头皮针刺治疗对脑瘫患儿癫痫样放电的影响_李素云
【精品】神经内科考试题(附答案)
神经内科考试题(附答案) 1．蛛网膜下腔出血最常见的病因是： A．高血压 B．脑动脉粥样硬化 C．先天性脑底动脉瘤 D．脑血管畸形 E．血液病。 2．一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A．第2胸推 B．第3胸推 C．第4脚推 D．第5胸椎 E．第6胸椎 3．癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是： A．丙戊酸钠 B．三甲双酮 C．安定 D．硝基安定 E．乙琥胺或苯琥胺
4．病理反射的出现是由于： A．脊髓反射弧的损害 B．神经系统兴奋性增高 C．基底节受损 D．锥体束损害 E．脑干网状结构损害。 5．脑血栓形成最常见的病因是： A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低 E．红细胞增多症 6．脑出血的内科疗法中，最重要是： A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝 D．加强护理，注意水与电解质平衡 E．气管切开，吸氧 7．一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑；
A．内囊内侧和丘脑附近 B．外囊附近 C．桥脑 D．小脑 E．内囊内侧扩延至外囊附近 8．根性坐骨神经病，最常见的病因是： A．椎管内肿瘤 B．风湿或受寒 C．腰椎间盘突出 D．腰既关节炎 E．黄韧带肥厚。 9．脊髓半侧损害的感觉障碍为 A．受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B．受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C．受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D．受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E．受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10．左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在A．右内囊
16第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药 一. 学习要点 癫痫是大脑局部神经元突发性异常高频放电并向周围脑组织扩散引起的反复发作的慢性脑疾患。 作用机制 抗癫痫药主要抑制病灶神经元过度放电或遏制异常放电向周围正常组织的扩散，从而抑制癫痫发作。其作用机制多与增强脑内GABA介导的抑制作用或干扰Na+、Ca2+、K+等阳离子通道有关。 药物分类 癫痫根据临床症状可分为全身性发作及局限性发作两种临床类型。根据抗癫痫药对不同类型癫痫的作用不同，可分为抗局限性发作药和抗全身性发作药两种。 (一)抗局限性发作药 1．抗单纯性局限性发作药，苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。 2．抗复合性局限性发作药，丙戊酸钠、扑米酮、拉英酸钠。 (二)抗全身性发作药 1．抗失神性发作(小发作药)，乙琥胺、氯硝西泮和丙戊酸钠。 2．抗肌阵挛性发作药，首选糖皮质激素、氯硝西泮和丙戊酸钠。 3．抗强直-阵挛性发作药，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠。 4．抗癫痫持续状态药，地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠、劳拉西泮。 苯妥英钠是癫痫大发作和局限性发作的首选药，除此之外还治疗三叉神经痛、舌咽神经痛及抗心律失常等。长期应用苯妥英钠有胃肠道反应、齿龈增生，外周神经炎、精神异常、巨幼细胞贫血、皮疹、粒细胞缺乏及致畸等不良反应。 卡马西平、乙琥胺、地西泮分别是中枢性疼痛综合征、癫痫小发作及癫痫持续状态的首选药。
硫酸镁的作用机制：可能由于Mg2+与Ca2+的化学性质相似，可以特异性地竞争Ca2+受体，拮抗Ca2+的作用，从而干扰ACh释放，导致骨骼肌松弛。静脉给药产生抗惊厥作用，降低血压。中毒时可用钙制剂解救。口服给药有利胆、导泻的作用。 专业术语 胎儿妥因综合征(fetal hydantion syndrome) 中英文药名 苯妥英钠 phenytoin sodium 大仑丁dilantin 苯巴比妥 Phenobarbital 鲁米那 luminal 卡马西平(酰胺咪嗪) carbamazepine 扑米酮(去氧苯比妥，扑痫酮) primidone 乙琥胺 ethosuximide 地西泮 diazepam 丙戊酸钠sodium valproate 硝西泮nitrazepam 氯硝西泮clonazepam 氟桂利嗪 flunarizine 抗痫灵 antiepilepsirin 拉莫三嗪lamotrigine 托吡酯 topiramate 硫酸镁magnesium sulfate 二. 试题精选 (一) 选择题 A型题 1．抗癫痫持续状态的首选药物是( )。 A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C.地西泮 D. 异戊巴比妥 E．水合氯醛
神经内科试题题库
三基三严”考试试题 科室姓名得分 一、本试卷为单项选择题（共50题，每题2分，共100分，请把答案填进以下表格） 1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（） A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病 2.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（） A. 第2胸推 B. 第3胸推 C. 第4脚推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎 3. 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（） A. 丙戊酸钠 B. 三甲双酮 C. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺 4. 病理反射的出现是由于（） A. 脊髓反射弧的损害 B. 神经系统兴奋性增高 C. 基底节受损 D. 锥体束损害 E. 脑干网状结构损害。 5. 脑血栓形成最常见的病因是（） A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 6. 脑出血的内科疗法中，最重要是（） A. 降低血压 B. 控制出血 C. 控制脑水肿，预防脑疝 D. 加强护理，注意水与电解质平衡 E. 气管切开，吸氧 7. 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（） A. 桥脑 B. 外囊附近 C. 内囊内侧和丘脑附近 D. 小脑 E. 内囊内侧扩延至外囊附近 8. 根性坐骨神经病，最常见的病因是（） A. 椎管内肿瘤 B. 风湿或受寒 C. 黄韧带肥厚 D. 腰既关节炎 E. 腰椎间盘突出 9. 脊髓半侧损害的感觉障碍为（） A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B. 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。 10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（） A. 右桥脑 B. 右中脑 C.右内囊 D. 右延髓 E. 左延髓 11.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（） A. 小脑性共济失调 B. 感觉性共济失调 C. 前庭功能障碍 D. 下肢痉挛性轻瘫 E. 鸭步 12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（） A. 淋巴细胞明显增多 B. 多核细胞明显增多 C. 糖、氯化物降低 D. 蛋白及细胞均增高 E. 蛋白增高而细胞正常或接近正常
癫痫患者护理查房
