；耐寒能力强，在阴暗潮湿及冰 冻环境下能生存数周 ； 不耐热及干燥，阳光直射即有杀灭作用，加热60℃10 分钟即死亡；对1％的石炭酸，可抵抗30min。 传播方式：取食污染的食物和水；蝇类传播
2.3 生活饮用水细菌卫生标准
我国《生活饮用水卫生标准》GB5749－2001 中关于生活饮用水的细菌标准的具体规定如 下： ⑴细菌总数：小于100(CFU/mL) ⑵总大肠菌群：每100mL水样中不得检出 ⑶粪大肠菌群：每100mL水样中不得检出 （注：CFU为菌落形成单位）
§3 水的卫生细菌学 检验
2.1 大肠菌群作为卫生指标的意义 肠道正常细菌有 3 类：大肠菌群、肠菌球和 产气荚膜杆菌。 大肠菌群作为卫生指标的原因： ⑴该细菌生理习性与肠道病原菌类似，因而它 们在外界的生存时间基本一致； ⑵该种细菌在粪便中的数量较多； ⑶检验技术较简单。
水中卫生细菌学
保证供给人们的 生活饮用水必须是 清洁、安全且没有 病原微生物。
知道水中有哪些 常见的病原微生物。
学习检测它们的 方法
本章内容：
第一节 水中的细菌及其分布 第二节 水中的病原细菌 第三节 大肠菌群和生活饮用水的细菌标准★ 第四节 水的卫生细菌学检验★ 第五节 水中微生物的控制方法★ 第六节 水中的病毒及其检验 第七节 水体污染的生物监测
代谢的极限速度
自净的过程
水体自净过程大致如下
a.污水排入河流的混合过程 b.持久污染物的稀释扩散 物理作用 有机污染物排入水体后被水稀释，有机和无机固体沉降到河底； c.非持久污染物的稀释扩散 d.水体的氧平衡
生物作用
溶氧↓
溶解氧↑
好氧菌↑ 好氧菌↓
有机物降解
厌氧菌↑ 自然溶氧、藻类产氧
河流污染和自净过程图
厌氧层
表层输出
产氧光合 蓝细菌、藻、水生植物 蓝细菌、藻、水生植物
动物、原生动物、好氧细菌 嗜甲烷菌、无机化能细菌
发酵
不产氧光合
厌氧呼吸菌 沉积物
产甲烷菌
（二）海洋微生物 1、种类：多数是嗜盐菌 2、分布： （1）平面分布：近海数量很高 （2）垂直分布：
表层：好氧性微生物 中层：紫硫细菌 底层：厌氧菌及硫酸还原菌
污
水
自净
被污染的水体都是自净水体！ 但自净恢复的程度不同，或称污染现状
不同。
2．衡量水体污染与自净的指标
用什么指标可以衡量河段水体污染与自净所处的阶段?
