剖宫产原因分析
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剖宫产的原因分析及研究
相对头盆不称 的诊 断不足 ， 对潜 伏期存在 着延长的鉴 别不 足 、 试 产不严格 、 缩宫素 的使用不当等等 问题 ， 这些都使得 剖宫产 的人
数增加。
３２ 社 会 因 素 ．
本数 据 中， 因社 会 因 素 而 剖 宫 产 的 有 ３ １例 ， ３
１１ 剖 宫产 指 征 （ ． 当产 妇 出 现 几 项 手 术 指 征 时 ， 第 一 指 征 以 进 行 统 计 。 （ ） 产 ： 括 巨 大 儿 、 盆 不 称 、 盆 狭 窄 、 位 ） １难 包 头 骨 胎
１２ 诊 断方法 ．
羊 水过 多或 者过 少 的诊 断依据 ： Ｂ超 的 以
检测 指数 ＞１ ｎ 的为羊水 过多 ， ８ｃｌ 羊水 的指数 ≤８ｅ 的为羊水 ｍ 过少 。 巨大 儿 诊 断 依 据 ： 宫 高 、 围 的 测 量 值 及 Ｂ 超 下 以 腹 Ｂ Ｄ，Ｉ 估 测胎 儿体 质 量 ≥４０ ０ ｇ Ｐ Ｆ值 ０ 。胎 儿宫 内窘迫 诊 断依
３ 讨论
剖宫产是指在不适合 自然分娩 的情况下通 过手术取 出胎儿 的一 种分 娩方 式 ， 以有效处理高危妊 娠及异常分娩 ， 可 降低产妇 和新 生儿的病 死率 Ｊ 。由于社 会 因素等影 响 ， 近年来 我 国剖宫 产率逐渐上升 ， 一些 医院甚 至成为 分娩 的首选 方式 。据世 界 在
２ ６例 ， ４ 占总人数 的 ２ ．％ ， ０ ５ 多因为羊水污染 或者胎 心异常这单
一
因素而诊断。在 决定 剖宫产 之前 ， 应对 相关各 种 临床 的指标
因 妊 娠 并 发 严 重 心 脏 病 、 尿 病 等 采 取 剖 宫 糖
进行综合统一分析 ， 进而减少剖宫产 。
３４ 妊 娠 并 发 症 ．
数增加。
３２ 社 会 因 素 ．
本数 据 中， 因社 会 因 素 而 剖 宫 产 的 有 ３ １例 ， ３
１１ 剖 宫产 指 征 （ ． 当产 妇 出 现 几 项 手 术 指 征 时 ， 第 一 指 征 以 进 行 统 计 。 （ ） 产 ： 括 巨 大 儿 、 盆 不 称 、 盆 狭 窄 、 位 ） １难 包 头 骨 胎
１２ 诊 断方法 ．
羊 水过 多或 者过 少 的诊 断依据 ： Ｂ超 的 以
检测 指数 ＞１ ｎ 的为羊水 过多 ， ８ｃｌ 羊水 的指数 ≤８ｅ 的为羊水 ｍ 过少 。 巨大 儿 诊 断 依 据 ： 宫 高 、 围 的 测 量 值 及 Ｂ 超 下 以 腹 Ｂ Ｄ，Ｉ 估 测胎 儿体 质 量 ≥４０ ０ ｇ Ｐ Ｆ值 ０ 。胎 儿宫 内窘迫 诊 断依
３ 讨论
剖宫产是指在不适合 自然分娩 的情况下通 过手术取 出胎儿 的一 种分 娩方 式 ， 以有效处理高危妊 娠及异常分娩 ， 可 降低产妇 和新 生儿的病 死率 Ｊ 。由于社 会 因素等影 响 ， 近年来 我 国剖宫 产率逐渐上升 ， 一些 医院甚 至成为 分娩 的首选 方式 。据世 界 在
２ ６例 ， ４ 占总人数 的 ２ ．％ ， ０ ５ 多因为羊水污染 或者胎 心异常这单
一
因素而诊断。在 决定 剖宫产 之前 ， 应对 相关各 种 临床 的指标
因 妊 娠 并 发 严 重 心 脏 病 、 尿 病 等 采 取 剖 宫 糖
进行综合统一分析 ， 进而减少剖宫产 。
３４ 妊 娠 并 发 症 ．
剖宫产上升原因分析
体功能 ， 具有增加脑血流量 、 扩张血管 、 降低动脉血压 、 降低心
