肛肠科医源性疾病的原因
医源性疾病
(二)手术性医源性疾病
由于手术对机体的损伤或其他 原因在手术中引起的。 1、引起出血 2、伤害神经 3、损伤脏器 4、突然死亡：最严重的并发症
5、合并感染 6、脏器粘连：腹腔手术多见 7、梗塞、梗阻：常见于管腔器官 的手术，如血管、淋巴管 8、瘘管形成：多见于缝合部位 9、导致狭窄 10、异物致病
二、治疗性医源性疾病的原因
1、药物不良反应的原因 （1）与药物的药理特性和剂量有关； （2）极少数过敏体质或特异性体质 引起的； （3）药物治疗后的继发反应； （4）药物相互作用引起的。
2、手术致病原因 （1）手术并发症：损伤性治疗 （2）业务水平低 （3）误诊、误治 （4）未严格消毒 （5）术准备不足 （6）术后管理不当
（三）输血性医源性疾病
1、输血反应 （1）发热反应：热原反应而非感染或 溶血，多于输血后30分钟至1小时之 内。 （2）过敏反应 （3）溶血反应 （4）血小板减少性紫癜：多次输入抗 原血小板后机体产生相应抗体。
2、传播疾病 （1）输血后肝炎：乙肝、丙肝 （2）艾滋病 3、污染细菌致病 4、空气栓塞
3、过敏反应：与药物无关，与过 敏体质者有关。 4、二重感染：长期或大量应用抗 菌药或清热解毒的中草药，特别 是广谱抗生素引起体内菌群失调 引起的。 一般发生在采用激素或抗代谢 药（如抗肿瘤药）的20天以内。
5、致畸、致癌： 20世纪60年代 英国反应停事件 已知能致癌的药物有多种，如 环磷酰胺 6、药物依赖性：主要为作用于中 枢神经系统的药物，如吗啡。
复习思考题
1、什么是 医源性疾病？治疗性 医源性疾病包括哪几个方面？ 2、医源性疾病的原因有哪些？ 3、如何预防医源性疾病的发生？
医源性疾病
医源性疾病 指在诊治及预防疾病过 程中，由于医护人员各种言 行措施不当而造成不利于患 者身心健康的疾病。
中国肛肠疾病流行病学
饮水习惯
饮水不足可能导致大便干 燥，增加肛肠疾病的发生 风险。
卫生习惯与环境因素
卫生习惯
不洁的卫生习惯可能导致肛门感染，引发肛肠疾病。
环境因素
潮湿、炎热的环境可能导致肛门周围皮肤感染，进而引发肛肠疾病。
遗传因素与免疫功能
遗传因素
家族中有肛肠疾病史的人群，其患病风险可能增加。
免疫功能
免疫功能低下的人群，容易受到细菌、病毒感染，从而增加肛肠疾病的发生风险。
加强多学科交叉合作研究力度
01
加强肛肠外科、消化内科、肿瘤科等多学科的交叉 合作，共同开展临床研究和基础研究。
02
促进多学科之间的交流和合作，提高研究水平和成 果质量。
03
建立多学科交叉合作的研究团队，推动研究成果的 转化和应用。
提高临床诊断与治疗水平
提高肛肠疾病的诊断水平，减 少漏诊和误诊的发生。
推广新的治疗方法和技术，提 高治疗效果和患者生活质量。
加强临床医生的培训和教育， 提高医生的诊疗水平和专业素 养。
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在中国，肛肠疾病的发病率较高，且 与饮食习惯、生活方式等因素有关。
流行病学概述
肛肠疾病的流行病学研究包括疾 病的发病率、患病率、分布特点
等。
通过流行病学调查，可以了解不 同地区、不同人群的肛肠疾病情 况，为制定防治策略提供依据。
流行病学研究还需考虑社会经济 、生活习惯等因素对肛肠疾病的 影响，为制定综合防治措施提供
参考。
02
肛肠疾病概述
定义与分类
定义
肛肠疾病是指发生在肛门、直肠 、结肠等部位的疾病。
分类
常见的肛肠疾病包括痔疮、肛裂 、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛窦炎 等。
中医肛肠科学的常见疾病有哪些
