乳腺化生性癌的临床病理观察
一文教你学会看乳腺癌病理报告
一文教你学会看乳腺癌病理报告在乳腺癌的诊疗过程中,手术标本的病理报告一直是诊断的“金标准”，同时，也是后续治疗的重要依据之一。
病理报告的书写有一定的规范性，因此在临床医生眼中，患者的情况在病理报告中“一目了然”。
但是，当患者拿到病理报告后，常常感到一头雾水，不知道该看哪些指标，也看不懂是什么意思。
本文将通过介绍病理报告的组成部分和各项指标的含义，告诉大家如何抓住重点，快速看懂乳腺癌病理报告。
一、病理报告的内容包括哪些？通常一份完整的病理报告包括两个部分：石蜡病理和免疫组化。
石蜡病理主要描述病变的病理诊断，包括病理类型，肿瘤大小，组织学分级，淋巴结是否转移等内容，了解疾病的肿瘤分期和进展程度。
免疫组化主要描述病变的分子病理，主要包括雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），人表皮生长因子受体-2（HER2）等各种指标, 从而可以对乳腺癌进行分子分型，指导后续治疗。
因此，拿到病理报告后，需要分别从以上两个部分中提取重要的信息。
二、石蜡病理报告该看什么？1.看病理类型拿到病理报告后，首先应该注意到的是病理类型。
病理类型会告诉我们，病灶是原位癌还是浸润癌。
相对于浸润性癌，原位癌的预后较好，术后一般不需要进行化疗。
如果是浸润癌，又分为非特殊型浸润性癌——浸润性导管癌，以及特殊类型浸润性癌，即除浸润性导管癌以外的其他类型，包括浸润性小叶癌，黏液性癌，小管癌，筛状癌，髓样癌，腺样囊性癌，大汗腺癌，化生性癌，微乳头状癌等等。
乳腺癌患者中其实80%都属于非特殊型浸润性癌，即浸润性导管癌。
通过病理类型，患者可以了解到自己是何种类型的乳腺癌。
2.看肿瘤大小肿瘤大小在病理报告中的描述比较直观，通常会以肿瘤大小3.5cm * 2cm * 1.3cm或切面大小2.7cm * 1.5cm或肿瘤最大径2.5cm等方式进行描述。
我们一般需要关注肿瘤的最大径长度。
肿瘤最大径越大，提示预后越差。
3.看组织学分级浸润性乳腺癌的组织学分级分为I级、II级、III级，分别代表高分化、中分化、高分化。
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一，通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征，可以确定其诊断和分型，为进一步制定治疗方案提供依据。
一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。
1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。
其中，浸润性导管癌是最常见的一种类型，大约占乳腺癌的80%。
乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式，其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内，未侵犯周围组织。
2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。
常用的分级系统是Elston和Ellis分级法，将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
分级越高，癌细胞的恶性程度越高。
3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）三种亚型。
这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。
此外，还有一种称为三阴性的乳腺癌，即ER、PR和HER2均呈阴性。
4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。
根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度，可分为浸润性癌和非浸润性癌。
浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜，侵入周围组织，而非浸润性癌则未侵犯基底膜。
