输血浆的流程及注意事项
护士输血注意事项 (2)
护士输血注意事项1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。
对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。
但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。
2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。
3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。
4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。
3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。
4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。
5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。
6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。
7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）8、发生输血反应处理：1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。
将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。
2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。
给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。
3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。
9、输血八不接：1）标签破损、漏血2）血袋有破损、漏血3）血液中有明显凝块4）血浆呈乳糜状或暗灰色5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血7）红细胞层呈紫红色8）过期或其他须查证的情况10、取血箱消毒：使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
血浆置换操作注意事项
血浆置换操作注意事项一、操作前准备1、血浆置换管路一套，肝素钠若干支。
一支肝素钠规格:1.25万单位，100mg,2ml。
2、血浆置换量的计算：成人：70ml血容量/Kg；根据血常规中红细胞与血浆之比来计算需要的血浆量。
常规血常规中红细胞与血浆之比为0.4/0.6。
例如：若患者体重60Kg,血浆占比0.6，则患者需要的血浆置换量=70*60*0.6。
需注意的是实际血浆置换量应为需置换量的1-1.5倍。
3、根据患者标准体重计算使用肝素钠的负荷剂量。
负荷剂量：0.5mg-1.0mg/Kg,一般取最小剂量来计算，一般取一支肝素抽盐水至10ml,按相应剂量推注即可；维持剂量：10mg-20mg/h，一般取最小剂量来计算,一般取一支肝素抽盐水至50ml。
通常初始给予肝素钠维持剂量5ml/h（10mg/h）泵入，根据凝血结果随时调节维持剂量。
4、操作前需掌握APTT的正常值：25-31s；血浆置换的患者APTT应为正常值的1.5-2倍二、操作中注意事项1、开机后进入自检模式，称自重需在±60g范围内，若范围不符合无法通过自检时，可手托称辅助完成自检。
2、通过自检后，按照屏幕提示，逐一连接各类管路并确保漏血处管路连接完好。
若管路为血滤较粗管路，则采用的是血滤持续治疗模式；若管路为血浆置换的较细管路，则选用的模式为PEX血浆置换模式3、进入预冲阶段，预冲液配置：2000ml盐水配置一支肝素钠，肝素液浸泡管路30分钟。
浸泡结束后，进入冲洗模式，用500ml盐水冲洗，并将动静脉与病人端连接好（注意：病人端需回抽肝素）4、进入治疗模式前，先外周给予肝素钠负荷剂量，再上机治疗。
上机后，将配置好的肝素钠盐水连接至动脉泵后端的导管上，给予维持剂量5ml/h泵入，应注意连接完毕后排空导管中的空气。
需注意2-4小时监测一次凝血五项。
5、进入治疗模式，设置参数，设置置换液流量15ml/min；置换血浆量设为“0”,需注意的是，血浆置换完成的前30分钟应停止肝素钠的泵入。
输血护理面试题目答案(3篇)
第1篇【答案一】：输血的基本流程如下：1. 病人评估：了解病人的病史、血型、交叉配血结果、输血指征等。
2. 预防措施：告知病人输血可能存在的风险，如过敏反应、输血传播疾病等，并签署知情同意书。
3. 配血：根据病人血型、抗体等检测结果，选择合适的供血者。
4. 输血前检查：包括血液检测、交叉配血试验、血型鉴定等。
5. 输血操作：严格遵守无菌操作原则，使用合格的输血器材，按医嘱进行输血。
6. 输血后观察：密切观察病人输血过程中的反应，如出现不良反应，立即停止输血并采取相应措施。
7. 输血记录：详细记录输血时间、血型、交叉配血结果、输血量、输血反应等。
输血前需要进行以下检查：1. 血型鉴定：确定病人血型，包括A、B、O、AB血型。
2. 交叉配血试验：将病人血清与供血者红细胞混合，观察有无凝集现象，确保输血安全。
3. 血液检测：包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能、传染病筛查等。
4. 输血指征评估：根据病人病情，判断是否需要输血以及输血的种类和量。
【题目二】：请列举输血过程中可能出现的并发症，以及相应的处理措施。
【答案二】：输血过程中可能出现的并发症包括：1. 过敏反应：表现为发热、皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理措施：立即停止输血，给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等；严重者给予氧气吸入、心肺复苏等。
2. 溶血反应：表现为寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状。
处理措施：立即停止输血，给予抗过敏药物、输注新鲜同型血液、利尿剂等；严重者给予输血、血浆置换、透析等。
3. 肾功能损害：表现为少尿、无尿、氮质血症等症状。
处理措施：给予利尿剂、透析等；监测肾功能，调整治疗方案。
4. 心血管并发症：如心律失常、心力衰竭等。
处理措施：给予抗心律失常药物、强心剂等；监测心电图、血压等生命体征。
5. 感染：如输血传播疾病（HIV、乙肝、丙肝等）。
处理措施：加强输血器材的消毒、灭菌；严格执行无菌操作原则；发现感染者，及时隔离、治疗。
静脉输血的操作流程及要点
