《伤寒杂病论》药用重气味学术思想研究
朱肱《类证活人书》的伤寒学术思想研究

朱肱《类证活人书》的伤寒学术思想研究朱肱(1042~1121),字辰熙,号悬苕山人,是东晋伤寒学术思想的创立者。
他以《伤寒杂病论》为代表作,对古代中医伤寒学的发展及伤寒诊治方法有较大的贡献。
本文将以《朱肱《类证活人书》的伤寒学术思想研究》为标题,对朱肱的伤寒学术思想进行简要探讨。
一、朱肱的伤寒学术思想朱肱是中国古代伤寒学的创始人,他的伤寒学术思想是中国伤寒学的核心理论体系。
朱肱认为,人体病变和病因有密切关系,因此要根据病因治疗疾病。
他首先把伤寒分为外感伤寒和内伤两种,指出外感伤寒是由于气候、饮食等外部因素造成的,而内伤则是由于体内因素引起的疾病。
他认为,要治疗伤寒,首先要了解病因,从而指导具体的治疗方案。
此外,朱肱还提出了以“类证活人书”为核心的伤寒学术思想,他认为,治疗伤寒必须以经验为基础,从现实生活中学习,观察检查患者。
因此,他创立了“类证活人书”一书,把古代伤寒学家们观察、总结和治疗病情的经验总结成书,以此为指导治疗。
二、朱肱“类证活人书”的核心思想朱肱的“类证活人书”把观察、分析和治疗伤寒的思想进行了深入的整理和总结,其中有三大核心思想:(1)“疾病有其特征和规律”。
朱肱认为,每一种伤寒病都有其特征和规律,只有把病的特征和规律把握好,才能更好地治疗疾病。
(2)“根据病因治疗病”。
朱肱认为,病因是治疗病的关键,治疗疾病要从根本上治疗,从病因入手,然后再选择合适的治疗手段。
(3)“结合实践治疗病”。
朱肱认为,要把理论技术和实践结合起来,以理论指导实践,以实践检验理论,才能更好地治疗疾病。
三、朱肱“类证活人书”对中国伤寒学的意义朱肱的“类证活人书”是中国古代伤寒学发展史上一部里程碑式的著作,对中国伤寒学的发展和伤寒治疗技术提出了新的理论,使中国伤寒学取得了较大的发展和进步。
其一,朱肱的“类证活人书”使伤寒学有了更加系统而全面的理论体系,是中国伤寒学的基本理论之一;其二,他的伤寒学术思想也为后世的中医学者们提供了基础和指导;其三,“类证活人书”中所涉及的病原、诊断、治疗等方面也可以作为今天的医师们的参考书。
仲景护脾学术思想论文

仲景护脾学术思想初探【中图分类号】r249 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0332-01【关键词】张仲景学术思想护脾《伤寒杂病论》是我国现存最早的一部诊治杂病的专书,诊治疾病强调整体观念,重视护脾和胃,扶助正气。
《金匮要略》开篇就提出“上工治未病”,“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾” ,“四季脾旺不受邪”。
首先说明了睥实胃和的重要性。
一合理用药配伍,驱邪不忘调胃仲景在祛邪的处方中用甘草、大枣固护脾胃,兼重健脾扶正。
《伤寒论》112方中用甘草者达71方之多,甘草的作用颇多,其中之一是健脾,《本草汇言》说:“甘草健脾胃固中气之虚羸”。
大枣能健脾护胃,《伤寒论》用大枣者4o方,如十枣汤用大枣,保其脾精。
麻黄汤发汗祛寒,仅用麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四药,不用大枣。
大青龙汤治麻黄汤证兼里有郁热者,用麻黄汤四药再加石膏、生姜、大枣,之所以要加生姜、大枣,意在护脾胃,因大青龙汤中麻黄用量(6两)较麻黄汤中之麻黄(3两)大一倍,发汗之力甚峻,患者发汗太过,要伤脾胃、丧津液,生姜、大枣能健脾胃、养津液,故加之。
桂枝汤中桂枝发汗解肌,芍药活血敛汗,二药配合起来,有解肌和荣卫的作用,但二药仍嫌力量不足,故加生姜助桂枝以散邪,加大枣、甘草调胃气以补正气。
少阳病病位居表里之间,病症虚实夹杂。
仲景说:“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。
正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食……小柴胡汤主之”(9 7条)。
小柴胡汤用柴胡、黄芩、半夏祛邢;用人参、炙甘草、生姜、大枣,扶正和胃;是典型的祛邪扶正之方。
《伤寒论》方中,单用大枣及甘草之方数,生姜、大枣同用的有37方,生姜、大枣、甘草同用的有31方,生姜、大枣、甘草、人参同用的有7方。
大枣、甘草、生姜、人参四药都有护胃健脾作用。
二严禁汗吐下太过,避免误伤脾胃发汗太过和滥施吐下都要损津伤脾。
如71条“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得水者,少少与饮之,令胃气和则愈”,指出过汗可伤胃津,发汗不可如水淋漓,如果有口渴,或大汗出欲饮水者必须少少与饮之,以免胃弱水停,令胃气和则愈。
解读张仲景医学

解读张仲景医学——经方六经类方证(第2版)JIEDU ZHANG ZHONGJING YIXUE——JINGFANG LIUJING LEI FANGZHENG
主 编 冯世纶 张长恩
编 者
胡希恕经方传真研究会
石应轩 孙彦鹏 闫志安 李清峰 李惠治 刘观涛 刘秀清 张舒君 张广中 陈建国 段治钧 胡 耀 肇永前 欧阳卫权 高建中 陶有强 樊正伦 薛雁军 鲍艳举
北 京图书在版编目(CIP)数据解读张仲景医学——经方六经类方证/冯世纶,张长恩主编.-2版.-北京:人民军医出版社,2011.4ISBN 978-7-5091-4130-4
Ⅰ.①解… Ⅱ.①冯…②张… Ⅲ.①伤寒杂病论-研究 Ⅳ.①R222.19中国版本图书馆CIP数据核字(2011)第023310号
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版、印次:2011年 4月 第2版 第1次印刷