二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。
以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。
1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现，但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。
乳腺癌通常没有乳糜性分泌物，而纤维腺瘤可以有。
2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似，但是通过组织病理学检查可以明确诊断。
乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润，而癌组织则包含癌细胞。
3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块，但与乳腺癌不同，结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节，而非一个单个的肿块。
分泌型乳腺癌临床病理观察
分泌型乳腺癌临床病理观察分泌型乳腺癌是一种罕见但具有重要临床价值的乳腺癌亚型。
它在乳腺癌的分类中属于特殊型乳腺癌，与其他亚型相比，分泌型乳腺癌的病理特点和临床表现有所不同。
首先，我们来了解一下分泌型乳腺癌的病理特点。
分泌型乳腺癌主要是由分泌性乳腺细胞组成的肿瘤，这些细胞具有高度分化和明显的分泌功能。
在镜下观察中，我们可以看到细胞中富含有粉红色的分泌物质，这是分泌性腺体产生的蛋白质和糖类物质。
此外，分泌型乳腺癌的细胞核呈现出圆形或卵圆形，并且细胞间贴附程度高，形成腺样结构。
与其他亚型相比，分泌型乳腺癌在临床上具有一些独特的表现。
首先，分泌型乳腺癌的发病年龄较轻，多发生在40岁以下的青年女性中。
其次，分泌型乳腺癌的肿瘤大小一般较小，通常小于2厘米。
而且，这种类型的乳腺癌在经皮乳头造影检查中的钙化表现一般不明显。
此外，分泌型乳腺癌的淋巴结转移率较低，预后相对较好。
然而，尽管分泌型乳腺癌在临床病理上具有一些特点，但在诊断和治疗方面仍然存在挑战。
首先，由于分泌型乳腺癌在组织学上与其他类型的乳腺癌相似，临床上很难准确识别。
其次，分泌型乳腺癌相对罕见，研究和临床经验相对有限，因此对其发病机制和预后的了解还不够深入。
针对分泌型乳腺癌的治疗，目前尚缺乏针对性的治疗策略。
与其他类型的乳腺癌相比，分泌型乳腺癌对内分泌治疗的敏感性较低，因此常规的内分泌治疗在这种类型的乳腺癌中效果不佳。
不过，有研究表明HER2阳性的分泌型乳腺癌对赫赛汀类药物有一定的敏感性，这为分泌型乳腺癌的治疗开辟了新的方向。
尽管目前对分泌型乳腺癌的了解还不够深入，但随着分子生物学和基因组学的发展，我们相信对这种亚型乳腺癌的认识将会逐渐深入。
未来，我们可以通过分析分泌型乳腺癌患者的基因组和转录组数据来寻找可能的治疗靶点，并开展相应的靶向治疗研究。
总的来说，分泌型乳腺癌是一种具有独特病理特点且临床表现相对特殊的乳腺癌亚型。
尽管目前在诊断和治疗方面还存在一些困难，但随着科学技术的不断进步，我们对这种类型乳腺癌的认识也会不断深入。
乳腺癌的细胞学特征与病理分析
乳腺癌的细胞学特征与病理分析乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。
了解乳腺癌的细胞学特征和病理分析对于早期诊断、治疗和预后评估至关重要。
本文将通过细胞学特征和病理分析两个方面来探讨乳腺癌的相关信息。
一、细胞学特征乳腺癌的发生与乳腺组织中的不正常细胞的异常增殖有关。
根据细胞的外观和功能特点，乳腺癌可以分为乳头状乳腺癌、导管内乳腺癌和小叶管腺癌等不同类型。
乳头状乳腺癌的特点是乳头样病变组织的不规则增殖，常伴有导管上皮内原位癌。
细胞学上，乳头状乳腺癌细胞有核多形性，核分裂象多见，细胞膜不规则，细胞浆丰富，核染色质深染，核仁增大。
导管内乳腺癌是发生在乳腺导管上皮细胞内的恶性肿瘤。
细胞学上，导管内乳腺癌细胞呈现高度异型性，核较大且变形，核染色质深染，核仁明显增大，细胞间质明显减少。
小叶管腺癌是起源于乳腺小叶汇合处的一种恶性肿瘤。