LOREM IPSUM DOLOR
静脉输血操 作流程
静脉输血概念
是将全血或成分血如血浆、红细胞、 白细胞或血小板等通过静脉输入体内 的方法。
静脉输血的目的
1．补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量， 改善微循环 失血、失液引起的血容量不足或休克病人 2．补充血红蛋白，促进血液携氧功能，纠正贫血 血液系统疾病 引起的严重贫血；某些慢性消耗性疾病的病人 3．补充血小板和各种凝血因子，改善凝血功能，预防和控制出血 凝血功能障碍的病人 4．补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织液生成渗出和减轻 水肿，改善营养 低蛋白血症的病人 5．补充抗体、补体，增强机体抵抗力，提高机体抗感染能力 严 重感染、细胞或体液免疫力缺乏的病人 6．排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况 一氧化炭、苯酚等 化学物质中毒 7．排除血浆中的自身抗体则
1、 输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。 2、 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。 3、 患者如果需再次输血，则必须重新做交叉配血实验，以排除 机体已产生抗体的情况。
静脉输血的适应症
主要有以下几个方面：
1.大出血 出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出 血。一次失血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿， 在生理上不会引起不良反应；失血500～800ml，首先考虑输入晶 体液或血浆增量剂，而不是输全血或血浆；失血量超过1000ml， 要及时输血；除上述制剂外，应输给适当全血，有时还需补充浓 缩血小板或新鲜血浆。
THANKS
2.贫血或低蛋白血症 手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠 正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细胞； 低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。
输血技术操作规程
南阳市第二人民医院输血技术操作规程护理部2012年1月一、常用的成分血种类1 、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞压积可高达0。
90。
保存期随添加剂成分不同而异，一般为21-35天。
悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷,2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80％以上的白细胞和99％以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。
主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等;对已产生白细胞抗体的病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率.3 、浓缩血小板手工分离血小板，采集新鲜全血后立即分离制备而成，外观淡黄色无明显可见的红细胞，如同混浊的血浆，每200ml全血制备的血小板为一单位,含量2。
4×1010个血小板，容量25～30ml。
机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，目前主要用机器单采血小板，主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。
4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6—8小时内分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，含有全部的凝血因子，保存期为1年；普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，保存期为5年。
其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。
5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物，其容量为20~30m。
主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等，在—30℃以下冰箱内贮存有效期1年。
主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。
二、输血护理操作规程(一）输血前的护理1、充分评估现存病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险.2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。
病毒灭活血浆输注
病毒灭活血浆输注
血浆病毒灭活指的是通过物理或化学手段使病毒蛋白的结构遭到破坏，使血浆中可能存在的病毒失去感染、致病和繁殖能力。
目前,常见的病毒灭活血浆是利用光敏剂(如亚甲蓝)能与病毒结合的特性,对血浆病毒进行灭活，并经过过滤有效地去除血浆中残存的白细胞,它能提高血浆输注的安全性，有效地控制血浆引起的病毒传播性疾病的发生率。
在最近几年里,这项引自国外的技术正在我国二、三线城市的血站被大规模推广，但这项技术在国际上仍存在许多争议。
1.适应证
(1)关于病毒天活血浆的适应证并无明确规定，在采血后6～8h内完成制备的病毒灭活血桨与新鲜冰冻血浆大致相同。
用于各种原因引起的凝血因子缺乏和严重烧灼伤、大手术引起的急性失血性休克患者凝血因子的补充（但美国并未批准病毒灭活血浆用于DIC及大量输血凝血因子缺乏的患者）。
(2)采血后超过6～8h制备的病毒灭活血浆同普通冰冻血浆。
2.禁忌证
(1)对亚甲蓝过敏者慎用。
(2)其他禁忌证同冰冻血浆输注。
3.剂量与用法同冰冻血浆输注。
4.注意事项
(1)有研究表明，亚甲蓝光照法对血浆凝血因子有一定损伤，纤维蛋白原受损最明显。
处理后约损失20%，在使用病毒灭活血浆补充凝血因子时，应适当加大用量。
(2)其他注意事项同冰冻血浆输注。
护士输血注意事项
护士输血注意事项1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。
对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。
