中风患者如何正确饮食护理

中风患者如何正确饮食护理
中风患者如何正确饮食护理

中风患者如何正确饮食护理?

前言:

之前在医院工作的时候看到很多年纪比较小的孩子有中风的现象很是心痛,之后看了很多书籍,搜集了很多资料预防中风的发生,今天就和大家分享一下在平时饮食生活中和工作中如何有效的预防中风,以及中风患者如何进行正确的饮食护理。

脑中风家庭救护需注意八点

●应使病人仰卧,可不放枕头或将头肩部稍垫高,使下颌略微仰起。解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩,如有假牙也应取出。

●头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。

●如果病人是清醒的,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。

●对于昏迷的病人,若医生暂时不能到来,可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上。

●若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。

●避光。

●打电话给急救中心或者医院神经专科,寻求帮助。

●在没有医生明确诊断之前,切勿擅自给病人服药。

中风治疗前的注意事项?

预防:1、一级预防:“如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。

2、二级预防:个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。

3、三级预防:对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。

中风吃什么好?

一、中风食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)三味粟米粥:取荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者佳)150克,酌加清水共煨粥。每日1次,空腹服。适用于中风后言语蹇涩、精神昏愦者。

(2)羊脂葱白粥:取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油适量,加水共煨粥。每日1次,连服10日。用于预防偏瘫。

(3)五汁童便饮:取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量,入瓶混匀,用炭火煎煮片刻即成。每日1次,空腹服12毫升,温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。

(4) 大枣粳米粥:以黄芪、生姜各15克,桂枝、白芍各10克,加水浓煎取汁,去渣。取粳米1 00克,红枣4枚加水煨粥。粥成后倒入药汁,调匀即可。每日1次。可益气通脉、温经和血,用治中风后遗症。

(5)豆淋酒:取小黑豆适量炒焦,冲入热黄酒50毫升。趁热服。服后温覆取微汗。用治中风后遗症以及产后中风、四肢麻木等。

(6)蚯蚓散:取活蚯蚓60克置新瓦上,文火焙干研末后装入胶囊。日服2次,每服2粒。适用于脑血栓形成,脑梗塞,偏瘫者。

(7)羊肚山药汤:取羊肚1具,去筋膜后洗净切片,加水煮烂后下入鲜山药200克,煮至汤汁浓稠,代粥服。适用于中风后体质虚弱者。

(8)乌鸡汤:取乌骨母鸡1只,去毛及肠杂,洗净切块后加入清水、黄酒等量,文火煨炖至骨酥肉烂时即成。食肉饮汤,数日食毕。适用于中风后言语蹇涩、行走不便者。高血压患者需同服降压药,密切观察血压变化。 (9)黑豆汤:取大粒黑豆500克,加水入砂锅中煮至汤汁浓稠即成。每日3次,每服15毫升,含

服、缓咽。适用于言语蹇涩者。

(10)蓖麻油饮:取蓖麻油500毫升,加入黄酒100毫升,混匀后静置1日。每日1次。用沸水烫温后慢慢饮服,每服15毫升。用治偏瘫

(11)四味粳米粥:取天麻9克(以布包好),枸杞15克,红枣7枚,人参3克,加水烧沸后用文火煎煮约20分钟。去天麻、枣核,下入粳米50~100克共煨粥。每日2次。用治中风后偏瘫伴高血压者。

(12)蒸羊头:取白羊头1具,臭氧治疗仪入屉蒸熟后取肉切片,和以调料即可取食。空腹分次食用。适用于中风头晕、手足无力、体瘦弱者。

(13)大豆独活酒:取独活60克,白酒1000毫升,煎取酒汁500毫升。另将大豆30克爆炒,趁热急投酒中。120分钟后去渣即成。饭前温服20毫升。用治中风后舌强不语。

(14)栗子桂圆粥:栗子10个(去壳用肉),桂圆肉15克,粳米50克,白糖少许。先将栗子切成碎块,与米同煮成粥,将熟时放桂圆肉,食用时加白糖少许。可做早餐,或不拘时食用。补肾,强筋,通脉。可辅治中风后遗症。

(15)枸杞羊肾粥:枸杞子30克,羊肾1个,羊肉50克,粳米50克,葱、五香粉适量。将羊肾、羊肉片与枸杞子并入佐料先煮20分钟,下米熬成粥即可。晨起做早餐食用。益气、补虚、通脉。可辅治中风后遗症。

(16)荆芥粟米粥:荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉、粟米各150克。先煮荆芥穗、薄荷叶、豆豉,去渣取汁备用。再将粟米加入药汁内,加适量清水,煮成粥即可。每日1次,空腹食。益肾祛风。可辅治中风之言语蹇涩、精神昏愦、口眼歪斜等症。

(17)地龙桃花饼:干地龙30克,红花、赤芍、桃仁各20克,当归50克,黄芪100克,川芎10 克,玉米粉400克,面粉100克,白糖适量。将干地龙以酒浸去腥味,烘干研粉;红花、赤芍、当归、黄芪、川芎水煎2次,取汁备用。再将玉米粉、面粉、地龙粉、白糖混匀,用药汁调,制饼20个;桃仁去皮尖,打碎,略炒,匀放于饼上,入笼蒸熟(或烘箱烤熟)。当主食食用。益气活血,化瘀通络。适用于中风后遗症、气虚血瘀、脉络瘀阻而偏枯不用、肢体痿软无力、舌质紫暗,或有瘀斑、脉细而涩等症。

(18)北芪炖南蛇肉:黄芪60克,南蛇肉200克,生姜3片。将蛇肉洗净,与黄芪、生姜共炖汤,加油、盐调味即可。饮汤食肉。益气通络。适用于气虚血瘀、脉络闭阻、口眼歪斜、口角流涎、语言不利、半身不遂、肢体麻木等症。

(19)天麻焖鸡块:母鸡1只(约重1500克),天麻15克,水发冬菇50克,鸡汤500毫升,调料适量。将天麻洗净,切薄片,放碗内,上屉蒸10分钟取出;鸡去骨,切成3厘米见方的块,用油氽一下,捞出备用。将葱、姜用油煸出香味,加入鸡汤和调料,倒入鸡块,文火焖40分钟;入天麻片,5分钟后淀粉勾芡,淋上鸡油即可。佐餐食。平肝熄风,养血安神。适用于肝阳上亢之眩晕头痛,风湿痹着之肢体麻木、酸痛,中风瘫痪等症。