肌 耗 氧 量 、 善 微 循 环 、 制 血 小 板 聚 集 、 低 血 黏 度 、 低 血 改 抑 降 降 脂 等 作 用 ， 有 效 地 改 善 梗 塞灶 的供 血 。 能 活血 通 络 ， 消栓 抗 凝 。 主 治 淤 血 阻络 所 致 诸 症 。 高 压 氧 治 疗 突 聋 的原 理 是 ： 高 氧 分 压 ． 加 血 浆 中物 提 增
在 高 压氧 压 力 下 弥 散 至 该处 的氧 量 也 越 多 ；在 氧 分 压 增 高 的 情 况 下 ， 率减 缓 ． 血 管 收缩 ． 心 脑 动脉 血 压 下降 ， 血 流 量 可 降 脑 低 ２ ％ 。但 由于 血 氧 含 量 增 高 ， 织 获 氧仍 然 增 加 ， １ 组 而血 管 收 缩却 可改 善 或 防 止 内耳 组 织 水 肿 、 出 和 出血 。 渗
酶 和 腺 苷 酸 环 化 酶 的 活 性 ， 少 ＡＴ 减 Ｐ的 分 解 ， 善 脑 细胞 的 改 能量 平 衡 。 葡 萄 糖 的 无 氧 化 变成 有 氧 化 。 而 改 善 了葡 萄 糖 使 从
的利 用 ， 神 经 原 的 能 量 增 加 ， 使 电位 活 力 和微 循 环 改 善 。 本 品
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ８１ ２ ０－ ２ ２
剖 宫产 上 升原 因分 析
何 秀 宣 ， 明 秀 廖
（． 市 中 医院， 川 广元 ６ ８０ ； １ 广元 四 ２ ００ ２广元 市第三人 民 医院， ． 四川 广元 ６ ８０ ） ２００
【 摘 要】目的： 探讨近年来剖宫产率居 高不下的原 因， 以期 降低剖宫产率。方 法： １９ 对 ９ ６年 １月至 １９ ９ ７年 １ ２月
884例剖宫产原因分析
而只能依赖 剖宫 产处 理分娩 ， 如此 陷入 了 剖宫产越来越多 、 阴道分娩越来越少 的恶
提 出的 目标 。其 中胎 儿 窘迫 、 水过 少、 羊 脐带绕颈、 社会 因素、 相对性 头盆不称 ， 为 剖宫产的主要指征 。结论 ： 必须提 高产科 医生对剖 宫产的认 识 ， 高其技 术水 平 ， 提
妇产科杂 志 ，９ １ ３ １０～１２ １９ ， ：８ ８． ３ 杨雪 峰， 耿金华 ， 封全灵 ， ． 等 剖官产 率及剖 官产指征 １ ４年变化 研究． 中国实用 妇科 与 产科杂志 ，０ ２ １ （ ）４ ． ２０ ，８ １ ．５ ４ 朱丽 萍 ， 冰华 ， 嘉增． 周 华 上海 市剖 官产现 状调查情 况分 析． 上海 医学 ，９ ９ ２ ６ ： １９ ，２（ ）
５ 吴 玉华． 头位脐 带绕颈 ３６例临床 分析． ０ 中
国实用妇科与产科杂 志，０２，８ １ ：８ ． ２０ １ （ ）６ ９
统计学处理 ： 资料分析采用 检验 。
结 果
剖宫产率 ： 院 ２０ 我 ０ ４年 １月 ～２ ０ ０６
年 Ｉ ２月分娩总数 为 ２ ６ ４ ５例 ， 中剖宫产 其
即可在一定程度上 降低剖 宫产 率。
关键词 剖宫产 指征 原因
从本组结果可见 ， 胎儿 因素是 剖宫 产 率上 升 的主 要原 因， ５ ． ７ ， 占 ３ １％ 由于 初 产妇 比例上升及孕期监 护技 术的提高 ， 异 常情况得到及时诊断 ， 并且人们 的观念 逐 渐更新 ， 产妇 与 胎 儿 放在 同等 重 要地 将
讨 论
均有较大的影响 。由于初产妇 比例增 加 ， 且 只生一胎 占大多数 ， 产妇 及家属优生优
育的愿 望 强 烈 ， 不愿 让 胎 儿 承担 丝 毫 风
