常见化疗药物的不良反应有
肿瘤化疗药物有哪些常见的副作用？晋城博润微创外科医院来告诉你。
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Q：肿瘤药物治疗常见的不良反应都有哪些？
肿瘤的药物治疗最常见的一些化疗反应，当然药物的种类、作用机制不一样，也会有很大的差别。
常见的一些副作用，比方化疗的反应，恶心呕吐等等一些不舒服的症状。
另外也会有脱发、骨髓抑制的情况，比方会有白细胞降低，血小板降低，通过化验检查会发现有这些指标变化。
另外也会有一些肠道的炎症表现，比方出现一些伪膜性肠炎，病人会出现比较严重的腹泻。
另外也会出现一些皮损的表现，也就是说过敏性皮炎，结痂、炎症、脱落等等，形成一些皮损的表现。
甚至也有一些化疗药会对我们的心脏、心肌造成损伤，对我们的肝肾功造成一定的损伤。
当然我们对化疗的一些副作用，首先也要看到药物的一些正向的作用。
因为化疗常常大家会有一定的误区，我们会过多关注化疗的一些毒副作用。
其实化疗是为了对肿瘤进行治疗，我们也有病人在应用化疗之后，感觉吃饭也舒服了，睡眠也好了，甚至有一个患者觉得头发都变黑了，也就是说因为对肿瘤的治疗有效之后，病人的全盘状态会明显好转，也会有一些化疗带来的治疗效果很多正向的作用和疗效。
化疗的不良反应及护理ppt课件
3.皮肤毒性反应
（1）皮肤色素沉着：主要药物有马力兰、环 磷酰胺、阿霉素等，表现局部或全身皮肤色素 沉着，皮肤角化增厚，指甲变形。 （2）脱发：化疗药物可使毛发根部细胞群的 有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩 引起脱发。用药后2～3周头发脱落，严重则 腋下、阴毛以及面部毛发也全部脱落
4.主要脏器毒性反应
化疗的不良反应及护理
胃肠道毒性反应
主要脏器毒性反应
不良反应
骨髓抑制
皮肤毒性反应
1.胃肠道毒性反应
•
• （1）恶心、呕吐 是最常见的不良反应，严重 者可导致脱水、电解质紊乱，体重减轻以至衰 竭。
• （2）口腔黏膜炎：是因 药物对增殖活跃的黏 膜组织的损害，为寄生口腔及肠道的病原微生 物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎、 食管炎和口腔溃疡等。
• 外渗时立即停止输注， 保留针头，注入相应 解毒剂后再拔针，用 地塞米松+利多卡因+ 盐水局部封闭漱口
➢心理护理
• 应做好心理护理，减轻焦虑心理，鼓励 患者保持乐观的心情；告之患者脱发是 暂时的，化疗停止后会长出新发，以消 除顾虑
• （3）腹泻与便秘：抗肿瘤药引起的腹泻以5FU类最为常见，可引起便秘的药物以长春新 碱最为常见
2.骨髓抑制
• 骨髓对化疗敏感， 除博来霉素、长春新碱、 激素类对骨髓影响较小外，其他化疗药物均可 引起不同程度的骨髓抑制，使白细胞减少，尤 其是粒细胞减少。甲氨蝶呤、环磷酰胺、高三 尖杉酯碱对骨髓有选择性抑制作用，严重的有 阿糖胞苷、柔红比星，随着剂量的增加，血小 板和红细胞也受到不同程度的影响，当白细胞 <4×10 9 /L,血小板低于80×10 9/L时易继发出 血和感染 。
• （1）心脏毒性:主要药物有阿霉素，主要表现为 心悸、心律失常、心电图出现可逆性ST段低下， 窦性心动过速、偶发室性早搏。
常见化疗药物的不良反应和注意事项
也有神经系统毒性。
1•骨髓抑制：表现为白细胞下降，对红细胞及血小
1.不宜用葡萄糖液稀释。
羟基喜树碱
板无明显的影响。
2.为避免膀胱刺激及血尿发生，用药期间应鼓励患者多饮
2.胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、
水。
腹泻等。
3、遮光、密闭，阴凉处保存。
3.偶见泌尿系统毒性：血尿、尿频和轻度蛋白尿。
缓。
光下24小时内稳定.
