中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎
中枢神经系统感染课件
适量运动：每天进 行适量的运动，如 散步、慢跑、瑜伽
等
保持良好的心理状 态：保持乐观积极 的心态，避免过度
焦虑和紧张
充足睡眠：保证每 天有足够的睡眠时
间，避免熬夜
定期体检：定期进 行身体检查，及时
发现和治疗疾病
4
中枢神经系统感 染的研究进展
新型治疗方法
抗病毒药物：针对病毒感染的
A
新型抗病毒药物，如瑞德西韦
安全性研究等
02
03
疫苗应用：预防 感染、治疗疾病、
提高免疫力等
03
抗真菌药物：用于治 疗真菌感染，如氟康 唑、伊曲康唑等
05
糖皮质激素：用于减 轻炎症反应，如地塞 米松、泼尼松等
04
抗寄生虫药物：用于 治疗寄生虫感染，如 阿苯达唑、吡喹酮等
06
其他药物：如免疫调 节剂、镇痛药等，用 于缓解症状和改善生 活质量
手术治疗
手术风险：手术可 能导致神经损伤、 出血等并发症
01
疫苗类型：针对不同病原体，有 多种疫苗可供选择
02
接种时间：根据年龄、健康状况 等因素，选择合适的接种时间
03
接种方式：肌肉注射、皮下注射 等
04
接种效果：预防中枢神经系统感 染，降低发病率
健康生活方式
均衡饮食：保持营 养均衡，多吃蔬菜 水果，少吃油腻食
物
戒烟限酒：尽量避 免吸烟和过量饮酒， 减少对身体的伤害
3
中枢神经系统感 染的预防
预防措施
01 02 03 04
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手， 避免接触病毒和细菌。
02
避免接触感染者，减少去人群密 集的地方。
03
保持良好的生活习惯，如充足的睡 眠，均衡的饮食，适量的运动等。
中枢神经系统感染性疾病
4
中枢神经系统感染性疾病的研 究进展
新型治疗方法
✓ 抗病毒药物：针对病毒
✓ 免疫疗法：通过激活免
感染的新型药物，如瑞
疫系统来清除病毒，如
德西韦等
CAR-T细胞疗法等
12
34
✓ 基因编辑技术：利用
✓ 干细胞疗法：利用干细胞
CRISPR等基因编辑技术，
来修复受损的神经细胞，
对病毒进行精准打击
促进神经功能恢复
抗炎治疗：使用抗炎药 物减轻炎症反应
免疫调节治疗：使用免 疫调节药物，增强免疫
功能
手术治疗：对于严重的 感染，可能需要进行手
术治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
康复治疗：在疾病恢复期， 进行康复治疗，帮助患者
恢复身体机能
预后和预防
预后：及时治疗，预后良好
预防：保持良好的生活习惯， 避免感染
疫苗接种：接种疫苗，降低 感染风险
定期体检：定期体检，及时 发现并治疗感染性疾病
妄等
04
05
运动障碍：肢体 无力、瘫痪、共
济失调等
感觉障碍：感觉 减退、感觉异常、
疼痛等
06
语言障碍：言语 不清、失语等
07
视觉障碍：视野 缺损、视力下降
等
08
09
10
癫痫发作：突然 发作的抽搐、意
识丧失等
精神症状：焦虑、 抑郁、幻觉等
其他症状：如食 欲减退、体重下
降、疲劳等
并发症状
01
头痛、头晕、恶心、 呕吐
02
03
意识障碍、昏迷、抽 搐
肢体瘫痪、感觉障碍、 运动障碍
04
05
语言障碍、认知障碍、 行为异常
中枢神经系统感染-中国医科大学
3. 临床表现 任何年龄、季节均可发病，潜伏期2-21天， 平均6天 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、 嗜睡、腹痛和腹泻等症状 多急性起病，约25%患者可有口唇疱疹史 体温可达38-40℃，头痛、轻微的意识、人 格改变，精神症状、智能障碍
神经症状 意识障碍（多数） 偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、 多动、脑膜刺激征等 全身性或部分性痫性发作（1/3病人） 脑实质坏死、脑水肿、颅内压增高，脑疝 病程数日-2个月 预后差，死亡率40-70%，早期有效的治疗可 降低死亡率
15-30mg/kg/d，分3次静脉滴注；或500mg/ 次，每8小时一次静脉滴注，连用10-21天。 若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个 疗程
