传导路【1】.
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19解剖传导路.自主神经系统.脑和脊髓的被膜等
胸交感干 的分支
丛、食管丛、肺丛及心丛 ③ 内脏大神经－－由节前纤维穿第6－9
胸交感神经节合成，终于腹腔节
④ 内脏小神经－－由节前纤维穿10－12
胸交感神经节合成，终于主动脉肾节
腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至 肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管
内 脏 大 、 小 神 经
腹腔神经丛
(3) 腰部
脊神经 躯干肌、四肢肌
2、皮质核束
① 锥体细胞
皮质核束
（中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
主要通路： 皮质纹状体系 皮质-脑桥-小脑系
传导路小结
1、感觉传导路一般由三级神经元组成。 第二级纤维交叉 第三级神经元在丘脑或后丘脑
2、运动传导路由上下运动神经元组成。 3、感觉传导路和运动传导路都有一次交叉，
均为对侧支配。 4、感觉传导路上行过程中，常发出侧支到
网状结构或躯体运动核，形成各种反射。
上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元
脊髓前角运动神经元
大脑皮质躯体运动区 锥体束 锥体细胞
皮质核束 脑神经运动核 皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
1、 皮质脊髓束
①
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞 内囊后肢
脑干各部
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元
较长
较窄
思考复习题
传导路
瞳孔对光反射通路
主要感觉传导通路小结
传导通路 意识性本 体觉和精 细触觉 肢体浅感 觉 一级神经元 二级神经元 三级神经元 丘脑腹后外 侧核 纤维交叉部 位 延髓丘系交 叉 投射中枢 中央后回中上部 、中央旁小叶后 部及中央前回 中央后回中上部 、中央旁小叶 中央后回下部
脊神经节细胞 薄束核、楔 束核
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
下橄榄核 背外侧
交叉
损伤症状
Ⅱ 后角 ⅠⅣⅤ层 Ⅰ 脊神经节 痛温 粗触 后根
中枢突
内侧丘系 的外侧 脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合 交叉 边上升 边交叉
上升 1—2节段
皮肤
传入神经
周围突
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导 通路
中央后回 下1/3
大脑、小脑、间脑 中 枢
复杂 反射 感 觉 传 导 路 简单 反射 感受器
脑 干 、 脊 髓
运 动 传 导 路
效应器
一、上行传导通路(感觉传导通路)
1、躯干四肢本体感觉传导通路 2.痛、温度和粗略触觉传导通路
(1)躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路 (2)头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路
瘫痪 损 伤 症 状 鉴 别
肌张力 腱反射 病理反射
痉挛性瘫痪(硬瘫)
的锥 抑体 制束 性对 影下 响神 消经 失元
亢进 阳性 ( + )
消失 阴性 ( – )
反射弧 中断
(锥体束损伤的确凿证据 婴幼儿除外)
浅反射 肌萎缩
或消失 无 (短期内不出现)
消失
(下神经元不断发放冲动 出现 保证肌肉的营养代谢)
一侧视神经损伤后，引起该眼瞳孔：（ ） A.直接对光反射消失、间接对光反射存 在 B.直接及间接对光反射均消失 C.直接及间接对光反射均存在 D.直接对光反射存在、间接对光反射消失 E.以上均不对
传导路-PPT课件
传导路
传导路
1、 感受器
传入神经
上行传导路（感觉传导路）
脊髓 上行
脑干
脑
下行
2、 脑
脊髓
脑干
传出神经
效应器
下行传导路（运动传导路）
神经系统的传导通路
一、 感觉传导通路
（一） 躯干四肢的意识性本体觉和精细触觉传导通路
感受器
肌、肌腱、 骨膜、关节