细胞学上，小叶管腺癌细胞排列紧密，核多形性明显，核分裂象增多，核染色质分布不均匀且深染，细胞浆量少。
二、病理分析除了细胞学特征外，乳腺癌还需要通过病理分析来了解其具体情况。
病理分析可以通过组织切片染色、分级和分期来评估肿瘤的恶性程度以及预后信息。
组织切片染色是常用的乳腺癌病理分析方法之一。
常用的染色方法包括HE染色、免疫组化染色和原位杂交等。
这些染色方法可以清晰地显示肿瘤细胞的形态特征和受累组织的变化。
分级是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学变化来评估肿瘤的恶性程度。
乳腺癌的分级根据肿瘤细胞的分裂活跃程度、细胞核的异型性以及核与细胞比例来分为I级至III级。
分级越高，代表着肿瘤细胞的恶性程度越高。
分期是评估乳腺癌病人病情严重程度和预后的重要指标。
常用的分期系统包括TNM分期系统和AJCC分期系统。
TNM分期系统根据肿瘤的大小（T）、淋巴结侵犯（N）和远处转移（M）来分期，AJCC分期系统综合考虑肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移来分期。
综上所述，乳腺癌的细胞学特征和病理分析对于了解乳腺癌的病情、指导治疗和评估预后都具有重要意义。
乳腺癌的病理报告与诊断要点
乳腺癌的病理报告与诊断要点乳腺癌，即乳房组织中的恶性肿瘤，是女性常见的癌症之一。
乳腺癌的早期诊断和准确的病理报告对于患者的治疗和预后至关重要。
本文将探讨乳腺癌病理报告的要点和诊断标准。
一、标本信息乳腺癌病理报告首先应包含标本信息，以确定患者的个人和临床特征。
标本信息通常包括患者的姓名、年龄、性别、标本号码、取材日期等。
此外，还需要记录乳腺癌标本在取材和处理过程中的任何特殊处理情况。
二、肿瘤特征描述乳腺癌病理报告还需要详细描述肿瘤的特征。
这包括肿瘤的位置、大小、形态学类型、分级以及浸润程度等。
其中，形态学类型表示乳腺癌的不同类型，如导管内乳头状癌、乳腺泡状乳头状癌、病理性石灰化癌等。
分级用于评估乳腺癌的恶性程度，分为低级、中级和高级。
浸润程度描述乳腺癌侵犯周围组织的程度。
这些特征的描述应准确详尽，为后续治疗提供重要参考。
三、肿瘤组织学特征乳腺癌病理报告需要描述肿瘤的组织学特征。
这包括乳腺癌的细胞类型、核分裂指数、浸润、血管侵犯、神经侵犯等信息。
细胞类型描述了肿瘤细胞的形态特征，如细胞大小、核形态、胞质比例等。
核分裂指数表示细胞的增殖能力，可以通过计算肿瘤细胞核分裂的数量来确定。
浸润程度描述了肿瘤细胞侵犯正常组织的情况，血管和神经侵犯表示肿瘤细胞是否侵犯了周围的血管和神经。
四、淋巴结转移情况乳腺癌病理报告还应包括淋巴结的转移情况。
乳腺癌常通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结，有时也会转移至锁骨上淋巴结和胸骨旁淋巴结。
病理报告需描述淋巴结的数量、大小、转移癌细胞的类型、数量以及转移的程度。
对淋巴结转移情况的准确描述有助于制定合理的治疗方案。
五、免疫组化检测结果乳腺癌病理报告通常包括免疫组化检测的结果。
免疫组化检测通过标记特定抗体来检测癌细胞中的特定蛋白质表达情况。
在乳腺癌的病理报告中常用的标记抗体有雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）。
这些检测结果对于乳腺癌的治疗策略和预后评估具有重要意义。
乳腺癌肉瘤组织分化特性的临床病理观察
２ ５
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 １ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ห้องสมุดไป่ตู้ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． １
形似 肉瘤样结构 。免疫组化结果 ：３例 中， ２例癌成分均表达 Ｃ Ｋ、Ｅ — ｃ ａ ｄ、Ｃ Ｋ（ Ｈ）和 Ｅ ＭＡ，肉瘤
成分 表达 Ｖ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 、Ｓ ＭＡ、Ｓ － １ ０ ０和 Ｅ ＭＡ； １ 例癌 和肉瘤 成分均表达 Ｃ Ｋ和 Ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ，肉瘤 成分表