副作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转 氨酶暂时性升高等
刚昔洛韦（Ganciclovir） 抗HSV的疗效是阿昔洛韦的25-100倍，具
有更强更广谱的抗HSV作用和更低的毒性。 2. 肾上腺皮质类固醇
4. 辅助检查 脑电图：弥漫性高波幅慢波（单、双侧颞 区、额区），尖波与棘波（颞区） 头颅CT：可正常，也可单、双侧颞叶、海 马及边缘系统局灶性低密度灶，其中有点 状高密度灶提示颞叶有出血性坏死 头颅MRI：脑实质内长T1长T2信号的病灶
T1WI
T2WI
增强
脑脊液检查： 压力正常或轻度增高，重症者可明显增高 白细胞数明显增多（50-500×106／L）， 最多可高达1000×106／L，以淋巴细胞或 单核细胞为主；可有红细胞数增多，除外 腰椎穿刺损伤则提示出血坏死性脑炎； 蛋白质呈轻、中度增高，多低于1500mg/L 糖与氯化物多数正常
感染途径：
根据特异性致病因子分为 1.病毒感染 2.细菌感染 3.真菌感染 4.寄生虫感染 5.朊蛋白感染等
动物神经系统疾病的常见类型与治疗方法
动物神经系统疾病的常见类型与治疗方法动物神经系统疾病是指影响动物神经系统结构和功能的疾病，包括中枢神经系统、周围神经系统和自主神经系统的病变。
这些疾病给动物的健康和生活带来了巨大的困扰，因此及时诊断和治疗是非常重要的。
本文将介绍动物神经系统疾病的常见类型和治疗方法。
一、中枢神经系统疾病中枢神经系统是动物体内控制和协调各项生理功能的重要系统，常见的神经系统疾病包括脑膜炎、脊髓炎和脑卒中等。
1. 脑膜炎：脑膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的脑脊髓膜炎症反应。
感染动物表现出发热、头痛、抽搐和神经系统功能异常等症状。
治疗方法通常包括使用抗生素或抗病毒药物治疗感染，并进行对症疗法，如控制发热和止痛。
2. 脊髓炎：脊髓炎是脊髓发生炎症反应导致的神经功能障碍。
常见的脊髓炎疾病有犬瘟热等。
治疗方法包括使用抗病毒药物、免疫治疗和对症支持疗法。
3. 脑卒中：脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足，导致脑组织损伤的疾病。
动物脑卒中的治疗主要包括血栓溶解药物、抗凝血药物和康复治疗。
二、周围神经系统疾病周围神经系统是连接中枢神经系统和身体各个部位的神经网络，它负责传输感觉和运动信息。
周围神经系统疾病包括神经根炎、周围神经炎和颈椎病等。
1. 神经根炎：神经根炎常见于老年动物，主要由于椎间盘突出或椎间盘退变导致椎间孔狭窄压迫神经根而引起。
治疗方法包括使用抗炎药物、物理治疗和手术治疗。
2. 周围神经炎：周围神经炎是指周围神经发生炎症反应导致的神经功能障碍。
患动物表现出肢体无力、麻木和疼痛等症状。
治疗方法包括抗炎药物、免疫治疗和物理治疗。
3. 颈椎病：颈椎病是由于颈椎退变、压迫或损伤引起的神经系统疾病。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
三、自主神经系统疾病自主神经系统负责调节动物体内的各项自主功能，如心率、血压和消化等。
自主神经系统疾病常见的有自主神经异常综合征和交感神经系统失调等。
1. 自主神经异常综合征：自主神经异常综合征是指动物自主神经系统功能紊乱引起的一系列症状。
脑膜炎护理PPT课件(1)
脑膜炎护理 PPT课件
目录
01 脑膜炎概述 02 脑膜炎护理要点 03 脑膜炎预防措施 04 脑膜炎护理案例分析
1
脑膜炎概述
脑膜炎定义
脑膜炎是一种严重 的中枢神经系统感 染性疾病，主要累 及脑膜和脊髓膜。
脑膜炎可由病毒、 细菌、真菌、寄生 虫等多种病原体引
起。
脑膜炎的症状包括 头痛、颈部僵硬、 恶心、呕吐、意识
头孢菌素等
抗炎药物：使用非甾体抗
炎药，如布洛芬等，减轻 03
炎症反应
镇静剂：根据病情使用镇
静剂，如苯二氮卓类药物， 05
减轻患者焦虑和紧张情绪
抗病毒药物：针对病毒性
02 脑膜炎，使用抗病毒药物，
如阿昔洛韦等
退烧药：使用退烧药，如
04 对乙酰氨基酚等，控制体
温，防止高热惊厥
生活护理
01
保持室内空气流通，避 免交叉感染
02
保持个人卫生，勤洗手， 勤洗澡
03
保持饮食清淡，避免刺 激性食物
04
保持良好的作息规律， 保证充足的休息
05
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
