-剖宫产术后发热原因分析
产妇产前发热的原因分析及分娩时相应护理对策
①益 阳市资 阳区妇幼保健院 湖南 益阳 ４ ３ ０ １０ １
法 以及 呼吸减痛方法等。
２ 结 果
食 宜清淡 ，忌辛 辣油脂 ，因胆 囊切除后对脂肪的消化能力有所下 降，更不要暴饮暴食，宜少食多餐 ，多吃既清淡又富有营养 的食 物，以利整个手术期 的恢复 。伤 口保持清洁干燥 ，待完 全愈合后
防止骤然增大腹 压等 。一旦胎膜早破 ，需及 时人 院， 膜时间在 破 １ ２ｈ以上仍未临产者，应给予抗生 素防止感染发生 ［ ； ２ 应掌 握人 １
联 合麻 醉分娩镇痛产妇有 ３ 例 ； ７ ９ ２ 例出现新生儿轻 度窒息 ， 未 工破膜 的指征 ，严格执行无菌操作 ，避 免过早进行干预，以免增 见 重度 窒息 。将上述 ２ ６ 分娩前 出现 发热者 作为观察组 ，制 大感染 的几率。在围生期使产妇科学地认识分娩 ，增强 自然分娩 ０例
现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 《 外 学 》 ０ ｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ 年５ ３ 总 ６ ２１ 月 ５ ２
产 妇产前发热 的原 因分析及分娩 时相应 护理对 策
郭志平①
【 摘要 】 目的 ： 总结分析产前 产妇发热的原因及相应护理 对策 。 方法 ： 对产科 收治 的 ２ ６ ０ 例产前发热 患者的临床资料进行分析 ， 随机选 择 ２ ６ 并 ０ 例 同期产 前未见 发热者作为对 照组。 比较两 组产妇 的分 娩方式 、胎 膜破 裂、羊水 污染、产后 出血以及新生 儿窒息等状 况 ，并有针对性 地制定 系统 的护理方 案 。 结果 ： 观察组产妇在剖 宫产、羊水污染 、产后出血及新生 儿窒息方面 的发生率高于对照组 产妇 ，两组相 比差 异有统计学 意义 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ １ ０ 。 结论 ： 前产妇发热对分娩结局将产生不良影响，采取有效的抗感染 、密切注视产程进展、严密监测羊水状况以及 胎心音等护理措施具 有重要意义 常见并发症为腹腔 内出血 。如患者在 发 现腹 腔镜下胆囊切除术对胆囊炎、胆结石患者 的治疗起到了非 术后 出现腹腔 内出血，一定要 紧急处理 ，必要 时开腹止 血，以防 发生失血 ｆ 生休克危及患者生命。故术后一定要密切 观察患者 的血
剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗
剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗目的：分析产妇剖宫产术后影响伤口愈合的不良因素，并对其预防及治疗措施进行探讨。
方法：选取在我院行剖宫产术术后切口愈合不良的68例患者作为观察组，随机园区同期未出现切口愈合不良的患者68例作为对照组，对比分析两组患者的临床资料。
结果：剖宫产术后切口愈合不良的因素包括：合并阴道炎、低蛋白血症、肥胖以及胎膜早破等。
结论：剖宫产术后切口愈合不良的影响因素很多，只有加强并发症的治疗和预防工作，才能有效缓解患者痛苦，提高其生活质量。
标签：切口愈合不良；剖宫产术；相关因素；预防近年来，随着社会的不断发展和医疗水平的提高，我国剖宫产率逐渐升高，与此同时，由子宫切开引起的术后感染和产后出血的发生率也大幅增加［1］。
笔者对术后切口愈合不良的相关因素进行了有关探讨，并提出了相应的治疗和预防措施，现报道如下：1 资料和方法1.1基本资料：选取2012年3月—2014年3月我院行剖宫产术分娩的患者136例，其中出现术后切口愈合不良的患者68例作为观察组，未出现术后切口愈合不良的患者68例，作为对照组。
所有产妇年龄22—35岁，平均（26.31±10.69）岁；孕周在38—42周，平均（39.52±1.83）周。
所有患者都为足月妊娠、单胎、头位。