达Ｃ Ｄ ３ ４ 。结论
乳腺癌 肉瘤是一种既可表达上皮性抗体 ，也可表达非上皮性抗体 的上皮 ／ 间叶混合
性化生性癌 。 肿瘤的发生与导管上皮有关 ， 部分病变可能与肌上皮化生有关 。 免疫组化 相关抗体 检测 ，
可提 示肿瘤 成分的来 源。
【 关键词 】 乳腺肿瘤 ； 化生性癌 ；癌 肉瘤 ；免疫组织化学
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ Ｈｕ Ｚ ｈ ｉ ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ ， Ｌ ｅ ｉ Ｗｅ ｉ ｈ ｕ ａ ，Ｔ ａ ｎ
患者提供帮助 ［ 。患 者 和 医生 满 意 度 调 查 起 到 了
医药 ，２ ０ １ ｌ ，２ ０（１ ５）：１ ２ ４ ．
［ ４ ］ 郎颖 ，袁媛 ． 优质护理服务在手术室的应用与体会 【 Ｊ ］ ．
吉林 医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ３ ２ ） ：６ ８ ９ ４ — ６ ８ ９ ５ ． ［ ５ ］ 杨 秀丽 ． 开 展护理 优质服 务活动 的具体 措施 ［ Ｊ 】 ． 实 用 医药杂 志 ，２ ０ １ ２ ，２ ９ ｆ ４ ） ：３ ７ ６ — ３ ７ ７ ．
乳腺化生性癌临床病理特征及预后影响因素分析
乳腺化生性癌临床病理特征及预后影响因素分析
钟镇铧;姜文强;范凤凤;张静;符颉;邹双吉;唐鲁兵;李占文
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2022(24)9
【摘要】目的分析乳腺化生性癌(MBC)的临床和病理学特征,探讨其预后及影响预后的因素.方法回顾性分析2006年至2020年38例MBC患者的临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验比较无病生存期(DFS)和总生存期(OS),Cox回归模型分析确定与DFS和OS相关的预后因素.结果患者中位年龄56岁.38例患者中,35例为三阴性乳腺癌(TNBC);13例有淋巴转移.34例接受化疗,26例接受放疗.随访(52.0±13.6)个月,14例患者出现复发或转移,9例患者出现死亡,1例患者失访.肿瘤大小、淋巴结是否转移、是否放疗和是否化疗是影响患者预后的重要因素,多因素分析发现化疗和放疗是独立预后影响因素.结论MBC是一种罕见而且预后较差的乳腺癌,化疗和放疗可以改善MBC患者的预后.
【总页数】3页(P1279-1281)
【作者】钟镇铧;姜文强;范凤凤;张静;符颉;邹双吉;唐鲁兵;李占文
【作者单位】宁波市妇女儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.乳腺化生性癌的临床病理特征及预后影响因素
2.乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理特征及预后影响因素分析
3.乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理特征及预后影响因素分析
4.乳腺浸润性导管癌合并广泛导管内癌成分患者的临床特征及预后的影响因素分析
5.不同年龄段三阴性乳腺癌临床病理特征及预后影响因素分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫组织化学及鉴别诊断分析
