舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于肛肠术后镇痛的临床观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察舒芬太尼和右美托咪啶是常用于临床麻醉及术后镇痛的药物，它们都具有麻醉和镇痛效果，可以有效缓解术后疼痛，提高患者的术后恢复质量。

本文将对这两种药物在临床应用中的效果进行观察与总结。

一、舒芬太尼的应用舒芬太尼是一种高效的麻醉镇痛药物，常用于各类手术麻醉中。

其镇痛作用的特点是快速、强效、短时，可用于复杂手术的镇痛处理。

舒芬太尼在麻醉用药中通常与其他药物联合使用，以达到更好的麻醉效果。

在术后镇痛中，舒芬太尼可通过静脉、皮下或肌内注射进行应用，以缓解患者的术后疼痛。

根据临床观察，舒芬太尼在术后镇痛中的应用效果明显。

患者在使用舒芬太尼后往往可以迅速缓解疼痛感，恢复较快，且不易产生较大的镇痛耐受性。

在肿瘤术后、创伤术后等疼痛较为剧烈的手术中，舒芬太尼的应用更是显示出了其独特的镇痛效果。

舒芬太尼在临床应用中的安全性较高，不易出现严重的不良反应，对患者的心血管和呼吸系统的影响较小，能够有效保障患者的安全。

二、右美托咪啶的应用右美托咪啶是一种全身镇痛药物，具有镇痛、镇静和肌肉松弛等效果，主要用于麻醉和术后镇痛等临床应用中。

右美托咪啶属于鸦片类镇痛药物，其镇痛作用比较持久，能够有效地控制术后疼痛，促进患者的康复。

在临床观察中发现，右美托咪啶在术后镇痛中的应用效果较为显著。

患者在使用右美托咪啶后往往可以感受到较长时间的镇痛效果，使患者在术后的恢复过程中减轻了许多疼痛感，同时也减少了对其他镇痛药物的需求。

在麻醉中，右美托咪啶的应用同样具有良好的效果，对于一些需要全身麻醉的手术，右美托咪啶的应用能够使患者在手术过程中保持较为平稳的生理状态，减少手术风险。

综合对舒芬太尼和右美托咪啶的观察与总结，这两种药物在临床麻醉及术后镇痛中的应用均具有明显的效果，能够有效地缓解患者的术后疼痛，提高患者的手术恢复质量。

由于这两种药物属于麻醉镇痛药物，因此在使用时需要严格掌握适应症与用药剂量，以避免出现不良反应。

蛛网膜下腔注射舒芬太尼分娩镇痛的研究

蛛网膜下腔注射舒芬太尼分娩镇痛的研究发表时间：2013-07-23T14:09:19.997Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：曾长洲罗远国李洪王东[导读] 探讨比较蛛网膜下腔不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。

曾长洲罗远国李洪王东（解放军第181医院麻醉科 541002）【摘要】目的探讨比较蛛网膜下腔不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。

选择ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇90例，随机分为3组:舒芬太尼3ug组(A组)、舒芬太尼5ug组(B组)、舒芬太尼7ug(C组)。

行脊椎L2-3腰硬联合穿刺，鞘内注射相应剂量舒芬太尼，硬膜外腔置管，接硬膜外镇痛(PCEA)泵。

记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况、各组产程、出血量、新生儿VAS评分、镇痛满意度、不良反应等指标。

结果起效时间A<B<C,A组在各时间点镇痛效果均比B和C组差，P<0.05，有统计学意义。

各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分各组间差异无显著性(P>0.05)。

副作用最常见的是瘙痒，其发生率为20%-40%不等，并随着剂量的增加而增加。

结论综合评价，产妇蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合PCEA分娩镇痛剂量以5.0ug左右更佳。

【关键词】无痛分娩舒芬太尼腰硬联合麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0088-02 分娩疼痛是妇女一生中要忍耐的最严重的疼痛之一[1]。