提 出的 目标 。其 中胎 儿 窘迫 、 水过 少、 羊 脐带绕颈、 社会 因素、 相对性 头盆不称 ， 为 剖宫产的主要指征 。结论 ： 必须提 高产科 医生对剖 宫产的认 识 ， 高其技 术水 平 ， 提
妇产科杂 志 ，９ １ ３ １０～１２ １９ ， ：８ ８． ３ 杨雪 峰， 耿金华 ， 封全灵 ， ． 等 剖官产 率及剖 官产指征 １ ４年变化 研究． 中国实用 妇科 与 产科杂志 ，０ ２ １ （ ）４ ． ２０ ，８ １ ．５ ４ 朱丽 萍 ， 冰华 ， 嘉增． 周 华 上海 市剖 官产现 状调查情 况分 析． 上海 医学 ，９ ９ ２ ６ ： １９ ，２（ ）
５ 吴 玉华． 头位脐 带绕颈 ３６例临床 分析． ０ 中
国实用妇科与产科杂 志，０２，８ １ ：８ ． ２０ １ （ ）６ ９
统计学处理 ： 资料分析采用 检验 。
结 果
剖宫产率 ： 院 ２０ 我 ０ ４年 １月 ～２ ０ ０６
年 Ｉ ２月分娩总数 为 ２ ６ ４ ５例 ， 中剖宫产 其
即可在一定程度上 降低剖 宫产 率。
关键词 剖宫产 指征 原因
从本组结果可见 ， 胎儿 因素是 剖宫 产 率上 升 的主 要原 因， ５ ． ７ ， 占 ３ １％ 由于 初 产妇 比例上升及孕期监 护技 术的提高 ， 异 常情况得到及时诊断 ， 并且人们 的观念 逐 渐更新 ， 产妇 与 胎 儿 放在 同等 重 要地 将
讨 论
均有较大的影响 。由于初产妇 比例增 加 ， 且 只生一胎 占大多数 ， 产妇 及家属优生优
育的愿 望 强 烈 ， 不愿 让 胎 儿 承担 丝 毫 风
中转剖宫产高危因素分析
中转剖宫产高危因素分析发布时间：2022-04-19T03:03:21.826Z 来源：《医师在线》2022年3期作者：乌兰图雅[导读] 阴道自然分娩是当前十分推崇的分娩方式，产妇恢复快乌兰图雅包钢集团第三职工医院妇产科内蒙古包头 014010摘要：阴道自然分娩是当前十分推崇的分娩方式，产妇恢复快，对于产妇及婴儿造成的损害也小。
而在实际的分娩过程中往往由于受到一些因素的影响而导致产妇不得不终止阴道自然分娩而中转为剖宫产。
对于阴道试产失败的应及时中转剖宫产，以降低分娩风险。
这就需要掌握好中转剖宫产的高危因素。
本文对顺产中转剖宫产的相关高危因素进行综述。
关键词：中转剖宫产；阴道试产；高危因素Analysis of high risk factors for cesarean section in transitWulantuyaDepartment of Obstetrics and Gynecology, The Third Hospital Of BaoGang Group, Baotou, Inner Mongolia, 014010ABSTRACT: Vaginal natural delivery is a very popular mode of delivery at present. The mother recovers quickly and causes little damage to the mother and the baby. In the actual delivery process, due to the influence of some factors, the puerpera had to terminate the natural vaginal delivery and transfer to cesarean section. For failed vaginal trial labor, cesarean section should be