产妇产后两小时护理服务需求调查_张力华
产褥期妇女卫生服务需求调查
产褥期妇女卫生服务需求调查李向云;张惠兰;王爱燕;张霞;慈效风;姜跃勇;武现珍【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2005(016)004【摘要】目的调查产褥期妇女对相关卫生服务项目的需求,为卫生服务部门对产褥期妇女提供针对性的服务项目提供理论依据.方法自行设计调查表,采取面对面访谈形式对产褥期妇女生理、心理和社会功能进行调查.结果产褥期妇女对产后访视、护理及生活指导、卫生保健知识宣教、膳食营养指导、康复指导、常见病预防及情感支持7项卫生服务的需求率在85%以上,亲友陪伴、家庭卫生知识宣教、心理健康咨询及社会交流4项需求率高于60%,社会活动需求率最低为42.5%;城市产妇有10项卫生服务的需求率均高于郊区或农村的产妇.结论医疗保健部门需要不断提高卫生服务供给能力,有针对性地开展产褥期妇女卫生保健项目,并拓展相关的健康教育内容,以期更有效保障产褥期妇女的健康需求.【总页数】3页(P199-201)【作者】李向云;张惠兰;王爱燕;张霞;慈效风;姜跃勇;武现珍【作者单位】261042,山东,潍坊医学院公共卫生与管理学院卫生统计教研室;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科;寿光市人民医院妇产科及心胸外科;寿光市人民医院妇产科及心胸外科;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科;潍坊奎文区妇幼保健院院长办公室及儿童保健科【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.少数民族地区农村居民卫生服务需求与利用分析(国家第三次卫生服务调查西部扩点四川调查课题组) [J], 景琳2.妇幼卫生服务需求与产褥期妇女个体因素的典型相关分析 [J], 李玲;张惠兰;龚继敏;胡跃华;李向云3.产褥期妇女婚姻质量的调查分析 [J], 曾苏婷; 吴佳聪; 高红菊4.产褥期妇女生活质量调查与分析 [J], 胡绣华5.江门市产褥期妇女生命质量调查评价及影响因素分析 [J], 覃钰纯;朱少萍;温志敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对300名产妇产后保健知识需求调查分析
·调查分析·对300名产妇产后保健知识需求调查分析姚颖杰1，秦茂华1，王丽君2，郭珊2，阳照君1，何军晶2（1．昆明市妇幼保健计划生育服务中心，云南昆明650000；2．昆明市妇幼保健院，云南昆明650031）关键词：产妇；知识需求中图分类号：R714文献标志码：B文章编号：1006-4141（2019）03-0258-02随着社会经济发展速度、人民生活水平及自我保健意识的不断提高，育龄期夫妇对优生优育及产后医疗保健服务的质量要求亦逐渐提高。
有调查发现：大部分产妇现有的产后保健知识主要源自是书本，占79.2%，产妇对产后健康教育需求率高达81.2%[1]。
我国产妇依次通过以下方式获取产后保健知识：1．孕妇学校；2．医生咨询；3．网络、电视、报刊、杂志；4．社区宣传、教育；5．其他途径（亲戚、朋友交流等）。
为全面了解产妇对产后保健知识的知晓及需求状况，提高产后医疗保健水平，选取自2017年9月-2018年12月到我院进行产后复查的300名产妇作为研究对象进行产后保健服务需求调查，并对调查结果进行分析。
资料与方法一、研究对象2017年9月-2018年12月来院进行产后42d复查的300名产妇，年龄25～40岁，初产妇267名，占89.0%。
文化程度：初中以下44名（14.7%）、大中专/高中160名（53.3%）、本科及以上96名（32.0%）；职业分类：公务员76名（25.3%）、企事业单位职员117名（39.0%）、个体户67名（22.3%）、家务及待业40名（13.3%）。
二、方法采用个体随机抽样方法对316名产妇进行调查并签署知情同意书，发放调查问卷316份，收回有效问卷300份。
包括产后健康教育知识获得的渠道和需求状况。
产妇对产后保健健康教育需求内容包括：产妇卫生护理知识，心理健康咨询，营养指导，产褥期及新生儿常见病的防治，母乳喂养知识，新生儿护理知识和洗澡、抚触等实际操作技能。
妇幼保健院产后观察制度
妇幼保健院产后观察制度
1.产后产妇及新生儿观察2小时，以接产者观察为主，各班合理调整。
无异常可回病房，与病房护士按交接单内容认真交接患者；新生儿处理完毕，送回母亲处，并传授母乳喂养有关知识。
2.产妇及新生儿回病房后，产后6小时内，观察频次为30分钟一次,注意询问产妇主诉,有异常情况可15分钟观察一次。