(20)天麻炖猪脑:天麻10克,猪脑1个,食盐适量。天麻浸软切片,同猪脑加水共煮1小时,食盐调味即可。肉、汤、药俱食。祛风止痛,滋养通脉。适用于头疼痛之症。现多用于神经性偏头痛、肝阴虚型高血压、动脉硬化及脑血管意外所致半身不遂等症。

(21)九龙根炖肉:九龙根(龙须藤根)30克,黄酒250克,猪精瘦肉500克,生姜、葱、食盐、味精各适量。先将九龙根捣碎,研末,将猪精瘦肉洗净,切块,入砂锅,下九龙根末、黄酒、生姜、葱等,搅匀,置火上煮熟,熟后加食盐、味精少许调味即可。以3~5天为一疗程,日服2次,分早、晚温热服食。猪肉和汤同食。祛风湿,行气血,解郁积,壮筋骨,补脾益胃。主治中风偏瘫。

(22)石风丹炖牛肉:石风丹9~15克,红活麻、红牛膝各12克,牛肉500克,葱、生姜、胡椒粉、精盐等各适量。将前味洗净,碎细,同装入纱布袋中,扎紧口;牛肉洗净,切片,与纱布袋一起放入砂锅里,摆上葱节、姜片,加清水适量,用武火烧沸,改文火炖至牛肉熟,拣去葱节、姜片和纱布药袋,调入胡椒粉、精盐即可。佐餐食。祛风除湿,养血舒筋。主治风湿麻痹、半身不遂等症。

(23)龟血炖冰糖:拳大乌龟3只,冰糖适量。每次用3只乌龟取血,加清水及冰糖适量,放锅中隔水炖熟。每日1次,7次为1疗程。滋阴养血,通脉。可辅治中风后遗症之半身不遂、肢体麻痹等。

(24)牛筋当归汤:牛蹄筋50克,当归50克,葱、生姜、精盐、味精等各适量。将牛蹄筋剔除杂肉,同

当归一起放砂锅,摆上葱节、姜片,注入清水适量,置文火上炖之,待蹄筋酥烂后,拣去当归、葱节、姜片,加入精盐、味精调好味即可服食。食筋饮汤,每日1剂,1次食完,以15天为一疗程。养血活络,补肝强筋。主治中风后遗症、风湿性关节炎而见关节屈伸不利者。

(25)独活乌豆汤:独活15~20克,乌豆100克,米酒少许。将独活、乌豆加清水3~4碗煎汤,煎成1碗汤,去渣取汁。每日1~2次,加米酒温服。祛风,通经活血。可辅治中风瘫痪、肢体强直、失语。

(26)羊乳饮:羊奶250毫升,臭氧大自血袋竹沥水15毫升,蜂蜜20克,韭菜汁10毫升。将羊奶煮沸后,加竹沥水、蜂蜜、韭菜汁,再煮沸。代茶饮。豁痰涎,化瘀血。适用于中风痰壅,瘀血所致之噎膈、返胃等症。

(27)豉粥:豆豉10克,荆芥6克,薄荷6克,葱白4克,生姜10克,盐少许,羊髓50克,粳米1 00克。先煎荆芥、豆豉、葱白、生姜,后下薄荷,去渣取汁备用。将汁加入清水,并入米、羊髓煮粥,待熟,加盐调味即可食。空腹食。祛风,通络。适用于中风手足不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、精神昏闷者。

(28) 复方黄芪粥:黄芪、生姜各15克,炒白芍、桂枝各10克,粳米15克,大枣4枚。前4味水煎取汁,与粳米、大枣煮粥。每日1剂,1次服完。调和营卫,益气活血。适用于血痹、肢体局部麻木不仁、不知痛痒、中风后遗症等。

二、中风吃哪些对身体好?

1、多吃蔬菜和水果。因蔬菜和水果中含丰富的维生素C和钾、镁等。维生素C可调节胆固醇的代谢,防止动脉硬化的发展,同时可以增强血管的致密性。

2、饮食中应有适当的蛋白质。包括动物蛋白质(如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼,鸡肉等)和植物蛋白质(如豆腐、豆浆、豆芽)等各种豆制品可降低胆固醇;饮用牛奶时最好将奶皮去掉(脱脂牛奶)。

3、为了防止中风,老年人应每日进食蒜、姜、葱、醋、含乳酸菌类饮料,抑制肠道有害细菌;及时饮水补液,绿茶、蜂蜜、牛奶豆浆、低糖天然果蔬汁、骨头蘑菇汤均可适量饮用。

对于预防中风食物的食物:

预防中风食物1——香蕉

现代医学研究证明,如果每天吃一根香蕉约100克,将大减少患中风的危险,因香蕉含丰富的钾。钾对神经脉冲的传递,细胞中营养物质的吸收及废物的排出,都起重要作用。

预防中风食物2——土豆

土豆既可作主食,又可当蔬菜,每100克土豆中含钾308毫克、维生素C40毫克。中医认为,土豆具有和中养胃、健脾利湿、降糖降脂、宽肠通便的作用,每天吃一次土豆约50克,可使中风机会下降32%。身体缺钾的人,精神易紧张,使脑中风症的发病率增加。

预防中风食物3——牛奶

牛奶除含有利于人体吸收的多种营养物质外,还含有特定的名为吡咯喹苯醌的营养物质,对保护神经,特别是保护脑神经起重要作用,因此,成年人每天最少饮用200~300毫升鲜奶,对防治脑中风大有益处。

预防中风食物4—含维生素C多的食物

日本科学家研究发现,血液中维生素C水平高的人,患中风的概率较低。血液中维生素C含量较低的人,患中风的危险性比正常人要高48%~67.5%。因此提倡每天要食用富含维生素C高的蔬菜、水果、50~150克,如鲜毛豆、苤蓝、小水萝卜、葱头、大白菜、韭菜、木耳菜、苦瓜、红桔、橙、鲜枣、草莓、黑枣等。

三、中风不要吃哪些食物?