transferred in time to reduce the risk of childbirth. This requires a good grasp of the risk factors for conversion to cesarean section. This article reviews the risk factors associated with transition from vaginal delivery to cesarean section.KEYWORDS: Transition cesarean section; vaginal trial labor; high-risk factors剖宫产可以解决难产、胎儿宫内窘迫、严重母儿合并症并发症等问题，有医学指征的剖宫产能降低母儿的发病率和死亡率。
剖宫产率升高的原因分析及预防措施
２ ０ ，１ （ ） ３ ０ ５ ８ １ ：．
本 文编 辑 ： 因原 原
剖 宫产 率 升高 的原 因分析 及预 防措施
范金 蝉
（ 娄烦 县 人 民 医 院 ， 西 娄烦 山 ００ ０ ） ３ ３０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 娄 烦 县 人 民 医院 ６年 间剖 宫 产 率轻 度 升 高 的 原 因 ， 制 定相 应 的预 防措 施 ． 法 ： ２ ０ 探 以 ．方 对 ０ ５年 １月 至 ２１０年 １１ １ ２月 间妇 产 科 分 娩 产 妇 中施 行 剖 宫 产 者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分析 结 果 ：０ ５年 １月至 ２ ０ ２０ ０ ７年 １ ２月 平 均 剖 宫 产 率 为６ ９ ％ ， ．４
［ 键 词 ］ 剖 宫 产 ； ； 征 ； 施 关 率 指 措 ［ 圈 分 类 号 ］ Ｒ １ ． 中 ７９８ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － ２ ２ ） ４０ ５ －２ 文 ６ １０１ ６（０１ ０ —０ ６０ １
２ １ ２月 ６日世界卫生组 织（ Ｏ） ０ ０年 ＷＨ 报告 ， 中国 ２ ０ ０ ７年 ｌ ０月至 ２０ ０ ８年 ５月间的剖宫产率高达４ ％ ， ６ 为世界第 一 ， 中 其 １ ．％ 的无剖宫产指征 ， １７ 世界卫 生组织 为剖宫产设 置的警戒 线 是１％ 【 ５ 。。降低剖宫产 率是 每个 妇产科 工作 者 的责任 。娄 烦
２０ ０ ８年 １月 至 ２ ０年 １ 月 平 均 剖 宫 产 率 为 １ ． ５ ， ３年 比 前 ３年 平 均 升 高 ４ ７ ％ 。 论 ： 宫 产 率 升 高 的 因 素 是 多 方 面 的 ， ０１ ２ ６％ 后 １ ．１ 结 剖 加 强孕 期 教 育及 管理 ， 格 掌握 剖 宫 产 的指 征 可 降低 剖 宫产 率 的 发 生 。 严
本 文编 辑 ： 因原 原
剖 宫产 率 升高 的原 因分析 及预 防措施
范金 蝉
（ 娄烦 县 人 民 医 院 ， 西 娄烦 山 ００ ０ ） ３ ３０
［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 娄 烦 县 人 民 医院 ６年 间剖 宫 产 率轻 度 升 高 的 原 因 ， 制 定相 应 的预 防措 施 ． 法 ： ２ ０ 探 以 ．方 对 ０ ５年 １月 至 ２１０年 １１ １ ２月 间妇 产 科 分 娩 产 妇 中施 行 剖 宫 产 者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分析 结 果 ：０ ５年 １月至 ２ ０ ２０ ０ ７年 １ ２月 平 均 剖 宫 产 率 为６ ９ ％ ， ．４