两组产妇在年龄、产次、孕周、手术环境、术前准备、麻醉方式等方面对比，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准：根据《医院感染诊断标准》的有关规定，产妇剖宫产术后愈合不良主要包括以下几种：（1）切口感染，术后3天有不明原因发热，患者自述切口疼痛，可见切口局部红肿、有脓液渗出，将渗出脓性物作细菌培养试验，结果为阳性；（2）脂肪液化，目前尚无明确原因，术后24小时后，产妇出现低热，切口两侧变硬，皮肤颜色正常或稍红。
患者自述切口有疼痛感，渗出液中可见脂肪滴及坏死组织，镜下检查有较多脂肪滴出现，细菌培养无细菌生长及血象变化出现；（3）切口裂开，由于多种原因导致的腹部切口未生长；（4）切口外缘皮肤坏死。
6年间剖宫产术后感染11例回顾性分析
6中外医疗中外医疗IN FOR IGN M DI L T R T M NT2008NO.23C HI NA FOREI GN MEDI CAL TREATMENT卫生与健康剖宫产术后感染增加患者的痛苦和经济负担,影响其家庭生活,所以最大限度的预防和积极处理剖宫产术后感染是产科医生的职责。
为探讨产科手术后感染的病因学、临床特点及其相应防治措施,本文就我院6年来产科剖宫产术后感染进行回顾性分析。
1资料与方法1.1基本情况2003年1月1日至2008年5月1日广东省佛山市顺德区妇幼保健院产科住院分娩人数共22,741例,其中剖宫产7760例,剖宫产率为34.12%。
6年间共有剖宫产手术后感染11例。
11例术后感染患者年龄23～32岁,平均年龄27.5岁,均为术后腹部伤口感染。
历年感染例数为:2003-1;2004-2;2005-3;2006-1;2007-2;2008-2。
1.2剖宫产术中遵循无菌操作技术常规术后常规应用一种抗生素5d 。
常规测量体温,每天检查伤口愈合情况和炎症表现,术前当天和术后3d 检查血常规白细胞计数和分类。
统计分析术后伤口感染的病因、临床症状和实验室检查结果。
1.3出现感染后的处理措施和结局发现伤口感染表现后,即住院处理。
取伤口渗液做细菌培养,根据经验全身使用二联或三联抗生素,伤口清洗换药局部使用抗生素,直至愈合或待伤口长出新鲜肉芽组织无渗液时实行二期伤口缝合。
统计由剖宫产至伤口完全愈合时间。
2结果2.1剖宫产术后感染数2003年1月1日至2008年5月1日我院住院的剖宫产术后感染11例,占剖宫产比例为0.014%,低于文献报告水平[1～2]。
术后6年间剖宫产术后感染11例回顾性分析何洁云赵映华曾美玲(广东省佛山市顺德区妇幼保健院妇产科广东佛山528300)【摘要】目的探讨剖宫产术后感染的病因和防治措施。
方法回顾性分析2003年1月1日至2008年5月1日本院剖宫产术后伤口感染的发生率,引起感染的高危因素,统计伤口愈合时间。
剖宫产术常见并发症98例临床分析
剖宫产术常见并发症98例临床分析作者：刘喜伟来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析剖宫产术常见并发症。
方法选取在我院分娩的产妇共196例，按照分娩方式不同分成两组，剖宫产组和阴道分娩组，对阴道分娩组和剖宫产组的并发症种类和数量进行统计，对两组数据进行分析。
结果阴道分娩组患者共出现并发症5例，并发症发生率为5.1%，2例发热，1例出血，2例术后尿潴留；剖宫产组出现并发症12例，并发症发生率为12.2%，3例发热，4例产后出血，5例切口感染。
两组并发症对比差异显著（p【关键词】并发症；剖宫产；感染文章编号：1004-7484（2013）-12-7294-02孕妇分娩主要有两种方式，剖宫产和阴道分娩，剖宫产是解决高危妊娠的主要措施，随着医疗技术水平的不断发展，剖宫产技术在不断完善，但是剖宫产并发症的发生率是相对比较高的。
虽然近年来国家提倡优生优育，但是在临床中选择剖宫产的产妇越来越多，为了保证产妇的安全，必须要做好剖宫产并发症的防治工作[1]。
我院对阴道分娩和剖宫产并发症的相关情况进行了对比研究，探讨了有效的预防措施，详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选择2010年8月——2012年8月在我院分娩的产妇共196例，按照分娩方式不同分成两组，剖宫产组和阴道分娩组。
剖宫产组：孕妇年龄21-38岁，平均年龄30.1岁，初产妇47例，经产妇51例；阴道分娩组：孕妇年龄23-40岁，平均年龄29.4岁，初产妇52例，经产妇46例。
两组孕妇的年龄、孕次、孕周等一般资料对比差异不显著（p>0.05），无统计学意义，有对比性。