查房内容名称：癫痫患者 查房日期：2015822.17:30 主讲人：张燕指导老师：姚瑶地点：办公室参加人员： 患者：汪恭记性别：男年龄：79 床号：2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒，夜间呕吐胃内容物，无腹泻，与8月17号清晨8时左右突 发意识不清，呼之不应，伴抽搐，后由120送入我院急诊科，入急诊科时神志呈深昏迷，瞳孔左右均为3mm，光反微弱（+）, 口角及四肢抽搐，压眶、角膜反射消失，心率为205次/分左右，室速伴快速型房颤，血压189/102mmHg，脉氧为88%,既往有矽肺病史，高血压病史30年余，从未正规治疗，近期未服药。急诊头胸部CT主要提示：两叶肺炎，右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。查体：左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力为5级。___________________________________________ 初步的主要诊断为：症状性癫痫，高血压三级（极高危），陈旧性大面积脑梗死， 缺血缺氧性脑病，心律失常，室速伴快速型房颤。矽肺病史吧，肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科，来时神志昏迷，GCS评分5~6分，小便失禁瞳孔等大等圆2mm （+），予以完善相关检查，急检生化提示低钾血症，危急值钾：2.8mmol/L，予以补钾对症处理，复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护，密切观察生命体征，予以持续面罩给氧，19号夜间20时左右，患者心率为150次/分左右，最快达170次/分，血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快，予以西地兰静脉推入效果不佳，呼吸达35次/分，血压 204/110mmHg，血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，SIMV模式。后人机对抗较强，予以丙泊酚小剂量持续镇静的，期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳。与次日凌晨时，遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。___________________________________________________________ 程立新：好的。张燕刚刚已经把患者的病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么是癫痫? ________________________________________ 杨玲莉：癫痫是一组由已知或未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床________ 上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。在民间，人们习惯把癫痫称作为羊癫疯”，叫法虽然不同，但是有一个明显的特点，就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。 刘丽：那我来说下发生癫痫的原因。癫痫病因复杂多样，包括溃传因素、脑部疾病、全身 _________ 或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先 天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫 病等颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病：脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病：阿尔茨海默病、多发 性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、 胰岛素瘤等；心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；中毒性疾病：有机磷中毒、 某些重金属中毒等；其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。癫痫病因与年龄 的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围。 精选
药理学考试重点精品习题抗癫痫药和抗惊厥药
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药 一、选择题 A型题 1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是： A 特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用 B 阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道 C 作用同苯二氮卓类 D 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E 以是都不是 2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？ A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 癫痫精神运动性发作 D 帕金森病发作 E 小儿惊厥 3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？ A 大发作 B 失神小发作 C 部分性发作 D 中枢疼痛综合症 E 癫痫持续状态 4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？ A 失神小发作 B 大发作 C 癫痫持续状态 D 部分性发作 E 中枢疼痛综合症 5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是： A 静脉输注NaHCO3，加快排泄 B 静脉滴注毒扁豆碱 C 静脉缓慢注射氯化钙 D 进行人工呼吸 E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄 6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：
A 苯妥英钠 B 吲哚美辛 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 地西泮 7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是： A 卡马西平 B 阿司匹林 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥钠 E 乙琥胺 8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？ A 卡马西平 B 丙戊酸钠 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 乙琥胺 9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是： A 地西泮 B 苯妥英钠 C 硝西泮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平 10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？ A 降低各种细胞膜的兴奋必性 B 能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流 C 对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显 D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用 E 也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流 11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？ A 口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射 B 癫痫持续状态时可作静脉注射 C 血浆蛋白结合率高 D 生物利用度有明显个体差异 E 主要在肝脏代谢 12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？ A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 乙琥胺 Ｂ型题
癫痫病症的各项注意事项(超全)!