乳腺化生性癌的临床病理特征和免疫组织化学及鉴别诊断分析闫振宇;曹学增;买春阳;郝玉华【摘要】目的分析乳腺化生性癌的临床病理特征、免疫组织化学及鉴别诊断.方法选取2013年3月至2016年3月河南省南阳市中心医院收治的乳腺化生性癌患者32例,用4％中性甲醛溶液固定标本,然后对其脱水,包埋,切片,HE染色,用免疫组织化学染色机进行免疫组织化学染色,然后对患者的巨检、镜检及免疫组织化学结果进行分析.结果乳腺化生性癌缺乏清晰的界限,没有包膜.肿瘤直径在1～5 cm,平均肿瘤直径为(3.1±1.2)cm.肿瘤形状为结节状,切面实性,质地较韧,灰白色,切面可有囊腔出现.32例患者中,接受前哨淋巴结活检没有检见癌转移者20例;接受腋窝淋巴结清扫12例,其中有腋窝淋巴结转移8例;雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性、表皮生长因子受体-2 (HER-2)阴性、广谱CK阳性32例,表皮生长因子受体(EGFR)阳性28例,CK5/6阳性20例,p53阳性、肌上皮癌p63阳性8例,分别占总数的100.0％、87.5％、62.5％、25.0％;32例乳腺化生性癌患者按照化生分型分为:纯上皮型,包括鳞状细胞癌4例、腺鳞癌2例、梭形细胞分化的腺癌13例;型上皮/间叶化生性癌,异源性成分包括肉瘤样成分3例、横纹肌肉瘤样成分3例,伴有软骨和骨化生性成分7例.结论乳腺化生性癌ER、PR、HER-2阴性,广谱CK阳性,需与乳腺原发性肉瘤、恶性叶状肿瘤、肉瘤化癌、促纤维增生性乳腺癌进行鉴别.%Objective To analyze the clinicopathologicalfeatures,immunohistochemistry and differential diagnosis of metaplastic breast carcinoma.Methods A total of 32 cases of patients with metaplastic breast cancer in our hospital from March 2013 to March 2016 was randomly selected.The specimens were fixed with 4％ neutral formaldehyde solution,then dehydrated,embedded,sliced,stained withHE,and immunohistochemically stained with immunohistochemical staining machine,and then the results of macroscopicexamination,microscopic examination and immunohistochemical examination were analyzed.Results Metaplastic breast cancer was lack of clear boundaries,and had no envelope.The tumor diameter was 1-5 cm,and its average was(3.1 ±1.2) cm.Section was tough and solid.Some had nodular shape,and their color was gray.Some had cysts appearance in the section.Among the 32 patients,20 patients underwent sentinel lymph node biopsy without cancer metastasis,and 12 patients underwent axillary lymph node dissection,including 8 cases with axillary lymph node metastasis;32 patients were presented as estrogen receptor (ER) (-),progesterone receptor(PR) (-),epidermal growth factor receptor-2 (HER-2) (-),broad spectrum CK (+),28 patients presented as epidermal growth factor receptor(EGFR)(+),20 patients presented as CK5/6 (+),and 8 patients presented as p53 (+),myoepithelial carcinoma p63 (+),respectively accounting for 100.0％,87.5 ％,62.5 ％ and 25.0％ in their total number.A total of 32 cases of patients with metaplastic breast carcinoma was divided into two types according to the metaplasia:pure epithelial type,including 4 cases of squamous cell carcinoma,2 cases of glandular squamous cell carcinoma and 13 cases of adenocarcinoma differentiated by spindle cell;epithelial/mesenchymal metaplastic carcinoma,its heterologous elements including 3 cases of sarcomatoid components,3 cases of rhabdomyosarcoma-like ingredients and 7 cases of ossification of cartilage and natural ingredients.Conclusion Metaplastic breast cancer,ER(-),PR(-),and HER-2 (-) should be identified with primary breast sarcoma,malignant follicular tumor,sarcomatosis and desmoplastic breast cancer.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(046)032【总页数】3页(P4520-4522)【关键词】乳腺化生性癌;临床病理特征;免疫组织化学;鉴别诊断【作者】闫振宇;曹学增;买春阳;郝玉华【作者单位】河南省南阳市中心医院内科 473009;河南省南阳市社旗县中医院病理科 473300;河南省南阳市中心医院内科 473009;河南省人民医院病理科 454002【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌为临床极为常见的一种恶性肿瘤，严重威胁女性健康。
乳腺化生性癌的临床病例分析
乳腺化生性癌的临床病例分析何俊玲;任兴昌;胡祖健;罗华;蓝天;徐海滨【摘要】目的探讨乳腺化生性癌(MBC)的临床病理特点及预后.方法回顾性分析2004年1月至2015年12月收治的12例MBC患者的临床资料、病理切片,并加以随访.结果 12例患者均为女性,中位年龄58.5岁;临床分期:Ⅰ期5例,Ⅱ期7例;病灶平均长径(2.8±1.6)cm;淋巴结转移16.6％(2/12);三阴性型75％(9/12),luminal B型16.6％(2/12),HER2阳性型8.3％ (1/12);Ki-67增殖指数较高.中位随访65个月,2例复发转移,其中1例死亡.5年的DFS、OS分别为83.3％、91.7％.结论化生性乳腺癌是一组有别于腺癌、具有明显异源性成分的乳腺癌,少有淋巴结转移,免疫分型多表现为三阴性型,Ki-67增殖指数较高,对放化疗可能不敏感.虽然化生性癌多为三阴性型,但其预后较好.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)006【总页数】2页(P1073-1074)【关键词】乳腺癌;化生性癌;三阴性;预后【作者】何俊玲;任兴昌;胡祖健;罗华;蓝天;徐海滨【作者单位】310006 杭州市中医院;310006 杭州市中医院;310006 杭州市中医院;310006 杭州市中医院;310006 杭州市中医院;310006 杭州市中医院【正文语种】中文乳腺化生性癌（MBC）以往又称肉瘤样癌、癌肉瘤和梭形细胞癌等，是指一组有别于腺癌、具有明显异源性成分的乳腺癌，其形态特点是浸润性癌中有占优势的鳞状细胞、梭形细胞和（或）间叶性化生的区域（化生成分＞肿瘤的50%），也可完全是梭形细胞癌、鳞状细胞癌，而找不到任何腺癌成分。
化生性癌发病率极低，占所有浸润性乳腺癌的0.2%～5%［1］。