［ 键 词 ］ 剖 宫 产 ； ； 征 ； 施 关 率 指 措 ［ 圈 分 类 号 ］ Ｒ １ ． 中 ７９８ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ － ２ ２ ） ４０ ５ －２ 文 ６ １０１ ６（０１ ０ —０ ６０ １
２ １ ２月 ６日世界卫生组 织（ Ｏ） ０ ０年 ＷＨ 报告 ， 中国 ２ ０ ０ ７年 ｌ ０月至 ２０ ０ ８年 ５月间的剖宫产率高达４ ％ ， ６ 为世界第 一 ， 中 其 １ ．％ 的无剖宫产指征 ， １７ 世界卫 生组织 为剖宫产设 置的警戒 线 是１％ 【 ５ 。。降低剖宫产 率是 每个 妇产科 工作 者 的责任 。娄 烦
２０ ０ ８年 １月 至 ２ ０年 １ 月 平 均 剖 宫 产 率 为 １ ． ５ ， ３年 比 前 ３年 平 均 升 高 ４ ７ ％ 。 论 ： 宫 产 率 升 高 的 因 素 是 多 方 面 的 ， ０１ ２ ６％ 后 １ ．１ 结 剖 加 强孕 期 教 育及 管理 ， 格 掌握 剖 宫 产 的指 征 可 降低 剖 宫产 率 的 发 生 。 严
剖宫产术中相关因素分析及护理配合
通 畅，为抢救提供安全保障；⑥新生儿出头后拭净 口鼻 黏液 ，再娩 出儿身 ，以免吸入肺 内，娩出后立 即取平卧 头后仰位或俯 卧位 、倒置位 。用一次性吸痰 管将 口鼻咽 部黏液 吸净 ，同时给予面罩吸氧 （ 面罩距胎 儿口鼻 ８ ～ １ｃ ０ｍ，氧流量 ５ Ｌｍｉ）注意保暖 。尽快擦干皮肤 ， ￣６ ／ ｎ 必要 时刺激足底 、气管 内吸引、吸氧等新生儿复苏 的抢
息 ２例，其原因分析可能 ：① 与胎儿 宫内窘迫有关，如 前置胎盘 、胎盘早剥、脐带绕颈、胎膜早破等。② 与产 妇仰 卧位有关 ，仰 卧位 时，妊娠子宫体水平压向脊柱， 对下腔静脉产生机械性压迫 ，静脉血液回流受阻，从而
药 品等 ； ③麻醉后产 妇取仰卧位。手术床左倾 ２ 。 Ｏ， ０～３。
于胎儿巨大、 臀位导致取胎困难 ，部分与医护技术有关。
④ 与新生儿体位摆放不 当有关 ，如新生儿娩 出后位置于
，
ｆｌ 头俯 曲位，宜误吸羊水致胎儿窒息 。⑤ 与分娩方式 ｒ￣ １ｌ ］－
口鼻 咽 部及 肺 内积 存 的 液 体难 以排 出而 窒 息 。
有关 ，剖宫产术娩 出的新生儿 ，由于未受产道挤压 ，其
①缺乏相关的知识，把手术和麻 醉想象 的很可怕 ，担心 手术和麻醉可能会发生意外，麻药对胎儿智力 的影 响， 害怕手术 中疼痛等 ；②进 入手术室后与家人分离 ，陌生
应适当加温到 ３ ￣ ７ Ｃ左右 ，减轻寒冷对产妇的刺激；④器 械护士熟悉手术步骤 ， 与手术医师密切配合 ， 尽量缩短手 术时间， 避免手术布单被羊水及血液污染， 器械护士可在 切开子宫前在术创周 围增加双层治疗 巾， 胎儿和胎盘娩出 后，将沾有羊水和血液 的双层治疗 巾取下， 保持无菌布类
并用约束带 固定使子宫左移 ，免除对 下腔静脉 的压迫， 防止胎儿缺氧 ；④重视提高手术技能，洗手护士熟练手
剖宫产率增高原因分析
在 ， 为子宫 下 段横切 口 ， 且 此次 阴道试 产 的机会应 和正 常产妇 相 似 。现 代 产 科 医师 应 树 立 “ 前次 剖 宫 产 ， 阴 道 可分 娩 ” 的新 观念 。
