血小板减少性紫癜的症状及日常干预措施
血栓性血小板减少性紫癜的症状有哪些？
血栓性血小板减少性紫癜的症状有哪些？常见症状：发热、紫癜、贫血、乏力、失语、头痛、眩晕、惊厥、谵妄、嗜睡临床表现起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛等前驱症状，以后迅速出现其他症状。
也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。
1.典型的临床表现主要有下列特点(1)血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重者颅内出血，其程度视血小板减少程度而不一。
(2)微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。
约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿大，少数情况下有Raynaud现象。
(3)神经精神症状：典型病例的临床表现首先见于神经系统，其严重程度常决定本病的预后。
Silverstein所报道的168例中151例有神经系统症状(占90%)，其特点为症状变化不定，初期为一过性，50%可改善，可以反复发作。
患者均有不同程度的意识紊乱，30%有头痛和(或)失语、说话不清、眩晕、惊厥、痉挛、感觉异常、视力障碍、知觉障碍、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡、昏迷、脑神经麻痹。
45%有轻瘫，有时有偏瘫，可于数小时内恢复。
神经系统表现的多变性为本病的特点之一。
这些表现与脑循环障碍有关。
(4)肾脏损害：大多出现肾损害，但程度较轻，有轻度血尿、蛋白尿、管型尿，50%的患者有轻度氮质潴留，极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿、尿闭和急性肾功能衰竭。
肉眼血尿不常见。
重者最终发生急性肾功能衰竭。
(5)发热：90%以上患者有发热，在不同病期均可发热，多属中等程度。
其原因不明，可能与下列因素有关：①继发感染，但血培养结果阴性;②下丘脑体温调节功能紊乱;③组织坏死;④溶血产物的释放;⑤抗原抗体反应使巨噬细胞及粒细胞受损，并释放出内源性致热原。
(6)其他：心肌多灶性出血性坏死，心肌有微血栓形成，可并发心力衰竭或猝死，心电图示复极异常或各种心律失常，尸解为急性心肌梗死。
成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南
成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜诊治指南引言：特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP）是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是血小板减少及皮肤和黏膜出血。
成人、儿童及孕妇患者因疾病特点不同，治疗策略也不尽相同。
本文旨在提供针对成人、儿童及孕妇特发性血小板减少性紫癜的综合诊断和治疗指南。
一、诊断：1. 临床表现：成人：多见于年轻女性，皮肤、黏膜瘀点及紫癜是主要症状，常伴有鼻出血、牙龈出血等。
儿童：多见于学龄前儿童，常在病毒感染后出现瘀点、紫癜，伴轻度出血。
孕妇：因身体对外界变化较为敏感，常见于妊娠后期，出血症状较轻。
2. 实验室检查：检测血小板计数、骨髓穿刺检查、抗血小板抗体检测等能够参考诊断。
3. 无其他明确病因：排除感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等其他病因所引起的血小板减少。
二、治疗：1. 观察治疗：对于儿童及孕妇，因症状较轻，且病程多为暂时性，一般可采取观察治疗，定期进行血小板计数，保持良好生活习惯和注意休息。
2. 药物治疗：成人：首选糖皮质激素，如泼尼松龙，起始剂量通常为1-2mg/kg/天，治疗效果良好后可逐渐减量。
对于激素效果不满意者，可考虑其他免疫抑制剂或免疫球蛋白治疗。
儿童：泼尼松龙也是首选药物，在剂量控制上应根据病情和体表面积进行调整，疗程一般为4-6周。
对于持续或反复性发作的患者，可使用长疗程低剂量泼尼松龙维持治疗。
孕妇：治疗方案需谨慎选择，最好在专科医生指导下进行治疗。
一般推荐使用糖皮质激素，如泼尼松龙，剂量和疗程需根据孕妇体重和病情进行调整。
3. 外科治疗：对于无效或长期复发的患者，可考虑脾切除手术，但需慎重选择及术后进行抗感染和免疫调节治疗。
4. 亚计划治疗：针对激素无效或不耐受的患者，可考虑静脉输注免疫球蛋白，以提高血小板计数。
对于需要长期治疗的患者，可采用可行性化疗方案。
特发性血小板减少性紫癜临床诊疗指南