3
脑膜炎预防措 施
疫苗接种
01 接种疫苗是预防脑膜炎最有效的措施之一
02 疫苗种类：A群脑膜炎球菌多糖疫苗、B群脑 膜炎球菌多糖疫苗、C群脑膜炎球菌多糖疫苗
03 接种对象：儿童、青少年、老年人等高危人 群
04 接种时间：根据疫苗种类和个体情况，按照 医生建议进行接种
保持个人卫生
1 勤洗手：饭前便后、接触公共物品后及时洗手 2 避免与他人共用个人物品：如毛巾、牙刷等 3 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气清新 4 避免与患者密切接触：避免与脑膜炎患者密切接触，减少感染风险 5 加强锻炼：增强体质，提高免疫力，降低感染风险
中枢神经系统感染性疾病诊治原则
中枢神经系统感染性疾病诊治原则中枢神经系统感染性疾病是指病原体感染引起的脑脊髓和脑脊液的炎症性疾病。
常见的中枢神经系统感染性疾病有脑膜炎、脑炎和脑脊髓膜炎等。
这些疾病的临床表现有头痛、发热、意识障碍等，严重者还有抽搐、昏迷等症状。
中枢神经系统感染性疾病属于急性、严重的疾病，正确的诊治原则对于患者的治疗和预后起到至关重要的作用。
下面将述及中枢神经系统感染性疾病的诊治原则。
首先，中枢神经系统感染性疾病的诊断需要充分重视患者的病史和临床表现。
医生需要详细了解患者的发病经过、症状变化、生活环境等，对于有危险因素的患者可做出警惕。
临床表现多样，早期可表现为头痛、发热等非特异症状，随后可能出现意识障碍、抽搐等神经系统症状。
医生还需进行详细的神经系统体检，包括神经系统功能检查、神经影像学检查和实验室检查，以明确诊断。
其次，中枢神经系统感染性疾病的治疗需要进行早期和综合的治疗。
早期诊断和治疗能够改善患者的预后。
首先，对于疑似中枢神经系统感染的患者需要住院治疗，进行静脉输入抗生素治疗。
治疗初期可采用广谱抗生素，根据病原体感染情况调整给药方案。
另外，中枢神经系统感染性疾病还需要对症治疗，如控制发热和抽搐。
对于严重病例，可能需要进行颅内压监测和降压治疗。
同时，及时的进行病原体的病原学检测和药敏试验，对于明确病原体的类型和抗生素敏感性有助于指导治疗。
脑脊液检查是确诊中枢神经系统感染的重要手段，包括细胞计数、蛋白质含量、糖含量、细菌培养等，可帮助确定感染的病原体和严重程度。
此外，中枢神经系统感染性疾病的治疗还需要合理的支持治疗。
患者可能伴有脑水肿、电解质紊乱、代谢紊乱等，需要及时纠正。
患者的营养状态也需要关注，尤其是重症患者需要合理补充营养支持。
最后，中枢神经系统感染性疾病的诊治需要注意预防和控制。
对于一些可预防的感染性疾病，如乙脑和脊髓灰质炎等，可采取疫苗接种措施。
此外，对于有传染性的病原体感染，需要进行相应的隔离措施，以防止其传播。
【课题申报】脑膜炎的抗炎治疗研究
脑膜炎的抗炎治疗研究《脑膜炎的抗炎治疗研究》一、课题背景与意义脑膜炎是一种常见且严重的中枢神经系统感染性疾病，其病原体多样性及复杂性使得其治疗相对困难。
在过去的几十年里，虽然科学技术的迅速发展为脑膜炎的诊断和治疗提供了一定的帮助，但由于抗生素的滥用和耐药菌株的出现，抗炎治疗仍然面临着很大的挑战。
因此，开展针对脑膜炎的抗炎治疗研究具有重要的临床意义。
本课题旨在探索脑膜炎的抗炎治疗策略，重点关注药物治疗和中医药物的应用，以期为脑膜炎的治疗提供新的思路和方法，提高脑膜炎的治愈率和预后质量。
二、研究内容与目标1. 分析脑膜炎的病因学特点及感染机制，确定合适的实验动物模型。
2. 筛选具有良好抗炎效应的西药、中药和中西医联合治疗方案，并开展相关实验验证。
3. 评估药物治疗的临床效果，包括症状改善、炎症指标改变和病原体清除情况。
4. 探索抗炎治疗的分子机制和作用靶点，为脑膜炎的治疗提供理论支持和科学依据。
本课题的目标是通过开展系统的实验研究，探索脑膜炎的抗炎治疗策略。
通过研究，我们希望能够发现一种或多种对某种病原体特异性的、高效的抗炎治疗方法，并为脑膜炎的临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
三、研究方法与步骤1. 研究方法本研究将采用实验室动物模型研究和临床前试验相结合的方式进行。
2. 研究步骤（1）收集和整理国内外脑膜炎的研究文献，总结脑膜炎的病因学特点及感染机制。
（2）建立脑膜炎动物模型，包括小鼠、大鼠和兔子。
（3）筛选具有良好抗炎效应的西药、中药和中西医联合治疗方案，并进行相关实验验证。