在国外无痛分娩已经是常规分娩的形式，其实指用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。

舒芬太尼为芬太尼N-4噻盼基衍生物，脂溶性强用药后血液动力学较稳定，其镇痛活性为芬太尼的9.3倍[2]，在国外舒芬太尼已广泛用于腰硬联合阻滞分娩镇痛。

本文通过比较蛛网膜下腔应用3.0～7.0ug剂量的舒芬太尼在分娩镇痛中的效果，以期寻找出最佳的镇痛剂量。

蛛网膜下腔注射利多卡因和舒芬太尼对肛肠术后恢复的影响

维普资讯
￣
能的影响．中华肿瘤临床，９７２（）：０１９，４８６５
（ｄｌｕａｆＭｉｊｌｅａ０ｌｏｃＴｌ
ｎｅＩＡ】ＰｉＦｅＶ．００８一∞ ｅ脚ｅ Ⅲｄｏｅ０ｓｏ１Ｎ７２０ｓ，ｅＩｒ）１ｏｓｃｃ９
【ｂｒｔＯｊｔｅｏｏｐｒｔｃｅｅｒｉｌｎｔｉｗｔｌ — ｏｔｔｃ（）ｉｃｎａｄｓｅａｉＡｓａ】ｂｅｖＴｍａｅｅｖｒｔｏｓｎｅｅａｉｗｄｓｉｒｅＩｌｏａｅｆｔｌｔｃｃｉｃｅｒｏｙｉｆｍｐａａｓｓｈｏｈｍｈｅｎａａＴｄｉｕｎｎｈｌｎ
【关键词】蛛网膜下腔

利多卡因舒芬太尼
肛肠手术
术后恢复
【中国图书分类号】１５．１７１６
ｌｔａｈｅｌｌｏａｎｎｓｆｎａｉｈｒｅｐｓｏｅａｉｅｒｃｖｒｆｅｅｔｌｓｒｅｙｎｒｔｅａｉｃｉｅａｄｕｅｔｎｌｓｏｔｎｏｔｐｒｔｖｅｏｅｙａｔｒｒｃａｕｇｒｄ
２６１：８３（）９
（０８一Ｏ２０１—２１收稿，责任编辑
梁秋野）
蛛网膜下腔注射利多卡因和舒芬太尼对肛肠术后恢复的影响
段凌吴焕兵（武警湖北总队医院：麻醉科；医务处，武汉４０６）３０１
【要】目的比较联合应用小剂量利多卡因和舒芬太尼同单纯应用利多卡因进行腰麻对门诊患者肛肠手术后恢复摘

舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛的临床观察

声法、回流提取法，现回流提取ｌ发ｈ效果较好，操作简单，省时且节
【］４赵宝玉，童德文，曹光荣，甘肃棘豆有毒成分的分离与分析【．等．Ｊ西北农业学】
报，９９８５：３９．１９，（９ — ６）［李敏芳，５］李慧，王学美．金丝桃苷药理作用研究进展咖冲国中医药信息杂志，０８５４：０ — ０．２０，（）１２１４１
１．醉与镇痛方法２麻
患儿麻醉前２ｍｎ静脉注射盐酸戊乙奎醚０ｉ
生镇痛作用，而与：受体结合则产生呼吸抑制等不良反应。舒芬太尼对。受体具有高选择性，舒芬太尼与阿片受体中的。受体结合力远远强于 “ 受体，因而舒芬太尼的镇痛效应强而呼吸抑制作用较弱。同时舒芬太尼相对于其他芬太尼类药物（除雷米芬太尼外）长时
２ ℃的柱温进行ＨＬ５ＰＣ分析。
【童德文，２］曹光荣，李绍君，甘肃棘豆中苦马豆素的分离与鉴定四．等．西北农林
科技大学学报，０１２（：－．２０，９）８３５【】３赵宝玉，荣，曹光童德文，甘肃棘豆毒性生物碱的研究【．等．Ｊ中国兽医学报，】
９．％，Ｓ８２ＲＤ为２１％。３．９
表甘肃棘豆中金丝桃苷的回收率试验结果（＝ｎ５）
０５ｌ１２２３３４４Ｏ５Ｏ５Ｏ５０５
样品编号样品中金丝桃加入金丝桃测得量回收率平均回收ＲＤＳ昔的含量（ｇｍ）苷量（ｇｎｇ（率（ｍ）（ａ）％）％）（％）