中医肛肠科学的常见疾病有哪些肛肠疾病是一类发生在肛门、直肠部位的常见疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医肛肠科学在诊治这些疾病方面有着丰富的经验和独特的理论。
下面我们就来了解一下中医肛肠科学中的常见疾病。
痔疮是最为常见的肛肠疾病之一。
中医认为，痔疮的发生多与饮食不节、久坐久立、妊娠分娩、情志失调等因素有关。
根据其发病部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。
内痔常见的症状有便血、脱出等；外痔则多表现为肛门坠胀、疼痛、异物感；混合痔则兼具内痔和外痔的症状。
中医治疗痔疮常采用清热利湿、凉血止血、化瘀消肿等方法，可通过内服中药、外用洗剂、栓剂等多种方式进行治疗。
肛裂也是常见的肛肠病之一。
其主要症状为肛门周期性疼痛、便血和便秘。
中医认为，肛裂多因燥热内结、阴虚津亏、气血凝滞等所致。
治疗上，中医常以润肠通便、清热泻火、养血活血等为原则，同时配合中药坐浴、局部敷药等方法，促进裂口愈合。
肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。
中医称其为“肛漏”，多由肛门直肠周围脓肿破溃或切开排脓后形成。
主要症状为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒。
在中医治疗中，常根据肛瘘的病情轻重，采用清热解毒、托里透脓、补虚敛疮等方法，结合挂线疗法、中药熏洗等外治法，以达到治疗的目的。
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染性疾病。
其症状主要为肛门周围的红肿、疼痛、发热等。
中医认为，肛周脓肿多因湿热下注、热毒蕴结所致。
治疗上，早期以清热解毒、消肿散结为主，若已成脓，则需切开排脓，术后配合中药换药，促进伤口愈合。
直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。
中医称之为“脱肛”，多因中气不足、气虚下陷或湿热下注等引起。
治疗方法包括补中益气、升阳举陷、清热利湿等，同时可配合针灸、按摩等疗法。
肛窦炎是指发生在肛窦、肛门瓣的急慢性炎症。
患者常有肛门部坠胀、疼痛、潮湿、瘙痒等不适。
中医认为，肛窦炎多由湿热下注、气血瘀滞所致。
医院检验科医源性感染原因预防控制论文
浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制医院检验科工作人员，尤其是门急诊工作人员要与患者、患者的血液、体液、分泌物、排泄物和组织直接接触，是医院感染发生的高危人群，因此检验科就成为医院感染重点监控的高危区域。
检验科工作人员须加强自我防护，医疗废物的处理方式，应避免其成为交叉感染的源头。
1 感染危险因素主要有以下几种1.1 缺乏预防感染的安全管理措施，个人防护意识差。
主要表现为实验室标准操作程序、标本管理制度、消毒及清洁制度、实验室人员的出入制度、医疗废物的处理制度等缺乏具体规定[2]。
对科室的清洁工及进修人员没有进行岗前培训。
工作人员对医院感染认识不足，预防医源性感染意识差。
在操作中不严格执行操作程序和规范，操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒，致使检验工作人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。
特别是临检室，每天接触的患者多数有呼吸系统疾病、结核、肝炎等传染病，患者在检验窗口咳嗽、打喷嚏等都会引起空气污染，引起医务人员感染。
工作人员穿着污染的工作服出入休息室；或在实验室内吃零食、吸烟；在实验过程中接听电话、填写资料、无处不摸等。
有些人只重视自己的保护，轻视患者的保护，有的甚至为了操作方便，既不保护自己也不保护患者。