6小时后，根据母婴具体情况观察记录。
3.产后1小时内指导产妇完成新生儿早接触及早吸吮。
4.完成产后健康宣教（包括恶露观察、会阴切口的护理、产后小便等安全措施）。
5.如遇产后出血、高血压等需特殊治疗用药的产妇按医嘱延长观察时间，做好相应护理。
6.产妇离开产房时，检查者测血压、脉搏、宫高，观察产妇阴道出血量，新生儿脐带结扎点是否出血，核对新生儿性别、腕带，检查整理病历送产妇回病房。
产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预应用于预防产后出血价值观察
产后 2小时定时按摩子宫、心理护理干预应用于预防产后出血价值观察【摘要】目的：对产妇联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预，分析其预防产后出血的效果。
方法：选取2019年5月-2021年5月，在我院分娩的130例存在子宫乏力出血倾向的产妇，将其分为观察组、对照组，每组65例。
两组产妇在分娩后均应用卡前列素氨丁三醇，在此基础上，观察组产妇联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预。
对比两组产妇的产后 2 h 出血量、出血时间、住院时间以及产后出血发生率等指标。
结果：观察组产妇产后 2h出血量明显低于对照组，出血时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组产妇产后出血发生率为6.15%，对照组为20.00%，差异明显（P＜0.05）。
结论：联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预可减少产妇产后出血量，缩短止血及住院时间，对预防产后出血具有重要价值。
关键词：产后出血；心理护理；按摩子宫产后出血发生率约为2％～ 3％，是指胎儿娩出后24 h内阴道出血500ml以上的情况，且产后2h为产后出血的高危时期。
产妇发生产后出血后，可增加感染风险，且若不能有效控制出血，则可能引起出血性休克，威胁产妇生命。
从产后出血发生的原因上看，研究认为，宫缩乏力为产后出血的高危因素。
因此，为预防产后出血，以往常用缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等药物加强宫缩，但效果不够理想。
子宫按摩是现代医学与传统医学结合的护理方法，可通过宫体穴位刺激促进宫缩，同时达到疏通经络、调理脏腑的效果。
同时，心理状态不佳也是影响宫缩的重要因素，通过对产妇进行心理护理可降低产妇心理应激反应，对预防产后出血也具有积极意义。
因此，为预防产后出血发生，本文将对产妇联合应用产后2小时定时按摩子宫、心理护理干预，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年5月-2021年5月，在我院分娩的130例足月单胎妊娠产妇，所有产妇均存在子宫乏力出血倾向。
初产妇产后中医保健知识需求状况调查
初产妇产后中医保健知识需求状况调查DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.10.052目的对初产妇产后对中医保健知识的需求程度进行调查，旨在更好地满足初产妇的护理需求并提高治疗护理服务质量。
方法选择该院100例初产妇作为研究对象。
在生产后对产妇中医保健知识需求度、获取保健知识的来源途径及具体内容等情况进行调查总结分析。
结果绝大部分初产产妇对掌握产后保健知识的需求较迫切；初产产妇希望通过医务人员一对一的教育及专家指导这两种方式获得中医保健知识；产后泌乳及乳房、子宫的养护与恢复是初产产妇最关心的产后保健知识。
大部分患者表示对医院提供的中医产后保健知识工作表示满意，但仍有少部分产妇表示对其提供的产后治疗与护理服务工作表示不满意。
结论初产产妇在产后对中医保健护理知识需求度较高，临床应尽量加强对初产妇产后的中医保健服务工作，缩短产后恢复时间并提高其生活质量，全面提高中医保健服务的临床满意度。
标签：初产妇；产后；中医保健知识；需求程度；服务满意度近年来，随着社会经济的发展与人们生活水平的改善，孕产妇对孕产相关知识的需求度也在不断提高[1]。
中医作为我国的传统医学，在妇儿产科及护理养护方面有其独特的优势与见解。
医护人员通过对产妇进行中医保健知识的指导与教育可在一定程度上缩短产妇恢复时间，减少相关并发症发生概率从而达到促进产妇恢复，提高其生活质量及治疗护理满意程度的目的。
