洁净手术室管理的规则()ppt课件
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手术室无菌技术ppt
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
环境洁净控制
1. 空气净化：手术室应通过高效的空气过滤系统进行环境净化， 防止外界微生物在手术中污染伤口，再保证手术成功的同时，有效 预防感染产生。 2. 消毒灭菌：对于外科手术、器械及手术室及其环境，统一进行 灭菌、消毒处理是十分必要的。通过科学的消毒灭菌方法有效解决 外源性污染问题，优化手术室空间内的无菌状态。 3. 废物处理：手术室操作完成后，排出的废物必须统一处理。废 物应分类收集，使用卫生控制必要的操作规程进行妥善处理。废弃 物清除规范，手术室环境才能始终保持在医疗无菌状态。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
02
消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
化学消毒杀菌法
1. 化学消毒的原理和效果：化学消毒是通过使用具有杀菌作用的化学物 质来破坏细菌的细胞壁、细胞膜和核酸，从而达到杀菌的目的。常用的 化学消毒剂包括氯化物、过氧化氢、醛类化合物等。不同的化学消毒剂 可对不同类型的细菌产生不同的杀菌效果，因此应根据需求选择适合的 化学消毒剂。
手术室PPT课件
无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
手术室教学讲义 PPT课件
对流与介质的传导而达到灭菌。
2.低温灭菌法通常是化学消毒剂灭菌法。
无菌物品的管理及注意事项
无菌物品的管理
1.无菌物与非无菌应分别放置，无菌物品不可暴露 在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无 菌物品一经使用后，必须在无菌处理后方可再用。 从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再 放回无菌容器内。
5.将刀片、针线打开外包装，用无菌持物钳夹住， 放于器械台的左上角。
6.将吸引器管、电刀、手套等一次性物品打开包装， 用无菌持物钳夹放于无菌台的右下角。
7.用无菌持物钳盖好盖台布，先盖近测，再盖对侧。
注意事项
1.用无菌持物钳铺置无菌台，应注意手臂尽 量不跨越无菌区操作。
2.无菌桌巾应四层以上，桌巾下垂35厘米以 上。
4. 检查病人备皮情况，如不合格重新备皮。 5. 协助摆好手术体位，约束病人，倾倒无菌溶液，
协助洗手护士清点器械，敷料数目。
手术室巡回护士职责
6. 台上掉下的物品手术未完不得拿出。 7.术中输血、输液要严格掌握无菌技术，输血由麻
醉师、巡回护士、取血者二人以上核对方可输入， 术中用药做到三查三对。 8. 术中注意手术人员是否遵守无菌技术，如有违反 立即提出纠正。 9. 巡回护士无故不得离开手术间，如有违反立即提 出纠正。 10.术毕包扎伤口，擦去皮肤血迹，抬病人至平车。 11.术毕清理手术间卫生,物品归放原处。
操作方法
1.观看手术通知单，准备器械及敷料包，并 检查消毒日期及消毒指示卡是否合格。
2.将无菌敷料包放于器械台中央，带子解开 并缠好。
3.打开外层包皮，继而用无菌持物钳打开第 二层包皮，四边下垂，桌布下垂超过35cm 以上。
操作方法
4.用左手托器械包，右手打开外层包皮，抓住包皮 四角，勿碰内层包皮，掷于器械台的左角。
2.低温灭菌法通常是化学消毒剂灭菌法。
无菌物品的管理及注意事项
无菌物品的管理
1.无菌物与非无菌应分别放置，无菌物品不可暴露 在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无 菌物品一经使用后，必须在无菌处理后方可再用。 从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再 放回无菌容器内。
5.将刀片、针线打开外包装，用无菌持物钳夹住， 放于器械台的左上角。
6.将吸引器管、电刀、手套等一次性物品打开包装， 用无菌持物钳夹放于无菌台的右下角。
7.用无菌持物钳盖好盖台布，先盖近测，再盖对侧。
注意事项
1.用无菌持物钳铺置无菌台，应注意手臂尽 量不跨越无菌区操作。
2.无菌桌巾应四层以上，桌巾下垂35厘米以 上。
4. 检查病人备皮情况，如不合格重新备皮。 5. 协助摆好手术体位，约束病人，倾倒无菌溶液，
协助洗手护士清点器械，敷料数目。
手术室巡回护士职责
6. 台上掉下的物品手术未完不得拿出。 7.术中输血、输液要严格掌握无菌技术，输血由麻
醉师、巡回护士、取血者二人以上核对方可输入， 术中用药做到三查三对。 8. 术中注意手术人员是否遵守无菌技术，如有违反 立即提出纠正。 9. 巡回护士无故不得离开手术间，如有违反立即提 出纠正。 10.术毕包扎伤口，擦去皮肤血迹，抬病人至平车。 11.术毕清理手术间卫生,物品归放原处。
操作方法
1.观看手术通知单，准备器械及敷料包，并 检查消毒日期及消毒指示卡是否合格。
2.将无菌敷料包放于器械台中央，带子解开 并缠好。
3.打开外层包皮，继而用无菌持物钳打开第 二层包皮，四边下垂，桌布下垂超过35cm 以上。
操作方法
4.用左手托器械包，右手打开外层包皮，抓住包皮 四角，勿碰内层包皮，掷于器械台的左角。
手术室医院感染管理 ppt课件
ppt课件
2
一、业务学习
1、医护、保洁人员熟悉本科室本岗位院感知识 及技能。
2、对本科室人员进行培训、考核、有记录
ppt课件
3
二、手术室医院感染监测
查看资料
1、手术室每周做高压锅生物监测；每月做灭菌 物品及灭菌内镜进行生物学检测；每季度做空 气培养，物体表面、医护人员手细菌培养，有 记录。监测结果超标时能分析超标原因，及时 整改。
14非感染手术和感染手术应分室进行，如在同一 间手术室进行，应先安排非感染手术、再安排感 染手术。
15无菌物品存放柜内应保持清洁干燥、一次性无 菌医疗用品管理、使用、存放环境应符合要求。
ppt课件
9
16手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须 一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合，《医 院消毒供应室管理规范》要求。
20接送病人平车应用交换车，并保持清洁，平 车上的铺单一人一换，接送隔离病人的平车应 专车专用，用后严格消毒。
ppt课件
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四、 洁净手术间的管理