舒芬太尼鞘内注射超前镇痛用于肛周手术术后镇痛的观察

如下。１资料与方法
１．１一般资料
选择我院２００９年１月至２０１１年ｌ２月收治的
分为深呼吸时亦无痛；４分为咳嗽时亦无痛 … 。
择期腰麻下行肛周手术患者９０例，其中男４２例，女４８例；年龄
１８～７５岁；体重４５～７０ｋｇ；ＡＳＡＩ～ Ⅱ级。患者随机分为Ａ组
论著・
舒芬太尼鞘内注射超前镇痛用于肛周手术术后镇痛的观察
董亚静高英雪任慧如李冰
【摘要】目的比较舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对肛周手术镇痛的影响。方法９０例ＡＳＡＩ～Ⅱ
级择期腰麻下行肛周手术患者，随机分为Ａ和Ｂ组，每组４５例。Ａ组：罗哌卡因ｌＯｍｇ＋０．９％氯化钠溶液０．５ｍｌ＋１０％葡萄糖０．５ｍｌ。Ｂ组：罗哌卡因１０ｍｇ＋舒芬太尼５Ｉ￣ｇ（Ｏ．５ｍ１）４－１０％葡萄糖Ｏ．５ｍｌ。２组均
【关键词】舒芬太尼；超前镇痛；肛周手术【中图分类号】Ｒ９７１．２【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）０５ — ０６８２ — ０２
２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ用视觉模拟评分（ＶＡＳ），ＢＣＳ舒适度评分来进行疼痛评分；观察药物用量、ＰＣＡ按压次数及不良反应。视觉模拟评分（ＶＡＳ）０分为无痛，１Ｏ分为剧痛。ＶＡＳ ≤４分为镇痛满意，ＶＡＳ４～７分为镇痛基本满意，ＶＡＳ ≥７为镇痛失败。ＢＣＳ舒适评分：Ｏ分为持续疼痛；１分为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛严重；２分为平卧时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛严重：３

舒芬太尼与氢吗舒啡酮术后镇痛的临床观察

舒芬太尼与氢吗舒啡酮术后镇痛的临床观察摘要】目的：比较舒芬太尼与氢吗啡酮术后镇痛疗效。

方法：对两组需硬膜外镇痛的患者采取两种术后镇痛方，记录并观察术后6h、12h、24h、48h、60h患者的疼痛情况，以及VAS、Ramsay评分，及患者是否有恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。

结果：氢吗啡酮组与舒芬太尼组镇痛效果VAS评分均<3，舒芬太尼组有1例嗜睡，2例恶心呕吐，氢吗啡酮组未出现恶心呕吐、嗜睡病例。

结论：氢吗啡酮应用于镇痛，效果好且副作用少【关键词】舒芬太尼；氢吗啡酮；术后镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0102-021.资料与方法1.1 一般资料选择60例术后进行硬膜外镇痛的病人，ASA1～2级，男38例，女22例，年龄20～68岁，体重44～75kg。

采用两组镇痛液的配方，A组舒芬太尼200ug，罗哌卡因100mg,氟哌利多5mg,0.9%NS134ml;B组氢吗啡酮2mg，罗哌卡因100mg,氟哌利多5mg，0.9%NS137ml。

1.2 方法做好术后镇痛记录，观察术后6h、12h、24h、48h、60h患者的疼痛情况，以及是否有恶心、呕吐、嗜睡等不良反应1.3 观察指标：镇痛评分标准：优：无疼痛，病人感觉舒适，48h内不需再注射或口服其他镇痛类药物良：无痛或有轻微痛感，48h内需口服其他镇痛类药物。

差：患者有明显痛感或需注射其他镇痛类药物或使休息受到影响。

评分标准；采用视觉模拟评分（VAS）评分及Prince-Henry评分0～1分为优；2分为满意；3分为有效；4分为无效。

镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS）;0分为无痛；10分为剧痛；小于3分为良好；3～5分为基本满意；大于5分为差。