水体外观、化学 指标、生物种类、 数量及比例关系、 溶解氧等等
A．P／H指数与BIP指数
P代表光合自养型微生物（如藻类） H代表异养型微生物（如细菌等），两者的比即P／H指
实验十 水的卫生细菌学检验(综合)
实验十水的卫生细菌学检验（综合）a)水中大肠菌群数的测定一、目的要求学习大肠菌群数的检测原理和方法。
二、实验材料样品: 水样2.培养基: 乳糖胆盐发酵管(单料及双料), 伊红美兰琼脂(EMB)平板, 乳糖发酵管。
3.其他：显微镜，酒精灯，无菌吸管(10m1、1m1)，接种环，载玻片等三、基本原理水中的病原菌多数来源于病人和病畜的粪便。
由于病原菌的数量少, 检测过程复杂, 因此, 直接测它们的存在是非常困难的专业化工作。
由于大肠菌群在粪便中数量大, 在体外存活时间与肠道致病菌相近, 且检验方法比较简便, 因此一般采用测定大肠菌群或大肠杆菌的数量来作为水被粪便污染的标志。
如果水中大肠菌群的菌数超过一定的数量, 则说明此水已被粪便污染, 并有可能含有病原菌。
大肠菌群的定义是指一群好氧和兼性厌氧、革兰氏阴性、无芽孢的杆状细菌, 并能在乳糖培养基中, 经37℃24~48h培养能产酸产气。
我国规定每升自来水中大肠菌群不得超过3个。
检测大肠菌群的方法有稀释培养法和膜滤法两种, 其中稀释培养法是标准分析法, 为我国大多数卫生单位和水厂所使用。
它包括初发酵试验、平板分离和复发酵试验三个部分。
四、方法与步骤采样: 取100ml磨口带塞玻璃瓶, 包扎后, 干热灭菌备用。
1.取自来水样时, 至少应先放水5min, 以冲去龙头口所带的微生物, 获得主流管中有代表性的水样。
取样时, 用右手握瓶, 左手启开瓶塞, 用覆盖瓶口的纸托住瓶塞, 收集样品后, 连同覆盖纸一起将瓶口塞好, 并用线绳在原处扎好。
注意手指不得触及瓶口内部。
在静水中取样时, 先用右手揭去塞子, 瓶口朝下浸入水下约30cm处, 然后将瓶子反转过来, 待水注满后, 取出塞好瓶口。
如果水在流动, 瓶口必须迎着水流, 以免手上的细菌被水冲进瓶子。
2.水样放置过程中, 内含的细菌数目和类型会发生变化, 所以要求水样品应于6~10℃贮存,并不超过6h。
3.初发酵试验：吸取待检样品接种于乳糖胆盐发酵管内, 10ml接种量采用双料发酵管, 而lml及lml以下接种量采用单料管。
卫生微生物--2018(4-1)卫生微生物-水微生物
一、水微生物的检验
(一)生活饮用水微生物评价指标
菌落总数 总大肠菌群 粪大肠菌群(耐热大肠菌群) 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 贾第虫 隐孢子虫 肠球菌（粪链球菌） 产气荚膜梭菌
常规指标（细菌学）
非常规指标（寄生虫） 参考指标（细菌学）
菌落总数
总大肠菌群
粪大肠菌群
产气荚膜 梭菌
大肠埃希菌 铜绿假单胞菌
意义：含量表明水被粪便污染的程度，并间接提 示有肠道致病菌存在的可能性
标准： (MPN /100ml)不得检出(生活饮用水)
（3）粪大肠菌群（耐热大肠菌群）
在培养温度为44-45℃能生长，并能发酵乳糖产酸产气、 需氧或兼性厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌
粪大肠菌群的菌绝大多数均为埃希菌属的成员，更能表 示样品被粪便污染的情况
肠球菌
（1）菌落总数
水样在营养琼脂上有氧条件下37℃培养18～24h后，所 得1ml水样所含菌落的总数。
意义：是判定水质被污染程度的指示菌。但不能说明污 染来源。
采样 （1）容器洗涤 （2）容器灭菌：干热 湿热-压力蒸气灭菌 （3）同一水源、同一时间采集几类检测指标的水样时， 应先采集供微生物学指标检测的水样。采样时应直接采 集，不得用水样刷洗已灭菌的采样瓶
选择原则与选择标准
检测指示微生物反映样品卫生安全性的原因
•
。
粪便污染指示菌的合理性及其要求
在污染的水中有致病菌存在时指示菌亦应存在 不存在于未污染水中 指示菌在数量上应大于致病菌数量 指示菌的密度应与污染程度有一定的相关 在水中生存寿命要比致病菌长，并对消毒剂有相同的抵
抗力 作为微生物学标准，应适用于各种水源 指示菌的特性应是稳定的，在水中不能繁殖 检测方法简单、能定量、准确性高、需时短
2016年护理资格考点：符合我国生活饮用水卫生标准的细菌学标汇总