（4）评估药物治疗的临床效果，包括症状改善、炎症指标改变和病原体清除情况。
（5）使用分子生物学方法和蛋白质组学技术，探索抗炎治疗的分子机制和作用靶点。
四、预期成果与推广价值1. 预期成果（1）深入了解脑膜炎的病因学特点及感染机制，为脑膜炎的防治提供科学依据。
（2）筛选出具有良好抗炎效应的药物治疗方案，提高脑膜炎的治愈率和预后质量。
中枢神经系统疾病——病毒性脑膜炎
中枢神经系统疾病——病毒性脑膜炎病毒性脑炎是指由病毒引起的脑实质的病变，并引起一系列相关的临床表现的中枢神经系统感染性疾病。
病毒种类较多，各类病毒毒力、传播途径、患儿年龄、免疫力等差异，致临床表现及预后不同。
【病原】包括单纯疱疹病毒(HSV)、肠道病毒（埃可）、巨细胞病毒( CMV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)，以及其它病毒。
【临床表现】不同病毒通过不同途径、累及不同的脑的部位，导致不同的临床表现。
（一）前驱症状上呼吸道或消化道的症状，如发热、流涎、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。
（二）神经精神症状意识障碍、颅内压增高，惊厥等，单瘫、偏瘫、舞蹈样动作、面瘫、共济失调等运动功能障碍，部分患儿可表现有记忆力减退、幻听、幻视、猜疑等精神障碍。
（三）伴随症状如流行性腮腺炎可伴腮腺肿大（也可在腮腺肿大后发生脑炎）；单纯疱疹病毒感染时口唇、皮肤等出现疱疹。
【分型】1．根据病变部位不同分为：脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、小脑炎。
2．根据病情轻重分为：轻、中、重三型。
【实验室检查】（一）脑脊液常规外观清亮，或偶微浊，细胞数在0～500×106/L，早期单核细胞为主，后期淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖及氯化物正常。
（二）病原学诊断1. 脑脊液病毒分离：脑脊液(肠道、单纯疱疹、腮腺炎病毒)，唾液、粪便(脊髓灰质炎、轮状病毒)。
2. 血清学检测：病毒抗原、特异性病毒抗体(IgM或IgG)3. 其它方法：聚合酶链反应(PCR)、实时PCR等技术，检测病毒DNA序列。
（三）脑电图：弥漫或局限性慢波，也可见到尖波、棘波、尖棘波等。
（四）影像学改变CT可显示脑水肿改变、限局性低密度影等。
【诊断及鉴别诊断】诊断主要依据临床表现及上述实验室检查。
本病需与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿、急性脑病如瑞氏综合征等相鉴别。
中枢神经系统感染性疾病-
流行性乙型脑炎：神经细胞肿胀变形，胞浆突起消失，Nissl小体 减少。 少突胶质细胞增生，环绕退变的神经细胞，形成卫星现象。
C. 脑软化灶形成：
特点：软化灶为圆形、卵圆形 ，边界清楚， 镂
死液化
空筛网状，为灶性神经组织的坏
特征性。
所致，对本病的诊断具有一定的
部位：除大脑（顶叶、额叶、海马回）皮质灰、
CNS病毒性感染的特点
❖ 绝对细胞内寄生：不同的病毒定位于不同的 细胞或不同的核团。如乙脑病毒就主要累及 大脑皮质、基底节和视丘的神经元。
❖ 浸润的炎症细胞以淋巴细胞、巨噬细胞和浆 细胞为主，常环绕血管，集聚于血管周围间 隙形成血管套，亦称为袖套现象。
❖ 病毒感染后的细胞病变有：细胞溶解。 ❖ 小胶质细胞和星形胶质细胞增生形成胶质
主要临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕 吐、皮肤粘膜淤点和脑膜刺激征，严重者可有 败血症休克及脑实质损害。脑脊液呈化脓性改 变，在冬春季可形成流行，得此名。
累及人群：多为儿童及青少年
▪ 病因及发病机制
脑膜炎双球菌具有荚膜，能抵抗白 细胞的吞噬作用，并可产生内毒素，引起 小血管或毛细血管的出血、坏死，致使皮 肤、黏膜出现淤点淤斑。致病菌定位于软 脑膜引起化脓性炎症。
Microscopically, a neutrophilic exudate is seen involving the meninges at the left, with prominent dilated vessels. There is edema and focal inflammation (extending down via the Virchow-Robin space) in the cortex to the right. This edema can lead to