单纯部分性癫痫 1.何为儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)本型癫痫的好发年龄均在4-10岁之间,偶有家族史,男性略占多数.发作常在入睡不久或频醒之前.抽搐多从一侧面肌开始,也可累及同侧肢体,甚至演变成全身性发作.脑电图特点是在抽搐对侧中央区或颞区呈双相高幅棘(兴)波,这种棘波有时会在大脑对称部位左右移动. 2.儿童期枕区良性部分性癫痫多在儿童期向青春期过渡时发病,以学龄期为高峰,带以偏侧光暗点,视物变形或视幻觉起病.继以同侧感觉性运动性部分性发作,或全身强直-阵挛性大发作,偶尔发作之后呈现意识错乱及自动症.本型发作也多有家族遗传背景.届青春期之后多自行痊愈.但较多病历可迁延到成年之后. 3.额叶癫痫 多表现为发作时头颈甚至整个躯体一侧相转,单限于肢体者常上举一侧上肢,好象击剑状.这种强直性姿势性发作,基本不伴同痉挛动作,但偶可伴随发声,后者多属单音而无语言内容.犯后也可继以自动症或全身强直-阵挛性大发作. 4.顶叶性癫痫 多为偏侧面部,上下肢的感觉异常或感觉丧失为主要发作表现,有时也可伴同视物变形或空间定向力丧失.顶叶发作易于演变成同侧运动发作,甚至全身性发作. 5.颞叶癫痫 属于单纯部分性发作的颞叶癫痫主要以听觉、嗅觉、内脏、感觉等幻觉体验、自主神经表现以及精神症状为主,发作初期意识清楚,部分病历也可演变成大发作. 6.前庭性癫痫 发作前多无任何先兆.发作时突感头晕或头重脚轻或视物晃动,只有极少数患者体现为眩晕.通常上述症状延续数秒到数分钟乃止,不伴恶心、呕吐,常继以其他形式的发作. 7.部分运动性癫痫 其临床表现取决于其放电部位,若放电局限于外侧裂,则其阵挛性抽搐常影响对侧面部,尤其是口角或眼睑;若放电部位在前中央面中段,则其抽搐多累及对侧拇指或整个上肢; 若放电位在前中央面上段,其抽搐多影响对侧下肢.如放电只停留在局部而不向周边扩散,则相应部位的抽搐也将局限于局部,但延续时间可达数十分钟或数小时.发作停止后可遗留短暂的麻痹. 8.腹型癫痫 常见有两个类型: 以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐,持续20-40S, 每日可出现多次或数日出现一次.发作时一侧半球近中线处有高幅Q节律.CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度,手术证实为星型细胞瘤.抗癫痫药可使发作减少. 以周期性腹疼为主要表现者,外侧裂深部病变可呈现本型症状.腹痛常延续数分钟或数十分钟.本病发作可仅限于腹痛表现,也可演变成全身性发作,关于后一种形式者,过去可将其腹痛看做是发作. 9.头痛性癫痫 许多被转到头痛科会诊的头痛是功能性或血管性,考虑头痛性癫痫的患者必须经过周密的评估,来鉴别. 癫痫性头痛的起病突然,而功能性或血管性头痛发起是徐缓的. 癫痫性头痛的延续时间多在几分钟,而功能性和血管性头痛则延续数小时或数日才止. 癫痫性头痛很少伴发胃肠症状,而血管性头痛则常见. 癫痫性头痛发作时间2-2G可描记到痫样放电,而血管性头痛充分呈现非特异性慢波 血管性头痛发作初可用酒石酸麦角胺咖啡因阻止其加剧,而癫痫性头痛则
癫痫病人的护理试题
癫痫病人的护理 姓名: 分数 一，选择题(共５题，每题5分) １癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤?B．不可强力按压肢体 C．保持呼吸道通畅? D.严密观察意识和瞳孔的变化 E．禁用口表测试体温 ２．诊断癲痫的主要依据是（) Ａ．体格检查 Ｂ.头颅Ｘ线片 C.脑ＣＴ、MRI Ｄ.脑脊液检查 Ｅ．病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（) A．苯妥英钠 Ｂ.地西泮 Ｃ.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是(） A.坚持单一用药，尽量避免联合用药 Ｂ.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物＋静脉用药 5. 患者,男性,２９岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是(） Ａ．生活有规律,劳逸结合 Ｂ．不能从事攀高、驾驶等工作 Ｃ.癫痫停止发作 3 个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片
Ｅ.定期复查血常规、肝肾功能 二，填空题(每空3分，共６０分) １. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂，尚未完全阐明，但引起发作的主要电生理改变为, 。 3.癫痫具有， , 和反复发作性特征。４.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 ５. 对癫痫诊断最有价值。 6．病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7．时，适度扶住病人的手脚，以防自伤及碰伤，切不可 ,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 ８.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，如出现先兆时立即、， , ， ，以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动，保持良好的。 三,论述题（１5分） 请结合理解论述癫痫病的护理目标。
癫痫患者的急救与护理