皮肤的精细 触觉
脊神经节
脊神经
（周围突）
第1级神经元
薄、楔束核
④小部分终止于对侧面神 经核下部和舌下神经核， 支配对侧的面下部肌、舌 肌
中央前回下 部的锥体细 胞（上运动 神经元）
双侧脑神 经运动核
皮质核束
内囊膝部、大脑脚底
动眼神经核
眼球外肌
三叉神经运动核
咀嚼肌
疑核
咽喉肌
面神经核上半
面上部表情肌
对侧脑神 经运动核
面神经核下部 舌下神经核
口周围表情肌 舌肌
一侧皮质核束损伤，只有对侧面下部表情肌和对侧舌肌瘫痪， 而受面神经上部支配的上部面肌以及其余脑神经躯体运动核 支配的咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌均不受影响。
3.上、下运动神经元
①上运动神经元： 大脑皮质的锥体细胞及其轴突 ②下运动神经元： 脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核
锥体系的任何部位损伤都可引起其支配的骨骼肌的随意 运动障碍，出现瘫痪。
由于下运动神经元受上运动神经元的控制，下运动 神经元对肌肉还有营养作用并组成反射弧，故上下两级 神经元受损后，瘫痪所表现的体征不同。
①视神经损伤：
患侧瞳孔直接对光反射消失
患侧瞳孔间接对光反射存在
②动眼神经损伤：
患侧瞳孔直接对光反射消失
传导路
1、 感受器
传入神经
上行传导路（感觉传导路）
脊髓 上行
脑干
脑
下行
2、 脑
脊髓
脑干
传出神经
效应器
下行传导路（运动传导路）
神经系统的传导通路
一、 感觉传导通路
（一） 躯干四肢的意识性本体觉和精细触觉传导通路
感受器
肌、肌腱、 骨膜、关节
皮肤的精细 触觉
脊神经节
脊神经
（周围突）
第1级神经元
薄、楔束核
④小部分终止于对侧面神 经核下部和舌下神经核， 支配对侧的面下部肌、舌 肌
中央前回下 部的锥体细 胞（上运动 神经元）
双侧脑神 经运动核
皮质核束
内囊膝部、大脑脚底
动眼神经核
眼球外肌
三叉神经运动核
咀嚼肌
疑核
咽喉肌
面神经核上半
面上部表情肌
对侧脑神 经运动核
面神经核下部 舌下神经核
口周围表情肌 舌肌
一侧皮质核束损伤，只有对侧面下部表情肌和对侧舌肌瘫痪， 而受面神经上部支配的上部面肌以及其余脑神经躯体运动核 支配的咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌均不受影响。
3.上、下运动神经元
①上运动神经元： 大脑皮质的锥体细胞及其轴突 ②下运动神经元： 脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核
锥体系的任何部位损伤都可引起其支配的骨骼肌的随意 运动障碍，出现瘫痪。
由于下运动神经元受上运动神经元的控制，下运动 神经元对肌肉还有营养作用并组成反射弧，故上下两级 神经元受损后，瘫痪所表现的体征不同。
①视神经损伤：
患侧瞳孔直接对光反射消失
患侧瞳孔间接对光反射存在
②动眼神经损伤：
患侧瞳孔直接对光反射消失
神经系统-传导路
神经系统
——传导路 ——传导路
王智明
基础学院人体解剖学教研室
1. 感觉传导路（上行传导路） 感觉传导路（上行传导路） 2. 运动传导路（下行传导路） 运动传导路（下行传导路）
感觉传导路
深感觉 本体觉） （本体觉） 浅感觉 位置觉、运动觉、 位置觉、运动觉、 振动觉 痛觉、温度觉、 痛觉、温度觉、 触觉、 触觉、压觉
感觉传导路一般由三级神经元组成
传导路 浅感觉 深感觉 听 觉 视 觉
第一级神经元 脊神经节 脊神经节 螺旋神经节 双极细胞
第二级神经元 后角细胞 薄楔束核 蜗神经核 节细胞
第三级神经元 丘脑外侧核 丘脑外侧核 内侧膝状体 外侧膝状体
运动传导路(锥体系)一般由两级神经元组成
上 神 经 元 中央前回及旁中 央小叶的锥体细胞 皮质脑干束 皮质脊髓束
丘脑腹后内侧核 内囊后肢
1、头面部触觉和 、 振动觉传导路
2、头面部痛觉和 、 温度觉传导路
内侧丘系与三叉 丘系的比较
内侧丘系内不同 来源神经纤维的 排列关系
五、视觉传导路及瞳孔 对光反射通路
1、视觉传导路（1） 视觉传导路（
1、视觉传导路（2） 视觉传导路（
2、瞳孔对光反射 、 通路（ ） 通路（1）
2、瞳孔对光反射 、 通路（ ） 通路（2）
Байду номын сангаас
3、辐辏与调节反射的中枢 、 通路
六、听觉及平衡觉传导路
1、听觉传导路
2、平衡觉传导路
一般感觉传导路各部的解剖特点
1. 3. 5. 7. 9.