特发性血小板减少性紫癜临床诊疗指南【概述】特发性血小板减少性紫癜（ITP)是一种获得性出血性疾病。
目前普遍认为它是由于体内产生的抗血小板自身抗体与血小板抗原结合，导致血小板迅速从循环中清除的一种自身免疫性疾病。
根据临床特征可将本病分为急性型和慢性型。
儿童ITP多表现为急性型，且大多数患儿可完全恢复，仅10%左右的患儿发展为慢性ITP。
成人ITP中约80%为慢性型。
【临床表现】1.出血症状以四肢及躯干皮肤淤点和淤斑为主，常有牙龈出血、鼻出血、月经过多。
严重者可并发消化道、泌尿道等内脏出血，甚至中枢神经系统出血，危及生命。
2.体检一般无脾脏肿大。
3.临床类型（1）急性型：常见于儿童，以往可无出血史，常于感染、服药、接种疫苗后突然发病，可有畏寒、发热，继之出现出血表现。
血小板计数大多低于20×109/L。
骨髓中巨核细胞数增多或正常，分类以未成熟者居多，体积小，无颗粒，血小板形成显著减少或无血小板形成。
（2）慢性型：以女性居多，女性发病率约为男性的3倍。
各年龄段均可发病，但多见于20〜40岁成人。
起病一般较隐袭，很少有前驱感染等病史，病程一般在半年以上，缓解和发作交替出现。
血小板计数大多在（20〜80)×109/L 之间。
典型者骨髓中巨核细胞数增多或正常，以无血小板形成的颗粒型巨核细胞为主，血小板形成明显减少。
【诊断要点】ITP的诊断是除外性的，其诊断要点如下：1.多次实验室检查血小板计数减少。
2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。
3.骨髓检査巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍，但个别患者骨髓表现为低巨核细胞性。
骨髓检查的目的是排除再生障碍与造血异常。
4.以下5项中应具有其中1项：（1）肾上腺糖皮质激素治疗有效；（2）脾切除治疗有效；（3）抗血小板膜特异性抗体阳性；（4）血小板寿命缩短。
5.排除继发性血小板减少症、EDTA依赖性假性血小板减少症及其他免疫性疾病（如SLE与抗磷脂综合征）。
6.重型ITP的标准：（1）有3个以上出血部位；（2）血小板计数＜10×109/L。
治疗紫癜的最好方法
治疗紫癜的最好方法紫癜，又称为过敏性紫癜，是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤出现紫癜斑，常伴有关节疼痛、消化道出血等症状。
治疗紫癜的方法有很多种，但是要选择最合适的治疗方法，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
首先，对于轻度的紫癜患者，可以采取一些保守治疗方法，如休息、避免剧烈运动、保持皮肤清洁等。
此外，患者还应该避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，避免受到过度的精神刺激。
这些措施可以帮助减轻症状，促进病情的好转。
其次，对于中度和重度的紫癜患者，可以考虑采用药物治疗。
常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度活跃，减轻炎症反应，缓解紫癜的症状。
免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常活动，减少自身免疫反应，从而减轻紫癜的症状。
但是在使用药物治疗的过程中，患者需要密切关注药物的副作用，遵医嘱使用药物，避免自行增减药量。
除了药物治疗，对于部分患者还可以考虑进行免疫治疗。
免疫治疗是通过调节免疫系统的功能，改善免疫系统的异常状态，从而达到治疗紫癜的效果。
免疫治疗可以选择使用免疫球蛋白、淋巴细胞免疫疗法等方法，但是免疫治疗并非适用于所有的紫癜患者，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
此外，对于部分患者还可以考虑进行手术治疗。
手术治疗主要用于治疗紫癜并发症，如消化道出血、腹膜炎等。
手术治疗的适应症有限，需要在严格的医生指导下进行。
总的来说，治疗紫癜的最好方法是综合治疗，根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。
在治疗的过程中，患者需要密切关注病情的变化，定期复查，遵医嘱进行治疗，避免盲目使用药物或进行治疗。
同时，患者还需要保持良好的心态，积极配合治疗，树立信心，相信自己一定能够战胜疾病，重返健康的生活。
特发性血小板减少性紫癜护理常规
特发性血小板减少性紫癜护理常规一、概述特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自体免疫性血小板减少，是血小板免疫破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。