本实验为研究初产妇产后对中医保健知识的需求程度及互利满意程度，特选取100例产后初产妇作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院产科初产产妇100例作为研究对象，包括顺产67例，剖宫产33例。
年龄22～32岁，平均（27.3±5.2）岁；分娩时孕周39.2～40周，平均（39.6±0.4）周。
所有产妇均同意参与该次实验并签署知情同意书以配合调查顺利进行。
产妇在分娩时平均孕周、年龄、职业及文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
产后访视调研报告
产后访视调研报告产后访视是一项重要的服务，旨在评估产后妇女及其婴儿的健康状况，并为他们提供适当的援助和支持。
为了进一步了解产后访视的实施情况和效果，我们进行了一项调研，以下是该调研的结果报告。
调研对象：我们选择了10个不同地区的医疗机构，以确保抽样具有广泛的代表性。
共有100名产后妇女参与了我们的调研，他们的孩子的年龄在出生后6周至3个月之间。
调研方法：我们采用了结构性问卷调查的方式进行调研。
我们编制了一份包括妇女的基本信息、健康状况和产后护理的问卷，并由专业护士进行面对面的访谈。
调研结果：根据我们的调研结果，产后访视的普及率较高，约有80%的参与者在孩子出生后接受了访视服务。
其中，大部分妇女认为访视非常有益，特别是得到了关于喂养、日常护理和婴儿发育的专业建议。
然而，还有一小部分妇女表示他们没有接受产后访视的主要原因是缺乏对此服务的认识和了解。
因此，我们建议在妇女怀孕期间，医疗机构应加强对产后访视的宣传，以提高妇女对该服务的认知。
在访视过程中，我们发现多数参与者对产后身体恢复和心理健康的关注较高。
然而，我们也发现了一些需要改进的方面。
首先，最常见的问题是母乳喂养的困扰。
尽管大部分妇女表示愿意母乳喂养，但实际上只有50%的妇女实践了独家母乳喂养。
这表明我们需要在产后访视中提供更加全面和专业的母乳喂养支持和指导。
其次，一些妇女在产后出现了身体不适的情况，比如盆底肌肉松弛和疲劳。
这些问题影响了她们的日常生活和婴儿护理。
因此，我们建议在产后访视中加强对这些问题的评估和治疗，以提高妇女的生活质量。
此外，我们还了解到一些妇女在产后出现了心理压力和焦虑。
婴儿护理的新责任、生活方式的改变和亲子关系的建立都是引起焦虑的主要因素。
建议在产后访视中加强对心理健康的关注，提供必要的心理支持和咨询服务。
结论：产后访视是一项十分重要的服务，对产后妇女和婴儿的健康都具有积极的影响。
然而，我们也发现了一些需要改进的方面，包括提高对产后访视的认知、加强母乳喂养支持、评估和治疗身体不适，并提供心理健康支持等。
产房专科质量监测指标
湖北省科技学院附属医院天门市第一人民医院产房专科护理质量评价指标【专科护理质量指标列表】【指标解析】指标一产后两小时观察规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据根据产后安全管理，普通产妇分娩后需在产房内2小时观察生命体征，产后出血是分娩期的严重并发症，在我国产妇死亡原因中居首位。
其发生率约占分娩总数的2%～3%，80%以上发生在产后2小时之内。
数据收集方法：（1）收集时间区间：每月1日0时～每月最后一日0时（2）数据收集人员：由接产助产士在产妇产后评估后记录（3）录入数据人员：护士长/带教组长（年资≥5年）二、改善措施1、产后即刻监测产妇生命体征，产后两小时内专人守护密切监测产妇生命体征，观察子宫软硬度、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈情况及会阴伤口情况，注意产后出血、会阴伤口血肿等。
2、及时更换会阴垫并称重，准确估计出血量；做好保暖；协助采取舒适体位及进食。
3、母乳喂养：严格执行早接触早吸吮30分钟，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量，行母乳喂养知识宣教。
4、出产房前记录生命体征，阴道出血量、会阴伤口情况、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。
5、送产妇回病区及时与责任护士交接并记录。
6、健康教育：指导及讲解按摩子宫方法及重要性，告知排空膀胱重要性，指导产妇注意产褥期卫生，防止产褥期感染，指导产妇产后第一次下床时需体位适应并有陪伴，防止晕倒；注意观察新生儿面色，呼吸等情况。
附产后观察规范执行查检表产房产后观察规范执行查检表指标二正确标识新生儿身份规范执行率一、专科护理质量指标定义及依据新生儿作为医院内的一个特殊群体，因为相貌特征相似，且不具备语言表达能力，存在较高的身份错误风险，重视新生儿出生时的身份识别管理，严格执行查对制度，确保正确标识新生儿身份，能杜绝新生儿初始身份错误。