印数:0001~4000
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版权所有 侵权必究购买本社图书,凡有缺、倒、脱页者,本社负责调换内容提要本书继承了经方大师胡希恕先生研究经方成果,即《伤寒论》的六经来自八纲,在病位类方证的基础上,率先以六经类方证之作,即把《伤寒论》《金匮要略》中的方证进行六经归类,来探讨经方的六经和方证关系,冀以明了六经辨证理论体系的实质。此前,作者曾以经方为自成独特理论体系的观点,著成了《经方传真》《伤寒论传真》《金匮要略传真》等书,重点在解读仲景原著。本书则是以经为纲,以经统方,探讨临床先辨六经,继辨方证,以方证归类,印证六经实质,力主仲景医学是经方医学体系的观点。本书紧密结合临床实际,从正面、侧面解读仲景原著,是中医临床、教学必备用书,是经方爱好者的重要参考用书。再版说明《解读张仲景医学》(《伤寒六经方证直解》)出版六年以来,深受国内外经方爱好者的关注与好评。不少读者在来信感谢受到启迪的同时,也指出了书中存在的一些问题和错误,并提出了中肯的建议。笔者经过反复阅读原文,结合多年来的临床体验,认识有了新的提高,感到有必要对原著进行修改,并对经方的六经和方证做进一步探讨,此即再版,并改名为《解读张仲景医学——经方六经类方证》的主要原因。本书旨在以六经类方证,来认识经方六经与方证的关系,通过辨六经、辨方证,做到方证对应,以提高临床疗效。原以为借助对经方方证有一定认识即可勉强成篇,不成想遇到不少困惑,其中最主要的是把《伤寒论》和《金匮要略》中的方证按六经归类难以定夺,如桂枝汤是解太阳之表方,分而析之,桂枝辛温解表,生姜辛温解表,但在肾气丸、乌梅丸、桂枝茯苓丸中还有解表的作用吗?芍药、甘草在桂枝汤中起解外作用,但芍药甘草汤方证又归六经谁属?大家所熟悉的柴胡桂枝汤方证属太阳少阳合病,大柴胡汤为少阳阳明合病,白虎加人参汤方证为阳明太阴合病,以药测证,小柴胡汤中有人参,可以称为少阳太阴合病吗?《伤寒论》中所称的合病、并病,是指两个病位而言,泻心汤方证属阳明,附子泻心汤方证属阳明太阴合病,阳明、太阴病位皆在里,称其为合病、并病合理吗?……因此,本次再版,在每方证的解读后加入了【讨论归经】一项,以引起大家的注意与探讨。近来常想起胡希恕先生每遇有人劝其出书时,他总说:“还没考虑成熟,再等等吧!”再看其改了数遍乃至数十遍的讲稿、笔记,尤其是病位类证(参看《胡希恕病位类方解》)可知最终未出书的原因,是其考虑深邃,有些问题难以认识清楚。认识经方的每一个问题都是不容易的,不但需要熟读经典,还要结合临床实践,仅靠一代人的经验体会是不够的,必须经过几代人的传承。杨绍伊考证认为,张仲景在世时尚未出现的《伤寒论》六经提纲,是张仲景弟子在整理其经验时加入的。这说明经方的方证和理论,在汉代以前并不完善,张仲景亦未使其完善,至今仍未完善,仍需要一代又一代人的潜心钻研与探讨,方能完善。李心机教授指出,经方发展史上存在的“对《伤寒论》研究史上的误读传统”,致使千余年来不能正确解读《伤寒论》。胡希恕先生一生探讨经方,其解读了《伤寒论》的六经来自八纲,经方治病是先辨六经,继辨方证,迈出这一步是不容易的,辨方证、进行方证的归类仍须进一步探讨。由此感到,我们对经方的认识是有限的,有不少问题需要与广大经方爱好者共同探讨,只有经过反复实践才有可能使经方研究至臻完善,这亦是此次再版的原因。余 序近阅冯世纶、张长恩教授主编之《解读张仲景医学》稿本,我感到他们在新世纪为传承、弘扬仲景学验和类方方面探析深邃,并以崭新的思维方式,将《伤寒杂病论》全书的学术、方治予以系统地归纳、阐论与解读,使读者较易认识到仲景学说的精髓所在。书中还择要展示、评述国内外有关仲景方证论析的报道。应该说这部新书在承启、开拓、弘扬仲景学术方面,作出了与时俱进、令人瞩目的建树。多年来,我对“众方之祖”的《伤寒杂病论》,不仅认为它奠定了辨证论治的坚实基础,并盛赞张仲景在辨证论治和通治效方的倡导应用方面的积极贡献。仲景全书是一部高水平的临床奠基著作,其方证在医疗保健方面,堪称是“泽被万代”,为医林所共饮。本书为力求展读仲圣原著意蕴,昭示六经辨证的实质,广泛参阅多种相关专著,考证仲景学术渊源,阐论其主要学术理论和观点,并结合临床予以解读。而对于六经的阐析,结合“以经统方,方证归类”,诚如本书前言中所述,使全书起到“方以类(经、证)聚、方证同条的效果”。故读者易于阅习、理解,也有利于经方方证的检索与临床加减应用。从中医学发展史和古籍整理、文献研究的角度,有关仲景医学的历代注本和研究性著作多不胜数。仲景方治渊源于伊尹《汤液经法》等书,在晋代皇甫谧《甲乙经》已予记述。其后历代医学对仲景学说的看法,确实存在“互相訾议,各是其说”的情况,体现了古代的“双百”(百花齐放,百家争鸣)方针。元末明初大医家王履曾说:“读仲景书,当求其立法之意。苟得其所以立法之意,则知其书足以为万世法。”我认为《解读张仲景医学》编著的重点,即在于解析仲圣经方立法之意,整理、研究经方方治,应该是张仲景医学的突出重点。我过去曾参阅过清・・张璐《伤寒缵论》,他说:“古来讲仲景氏之学者,递代不乏。名医衍释仲景之文日多,而仲景之意转晦,何者?人皆逐其歧路,而莫能溯其原本也。”他还提出:“仲景书不可以不释,不释则世久而不传;尤不可以多释,多释则辞繁而易乱。”故其所撰《伤寒缵论》,致意于学术上的“精研密谛”,为后世医家多所遵循。本书作者在精研密谛、从流溯源等方面,也确实下了一番工夫,值得称颂。有鉴于此,谨书感言以为序。全国古籍整理出版规划领导小组成员中华中医药学会医史文献分会名誉主委 余瀛鳌2006年1月前 言张仲景,是我国东汉末年的经方医学家。他勤求古训,博采众方,在传承古代《汤液经法》的方证经验及八纲辨证理论的基础上,论广了《汤液经法》而成为近代流传的《伤寒杂病论》(简称《伤寒》)。