血透护理查房
血透室护理查房记录
血透室护理查房记录患者xxx，男，64岁，主因“发现血肌酐升高2年，胸闷、气短1天"于2013年04月08日入院。
患者于2年前无明显诱因出现心悸，无胸痛、胸闷,查血肌酐706umol/L，诊断“肾功能不全”，服用“尿毒清”降毒素治疗，1年前血肌酐升高至800umol/L，行血液透析治疗，每周1—2次。
1天前无明显诱因出现胸闷、气短，端坐呼吸，无胸痛，无寒战、发热、无咳嗽、咳痰，尿量突然减少，来我院就诊，门诊以“慢性肾功能衰竭-尿毒症期”收入院。
既往病史:发现高血压20余年,最高230/110mmHg.入院查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压220/110mmHg，肾病面容，贫血貌，端坐呼吸，双下肺可闻及湿罗音，心界扩大，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音.血化验：K：6。
55mmol/L，Ca:1.94mmol/L，肌酐：1234.2umol/L, HGB:48g/L，白细胞：16.8 ×10 9/L。
辅助检查：心电图示窦性心律,ST--T改变.初步诊断：高血压病Ⅲ期，高血压性肾损害,慢性肾功能衰竭，尿毒症期，肾性贫血，高血压性心肌病，心功能Ⅱ—Ⅲ。
4月8日患者嗜睡，呼之不应，K：7.05mmol/L，给予床旁血滤治疗,后患者血压下降、心率减慢、呼吸微弱，暂停血滤治疗，对症处理后无改善，请麻醉科会诊给予气管插管及呼吸机辅助呼吸.4月9日化验结果:谷丙转氨酶2141,5U/L，谷草转氨酶3688.5U/L。
肌酸激酶同工酶114.5U/L，肌酸激酶449.7U/L,乳酸脱氢酶6932。
5U/L，尿酸892umol/L,肌酐1479umol/L，二氧化碳结合力8.9mmol/L，血红蛋白66g/L，白细胞17.18×10^9/L，C反应蛋白32。
5mg/L，铁蛋白〉2000ng/ml。
补充诊断：高钾血症、低钙血症、高尿酸血症、肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肝炎、代谢性酸中毒、急性左心功能不全。
血透室护理查房范文
血透室护理查房范文尊敬的领导：下面是我对血透室的查房情况的汇报：血透室是一项重要的护理工作，涉及到患者的生命安全和健康，因此我对血透室的护理工作十分重视，并且积极参与，确保患者的安全和舒适。
首先，我每天进入血透室之前，会主动与工作人员进行沟通，了解患者的病情和个人情况。
我会仔细查看血透室的环境卫生情况，确保血透设备和其他工具的清洁和消毒。
在查房过程中，我会与患者互动，了解他们的感受和需求，以便及时采取措施解决。
其次，我会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，并进行详细的纪录。
我会仔细观察患者的皮肤颜色、低肢水肿等情况，以及血透针眼和插管部位的情况，及时发现并处理异常情况。
在血透室的护理过程中，注意维护患者的关键器官功能，包括心脏、肺部和肾脏等。
我会通过监测患者的心电图、动脉血气分析和血液化验等指标，及时发现并处理异常情况。
同时，我会密切关注患者的血流量、透析液流速和温度等参数，确保透析过程的安全和有效。
此外，我会注意患者的营养状况和水电解质平衡，并根据患者的实际情况进行调整和优化。
我会向患者提供适当的饮食建议，如低盐、低脂和高蛋白等，以帮助他们更好地管理营养状态。
同时，我会根据患者的血液化验结果，调整透析液中的电解质浓度，以维持患者的水电解质平衡。
在查房过程中，我会与患者和家属进行有效的沟通和交流，尊重他们的意见和需求，并为他们提供必要的心理支持。
我会向患者和家属解释血透室的相关知识和操作技巧，提醒他们注意事项和预防措施。
总结一下，我在血透室的护理查房工作中，始终以患者为中心，全面关注患者的身体和心理健康。
我会继续努力，不断学习和提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
敬请领导批示。