[临床表现]自发性皮肤、粘膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。
急性型多见于儿童，慢性型多见 40岁以下的女性。
[特殊检查] 血象和骨髓检查。
[治疗要点] 卧床休息，防止外伤:肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂应用;脾切除、输血及输血小板悬液。
二、护理诊断1、有感染的危险与使用肾上腺糖皮质激素有关。
2、潜在并发症:颅内出血。
三、护理措施1、病情观察注意出血部位和出血量，观察病人生命征及神志变化。
监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
血小板计数<20x10°/L时，常自发出血，护理病人时要警惕内脏及脑出血。
2、营养支持少渣饮食，预防消化道出血。
3、用药护理长期服用激素者向病人解释该药可引起库欣综合征、易合并感染、高血压、糖尿病等。
用药期间，定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数。
勿做较强体力活动，预防各种外伤，避免用可能引起血小板减少或功能抑制的药物，如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、右旋糖酐等。
定期复查血小板。
4、并发症的预防与护理避免一切可能造成身体受伤害的因素，保持皮肤清洁，穿棉质宽松衣服。
避免皮肤受刺激而引起出血。
便秘、剧烈咳嗽会引起颅内压升高，可能引起脑出血，因此要积极处理。
便秘者口服石蜡油或使用开塞露，剧咳者应用镇咳药、抗生素治疗。
5、健康教育(1)给病人讲述本病的有关知识，使其能正确认识疾病，避免情绪紧张及波动，保持乐观态度，积极配合治疗。
(2)嘱病人注意休息和营养，增强机体抵抗力。
(3)不要滥用药物，特别是对血小板有损伤作用的药物。
门诊定期复查血小板，出现出血征象时及时就医。
血小板减少护理措施
血小板减少护理措施引言血小板减少是一种常见的疾病，也被称为血小板减少症或血小板减少性紫癜。
血小板是一种形状类似于骰子的细小细胞片，主要起到止血的作用。
如果血小板数量过少，就容易导致出血不止或淤血现象。
因此，对于患有血小板减少的患者进行适当的护理非常重要。
本文将重点介绍血小板减少的护理措施，包括生活护理、饮食护理和医疗护理等方面，帮助患者了解如何正确地护理自己，减轻疾病的影响。
生活护理1. 保持休息血小板减少的患者应尽量避免剧烈活动或过度劳累，以免增加出血的风险。
每天休息时间应当充足，保证每晚有足够的睡眠。
2. 定期锻炼适度的锻炼可以增强身体的免疫力和抵抗力，有助于恢复健康。
但血小板减少的患者应避免过度剧烈的运动，最好选择轻度的有氧运动，如散步、瑜伽等。
3. 维护个人卫生血小板减少的患者因为免疫力较弱，更易受到感染的影响。
因此，保持个人卫生非常重要。
每天早晚刷牙，保持口腔清洁；勤洗手，特别是在进食和使用洗手间后；定期洗澡，保持皮肤清洁。
4. 避免受伤血小板减少的患者皮肤脆弱，更容易受伤。
在日常生活中，要注意避免割伤、刺伤等伤害。
使用剪刀、刀具时要小心谨慎，避免意外发生。
饮食护理1. 合理膳食血小板减少的患者需要摄取营养丰富、易于消化的食物。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，可以帮助增强免疫力，促进血小板的生长和分裂。
建议增加鱼类、瘦肉、禽肉、乳制品、新鲜蔬菜和水果等食物的摄入。
2. 避免刺激性食物某些食物具有刺激性，容易导致胃肠道功能紊乱，给血小板减少的患者带来不适。
例如，辛辣食物、油炸食品、酸性食物等应尽量避免或减少摄入。
3. 注意水分摄入血小板减少的患者应保持足够的水分摄入，以维持血液循环。
每天饮水量应保持在1500-2000ml左右，可以适量多喝水、少喝咖啡、茶和碳酸饮料。
4. 小心食物安全血小板减少的患者免疫力较弱，更容易受到细菌和病毒感染。
饮食时要注意食物的安全性，避免食用生或未煮熟的食物，尽量选择新鲜的食材。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜
特发性或免疫性血小板减少性紫癜什么是特发性或免疫性血小板减少性紫癜？特发性或免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其主要特征是血小板数量显著减少，导致瘀斑、瘀点以及黏膜出血等症状。
ITP患者的免疫系统错误地攻击和破坏健康血小板，导致血小板减少。
虽然大多数病例是原发性的（特发性），但也有些情况是由其他疾病或药物引起的继发性（免疫性）ITP。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的症状典型的ITP症状包括：•皮肤上的紫癜：这些是因为血小板减少，血液渗出到皮肤下表现为深紫色的瘀斑。