WHO 2012版MBC分为低级别腺鳞癌、纤维瘤病样化生性癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、伴有间叶分化的化生性癌（伴软骨样分化、伴有骨样分化、伴有其它间叶组织分化）、混合型化生性癌、肌上皮癌。
《化生性乳腺癌与三阴性乳腺癌临床特征回顾性分析及预后比较》
《化生性乳腺癌与三阴性乳腺癌临床特征回顾性分析及预后比较》一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病理类型多样，其中化生性乳腺癌（Metaplastic Breast Cancer, MBC）和三阴性乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer, TNBC）是两种具有独特临床特征的亚型。
本文旨在通过对化生性乳腺癌与三阴性乳腺癌的临床特征进行回顾性分析，并比较两者的预后情况，以期为临床诊断和治疗提供参考。
二、材料与方法1. 研究对象本研究回顾性分析了经病理确诊的化生性乳腺癌和三阴性乳腺癌患者的临床资料。
2. 方法（1）收集患者的年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理分型等基本信息。
（2）对化生性乳腺癌和三阴性乳腺癌的临床特征进行对比分析，包括病理形态、免疫组化结果等。
（3）采用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行统计分析，比较两者的预后情况。
三、结果1. 临床特征（1）化生性乳腺癌：化生性乳腺癌患者多见于中年女性，肿瘤大小较大，常伴有淋巴结转移。
病理形态上，化生性乳腺癌常表现为腺癌与鳞癌或肉瘤的混合性病变。
免疫组化结果显示，化生性乳腺癌多表现为ER（-）、PR（-）、HER-2阳性。
（2）三阴性乳腺癌：三阴性乳腺癌患者年龄分布较广，肿瘤大小及淋巴结转移情况因个体差异而异。
病理形态上，三阴性乳腺癌多为腺癌。
免疫组化结果显示，三阴性乳腺癌的ER、PR、HER-2均为阴性。
2. 预后比较通过Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行统计分析，结果显示化生性乳腺癌和三阴性乳腺癌的预后均较差，但两者在生存曲线上的差异无统计学意义。
然而，化生性乳腺癌因其混合性病变的特点，治疗难度较大，患者预后可能受到一定影响。
四、讨论化生性乳腺癌和三阴性乳腺癌在临床特征上具有一定的差异，但两者的预后情况相似，均属于高风险乳腺癌。
化生性乳腺癌因其混合性病变的特点，治疗难度较大，需要综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
同时还要借助其他实验室仪器检查等综合判断来确诊 。 综 上所 述 ， 血液 脑钠 肽水 平检 测 有 助于 鉴别 老 年 急
性 呼 吸困难 病 因 ， 鉴别 呼 吸 困难 病 因 的一 项有 效 检查 是 措施 ， 得 临床推 广应 用 。 值
参 考文 献
［ ］ 李娟 ． １ 呼吸 困难伴胸腔积液患者血浆 Ｂ Ｐ测定的临床意义［ ］ 社 Ｎ Ｊ．
区卫 生 保 健 ， ０ ０，（ ） ３９— ４ ． ２ ， ．Ｎ ２ 等 Ｔ—ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ检测在 老年人 呼吸 困难 鉴别诊断 中的价值 ［ ］ Ｊ ．放射 免疫 学杂志 ， ０ ０，８ ４ ：７ ２ １ １ （ ）４ ０—４ １ ７． ［ ］ 王斌 ，颜雪云 ， ３ 徐佩尔 ，等．脑钠 肽、 肌钙蛋 白、 ｃ一反应 蛋 白在 呼 吸 困难诊断 中的价值 ［ ］ Ｊ ．中华老年 多器官疾病杂志 ， ０ ０ ９ １ ： ２ １ ， （ ）
叶 化 生 性 癌 ， 源 性 成份 包括 ２例 血 管 肉瘤 样 成 份 、 横 纹 肌 肉瘤 样 成 份 ， 伴 有 软 骨 和 骨 化 生性 成 份 。按 照肿 瘤化 异 ２例 ５例 生 性 成 份 选 择 性 的做 免 疫 组化 标记 ， 用免 疫 组 织 化 学 技 术 （ Ｐ二 步 法 ） 结 果 １ 应 ｓ 。 ８例 化 生 性 癌 上 皮 及 梭 形 上 皮 细 胞 膜 抗 原 （ ＭＡ （＋） １ Ｅ ） ，４倒 细 胞 角蛋 白 （ Ｋ） ／ ８ ｃ ８ １ （＋） ６例 Ｃ ５ ６ 、 Ｋ ／ （＋） ８例 雌 激 素 受 体 （ Ｒ 、 激 素 受 体 （ Ｒ） 、 Ｅ ）孕 Ｐ （＋） 、 Ｐ３ ６ （十） Ｈ ｒ（一） 波 纹 蛋 白 （ ｉ 、 ｅ２ ， Ｖｍ）（一） 。９例 混有 畀 源 性 问 叶成 份 的化 生 性癌 中 ， ８例 Ｖｍ （＋）４例 Ｃ Ｓ １ （ 、 ｉ ， Ｋ ／ ８ ＋）