1.不符合我国生活饮用水卫生标准的细菌学指标是： ( B ) A．每毫升水中检测到99个细菌B．每毫升水中检测到1个大肠杆菌C．经氯化消毒接触30分钟后，游离性余氯为0.4mg/LD．经氯化消毒接触30分钟后，管网末梢水游离性余氯0.1mg/L 2.处理放射治疗所致的喉源性呼吸困难的方法中，错误的是 ( C ) A．吸氧B．安静休息C．Ⅱ度呼吸困难者先化学治疗后气管切开D．放射量以小剂量开始逐渐增大E．Ⅲ度呼吸困难者紧急气管切开3.习惯性流产是指： ( D )A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者4.为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应 ( B )A．嘱患者深呼吸B．立即拔出胃管、重插C．嘱患者作吞咽动作D．稍停片刻，让患者休息一会再插E．向患者解释，请患者坚持一下5.重症肌无力病人最先受累的肌肉为： ( C )A．呼吸肌B．膈肌C．眼外肌D．四肢肌肉6.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C )A．葡萄球菌肺炎B．支原体肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎7.下列不属于消化道内镜检查并发症的是： ( C )A．消化道出血B．消化道损伤C．炎症D．喉头及支气管痉挛8.要素膳是 ( B )A．低蛋白膳食B．化学配制膳C．需经胃肠道消化D．低脂肪膳食E．低盐膳食9.血液透析患者的饮食，哪项不合适 ( D )A．高蛋白B．高维生素C．适当限制钠盐D．高钾E．清淡易消化10.烧伤休克的主要原因是 ( D )A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．疼痛D．大量体液从血管内渗出E．创面感染11.重症肌无力病人最常见的危象是： ( A )A．肌无力危象B．胆碱能危象C．反拗危象D．垂体危象12.细菌性痢疾通常属于 ( A )A．纤维索性炎症B．化脓性炎症C．卡他性炎症D．浆液性炎症E．出血性炎症13.以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： ( D ) A．蛋白质B．脂肪C．水D．糖14.下列哪种情况不需预防应用抗生素 ( D )A．结肠手术B．胃癌根治术C．髂内动脉瘤手术D．慢性阑尾炎阑尾切除术E．胰十二指肠切除术15.某人的血清中存在两种不同的抗体即抗A和抗B，此人的血型为 ( C ) A．A型B．B型C．O型D．AB型E．Rh型16.有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述，错误的是： ( D )A．可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B．可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况C．过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖D．抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液，30分钟饮完17.毛细血管采血法常用于 ( A )A．血常规检查B．血培养C．血中电解质检查D．肝肾功能检查E．血糖测定18.输血相关移植物抗宿主病易发生于 ( C )A．肺炎患者输血后B．再生障碍性贫血患者输血后C．严重免疫缺陷性疾病输血后D．溶血性贫血患者输血后E．白血病患者输血后19.拔牙时不需行心电监护的病人是： ( B )A．年老体弱的病人B．有恐惧心理的病人C．无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者D．并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者20.诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确 ( B )A．多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%B．呼吸困难，呼吸频率>25次/minC．低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，SpO2<93%，或氧合指数<300mmHgD．