•黏膜出血：例如鼻出血、牙龈出血等。
•皮肤瘀伤：甚至是轻微的摩擦也会导致皮肤出现瘀斑。
在一些情况下，ITP也可能导致严重的出血，例如颅内出血，这需要紧急处理。
诊断特发性或免疫性血小板减少性紫癜ITP的诊断主要依靠病史、检查以及实验室检查。
医生会根据患者的临床表现进行初步诊断，并进行血小板计数、凝血功能检查等实验室检查以确认诊断。
在确定为ITP后，医生还需要进一步排除其他病因性血小板减少的可能性。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的治疗ITP的治疗取决于患者的症状严重程度、年龄等因素。
一般来说，治疗的目标是提高血小板数量以减少出血并改善患者的生活质量。
治疗方式包括：1.药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，用以抑制免疫系统对血小板的攻击。
2.手术：对于一些顽固性病例，可能需要进行脾切除手术来提高血小板数量。
3.其他治疗：如输血、免疫球蛋白等治疗方法也可以考虑。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜的预后大多数ITP患者有良好的预后，尤其是儿童患者。
对于成人患者，疾病可能有复发的风险。
一些病例可能会演变成慢性ITP，需要长期治疗和监测。
通过及时有效的治疗，可以控制症状，避免严重的出血并提高生活质量。
特发性或免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病，患者需要密切关注自己的症状变化，并定期就医接受治疗和监测。
如果有任何疑问或症状加重，请及时就医寻求专业医生的帮助。
原发性血小板减少性紫癜患儿护理常规
原发性血小板减少性紫癜患儿护理常规一、概述原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜。
是小儿最常见的出血性疾病。
【临床表现】大多数患儿发病前1~3周常有急性病毒感染史，起病急，常有发热;以自发性皮肤、粘膜出血为突出表现，多为皮肤针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜;常有鼻衄、齿龈出血;偶见便血、呕血、血尿和颅内出血。
出血严重者可伴贫血。
【特殊检查】血象、骨髓象、血小板抗体测定。
【治疗要点】预防创伤出血、肾上腺皮质激素治疗、输注大剂量丙种球蛋白、血小板和红细胞等。
二、护理诊断1、潜在并发症:出血。
2、有感染的危险与皮质激素和/或免疫抑制剂应用致免疫功能下降有关。
三、护理措施1、病情观察(1)观察皮肤瘀点(斑)变化，监测血小板数量变化。
当外周血血小板<20x10/L时，常有自发性出血。
故对血小板极低者应严密观察有无出血情况发生。
(2)监测生命征，观察神志、面色，记录出血量。
如面色苍白加重，呼吸、脉搏增快，出汗，血压下降提示失血性休克:若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷、颈部抵抗等提示颅内出血;若呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔不等大，光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。
如有消化道出血常伴腹痛、便血:肾出血伴血尿、腰痛。
2、止血护理口、鼻粘膜出血用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或明胶海绵局部压迫止血。
无效者，可请耳鼻喉医生会诊，以油纱条填塞，2~3天后更换。
严重出血者遵医嘱给止血药、输同型血小板。
3、避免损伤(1)提供一个安全的治疗环境:床头、床栏用软垫子包扎，忌玩锐利玩具，限制剧烈运动。
(2)尽量减少肌肉注射或深静脉穿刺抽血，必要时延长压迫时间，以免形成深部血肿。
(3)禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔粘膜及牙龈出血。
(4)保持大便通畅，防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。
4、预防感染与感染患儿分室居住。
保持出血部位清洁。
注意个人卫生。
5、心理护理出及止血技术操作均可使患儿产生恐惧心理，表现为不合作、烦躁、哭闹等。
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血小板减少性紫癜的症状及日常干预措
施
血小板减少性紫癜也可以称作免疫性血小板减少症，发病通常和自身免疫有关，正常情况下，自己体内含有的免疫细胞是不会攻击正常组织和器官的。