清理处理废弃标本时消毒处理不严格，从思想上轻视医院感染工作。
1.2 检验科防护设施不全表现为检验科区域设置不合理，清洁区、半污染区和污染区未分开，实验室通风条件差，缺乏流动洗手设备、烤手机、洗手液，细菌室未配置生物安全柜，致使感染概率增大。
1.3 工作环境污染。
检验人员每天接触患者的血液、体液等，标本在离心操作时会形成汽溶胶，标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。
1.4 各种标本具有传染性。
检验科汇集各类患者的血液、体液、分泌物及排泄物等各种标本，这些标本含有不同种类的病原微生物，若未加防护，长期接触带有传染性的临床标本，不仅易发生实验室获得性传染，而且检验人员被感染的概率也高。
肛肠科可行性报告
肛肠科可行性报告引言概述：肛肠科是一门专注于诊断和治疗与肛门、直肠和结肠相关疾病的医学科学。
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，肛肠疾病的发病率逐渐上升。
因此，建立一个肛肠科的医疗机构，提供专业的诊疗服务，具有很大的可行性和市场前景。
一、市场需求1.1 肛肠疾病的高发率：肛肠疾病，如痔疮、肛裂、直肠瘜肉等，是常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升。
1.2 人口老龄化趋势：随着人口老龄化趋势的加剧，肛肠疾病的发病率也相应增加，对肛肠科医疗服务的需求日益迫切。
1.3 健康意识的提高：现代人对健康的关注度越来越高，他们更加注重肠道健康，愿意主动寻求肛肠科的专业诊疗服务。
二、专业医疗团队2.1 肛肠科专家：建立一个肛肠科医疗机构需要拥有一支专业的医疗团队，包括肛肠科专家，他们具备丰富的诊疗经验和专业知识。
2.2 护理人员：肛肠科医疗机构还需要配备一支高素质的护理团队，他们能够为患者提供全方位的护理服务，提高患者的满意度。
2.3 医疗设备和技术：肛肠科医疗机构需要配备先进的医疗设备和技术，如肛肠镜、超声波仪器等，以提供准确的诊断和治疗。
三、综合诊疗服务3.1 专业诊断：肛肠科医疗机构能够通过肛肠镜、超声波等设备进行精确的诊断，匡助患者准确定位病变。
3.2 个性化治疗方案：根据患者的具体情况，肛肠科医疗机构能够制定个性化的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗等。
3.3 康复指导：肛肠科医疗机构还能够为患者提供术后康复指导，匡助患者尽快康复，并提供饮食和生活习惯的指导。
四、良好的口碑和市场前景4.1 专业服务口碑：肛肠科医疗机构提供专业的诊疗服务，能够有效缓解患者的痛苦，树立良好的口碑，吸引更多患者前来就诊。
4.2 市场前景广阔：随着人口老龄化趋势的加剧，肛肠疾病的发病率逐年上升，肛肠科医疗机构具有广阔的市场前景和发展空间。
4.3 医疗保险支持：肛肠科医疗服务通常可以纳入医疗保险范围，这对患者来说是一个重要的经济支持，也增加了肛肠科医疗机构的可行性。
中医肛肠科如何辨证施治
中医肛肠科如何辨证施治中医肛肠科是中医学的一个重要分支，主要诊治肛肠部位的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
在治疗这些疾病时，中医强调辨证施治，即根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息，判断疾病的病因、病机，从而制定个体化的治疗方案。
下面我们就来详细了解一下中医肛肠科是如何进行辨证施治的。
一、中医对肛肠疾病病因病机的认识中医认为，肛肠疾病的发生多与外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、脏腑虚弱等因素有关。