钠肽水平也显著增加。并且本研究结果提示 ， 左心衰竭 患者 的脑 钠肽 水 平 显 著 高 于肺 源 性 心脏 病 患 者 。２ ０ ０１ 年欧 洲心 脏病 协会 公 布 了脑 钠 肽水 平 大 有 １０ｎ／ ０ ｇＬ作 为慢性 充血 性 心力 衰 竭 诊 断 的 阳性 界 值 ， 本研 究 中 ， 在 左 心衰 患者 脑钠 肽水 平 高于 １ ０ｎ／ ， ０ ｇ Ｌ 提示 血 液脑 钠 肽 水平有 助 于诊 断左 心衰 。但 是对 于 右 心衰 竭 患者 来 说 ， 心衰诊 断不 能单 靠脑 钠肽 水平 检 测 ， 要根 据 患者 的 临 还 床表现 、 ｘ线摄 片 、 超声 检测 等 Ｊ 。
临床和实验 医学杂 志 ２ １ 年 ９月 第１ ０１ ０卷 第 １ ７期
・１ ６ ３ １・
乳 腺 化 生 性 癌 的 临 床 病 理 观 察
杨 伯君 常青 湖北 省肿 瘤 医院 ； （ １胃肠 泌尿肿 瘤 外科 ； 胃肠 泌尿 病理 科 ２
【 要】 目的 摘
湖北
武汉
４０ ７ ） ３ ０９
Ｃ ５６ Ｋ ／ （一）Ｅ 、 Ｒ（一） Ｐ 、 Ｒ（一） Ｈ ｒ（一） ，ｅ ２ 。２例含横纹肌 肉瘤样 化 生性 癌肌 红蛋 白（ ＭＧ） （＋） Ｍ ｏ １ ， ｙＤ （十） 。２例 含血 管肉瘤样化 生性 癌 Ｃ ３ 、 Ｄ ４ Ｄ １ Ｃ ３ （＋） 。５例含 骨及软 骨样化生性癌 Ｓ一１０蛋 白（＋） ０ 。结论 做免疫组化 可以帮助诊 断及鉴 别诊 断。 ＭＣ Ｃ罕见 ， Ｓ 由于病理 形态 的多样性 ， 分类很不统一 ， 疫组化 多数表达上皮及 间叶组织抗原 ， 免 但很 少表达 Ｅ ， Ｒ， Ｒ Ｐ 易引起 误诊 ， 严格按规 范取材及
【 关键 词】 乳腺
化 生性癌
组织学类型
鉴别诊 断
乳腺 化生 性癌 （ Ｓ 十 分 罕见 ， 发 生 率在 所 有 别 诊 断 。 ＭＣ Ｃ） 其
乳腺 恶性 肿 瘤 中不 足 １％ 。化 生 性 癌 常 包 含 多 种 异 质 １ 资料 与方 法
性 成份 ， 肉瘤 样 成 份 、 癌 或 分 化 差 的 癌 ， 形 细 胞 １ １ 一般 资 料 收 集 湖北 省肿 瘤 医 院 １８ 如 鳞 梭 ． ９ １年 ５月 至 癌， 良性 间 叶成份及 坏 死组 织等 。据 文献 报 道 ， 约 ２０ 大 ０ ８年 ９月外科手 术经 病理 证 实 的 ６７ ８例 乳腺 恶性 肿 ０ ５ 的乳腺 癌 的预 后 因素 并 不 清 楚 ， 据 免 疫 组 化 表 达 瘤 ， ％ 根 按照 ２ ０ ０ ３年 世 界卫 生 组 织 （ Ｏ） 腺肿 瘤 标 准 分 ＷＨ 乳 ６选 ］ ７例符 合 化 生性 癌 的病 理 切 片 （ 除 排 分 析 ， 生性 癌 细 胞具 有 肌上 皮 样 分 化 的特 征 。 由 类 ＿ ， 取 了其 中 ２ 化 于病 理形 态 的多 样化 ， 例 数及 相 关 的资 料 有 限 ， 致 浸润性 导管癌 的 巨细胞 亚型和多形 性细胞亚 型 ）其 中 ２ 病 导 ， ６ 分类 不统 一 ， 造成 误 诊 。本 文报 道 ２ 易 ７例 ＭＣ Ｃ病 理 例 为女性 ， 为男 性 。年 龄 范 围 为 １ Ｓ １例 ４—６ ３岁 ， 均 ４ 平 ｏ 形态 学特 征 、 织学 类型 ， 疫组 化 特点 ， 理 诊 断及 鉴 岁 。绝经前 １ ， 经后 ９例 。肿瘤直径 ３～ ０ｃｌ平 组 免 病 ７例 绝 ２ ｎ，
２ ７例
探讨 ２ 乳腺 化生性癌 （ Ｓ 病例 的 临床 病理 学特 点、 ７例 ＭＣ Ｃ） 组织 学类型及鉴 别诊 断。方法
ＭＣ Ｃ按 其 化 生 主要 成 份 分 为 ： 上 皮 型 ， Ｓ 纯 包括 ４例 鳞 状 细 胞 癌 、 ２例 腺 鳞 癌 、２例 梭 形 细 胞 分 化 的 腺 癌 ； 合 型 上 皮／ １ 混 间