镇痛效果采用Ramsay评分：0分为清醒；1分为偶尔嗜睡，易于唤醒；2分为经常嗜睡，易于唤醒；3分为嗜睡难以唤醒。

术后恶心呕吐评级；无恶心呕吐为0级；运动时有轻度恶心呕吐为1级；休息室恶心呕吐次数《等于3为2级；休息室剧烈呕吐次数》3次为3。

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床观察

舒芬太尼是芬太尼Ｎ４噻吩基衍生物，一其脂溶性更强，ｔＰ等ＳｈＩａ发现，舒芬太尼与受体的亲和力是芬太尼的ｌ — ７，２１倍临床效价为芬太尼的５ｌ倍作用时间为芬太尼的２，有起效快，一０，倍并具不引起组胺释放对，管系统功能影响小等特点１观察证实了舒心血７。本芬太尼的镇痛、镇静效果强于芬太尼、曲马多，且不良反应少，舒芬
表１两组生命体征指标的比较（ｓｋ）
Ｐ０．＜０５
３讨论
［ＴｏｓｎＩ，ａｉ，ｕｓｎＲ．ｏｐｒｎｏｆ￣ｙａｄｓｅｔｉ２ｈｍＨｒｎＧＨｄＪＡｃｍａｓｆｎｎｌｎｆａｌ］ｏＲｄｇｏｉｏｏｕｎｎ
【］ａｌｙＰＳｒｉｎＢａｔ，ｔａ．ｆｒｎｅｇｉｄｎｕａｉｎ３ＢｉＬｔｅｓｄＪ，ＥｓＫＡｅ１Ｄｉｅｅｃｓｉｍａｎｔｅａｄｄｒｔｅａｆｎｕｏ
ｏｐｕｄｉｄｃｄｒｓｉｔｒｅｒｓｉｎａｄａａｇｓａｗｉｎｙａｄｓｆｎｆｏｉｉ－ｎｕｅｅｐｒｏｄｐｅｓｏｎｎｅｉｔｆｍｎｌｎｕ — ａｙｌｈｏｔｎｌＡｎｓａ１９，０８５ａｉ．ｅｔＡｎｌ９０７：－１．ｈ
术后１和４ｈｈ８两组时间ＶＳＡ没有显著差异（＞．）术后４，Ｐ０５；０ｈ
６，２，４，６ｈ１ｈ２ｈ３ｈ两组间有显著差异（＜．５ｏ见表２Ｐ００。

不同剂量舒芬太尼Spinocath导管连续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛的临床研究

ｕｉｇｓｌｎａｉ６ｓｎｕｆｔｌｅｎ
，ｒｕｅｅｒｃｉｄｃｎｎｏｓｓｉａｎｓｅｉｓｇｓｌｎａｉ８ｇｏｐＢｗｒｅｖｏｔｕｕｐｎｌａｅｔｓｕｉｕｆｔｎｌｅｅｉｈａｎｅ
，ｒｕｅｅｅｖｄｇｏｐＣｗｒｒｃｉｅｅ
Ｉｎ，ＵＮｅｂｎＨＵＮｅｔｇ，ＨＵＣａ — ｉＡＯｇＱＡＷｉｉ，ＡＧＷｉｏＺＯｈｏｍｎ — －ｎｇ（ｔｎｌｎｈｌｅｌａｅＨｓｉｌｆＮｎｉｇＣｔ，ｕｎｘ，ｎｎ３０１Ｃｉ）ＭａｅａａｄＣｉＨａｔＣｒｏｔａｎｎｉＧａｇｉＮａｉ５０２，ｈｎｒｄｈｐａｏｙｇｎａ
Ｃｌｉａｓａｃ１ｔｅＤｉｅｅｔＤｏａｅＳｌｎａｉｉｐｏａｉｃｌＲｅｅｒｈＯ１ｈｆｒｎｓｇｕｆｔｎｌｎＳｉｃｔｎｆｅｎｈ
ＣａｅｅｎｉｕｕｐｎｌＡｎｓｅｉｏｂｒＡｎｌｅｉｈｔｔｒＣｏｔｏｓＳｉａｅｔｓｆｒＬａｏａｇｓａｎｈａ
ｄｆｒｎｏａｅｓｌｎａｉｉｏｔｕｕｐｎｎｓｅｉｏａｏｎｌｅｉ．ｅｏｓ９ｒｇａｔｐｔｎｓｗｒｉｅｅｔｄｓｇｕｆｔｎｌｎｃｎｉｏｓｓｉａａｅｔｓａｆｒｌｂｒａａｇｓａＭｔｄ０ｐｅｎｎａｉｔｅｅｅｎｌｈｈｅ
ｃｎｉｕｕｐｎｌａｅｔｅｉｓｇｓｌｎａｉ１．ｈｌｏｒｇｌｖｌｏｕｆｎａｉｗｅｅｅｍｉｅｔｔｅｔｅｏｔｏｓｓｉａｓｓｕｉｕｆｔｌ０ｎｎｈａｎｅｎＴｅｂｏｄｄｕｅｅｆｓｌｔｎｌｒｄｔｒｎｄａｉｔｅｅｈｍｅｈｐｔｎｓｔｏｆｃ，ｅａｖｒｅｒａｔｎｈｐｅｅｎｈｄｅｅｒａｔｎｄｓｐｅｒｄＰＥｗａｅｆｒｄｗｈｎａｅｔｋｅｅｔｔｄｅｓｅｃｉａｐｎｄａｄｔｅａｖｒｅｃｉｉａｐａｅ．ＣＡｓｐｒｍｅｅｉｏｈｏｓｏｏ