可是，在病理状态的影响下，就可能发生自己身体的免疫及吞噬细胞吞噬健康血小板的
情况，这就会致使血小板减少。
血小板减少性紫癜属于血液科常见的出血性病症，在患有该病症时，出血的
程度与血小板数值、个体体质等因素存在联系。
部分患者可能不会表现出特别显
著的出血现象，即使是在血小板急剧降低的条件下，也无法判断出病情的严重性。
我们都知道血小板低会给人体健康带来一定的危害，那如果出现了血小板减少性
紫癜症状，会表现出哪些症状呢？日常又该采取哪些干预措施呢？
如果日常生活中出现了这几种症状，需需要小心血小板减少性紫癜了。
1、出现大片皮肤紫癜，并且通常伴随有轻度发热、畏寒等情况。
这种状况
主要属于急性、特发性血小板减少性紫癜呈现出的特征，尤其是针对儿童群体，
通常具有起病较急、突发性、广泛性等特点。
在患病的时候，出现的皮肤瘀点可
能会散布全身，有较大面积的皮肤紫癜产生，总体分布相对均匀。
另外，患者还
可能出现黏膜出血的情况，出血部位大多数集中在鼻腔、牙龈、口腔内。
2、表现为出血时间长、容易反复出血的特点，这种状况主要是慢性血小板
减少性紫癜的特征。
上述现象主要发生在较为年轻的女性群体中，并且单次出血
的时间会持续较长时间，能够达到数天，严重的情况下甚至能够达到数月。
另外，在患有慢性血小板减少性紫癜后，也会伴随有鼻腔出血、牙龈出血以及口腔黏膜
出血的现象，部分女性患者还可能呈现出月经过多的情况。
在表现出出血特点时，主要以皮肤黏膜为主，并在肢体表面出现瘀点、瘀斑、紫癜等情况，病情加重时，就可能出现鼻出血、视网膜出血，甚至是生殖泌尿道及胃肠出血，有少数患者还
可能会出现颅内出血的情况，病症严重程度会受到血小板减少的程度影响。
此外，在出现溶血性贫血时，接近有50%的人员会呈现出巩膜、皮肤黄染等黄疸体征，
有些患者还可能导致肝脾肿大。
3、受到其它疾病影响下致使血小板减少的情况，这种类型主要适用于继发
性血小板减少性紫癜患者群体，有时也会伴随原发病的症状特征。
通常若是患有
轻度或者中度的血小板减少，可能不会表现出特别明显的出血现象，对于重度血
小板减少的患者，主要呈现出皮肤黏膜出血、鼻出血、口腔血疱、脏器出血等特点。
重度患者病情较为紧急，通常要尽快改善血小板过低的情况，从而有效防止
意外事件的发生。
4、突然出现了神经精神症状。
在患病时也可能影响到患者的神经系统，病
情的严重程度和治疗预后存在一定的联系，神经系统呈现出的多变性也属于该病
症的特点之一，这种表现主要和脑循环出现障碍有关。
例如，患者可能会出现不
同程度的意识紊乱情况，包括头痛、失语、说话模糊、存在眩晕感、惊厥、痉挛，并引发视力障碍、知觉障碍、定向障碍等。
在体内血小板减少时，最初表现出血的特点是皮肤黏膜的浅表性出血，因此，患者的出血表现主要集中在皮肤以及黏膜部位。
在生活中，若是突然发现身体有
大片淤青、紫癜的情况，就需要立刻前往医院进行检查，了解血常规情况，特别
是在多次出血不止的状况下，更应该警惕血小板减少所带来的影响。
免疫性血小
板减少性紫癜通常是由于自身免疫系统在错误的状态下对血小板产生破坏所导致的，在患病阶段，通常会存在皮肤、脏器的出血倾向，此时患者的血小板会明显
减少，要充分结合病史、具体的临床表现特征，配合检查结果作出合理诊断。
对于血小板减少性紫癜而言，还应该关注其日常干预护理，从而有效避免出
血现象的发生。
那究竟要采取哪些日常干预措施呢？该如何做才能做好紫癜症状
的护理干预呢？
1、日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，无论属于哪种类型的血小板
减少性紫癜，都要尽可能避免出血现象的发生。
在发现血小板数量较低的状况下，要尽可能注意多休息，一旦存在出血的情况，就会带来诸多麻烦。
由于该病症在
发病时较为紧急，在出血严重的状态下必须保持卧床，在病情缓解期要注意休息，
防止过劳并避免出现外伤的情况。
对于慢性紫癫患者来讲，要有效结合自身体力
状况，在专业医师正确指导下进行适当地锻炼。
2、要满足合理的饮食调理。
生活中积极倡导食用红枣、小米、花生等食物，总体原则遵从易于消化的食物为主，避免温补过度，多食用新鲜的水果和蔬菜，
像苹果、莲子、香蕉、冬瓜、绿豆汤、莲子粥等营养食物，避免诸如草鱼、龙虾、虾米、螃蟹、海蟹等海鲜类食物。
饮食过程要满足宜软而细的条件，如果出现了
消化道出血，还应结合半流质或者流质饮食，饮食期间遵循宜凉不宜热的原则。
若伴随有脾虚症状，可在生活中稍食一些肉类、蛋类等滋补品，切忌过于温补。
3、生活中要注意合理选择衣服，尽量穿着相对宽松的衣服，避免出现衣服
过紧导致紫癜症状加重的情况，同时，还要防止出血，积极掌握自我防护的方法，尤其是针对牙龈这种比较容易出血的部位，要做到合理保护。
总之，血小板减少性紫癜并非属于在较短时间内就能够康复的，在日常生活
中我们应当注意细节，有效防止出血情况的发生，做好预防工作。