1. 控制油脂摄取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。

2. 少吃胆固醇含量高的食物:如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人,则每周摄取的蛋黄,以不超过三个为原则。

3. 控制盐的摄取:摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留,引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物,而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

4. 少饮用含有咖啡因的饮料:如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料,应适可而止。饮用时,应避免添加奶精,并少用糖。

5. 减少食用高普林的食物:减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物,椎间孔镜技术培训以避免尿酸过高。多喝水,也可以减低尿酸的浓度。

6. 炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者:如花生油、菜籽油、橄榄油等。

中风早期症状有哪些?

正确的诊断是合理治疗的前提。要作好脑血管诊断,除应详细了解病史和认真体格检查外,还应作必要的辅助检查,并进行科学的分析。脑血管病诊断包括以下几个方面:

1.定位诊断根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的?是中枢性的,或是周围性的?然后再指出病变的具体部位。大脑半球,小脑,脑干不同部位的病变,表现不同。大脑半球的病变,表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。

2.定性诊断根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性脑血管病。两者治疗方法不同,必须辨别清楚。

3.病因诊断从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都必须搞清楚。

中风是由什么原因引起的?

高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素,故多见于中老年人。根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。

Ⅰ、颅内出血。

一、蛛网膜下腔出血。

1. 动脉瘤破裂引起:(1)先天性动脉瘤;(2)动脉硬化性动脉瘤;(3)细菌性动脉瘤。

2.血管畸形。

3.动脉硬化。

4.颅内异常血管网症。

5.其他。

6.原因不明。

二、脑出血。

1.高血压脑出血。

2.继发于梗塞的出血。

3.肿瘤性出血。

4.血液病引起。

5.动脉炎引起。

6.药物引起(抗凝剂,血栓溶解剂如尿激酶等)。

7.脑血管畸形或动脉瘤引起。

8.其他。

9.原因未明。

三、硬膜外出血。

四、硬膜下出血。

Ⅱ、脑梗塞(颈动脉系统及椎一基底动脉系统)。

一、脑血栓形成。

1.动脉粥样硬化引起。

2.各类动脉炎引起。

3.外伤性及其他物理因素。

4.血液病如红细胞增多症等。

5.药物。

6.其他原因。

二、脑梗塞。

1.心源性。

2.动脉源性。

3.其它(脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等)。

三、腔隙性梗塞。

四、血管性痴呆。

五、其他。

Ⅲ、短暂性脑缺血发作。

一、颈动脉系统。

二、椎一基底动脉系统。

Ⅳ、脑供血不足。

Ⅴ、高血压脑病。

Ⅵ、颅内动脉瘤。

一、先天性动脉瘤。

二、动脉硬化性动脉瘤。

三、细菌性动脉瘤。

四、外伤性假性动脉瘤。

五、其他。

Ⅶ.颅内血管畸形。

一、脑动、静脉畸形。

二、海绵状血管瘤。

三、静脉性血管畸形。

四、Galen静脉瘤。

五、颈内动脉海绵窦瘘。

六、毛细血管瘤病。

七、脑一面血管瘤病。

八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形。

九、其他。

Ⅷ、脑动脉炎。

一、感染性动脉炎。

二、大动脉炎(主动脉弓综合征)。

三、弥散性红斑狼疮。

四、结节性多动脉炎。

五、颞动脉炎。

六、闭塞性血栓性脉管炎。

七、钩端螺旋体动脉炎。

八、其他。

Ⅸ、脑动脉盗血综合征。

Ⅹ、颅内异常血管网症。

Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。

一、海绵窦血栓形成。

二、上矢状窦血栓形成。

三、直窦血栓形成。

四、横窦血栓形成。

五、其他。

Ⅻ、脑动脉硬化症。

中风后的护理措施

中风后的护理措施 发表时间:2019-06-21T15:25:53.627Z 来源:《健康世界》2019年第04期作者:何红英 [导读] 为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力,本文简要介绍中风后的护理措施,希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 四川省荣县中医医院护理部四川荣县 643100 中风属于临床中急性脑血管疾病的一种,其具有较高的致残率与致死率。虽然临床的诊疗技术持续性发展,但是在治疗之后出现后遗症的概率仍然较高,这也是导致我国居民疾病致残的重要因素之一。随着近些年关于临床医护服务理念的持续性发展,关于中风后的护理措施研究也在随之增多。对此,为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力,本文简要介绍中风后的护理措施,希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 1.中风 中风属于临床中发生率较高的一种疾病,临床致残、致死以及复发的可能性均比较高,有统计发现,临床中80%的中风患者在治疗后会出现后遗症,其中以功能肢体障碍为主,对于患者及其家庭的影响突出。随着临床康复理念的持续性发展,关于中风偏瘫患者的干预措施也在不断的完善,干预的目的则是以患者生活质量提高为主,恢复并不断强化患者的肢体运动功能。临床比较常用的治疗方式是以康复训练为主,其属于康复治疗的关键性措施,康复运动不仅可以更好的改善患者的肢体功能,同时还可以适当的优化患者的机体肌肉力量,对于患肢的恢复作用比较明显,可以更好的改善因为疾病导致神经损伤的部位,从而实现生活质量的提升。 2.中风后的护理措施 2.1饮食护理 饮食主要是以药物与食物两个层面上进行护理。食物方面应当选择平和的食物,以补益效力缓和的最佳,药补则应当以性味甘缓的药物为主,从而达到稳定且持续的效果,两者之间的结合应用能够更好的补偏救弊。在中风后的康复阶段,需要高度重视饮食方面的调理,之后在病情稳定之后再加入药物治疗。借助食物进行治疗可以保障患者的康复效益更加突出,同时可以规避各种不良反应的方式。 2.2康复锻炼 对于中风患者而言,恢复期最大的任务之一便是合理开展康复锻炼。家属及时监督患者进行康复锻炼,在医生与护士的指导之下,按照患者的实际情况督促其逐渐开始锻炼,同时锻炼期间需要杜绝过于心急导致锻炼强度过大。同时在锻炼期间需要做好协助与保护护理,预防摔倒、跌倒以及过度锻炼所导致的额外损伤。康复训练干预的初期以定时更换体位、摆放体位以及被动活动关节、抗痉挛体位训练等为主,逐渐增加起坐训练、行走训练以及日常行为能力训练,并适当强化运动平衡、协调操作以及上下楼梯等训练内容。康复锻炼应当遵从被动运动逐渐到主动运动,从姿势控制到随意运动。在非治疗的时间让患者开展坐位训练,床位适当摇高后在患者可以承受的时间保持坐位,并逐渐开展床边平衡训练、下床走动。 2.3针灸按摩 针灸与按摩属于中风后的常规护理措施,同时也是保障患者康复效益的重要措施。在面对患者时,可以让家属定期在规范机构接受针灸治疗,针刺穴位选择有百会、大椎、气海、膻中、合谷、内关、曲池、手三里、曲泽等,对于弛缓患者添加昆仑、阳陵泉,对于痉挛患者添加照海、申脉、居髎,对于吞咽障碍患者添加哑门、水沟,对于言语障碍患者添加廉泉。针刺以补虚泻实为主,在得气之后留针30分钟,15分钟行针1次。同时在关元、神阙采用艾炷灸。按摩时让患者采取仰卧位,采用一指禅法在胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴位进行按摩,对于腹胀患者添加涌泉(采用揉法),每个穴位按摩3分钟。另外,对于上肢采用揉法,取肩髃穴,曲池,合谷内关等穴位,下肢用按法,捏法取委中,足三里,三阴交,涌泉等穴位,每组穴位按摩3-5分钟,每天一到两次。 2.4健康教育 家属需要做好与患者的沟通交流,尤其是家属子女,更应当注重对患者的健康教育。按照患者的文化水平、认知习惯等因素做好亲情化健康教育,以通俗易懂的语言以及诚恳的态度与患者进行沟通。在医院就诊时获取内容生动、形象的疾病相关资料,可以自行阅读;也可向医生咨询疾病的相关知识以及注意事项,形成对疾病的正确认知。健康教育期间需要做好康复意识的教育,严格遵循个性化护理,根据患者的具体情况适当调整康复方案。 2.5心理护理 在治疗期间患者往往会呈现出心理波动,此时发生焦虑、紧张以及恐惧情绪的可能性较高。家属应当尽可能多的与患者沟通交流,倾听患者主诉时需要认真仔细,围绕着患者的负面情绪提供针对性疏导。如果患者对治疗信心不高,可以列举近期治疗成功案例构建治疗信心;同时督促患者按时用药以及按规定康复训练,积极配合医师治疗。家属要多关心患者,与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度,保持良好的家庭关系,掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。 3.总结 综上所述,对于中风后的患者提供全面性的护理服务显得非常重要,是保障患者顺利康复的关键。在护理过程中需要高度重视患者的自主意愿干预,促使其逐渐形成正确的康复习惯,养成正确的生活饮食习惯,同时保持良好的心理情绪,降低心脑血管等疾病的发生率。