查看资料、现场查看
1洁净手术室应显示温湿度及静压差表，以便于观察洁净手术室在 手术中保持正压状态。（温度20摄氏度~25摄氏度；相对湿度为 40%~60%；洁净区对非洁净区的静压差为10pa。）
11 不同区域及不同手术用房的洁具及用品应当 分开使用，标示清楚，固定放置。拖布，抹布 应当用不易掉纤维的织物材料
ppt课件
8
12 凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、 帽 、一次性外科口罩、鞋。专用拖鞋一用一清洁 一消毒。手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。
13严格限制手术室内人员数量，严格限制非手术 人员进入手术部。
手术室医院感染管理质量控制考核标准医院感染监测医院感染预防与控制手术室院感洁净手术间的管理医疗废物管理业务学习一业务学习11医护保洁人员熟悉本科室本岗位院感知识及技能
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室的环境和管理课件
PPT学习交流
8
ס2）压力蒸汽灭菌器的分类：有下排气压力蒸 汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类：下 排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时 利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸 汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需 的温度，压力和时间根据灭菌器的类型，物品 的性质，包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时，温度可达121至126摄 氏度，15—30分钟可以达到灭菌目的。
PPT学习交流
12
• 紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射， 其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W，20W，30W， 40W。
• 1）杀菌机制：破坏菌体蛋白质中的氨基酸， 使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去 转化能力。降低菌体内氧化酶活性，使氧化能 力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
PPT学习交流
4
• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物 品及地面处理，可用含氯石灰溶液浸泡30分钟， 布类物品可不必焚烧，用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志，送洗衣房处理，门窗可 不用纸封闭，空气消毒后封闭时间30分钟，然 后通风，彻底打扫卫生。
PPT学习交流
5
物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒（或灭菌）：清洗是指 用自来水（可加洗涤剂等去污剂），清除物品 表面污垢及部分细菌，使其达到公共卫生要求。 消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢 以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化 学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌 和非致病微生物以及细菌芽孢，灭菌是彻底的 消毒。
PPT学习交流
2
• 2手术室的布局 手术清洁区附属房间包括：刷 手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间， 麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间， 更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一 侧，多采用紫外线照射，喷射药物或熏蒸的方 法消毒，因灭菌效果不稳定 ，易产生交叉污染， 目前国内医院采用生物洁净手术室。
手术室介绍及管理PPT课件
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9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
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1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
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2
一、术室的环境与布局
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4
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5
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6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
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17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室无菌技术PPT课件
穿无菌手术衣的步骤
1 、穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或 上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 2、未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋 里。 3、传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。
四、戴无菌手套
❖ 执行无菌操作或者接触无 菌物品时戴无菌手套，防 止手术过程中皮肤深部的 常驻菌随汗液带到手的表 面，以保护患者，预防感 染。