神经干 后角 传导束 丘脑 大脑皮质部
2. 4. 6. 8.
后根 白质前连 脑干部 内囊
运动传导路
皮质脊髓束 锥体系 皮质脑干束 锥体外系
——传导路 ——传导路
王智明
基础学院人体解剖学教研室
1. 感觉传导路（上行传导路） 感觉传导路（上行传导路） 2. 运动传导路（下行传导路） 运动传导路（下行传导路）
感觉传导路
深感觉 本体觉） （本体觉） 浅感觉 位置觉、运动觉、 位置觉、运动觉、 振动觉 痛觉、温度觉、 痛觉、温度觉、 触觉、 触觉、压觉
感觉传导路一般由三级神经元组成
传导路 浅感觉 深感觉 听 觉 视 觉
第一级神经元 脊神经节 脊神经节 螺旋神经节 双极细胞
第二级神经元 后角细胞 薄楔束核 蜗神经核 节细胞
第三级神经元 丘脑外侧核 丘脑外侧核 内侧膝状体 外侧膝状体
运动传导路(锥体系)一般由两级神经元组成
上 神 经 元 中央前回及旁中 央小叶的锥体细胞 皮质脑干束 皮质脊髓束
丘脑腹后内侧核 内囊后肢
1、头面部触觉和 、 振动觉传导路
2、头面部痛觉和 、 温度觉传导路
内侧丘系与三叉 丘系的比较
内侧丘系内不同 来源神经纤维的 排列关系
五、视觉传导路及瞳孔 对光反射通路
1、视觉传导路（1） 视觉传导路（
1、视觉传导路（2） 视觉传导路（
2、瞳孔对光反射 、 通路（ ） 通路（1）
2、瞳孔对光反射 、 通路（ ） 通路（2）
Байду номын сангаас
3、辐辏与调节反射的中枢 、 通路
六、听觉及平衡觉传导路
1、听觉传导路
2、平衡觉传导路
一般感觉传导路各部的解剖特点
1. 3. 5. 7. 9.
神经干 后角 传导束 丘脑 大脑皮质部
2. 4. 6. 8.
后根 白质前连 脑干部 内囊
运动传导路
皮质脊髓束 锥体系 皮质脑干束 锥体外系
系统解剖学-传导路
白质前连合
后角固有核 （C8、T1）
２.头面部痛、温、触觉传导路
感受器
三叉神经节
皮肤 粘膜
三叉神经 （周围突）
第1级神经元
三叉神经脑桥核（触压） 三叉神经脊束核（痛温） 三叉神经根、 三叉神经脊束
（中枢突）
第2级神经元
三叉丘系
腹后内侧核
第3级神经元
丘脑上辐射 经内囊后肢
中央后回下部
损伤表现：
• 脊髓横断早期，各种 脊髓反射消失，处于 无反射状态，称为脊 髓休克。
• 此后，各种脊髓反射 可逐渐恢复，但损伤 平面以下的感觉和骨 骼肌运动不能恢复， 可表现为肌张力增高， 腱反射亢进，不能随 意控制排便、排尿反 射等。
脊髓半横断
Brown-Sequard Syndrome
• 损伤同侧平面以下 位置觉、震动觉和 精细触觉（深感觉） 消失及同侧肢体硬 瘫；损伤平面以下 对侧痛、温觉（浅 感觉）消失。
④小部分终止于对侧面神经核 下部和舌下神经核，支配对侧 的面下部肌、舌肌。
（二）锥体外系 1.组成： 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、
前庭核、小脑、网状结构等。
2.特点：①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导
②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。
③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必 须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外 系保证稳定的肌张力。
3.环路传导： 锥体外系的传导构成很多环路，主要有：
① 纹状体 黑质 多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹
② 皮质 ③ 皮质
纹状体 背侧丘脑
对皮质运动区有反馈调节作用
脑桥 完成共济运动，损伤表现共济失调
传导路径的解释
传导路径的解释一、定义概念传导路径是指某种物理量或化学物质在介质中从高浓度区域向低浓度区域的传递或转移过程。
这种过程通常是由浓度梯度或压力梯度驱动的。
在生物学、工程、环境科学等领域，传导路径具有重要的应用价值。
二、组成要素传导路径主要由以下三个要素组成：1.介质：传导路径发生所需要的特定介质，如气体、液体或固体。
2.浓度梯度：驱动物质传递或转移的浓度差异。