血液透析护理常规

血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规

透析前护理 1.在开始血液透析治疗前,护士应详细了解患者病情及有关 化验检查,如是否有透析指征,根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事 项。解除患者顾虑,同时需经患者及家属签字同意。3.做好透析准备工作,监测透析机,预冲透析管路,测量患 者透析前的血压、心率,呼吸、体温。

血液透析中的监测和护理 观察要点: 1.密切观察患者的生命体征和意识状态,每小时记录一次血 压、脉搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压,失衡综合征等紧急并发症,报告 医生,并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血,管路有无扭曲、受 压,及时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施: 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察,血管通路监护,体外循环监测和透析液路(又称水路)的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次,并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中,血压监测尤为重要。了解引起低血压原因,应尽量避免,及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg,口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注,特别严重的患者要终止透析。

神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外,超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血管通路的监护 1.上机后,妥善固定穿刺针和深静脉置管,防止脱落和移位 2.每30~60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀,一旦发 现,要立即关闭血泵,重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者,可派专人守护或适 当约束或夹板固定,防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作,说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护 1.引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。 2.每30~60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密,防止接头 松脱导致大量出血。、 3.当出现透析器或静脉壶血液颜色变深,有血泡沫,静脉压 逐渐增高,应立即夹住动脉管路始端,用0、9﹪氯化钠注射液快速从泵前侧管冲洗透析器和管路,并轻轻敲打,必要时更换透析器和管路 4.加强专业知识的学习,应对各种机器报警,能立即判断报

中风病人的中医护理常规

中风病人的中医护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。护理要点 1、一般护理 1)按中医内科急症一般护理常规进行。 2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。 3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。 4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 5)伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察,做好护理记录

1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。 3、给药护理 1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。 2)服药后观察患者病情的逆顺变化。 3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。 4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。 4、饮食护理 1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。 2)昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 5、情志护理 1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。 2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。 6、临证(症)施护 1)高热者,头部给予冰袋冷敷。 2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒

中风患者的护理

中风患者的护理 内科姚毅娟脑卒中不仅仅是老年人的常见病,脑卒中也存在青年人,脑卒中对我们的健康危害极大,因此,治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发,应及时住院抢救治疗,及早制定早期与恢复期的康复计划,只有这样,70%-80%的病人功能将得到明显改善,但是,如果不及早进行康复训练的话,就会出现很多并发症――压疮,关节挛缩,肺炎,泌尿系感染等等诸多问题,因而,护理人员应及时给予预防及护理。 护理 1体位护理 1.1患者取仰卧位时,由于长期卧床,局部受压,血行不畅,很容易发生褥疮,因此,应定时床上翻身,按摩,每2-3小时翻身一次,从而防止发生褥疮,且要经常保持床铺平整,清洁,干燥,同时,患者的衣服也要保持柔软,清洁干燥,平整;如果患者出汗,衣服要勤换,勤洗,勤剪指(趾)甲,为了防止肺炎的发生,应每2小时给患者变换体位和扣背一次,促进痰液排出,防止坠积性肺炎的发生,同时,做好口腔护理;当患者出现抽搐时,应立即使其平卧,头偏向一侧,解开衣领,予针刺人中,合谷等,严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧,注意保持呼吸道通畅,发作时如有痰不易咳出,可轻拍背部(从下向上),如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液,为防止患者咬伤口舌,