癫痫患者的急救与护理 摘要：癫痫状态多发生于癫痫患者，是神经系统常见病、多发病之一，癫痫持续状态（（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止）是临床上一种常见的急症。本文主要探讨持续状态的与护理方法，总结护理经验，提高护理质量。 关键词：癫痫患者，急救，护理 前言 癫痫持续发作状态严重危害病人的生活质量甚至生命，因此医护人员要尤为重视病人的急救及护理[1]。及时抢救以及全面系统的护理可以改善癫痫持续发作的时间及次数，减轻对身体器官尤其脑的损伤，改善预后，提高病人的生活质量。 1 癫痫患者的急救方法 保持呼吸道通畅 患者一旦诊断为癫痫持续状态，立即将患者头偏向一侧，检查患者口腔，有假牙者取出假牙，清理口腔内分泌物，防止窒息及吸入性肺炎的发生。将牙垫或厚纱布块塞在牙间，避免舌咬伤。 防治脑水肿 癫痫发作期，呼吸不规则，脑血管通透性增加，脑组织供氧减少，导致脑水肿。给予患者适当浓度吸氧，改善大脑供氧。权青云，陈静，张君毅等认为在癫痫发作时，多伴有不同程度的高热，高热增加脑组织基础代谢率，加重患者脑缺氧，应给予物理降温或药物降温，以减轻脑水肿，避免脑组织的进一步损害。防治脑水肿可用20% 甘露醇250ml 迅速静脉滴注或地塞米松10到20mg 静脉滴注；高热可物理降温。发作控制后，继续用苯巴比妥肌内注射，每天3到4次，连续应用3到4d，清醒后可选用苯妥英钠( 或其他) 口服药，过度到长期维持治疗量。 控制癫痫发作 梁燕冰，关常青，梁庆元等在研究中发现控制癫痫发作，可有效减轻脑缺氧、脑水肿，避免脑功能进一步损害。首选安定控制癫痫发作，迅速给予足量、有效的控制大发
癫痫病人的护理
癫痫病人的护理 一、临床表现 1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征,或出现简单的幻觉、无意识障碍。 2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。 3. 精神运动性兴奋表现为无理取闹、唱歌、脱衣裸体等,事后不能回忆。 4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短,发作后仍继续原有的动作。 5. 强直阵挛性发作也称大发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆,随后出现意识丧失,发出叫声倒在地,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痉挛,牙关紧闭,呼吸暂停,口唇发紫,瞳孔散大,对光反射消失,持续10~20秒,随即全身肌肉阵孪,约1分钟抽搐突然停止,口吐白沫,然后呈昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。 二、治疗措施 1.对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 2.合理用药,长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年,然后再考虑停药平时要按医嘱定时定量服药,保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选
择最佳药物。最好单一药物治疗,如两种以上类型发作同时存在,最多只能用两种药。 3.定时测量血中药物浓度以指导用药。 4.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作,首先给地西泮10~20mg 静脉注射,注射速度每分钟不超过2mg,以免抑制呼吸,在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以 控制发作。 三、观察与护理 (一)病情观察 1.严密观察生命体征及神志、瞳孔变化,注意发作时有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、牙关紧闭、大小便失禁等。 2.观察发作的类型,记录发作持续的时间与频率。 3.观察发作停止后病人意识是否完全恢复,有无头痛、疲乏或自动症。 (二)护理措施 1. 防止发作时发生意外评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床栏,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人,防止自伤和伤人。密切观察病情,一旦形成癫痫持续状态,应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物,如昏迷加深、呼吸
癫痫试题
冷市镇2014年癫痫病防治培训试题 村名姓名计分 一、A1型 1、治疗全面强直一阵挛发作，如突然停药可引起 A.失眠 B.精神萎靡 C.失神发作 D.抗癫痫用药量增加 E.癫痫持续状态 2、癫痫患者服药，最不应 A.服药量太小 B.两药同时服 C.只在夜间服 D.服药次数太多 E.突然停药 3、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于 A.lOmg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg 4、临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有 A.全身抽搐 B.突然跌倒 C.呼吸急促，喉中发出叫声 D.双手紧握，下肢僵直 E.伴瞳孔散大，对光反应消失 5、对癫痫发作患者的急救首要处置是 A.迅速给药、控制发作 B.按压人中 C.CT，发现病因 D.保持呼吸道通畅，防止窒息 E.详细询问病史 6、需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是 A.破伤风 B.舞蹈病 C.去大脑强直 D.去皮层强直 E.癔病 7、症状性癫痫的定义是指 A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫 C.