浓度梯度可以是自然的，也可以是人为造成的。
3.传递速率：单位时间内物质通过传导路径的量。
传递速率通常与浓度梯度和介质的性质有关。
三、作用机制传导路径的作用机制主要涉及扩散和对流两种机制。
在扩散过程中，分子或粒子会沿着浓度梯度从高浓度区域向低浓度区域自发移动。
而在对流过程中，流体或气体在压力梯度的作用下会形成流动，从而带动其中的物质移动。
对流常常发生在流体中，如水流或空气流动。
四、影响因素影响传导路径的因素包括：1.介质性质：不同介质的物理和化学性质会影响物质的传导速度和方式。
例如，气体和液体通常比固体更容易传导物质。
2.浓度梯度：浓度梯度越大，物质的传导速度越快。
3.压力梯度：在流体中，压力梯度会影响对流的速度和方向。
4.温度：温度会影响分子的运动速度和扩散系数，从而影响传导速度。
5.边界条件：边界条件如接触面、孔隙等会影响物质的传递和转移。
五、功能作用传导路径在许多领域中具有重要的功能作用：1.热量传递：在热力学中，传导路径是热量传递的主要方式之一，如导热、热对流和热辐射等。
2.质量传递：在化学和生物学中，传导路径是物质传递和转移的重要机制，如扩散和对流等。
3.信号传递：在神经科学中，传导路径是神经信号传递的重要途径。
4.能量转换：在能源领域中，如热电转换材料中，传导路径是实现能量转换的关键因素之一。
5.工程应用：在机械、电子和建筑等领域中，传导路径对于材料的性能和设备的运行具有重要影响。
六、研究意义研究传导路径具有重要的意义：1.理论意义：研究传导路径有助于深入理解物质传递和转移的机制，为相关学科的发展提供理论支持。
解剖-传导路
惯性动作等。
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
3、起源： 大脑皮质、背侧丘脑、纹状体、红核、黑质、脑桥核、前庭
神经核、小脑等。
4、包括：
（1）皮质—纹状体系 （2）皮质—脑桥—小脑系
5、特点： （1）多级神经元传递
（2）以纹状体、红核、小脑为中心
（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路
大 脑 皮 质
额、顶叶
皮质纹状体系 新纹状体 纹状体苍白球纤维 苍白球 内囊 背侧丘脑（腹前 核、腹外侧核） 苍白球丘脑纤维
交叉以后（三叉丘系以上）：
损伤对侧头面部浅感觉障碍。
三、视觉传导通路及瞳孔对光反射通路：
视野：眼球固定双眼向前平视时，所能看到的空间范围。 视野
鼻侧半视野 颞侧半视野 光线 鼻侧半视网膜 颞侧半视网膜
1、视觉传导通路：
第一级神经元 —— 视网膜的双极细胞
1）三级神经元
第二级神经元 —— 视网膜的节细胞 第三级神经元 —— 外侧膝状体
四、听觉传导通路 螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 蜗神经核(换元）→脑桥内形成 斜方体交叉至对侧 →外侧丘系 （部分不交叉的同侧纤维） →下丘 (换元）→下丘臂 →内侧膝状
体(换元）→听辐射
→内囊后肢
→大脑皮质颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但 若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍 。 听觉的反射中枢在下丘。下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经 顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。
周围突
Ⅰ
脊N节细胞 Ⅱ 薄束核 楔束核
中枢突 经后根入脊髓
延髓
楔束（T4以上）
对侧脑干内
轴突
内侧丘系交叉 Ⅲ 丘脑腹后外侧核 内囊后肢（脚）
解剖学--传导路
换N元后交叉 丘 脑
三叉丘系
换N元
内囊后肢 丘皮束
中央 后回 下部。
浅、深感觉传导路的特点分析： “ 3、2、1 ”。
三级N元 、
1、抓住三个共同点： 交叉传递、
经过内囊。
2、注意一个区别：
交叉平面不同。
3、颈以下深感觉：传入脊髓后在同侧后索上升,
延髓换N元
交叉上升。
4、颈以下浅感觉： 传入脊髓后在同侧后角,
斜方肌。
3、皮质核束损伤： （上运动N元）内囊出血.