该书主要特点是以八纲、六经为主要理论,临床以先辨八纲、六经,继辨方证,讲求方证对应,使得疗效彰显。该书不但传承和弘扬了《汤液经法》的方证经验,更重要的是,在八纲中加入了半表半里理念,从而使八纲辨证发展为六经(三阳三阴)辨证,创建了有别于《内经》的经方理论体系。《伤寒》被公认为中国医学史上的里程碑。它的出现,把中医学推向了一个划时代的历史阶段。近2000年来,仲景学说已经发展成为一种重要的学术流派,直接影响着我国医药学的发展和进步。迄今为止,《伤寒》的各种版本已达600多种,研究仲景学说的专著已有1000余种,公开发表的各类论文2万余篇。注家纷纭,仁智各见,百家争鸣,百花争妍。仲景医学历认难读,研究仲景医学,读懂原著是关键。为了正确解读《伤寒》,认清六经辨证的实质,我们在继承前人研究仲景学说成果的基础上,通过多年考证及临床、教学等多方研究,力图正确解读《伤寒》,认识仲景医学,阐明经方六经辨证理论体系的实质。使人们明白,仲景医学是继《内经》《难经》等中医药学之后,发展起来的独特的经方理论体系。此前,为正确解读《伤寒》、认清六经辨证的实质,我们以经方自成独特理论体系的观点,著成了《张仲景用方解析》和《伤寒论传真》《金匮要略传真》,重点在解读仲景原著。本书则是针对在学习仲景医学中经常遇到的问题,从正面及各个侧面进行探讨、解析,并结合临床解读六经与方证,使读者明了经方的理论实质和方证的具体应用。值得注意的是,本书突出了张仲景有关温病的论述,力求解读伤寒与温病的关系。本书分为上下两篇,上篇为解读仲景学术观点,除对张仲景学术渊源的考证,还对主要理论、观点及有关读者在学习《伤寒》中遇到的问题,结合临床实践进行探讨,并予以通俗的解释,从各个侧面解读仲景原著,正确理解仲景学说。下篇为六经类方证,以六经为纲,阐明六经的实质,并以经统方,直解六经与方证,把属于一经病的方证归类探讨、解读,起到了方以类(经、证)聚、方证同条的效果,不但易于理解六经的实质,而且能正确掌握各经病的方证,临床即可应用经方治疗各种常见急慢性病、外感病和内伤病。在阳明病篇重点探讨了太阳阳明合病与温病的关系,希望读者正确理解伤寒与温病的关系。应当说明,由于对六经、方证理解不同,其归类方式、方法也就不同,这里的初步探讨,是继承胡希恕先生的学术思想并加入了我们的一点体会,着力阐明仲景医学具有独特的理论体系。但这个独特的理论体系怎样理解、怎样应用,及它与其他中医药学理论体系的关系,有待于进一步探讨,有待于实践的检验。尤其是六经类方证,仅为初步探讨,是否恰当有待取得共识。希望读者读是书,由六经指导辨方证,由辨方证认识六经,对经方辨证理论体系了然在目,从而对弘扬仲景学术,发展中医事业作出应有的贡献。中医药学博大精深,个人努力只是涓滴,难得全面,难避谬误,望同道共讨之。冯世纶
郝万山伤寒论讲稿打印版

唐代孙思邈撰《备急千金要方》时,仅引证了《伤寒论》的少量内容,尚未将全貌收入。但从他“江南诸师秘仲景要方不传”的说法来看,《伤寒论》的确在民间广为流传,是“诸师”所有,而不是个别人所收,而且大家都将其视为秘典珍藏,不轻示人。孙氏晚年撰《千金翼方》时,收载了《伤寒论》全部内容,载于卷九、卷十之中,今人称之为千金本《伤寒论》,也有人称其为唐本《伤寒论》。
(六)成注本《注解伤寒论》
金·成无己在宋版《伤寒论》的基础上全面作注,著成《注解伤寒论》,金皇统四年(公元1144年)刊行,这是第一个系统注解《伤寒论》的版本,人称“成注本”或“成本”。该版本经明代汪济川校刊,又几经翻印,因其既有原文,又有注文,便于学习,流传颇广,以致在相当长的时间内,人们只知有成本,而不知有宋本。成注本在注解时,删去了宋本《伤寒论》的子目,对后8篇的原文也进行了删削,使人们已经看不到宋本《伤寒论》的原貌,但它对《伤寒论》主要内容的流传,有着不可磨灭韵贡献。
公元1065年,宋臣《伤寒论序》云:“仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎?”这里是说仲景的工作是祖述大圣人之意,也就是秉承古代大圣人的精神或思想,显然不是说仲景本人就是圣人。
1144年,成无己刊印《注解伤寒论》。1156年成无己已经90岁,出版了《伤寒明理论》,在这两本书里,也只是说张仲景所做的工作是类似圣人所做的工作,这和宋臣的《伤寒论序》口径基本一致,还是没有直称仲景为“医圣”或“圣人”。
(八)张仲景的学生
宋·张杲《医说》有如下记载:“杜度,不知何许人也,仲景弟子,识见宏敏,器宇冲深,淡于骄矜,尚于救济,事仲景,多获禁方,遂为名医。”“卫汛,不知何郡人也,仲景弟子,知书疏,有小才,撰《四逆三部厥经》及《妇人胎脏经》、《小儿颅囟经方》三卷,皆其所制,知名当代。”余嘉锡《四库提要辨证》卷12子部,在《注解伤寒论》书名下案云:“以余考之,王叔和似是仲景亲授业弟子,故编定其师之书。”
《伤寒杂病论》学习方法

一、任应秋:谈谈学习《伤寒论》《伤寒论》是中医学习辨证施治较有系统的书,是后汉张仲景的杰出著作。
学习中医,必须要读《伤寒论》的重要意义,已经为大家所熟知了,但是究竟如何阅读才好我想从以下几方面拉杂谈一下,仅供初学《伤寒论》者的参考吧。
(一)选本一般读《伤寒论》的,往往都是读注本的多,很少有从《伤寒论》白文本着手,其实这是研究伤寒论的关键问题,不应该忽略。
因为白文本是仲景《伤寒论》的基本面貌,各家注本于《伤寒论》的本来面目,或多或少都有所改变了。
当然,所谓白文本,亦只是指北宋林亿等的校刊本而言,除了林校本而外,我们不可能再看到更接近仲景原论的白文本来。
北宋刊本,亦为稀世之珍,国内还没有访到是否有这个本子的存在。
其次是明代赵开美的翻刻宋本,据《经借访古志补遗》说:“此本为仲景全书中所收,曰翻刻宋板,其字画端正,颇存宋板体貌,盖伤寒论莫善于此本。
”可惜这个刻本,亦流传甚少,不易购得。