出现休克、ARDS或MODSE．具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁21.为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿的习惯，具体时间为 ( A )A．每4～6小时1次B．每2～3小时1次C．每6～8小时1次D．每2小时1次E．每8～12小时1次22.下列哪项不是老年人肺炎的临床特点： ( B )A．临床表现不典型B．早期症状常为呼吸道症状C．病情变化快D．并发症多23.炎性水肿产生的主要机制是 ( C )A．淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍B．组织间液流体静压增高C．微血管壁通透性增高D．组织间液胶体渗透压升高E．病灶血管内血浆肢体渗透压降低24.处理放射治疗引起高热的患者不妥的措施是 ( C ) A．卧床休息B．流质或半流质饮食C．39℃以上暂停放射治疗D．多饮水E．使用退热药25.能通过胎盘的免疫球蛋白是 ( E )A．IgDB．SIgAC．IgED．IgME．IgG。
我国饮用水水质标准
我国生活饮用水水质标准我国《生活坎用水卫生标准(6B5749—85)》共规定了35项水质标准，并将它们分成感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、以及放射性指标四组。
其中感官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好毒理学指标和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害，细菌学指标是为了保证水质在流行病学上安全而制订的。
各项标准制订的主要依据如下。
(一)感官性状和一般化学指标1．水色水色大于15度时，多数人用杯子喝水时即可察觉；色度较深的地下水，经净化后一般可降至15度以下。
故规定，水色不超过15度。
但水源受工业废水污染后，可使水呈现其他颜色，故标准同时规定，不得呈现其他异色。
2．浑浊度 10度时居民普遍反映水质浑浊。
据调查，源水经水厂处理后出厂水一般均不超过5度，多数能达3度以下。
降低浑浊度对于去除某些有害物质(如多氯联苯、苯并(a)芘等)，减少细菌、病毒含量，提高饮水消毒效果，都有积极作用，因而规定浑浊度不超过3度，特殊情况下不超过5度；条件较好的水厂，应力求供给浑浊度更低的水。
3．臭和味异臭和异味会使人产生厌恶感，同时还能提示原水受污染或水质处理不充分，故规定：不得有异臭和异味。
4．肉眼可见物指不得含有肉眼可见的沉淀物、水生生物等令人厌恶的物质。
5．pH值 pH在6．5-9．5范围内，并不影响饮用和健康。
但过低可腐蚀管道，影响水质；过高可使溶解盐类析出，并降低氯消毒效果。
根据各地供水情况，其上限很少超过8.5，故规定pH值为6．5-8．5.6．总硬度硬度过高可引起胃肠道功能的暂时性紊乱。
国内报道，饮用总硬度为707-935mg ／L(以CaCO3计)的水，次日即出观腹胀、腹泻和腹痛等症状，持续一周左右开始好转，20天恢复正常。
硬水对日常生活影响较人，可形成水垢，影响茶味，消耗肥皂等。
我国饮用水的硬度，大都不超过450mg／L，且人们对此反应不大。
故规定硬度不超过450mg／L。
水质安全与生物监测
枸橼酸杆菌、副发肠杆菌。
三、大肠菌群作为水的卫生细菌学检验指标的意义
大肠菌群符合： （1）该细菌在粪便中的数量较多; （2）大肠杆菌的生理习性与伤寒杆菌、副伤寒杆菌和痢 疾杆菌等病原菌的生理特性较为相似，因此它们在外界 的生存时间基本一致; （3）检测技术简单.
氯的杀菌机制
HOCl
OClOCl-
中性的HOCl能破坏细胞膜的结构，进入菌体与菌体酶
蛋白中氨基-NH2和巯基-SH反应，还与细菌、病毒的核 酸结合达到杀灭效果。
二、臭氧氧化消毒
效率比加氯好，不会造成异臭、异味，提 高溶解氧量，尚未发现有害人体的产物。
没有余量，也就没有后续杀菌能力。 推广关键在于臭氧发生器的革新，取决于
二、水的生物学指标
如果检测到了某种或某些微生物的存在，说明水 体受到了粪便 的污染，也意味着肠道病原微生物 的可能存在。
检查粪便污染指示菌，是水质控制的一个重要手 段。
二、水的生物学指标
粪便污染指示菌选择依据（一般具有以下特性）