外感六淫中，风、湿、热邪常是导致肛肠疾病的主要因素。
风邪善行而数变，多与热邪相合，引起肛门周围皮肤瘙痒、肿痛；湿邪重浊黏滞，易侵袭下焦，导致肛门部位潮湿、糜烂；热邪则易灼伤脉络，引起便血、疼痛等症状。
内伤七情中，忧思恼怒等情绪过度，可导致肝气郁结，气郁化火，灼伤肠道津液，引发便秘、肛裂等；或肝气横逆犯脾，脾失健运，湿浊内生，下注肛门，形成痔疮、肛瘘等。
饮食不节也是肛肠疾病的常见原因。
长期过食辛辣、肥甘厚味，或饮酒过度，可内生湿热，下注大肠，导致肛门肿痛、便血；饮食过少、过于精细，或素体虚弱，可导致脾胃运化无力，肠道传导失司，形成便秘，久则可诱发肛裂、痔疮等。
劳逸失度方面，过度劳累，损伤中气，中气下陷，可导致直肠脱垂；长期久坐、久站，影响气血运行，使肛门局部气血瘀滞，容易引发痔疮等疾病。
脏腑虚弱主要与脾胃、肝肾有关。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱，运化无力，水湿内停，下注肛门，可形成痔疮、肛瘘等；肝肾不足，精血亏虚，肠道失于濡润，可导致便秘，排便努挣时易损伤肛门，引发肛裂等疾病。
二、中医肛肠科的辨证方法1、辨病位肛肠疾病的病位主要在肛门及直肠。
根据症状和体征，可以判断病变是在肛门周围皮肤、肛管内还是直肠内。
如肛门周围红肿疼痛，多为外痔或肛周脓肿；肛门内有肿物脱出，多为内痔或直肠脱垂；直肠内有异物感、坠胀感，多为直肠炎等。
2、辨病性病性包括寒热虚实。
热证多表现为肛门红肿热痛、便血鲜红、口渴、舌红苔黄、脉数等；寒证多表现为肛门冷痛、便血色暗、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟等；实证多为肛门肿痛剧烈、大便干结、腹胀腹痛等；虚证多表现为肛门坠胀、便血色淡、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱等。
肛肠科常见急诊的
范干一
山西省肛肠医院
急诊的定义
指急速地为急症病人进行检查和诊断所采 取的行动。
急症的定义
急症：是急性疾病的简称。指急性发病、 慢性病急性发作、急性中毒、或急性意外 损伤等需要立即就医进行紧急处理的病症。
肛肠科常见的急症有哪பைடு நூலகம்？
肛门部的外伤 感染 嵌顿痔 出血 粪嵌塞
急性嵌顿痔：主要是由于各种原因所致肛管、直 肠黏膜下移，脱出不能还纳，刺激肛门而引起括 约肌痉挛，导致痔静脉、淋巴回流障碍。是肛肠 外科最常见的急症，也是痔最常见和最严重的并 发症之一。
临床表现
主要症状为嵌顿痔局部明显水肿，剧烈疼痛，分 泌物增多，肛门坠胀明显，大便秘结等症状。
嵌顿混合痔
两囊三腔管
一次性气囊导尿管
五、粪嵌塞
粪嵌塞是肛肠科常见 的一种急症，病人以 排便困难，肛周及小 腹部疼痛难忍、烦躁 不安，甚至冷汗淋漓 为特征。
原因
因疼痛引起：肛门部疾病如肛裂、脓肿等；肛肠 术后怕疼不敢排便。
动力不足：常见于老年人肠功能减退，或是长期 卧床者，脑梗后遗症，糖尿病引起的肠神经受损 等。
直肠指诊 穿刺抽脓 肛周及直肠腔内超声检查
直肠指诊
1.骨盆直肠窝脓肿：位于直肠两侧，其上界为腹膜，下界为肛提肌， 下面对应的坐骨直肠间隙，属于高位脓肿 。此脓肿早期肛门外无肿 块，直肠指诊可在直肠下端两侧肛直环平面上触及较硬隆起。
2.直肠后脓肿：位于直肠和骶骨之间，上界为腹膜，下界为肛尾韧带， 两侧为直肠侧韧带。早期肛外亦无肿块，直肠指诊可在直肠后侧触及 较硬隆起，肛直环瘢痕样变。
3、直肠异物：食入的尖锐异物可造成直肠局部损伤， 同性恋经直肠性交也可引起损伤，性变态者将异 物插入直肠也易损伤肛管或直肠。
医源性肛管狭窄的预防及治疗
本组 患者 ７ １ ～２ ｄ出院 ， 均 １ 。治 愈 ３ 平 ６ｄ ６例 ：