此致敬礼护士 xxx。
血液透析病人心衰护理查房.ppt
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血液净化中心
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预防感染
1
做好病室清洁消毒，避免与上呼吸道感染
者接触，注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎，告知或协助其做好口腔护理， 保持口腔湿润、清洁、舒适，并可增进食
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欲。由于尿素霜的刺激，常感皮肤瘙痒，
注意切勿用力搔抓，可每日用温水清洗后
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心理护理
1
肾性衰竭病人的预后不佳，加上身体形象改变，以
及性方面的问题，常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他，使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
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变，安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动，使病人意识到自身的价值，积极接受疾病的挑战
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患者的基本情况 1
• 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分
BP：200/100mmHg
• 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步
入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅
2
无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无
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一般护理
1
休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
血透患者护理查房十知道范文
血透患者护理查房十知道范文
1、注意保护血管通路，内瘘一侧的手臂避免抓挠，且保持清洁卫生，每次透析前注意清洗。
另外，内瘘是每个患者的生命线，应避免重物将其压迫。
2、每日监测动静脉内瘘。
若患者将手覆盖在动静脉内瘘上，可感受到它在震颤，震颤表明血管是通畅的。
每天需三次触摸，如果发现它失去震颤或出现疼痛，应立即联系透析医生。
3、每天测量体重。
早晨起床后，排干净大小二便，在空腹时的固定时间称量体重。
每天体重增长尽量勿超过1kg，若超过1kg，则表明患者摄入过多，长此以往可导致心衰。
因此需保证透析间期的体重增长切勿过快。
4、控制透析期间的饮食。
透析后可摄入充足的优质蛋白，包括鸡肉、猪肉、牛奶等。
日常饮食均可摄入，不必过分忌口，但需注意限量。
5.注意病人的心理保健。
6.注意与病人建立和谐的人际关系。
7.透析中观察病人的血压、脉搏、呼吸等特征。
8.透析后观察有无出血。
9.透析后观察置管有无脱管、感染。
10.和病人约好下次透析时间。
血透中心低钠血症护理查房
血透中心低钠血症护理查房
血透中心低钠血症是血液透析治疗中常见的并发症之一，对患者的健康状况和治疗效果有着重要影响。
为了及时发现和处理低钠血症，确保患者的安全和康复，我们在血透中心进行低钠血症护理查房。
查房目的：
1.评估患者的低钠血症风险和病情进展；
2.检查患者的体征和症状，以及液体平衡情况；
3.评估患者的血液透析治疗效果和尿量；