儿科常见中枢神经系统感染性疾病
致病菌
化脓性细菌 脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌 2月以下易发生肠道革兰氏阴性杆菌 〔大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 产气杆菌〕和金黄色葡萄球菌脑膜炎 我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内 感染 由脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓 膜炎
入侵途径
最常见就是通过血流，即菌血症 脑膜 微血管 新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部亦 为入侵门户 邻近组织器官感染 中耳炎、乳突炎等 扩散涉及脑膜 与颅腔存在直接通道 颅骨骨折、皮肤 窦道或脑脊膜膨出，由此直接进入蛛 网膜下腔
病毒性脑炎
起病急 临床表现因脑实质受累部位的病理改变、范 围和严重程度有所不同 主要表现为发热、精神情绪异常、反复惊厥、 不同程度的意识障碍、颅内高压病症 癫痫持续状态、脑疝形成 由单纯疱疹病毒引起者最严重，病死率高 病程2~3周，多数完全恢复，少数遗留肢体 瘫痪、智力倒退等后遗症
流行性乙型脑炎〔乙脑〕
病因
病毒别离检测难，仅1/3~1/4病例 80%为肠道病毒 其次虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病 毒、腮腺病毒和其他病毒
临床表现
病情轻重差异大 病毒性脑炎较重，重症脑炎更易发生 急性期死亡或后遗症 病毒性脑膜炎 自限性
病毒性脑膜脑炎
急性起病，前驱传染性疾病或上呼吸 道感染 发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡、头 痛、烦躁不安、易激惹 一般很少有严重意识障碍和惊厥 可有脑膜刺激征，但无局限性神经系 统体征 病程1~2周
运动功能检查
肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘 窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观 察 肌力 0~5级 0级完全瘫痪，1级肌肉收 缩，2级主动平面运动，3级主动运动， 抵抗地心引力，4级主动运动，能抵抗 地心阻力稍弱，5级正常
运动功能检查
肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘 窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观 察 肌力 0~5级 0级完全瘫痪，1级肌肉收 缩，2级主动平面运动，3级主动运动， 抵抗地心引力，4级主动运动，能抵抗 阻力，力量稍弱，5级正常
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中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎
中枢神经系统感染主要由细菌、病毒、立克次氏体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起
表现为脑膜炎、脑脓肿和脑膜脑炎等
艾滋病病毒可致机会性感染（弓形虫病、巨细胞病毒感染），或引起中枢神经系统淋巴瘤
感染途径：
血源性感染：脓毒血症的感染性栓子等；
局部反应区：如颅骨开放性骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎等；
直接感染：如创伤或医源性（腰椎穿刺）感染等
经神经感染：某些病毒如狂犬病病毒沿周围神经，单纯疱疹病毒沿嗅神经、三叉神经仞入中枢神经系统引起感染
颅内细菌性感染：脑膜炎和脑脓肿
脑膜炎
包括硬脑膜炎和软脑膜炎
脑膜炎一般指软脑膜炎，包括软脑膜、蛛网膜和脑脊液感染；严重者及病程较长者，可累及脑实质，引起脑膜脑炎
脑膜炎的三种类型：