5.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节，发生率和严重程 度呈剂量依赖性。
6.胃肠道反应：恶心、呕吐、一般为轻和中度。
7.肝脏毒性：有ALT,AST和AKP升高。
8.脱发：发生率为80%。
9.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎 症。
氟尿嘧啶
1、恶心、食欲减退或呕吐。偶见口腔黏膜炎或溃疡，
1、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用
腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见（大多在
本品；（1）肝功能明显异常；（2）周围血白细胞计数低于
疗程开始后2〜3周内达取低点，约在3〜4周后恢
3500/mm3、血小板低于5万/mm3者；（3）感染、出血或发热
复正常），血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小
力下降较常见
1、骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最
1、本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，
环磷酰胺
低值在用药后1〜2周，多在2〜3周后恢复。
大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般
2、环磷酰胺需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。环磷酰
2、下列情况应慎用：骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、
乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察
乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是其主要的治疗手段之一、实施乳腺癌手术后，通常还需要进行辅助化疗，以减少复发和转移的风险。
然而，辅助化疗会带来一定的不良反应，影响患者的生活质量。
本文将重点介绍乳腺癌术后辅助化疗的不良反应观察。
术后乳腺癌患者常常需要接受TC方案的辅助化疗，该方案是通过联合应用紫杉醇与环磷酰胺来达到治疗的效果。
以下是TC方案辅助化疗的常见不良反应。
1.骨髓抑制：TC方案化疗药物紫杉醇和环磷酰胺都会对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板的减少。
患者常常会出现乏力、贫血、易感染和出血等症状。
在化疗过程中，需要密切监测血常规，及时处理血液相关的不良反应。
2.恶心和呕吐：化疗药物紫杉醇容易引起患者的恶心和呕吐，严重影响患者的食欲和生活质量。
常常需要配合抗恶心药物来缓解这一不良反应。
3.肝功能损害：环磷酰胺作为一种化疗药物，会对肝脏产生一定的毒性。
在辅助化疗过程中，需要密切监测患者的肝功能，及时发现和处理肝脏相关的不良反应。
4.神经毒性：紫杉醇在一定程度上会导致神经损伤，表现为感觉异常、手脚发麻和疼痛等症状。
这一不良反应在治疗中常常影响患者的生活质量。
在化疗过程中，需要密切关注患者的神经系统症状，及时处理。
5.心脏毒性：紫杉醇可以对心脏产生一定的毒性，并影响心脏功能。
在辅助化疗过程中，需要密切监测心脏功能，及时发现心脏相关的不良反应。
6.免疫系统损伤：化疗药物紫杉醇和环磷酰胺都对免疫系统产生一定的损伤，导致患者容易感染和免疫力下降。
在化疗过程中，患者需要注意保持良好的卫生习惯，避免感染。
除了上述常见的不良反应外，还有其他可能的不良反应，如脱发、口腔黏膜炎等。
因此，在乳腺癌术后TC方案辅助化疗过程中，需要医护人员密切监测患者的身体状况和不良反应，及时发现问题并采取相应的处理措施。
总之，乳腺癌术后TC方案辅助化疗的不良反应观察是非常重要的。
常见化疗药物不良反应及护理PPT课件
目录
• 化疗药物简介 • 常见化疗药物不良反应 • 化疗药物不良反应的护理 • 化疗药物不良反应的预防与控制
01
化疗药物简介
化疗药物的作用机制
01
02
03
破坏细胞分裂
化疗药物通过干扰细胞分 裂的过程，阻止肿瘤细胞 的增殖。
抑制细胞生长
化疗药物可以抑制肿瘤细 胞生长所需的酶和其他分 子，从而阻止肿瘤的发展。
一旦出现不良反应，应根据具体情况采取相应的对症治疗措施 ，如使用止吐药、升白药等。