可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间,同时,医护人员应守护在患者身旁,防止坠床。 1.2患者取患侧卧位时,可以使患侧关节早期受到一定压力,有助于增加感觉刺激输入,利于缓解痉挛,头部用枕头支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免使患侧直接压于体下,患肘伸展,手指张开,掌心向上,患髋微后伸展,膝轻度屈曲,健卧下肢屈髋屈膝,因此,患侧卧位是最重要的卧位! 1.3患者取健侧卧位时,头用枕头支撑,用一枕头平放于胸前,上肢置于前面的枕头上,使患侧肩部前伸,肩屈曲90-130度,肘和腕伸展,患者腿下可放一枕头,使髋部内旋,膝自然屈曲,足不要悬空。 1.4患者取坐位时,从康复的角度出发,对于长期卧床的患者来说,如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2],同时,为了防止低血压的发生,可以从发病的第2-3天就开始训练坐位,可在轮椅靠背前加一硬板,以保持躯干直立及髋关节屈曲,因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度,床上坐位要求髋关节保持近于直角,双足分离并平放于地板上,膝部垂直,保持脊柱垂直床面,病情稍重者,训练应循序渐进,角度可以小些30度为宜,每次5分钟。 1.5患者取站位时,让患者把双手放于站立架桌面上,使身体保持平衡,用固定带固定和保护患者,如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正,使患者的双脚充分着地,膝盖靠在前面的挡板上,每次站立20-30分钟,也可以根据个人的身体状况来定站立的时间,如果发现患者的脚及腿出现肿胀,可以让患者在休息时将腿抬高,利于第二天的训练,如

偏瘫病人的护理

偏瘫病人的护理 一、定义 偏瘫:又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。 二、病因 偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高等疾病有关,概括起来有以下几点: 1、动脉粥样硬化 2、高血压 3、脑血管先天性异常 4、心脏病 5、糖尿病 三、诱因 偏瘫的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,中风的诱因大致有: 1、情绪不佳(生气、激动) 2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)

3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。 4、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等 5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当,如降压药使用不妥。 四、偏瘫病人的特点: 1、偏瘫患者以中、老年者居多; 2、大多有语言障碍; 3、多伴有精神症状,严重者可有意识障碍; 4、生活完全或部分不能自理; 5、可有大小便失禁; 6、发生安全问题危险性高; 7、病人抵抗力低,容易发生各种并发症。 五、护理 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,避免刺激和损伤病人自尊的言行;指导病人正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,增强病人自我照顾的能力与信心,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此,从入院即主动宣传预防压疮的

透析科:血液透析病人的护理常规

血液透析病人的护理常规 一.透析前护理 1.透析设备的准备:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜,空芯腔供血液通 过,外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟 练掌握透析机的操作,且注意在开机后各项指标达到稳定后才能 开始透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、 透析液的准备,透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类,首先配置 成浓缩35倍的透析液,经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备:包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠), 急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备:主要是血管通路的准备,如使用动静脉瘘,应熟 悉瘘的穿刺和保护方法:如使用静脉置管,应熟悉其使用方法, 并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生,保 持导管的清洁无菌。另外,透析病人的营养问题也很重要,应注 意补充蛋白质(摄入量1.2-1.4g/kg.d),此外特别要控制摄入水量,即透析间期病人的体重增长不能超过2.5g。 4.心理护理:由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生,容易产生恐惧,心里压力大,因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血

透的必要性,方法及注意事项,透析前应尽量消除病人的恐惧和 紧心理。 二、透析过程中的护理 1.血管通路的护理: (1)临时性血管通路: 临时性血管通路是在紧急血透时因水久性血管通路未建立后尚未成 熟时所采用的方法。它包括颈静脉插管术,锁骨下静脉插管术,股 静脉插管术及直接动脉穿刺术等。 ①静脉插管术的护理:保持局部清洁、干燥,每天更换敷料,防感染发生:固定要牢,活动适量防脱落;保持管路通畅,每次HD结束后要用肝素盐水(2ml含肝素500~15001U)封管,以抗凝,防管路堵塞,每次HD开始前,应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块,以保证有充分的血流量。 ②动脉穿刺术的护理:力求一次穿刺成功,固定要牢,防针头脱出,HD结束时,压迫时间不要长,约20-30min。但此法逐渐淘汰。(2)永久性血管通路: 它是将病人肢体邻近的动静脉通过外科手术吻合,使之成为血流通道,经过这个通道动脉血转流至静脉。其护理要点: ①检查是否通畅,静脉侧应能处到震颤,听到杂音,术后4-6周方可 使用。禁止在瘘侧血管上进行非透析性的采血或注射,及测血压、 挂重物等。

【实用】-血液透析护理常规

血液透析护理常规 【护理评估】 1.评估患者:测量并记录血压、脉搏,体重,评估神志、有无出血倾向。 2.评估血管通路: 2.1中心静脉留置导管:评估管路通畅情况、有无血肿、感染、固定良好。置管侧肢体有无肿胀。 2.2动静脉内瘘:评估内瘘通畅情况、有无感染。 3.评估机器:自检通过、校正准确、各项压力监测系统运转正常。 【护理措施】 1.饮食护理: 1.1摄取足够的蛋白质和热量:蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg.d),50%以上为优质蛋白,可食鸡蛋、牛奶、瘦肉等。 1.2限制钠盐的摄入:尿量正常时,不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时,盐的摄入一般每天不超过5g,,无尿患者应控制在1-2g. 1.3限制磷的摄入:磷的摄入量最好在600-1200mg,几乎所有食物都含磷,应避免含磷高的食物,如蛋黄、内脏类、干果类等。 1.4限制钾的摄入:钾的摄入应根据病情(尿量、血清钾)而定,一般每日的摄入量为2- 2.5g,含钾高的食物有蘑菇、海菜、豆类、卷心菜等。 1.5控制液体的摄入:控制水分的摄取,两次透析间的体重增长不宜超过原体重的5%,饮水量一般为前一日的尿量再加500ml为宜。 1.6适当补充维生素。 2.透析过程中密切观察病人血压、脉搏、呼吸、体温变化,观察血流量、血路压力、透析液流量、压力、脱水量变化,准确记录血液透析时间、脱水量、肝素用量等,预防并发症,如失衡综合征、发热、低血压等。 3.动静脉内瘘护理:动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常血液透析的生命线,指导患者不要提重物,不要抓挠内瘘,不要把造瘘的手压在身体下面,穿着衣袖宽松,保持血流通畅。血液透析结束后压迫穿刺部位的胶布力度要适中,视情况在透析后2-4小时松开或解除。禁止在内瘘处推高渗液体,测血压,防止外力摩擦损伤。注意观察内瘘吻合处杂音和震颤音的强弱,防止内瘘闭塞。门诊