二、改善措施1、新生儿娩出后，接生助产士大声说出新生儿性别，并让产妇查看新生儿外生殖器，让其正确回答新生儿性别，医生和巡回助产士同时确定新生儿性别与出生时间，认真填写新生儿床头牌、胸牌及腕带，包括病区、产妇姓名、床号、住院号，新生儿出生日期、性别，体重、身长，把填写好的腕带系与新生儿右腕及右足踝，松紧适宜。
运用PDCA准确测量产后2小时出血量
/01
➢ 改进项目 阴式分娩产后2小时阴道出血的观察测量 ➢预期目标 阴式分娩产后2小时阴道出血的测量准确率≥95%。
计划（Plan)1.5.15-2021.8.31
拟定改善目标值
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
日期
2-4月
凭经验误差在 护士未重视未 护士未掌握测 护士忙未及时
50%以上
认真测量人数 量方法人数 测量人数
人数 率（%） 人数 率（%） 人数 率（%） 人数 率（%）
（个）
（个）
（个）
（个）
70
14.92 30
6.39 20
4.26 12
2.56
2-4月469例阴式分娩产后2小时阴道出血测量结果
8
18
20
1
时出血量准确率
提高非药物镇痛分娩率
8
7
15
20
2
提高母乳喂养宣教知晓率 6
4
10
20
5
组建质量改进小组
组长
数据收集
数据分析
流程制定
时间项目
活动拟定计划图
2021年
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
主题选定 活动计划拟定 现状调查 分析原因 主要原因的确认 制定对策 对策实施D 检查效果C 标准化 A 总结及今后计划
出血量测量不准确原因分析
患者未遵医嘱离院
培训不够
管理
护士长、护理小组长
患者不知晓相关要求未参与
督导力度不够
测量方法不当 测量不到位
人员
个人经验，存在误差 孕妇血液浓缩
要因
助产士安全意识薄弱
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产妇产后两小时护理服务需求调查
Need of two hours nursing service after delivery for lying -in woman
张力华1
,杨 梅
2
Zhang L-i hua,Yang Mei
中图分类号 R193
文献标识码 A
文章编号 1002-9982(2006)12-0938-02
摘要 目的 了解分娩后产妇的实际需求,为制订符合产妇需求的支持系统提供依据。
方法 利用自制产妇需求调查表,对在盘锦第四人民医院分娩的265例产妇进行产后两小时的实际需求问卷调查。
结果 产妇产后两个小时较为迫切的需求主要有:生理需求中的亲昵婴儿(89 0%),自由体位(94 0%);心理需求中的拥抱亲昵婴儿(85 6%);一般需求主要集中在环境需求方面:近半数产妇喜欢住单人房间,希望房间温度、湿度适宜,环境温馨整洁;有70 0%的人希望有电视。
一般需求中对服务需求也较集中:63 7%~78 4%的产妇需要给予陪护和生活护理、母乳喂养指导、了解产后注意事项。
结论 产妇在产后两个小时近半数迫切需求的应该是制订产后支持系统的主要依据;多数产妇的一般需求应该给予关注;对多数产妇不需要的服务,不能作为产后支持系统中的内容。
但可以根据特殊需求采取个性化服务。
关键词 产后两小时服务需求;需求评估;产后支持系统
作者单位 1 辽宁省盘锦市第四人民医院,辽宁 盘锦 124000;
2 辽宁省盘锦市职业技术学院,辽宁 盘锦 124000
作者简介 张力华(1959-),女,辽宁盘锦人,大学专科,副主
任护师,主要从事护理管理工作。
产妇分娩后需要在分娩室观察两小时,在这一时间里,传统的方法主要是严密观察产后出血情况,产妇的其他需求往往被忽略。
随着医疗服务模式的改变,医院确定了以 病人为中心 的服务理念,实施了 全程优质服务 的护理模式,使产妇从入院到出院享受全程陪伴护理。
产妇分娩后两个小时是助产士护理阶段,为了解该阶段产妇对护理的需求,为制定有效的护理措施提供依据,盘锦第四人民医院把2005年2~6月来本院自然分娩的265例产妇进行需求调查,结果报告如下。
1 对象与方法
1 1 对象 盘锦市第四人民医院接受自然分娩的产妇265例。
1 2 方法 采取按照住院顺序选取的方法抽取被调查对象,利用自行设计的调查问卷进行问卷调查,内容包括:被调查对象的一般情况及需求情况。
一般情况:年龄、文化程度、职业、宗教信仰、接受孕检及健康教育情况、家庭经济及环境情