1.2 方法对阴道分娩组和剖宫产组并发症种类和数量进行统计，对两组数据进行分析。
按照并发症发生原因给予相应的治疗。
1.3 统计学方法采用SPSS15.0软件对所有数据进行分析，对比采用卡方检验和t检验，当p2 结果阴道分娩组患者共出现并发症5例，并发症发生率为5.1%，2例发热，1例出血，2例术后尿潴留；剖宫产组出现并发症12例，并发症发生率为12.2%，3例发热，4例产后出血，5例切口感染。
剖宫产术后近期并发症83例临床分析
后出血 的重要 因素。 子宫收缩乏力及胎盘因素的出血多数在产后
２ ４ ｈ内出现 ， 出血量较大 ， 其后果 严重 ， 易引起失血 性休克 ； 手 术
分析 比较 两组产妇 近期 的并发症情况 。 １ ． ３ 统计 学分析
因素出现常发生于术后 ２ ４ ｈ以后 ， 多为术 中止血不彻 底 ， 缝合子
报道如下 。 １资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
３讨 论
注： 与对照组 比 较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
虽然 目前剖宫产术的按倾性 已得到很大的提高 ， 但剖宫产术 选择我院产科 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月住 院分娩 的产妇 毕竟 是一种创伤性手术 。 除术 中存在一定的危险外 ， 术后安全性 ５ ９ ８ 例， 其 中行剖 宫产术 ３ ０ １ 例， 剖宫产率 为 ５ ０ ． ３ ％。对 ３ ０ １ 例产 也值得关注口 ］ 。术中、 术后均可 能出现诸多并发症 ， 如 出血 、 发热 、
８ ％、 ３ ． ５ ％、 ３ ． ２ ％、 ３ ． ％、 ２ ． ５ ％， 经综合治疗 ， 无一例产妇死亡 。结论 剖宫产率的升高 ， 可在一 定范围 内降低孕产妇及新 生儿的
死亡 率。 但其具有创伤性 ， 极易发生并 发症 。应明确剖宫产 的适应症 ， 严格掌握剖宫产手术的医学指证 ， 规范手术操作 ， 重视
学 意义 。 ２结 果
例 出现产后 出血 ，占 ５ ７ ． ８ ％，阴道 分娩组 ２例 出现产后 出血 ， 占
２ ２ ． ２ ％， 可见 ， 阴道分娩成产后 出血 的几率较小 。对 于宫缩乏力 的
科２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２年 １ ２ 月行剖宫产术后发生近期并 发症的产妇 ８ ３例 ， 对其 临床 资料 进行 回顾性分析。 结果 ８ ３例产 妇 均发生各种并 发症 。 其 中以产后 出血 、 产 后发热感染 、 尿潴 留 、 羊水栓塞 、 肠 麻痹 、 梗死 为主 ， 分别 占同期剖宫产 总数 的
剖宫产术后主要护理问题和措施
剖宫产术后主要护理问题和措施剖宫产后，妈妈们的身体就像经历了一场硬仗，虽然宝宝平安降临，心里当然乐开了花，但身上的疼痛、疲劳感真的是比坐飞机还要让人“震撼”。
这时候，护理工作就变得特别重要。
毕竟，产妇的身体需要时间恢复，而这段时间的护理可不是小事，细心照顾好，妈妈们才能更快恢复元气，迎接宝宝的到来。
哎，说到这里，大家可能会想：“护理到底有哪些要点呢？”别急，咱一一细说。
产后妈妈的伤口是最不容忽视的，尤其是剖宫产那条伤口，可能有点让人看着心疼。
嗯，没错，剖宫产时医生会在肚皮上切开一条长长的伤口，虽然缝得再仔细，伤口处也容易感染。
为了避免感染，护理员需要每天帮助妈妈清洁伤口，保持伤口干燥。
要小心哦，伤口千万别碰到水，别乱摸，也别穿太紧的衣服，避免摩擦。
如果出现红肿、发热或者伤口渗液，那就要赶紧告诉医生。
别嫌麻烦，保持伤口的清洁和干燥，妈妈们的恢复速度会快很多。
产后的子宫收缩也是一个重要的护理点。
大家都知道，剖宫产毕竟是在肚皮上动了刀，所以子宫收缩的过程可能会更慢一些。
不过，这个过程是恢复的一部分，要是子宫收缩不及时，容易导致大出血。
为了帮助子宫更好地恢复，妈妈们可以采取一些方法，比如做一些轻微的活动，像是翻身、坐坐床边什么的。
也可以借助一些按摩来促进子宫收缩，这些都要在医生的指导下进行，别自己乱来。
接下来说说那令人头疼的腹部胀气问题。