4.确定适当的治疗计划和护理措施。
查房内容：
1.询问患者的症状和体验，如头痛、恶心、乏力等；
2.检查患者的体征，包括血压、脉搏、呼吸等；
3.观察患者的尿量，并了解其排尿情况；
4.核对血液透析仪器的设置和参数，确保治疗的准确性；
5.检查患者的液体摄入和输出情况，包括饮食、口服药物等；
6.评估血透中心的钠摄入管理措施，包括盐的使用和限制等；
7.与医生和护理团队讨论患者的低钠血症风险和治疗计划。
查房注意事项：
1.注意患者的危险因素，如高血压、心功能不全等；
2.密切监测患者的血钠水平，及时调整治疗方案；
3.提供充足的液体摄入和输出指导，以促进液体平衡；
4.教育患者和家属关于低钠血症的预防和管理方法；
5.与其他专业团队协作，共同制定综合治疗方案。
查房的频率和持续时间应根据患者的情况进行调整，以满足其个体化的护理需求。
在执行查房过程中，要注重交流和沟通，确保患者和家属对护理情况的了解和参与。
以上是血透中心低钠血症护理查房的内容和要点。
通过定期的查房，我们可以及时发现和处理低钠血症，提高患者的治疗效果和生活质量。
血透患者心衰的护理查房课件
保证休息与睡眠
为患者提供安静舒适的环 境，保证充足的休息与睡 眠，有助于减轻心脏负担。
饮食护理
指导患者合理饮食，控制 盐分摄入，避免过度饱食， 以减轻心脏负担。
心理护理
关注患者的心理状态，给 予心理支持与疏导，帮助 患者保持乐观的心态。
症状护理措施
控制液体摄入
根据患者情况限制液体摄 入量，以减轻心衰症状。
展望
未来研究应更加关注患者的心理需求、家庭支持以及长期随访等方面，以期为血 透患者心衰的护理提供更加全面和有效的支持。
血透患者心衰的护理评估
评估内容与方法
患者基本信息
包括年龄、性别、病程、透析频率等。
生理指标
监测患者的心率、血压、呼吸等状，如呼吸困难、乏力、 下肢水肿等。
心理状况
评估患者的心理状况，如焦虑、抑郁等。
评估流程与注意事项
流程
先收集患者基本信息，再进行症状和生理指标的评估，最后进行心理状况的评估。
观察呼吸困难情况 观察下肢水肿情况 记录患者情况
若患者出现呼吸困难症状， 应及时采取半卧位、吸氧 等措施缓解症状。
若患者出现下肢水肿症状， 应抬高下肢，促进血液回 流，减轻水肿。
详细记录患者的病情变化、 症状表现及护理措施，为 医生提供参考依据。
并发症预防与护理措施
01 预防肺部感染
保持室内空气流通，注意 保暖，避免感冒和肺部感 染。
满意度和意见。
统计法
对患者的病历资料进 行统计分析，比较护 理前后指标的变化。
专家评审法
邀请专家对护理效果 进行评价，提供专业
意见和建议。
评价结果分析与改进
分析评价数据
对收集到的数据进行 分析，了解护理效果 的优缺点。
血透中心低血红蛋白护理查房
血透中心低血红蛋白护理查房护理查房是血透中心护理工作的重要环节之一，通过查房可以了解患者的病情、术后恢复情况以及护理措施的实施效果。
低血红蛋白是血透患者常见的并发症之一，对其进行护理查房可以及时了解低血红蛋白的原因，并采取相应的护理干预措施，促进患者的康复。
一、患者基本情况1.患者姓名、ID号，床号。
2.年龄、性别、婚姻状况、文化程度。
3.主要诊断、次诊断、并发症。
4.是否存在低血红蛋白、低铁血症等相关问题。
二、生命体征及病情观察1.血压、脉搏、呼吸、体温是否正常。
2.皮肤、黏膜颜色是否正常，有无苍白、黄疸等。
3.是否存在疼痛、呕吐、恶心等不适症状。
4.对于低血红蛋白患者还需要关注是否存在乏力、疲劳、气短等症状。
三、血透相关观察1.血透前体重、前次血透后体重是否有明显变化。
2.血透过程是否顺利，有无血流不畅、动静脉跳跃等现象。
3.患者血压、脉搏、体温在血透过程中是否有明显异常。
4.血透后患者是否存在不适症状，如乏力、肌肉酸痛等。
四、实验室检查1.是否存在低血红蛋白，血红蛋白值是多少。
2.是否存在低铁血症，铁蛋白输注情况。
3.是否存在感染，白细胞计数、C反应蛋白等指标。
4.是否存在电解质紊乱，钙、磷、钠、钾等指标。
五、病史及其他护理需求1.是否存在过敏史，对血透器材、药物是否有过敏反应。
