最新CMV_PP65抗原检测及临床意义

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人巨细胞病毒pp65抗原检测

人巨细胞病毒pp65抗原检测

I gM
症状 1
症状 2
抗原血症 1
抗原血症 2
移植后时间 首 次 pp65 抗 原 血 症 出 现 于 移 植 后 59 天 , 2 天 后 出 现 喘 憋 、 低 氧 血 症 ,经 更 昔 洛 韦 治 疗 13 天 后 症 状 消 失 , 抗 原 血 症 转 阴 , 此 时 I gM才 开 始 出 现 弱 阳 性 , 此 后 I gM持 续 阳 性 。移 植 后 6 个 月 ,再 次 出 现 喘 憋 、低 氧 血 症 ,查 pp65 抗 原 血 症 转 阳 , 经更昔洛韦治疗 7 天后症状消失、抗原血症转阴。
阳性细胞数多少可以帮助判断和预测CMV症状性感染 CMV特异性IgM的阳性检出率非常低,
人巨细胞病毒pp65抗原检测
CMV感染的危险因素 CMV感染组DRI评分大多>20 合并细菌或感染 病程长、未正规治疗的狼疮
人巨细胞病毒pp65抗原检测
三 PP65检测在监测血液肿瘤化疗后和 再障病人中CMV感染中的应用
A 骨髓数量重建 B 配型完全符合者T细胞功能重建 C 配型不完全符合者T细胞功能重建
人巨细胞病毒pp65抗原检测
PP65检测在监测骨髓移植后CMV感染中的应用 2 - 骨髓移植后CMV感染的危险因素
CD34+细胞分选
GVHD(FK506)
TBI
合并其他病原体感染
人巨细胞病毒pp65抗原检测
PP65检测在监测骨髓移植后CMV感染中的应用3 --治疗时间
人巨细胞病毒pp65抗原检测
研究目的
了解HCMVpp65抗原检测在免疫功能低下者临床
HCMV疾病预测或早期诊断中的价值。 了解HCMVpp65抗原检测在监测疾病活动性和指
导CMV““亚临床感染抗病毒”治疗中的价值。

中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023_版)

中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023_版)

· 指南与共识·中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023版)中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 【摘要】 近几年在实体器官移植(SOT )受者巨细胞病毒(CMV )感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV 药物都有了一些新的进展,对CMV 感染的诊治产生了积极的影响。

为了进一步规范中国肾移植术后CMV 感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内多个学科相关领域专家,参考《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2016版)》和国内外已发表的最新文献和指南,制定了《中国肾移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2023版)》,新版指南更新了CMV 流行病学,CMV 感染的危险因素和普遍性预防的研究进展,新增CMV 感染定义,细化CMV 血症和CMV 病的诊断标准,并对新型抗CMV 药物进行了介绍。

【关键词】 肾移植;实体器官移植;巨细胞病毒;感染;病毒血症;巨细胞病毒病;普遍性预防;抢先治疗【中图分类号】 R617, R373 【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445(2024)03-0001-20Clinical diagnosis and treatment guidelines for cytomegalovirus infection in kidney transplant recipients in China (2023edition) Branch of Organ Transplantation of Chinese Medical Association, Branch of Organ Transplantation Physician of Chinese Medical Doctor Association, Branch of Kidney Transplantation of China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care. *The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University , Xi 'an 710061, China Correspondingauthors:DingXiaoming,Email:***************.cnXueWujun,Email:******************.cn【Abstract 】 In recent years, there have been significant advances in the diagnosis and treatment of cytomegalovirus (CMV) infection in solid organ transplant (SOT) recipients, including diagnostic method and anti-CMV drugs. These advancements have had a positive impact on the management of CMV infection in SOT recipients. To further standardize the management of CMV infection after kidney transplantation in China, Branch of Organ Transplantation of Chinese Medical Association organized a multidisciplinary group of experts in relevant fields. They referred to the ‘Diagnosis and Treatment Guidelines for Cytomegalovirus Infection in Solid Organ Transplant Recipients in China (2016 edition)’ and the latest published literature and guidelines, resulting in the development of the ‘Clinical Diagnosis and Treatment Guidelines for Cytomegalovirus Infection in Kidney Transplant Recipients in China (2023 edition)’. The updated guideline includes CMV epidemiology, research progress on the risk factors and universal prevention of CMV infection, the definition for CMV infection, detailed diagnostic criteria for CMV viremia and CMV disease, as well as an introduction to new anti-CMV drugs.【Key words 】 Kidney transplantation; Solid organ transplantation; Cytomegalovirus; Infection; Viremia;Cytomegalovirus disease; Universal prevention; Preemptive therapyDOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2024096基金项目:国家自然科学基金(82370802、82170766、82270789、81970646);陕西省卫生健康肾脏移植科研创新平台(2023PT-06)执笔作者单位: 710061 西安,西安交通大学第一附属医院(丁小明);首都医科大学附属北京友谊医院(林俊);首都医科大学附属北京朝阳医院(胡小鹏);复旦大学附属中山医院(戎瑞明);西安交通大学第一附属医院(郑瑾)通信作者:丁小明,Email :***************.cn ;薛武军,Email :******************.cn第 15 卷 第 3 期器官移植Vol. 15 No.3 2024 年 5 月Organ Transplantation May 2024 巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种全球传播广泛的β-疱疹病毒,原发感染之后在体内会呈潜伏状态,当人体的免疫功能下降时病毒会被再激活。