大家知道，剖宫产时不仅仅是切开了肚皮，肠道也会被操作，这样一来，肠道的蠕动可能会暂时变慢。
产后几天，妈妈们常常会感到肚子胀得像个皮球，痛得不行。
这个时候，护理员要鼓励产妇多喝水，少食多餐，避免一下子吃太多油腻东西。
适当的走动、做一些轻微活动，也能帮助气体排出，缓解不适。
别忘了，肚子胀气也有可能是因为不良的饮食习惯或者肠道的反应，遇到这种情况，一定要及时和医生沟通。
除了这些，产后妈妈的心理状态也不能忽视。
说实话，经历了这么大的手术，很多妈妈可能会有一些焦虑、情绪低落。
特别是剖宫产后，妈妈们会感觉自己恢复得比顺产的慢，好像比别人弱了一些。
剖宫产术后护理指南
06
剖宫产术后营养与饮食指导
营养需求评估及合理膳食搭配原则
评估产妇的营养状况
通过了解产妇的身高、体重、体 质指数（BMI）等信息，评估其 营养状况，为制定个性化的膳食 计划提供依据。
合理膳食搭配原则
根据产妇的营养需求和饮食喜好 ，制定均衡、多样化的膳食计划 ，包括适量的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质等营 养素。
注重食物的质量和来源
选择新鲜、优质、易消化的食物 ，避免油腻、辛辣、刺激性食物 ，以免影响伤口愈合和乳汁分泌 。
促进伤口愈合的营养素补充建议
蛋白质
适量增加优质蛋白质的摄入，如 瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等，有助
于促进伤口愈合和组织修复。
维生素和矿物质
补充富含维生素C、维生素E、锌 等营养素的食物，如新鲜水果、 蔬菜、坚果等，有助于加速伤口
丈夫的支持与参与
丈夫在术后护理中扮演着重要角 色，应积极参与照护工作，给予
产妇情感支持和生活帮助。
家属的理解与协助
其他家庭成员应理解产妇的术后心 理变化，提供必要的支持和协助， 共同营造良好的家庭氛围。
家庭教育与分工
家庭成员应明确各自在术后护理中 的责任和分工，共同承担照护任务 ，确保产妇和新生儿的健康与安全 。
感染的防控措施
保持清洁
保持伤口及周围皮肤清 洁干燥，定期更换敷料
，防止感染。
遵医嘱用药
按时服用医生开具的抗 生素等药物，以预防感
染。
观察体温
密切观察产妇体温变化 ，如出现发热症状，及
时通知医生处理。
加强营养
合理饮食，加强营养摄 入，提高身体抵抗力。
尿潴留的解决方法
01
02
03
04
护理剖宫产ppt
护理剖宫产目录CONTENTS•剖宫产手术介绍•术前护理准备•术中护理配合•术后护理要点•剖宫产术后并发症的预防与处理•剖宫产术后母婴护理要点01剖宫产手术介绍指通过切开腹部和子宫，将胎儿取出的一种分娩方式。
剖宫产手术手术过程手术切口通常在麻醉后，切开腹部和子宫，取出胎儿，然后缝合伤口。
通常在腹部下方，也有在腹部上方或其他部位。
030201剖宫产手术的定义当胎儿出现缺氧、胎心异常等情况时，需要紧急剖宫产。
当产妇存在骨盆狭窄、阴道畸形等情况时，可能无法通过自然分娩方式分娩。
当胎盘提前从子宫壁上剥离时，需要立即剖宫产。
如脐带脱垂、子宫破裂等需要立即剖宫产。
胎儿窘迫产道异常胎盘早剥其他紧急情况010204产妇存在严重的心脏病、肺部疾病等严重疾病。
产妇存在严重的感染、发热等情况。
胎儿存在严重畸形或遗传性疾病，不宜存活。
其他不宜进行手术的情况，如产妇年龄过小、营养不良等。
0302术前护理准备针对剖宫产手术带来的紧张、焦虑等情绪，护理人员应给予产妇心理疏导，帮助她们放松心情，增强信心。
心理疏导向产妇和家属介绍剖宫产手术的流程、注意事项以及术后恢复等方面的知识，以减轻其担忧和疑虑。
健康教育心理护理详细了解产妇的既往病史、家族史、用药史等，以便评估手术风险和制定护理计划。
术前评估病史询问术前需进行肠道清洁，以减少手术过程中的污染风险。
肠道准备手术前需对手术区域的皮肤进行清洁和备皮，以预防术后感染。
备皮手术当天早上，产妇需遵循禁食禁饮的规定，以免影响手术的安全进行。
禁食禁饮术前准备03术中护理配合手术室环境准备手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙壁、地面等进行彻底清洁和消毒。
温度和湿度调节根据手术需要，调节手术室的温度和湿度，为手术创造适宜的环境。
手术器械和物品准备根据手术需求，准备所需的手术器械、敷料、药品等，并确保其清洁无菌。