2.是否存在其他慢性病史，如糖尿病、高血压等。
3.是否存在心理需要，如焦虑、抑郁等心理问题。
六、护理干预及小结1.对于低血红蛋白患者，应关注其饮食营养，加强高蛋白、高铁的摄入。
2.鼓励患者积极参与透析治疗，遵守医嘱，减少并发症的发生。
3.定期观察患者的病情变化，评估护理措施的效果，及时调整护理计划。
4.在低血红蛋白的护理过程中，与患者进行有效沟通，了解其需求与护理反馈。
5.配合医生进行相应治疗措施，如输血、铁剂等治疗方案。
6.针对低血红蛋白相关并发症的护理干预，如乏力、疲劳等，给予适当的休息、经常体位改变等。
通过护理查房，护士可以全面了解血透患者的情况，针对低血红蛋白等问题制定个性化的护理方案。
血液透析患者护理查房
血液透析患者护理查房背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
血液透析患者需要接受定期的透析治疗，同时也需要良好的护理。
护理查房是一项重要的工作，它可以帮助护士及时了解患者的病情和需要，为患者提供恰当的护理措施。
查房内容在进行血液透析患者的护理查房时，以下是一些重要的内容和注意事项：1. 患者病情评估：对患者的整体状况进行评估，包括血压、心率、呼吸情况等。
特别要关注透析前后的体征变化，如体重、尿量等。
2. 透析器监测：检查透析器的工作情况，确保透析过程中血液的流动正常，透析器没有漏血或出现其他异常情况。
3. 血液透析机设置：检查血液透析机的设置是否正确，包括透析时间、流速、透析液成分等参数。
同时，确认透析机的报警设置是否正常工作。
4. 管路检查：检查透析管路的连接是否牢固，无渗漏或污染。
确保管路无气泡，并且输血连接处的止血带适当松紧。
5. 血液透析治疗观察：观察透析过程中患者的状况变化，如有异常情况及时采取相应措施，如监测血压下降、心率改变等。
还需注意患者是否出现不适症状，如头晕、恶心等。
6. 患者情绪和疼痛评估：了解患者的情绪和疼痛状况，及时提供心理支持和疼痛缓解措施。
7. 透析后处理：确保透析结束后，患者管路和透析机的处理符合相关规范。
清洁管路、患者位置调整和安全措施等都需要进行。
8. 患者教育：提供适当的健康教育，包括饮食、液体摄入、药物管理等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的疾病。
结论血液透析患者护理查房是一项重要的护理工作，它涉及到对患者整体状况的评估和透析治疗的监控。
通过合理的查房流程和细致的护理措施，可以有效提升血液透析患者的护理质量，确保其安全和舒适。
同时，护士还应重视患者的心理需求和教育指导，以帮助患者更好地管理疾病。
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护理查房
时间：2021年9月27日星期二
地点：血液净化中心
人员：邹佳丽、简海丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎
开场白:
致词: 大家好，欢送各位参加血透室实习生的护理查房。今天我
们要进行的是动静脉内瘘的护理查房，组员邹佳丽、曹朦朦、陈雯雯、
赵莉莎组成的小组查房，经过一再的筛选，选择了该病例，虽然时间
仓促，但是她们也做了详细、认真的准备。
病理报告：
姓名：汤，性别：男，年龄：35岁，婚姻：已婚，业：其他劳动者，
主要病症是肾移植术后三年余，规律透析一月余移植肾疼痛一天。既
往史是尿毒症。体格检查：体温36.8℃ 脉搏 72次/分 呼吸 16次
/分 血压 156/80mmHg 发育正常，贫血貌，肾病面容，心界扩大，
心率齐无杂音，腹部膨隆，腹式呼吸存在，右下腹可见陈旧性手术疤
痕约15㎝，右下腹移植肾区隆起，全腹未触及包块，右下腹移植肾
区压痛，偏大，质地硬，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。
辅助检查：
血常规：白细胞〔14.39，H*10^9/〕血红蛋白〔93，L，g/L〕
红细胞压积〔30.4，L，%〕血小板〔122，*10^9/L〕红细胞〔3.02，