３ ４ 产 科 技 术 ．
本 资 料剖 宫 产 率 为４ ． ％ ， 大 多文 献 报 道 的剖 宫 产 ４５ 与
２ ２ 分 娩 方 式及 构 成 比 ．
分娩 方 式 为 顺 产 和 剖 宫 产 术 ， 别 为 ５ ． ％ ， 分 ５６ ４ ．％ 。 ４ ４ 无行 产钳 、 胎头吸 引术及 臀助产术 的病例 。
３ 讨 论
使 用 Ｅ ｃｌ 件 对 １７ ２例 剖 宫 产 手 术 指征 及 分 ｘｅ 软 ５ 娩方式 构成进 行统 计分析 ， 计算相 应 的构 成 比。
产 率 为４ ． ％ 。 要 指 征 ： 会 因 素 占１ ％ ， 儿 窘 迫 占 １． ％ ， 痕 子 宫 占 １ ． ％ ， 贵 儿 （ 管 婴 儿 、 龄 初 ４４ 主 社 ８ 胎 ０４ 瘢 ５６ 珍 试 高
产 ）占１ ． ％ 。 论 ： 宫 产 率 增 高是 由 多种 因 素 导 致 的 。提 高 医 护 人 员 的 助 产 技 术 ， 确 掌握 手 术 指 征 ， 合 评 ３６ 结 剖 准 综
剖 宫 产 率 增 高 原 因 分 析
韩俊 霞
（ 太原市太航 医院， 山西 太原 ０ ００ ） ３０ ６
Hale Waihona Puke ［ 摘 要 ］ 目的 ： 讨 剖 宫 产 指 征 及 剖 宫 产 率 增 高 的 因素 。 方 法 ： 顾 性 分 析 ２ ０ 探 回 ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ０年 ｌ 月 太航 ２ 医 院 产 科 分 娩 的３ ９ ２ 产 妇 的 临 床 资 料 ， 析 产 妇 分 娩 方 式 的 影 响 因 素 和 剖 宫 产 手 术 指 征 构 成 比 。 结 果 ： 宫 ４ 例 分 剖
剖宫产率上升原因的临床分析
３ ］ 剖宫产率 上升原 因分析 ： ．【 随着 围生 医学的发 展 ， 产科 主 要服务对 象从 孕产妇转 向为孕产 妇与胎婴儿并 重方 向。剖宫 产５ 手术技 术 的提 高 ， 相关技 术和方 法 的改 进 ， 以及胎儿学 、 新
生儿学 的发展 ， 使剖 宫产术的母儿可获得很好 的医疗照顾 ，
胎儿生物物理评分 、 胎盘功能生化 学检查指标 、 已临产者行 对
人工破膜 ， 合 羊水性 状 ， 合判 断 ， 高其 诊 断 的 准确 性 。 结 综 提 ② 由于 医疗系统 内部 缺乏合 理有效 的社会 保 障体 系 ， 医患之
间缺乏相互理解和相互 信赖 ， 对不断 增多 的医疗 纠纷 和 医 面 患矛盾 ， 在产科特殊 的医疗环境 中， 医生为避 免承担 阴道分娩 过程中的风险 ， 产程异常 的诊断率 明显 增高 ， 愿意选择 剖宫产
儿窘迫 、 头盆不称 、 胎位 异常 、 产程异 常 、 痕子 宫 、 瘢 妊娠并 发
症、 妊娠合并症及社会 因素等 ， 由表 ２可见 ， 以胎儿窘 迫 、 产程
异常 、 社会 因素 、 瘢痕 子宫 为指 征的剖 宫产 均有 不 同程度 升
高， 尤其是社会因素显 著升 高。
吉林 医 学 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ２期
制。本组 ３ Ｏ例胸腔 内肿瘤 患者 取得较好 的疗 效 ，治疗胸 腔 积液总有效率为 １０ （ ０ ３ ） ０ ％ ３ ／ ０ 。不 良反应较小 ，患 者均能
活性 的影响［］ Ｊ．中华放射肿瘤学杂志 ， ９ ，（ ）２０ １ ４３ ３ ： ． ９ ６
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ 编校 ： ２ １ — ４— ０ 徐强 ］