对于严重的不良反应，可能需要暂停或调整化疗方案，以减轻 患者的痛苦。
化疗期间患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时给予心 理支持和治疗，帮助患者树立信心和积极配合治疗。
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优化化疗方案
医生应根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案，尽量减少不良 反应的发生。
预防性使用药物
对于某些常见的不良反应，可以在化疗前或化疗过程中预防性地使用 一些药物，以降低不良反应的发生率。
控制措施
密切监测 对症治疗 调整化疗方案 心理支持
在化疗期间，应对患者进行密切监测，及时发现和处理不良反 应。
向患者及家属及时反馈治疗进展，增 强其治疗信心。
饮食护理
提供营养支持
避免刺激性食物
根据患者的营养状况和饮食习惯，制定个 性化的饮食计划，确保其获得足够的营养 。
指导患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食 物，以免加重不良反应。
增加食物口感
保持口腔卫生
为提高患者的食欲，可适当调整食物的色 、香、味，增加食物的吸引力。
21世纪初
化疗药物的个性化治疗阶段， 根据患者的具体情况制定治疗 方案，提高治疗效果和减少不
常用化疗药物的毒性反应及注意事项
注意事项 静滴30～90分钟，本药稀释后立即使用。 用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和 饮料，禁用增加肠蠕动的药物。 在使用艾力后，身边需常备易蒙停。用药后 2 4 小时后，一旦出现稀便或异常肠蠕动，必须 立即开始易蒙停治疗（ 2 小时之内），其用法 为：首次口服 2 ＃，然后每隔 2 小时口服 1 ＃， 至少 12 小时，一直用至腹泻停止后 12 小时为 止，但总用药时间不超过 48 小时，且不应用 于预防用药。 与亚叶酸、5-FU联合应用，应先使用本药。
常用化疗药物的毒性反应及注意事项
肿瘤内二科 胡百怡 2014年4月
中英文 药名
种类
溶媒
毒性反应
注意事项
环 磷 酰 烷化剂 0.9%NS 食欲减退、恶心、呕吐
大量饮水，水化和利尿，注意血尿。
胺
CTX
或5％G 骨髓抑制、化学性膀胱炎、 药物溶解度小，药物加热<60 0C，强力摇匀，完全溶解
S 脱发 后才能使用。 稀释后性质不稳定，2～3h内使用。
500ml
5 - 氟 尿 抗代谢 0.9%NS 食欲减退、恶心、呕吐、口 350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸 嘧啶 5-Fu 药 或5％G 腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑 静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。 S 制、脱发，严重者血便、肠 注意粘膜反应的观察和处理，出现口腔炎应口腔护理；
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、 每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200m 手足综合症(是手掌－足底感觉迟 l 吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消 钝或化疗引起肢端红斑，是一种 化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。 皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热 用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、 、 手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤， 避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。做好口腔 护理，出现严重口腔炎需调整用药剂量。 出现 2 级腹泻（ 4-6 次 / 天，或夜间腹泻）或以上时 ，立即停用本药，按常规治疗腹泻，直至停止或降 为2级时，再重新使用本药。
化疗副作用评价指标