人巨细胞病毒pp65抗原检测-医学资料

人巨细胞病毒pp65抗原检测-医学资料
* CMV特异性抗体IgM,在严重免疫抑制患者可不出现或延迟 出现。
* 人巨细胞病毒pp65白细胞抗原血症较特异性抗体IgM阳性 早出现30天1。优点是可定量检测,5小时内可出结果。
研究目的
了解HCMVpp65抗原检测在免疫功能低下者临床
HCMV疾病预测或早期诊断中的价值。
了解HCMVpp65抗原检测在监测疾病活动性和指 导CMV““亚临床感染抗病毒”治疗中的价值。
pp6 5抗 原 阳 性 1 3 3
1 6
pp6 5抗 原 阴 性 4
1 6
2 0

1 7
1 9
3 6 P < 0 .0 1
发 生 G V H D 组 的 C M V 感 染 发 病 率 明 显 高 于 未 发 生 组 。
FK506
用药 未用药
pp65抗原阳性 6
10
16
pp65抗原阴性 0
20
20
3周-2月感染 54. 8%
16
14
12
10
8
6
4
2
0
alloPBSCT
allo-BMT
BMT+PBSCT
AUTOPBSCT
»¼ Õß Àý Êý
¸Ð Ⱦ
18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
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pp65Ñô ÐÔ pp65Òõ ÐÔ
T B I与 C M V 感 染 的 关 系
白 细 胞 ≤ 3000/mm3; 血 小 板 《 75× 109/L; 单 核 细 胞 增 多 , 异 淋 > 10%; 视网膜炎; CXR 示 间 质 性 肺 炎 和 低 氧 血 症 , 无 其 他 原 因 解 释 者 ; 肝炎(肝功异常、肝脾肿大),无其他原因解释者; 移植物功能异常 大 脑 病 变 /神 经 系 统 异 常 /多 神 经 炎

人巨细胞病毒pp150-pp65蛋白的表达与应用

人巨细胞病毒pp150-pp65蛋白的表达与应用

人巨细胞病毒pp150-pp65蛋白的表达与应用金玉芬;李艳蕾;华艳;张晓刚;于庭【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)012【摘要】目的构建并表达人巨细胞病毒(HCMV)pp150-pp65蛋白,将纯化的重组蛋白制备成胶体金试剂盒对其抗原性进行评价.方法采用PCR方法扩增HCMV pp150-pp65基因片段,连接到原核表达载体pET28a进行表达并纯化,采用SDS-PAGE和Western blot进行鉴定,并与北京英诺特生物技术有限公司合作研制出巨细胞IgG/IgM抗体联合检测试剂盒(胶体金法),与进口试剂盒(酶免法)进行临床标本比对试验.结果成功构建了HCMV的高效表达载体pET28a-pp150-pp65,并得到分子量在45 kd的高表达蛋白,具有良好的抗原性.将该蛋白制备成胶体金试剂盒,经600份血清标本的检测,与进口CMV-IgG试剂盒进行比对,本试剂盒的阳性符合率和阴性符合率分别为92.7%和83.1%,总的符合率为90.2%;与进口CMV-IgM 试剂盒进行比对,本试剂盒的阳性符合率和阴性符合率分别为88.1%和89.2%,总的符合率为88.5%,稳定性良好.结论高效表达纯化的pp150-pp65重组蛋白抗原性强,利用其建立的胶体金试剂盒与国产已上市试剂盒和进口试剂盒比对,不仅具有较高的灵敏度和特异性,而且经初步临床应用,表明该试剂盒能检测不同临床感染阶段的患者,具有较好的市场前景.【总页数】4页(P2193-2196)【作者】金玉芬;李艳蕾;华艳;张晓刚;于庭【作者单位】吉林大学第二医院,吉林,长春130041;吉林大学第二医院,吉林,长春130041;北京英诺特生物技术有限公司,北京100070;北京英诺特生物技术有限公司,北京100070;吉林大学第二医院,吉林,长春130041【正文语种】中文【中图分类】R373.1+1【相关文献】1.人巨细胞病毒pp150-gp52蛋白原核可溶性表达与IgM捕获ELISA方法建立和应用 [J], 孙卫国;孙雯娜;侯江厚;杨秉芬;张灵霞2.应用人脐带血单个核细胞体外同时表达EB病毒和巨细胞病毒蛋白抗原 [J], 戴丽君;彭爱华;陈运贤;许多荣;罗绍凯;洪文德;李树浓3.人巨细胞病毒gp52蛋白与pp65蛋白融合表达及初步应用 [J], 李长贵;周铁群;邱平4.人巨细胞病毒pp150蛋白片段与MDBP蛋白片段的融合表达及初步应用 [J], 郭大东;高雪芹;韩金祥;刘毅;张华宁5.人巨细胞病毒gp52蛋白与pp65蛋白融合表达及初步应用 [J], 李长贵;周铁群因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