对侧面N核下部 面N 支配的肌肉瘫痪。
1、对侧面N核下部 面N 对侧笑肌
（下运动元）
口轮匝肌瘫痪。
症状： 病灶（中枢）对侧 鼻唇沟变浅，
口角下垂流涎、不能鼓腮、露齿。
口角歪向病灶侧（中枢 病灶）。
中枢性面瘫： 口角歪向健侧 指周围肌肉。
（核上瘫） 口角歪向患侧 指中枢病灶。
相同点
不同点
1、都有三级N元 。
1、感受器部位不同。
2、第1、3级N元位置相同 2、第二级N元位置不同。
3、都是交叉传递。
3、交叉平面不同。
4、都经过内囊。
4、走行部位不同。
5、投射部位相同。
歌诀： 三元两换一交叉， 深、浅交叉面不同；
行于内囊后肢内， 定位诊断抓要点。
第二节 运 动 传 导 通 路 运动传导路： 指从大脑皮质至躯体运动
2）角膜反射消失： 昏迷、病危。
3、平衡觉传导通路：
壶腹嵴、球
前庭节 前庭核
椭园囊斑
动、滑、外展N核。完成眼肌
内侧纵束： 前庭反射。（眼球震颤）
副N核 完成转眼头协调运动。
小脑下脚： 小脑
平衡调节。
解剖第十课传导路
瞳孔对光反射通路
光 线 两侧 视束 两侧 上丘臂 视锥细胞 视杆细胞 视 视 交叉 N 顶盖 前区 双极细胞 周围突 节 细胞 两侧动 眼N副核 两侧睫 状短N 状短 双极 细胞 双极细胞 中枢突 两侧 动眼N 动眼 两侧睫 状N节 节
外 侧 膝 状 体 睫 状 N 节
两侧 瞳孔括约肌
听觉acoustic传导通路
大脑皮质 投射纤维 第四级N 第四级N元 第三级N元 第三级N 交叉 第二级N 第二级N元 中枢突 第一级N 第一级N元 周围突 感受器 颞横回
听辐射(内囊后肢) 听辐射(内囊后肢)
内侧膝状体 下丘臂 两 下丘 侧 外侧丘系 斜方体 蜗N 核 蜗N 蜗N节 节 螺旋器
The motor pathways
侧 内侧丘系
丘系交叉 薄束核、 薄束核、楔束核 薄束、 薄束、楔束 后根内侧部 脊N 节 脊N
躯干四肢肌腱、 躯干四肢肌腱、关节 、皮肤感受器
躯干四肢痛、温觉和粗触觉传导通路 躯干四肢痛、温觉和粗触觉传导通路 大脑皮质 投射纤维 第三级N元 第三级N
中央后回中上部 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射（内囊后肢） 丘脑中央辐射（内囊后肢）
大脑皮质 锥体细胞
pyramidal cells
上运动N 上运动N元
upper motor neurons
中间N 中间N元
interneurons
下运动N 下运动N元
脑干躯体运动核 脑干特殊内脏运动核 脊髓前角Ⅸ 脊髓前角Ⅸ层
lower motor neurons
The motor pathways 上运动N 上运动N元
脑桥基底部 锥体 锥体交叉 皮质脊髓侧束 脊髓Ⅶ 脊髓Ⅶ、 Ⅷ层 脊髓Ⅸ 脊髓Ⅸ层 前根 ↓ 精细 四 躯 脊N 运动 肢 干 肌 肌 肌
神经系统的传导通路同名106课件.ppt
+ 右眼间接对光反射 +
（四）听觉传导路
第一级神经元
螺旋器 周围突
螺旋 神经节
中枢突 经蜗神经
第二级神经元
蜗神经核
一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系 一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系
第三级神经元
下丘
下丘臂
第四级神经元
内侧 膝状体
听辐射 经内囊后肢
大脑皮层 颞横回皮质
蜗神经核
蜗神经 蜗神经节
后角固有核
脊髓丘脑束
髓内病变
首先身体上半部痛、温觉障碍，继续
（脊髓空洞症）：进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变
首先身体下半部痛、温觉障碍，继续
（髓外肿瘤）： 进展，痛、温觉障碍由下而上进行
2.头面部的浅感觉传导路
头 面 部 的 周围突 皮肤、粘膜 经三叉神
经各分支
第一级神经元
三叉 神经节
中枢突
螺旋器
颞横回
内囊后肢 听辐射 内侧膝状体 下丘 外侧丘系
斜方体
交叉
病变
中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核
病变
患侧 听觉障碍
外侧丘系 听辐射 听觉中枢
病变
听觉障碍 不明显
（五）平衡觉传导路
壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→