化疗副作用评价指标化疗副作用评价指标是一种客观评估治疗过程中药物副作用的方法，旨在更好地控制副作用，提高治疗效果。
通常情况下，在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况来选择最适合的化疗剂量和剂型。
在此基础上，医生需要对患者进行定期监测，以及及时了解剂量和化疗剂型对患者身体的影响。
化疗副作用评价指标大致可分为两类，即短期副作用和长期副作用。
短期副作用短期副作用主要是指化疗过程中病人所经历的药物相关不良反应。
常见的短期副作用包括恶心、呕吐、腹泻、排尿困难、晕眩、发热等。
这些症状可能导致病人的身体不适，影响日常生活和工作。
因此，诊断和治疗副作用至关重要。
以下是一些相关的指标：1. 恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗过程中最常见的不良反应之一。
它们通常在治疗开始之后几个小时内发生。
评估恶心和呕吐的指标包括频率、严重程度、呕吐类型（恶心、呕吐或干呕）和与药物的关联性等。
2. 胃肠道症状：在化疗过程中，患者可能会经历腹泻、便秘和肠胃痛等不适。
这些症状会降低病人的生活质量，甚至可能导致情绪不稳定。
评估这些胃肠道症状的指标包括频率、严重程度、腹泻类型（慢性或急性）和与药物的关联性等。
3. 血液学副作用：化疗会对骨髓造血功能产生影响，造成贫血等一系列问题。
化疗药物的副作用还可能包括白细胞减少、血小板减少等。
评估这些血液学副作用的指标包括血小板、白细胞和红细胞计数、血红蛋白水平、血脂、血糖等。
4. 异常感知：患者可能会在化疗治疗过程中经历视觉、听觉、触觉等感知异常。
评估这些感知异常的指标包括时间长度、类型（视觉，听觉，触觉等）、严重程度等。
5. 发热：在化疗期间，病人可能会经历发热等不适。
发热可以是化疗药物的反应，也可以是细菌感染的症状。
评估发热的指标包括体温、病人的情况和与化疗的关联性等。
长期副作用是指在化疗治疗期间或治疗结束后，患者可能会经历长期的药物不良反应。
常见的长期副作用包括免疫系统功能障碍、神经系统和心血管系统疾病等。
化疗常见的副作用及应对方法
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心没做过化疗前，听过各种关于化疗的说法，诸如很伤身体、会掉头发、副作用很大等等，平添了许多担心，还会影响治疗效果。
那么化疗到底有哪些影响呢，科普君向各位朋友介绍下化疗的8大不良反应!化疗是化学药物治疗的简称，通过控制癌细胞的增殖、浸润、转移，使肿瘤缩小，最终彻底消灭癌细胞，延长患者生存周期。
肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物，在杀死肿瘤细胞的同时，对人体的正常细胞有一定的毒副作用。
它的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞，称之为“枪打出头鸟”。
比如杀伤肿瘤细胞(治疗癌症)、胃粘膜细胞(造成恶心呕吐)、毛囊细胞(引发脱发)。
因此肺癌患者在进行化疗时，都会不可避免的产生一些不良反应。
化疗中常见的不良反应包括：局部不良反应、消化系统不良反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性反应、肝功能损害、心脏毒性、神经系统毒性、脱发和皮肤反应等。
而研究证明，提前了解化疗中可能出现的不良反应及其相应的处理措施，有助于患者消除顾虑，做好心理准备，以平稳的心态与正确的态度面对出现的不良反应，提高患者依从性及舒适度。
01局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。
如静脉注射时药物不慎漏于皮下，即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。
应对方法：患者在注射前要详细听护士讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时，及时呼叫护士。
注射当中不随意活动。
如果条件允许，可采用中心静脉留置针，减少穿刺皮肤次数。
02骨髓抑制当增值活跃的骨髓造血细胞被化疗药物攻击后，常会出现无法有效造血的情况，进而导致白细胞和中性粒细胞等减少，即发生了骨髓抑制。
应对方法：若发生了骨髓抑制，医生会根据患者的情况给予适当处理。
而作为患者，需要选择高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食来增强营养，避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。