无已,下列几个本子,还不失为《伤寒论》白文本的善本。
第一是民国元年武昌医馆列本。
其次是民国十二年恽铁樵托商务印书馆的影印本。
又其次是民国二十年上海中医书局的影印本。
这三个本子都是据赵氏翻刻本而校刊或影印的。
在古旧书店时或可以买到。
1955年重庆人民出版社发行的《新辑宋本伤寒论》,也是据赵刻本排印的,1959年又增附索引发行,仍不失为较好的白文本,只是删节去原本的辨脉法、平脉法、伤寒例、辨痓湿暍病脉证、辨不可发汗病脉证并治、辨可发汗病脉证并治、辨发汗后病脉证并治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脉证并治、辨可下病脉证并治、辨发汗吐下后病脉证并治等十二篇,以及三阴三阳各篇篇首所列诸法条文,可以称做《伤寒论》的白文节本。
(二)选注注《伤寒论》的,从宋至今,不下四百余家,要想尽读这些注本,既不可能,亦没有这个必要。
但是较好的注本。
不仅可以帮助对《伤寒论》的理解,还足以启发我们的思路。
因此,在阅读了白文之后,选几家较好的注本来看,这是非常必要的。
_伤寒杂病论_合方运用探讨_耿建国

5伤寒杂病论6合方运用探讨耿建国(南京中医药大学基础医学院,江苏南京210029)摘要:重点阐述了5伤寒杂病论6所创合方的这一方剂变化的特殊形式及其运用。
并对合方的源流、涵义、组方原则、作用及意义进行了探讨。
认为合方虽源于5内经6,但成形于5伤寒杂病论6。
合方具有单方所不具备的优势和疗效,如治疗面广、作用性强、产生新疗效、调整作用功能等。
关键词:5伤寒杂病论6;方剂;合方中图号:R222.19文献标识码:A文章编号:1000-5005(2000)02-0071-03纵观5伤寒杂病论6中方剂的运用形式,大致有4种:¹方剂的药物加减;º方剂的药量加减;»方剂的剂型变化;¼方剂的组合,即合方。
对于5伤寒杂病论6中方剂运用的前3种形式,历代医家已有深入的研究和广泛的论述,唯对方剂的组合)))合方形式论述较少。
现就5伤寒杂病论6中合方的运用作一探讨。
15伤寒杂病论6合方的组成及特点合方这一名称,最早阐述见于5内经6,称之为/重方0,如5素问#至真要大论6曰:/奇之不去则偶之,是谓重方0,重方即合方之意。
合方之涵义应是2张(或以上)的方剂之组合。
但观5内经6所载13方,并无1首2张(或以上)方剂组合的具体形式之合方,故5内经6仅有合方(重方)之名,而无合方之实。
方剂与方剂组合的形式最早见于5伤寒杂病论6,对这些方剂,5伤寒杂病论6虽没有冠以合方之名,但却蕴含了合方的具体内容和形式,是无合方之名,而有合方之实。
按照方剂组合的形式和特点来看,5伤寒杂病论6所载合方有以下2种。
(1)2首方剂直接组合,不增减各自的药物组成。
此类合方有桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、柴胡桂枝汤和桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等。
通常2首方剂有部分药物相同而重叠,如桂麻各半汤与桂二麻一汤均为桂枝汤加麻黄汤而成,2方重叠的药物均为桂枝和甘草。
(2)在2首方剂主药不变的前提下,适当增减各自次要的药物,如大柴胡汤为小柴胡汤去人参、甘草加小承气汤去厚朴再加芍药而成。
浅析《伤寒杂病论》对中医治疗肿瘤的临床指导意义
浅析《伤寒杂病论》对中医治疗肿瘤的临床指导意义常春阳;郑晓青;张武广;舒琦瑾【摘要】[目的]探讨《伤寒杂病论》中的学术思想及理法方药对当今中医治疗肿瘤的临床指导意义。
[方法]通过对《伤寒杂病论》的学习和研究,并研读有关资料、查阅相关文献,分析、归纳其在治疗肿瘤疾病中的临床指导意义。
[结果]《伤寒杂病论》被后世推崇为“方书之祖”,其所倡导的辨证论治思想与当今肿瘤治疗中的“个体化治疗”和“精准治疗”有异曲同工之妙。
由于肿瘤病情复杂,病理变化多端,呈现出多部位的损害并产生多种变证,针对肿瘤疾病的演变过程和产生的诸多变证,《伤寒杂病论》中辨证论治体系、理法方药思维、因势利导理论以及化裁变通用药等,广泛应用于多种恶性肿瘤的辨证与治疗,对中医肿瘤学的学术发展及临床疗效的提高具有重要的指导意义。
[结论]《伤寒杂病论》中宝贵的学术思想及丰富的理法方药对现代肿瘤的预防和治疗有着深远的影响,并具有重要的现实指导意义。
%Objective] To investigate"Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases"clinical significance of academic thought and prescription of today's Chinese medicine treatment of cancer. [Method] Based on the research of"Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases", and studying relevant materials, access to relevant literature, analysis, summarized its treatment of neoplastic disease in clinical significance. [Results]"Treatise on Febrile and miscellaneous diseases" was later hailed as the "ancestor of the book", advocated the dialectical theory thoughts of governance and current therapy of tumor "individual