中风患者的康复护理 敖小凤

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风患者的康复护理敖小凤 中风患者的康复护理敖小凤广东省阳江市人民医院 529500 【摘要】: 随着人们生活水平的提高和饮食的不合理等因素,中风成为当今 社会中影响中老年人身体健康的重要病症之一。 给家庭和社会带来了很大的影响,严重影响病人的生活质量。 本文主要通过对中风患者的饮食、生活、语言、心理等多方面的 护理的分析研究,探讨了对中风患者康复护理的有效办法。 关键词: 中风;康复;护理;中风现代医学又称脑血管意外或脑卒中, 可分为出血性和缺血性两大类,临床广泛指脑出血、脑血栓形成、脑 栓塞和蛛网膜下腔出血等疾病。 以起病急剧为特征,其后果往往导致偏瘫、语言障碍等严重残疾。 中风是由于气血逆乱产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢 于脑,以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现,本病多发 于中老年人,近年来有年轻化的趋势。 根据临床证候之轻重中医常分为中经络、中脏腑,前者是轻症, 以半身不遂、口眼歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症;后者为 重症,除以上症状外,还有神识昏朦或昏愦[1]。 我院对收治的 50 例中风患者进行积极的康复指导及护理,取得 较为满意的效果,现报道如下。 1 / 7

1 临床资料本组 50 例,男 1.8 例,女 1. 2 例;最小年龄 41 岁,最大年龄 78 岁。 其中证属中经络者 45 例,证属中脏腑者 5 例;病程最短 5 月,最长 2 a,均伴有口眼歪斜、半身不遂、言语不利等后遗症。 2 康复护理 2.1 一般护理 2.1.1 心理护理康复护理是一个漫长的过程,患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。 因此,要有针对性地做好患者的思想疏导工作,耐心地解释病情,消除患者的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心,积极主动地参与早期肢体功能锻炼,尽早恢复肢体功能。 2.1.2 饮食护理重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起病情加重和复发。 食物以清淡、低盐易消化为原则,忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品,戒烟酒。 食物要多样化,注意荤素搭配、粗细混合,多吃蔬菜水果,补充适量的蛋白质如奶类、豆制品等,以增强患者抵抗力。 中脏腑者病之初应禁食 2~3 d,待病情稳定后再逐渐给流质、半流质、软食。 根据中风的不同证型,给以不同的食疗方。 如气虚血瘀者食益气健脾通络之山药薏仁粥、黄芪粥、莲子粥等。

血液透析护理常规

血液透析护理常规 透析前护理 1.在开始血液透析治疗前,护士应详细了解患者病情及有关化验检 查,如是否有透析指征,根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑,同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作,监测透析机,预冲透析管路,测量患者透析 前的血压、心率,呼吸、体温。 血液透析中的监测和护理 观察要点: 1.密切观察患者的生命体征和意识状态,每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压,失衡综合征等紧急并发症,报告医生, 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血,管路有无扭曲、受压,及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施: 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察,血管通路监护,体外循环监测和透析液路(又称水路)的监测4个方面。

患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次,并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中,血压监测尤为重要。了解引起低血压原因,应尽量避免,及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg,口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注,特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外,超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血液透析患者紧急并发症的观察及护理详见“血液透析紧急并发症的防治和护理。 血管通路的监护 1.上机后,妥善固定穿刺针和深静脉置管,防止脱落和移位 2.每30~60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀,一旦发现,要 立即关闭血泵,重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者,可派专人守护或适当约束 或夹板固定,防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作,说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护

中风患者的护理研究与体会

中风患者的护理研究与体会 发表时间:2013-02-27T16:28:29.373Z 来源:《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者:刘梅英 [导读] 中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外。 刘梅英(江西省景德镇市中医医院江西景德镇 333000) 【摘要】中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害,又叫脑卒中或脑血管意外。中风可分缺血性脑梗塞,出血性脑溢血。脑梗塞一般与动脉粥样硬化有关,由于脑血管腔变窄,流往大脑的血被阻塞,造成脑缺氧缺血,引起脑组织的软化、坏死和导致半身不遂等症。脑溢血与高血压有关,当血压突然升高,硬化的脑血管壁经不住高压的冲击而破裂出血。 【关键词】中风护理体会 随着我国人民生活水平的不断提高,中风的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对中风患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。 1 临床资料 我们针灸科2011年7月~2012年8月共收治中风患者83例,男50例,女33例,年龄36~83岁。入院时意识障碍13例,神志清楚70例,失语13例,口齿不清28例,其余42例语言无障碍。83例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2 护理 2.1一般护理 2.1.1保持室内空气新鲜、整洁、安静,光线柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。 2.1.2卧床体息,取适宜体位,中经络者去枕平卧,中脏腑者头部略高。 2.1.3半身不遂者,患肢应保暖防寒,并防止肢体受压,以免发生畸形。 2.1.4密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、舌象、脉象、四肢活动等病情变化,随时报告医师处理。 2.2预防并发症的护理 2.2.1肺部感染的预防及护理 保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖,防止受凉。 2.2.2泌尿系统的预防及护理 对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。 2.2.3便秘的预防及护理 神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000ml的饮水量,保证每天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。保持大便通畅 避免用力过度 以免再发脑出血。 2.2.4褥疮的预防及护理 中风急性期最易发生褥疮,为防止褥疮的发生,可以睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。以改善局部血液循环。 2.2.5中枢性高热的预防及护理 当中风患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理,防止并发症的发生。 2.2.6口腔炎的护理 对病情轻微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。 2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理 昏迷及吞咽困难者24h可留置鼻饲流管,鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,预防出血性体克。同时应禁食,仅有少量柏油样便者,可进流质食物,并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,配合医生做相应治疗。 2.3功能锻炼 当病情稳定即抓紧早期功能锻炼,以防止关节废用性挛缩。先作被动运动,待瘫痪肢体肌力有所恢复,即可指导进行主动运动。与此同时结合语言康复训练,与病人对话时讲简短易懂话语清楚而且缓慢,并给病人充分时间回答问题,讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁时,应予安慰并都会如何回答,还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者,应加猜测并予以澄清,使病人知道他的讲话已被听懂,使他乐于接受反复矫正,重建语言功能。 2.3.1日常生活训练 对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练,帮助患者树立重新生活的信心。鼓励急性期已过的清醒病人自行进食,自己执行每天的个人卫生和大小便,以及自己做健肢协助患肢活动,利用各种互动方式对病人进行有意义的感官刺激,鼓励病人运用尚存的知觉来克服已出现的缺损,达到功能代偿,逐步恢复交流沟通、认识、思维、感情的重要。 2.4心理护理 首先要解除病人思想负担,告知病人所有症状通过顽强锻炼,均可在1-3年内逐步改善,使病人摆脱烦恼,保持积极心态。在家里需安排一个舒适、安静、方便的休养环境。家人融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料病人可减少病人挫折感,增加