抗癫痫药物无法控制的癫痫 D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫 8、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史 D.确切的病史 E.头部CT扫捕 9、癫痫持续状态必须是 A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E.全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 10、癫痫持续状态必须是 A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E.全向强直一阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 11、下列哪项不符合痫性发作 A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B.单纯部分件发作起始于脑局部，不伴意识障碍 C.全面性发作起始于脑局部，伴意识瞳碍 D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作 12、癫痫下列哪项不符合
抗癫痫药物在临床下痫样放电儿童中应用的前瞻性研究
抗癫痫药物在临床下痫样放电儿童中应用的前瞻性研究 目的:观察抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对临床下痫样放电(subclinical epileptiform discharges,SEDs)患儿的癫痫发作、痫性放电及认知的影响。方法:将2016.09-2017.09在重庆医科大学附属儿童医院康复科就诊的符合纳入排除标准的SEDs患儿作为研究对象,根据其家长的意愿分配到试验组或对照组,所有患儿均根据其自身疾病给予相应的一线治疗,包括药物治疗和(或)综合康复治疗(除外可能诱发癫痫发作的兴奋或刺激大脑的康复治疗),试验组会根据其脑电图结果额外给予AEDs治疗,随访1年。 所有患儿以门诊及电话的方式进行随访,每半年复查一次脑电图、Gesell发育量表(Gesell Development Schedule,GDS)或中国修订版韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children Revised in China,WISC-RC)等,收集并分析相关资料。结果:随访情况:最终试验组有52例坚持随访,对照组有36例坚持随访。 癫痫发作情况:试验组随访期间有1例(1.92%)出现临床发作,51例(98.08%)未出现临床发作;对照组中分别为3例(8.33%)、33例(91.67%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。脑电图痫性放电情况:试验组中SEDs控制无效23例(44.20%),有效29例(55.80%);对照组分别为24例(66.70%)、12例(33.33%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。 Gesell评估情况:试验组与自身治疗前后比较,患儿在应人、应物、粗大运动、精细运动、语言方面均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组与自身治疗前后比较,患儿治疗后各个能区评估均较治疗前差,但差异无统计学意义(P>0.05);而两组Gesell评估组间比较,治疗前两组Gesell评估差异无
抗癫痫药试题精选
抗癫痫药试题精选 一、选择题： 【A1型题】 1.苯妥英钠的用途不包括 A.局限性发作 B.癫痫大发作首选 C.治疗外周神经病 D.抗心律失常 E.抗惊厥 2.苯妥英钠不能用于 A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C.精神运动性发作 D.局限性发作 E.癫痫持续状态 3.不属于苯妥英钠的不良反应的是 A.局部剌激性强 B.齿龈增生 C.共济失调 D.嗜睡 E.影响造血系统 4.对各类型癫痫均有效的药物是 A.丙戊酸钠 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.乙琥胺 E.苯巴比妥 5.癫痫持续状态应首选下列哪种药物 A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.硫酸镁 E.丙戊酸钠 6.对癫痫小发作疗效最好的药物是 A.扑痫酮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.地西泮 7.抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.扑痫酮 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠 【A2型题】 8.某癫痫患者，突然意识丧失，全身强直性痉挛,口吐白沫，随后进入沉睡状态。你考虑可能为哪种类型癫痫，首选何药治疗？ A.地西泮 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平 【B1型题】 9—13题公用答案