况。
需求情况:产妇的生理需要、心理需要、住院环境的要求、服务的需要等。
1 3 资料分析 对问卷的作答完整性、准确性和有效性在调查的现场均以确认。
对作答的合格问卷进行统计处理。
2 结果
2 1 一般情况 本研究发放问卷270份,收回265份,回收率98 1%。
产妇年龄22~35岁,平均24 0 6 5岁;文化程度:初中、高中及中专占49 7%,大专占25 3%,本科以上占20 1%,其他占5 0%;职业分布:国家干部占37 0%,个体执业1
3 0%,工人22 0%,农民占21 0%,其他占7 0%;有宗教信仰98例,占37 0%;在孕期曾接受健康教育的246例,受教育率占92 0%;家住城市的166例,占62 6%,农村居住的99例,占37 4%,251例是初产妇,占9
4 0%。
2 2 产后两小时产妇护理服务需求情况 本调查问卷中产妇需求分4种,即生理需求、心理需求、环境需求和服务需求。
统计时分 非常需求 、 一般需求 和 不需求 ,产后两小时产妇护理服务需求情况见表1。
938 Ch i nese Journal of Health Education,December 2006,Vol 22,No 12
表1 产后两小时产妇需求的百分率(n=265)
项目非常需求百分率(%)一般需求百分率(%)不需求百分率(%)生理需要
提供糖水、温饮料8431 013651 04516 0
母乳喂养10740 011826 54015 0
亲昵婴儿23889 02711 000 0
自由体位24994 060 600 0
协助进食9435 07829 09335 0
心理需要
拥抱亲昵婴儿22785 63814 000 0
家属陪伴和理解13852 06524 56223 0
告知新生儿情况6424 012848 07327 5
产后恢复情况12446 713651 051 8
保护个人隐私12647 59736 64215 8
注重孩子性别6725 04818 015056 6
环境需求
单人房间8632 03249 84717 7
房间温、湿度适宜789 013450 55320 0
舒适、温馨、整洁的环境11844 512246 0259 0
婴儿床及婴儿用物情况9535 88632 08431 6
喜欢音乐124 5249 022986 0
喜欢电视3412 818770 04416 6
服务需要
给予陪护及生活护理5721 520878 400 0
指导母乳喂养6825 622774 000 0
指导产后注意事项9636 019663 700 0
指导饮食及修养8331 020539 67729 0
3 讨论
本调查结果显示,产妇在产后两个小时内需求是多样性的;除生理需求中迫切需要提供饮水外,服务需求也较多。
如给予陪护及生活护理,指导母乳喂养,告知产后注意事项,指导饮食及休息等。
以往认为产妇分娩后,心情轻松一些,对环境和生理需求不会有特殊要求是不正确的。
调查表明,产妇明显的表现出对产后知识的渴望,对婴儿喂养的需求。
因此,改变过去认为分娩后产妇不用管的误区,有针对性的确定护理重点是非常必要的,这可以使产妇需求获得满足,有利于产后子宫恢复,减少子宫出血,有利于乳汁的分泌。
有文献报道,产后两小时期间护理重点是指导产妇母乳喂养与告知早开奶的好处[1]。
由于本次的调查对象94 0%为初产妇,对母乳喂养知识和技巧均缺乏,因此,对指导母乳喂养需求较高。
由于计划生育是一项长期的国策,所以,初产妇的比例在一定时间内不会下降,帮助初产妇产后30分钟内进行皮肤接触、早开奶现场指导,并让其了解皮肤接触的目的,早开奶的好处,使产妇能尽快学到了母乳喂养的有关知识和技巧[1]应该是产后服务支持系统的一项重要内容。
总之,在陪产的不同阶段确定不同的服务内容和健康教育内容[2],制订产后支持系统,根据产妇需求开展相关服务是体现以病人需要为宗旨的服务理念。
为使产后支持系统更完善,更能满足产妇的需求,在支持系统实施过程中,应该制定满意度调查表、产妇电话随访等作为监督、检查服务情况的手段,以便更好地提高护理服务水平。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司译.母乳喂养咨询培训教程
[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.
23-24.
2 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版
社,2003.261-263.
[收稿日期]2006-06-30
939
中国健康教育2006年12月第22卷第12期 调查研究。