五、正确使用无菌包和无菌容器
❖ 任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
取用无菌包内无菌物品后， 余下无菌物品仍须保持无菌，可 按原包装包好，表明开包时间， 在4小时内使用该包内无菌物品。
准备工作
❖ 1、着洗手衣裤子，隔离鞋，最好脱 去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖 应卷入洗手衣内，不可外露，并将 上衣束裤内
❖ 2、戴口罩、帽子、头发、口鼻不外 露，轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩，严重者不准参加手术。
❖ 3、在穿无菌手术衣前，手术人员必 须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
❖ 4、无菌手术衣包事先由巡回护士打 开，无菌手套亦由巡回护士备好
注意事项
❖ 戴手套前要先观察手套外包是否完整， 使用日期是否在有效日期内
❖ 戴手套时，手稍前倾，不要紧贴衣物 ❖ 未戴手套的手，不能接触手套的外面；
已戴手套的手，不能接触未戴手套的手 臂及另一手套的内面； ❖ 协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤， ❖ 手术过程中，无菌手套如有破损或污染 ，应立即更换。
二、无菌器械台的建立
手术室无菌技术 ppt课件
5.感染手术隔离技术
（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手）
PPT课件
25
四、手术中无菌原则
清洁 干燥 平整 无菌 布单垂缘 30cm以上
铺单至 少四层
PPT课件 26 Company Logo
思考
1、手术室哪些物品需无菌处理？ 2、哪些需消毒处理？
PPT课件
27
PPT课件 18 Company Logo
三、手术区皮肤消毒
颅脑手术皮肤 消毒范围
腹部手术皮肤 消毒范围
PPT课件
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三、手术区皮肤消毒
胸部手术皮肤 消毒范围
腹股沟手术 皮肤消毒范围
PPT课件
20
三、手术区皮肤消毒
会阴部手术 皮肤消毒范围
PPT课件
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皮肤消毒要点
手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15～20cm的区域
PPT课件
28 Company Logo
PPT课件
29
PPT课件
16Βιβλιοθήκη 戴无菌手套注意事项
1.未戴手套的手不可触及手套外面。 2.已戴手套的手不可触及未戴手套的手。 3.手套破损必须立即更换，以防止在手术过程中细菌 进 入切口而 引起感染。 4.协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触 及术者皮肤。
PPT课件
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对手术者来说, 穿好无菌手术衣后 哪些部位应视为有菌区？
穿无菌手术衣
PPT课件
戴无菌手套
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二、手术人员准备
一般准备
手臂皮肤有 化脓性感染 时不能参加 手术
PPT课件 5
更换手术室专 用的衣服及鞋 戴口罩帽子 修剪指甲
二、手术人员准备
手术室管理和工作ppt课件
还应有足够的、防火花、防水的电源插座，并离地面1m以 上 墙角呈弧形，以便于清洁 应设有双电源或备用的供电装置以防停电
.
4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
.
5
1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
.
15
(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
.
16
拉钩
.
17
手术剪
.
18
.
19
手术镊
.
20
.
21
1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
.
10
5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
.
8
3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
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1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
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1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
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(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
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拉钩
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手术剪
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手术镊
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1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
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5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
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3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。