A.安定 B.丙戊酸钠 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.卡马西平 9.癫痫大发作首选 10.癫痫小发作首选 11.癫痫精神运动性发作首选 12.癫痫持续状态首选 13.广谱抗癫痫药是 【X型题】 14.癫痫大发作有效的药物有 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠 15.苯妥英钠可引起 A.共济失调 B.齿龈增生 C.巨幼红细胞性贫血 D.过敏反应 E.成瘾性 16.应用丙戊酸钠治疗有效的癫痫类型有 A.癫痫大发作 B.癫痫小发作 C.精神运动性发作 D.局限性发作 E.以上都是 17.下列哪些药对小发作有效 A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 E.地西泮 18.卡马西平特点有 A.精神运动性发作疗效好 B.对三叉神经痛疗效弱于苯妥英钠 C.对躁狂症有效 D.苯妥英钠可加速其代谢 E.对各种类型癫痫均有一定疗效 二、问答题： 19.癫痫大发作首选何药治疗？怎样防治苯妥英钠所引起的不良反应？ 参考答案 1.E 2.B 3.D 4.A 5.C 6.D 7.B 8.D 9.D 10.C 11.E 12.A 13.B 14.ABE 15 .ABCD 16.ABCDE 17.BD 18.ABCD
如何做好癫痫病人的护理工作
如何做好癫痫病人的护理工作 （一）有发作预兆的病人 病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿，家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子，因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应，或手中所持之物坠地，这是病情发作，并不是孩子捣乱、顽皮。 （二）癫痫大发作的护理
出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。 （三）癫痫持续状态的护理 癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，合理救治。
药理学考试重点精品习题 抗癫痫药和抗惊厥药
第十六章抗癫痫药与抗惊厥药 一、选择题 A型题 1、硫酸镁抗惊厥得作用机制就是： A 特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋得作用 B 阻碍高频异常放电得神经元得Na＋通道 C 作用同苯二氮卓类 D 抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E 以就是都不就是 2、苯妥英钠就是何种疾病得首选药物？ A 癫痫小发作 B 癫痫大发作 C 癫痫精神运动性发作 D 帕金森病发作 E 小儿惊厥 3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？ A 大发作 B 失神小发作 C 部分性发作 D 中枢疼痛综合症 E 癫痫持续状态 4、乙琥胺就是治疗何种癫痫得常用药物？ A 失神小发作 B 大发作 C 癫痫持续状态 D 部分性发作 E 中枢疼痛综合症 5、硫酸镁中毒时，特异性得解救措施就是： A 静脉输注NaHCO3，加快排泄 B 静脉滴注毒扁豆碱 C 静脉缓慢注射氯化钙 D 进行人工呼吸 E 静脉注射呋塞米，加速药物排泄 6、治疗中枢疼痛综合症得首选药物就是：
A 苯妥英钠 B 吲哚美辛 C 苯巴比妥 D 乙琥胺 E 地西泮 7、治疗三叉神经痛与舌咽神经痛得首选药物就是： A 卡马西平 B 阿司匹林 C 苯巴比妥 D 戊巴比妥钠 E 乙琥胺 8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？ A 卡马西平 B 丙戊酸钠 C 苯巴比妥 D 苯妥英钠 E 乙琥胺 9、适用于治疗癫痫不典型不发作与婴儿痉挛得药物就是： A 地西泮 B 苯妥英钠 C 硝西泮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平 10、关于苯妥英钠作用得叙述，下列哪项就是错误得？ A 降低各种细胞膜得兴奋必性 B 能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流 C 对正常得低频异常放电得Na＋通道阻滞作用明显 D 对正常得低频放电也有明显阻滞作用 E 也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流 11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？ A 口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射 B 癫痫持续状态时可作静脉注射 C 血浆蛋白结合率高 D 生物利用度有明显个体差异 E 主要在肝脏代谢 12、列何种抗癫痫药没有明显得阻滞Na＋通道得作用？ A 苯妥英钠 B 卡马西平 C 苯巴比妥 D 丙戊酸钠 E 乙琥胺 Ｂ型题
癫痫病人的临床护理措施
癫痫病人的临床护理措施 癫痫是一种临床综合征，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征，以肌肉抽搐和或)意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍，具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1.痫性发作 临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面： (1)部分性发作：是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状， (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。 3.癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。 (二)心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变，癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。