对手术器械进行仔细检查，确保其功能完好、无损坏。
器械检查对手术器械进行严格的消毒处理，确保其无菌状态。
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剖宫产术后发热原因分析
随着科技发展，人们对生活质量要求不断提高，剖宫产率逐年增高，剖宫产术后并发
症也不断增多，就要求我们医护工作者能够及时发现，诊治并治疗，现就临床剖宫产术后发
热原因分析如下：
1. 非感染性因素：
（1） 术后吸收热：是无菌性抗原抗体复合物以及手术应激导致下丘脑体温调节中枢
调定点上移导致发热，一般不超过38·5Go,3天后会退热。
（2） 泌乳热：
产后3～4日乳房血管、淋巴管极度充盈可引起发热,称泌乳热。一般<38.5℃,时间<24h。
术后3日或4日却突然出现中度热,伴乳房充盈、硬结及轻微触痛,无血白细胞总数及中性粒细胞
的明显升高,经适当乳房按摩尤其是及时母乳喂养乳汁排空后，多于当日迅速退热次日不再反复。
（3） 药物热：一般药物热多由抗生素引起，抗生素及其代谢产物刺激机体产生抗体，
抗原抗体结合导致白细胞内致热源的释放，多见于术后6-10天突然高热或者体
温下降后重新高热；均在每次静滴用药后2小时左右出现，39-41摄氏度，呈弛
张热；应用一般退烧药效果差；停用抗生素后一周亦未在出现高热；白细胞，中
性粒细胞均在正常范围。米索前列醇也可引起发热。
（4） 脂肪液化：脂肪液化是脂肪组织的无菌性坏死，发病机理尚不清楚，可能与下
列因素有关：肥胖；使用电刀；术中机械刺激；酒精进入伤口；术中缝合技术
不佳，打结过紧，残留死腔等；内科疾病，如糖尿病，贫血，低蛋白血症等；
咳嗽；羊水污染；多次剖宫产等等，早发现，早治疗，根据伤口渗液情况，及
时拆线，敞开引流，3-5天即可愈合。
2. 感染性因素：
（1）上呼吸道感染
（2）腹部切口脂肪液化感染
（3）切口部位血肿
（4）泌尿系感染
（5）下肢静脉栓塞
（6）全身性因素 ：贫血等
手术切口的感染
曾经管过一个也是剖腹产术后的病人，术后一直都是发热，最高到过39度左右，
因为后来应用了高级的抗生素，血Rt wbc也正常了，体温不算太高了，都术
后6天了，刀口的脓液才出来，切口感染，把切口清创之后，体温就正常了。
2呼吸系统
术后的上呼吸到感染，病人咽部充血，红肿，或是有脓苔，发热还是体温比较高
的，更严重还有肺炎的，所以，发热的病人一定要仔细查体。
3泌尿系统的感染
就是我这个病人，术后虽然我们就留置尿管24小时，可是也有感染的，所以，
遇到发热的，一定要检查血尿常规。
4脱水热
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一般是婴幼儿的事情，咱们术后都大量补液了，而且术前禁食水的时候也很短，
一般不考虑。
5输液反应
输液反应系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及
输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四
肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不
安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死
亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个
体耐受性而异。
发病时比较突然的，伴有其他不适，停止输液可以缓解，就是是不是存在
wbc的上升我还不太清楚，估计也会升高吧。体温一般比较高，到40度。距离
输液的时间比较近，十几分钟，或者是一个多小时。
6静脉炎
表浅血栓性静脉炎，可见浅静脉发红，发热，肿痛。
深部血栓性静脉炎，轻微的体温上升，脉搏加快，超声诊断。对于搞妇产科的我
们应该注意这个。
盆腔深血栓引起发热
7抗生素引起的药物热
如没有感染的征象存在，停用抗生素之后可以正常。
8重点 术后切口血肿
术后的血肿，通过B超检查，可以发现在宫旁有包块，在切缘一侧，还有是腹壁
下的血肿，筋膜的等等，可以严密观察，不用特殊处理，不扩大，不用考虑二次
手术。
9乳腺炎
10子宫内膜炎，盆腔结缔组织炎