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常见化疗药物的不良反应有
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常见化疗药物的不良反应有：
(1)骨髓抑制：骨髓抑制通常先出现白细胞减少，然后出现血小板减少，前者多比后者
严重；少数可出现严重贫血。
处理：减量或停药；预防和治疗感染；口服各种升白药物；白细胞严重减少时可用粒
细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞一单核细胞集落刺激因子；成分输血或输新鲜血；白蛋
白、血浆输入；短期血小板显著降低，可用小剂量皮质激素治疗，如泼尼松5～10mg，每天
2次，并给予止血药以防出血，可注射血小板生成素尽快使血小板恢复。
(2)胃肠道不良反应：常用的止吐药物目前以5-HT3受体拮抗剂止吐疗效最好。用法为：
格拉司琼3mg，化疗前O．5～l小时静注；昂丹司琼8mg于化疗前O．5~1小时静注或口服；
或用甲氧氯普胺、苯海拉明及地塞米松三联镇吐，对轻到中等强度呕吐也有较好疗效。其他：
化疗还可引起食欲减退、腹胀、腹泻和便秘等，可对症处理治疗。
(3)心脏不良反应：蒽环类是最常引起心脏毒性的药物之一，其他药物有抗癌锑、喜树
碱、三尖杉生物碱。临床所见轻者可无症状，仅心电图表现为心动过速，非特异性sT改变
等；重则出现心肌损伤、心包炎，甚至心力衰竭、心肌梗死等，表现为心悸、气短、心前区
疼痛、呼吸困难。心脏毒性与药物积蓄量有密切关系，如阿霉素积蓄量>600mg／m【2】时心
肌病发生率可达15％以上。因此，目前推荐阿霉素的累积总剂量不超过550mg/m【2】。
处理措施：限制蒽环类药物总剂量，原有心脏病、纵隔曾经放疗，其用药累积量应降
低；应用可降低蒽环类心脏毒性的药物，如维生素E、辅酶Q10、 ATP、乙酰半胱氨酸等；
出现心脏毒性时，化疗药物就减量或停用。
(4)肺脏不良反应：包括间质性肺炎、过敏性肺炎、肺水肿、肺纤维化。表现为咳嗽、
气短，甚至呼吸困难、胸痛等。
防治措施：限制有关药物总量；肺功能不良，有慢性肺疾患，曾接受过胸部放疗的患
者慎用或禁用有关药物；用药期间密切观察肺部症状及x线改变，定期做血气及肺功能测定，
一旦出现肺毒性应及时停药，给予皮质类固醇、抗生素、维生素类等药物治疗。
(5)肝脏不良反应：包括血清转氨酶、胆红质升高、肝脂肪变和肝纤维化等，表现为乏
力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至出现黄疸。
处理措施：化疗前后检测肝功能；出现肝损害时应减量或停药；给予保肝药物及能量
合剂治疗。
(6)泌尿系统不良反应：包括化疗药物易引起肾毒性和化学性膀胱炎。肾毒性：易引起
肾毒性的药物有铂类化合物、普卡霉素、丝裂霉素、链佐星、异环磷酰胺、大剂量甲氨蝶呤
等，其中以顺铂最易引起肾毒性。临床上可表现为无症状性血清肌酐升高或轻度蛋白尿，甚
常见化疗药物的不良反应有
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至少尿、无尿、急性肾衰竭。
常见化疗药物的不良反应有
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化学性膀胱炎：主要药物有环磷酰胺、异环磷酰胺、喜树碱。临床上表现为尿频、尿
急、尿痛及血尿。
处理措施：化疗期间多饮水；使用顺铂时应保证足够输液量，大剂量顺铂时则需强烈
水化措施，包括大量输液加利尿剂、脱水剂；使用异环磷酰胺时用美司钠解毒；别嘌醇200mg
口服，每日3～4次，防止尿酸结晶。
(7)皮肤不良反应：化疗药物可引起的皮肤毒性包括脱发、皮疹、瘙痒、皮炎、色素沉
着等。脱发是很多化疗药物常见的不良反应。所致脱发为可逆性的，通常在停药后1～2个
月头发开始再生。通过头皮止血带或冰帽局部降温防止药物循环到毛囊可起预防脱发作用。
(8)神经反应：主要毒性反就为末梢神经炎，表现指(趾)麻木、腱反射消失、肢端对称
性感觉异常、肌无力、便秘、麻痹性肠梗阻等。神经毒性通常是可逆性的，除了停药和等候
神经功能恢复外，目前尚缺乏有效的治疗，营养神经和血管扩张药可能有助于神经功能的恢
复。
目前国内已经针对化疗副作用反应进行研究，发明了asteady艾舒坦化疗伴侣，能迅速
改善消除恶心呕吐厌食症状，保护肝肾及免疫器官功能，速度恢复体质，服用者反馈普遍良
好，能帮助平稳安全度过化疗疗程，并增幅化疗效果。