至少年期，自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。已婚患者，又常忧虑疾病是否会 遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。 (三)对症护理 1.根据情况，遵医嘱给药物控制。 2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍，应及时吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。 3.如高热应予药物及物理降温。 4.发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大，应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食，应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸 碱平衡。
临床药理学选择题
【网搜选择题】 [A1型题]。 1．下列哪种给药方式可避免首关效应 A．口服B．静脉注射C．舌下含服D．肌内注射E．皮下注射 2．毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状 A．缩瞳、降眼压，调节痉挛B．扩瞳、升眼压，调节麻痹 C．缩瞳、升眼压，调节痉挛D．扩瞳、降眼压，调节痉挛 E．缩瞳、升眼压，调节麻痹 3．新斯的明在临床使用中不可用于 A．有机磷酸酯中毒B．肌松药过量中毒C．阿托品中毒 D．手术后脂气胀E．重症肌无力 4．对α受体几乎无作用的是 A. 去甲肾上腺素B．可乐定C．左旋多巴D．肾上腺素E．异丙肾上腺素 5．下列哪种不属于常用的局麻药 A．利多卡因B．可卡因C．普鲁卡因D．丁卡因E．布比卡因 6．有关地西泮的叙述，错误的是 A．抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B．是一种长效催眠药物 C．在临床上可用于治疗大脑麻痹D．抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作 E．抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风 7．卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于 A．心律失常B．尿崩症C．帕金森氏病D．心绞痛E．失眠 8．有关氯丙嗪的药理作用，错误的是 A．抗精神病作用B．镇静和催眠作用C、催眠和降温作用 D．加强中枢抑制药的作用E．影响心血管系统 9．米帕明除了用于抑郁外，还可用于 A．小儿遗尿症B．遗尿症C．尿崩症D．少尿症E．多尿症 10．哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是 A．可用于麻醉前给药B．可用于支气管哮喘C．可代替吗啡用于各种剧痛 D．可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E．可用于治疗肺水肿 11．有关扑热息痛的叙述，错误的是 A．有较强的解热镇痛作用B．抗炎抗风湿作用较弱C．主要用于感冒发热 D．长期应用可产生依赖性E．不良反应少，但能造成肝脏损害 12．有关奎尼丁的药理作用的叙述，正确的是 A．直接作用于心肌，中度抑制Na+内流B．可使正常窦房结自律性降低明显 C．竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用D．可缩短动作电位时程 E．可加快心脏传导速度 13．下列不能用于治疗室性心律失常的是 A．奎尼丁、利多卡因B．维拉帕米、胺碘酮C．普罗帕同、利多卡因 D．普萘洛尔、奎尼丁E．普萘洛尔、普罗帕同 14．强心甙的药理作用的描述，正确的是 A．正性频率作用B．负性肌力作用C．有利尿作用D．兴奋交感神经中枢E．正性传导作用15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是 A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成B．可抑制缓激肽降解C．可减轻心室扩张 D．可增强醛固酮的生成E．可降低心脏前、后负荷 16．硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是 A．增强心肌收缩力B．降低心肌耗氧量C．松弛血管平滑肌D．改善心肌供血E．以上说法均不对
013药理学练习题-第十三章 抗癫痫药及抗惊厥药
第十三章抗癫痫药及抗惊厥药 一．选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1．治疗癫病持续状态的首选药是：B A．静注苯巴比妥B．静注地西洋 C．口服水合氯醛D．静注硫喷妥钠 E．静注苯妥英钠 2．治疗癫痛小发作应首选：A A．乙琥胺B．丙戊酸钠 C．卡马西平D．苯巴比妥 E．扑米酮 3．苯妥英铂不用于治疗癫痫：C A．大发作B．持续状态 C．小发作D．局限性发作 E．精神运动性发作 4、治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用 A A．丙戊酸钠B．乙琥胺 C．苯妥英铂D。苯巴比妥 E．劳拉西泮 5．可引起牙龈增生的抗癫痫药是：E A．卡马西平B．苯巴比妥 C．丙戊酸钠D．扑米酮 E．苯妥英钠 6、可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是：B A．丙戊酸钠B．卡马西平 C．扑米酮D．苯巴比妥 E．氯硝西泮 7．治疗子痈、破伤风等惊厥应选用：C A．苯巴比妥B、水合氯醛C、硫酸镁 D．苯妥英钠E．硫喷妥钠 8．硫酸镁的抗惊厥作用机制是：D A．抑制大脑皮质 B．抑制网状结构上行激活系统 C．抑制脊髓 D．Ca2+与Mg2+相互拮抗 E．阻断N2受体 B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A．乙琥胺B．苯妥英钠 C．卡马西平D．丙戊酸钠 E．硫酸镁 9．阻滞Na+通道减少Na+内流和抑制K+外流的抗癫痫药好是：B 10．可增加脑内GABA含量抑制病灶放电扩散的药物是：D