treatment" and "accurate treatment" were equally wonderful. Due to the complexity of the tumor disease, pathological change multiterminal, showing a multiple site damage andproduce a variety of diseases; the evolution of neoplastic disease generated a lot of syndrome, Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases syndrome differentiation system, principle, method, prescription drug thinking, adroitly guide action according to circumstances theory and the CD variation of generic drugs, widely used in syndrome differentiation and treatment of a variety of malignant tumors, raise the academic development of TCM oncology and clinical curative effects have important guiding significance.[Conclusion]"Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases"valuable academic thoughts and rich theory method of medicine of modern tumor prevention and treatment have a far-reaching influence and have important practical significance.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2016(040)010【总页数】4页(P735-737,743)【关键词】伤寒杂病论;理法方药;肿瘤;临床应用【作者】常春阳;郑晓青;张武广;舒琦瑾【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R273伤寒杂病论》是仲景在《汤液经》的基础上著述的一部杰作,该书以六经辨伤寒、以脏腑辨杂病,开创了中医辨证论治之先河,丰富了后世中医治疗疾病的手段和方法,书中所载的方子被后世称为“经方”,后人奉之为圭臬,历来被推崇为“方书之祖”。
刘渡舟伤寒论讲稿
刘渡舟伤寒论讲稿刘渡舟著录王庆国李宇航陈萌整理螽斯振羽校排前言《伤寒杂病论》的问世,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。
由于其卓越的理论价值及临床应用价值,被历代医家奉为“医门之圭臬,医家之圣书”。
对于《伤寒论》的研究,自其成书不久即已开始。
宋代以后,研究《伤寒论》者日众。
新中国成立后,由于大力提倡继承和发扬祖国医药学遗产,使《伤寒论》的研究步入了一个崭新的阶段,涌现了一批《伤寒论》研究专家和教育家,刘渡舟教授就是其中最优秀的一位。
在《伤寒论》的教学过程中,刘渡舟教授将个人的临床心得、理论思考融入到教学中去,不仅使讲解更为生动,也加深了学生的认识。
值得庆幸的是,刘渡舟教授在为北京中医学院七八级中医基础理论研究生讲授《伤寒论》时为我们留下了录音资料。
该录音资料的部分内容在上个世纪80年代初曾被整理成《伤寒论诠解》出版,在中医界影响很大。
令人遗憾的是,《伤寒论诠解》将录音资料的一些口语化论述更正为书面语言,在生动性上就打了折扣。
在本次整理中,我们力求保持录音资料的原貌和完整,希望能将刘渡舟教授的学术思想、研究心得和治学态度发扬光大,使更多的人从中受益。
刘渡舟教授的此次讲解是以金人成无己的《注解伤寒论》为蓝本,除对《辨脉法》、《平脉法》、《辨不可发汗病脉证并治法》等内容作了删节外,其主要部分均予保留,并按原文排列顺序编排序号后,逐条加以解释。
讲解中并没有将层次细分为提要、词解、病机分析、方药分析及病案举例等,仅将有关内容依先后顺序分段排列。
本书的整理工作是由刘渡舟教授的弟子王庆国、李宇航,以及一批再传弟子陈萌、张冬梅、李成卫、崔健、黄颖、王勇、韦兰兰、郑丰杰、艾艳珂、孙燕、刘敏、许晓娟、曲荣波、谢婷、张晗睿共同完成的。
由于整理者水平有限,加之刘渡舟教授方言较重,并有当时的一些习惯说法,因此整理中难免有错漏之处,敬请广大读者批评指正。
整理说明1.本书《伤寒论》原文部分,以金人成无己《注解伤寒论》(人民卫生出版社1963年横排版,以下简称“原书”)为准,从卷二“辨太阳病脉证并治法第五”至“辨阴阳易差后劳复病脉证并治法第十四”,凡10篇。
伤寒论释义胡希恕
考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书,对其理论体系了解不足,且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书,这一极错误的认识直到清代才有所纠正;隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》,并首先提出“方证同条”,为日后方证学的发展奠定了基础;北宋校注了《伤寒论》是一大功绩,赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本;成无已首注《伤寒论》,并系统论述二十三种腹证(然不受重视),之后的注家皆袭用《内经》注解大论,牵强附会,曲意穿凿,玄虚晦涩难解,将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。