症状 消失 ， 便通 畅 ， 门指 检肛 管直 肠通 畅 。好转 排 肛 ３例 ： 症状 减轻 ， 排便 欠 畅 ， 门指 检 食 指 通 过欠 畅 。 肛 治 愈率 ９ ．％。 ２３
４ 讨 论
部， 切除瘢痕组织扩肛使肛管能进 ２ ３ ～ 个手指。修 剪 创面 ， 切 口呈 线 状 ， 底 止 血 ， 凡 士 林 纱 条 引 使 彻 置
参考文献 ：
［］ １李邦春 ．１ ５４例腹部 严重脏 器伤分 析 ［］ 中华 创伤 杂志 ，９９ １ Ｊ． １９ ，５
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（ 稿 ：Ｏ７一Ｏ 一１ 修 回 ：Ｏ ７ ３ ２ 收 ２Ｏ ｌ ７ ２Ｏ —０ —１ ）
二重感染等 ， 应及时预防 ， 及早处理。本组 １ 例腹部
脏 器损 伤病 例 ， 后 出现一 系列 并发 症 ， 术 由于 处理 及
时得 当 ， 到痊愈 。 得
（ 责任编 辑
孔
棣
崔志刚）
医 源性 肛 管狭 窄 的预 防及 治疗
～
１９－ ２０ ９７ ０６年 ， 们 采 用 肛 门松 解 术 及 肛 管 纵 我 切 横缝 术 治疗 医源性 肛管 狭 窄 ３ ， 得 良好 的临 ９例 取 床疗效 ， 报告 如下 。 现
１ 一般 资料 本组 ３ 中男 性 ２ ９例 ６例 ， 性 １ 女 ３例 ； 龄 ２ ～ 年 ３ ６ ０岁 ， 均 ４ 平 ２岁 。病 程 ３个 月 ～３年 ， 均 ７个 月 。 平
医源性疾病防制预防医学
03
医源性疾病的预防措施
加强医院感染控制
严格执行消毒隔离制度
对医院环境、医疗器械和医务人员手部进行定期清洁和消毒，确 保医院环境的清洁卫生。
强化手卫生管理
加强医务人员手卫生宣传教育，配备手卫生设施，提高医务人员手 卫生依从性。
预防交叉感染
加强患者管理，减少患者之间的交叉接触，采取必要的防护措施， 降低交叉感染的风险。
保密与隐私保护
在信息共享过程中，应加强保密和隐私保护 措施，确保患者和医务人员的个人信息不被 泄露。
风险评估与预警系统
风险评估方法
采用科学的风险评估方法，对医源性 疾病的传播风险、危害程度等进行评 估，为制定防控策略提供依据。
预警系统的建立
动态监测与调整
预警系统应具备动态监测功能，根据 疫情变化及时调整预警级别和防控措 施，确保防控工作的针对性和有效性 。
医疗器械相关性疾病
01 医疗器械相关性疾病是指在使用医疗器械过程中 发生的疾病。
02 常见的医疗器械相关性疾病包括导管相关感染、 内窥镜操作导致的并发症等。
03 医疗器械的消毒和操作规范对于预防医疗器械相 关性疾病至关重要。
诊断与治疗操作相关性疾病
诊断与治疗操作相关性疾病是指在诊断和治疗过 程中发生的疾病。
培训与宣传
加强医务人员和公众的培训与宣传工作，提高对医源性疾病的认 识和防控意识，共同维护公共卫生安全。
05
案例分析
某医院感染暴发的调查与处理
01
02
03
调查过程
对感染暴发的患者进行流 行病学调查，了解感染源 、传播途径和易感人群。
处理措施
采取隔离措施，对接触者 进行追踪和医学观察，加 强消毒和清洁工作，提高 医护人员的防护意识。
医源性感染原因分析
医源性感染原因分析医源性感染是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。
引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
医源性感染是指患者、工作人员及陪护在医院内获得的感染，医源性感染在各级医疗机构均有发生，同时也是医务人员难以预防和攻克的难题。
我门诊部是一所集医疗保健及预防于一身的综合性门诊部，在多年的护理工作中体会到引起医源性感染的原因有以下几点，同时我们也探索出预防医源性感染可采取的几点措施。
感染因素，门诊部布局不合理，无菌区、半污染区和污染区界限不清，甚至没有划分。