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于肛周手术及术后镇痛的观察

郑丽娟陶艳初杨东林学正
蛛网膜下腔阻滞因其操作简单，起效迅速，常通
Ｄ组０３５比卡因２ｍ复合舒芬太尼７ｇ．％布７ｌ。各组药液均用１％葡萄糖液稀释，药时针头斜面朝向０注尾部，注射药物时间为１，０ｓ平卧１ｎ５ｍｉ后改俯卧位。１观察指标．３注药后１ｉ５ｍｎ内每２ｍｎ用针刺ｉ法测试感觉阻滞平面，录达最高阻滞平面的时间；记记录麻醉开始到手术后开始出现伤口疼痛的时间、
镇痛效果和副反应的发生情况，以探究合适的舒芬
太尼剂量。报道如下。
１资料与方法１１一般资料．选择２１００年１至１月２月问在台州中心医院择期行肛周手术患者６０例，年龄２～９６５
岁，均（４０ ± ．９岁，国麻醉医师协会（Ｓ平４．２８）美６ＡＡ）
放上肢静脉快速输入乳酸林格液８ｍ／ｇ扩充容量。ｌｋ取右侧卧位下在Ｌ — ４５椎间隙行蛛网膜下腔穿刺，成功后注入相应剂量的药物：Ａ组为０３５．％的布比卡７
ＶＳｔＡ）；观察四组患者术后６ｈ１、４ｈ３、、２ｈ２、６ｈ
录患者恶心、吐及瘙痒的发生情况。镇痛效果的呕对观察采用视觉模拟评分法（ｉａａａｇｅｓａ，ｖｕｌｎｌｕｃｌｓｏｅ

舒芬太尼在蛛网膜下腔麻醉的应用

舒芬太尼在蛛网膜下腔麻醉的应用1. 引言蛛网膜下腔麻醉是一种广泛应用于脊髓手术、生殖器手术和直肠手术等手术的麻醉方式。

蛛网膜下腔麻醉是通过将药物注射到脊髓的硬膜下腔，产生神经阻滞，从而达到麻醉的目的。

其中，局部麻醉药和吗啡类药物是最常用的镇痛药，但他们不断产生的副作用也导致医生们寻求新的药物来替代，舒芬太尼是其中之一。

舒芬太尼是一种合成的阿片类药物。

它被广泛应用于疼痛管理和麻醉，是一种作用非常强的镇痛剂。

在麻醉学中，舒芬太尼通常与其他麻醉药物联合使用。

在蛛网膜下腔麻醉中，舒芬太尼已成为首选药物之一。

2. 舒芬太尼在麻醉中的应用舒芬太尼是一种阿片类药物，可通过中枢神经系统产生镇痛效果。

舒芬太尼在蛛网膜下腔麻醉中的镇痛效果非常好。

由于其作用迅速，作用时间长，因此成为镇痛药物中的佼佼者。

不同的医生在剂量和适应症方面有所不同，但通常建议用0.05-0.1mg/kg的剂量在蛛网膜下腔注射舒芬太尼。

在蛛网膜下腔注射舒芬太尼后，患者可体验到快速而持久的镇痛效果。

这种药物的镇痛效果可持续4-6个小时，而在高剂量下甚至可持续8小时。

舒芬太尼的强效镇痛作用意味着患者需要较少的药物来达到有效镇痛效果。

者需要在麻醉期间保持清醒。

尽管舒芬太尼是一种强效药物，但它只会产生轻微的嗜睡效果。

与其他阿片类药物相比，舒芬太尼的镇痛效果更可靠。

在大多数情况下，患者在术后恢复期间感受到较少的疼痛。

3. 舒芬太尼与其他药物的联合使用通常舒芬太尼是与局部麻醉药、利多卡因等其他药物联合使用。

这些药物共同发挥其镇痛作用。

舒芬太尼的部分作用可以通过多巴胺的受体表达来实现。

多巴胺的释放可以诱导血管扩张和心率加快的效应。

适量的多巴胺释放可提高心脏排出量，对心脏病患者特别有益。

此外，舒芬太尼通常与其他药物一起使用，以增强疼痛管理的效果。

其他药物如清醒剂和肌松剂，可减少患者在手术期间感受到的疼痛并增加手术安全性。

4. 舒芬太尼的副作用虽然舒芬太尼是一种非常有效的镇痛药，但它也存在副作用。