眼肌前庭反射 内侧纵束
头颈姿势反射
前庭脊髓束
躯干、四肢姿势反射调节
小脑
平衡调节
网状结构
迷走神经核 舌咽神经核
眩晕恶心呕吐
二、下行（运动）传导通路
锥体系 锥体外系
（一）锥体系
1.皮质脊髓束 2.皮质核束
1.皮质脊髓束
中央前回中上部 中央旁小叶前部
（四）听觉传导路
第一级神经元
螺旋器 周围突
螺旋 神经节
中枢突 经蜗神经
第二级神经元
蜗神经核
一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系 一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系
第三级神经元
下丘
下丘臂
第四级神经元
内侧 膝状体
听辐射 经内囊后肢
大脑皮层 颞横回皮质
蜗神经核
蜗神经 蜗神经节
后角固有核
脊髓丘脑束
髓内病变
首先身体上半部痛、温觉障碍，继续
（脊髓空洞症）：进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变
首先身体下半部痛、温觉障碍，继续
（髓外肿瘤）： 进展，痛、温觉障碍由下而上进行
2.头面部的浅感觉传导路
头 面 部 的 周围突 皮肤、粘膜 经三叉神
经各分支
第一级神经元
三叉 神经节
中枢突
螺旋器
颞横回
内囊后肢 听辐射 内侧膝状体 下丘 外侧丘系
斜方体
交叉
病变
中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核
病变
患侧 听觉障碍
外侧丘系 听辐射 听觉中枢
病变
听觉障碍 不明显
（五）平衡觉传导路
壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→
眼肌前庭反射 内侧纵束
头颈姿势反射
前庭脊髓束
躯干、四肢姿势反射调节
小脑
平衡调节
网状结构
迷走神经核 舌咽神经核
眩晕恶心呕吐
二、下行（运动）传导通路
锥体系 锥体外系
（一）锥体系
1.皮质脊髓束 2.皮质核束
1.皮质脊髓束
中央前回中上部 中央旁小叶前部
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后根同侧脊髓
（中枢突） 第2级神经元
白质前连合 脊髓小脑前束
小脑上脚
旧小脑皮质
3、楔小脑束
脊神经节
楔外侧核
颈神经后根脊髓 楔束 楔小脑束
躯干上部、上 肢、颈部肌、 肌腱、关节
脊神经 （周围突）
第1级神经元
第2级神经元
旧小脑皮质
小脑上脚
（二）痛、温觉和粗略触觉传导通路 1. 躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路 感受器 脊神经节 脊神经 （周围突） 第1级神经元 后角 后根中枢突
（二）躯干四肢非意识性本体觉传导路
1.脊髓小脑后束 感受器 脊神经节 躯干下部、下 肢肌、肌腱、 骨膜、关节 脊神经
（周围突）
第1级神经元
同侧的外侧索
胸核
后根同侧脊髓
（中枢突）
脊髓小脑后束 第2级神经元 旧小脑皮质
小脑下脚
2、脊髓小脑前束
脊神经节
躯干下部、下 肢肌、肌腱、 骨膜、关节
脊神经 （周围突） 第1级神经元 第5~7层
损伤及表现： ①三叉神经、三叉神经节、三叉 神经根、三叉神经脊束、三叉神 经脊束核损伤：
同侧相应支配区的痛、温觉障碍
②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上 辐射、内囊、中央后回下部损伤： 对侧头面部痛、温觉障碍
（三）视觉传导路及瞳孔对光反射： 1.视觉传导路 双极细胞 感受器 视锥细胞
视杆细胞
节细胞 视神经.视交叉.视束 鼻侧纤维交叉、 第2级神经元 颞侧不交叉 外侧膝状体 视辐射 经内囊后肢 第3级神经元 距状沟两 侧皮质 第1级神经元
三叉神经脑桥核 （触觉）、三叉神 经脊束核（痛温觉）
三叉神经根、 三叉神经脊束 （中枢突） 第2级神经元
丘脑腹后内侧核 三叉丘系
第3级神经元
丘脑上辐射 经内囊后肢
中央后回下部
眼神经
周围突 → 上颌神经 三叉神经节 下颌神经 (第级神经元） 三叉神经脑桥核 中枢突→脑桥→ 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 →三叉丘系交叉→三叉丘系 →背侧丘脑 三叉神经脊束核 (第2级神经元) 背侧丘脑→丘脑顶叶束（丘脑皮质束）→内囊后肢 ( 第3级神经元) ） →中央后回下1/3