医学指征 的范围 ， 随时代而发生相应的变化 。导致其上升的主要因素为 ： 瘢痕子 宫、 胎儿窘迫 、 产程异常 、 社会 因素 。 ［ 关键词］ 剖宫产率 ； 升 ； 上 临床分析 剖宫产术是处 理高危 妊娠 和异常分 娩 ， 救孕 产妇和 围 挽 生儿生命 的有 效手段 。近 １ Ｏ年来 ， 随着科 学的进 步 ， 剖宫 产 技术的提高 ， 大大增加了剖宫产手术的安全性 ， 提高 了围生儿 的存活率 。但 同时 医疗行 为 中诸多 因素的影 响 ， 宫产率在 剖 全国范 围内广泛上升 ， 已成 为产科 学界的突 出问题 ， 引起 国内 外的 广泛关 注 。本文 分析 了我院近 ６年来４５ ３ ９ 例剖宫产 术的主要指征及顺 位变化 ， 为正确掌握 剖宫产指征 ， 合理控制 剖官产率的具体措施进行分析和探讨 。
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关注 ， 刮宫产指征也发生了明显变化… 。本文 回顾 了笔 者所 在医院 ２ ０ 、０ ７ ２０ 、０９年 的剖宫产率及 剖宫产 指征的 ０２ ２０ 、０ ８２ ０
变化 ， 探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
对笔 者所 在 医院 ２０ 、０ ７ ２０ 、０ ９年 ０２ ２０ 、０ ８ ２ ０
３ 讨 论
５１ ４ ０例产妇进行回顾性 分析 ， 中剖官产 ２ ２ 其 ７０例 ， 计算 出每
年 的 剖 宫产 数 及 每 年 各 种 剖 宫 产 指 征 的 例 数 ， 于 同 一 病 例 对 同 时 有几 个 剖 宫 产 指 征 的 按 第 一 指 征 进 行 统 计 。本 资 料 统 计 剖宫 产 的 主要 指 征 有 ： 会 因 素 ； 儿 窘 迫 ； 位 、 位 ； 社 胎 臀 横 巨
各 年 份 组 之 间 无 明显 统 计 学 差 异 （ ＞ ．５ 。 由此 表 明 ， Ｐ ００ ） 社
的剖宫产率相比较有显著统计学差异 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。见表 １ 。
表 １ ２０ 、０７ ２ ０ 、０ ９年 剖 宫 产 率 的 比较 （ ， ） ０ ２ ２０ 、０ ８ ２０ ｎ％
２ １ 剖 宫产率 ．
逐 年升 高 ，０ ２年 、０ ７年 、０ ８ ２ ０ ２０ ２０ ２０ 、０ ９年
位为胎儿窘迫 ， 瘢痕 子宫剖宫 产位 居第五位 ；０ ８年剖 宫产 ２０ 指征 ： 第一位的为社会因素 ， 第二位 为胎儿窘迫 ， 瘢痕子 官剖 宫产 位居第 四位 ；０９年剖宫产指征 ： ２０ 第一位的为社会 因素 ， 第二位 为瘢痕子宫 。胎儿窘迫 、 臀位横 位、 羊水 过少、 产程 异 常或相对头盆不称 、 娠合并症及并 发症所致 的剖宫产率在 妊
５． ％ 。瘢痕子宫所致剖官产率 逐年升高 ２ ０ ８９ ０ ２年 为 ０ ４ ， ．％ ２０ ０ ７年 上 升 到 ４ ７ ， ０ ８年 上 升 到 ６Ｏ ， ０ ９年 为 ． ％ ２０ ．％ ２０
１． ％ ， ０ ３ 呈逐 年上 升趋 势 。
大儿； 羊水过少 ； 产程异 常或 相对 头盆不 称 ； 瘢痕 子宫 ； 妊娠 合并症及并发症 。 １２ 统计学处理 ． 采用 Ｓ Ｓ １５软件进行统计学处理 ， Ｐ Ｓ１． 采
３ １ 剖 宫 产 率 的变 化 本 资 料 显 示 ， 者 所 在 医 院 剖 宫 产 ． 笔