但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。
2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。
3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。
4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。
3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。
4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。
5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。
6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。
7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP）8、发生输血反应处理：1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。
将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。
2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。
给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。
3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。
9、输血八不接：1）标签破损、漏血2）血袋有破损、漏血3）血液中有明显凝块4）血浆呈乳糜状或暗灰色5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血7）红细胞层呈紫红色8）过期或其他须查证的情况10、取血箱消毒：使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭。
静脉输血概述及操作注意事项
静脉输血
八、常见输血反应及处理 发热反应 过敏反应 溶血反应 与大量输血有关的反应
静脉输血
（一）发热反应
（1）严格管理血库保养 液和输血用具，去除致热 源。严格执行无菌操作。 （2）反应轻者减慢滴速 或暂停输血，症状可自行 缓解；严重者立即停输， 给予对症处理，并通知医 生，密切观察生命体征。
可在输血中或输血后1～2小时内发 生。先有畏寒或寒战，继之体温升 高，可达38～41℃，伴有皮肤潮红、 头痛、恶心、呕吐等症状。轻者症 状持续l～2小时后可逐渐缓解，少 数反应严重者还可出现抽搐、呼吸 困难、血压下降，甚至昏迷。
静脉输血
原因 症状 防治
枸橼酸钠中毒反应
病人出现手足抽搐、出血倾向、血压下 降、心率缓慢，心电图出现Q-T间期延 长、心室纤维颤动，甚至心跳骤停。
大量快速输血随之输入大量枸橼酸钠。 如病人肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化 即与血中游离钙结合而使血钙降低，导 致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、 血管收缩不良和心肌收缩无力等。
血清中的抗体 （凝集素）
抗B 抗A 无 抗 A＋抗 B
静脉输血
四、血型及交叉配血试验
（二）血型鉴定和交叉配血试验
血型鉴定试验
交叉配血试验
血型 A B AB O
凝集原 凝集素
A
抗B
B
抗A
A、B 无
无
抗A、抗 B
内容
直接交叉 间接交 试验 叉试验
供血者 红细胞 血清
受血者 血清 红细胞
静脉输血
五、输血前评估与输血前准备
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输血浆的流程及注意事项
输血浆是一种常见的临床治疗手段，用于治疗或改善一些疾病的症状。
输血浆的流程主要包括捐赠者筛选、采集、储存、配型、输注和监测。
在
进行输血浆时，有一些重要的注意事项需要遵守。
以下是对输血浆流程和
注意事项的详细介绍。
1.捐赠者筛选：
在开始输血浆的流程之前，首先需要对捐赠者进行筛选，以确保血浆
的安全性。
捐赠者通常需要符合一定的条件，如年龄需在18-60岁之间，
身体健康且没有慢性病史，体重在50-100kg之间等。
此外，还需要对捐
赠者进行血液检测，以排除传染性疾病的风险。
2.血浆采集：
当捐赠者符合筛选标准后，进行血浆采集。
通常采用静脉穿刺的方法，将血液从捐赠者的静脉中抽出，经过分离、加防腐剂等步骤后得到血浆。
采集前需要确保器具和环境的清洁，使用无菌技术操作，以避免交叉感染
的风险。
3.血浆储存：
血浆采集后，需要进行储存以确保其质量。
血浆通常在低温下保存，
储存温度一般在-18摄氏度以下。
这有助于保持血浆中的活性因子、蛋白
质等重要成分的稳定性。
4.血浆配型：
在输血浆之前，需要进行血浆的配型。
这是为了确保受血者的免疫系
统不会对输血浆产生不良反应。
血浆配型通常有两种方法：一种是ABO配
型，根据受血者和供血者的血型（A、B、AB、O）进行匹配；另一种是Rh
配型，根据受血者和供血者的Rh因子进行匹配。
配型过程需要严格控制，以避免输血后产生不良反应。
5.输血浆：
在完成配型后，可以开始输血浆。
输血浆的过程需要注意的主要有以
下几点：
（1）使用无菌技术：输血前需要确保注射器、输液器等器材的无菌，以避免感染风险。
（2）输液速度控制：输血浆的速度应根据患者的情况调整，以避免
输血过快导致心血管负荷过大或输血过慢影响疗效。
（3）密切观察：在输血过程中，需要密切观察患者的反应，如心率、血压、皮肤颜色、呼吸等，及时发现并处理不良反应。
（4）配血反应：在输血过程中，若出现发热、寒战、恶心、呕吐、
皮疹等过敏反应，应立即停止输血并采取相应的治疗措施。
6.监测：
输血浆后，还需要进行相关监测，以确保输血效果和安全性。
监测主
要包括：观察患者的体征、症状和生命体征的变化，如血压、呼吸、心率等；进行相关实验室检测，如血常规、凝血功能，以评估输血效果和不良
反应。
在进行输血浆的过程中，还有一些其他重要的注意事项：
1.严格执行无菌操作，以避免交叉感染的风险。
2.遵守血制品管理规范，确保血浆的质量安全。
3.合理使用输血浆，避免过度输注或不必要的输注，以减少不良反应
和并发症的发生。
4.确保及时传递输血浆相关的医嘱、记录等信息，以便及时进行处理
和监测。
5.加强教育宣传，提高患者和家属对输血浆的了解和重视，增加对治
疗效果和不良反应的认识。
总之，输血浆是一项复杂而重要的临床治疗措施。
在进行输血浆的流
程中，需要进行捐赠者筛选、采集、储存、配型、输注和监测等多个环节，并且需要遵守一系列的注意事项，以确保输血浆的安全和有效性。