（四）听觉传导路
感受器
螺旋器
蜗螺旋神经节
第1级神经元 蜗神经 蜗神经核 斜方体、 外侧丘系
交叉与不交叉 第2级神经元 下丘 内侧膝状体 下丘臂 第3级神经元 第4级神经元
听辐射 经内囊后肢
颞横回
（五）平衡觉传导路
前庭神节
前庭器
第一级神经元
前庭神经核群小脑下脚 前庭神经 上升 内侧纵束 下降
小脑 眼外肌运动核 颈肌运动核 迷走神经背核 网状结构
中央后回中、上部
中央旁小叶后部 中央前回
损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧相应分布区的本体感觉及精 细触觉障碍。 ②延髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精 细触觉障碍 ③延髓薄束核、楔束核损伤： 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍 ④延髓内侧丘系交叉处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细 触觉障碍 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍 ⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍
视网膜的视锥细胞和视杆细胞为感光细胞 →双极细胞→神经节细胞→节细胞的轴突 在神经盘处集合形成视神经→经视神经管 入颅腔→视交叉→视束→(在视交叉处视 神经纤维作不全交叉，来自两眼视网膜鼻 侧伴的纤维交叉，来自颞侧半的纤维不交 叉。视束纤维绕过大脑脚，多数纤维止于 外侧膝状体)外侧膝状体细胞→视辐射(经 内囊后脚)→枕叶距状沟上、下的皮质 （视觉中枢）。
损伤及表现：
①视神经损伤： 同侧盲
②视交叉中部损伤： 双颞侧偏盲 ③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲 ④视束、外侧膝状体、 视辐射、视中枢损伤： 双眼对侧同向性偏盲
2.瞳孔对光反射： 视网膜 瞳孔括约肌 视神经 视交叉 节后纤维 睫状神经节 动眼神经 两侧动眼 神经副核
两侧视束
上丘臂
顶盖前区 损伤及表现： ①视神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失
第二级神经元
（六）嗅觉传导路
脑和脊髓的传导通路
一
感觉传导通路
（一）本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 感受器 肌、肌腱、 骨膜、关节 皮肤的精细 触觉 脊神经 （周围突） 第1级神经元 薄、楔束核 后根 薄、楔束 脊神经节
（中枢突）经脊髓后索
第2级神经元
丘脑腹后外侧核 内侧丘系交叉、 内侧丘系 经延髓、脑桥、中脑 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢
上升1-2个脊 髓节段
皮肤
第2级神经元
白质前连合交叉 经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑 丘脑腹后外侧核
丘脑上辐射 经内囊后肢 第３级神经元
脊髓丘脑侧束（痛温觉） 脊髓丘脑前束（触觉）
中央后回 中、上部 中央旁小 叶后部
损伤及表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧分布区的节段性痛温觉障碍 ②后角损伤： 同侧支配区下１～２节的节段性 痛温觉障碍 ③白质前连合损伤： 双侧对称性节段性痛温觉障碍
④脊髓外侧索损伤： 对侧损伤平面以下（下１～２节 段）的痛温觉障碍 ⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后 外侧核损伤： 对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍 ⑥内囊损伤： 对侧半身痛温觉障碍 ⑦大脑皮质损伤： 对侧相应支配区的感觉障碍
２.头面部痛、温、触觉传导路 三叉神经节 感受器 皮肤 粘膜 三叉神经 （周围突） 第1级神经元