率 自２ ０ 、０７、０ ８ ２ ０ ０２ ２０ ２０ 、０ ９年逐 年升 高 ：０ ２年为 ４ ． ％ ， ２０ ０５
２０ ０ ７年 上 升 到 ４ ． ％ ， ０ ８年 上 升 到 ５ ． ％ ，０ ９ 年 为 ３１ ２０ １２ ２ ０
导 致 阴道 松 弛 影 响 以后 的性 生 活 ； 有 些 孕 妇 及 家 属 错 误 地 还
致 的剖 宫 产 率 在 各 年 份 组 之 间有 显 著统 计 学 差 异 （ Ｐ＜
作 者 单 位 ：５ ０ ０郑 州 市 中 心 医 院 （ 括 琴 ， 红 娟 ， 国 梅 ） ４ ００ 徐 李 张 ； 河 南 职 工 医 学 院 （ 泽恺 ） 卢
剖
对笔者所在 医院 ２ ０ 、０７、０ ８２ ０ ０ ２ ２０ ２０ 、０ ９年剖宫产病例进行分析 ， 比较割宫产率及剖宫产指 征的变化。结果
宫产率呈明显上升趋势。社会 因素所致 的剖宫产已逐渐 占居首位 ， 瘢痕子宫所致 的剖宫产呈明显 上升趋势 ， 是剖官 产率明显升高的次要原因。结论 降低社会因素剖宫产率 ， 可以间接地 降低瘢痕子宫所致的剖宫产 。
会 因素刮宫产及瘢 痕子 宫剖官产 是导致 剖宫 产率逐 年上升
的主 要 原 因。
Hale Waihona Puke ３３ 社会因素剖宫产 的原因分析 ．
２ ２ 各 年 份 组 的社 会 因 素 刮宫 产 率 有 显 著 统 计 学 差 异 （ ． Ｐ＜ ０ Ｏ ） 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 剖 宫 产 的 主 要 原 因 ； 痕 子 宫 所 ．１ ， 是 瘢
３ ２ 剖 宫产指 征 的变化 ．
２０ ０ ２年笔 者所在 医 院剖宫 产指
取 卡方 检 验 ， ０ ０ 差 异 有 统 计 学 意义 。 Ｐ＜ ．５为
２ 结 果
征： 第一位的为胎儿窘迫 ， 第二位 为社会 因素 ， 瘢痕子 宫剖宫 产位居末 位；０７年剖宫产指征： ２０ 第一位的为社会 因素 ， 第二
・
２ ２・
医学创新
２１ 年 １ ０１ 月 第 鲞第
丛 ！ ！ 里ｏ ｅ ｉａ』ｎｌ ！ｉ ｆ ｎ ， ｌ盟！ ａ 璺
， ｌ 旦 ｏ 墨 ： ：
・
调 查 研 究
・
剖 宫 产 原 因 分 析
徐括琴 卢 泽恺 李红娟 张 国梅
【 摘要】 目的
法
分析剖官产率及剖宫产指征 的变化 ， 剖析剖宫产率上升的原因 ， 探讨降低剖宫产率的对策。方
社会因素导致 剖宫产率
明显增加 ， 主要原 因有 几方 面 ： Ｉ 手术 技术 及安 全性 的提 （） 高。 由于医务人员剖 宫产技 术 的熟练 ， 手术 时间 的缩短 ， 缝 合线科技含量 提高。 （ ） ２ 麻醉技 术的改 进 、 后镇痛 方法 的 术 使用以及抗生 素 的广泛 应 用 ， 剖宫 产 的安全 性 有 了很大 提 高， 产妇术后的不适感 明显降低。（ ） ３ 患者方面 ： 部分孕妇怕 产痛拒绝试产 ， 剖宫产快捷 、 孕妇 承受 的痛苦 少 ； 阴道 分娩可
【 关键词 ｌ 剖官产率 ； 剖宫产指征 ； 社会因素 ； 瘢痕子宫
近 年 来 剖 宫 产 率 持 续 上 升 引 起 产 科 医务 工 作 者 的广 泛
０ ０ ） 呈逐年上升趋 势 ； ．１ ， 胎儿窘 迫 、 臀位 横位 、 羊水 过少 、 产 程异常或相对 头盆 不称 、 妊娠合并症及并 发症所致 的剖宫产 率在各年 份组之间无 明显统计学差 异 （ 尸＞００ ） 巨大儿 所 ．５ ； 致 剖宫产 率在各年份 组之间有 显著统计 学差异 （ Ｐ（０ Ｏ ） ．１ 。 见表 ２ 。