中风病人的饮食护理

中风病人的饮食护理 中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。 急性期———中风急性期指发病2周以内,严重者以昏迷为突出表现,根据其病理特点为瘀痰热邪,闭阻脑络,然后进行辨证分型治疗。 急性期的辅助治疗:脑卒中的治疗时间窗,一般认为是发病后3—6小时,也有报道为6—12小时,此为脑卒中的可逆转阶段,但此时患者多住院进行西医抢救,用中药的机会较少。中医药的应用,主要可从以下三个方面:①协同促苏:如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水:如水蛭(慎用,血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下的止血:如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面,特别在西医抢救未能完全奏效时,更应及时应用。 恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内,以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现,后遗症期为发病半年以上,以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。 恢复期、后遗症期的康复治疗:中医的优势在于以中药内服为主,针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久,针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用,并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进,持之以恒。 中风病人的饮食原则是,既要保证病人的合理必需的营养,又要有利于中风危险因素和病因的控制,以利于病人中风的康复和防止再次中风。 中风的急性期和康复期的建议 ? 1. 中风的急性期这时的饮食应该由医生控制,有的病人要禁食,有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量,高血压病人应吃忌盐饮食。 ? 2. 中风的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外( 关于这些疾病的饮食控制,见有关书籍,本书这里不再赘述) ,原则上中风病人没有特殊的忌口。 一般病人的饮食可以和家属一样,家属可以根据病人的口味,安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上,要保证一定的优质蛋白质的摄入,如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高,但是必需氨基酸的含量不如肉类,所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入,这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外,还可以提供大量的食物纤维,防止病人便秘。 ? 3. 目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用,如芹菜有降低血小板聚集度作用,韭菜能够降血脂,黄鳝有降血糖的作用,这些食物可以适当地多吃些。但是笔者要强调的是,这些食物不可能有代替药 物的作用,还是要坚持正规的药物治疗 中风病人根据病情的饮食调理 ?中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用

老年中风恢复期患者的护理效果研究

老年中风恢复期患者的护理效果研究 目的探讨老年中风恢复期患者的护理效果。方法选取我院2012年1月-2014年12月收治的老年中风恢复期患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规治疗及护理,观察组则给予常规治疗及综合护理措施干预,观察两组护理效果。结果经护理干预后,观察组治愈10例,显效17例,有效15例,无效1例,总有效率为97.67%;对照组治愈4例,显效13例,有效18例,无效8例,总有效率为81.40%。两组比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年中风患者的恢复期给予综合有效的护理干预,对于促进患者病情痊愈,功能恢复,提高其生活质量具有重要的作用和意义。 标签:中风;老年;恢复期;护理效果 脑血管疾病是一种严重威胁人类健康、具有发病率、致残率高等特點的疾病,多见于中老年人群,据有关流行病学报道,我国目前有脑血管疾病患者约600万~700万人,在全部脑血管疾病患者中,约有40%遗留有中度功能障碍,15%~30%存在严重残疾,致残率超过86%。中风又称卒中,起病急、病情进展快、遗留有后遗症,其中中风发病后的2周~6个月称为中风恢复期,随着近年来医疗水平的明显提高,中风的死亡率明显下降,随之而来的则是中风恢复期增多,但由于中风恢复期护理不当,导致中风患者的致残率未见下降。因此,在中风恢复期给予有效的护理干预,对于促进患者功能恢复、提高患者的生活质量具有重要的意义。现将笔者对老年中风恢复期患者43例的实施护理的效果及体会总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月~2014年12月收治的老年中风恢复期患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各43例。其中观察组男25例,女18例;年龄60~75岁,平均年龄(66.4±3.8)岁;病程1~6个月,平均病程(2.7±0.9)个月。对照组男26例,女17例;年龄61~74.5岁,平均年龄(66.8±3.5)岁;病程1.5~6个月,平均病程(2.9±0.6)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者入院后均明确诊断,且均处于中风恢复期,给予改善脑循环及血液粘稠度、营养神经、抗感染、降血压、降血脂、降血糖等对症治疗等。 1.2护理方法 1.2.1对照组 在给予常规治疗方法的基础上,配合常规护理措施进行干预。

血液透析护理操作规程

血液透析护理操作规程 Company Document number:WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 (一)用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 (二)评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等,合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态,如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等,及时发现相关的并发症,并确保通路的通畅。 3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 (三)操作要点 1、透析前准备 (1)备齐用物,核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 (2)准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效期、型号,遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲 (1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端,不得逆向预冲。

(2)将泵速调至200-300ml/min,连接透析液接头于透析器旁路,排净透析液室(膜外)气体。 (3)生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行,进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 (4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液架上,不得低于操作者腰部以下。 (5)冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉内瘘穿刺 (1)检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。(2)选择好穿刺点,消毒穿刺部位。 (3)根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 (4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜,固定穿刺针。 (5)根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素钙作为抗凝剂,应根据医嘱上机前静脉一次性注射) 5、引血,穿刺针与透析管路连接,透析开始。 6、检查是否固定好患者的内瘘及管路,测患者血压、脉搏,再次核对各项参数,记录。 7、处理用物。 8、透析结束,回血。 (1)调整血流量至100ml/min。