如配药室、注射室、换药室混在一起易造成交叉感染。
（2）分诊不严，造成传染病人与非传染病人同在一处候诊，在同一诊室就诊治疗，产生交叉感染。
（3）护理治疗过程中物品消毒不严，造成交叉感染。
如听诊器、血压计、止血带、被服等消毒不严、更换不及时等。
（4）隔离、防护措施不当，尤其是工作人员自身隔离、防护措施不当。
如洗手、工作服的洗涤，消毒不严格成为病源体的携带者、传播者。
（5）治疗室通风不够、空气杀菌、终末消毒不严格造成空气及器械污染，发生交叉感染。
（6）蚊虫消杀不尽，成为传播媒体造成感染。
（7）抗生素使用不当，随意性较强，针对性较差，造成效果较差，菌群失调时有发生。
防范措施，世界卫生组织（WHO）提出以消毒、灭菌、无菌技术隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测（使用）进行效果评价为主的控制医源性感染的关键措施，以上各方面均涉及护理人员。
因此，我们采取以下对策，预防医源性感染。
做分诊、分治工作（1）对各种疾病分类治疗护理，将传染的与不传染的，感染与不感染的，发热与不发热的病种分类治疗护理，以防交叉感染。
（2）建立、划分明确的无菌区、半污染区及污染区等，严格执行消毒隔离制度。
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穹窿置 米索前 列醇 ３ ｇ ｍ ，促 宫颈 成熟 。如合并臀位 、头盆
不称 应考 虑剖宫产 。胎膜早破并早产 的处理 ，若无感 染或
其它产科 并发症 ，一 般采用期待疗法 。应准确估计胎龄 ， 确定胎位 ，使 用 Ｄ ＸＭ ０ ，静注 １ ｄ １ｍｇ 次／ ，促进胎儿肺成 熟， 也可 用宫缩抑制 剂延迟 分娩 ， 别是孕周较小 的孕妇 ， 特 如能 抑制 宫缩达 ４ｈ ８ ，可使糖皮质激素 发挥最大功效，无 胎位 不正 、胎儿宫 内发育迟缓者 ，考 虑阴道分娩 ，尽量缩 短产程 ，且做好新 生儿抢救准备工作 。 ３ ． ４胎膜早 破的预 防 做 好优生优育宣传工作 ，加强孕期
医学 杂 志 ， ０ ，（） ７ ２ ５８ １： ０ ５
休息时左侧 卧位 ，头低臀高位 ，尽 量减少不必要的肛诊及
阴 道 检 查 ；注意 临产 后 先 露 衔 接 下 降 情 况 ，破 膜 后 １ｈ未 ２
ｆ】曹泽毅， ３ 主编． 中华妇产科 学． 人民卫生 出版社，９ ９ １９
ｆ 稿 Ｅ期 收 ｔ ２ ０．３１】 ０ ８０．８
（０ ２ １Ｉ０ ） １
１． ． ３直肠 或乙状结肠 穿孔多 因不熟悉 直肠解剖弯 曲，强 ２ 行插入所致 直肠 在矢状面 上有两个 生理弯 曲，并有三个
作者简介：张晓辉 ，男，３ ９岁，主治医师。
维普资讯
７ ２
Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＣｌ ｉａ ｒ ｃ ｉａ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｍ ａ ０ ８ Ｖ ｌ ． ｏ ｉ ｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｌ ｃ ｌ ａ ｔ ｌ ｏ ｎ Ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ， ｖ ２ ０ ． ｏ Ｎ ９
保健 ，对臀位 、多胎、宫颈机能不全 的孕妇要特别注意防
止过多运 动 ， 积极 治疗生殖道炎症 ， 妊娠晚期避免性生活 ，
合理 饮食 ，注意休息。 【 参考 文献】 ｆ】苏应 宽， １ 主编． 实用产科 学． 山东科学 出版社．０４４ ７ ２０． ～ ６
４ ７４
ｆ】李玮， ２ 漆洪 波， 未足 月胎膜早破 的研 究进展 ． 等． 中华围产