且由于封建观念的影响,历代只重脉诊不重腹证。
这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。
在日本,以吉益东洞为首的古方派,独立于《内经》之外,发展了《伤寒论》自身的体系,以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点,将经方广泛应用于临床各科,而非单用于外感热病。
应该看到,分清经方与医经的体系不同,是正确学习《伤寒杂病论》的第一步,不然一些概念会被误导,终身不得其门而入。
在中国,从宋金之后,《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸,都要以经解论,要知道,作为一部经典,不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足,它定有其自身体系,从学术、行文、概念便知大大有别,有这方面,日本比我们做得好(我素对日本没有好印象,但在这方面却要肯定它)。
到明清,出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴,这种局面才有所改善,方有执敢于提出:《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同;柯琴率先提出“仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制”,使经方用途大大扩展,对《伤寒论》认识大有突破,但乃离不开《内经》,似乎没有《内经》,《伤寒论》便不可自立于世;腹诊在清代也略有了发展,但乃重视不够。
应该看到,虽有柯琴等人提倡,《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点,又由于明清温病学的发展,即便在外感热病治疗上,大都认为伤于寒邪才用伤寒法,余五邪皆用温病法。
伤寒杂病论成书的历史背景及其与内经
综上所述,张仲景是在系统总结与继承了汉代以 前的医学成就和人民群众同疾病作斗争的丰富经验 的基础上,并结合自己的临床实践,经过长期艰苦 的努力,才著成了我国第一部融理法方药于一体的 辨证论治的专书----《伤寒杂病论》。它既是对前人 理论与经验的总结,也是对中医学术理论的再创造。
(四).《伤寒论》的学术成就
东汉时,南阳已为鱼米之乡,而其工业以冶铁为主, 张衡在,《南都赋》里曾专门就南阳的经济尤其是 农业作了介绍。。
到了东汉,南阳更因为是光武帝的故乡而号称南都, 与洛阳并称为全国两个最大的中心城市。
此时,不仅因为南阳帝乡多近亲,公候将相、近侍 权臣,多为南阳豪强,而由要人引荐者担任中下级 官员的也很多,促使其经济有了进一步发展。
“感住昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训, 博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一 难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉 辨证》,为《伤寒杂病论》,合十六卷”。
(三).《伤寒论》的学术渊源
其一,基础理论主要继承于《内经》《难经》《阴 阳大论》;
其二,诊法是从《内经》《难经》而来,不过其间 的脉诊系将《内经》的三部九候法简化为上中下三 部(人迎、趺阳、少阴)诊法,并将其与《难经》 的独取寸口法有机结合而成;
其二,《伤寒论》六经辨证的理论体系,将东汉以 前的 “医经家”与 “经方家”有机地结合起来,从 而克服了“医经家”侧重于医学理论探讨,忽视临 床技能研究以及“经方家”侧重临床实践,忽视医 学理论探讨的弊端,为后世医家树立了理论联系实 际的榜样。
总之,《伤寒论》总结了东汉以前的医学成就, 将祖国医学的基本理论与临床实践密切结合起来, 创立了融理法方药为一体的六经辨证的理论体系, 不仅为外感病及某些杂病的辨证论治提出了切合实 际的辨证纲领和治疗方法,同时也为中医临床各科 提供了辨证治疗的一般规律,从而为后世临床医学 的发展奠定了坚实的基础。可以说,《伤寒论》是 我国第一部理法方药比较完备的医学专著,而后世 各个医学流派的形成与发展,无一不从《伤寒论》 中受到了启发,汲取了营养。
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论文作者签名_____导师签名_____日期____ 提 要 气味学说为中药运用的基本,历代医家均很重视药物的气味,然历代研习张仲景学说的医家对仲景用药的气味的理解多源于后世的中药书,很少运用《神农本草经》所载的药物气味对仲景用药进行分析,或偶有医家重视《神农本草经》药物气味,却又将朴素的气味理论论述的玄之又玄,脱离临床。完全按照《神农本草经》朴素的气味对仲景用药思路进行分析尚属空白。 本论文是对张仲景用药的气味进行分析,所用药物气味以《神农本草经》的记载为标准,医理以《黄帝内经》为标准,跳出后世注家对张仲景用药思想的个人主见,直接分析张仲景的用药思路,对张仲景所常用的药物的气味进行分析 ,尤其对分歧较大的药物进行详细分析,真正做到以经解经。
关键词 气味:神农本草;中药 The research of importance Academic Thought of Chinese herb’s Qi-Wei in Shang han za bing lun