L，*10^2/L〕中性粒细胞百分比〔73.8，H，%〕淋巴细胞百分比〔19.3，
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L，%〕，凝血功能：凝血时间〔13.9，S〕凝血酶原时间〔10.6，S〕
凝血酶原国际标准化比值〔0.97〕活化局部凝血活酶时间〔20.3，L，
S〕纤维蛋白原〔3.7，g/L〕，肝肾功能血糖：球蛋白〔27.9，g/L〕白
球蛋白比值〔1.3，L〕丙氨酸氨基转移酶〔55，H，U/L〕天门冬氨
酸氨基转移酶〔44，H，U/L〕总胆红素〔7.1，umol/L〕直接胆红素
〔2.7，umol/L 〕总蛋白〔64.4g/L〕白蛋白〔36.7g/L〕总胆汁酸
〔4.8umol/L〕尿素〔13.24，H，mmol/L〕肌酐〔533，H，umol/L〕
尿酸〔370，umol/L〕葡萄糖测定〔4.17mmol/L〕，电解质：阴离子间
隙〔15.3mmol/L〕二氧化碳结合力〔19.2，L，mmol/L〕钾测定
〔4.5mmol/L〕钠测定〔139mmol/L〕氯测定〔109，H，mmol/L〕钙
测定〔2.47mmol/L〕。
现存的护理问题(诊断)：
有感染的危险 与机体抵抗力下降，血管通路与外界接触有关
营养不良 与食欲下降，机体消耗增多有关
贫血 与患者血容量缺乏，红细胞减少有关
睡眠形态紊乱 与疼痛及内心焦虑有关
活动无耐力 与疼痛及营养不良有关
有皮肤破损的危险 与移植肾失功导致水肿腹水有关
焦虑 与知识缺乏有关
护理检查：
患者发育正常，贫血貌，慢性肾病面容。检查合作，全身皮肤巩
膜无黄染，双侧瞳孔对光反射灵敏，鼻腔无分泌物，鼻粘膜红润，
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口腔粘膜无溃疡及出血。胸廓对称无畸形，无胸膜摩檫音，无腹
部静脉曲张，全腹无反跳痛及压痛。右下腹移植肾区压痛，肝区
无叩痛。双下肢轻度水肿。内瘘部位皮肤状况良好。
护理措施：
1、对腹水、感染的护理：放置腹腔引流管，规律放腹水及抗炎
治疗，补充白蛋白利尿，改善微循环，同时嘱患者进行规律透析以到
达脱水、排毒素的目的。同时保护好患者的血管通路。
效果评价：患者体内毒素及水分得到及时排除，减少了皮肤破
损及感染的危险，患者生活质量得到了提高。
2、对营养不良的护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低钠、
低钾饮食，防止进食高钾食物，如桔类、葡萄、香蕉、花生等。对于
食欲不佳者，可予静脉滴注营养液支持。
效果评价：患者体重得到控制，抵抗力有所提升。
3、对贫血的护理：透析过程中减少血容量的损失，给予促红素
促进红细胞生成。催促患者在日常生活中尽量防止机体损伤，减少出
血量。同时多吃含铁丰富的物质，但不能吃动物内脏。补充优质蛋白。
效果评价：患者机体血容量有所增加，贫血得到改善。
4、对睡眠形态紊乱的护理：对患者进行心理护理及指导。给与
患者抚慰，减轻其内心的不安与恐慌，嘱患者临睡前不吃任何刺激性
食物，少饮水。对于严重失眠者可给与适量安眠剂帮助睡眠，但要随
时观察患者的病情变化。
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效果评价：患者心理压力有所减轻，睡眠质量得到提高。
讨论与分析：
采取一问一答的形式对患者进行分析：
1、护士问：你现在感觉怎么样？有哪里不舒服吗？
病人答：，经常觉得没力气，腹部隐隐作 痛，晚上也睡不好。
心里感到很担忧和焦虑。
2、护士问：你最近的胃口怎样？
患者答：经常不想吃东西，老是觉得想吐，对食物没什么胃口。
3、护士问：你躺在病床上有没有经常翻身啊？
患者答：没有，经常通的都不想动。
4、护士问：你在血液透析过程中有没有什么不舒服？
患者答：没有，只是很想睡觉。
5、护士问：你现在做的是动静脉内瘘，你知道内瘘的日常护理吗？
患者答：知道一点，平时也没特别注意。只知道不要量血压、
输液，每次做完透析后不能松开止血带。