急性脑梗塞病患临床护理研究论文

浅谈急性脑梗塞病患临床护理 邓斯华 【摘要】脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2013年12月~2014年12月我院20例急性脑梗塞患者的护理,笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义,应引起足够的重视。 【关键词】脑梗塞;急性病;护理;康复;预防并发症;饮食;出院指导 一、临床资料 本组20例均为我院住院患者,其中男12例,女8例;年龄最大90岁,最小40岁,其中60岁以上约占80%。入院时意识障碍6例,一般根据患者病史、症状、体征及入院后经CT扫描证实有不同部位梗塞灶(24小时后),符合急性脑梗塞诊断标准。 二、护理与康复 2.1 心理护理急性脑梗塞起病急,多在无其他前驱症状时发生。多数患者在安静休息、睡眠中发病,过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等。本组病例中有3例偏瘫,失语或言语不清、口角歪斜2例,1例出现会厌麻痹,吞咽功能暂时性丧失。住院脑血管意外患者中大部分(50%)有不同程度的心理障碍,绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变,并且与患者的预后有明显相关性。也有研究认为抑郁与认知功能障碍的产生,可能存在着共同的生物学基础,他们相互影响。患者虽脱离生命危险,但大都留下偏瘫失语、记忆力障碍、肌力下降等,因生活不能自理,其心理活动有很大变化,如情绪易激动、悲观失望、消极接受或者拒绝接受治疗和护理等。从生活上主动关心、体贴患者,对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流;对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人,应允许其亲属陪护。使患者感到温暖、亲切,消除恐惧和焦虑心理,鼓励他们保持良好的心理情绪,愉快地接受治疗。 2.2 安全护理对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全,防止坠床或跌倒,对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护,床旁设护栏,双手约束,防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持等。

偏瘫患者的护理常规

偏瘫患者的护理常规

康复科偏瘫患者护理常规 一.观察要点 1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症. 2.患肢肌力、疼痛性质及运动情况. 3.情绪精神状态. 4.并发症的预防:挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等. 二.护理措施 1.按康复科一般护理常规。 2.评估病人的Brunnstrom分级,疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。 3。给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求,做好基础护理,大便失禁时,应及时擦拭,并保持肛周皮肤清洁。...文档交流仅供参考... (一)预防褥疮 1.入院时检查全身皮肤,压疮评分。

2.保持床单整洁,减少对皮肤不良刺激。 3。定时翻身Q2H,予防褥疮床入睡,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉等动作。必要时涂鞣酸软膏保护. 4。加强营养,增强抵抗力,保持皮肤清洁. (二)预防泌尿系统感染 1。定时清洗会阴部、肛门。 2.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液. 3.尿储留时,应在无菌操作下可进行导尿,必要时留置导尿管或膀胱冲洗。 4.长期留置导尿管者,可进行膀胱冲洗,定期检查尿常规和尿培养,如有感染,应及时应用有效的抗生素,鼓励多饮水。...文档交流仅供参考... (三)预防肺炎,注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,鼓励咳痰,每2小时翻身拍背一次。

(四)预防肠胀气和便秘,鼓励多食蔬菜、水果.少食致胀气的食物。便秘时按摩腹部,予以缓泻剂或2-3日灌肠一次。必要时人工排便。...文档交流仅供参考... (五)预防跌倒、烫伤、冻伤。强调护栏保护的重要性,预防跌倒标志醒目,家属随身陪同.应用热水时温度不超过50度,注意患者患肢温度的耐受性.天冷时及时注意保暖。...文档交流仅供参考...

中风患者护理要点

中风患者护理要点 给患者创造优美、舒适的环境。 偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安,特别要注意安全,必要时加床档,患者 如厕、进食、洗漱等需有人陪护,以防跌倒。 注意患者的个人卫生,勤洗会阴部、勤换内裤。 勤拍背、深呼吸,促进痰液排除。每天清理口腔2次,选择漱口液,保证口腔清洁、舒 适。 勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身时避免拖、拉、推,每2小时翻身一 次。翻身后,恰当垫软枕。 中风后,要保持良好的心态,尽量避免自寻烦恼,或卷入与自己无关的纠纷当中。排除 杂念,保持乐观和豁达的性格,克服悲观失望的情绪,同时还应该培养自己的生活情趣,比如种种花草,看到花草蓬勃生长,可以领略大自然的生机。还可以多和朋友聊聊天,听听音乐,但要避免疲劳。 中风病人康复期宜以清淡、少油腻、易消化的软食为主。 1、食用植物油代替动物油以降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化。 2、常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨基酸。 3、多吃新鲜蔬菜和水果。 4、可多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积, 防止动脉硬化的发生。 5、每日食盐在 6g以下为宜,因食盐摄入过多,可增加血容量和心脏负担,使血压升高, 对中风病人不利。 主动训练: 1、翻身训练:让患者练习床上左右翻身。 2、坐起训练:坐起是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常活动所必需的基本 动作。练习从健侧或患侧坐起。 3、站位训练:患者能独立坐稳后,可开始站位训练。患者能独自站稳后,让重心逐渐转 移向患腿,以训练患腿的持重能力。 4、步行训练: 当患者可独立站稳,并可向前迈步时,才能开始步行训练。训练前,先 练习双腿交替前后迈步和重心转移。练习时不宜过早地使用手杖,以免影响患侧训练。

脑卒中病人的护理

脑卒中病人的护理 概念 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床表现 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 临床表现临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 常见的预兆: 1、肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻.唇麻。 2、暂时性吐字不清或讲话不灵。 3、于平时不同的头痛。 4、不明原因突然跌倒或晕倒。 5、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。 6、全身明显乏力,肢体软弱无力。

7、恶心呕吐或血压波动。 8、整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。 9、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。 10、双眼吐感一时看不清眼前出现的事物。 护理措施: 脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍,主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况,都会严重影响患者的日常生活能力,因此对语言障碍的康复训练十分必要。无论是医护人员还是患者家属,都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。 1、对不会说话的患者,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴诱导发音,因唇音最易恢复。能发音的患者,先随训练者念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长。还可以给患者一面镜子,让他看别人的口型,对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时,让患者听常用词句的前半,让他说出后半。 2、对语言辨别、理解困难的患者,要做言语刺激训练,可在患者面前摆些图片,让患者按训练者的口令指图,一个图片一个图片的进行,当指误率仅为30%时,再增加图片数目和词汇。同时做命名练习,给患者看图片,让其说出名称还可以做听语字练习,训练者念字或词汇,让患者指出图片上的字或词汇。对于失读的患者,则让他读卡片上的字。对失写的患者,则要教他抄写、听写和自己书写。 3、有的患者病情复杂,如伴有视觉障碍者看不见东西,就让他接触实物,再叫出物名;对伴有一音障碍的患者,由于言语器官无力、肌张力异常或失调,就要进行呼吸训练,使

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