化脓性脑膜炎：多由细菌引起
淋巴细胞性脑膜炎：多由病毒所致
慢性脑膜炎：可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布鲁斯杆菌及真菌引起
流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）或流行性脑膜炎或流脑
由脑膜炎双球菌（Neisseria meningitidis）感染引起的脑脊髓膜急性化脓性炎症
多为散发性，冬春季流行。
多为儿童和青少年
表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑，和脑膜刺激征，重者出现中毒性休克
病者或带菌者鼻咽中的分泌物经咳嗽、喷嚏等飞沫传播，经呼吸道进入人体，大多不发病，或仅有局部轻度卡他性炎，成为带菌者机体抵抗力下降或菌量多、毒力强，细菌在局部大量繁殖，产生内毒素，引起短期菌血症或败血症；病菌达到脑膜或脊膜，定位于软脑膜，引起化脓性脑膜炎，呈弥漫性分布
病理变化：
1 上呼吸道感染期：黏膜充血、水肿，少量中性粒细胞浸润和分泌物增多-->冷媒览败血症期
2 败血症期：皮肤黏膜出现瘀点瘀斑，为细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁损害引起的出血灶，刮片可见细菌。
血培养阳性。
可有高热、头痛、呕吐、外周血中性粒细胞增高等
3 脑膜炎症期：脑脊髓膜化脓性炎症
肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血。
病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色的脓性物，覆盖于脑沟脑回，以致结构模糊不清，边缘部分较轻的区域可见脓性分泌物沿血管分布。
脓性分泌物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池（如交叉池、脚间池），脑室呈不同程度扩张
镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，有大量中性粒细胞、浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。
革兰氏染色，细胞内外可见致病菌。
脑实质一般不受累，邻近脑皮质可有轻度水肿。
重者可累及邻近脑膜的脑实质，使神经元变性，称脑膜脑炎。
病变严重者，动、静脉壁受累，致脉管炎和血栓形成，导致脑实质缺血和梗死
临床病理联系：
脑膜刺激征：颈项强直，屈髋伸膝征（Kerning sign）阳性
炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜和软脊膜，神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时，牵引受压的神经根产生疼痛（保持性痉挛状态）
婴幼儿，其腰背部肌肉发生保护性痉挛，形成角弓反张体征
腰骶节段脊神经后受炎症波及而受压，当屈髋伸膝时，坐骨神经
受到牵引而发生疼痛
颅内高压：剧烈头痛，喷射性呕吐，视盘水肿，小儿前囟饱满
脑膜血管充血，蛛网膜下腔脓性渗出物积聚，蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而致脑脊液吸收障碍，如伴脑水肿，则颅内压增高明显脑脊液改变：压力增高，混浊或脓性，细胞数和蛋白含量增多，糖量减少涂片及培养可见脑膜炎双球菌
结局和并发症
及时治疗及抗生素广泛运用，大多数可痊愈
少数有后遗症：脑膜粘连，脑脊液循环障碍-->脑积水
脑神经受损麻痹：耳聋、视力障碍、面神经麻痹等
颅底部动脉炎至阻塞性病变，引起相应部位脑梗死
少数病例（儿童）起病急，病情危重，称为暴发性流行性脑脊髓膜炎：
暴发型脑膜炎双球菌败血症：败血症性休克，脑膜炎症病变较轻。
短期内出现皮肤黏膜广泛性出血点和瘀斑和周围循环障碍等严重表现/肺炎双球菌败血症时，大量内毒素释放入血引起中毒性休克及弥漫性血管内凝血
暴发性脑膜脑炎：波及软脑膜下的脑组织
内毒素-->脑微循环障碍和血管壁通透性增高-->脑组织淤血和在量浆液渗出-->严重脑水肿，颅内压急增，表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，常伴惊厥、昏迷或脑疝形成。
可能危及生命。