➢ 这类微生物仅存在于粪便等污染源中，且数量较多； ➢ 与病原微生物的生理特性相似； ➢ 在洁净水中不存在，与病原微生物在外界存活能力相似； ➢ 在宿主外不繁殖； ➢ 容易检测。
请思考： 如果你希望获得能够降解氯化苯（或其它
污染物），即利用氯化苯为碳源和能源的 细菌纯培养物，你该如何操作？
***粪大肠菌群是能在44-45°发酵乳糖的大肠菌群，也称 耐热性大肠菌群；
粪大肠菌群包括四个属：大肠埃希氏杆菌为主、产气杆 菌、枸橼酸杆菌、副发肠杆菌。
粪大肠菌群数与粪便中的大肠杆菌数直接相关，在人的 粪便中粪大肠菌群细菌占总大肠菌群数的96.4%，且在外 界环境中粪大肠菌群不易繁殖，因此，粪大肠菌群较总 大肠菌群作为粪便污染指示菌意义更大。
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1
• 卫生细菌学——涉及饮水卫生的细菌学知识 • 内容包括饮用水中致病微生物的检验方法和控制方法。
第一节 水中的细菌及其分布
水包括雨雪水、河流湖泊水、地下水、海水
2
一、雨雪中的细菌分布
• 种类、数量:与空气、地面的洁净程度有关
• 空气新鲜的高山或乡村所下的雨、雪中细菌很少,工业区或城市 的雨、雪水中细菌较多，同时雨雪中末期中的细菌数量小于初 期的细菌数量;地面为水泥地面较土壤对于雨雪的细菌污染要少 得多。由于雨雪中的其它污染物很少，偏远的缺水地区收集水
13
（二）、致病机理
•
由口进入人体
释放出外毒素
• 霍乱弧菌
小肠中大量繁殖
破坏肠细胞膜
•
肠细胞大量脱水、电解质失衡
腹泻或休克、死亡
• 霍乱曾经猖獗一时,现在在我国已基本绝迹。
• 这三种致病菌是水中最为常见的致病菌，都属于肠道传染
病菌，其它病原菌如变形杆菌、肠炎耶尔氏菌、沙雷氏菌引
起的症状较轻通常为肠炎，肠道传染病主要是由病人带菌的
出热原性物质进入大脑
热原性物质破化大脑的体温调节机制
持续发热、脏器炎症、腹泻
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二、痢疾杆菌
• 痢疾杆菌可引起细菌性痢疾(与阿米巴痢疾不同),症状为 急性腹泻，通常大便中有血及粘液，某些病例中有发烧。
• （1）、生理生态
• 种类:痢疾杆菌(痢疾志贺氏菌) 、副痢疾杆菌
痢疾杆菌 副痢疾杆菌
大小
革兰氏 染色
器官的微环境不同所致。 • 水中病原菌主要是经水传播并需由消化道传染。
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一、伤寒杆菌
• 病症:伤寒或副伤寒。 • 表现：持续发烧,牵涉到
淋巴组织，脾脏肿大， 躯干上出现红斑，胃肠
壁溃疡产生腹泻。
伤寒沙门氏菌
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（一）、生理生态
• 种类:伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌和乙型 副伤寒沙门氏菌。
• 大小：0．6~0．7×2．0~4．0um • 特征：不生芽孢和荚膜,周生鞭毛，革蓝氏阴
（二）、致病机理
三、霍乱弧菌
• 大致与伤寒杆菌类似,只 是痢疾杆菌内毒素主要 损害了人体肠道细胞， 引起肠道痉挛、腹泻等 症状。
• 病症:霍乱
• 症状：轻型病例中,只造 成腹泻。
•
在较严重或较典型
的病例中，除腹泻外，
症状还包括呕吐、“米
汤样”大便、腹疼和昏
迷等。病程短，严重的
常常在症状出现后12h内
孢子虫
腹泻、营养不良
吸附与肠道外壁，妨碍肠道中的营 养物吸收
传播:虫卵通过病人粪便污染水体
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（二）、蠕虫
• 引起人体疾病的小型动物又叫蠕虫,通过饮水引起疾病
的蠕虫见下表
名称 寄生部位 虫名
病症
水中传染方式
吸虫类
绦虫类 线虫类
肠道
姜片虫 消化不良
血管
血吸虫 腹泻、高烧
肝脏的胆 道 肠道
脑
肠道
肝吸虫
死亡。
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（一）、生理生态
• 形态:微弯曲杆状 • 大小：0.3~0.6×1.0~5．0um,
特征：一根较粗的鞭毛，革兰 氏阴性反应，没有荚膜与芽孢。 在60℃下能耐10min，在1％的 石炭酸中能抵抗5min，能耐受 较高的碱度。