11．可使运动神经末梢Ach减少的药物是：E C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。） A．卡马西平B．丙戊酸钠 C．两者均可D．两者均不可 12．治疗癫痫精神运动性发作可选：C 13．治疗癫痈小发作疗效较好的是：B 14．可用于治疗躁狂---抑郁症的抗癫痫药是A 15．可用于治疗外周神经痛的药物：A X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）16．长期应用苯妥英钠的不良反应包括：ABCDE A．共济失调，眼球震颤B．牙龈增生 C．血小板减少D．巨幼红细胞性贫血 E．低血钙症 17．可用于治疗癫痫小发作的药物是：BDE A．苯妥英钠B．丙戊酸钠 C．卡马西平D．氯硝西泮 E．乙琥胺 18．可用于治疗外周神经痛的药物是：AC A．苯妥英钠B．丙戊酸钠 C．卡马西平D．乙琥胺 E．苯巴比妥 19．卡马西平用于治疗癫痫：ABD A．单纯性限局性发作B．大发作 C．小发作D．精神运动性发作 E．肌阵挛发作 二、填空题 1．苯妥英钠的临床应用是抗癫痫、外周神经痛和抗心率失常。2．卡马西平临床上可用于癫痫和周围神经痛。 3．治疗癫痫大发作的主要药物有苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮。三、简述题 1．简述苯里英钠抗癫痫的主要作用机制： 答：阻止病灶异常放电向周围组织扩散，对神经细胞腰有稳定作用，阻滞Na+通道，减少Na+内流，也可抑制K+外流，还可使突触间隙GABA浓度升高，突触后膜Cl-通道通道性增加。使细胞膜超极化，兴奋性降低。 2．筒述硫酸镁的抗惊厥作用机制。 答：硫酸镁由于其中枢及外周神经系统抑制作用，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而引起肌松和血压下降，作用机制可能是基于Ca2+与Mg2+间相互拮抗。 3．筒述苯妥英钠的体内过程特点。 答：口服吸收慢而不规则，主要经肝代谢，可诱导肝药酶，血浓 度高时按恒量消除，血浓度低时按恒比消除。 四、论述题 1.试述苯妥英钠的药理作用及主要不良反应： 答：苯妥英销对癫痫大发作和各种限局性发作效果较好，对小发作和肌阵挛发作无
2019年癫痫考试试题
癫痫考试试题 一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是 A 大量、突击、静脉用药 B 按发作类型短期用药，随时改变品种 C 按发作类型长期、规则用药 D 选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗 E 大剂量、短期、合并用药 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 癫痫治疗的原则是按发作类型长期、规则用药，尽量单药治疗，故答案为C。 第2题 癫痫的主要发病机制是 A 循环血量不足导致血压急骤下降 B 心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减 C 严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足 D 重度贫血 E 大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 癫痫患者服药，最不应 A 服药量太小
B 两药同时服 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 症状性癫痫的t临床特点不包括 A 发病与年龄有相关性，有自愈倾向 B 发作频繁 C 脑电图局灶性异常多见 D 一般有神经系统阳性体征 E 神经影像学检查多发现异常 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第5题 癫痫大发作的特征是 A 发作性头痛 B 发作性意识障碍 C 发作性强直-阵挛动作及意识障碍 D 发作性多动 E 发作性偏瘫 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 癫痫大发作持续状态是
A 频繁的发作 B 发作时意识障碍明显 C 反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复 D 频繁的发作伴有颅内压增高 E 大发作后有较长时间的昏睡 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 原发性癫痫是 A 从婴儿期开始癫痫发作 B 癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者 C 大发作及小发作 D 除局限性发作以外所有类型的癫痫 E 因大脑半球病变引起的癫痫发作 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题 癫痫持续状态必须是 A 全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B 连续的失神发作 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E 全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第9题