Speciality: TCM clinic basis-Shang Han Lun
Author: wang wei
Tutor:Professor wu xiu fu
Abstract The Qi-Wei theory is the base of using the Chinese herb,Ancient physicians attached great importance to the Chinese herb’s Qi-Wei, However, Ancient doctrine of physicians studies Zhongjing ’s Academic Thought on the perception of the Qi-Wei from generations of Chinese books, there are few doctors using the Shen Nong ben cao jing’s Qi-Wei theory to analyze herbs contained in Shang han za bing lun ,Or a few occasional physician pay attention to Shen Nong ben cao jing ’s Qi-Wei theory,But they treated these theories complicate,and it cann’t meet the clinical. It’s still blank about Full accordance with the Shen Nong ben cao jing’s Qi-Wei theory to analyze Zhongjing’s herbs Application laws. This paper is to analyze the Qi-Wei theory about Zhang zhong jing’s herbs Application, The herbs’Qi and Wei is According to Shen Nong ben cao jing’s records as the standard, Principles of medical science is According to Huang di nei jing as the standard, and be out of later commentators’s individuals assertiveon the herbs thinking of Zhongjing . using the direct method to analyze Zhongjing’s medication thinking about how to use the herbs,Selecting commonly used herbs of Zhongjing to analyze,In particular, doing a detailed analysis to large differences between the herbs about many doctor’s Understanding,We hope to truly use the classical theory to explain the classical theory.
Key words Qi-Wei; Shen Nong ben cao ; Traditional Chinese medicine 目 录 提 要 ............................................................................................................................................ 1 引 言 ............................................................................................................................................ 1 正文 .................................................................................................................................................... 2 1运用中药重气味历代文献研究 ..................................................................................................... 2 1.1《黄帝内经》奠定了药物运用重气味的基础 ...................................................................... 2 1.2《神农本草经》首次详细记载了每味药的气味 .................................................................. 2 1.3《辅行诀脏腑用药法要》发展了药物气味理论 .................................................................. 