维普资讯
中华 临床 医学杂 志 ，２ ０ 年 ５月 ，第 ９ ，第 ５期 ０８ 卷
７１
位 时，易发生胎心率 突然变化 ，严重 时胎死宫 内；羊水减 少 时，子宫壁紧裹胎 体 ，致使宫缩不协 调，胎方位发生改 变 ；如合并宫内感染 ，使子宫对催产素反应降低 ，不能诱 发有效宫缩 ，使剖宫产率 明显增加 。胎膜 早破使产道与外 界接触时间增加 ，故 围产期产褥感染发 生的几率增加 。胎 膜早破同时使 围产期新生儿疾病（ 早产儿、新 生儿窒息、新 生儿肺炎） 发生几率 明显增加 ，严重危害新 生儿健康 。 ３２胎膜 早破与难产 的关系 在胎位 异常、骨盆 狭窄、头 ．
要用专业术语 ，解释不能含糊其词 。
１ 因 检 查 时 动 作粗 暴 所 致 ． ２
１ ． 门剧 痛或 出血 常 由于肛 裂患者强行做肛 门内检查 ． １肛 ２
所致 肛裂是肛管全层皮肤破裂 ，形 成纵形裂 口，并发生
疾病有很多 ， 下面在检查、 诊断和治疗过程上分析其原 因。 １ 肛肠科检 查、诊 断过程 中的医源性疾病
临产 ，预防性应用抗生素 。孕周 ＞３ 周 ，无 明显 头盆不 ５ 称 ，破膜后 １ 临产 者可 行催产素 试产 ，也可于 阴道后 ｈ未
・ 经验 交流 ・
张 晓 辉
【 关键词】肛肠 科 医源性疾病 原因
中图分类号：Ｒ５ ４ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ２ ．３ ６２ ０ ）５０ ７ ．３ ７ ９５ ８ （０ ８０ ．０ １０
盆不称 时，因胎先露 与骨 盆间隙增 多 ，宫 内压力增加 ，传 递到前羊水囊而易发 生胎膜早破 ，因此胎 膜早破和难产相
互影响 ，从而导致剖宫产几率上升 。 本研究 中胎膜早破与其他病例相 比较 ，产褥感染发生 率无明显差异 ， 这可能 与无菌技 术提 高和高效抗生素的应 用相关 。但也有资料表 明，未足月胎膜 早破病例 ５ ． ９３ ％的 合并生殖道感染 。 ３３胎膜早破 的处理 ． 注意胎 心的变化 ，避 免下床 活动。
引发不必要 的麻烦 。所 以医生使 用文字和语言必须规范，
医源性 疾病 （ ｔ ｇ ｎｃ ｉ ａｅ） １ ｒ ｅ ｉｄｓ ｓｓ ａｏ ｅ 是指在诊治和预 防疾 病过程中，由于医护人 员各种 言行、措施 不当而造成 的不 利于患者身心健康的疾病 。它可发生于临床工作的任何环 节 ，且 不能 因医学的发展 而完全消除”。肛肠 科的医源性 Ｊ
１１因语 言、文字使 用不当所致 ． 语言和文字是 医患交流
周期 性疼 痛的肛管疾病 。 裂患者不要强行 做肛 门指诊或 舡
肛门镜 检查 ，以减少患者 的痛苦 。 １． ． ２肛 门撕裂或称人 工肛 裂是由于 指诊、扩肛、肛门镜、 ２
的工具。医生 问诊、解释病情和书写病历 要注意其方式和
方法 ，避免用之不当引起患者的恐慌和心理疾病 。如直肠
乙状 结肠镜检 查时粗心大意 ，操作粗 暴所致 ，做 上述检查
时手法和动作 要轻揉 ，并要选择效果好 的润滑剂 ，以免造 成肛 管撕 裂伤 。
或肛门肿物解 释不好就会 引起患者恐癌症或神经功能症 ，
作 者 单位 ： 北京市 通 州 区第二 医 院
直肠瓣，在行 内窥镜检查时 ，当插１ 因检查物 品或器 械消毒不 严所致 隔离和消毒不严可 ． ３
造 成交 叉 感 染 ，如 尖锐 湿疣 等 。 ２ 肛 肠 科 治 疗过 程 中 的 医源 性 疾 病
群失调症。 常见的有葡萄球菌性 肠炎、白色念珠茵性肠炎、
绿 脓杆 菌肠 道 感 染等 ； ５药 物 性 结 肠 炎 ：因长 期 服 用某 些 （） 药物 而 发 生 ， 出现 慢 性 结 肠 炎 的 一 系 列 症 状 ， 及 时停 药 ， 应 按 结肠 炎治 疗 ，但 不 易 治 愈 ；（） 膜 性 肠 炎 ：是肠 道 的急 ６伪