• 传播方式：水及食物，与病人 或带菌动物接触
• 电镜照片使用的是结晶紫 单染色,若革兰氏染色则为 阴性红色
0．4~0．6× 阴性 1．0~3．0um
0．5× 阴性 1．0~1．5um
芽孢、荚 膜、鞭毛
无
症状 重症
无 较轻，通常又称肠炎
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• 痢疾杆菌加热到60℃能耐 10min,对1％的石炭酸，可 抵抗半小时。
• 传播方式:食物和饮用水
• 电镜照片使用的是结晶紫 单染色，若革兰氏染色则 为阴性红色
11
粪便污染水体而传播。
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四、寄生虫
• 真菌一般通过接触传染,不通过水传播，
• 引起疾病的原生动物和小型后生动物也由水传播，通常 称为寄生虫。在目前发现的几千种原生动物中只有20种 能引起人类疾病
• 传播方式:除了饮水不卫生外，更多的是通过食物以及 昆虫血液传播
• 如疟疾是蚊子传播，食用生肉感染肉类寄生虫等
猪肉绦 虫 牛肉绦 虫
蛔虫
肝硬化 消化不良
癫痫
营养不良、急性阑 尾炎、肠梗阻
病人粪便中虫 卵
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• 由以上可以看到,病原菌和病原虫都是通过粪便污染水 源而传播的，因此防治饮用水传染病的关键是要严防 水源被粪便污染。饮用水是否受到粪便污染的检测依 据就是大肠菌群检测法。
18
第三节 大肠菌群和生活饮用水标准
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（一）、原虫
• 引起人体疾病的原生动物又叫原虫,通过饮水引起疾病 的原虫见下表。
类别 肉足纲 鞭毛纲
名称 变形虫赤痢
阿米巴
贾第鞭毛虫
病症
机理
阿米巴痢疾 寄生于肠道中，破坏肠细胞粘膜
腹泻、营养不良
吸附与肠道外壁，妨碍肠道中的营 养物吸收
纤毛纲 袋形虫
小袋虫痢疾 寄生于肠道中，破坏肠细胞粘膜
孢子纲
• 普通海水中由于含盐量很高， 一般为3.2~4%，淡水类的细 菌不能生存，其中都是一些 因此淡化海水在卫生方面是 可靠的。
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第二节 水中的病原细菌
• 水中的细菌只有很少的一部分是致病菌,致病菌 必须经由特定的途径进入人体，才会引起疾病。
如破伤风梭菌侵入伤口会引起破伤风，而吞入则不发病
• 提问:为什么？ • 这主要是由于它们各自特殊的习性、人体不同
性反应，加热到60℃，30min可以杀死，对 5%石炭酸，可抵抗5min。
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（二）、致病机理
• 通过内毒素致病
• 内毒素是其细胞壁的成分,化学成分为脂多糖，当细菌死亡 分裂时会释放到环境中。
必须由口进入人体
伤寒杆菌
小肠淋巴结上繁殖
进入血液和各种脏器
细菌死亡时，内毒素进入血液循环 破化白血球，使白血球释放
• 水中存在病原菌的可能性很小,其他各种细菌的种类却很多，要排除一切 细菌而单独检出某种病原菌来，在培养分离技术上较为复杂，需较多的 人力和较长的时间。
泥地面雨雪水用于饮用在卫生细菌学方面而言是可行的。
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二、河流、湖泊水
• 种类:与污染源有着密切的关系 • 数量：决定于水中的各种营养物浓度,环境影响因子
• 例如，受到医院污水、垃圾污染的，病原菌数量将会很大，受到 农业土壤污染的藻类数量将会猛增。由于细菌不喜欢阳光、好附 着在固体上，因而水底和岸边的细菌数量高于水面和河、湖中央 的细菌。
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三、地下水
• 种类、数量:很少
• 在深层的地下水中甚至会没有细 菌。因此地下水是最为理想的饮 用水源。
• 原因：土壤过滤
• 淡水中的细菌的数量多少 并不能完全决定饮用时的 卫生安全程度,只有能引起 疾病的病原菌数量多少才 直接决定饮用时的安全。
四、海水
• 种类:嗜盐细菌以及一些 耐低温、高压的特殊细 菌,没有病原细菌