2 1.4金元以前的中药气味理论停滞 ............................................................................................. 3 1.5金元至清初中药气味理论重新发展 ..................................................................................... 3 1.6清朝到民国时期中药气味理论回归 ..................................................................................... 4 1.7近代中药气味理论研究蓬勃发展 ......................................................................................... 5 2古人对中药治病之理的认识 ......................................................................................................... 5 2.1古人对中药的认识 ................................................................................................................. 6 2.2《神农本草经》对药物的认识 .............................................................................................. 7 2.3气味在药物功效上的运用 ..................................................................................................... 7 3张仲景用药重气味分析之辛味药 ................................................................................................. 8 3.1张仲景运用附子气味分析 ..................................................................................................... 8 3.1.1附子剂量问题 ................................................................................................................. 9 3.1.2附子的运用 ..................................................................................................................... 9 3.1.3附子的煎煮 ..................................................................................................................... 9 3.2张仲景运用桂枝气味分析 ................................................................................................... 10 3.3张仲景运用姜气味分析 ....................................................................................................... 10 3.4张仲景运用半夏气味分析 ................................................................................................... 11 3.4.1半夏的炮制问题 ........................................................................................................... 11 3.4.2半夏的运用 ................................................................................................................... 11 3.5张仲景运用细辛气味分析 ................................................................................................... 12 3.6张仲景运用吴茱萸气味分析 ............................................................................................... 12 3.7张仲景运用石膏气味分析 ................................................................................................... 12