PP65抗原检测在预防肾移植术后巨细胞病毒感染中的价值

PP65抗原检测在预防肾移植术后巨细胞病毒感染中的价值
参 考 文 献:
[1] SZC ZE PU R A A , W E STM O R E LA N D D , V IN O G R A D O V A Y , et al. E valuation of m olecular techniques in prediction and diagnosis of cytom egalovirus disease in im m unocom prom ised patients [J]. H ealth Technology A ssessm ent, 2006, 10(10): 6-7.
11/37) C M V - PP65 抗原阳性, 均给予更昔洛韦抗病毒治疗, 11 例患者中 3 例( 8.1% , 3/37) 发 展 成 巨 细 胞 病 毒
病 , 均 发 生 于 停 用 或 未 采 用 更 昔 洛 韦 时 ; 另 外 26 例 患 者( 70.3% , 26/37) PP65 抗 原 始 终 阴 性 , 随 访 3 个 月 无 巨
Hospital, Central South University, Changsha, Hunan 410011, P.R.China)
Abstr act: 【Objective】 To study the value of cytomegalovirus PP65 antigen detection in the prophylaxis and treatment of cytomegalovirus disease after renal transplantation. 【Methods】A study was conducted in 37 cases of renal allograft recipients. Patients received CMV- PP65 antigen detection regularly. 【Results】 Eleven patients (29.7%, 11/37) were CMV- PP65 antigen positive and had to receive anti- virus treatment with ganciclovir. Three pa- tients developed to CMV disease and all the 3 cases happened when ganciclovir were withdrawed. Other 26 patients (70.3%, 26/37) were CMV- PP65 antigen negative anytime and no CMV disease happened during 3 months′follow- up. 【Conclusion】Cytomegalovirus PP65 antigen detection in renal allograft recipients played an important role in the diagnosis, treatment and especially the prophylaxis of CMV disease.

CMVPP65抗原检测及临床意义

CMVPP65抗原检测及临床意义

• 通过动态监测CMVpp65抗原的表达水平,可以评 估病情的进展和治疗效果,指导临床治疗方案的 调整。
流行病学调查
• CMVpp65抗原检测可以用于流行病学调 查,了解CMV的感染率和流行趋势,为预 防和控制感染提供依据。
03 CMVpp65抗原检测的临 床意义
诊断CMV感染
诊断准确性
CMVpp65抗原检测能够准确快速地 检测出CMV感染,尤其在病毒血症期, 其阳性率较高,有助于早期诊断。
区分病原体
CMVpp65抗原检测可以与其他病毒 引起的疾病相区分,如EB病毒、巨细 胞病毒等。
监测治疗效果
评估抗病毒治疗
通过监测CMVpp65抗原水平,可以 评估抗病毒治疗的效果,指导临床调 整治疗方案。
监测复发
对于已经接受治疗的患者,定期监测 CMVpp65抗原有助于发现病毒复发, 及时采取干预措施。
CMVpp65抗原检测及临床意义
目 录
• 引言 • CMVpp65抗原检测方法 • CMVpp65抗原检测方法 • CMVpp65抗原检测的临床意义 • CMVpp65抗原检测的局限性 • 展望
01 引言
目的和背景
CMVpp65抗原检测在临床上的应用价值
探讨CMVpp65抗原检测在临床上的应用价值,包括其在诊断、治疗和预防CMV感染方 面的作用。
1 2
疫苗研发
研究更有效的CMV疫苗,降低感染风险和疾病 负担。
抗病毒药物
开发新的抗病毒药物,提高治疗效果和降低副作 用。
3
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的预防和治疗方 案,提高治疗效果和患者生活质量。
提高公众对CMV感染的认识和预防意识
01
02
03

人巨细胞病毒蛋白pp65在胶质瘤中的表达及意义

人巨细胞病毒蛋白pp65在胶质瘤中的表达及意义

人巨细胞病毒蛋白pp65在胶质瘤中的表达及意义李鹏起;费舟;李秉琴;闫志丰;陈晓燕;袁亮;董秋峰;杨鑫;李三中;甄海宁【摘要】Objective The expression and significance of pp65 protein of human cytomegalovirus (HCMV) in gliomas were investigated.Methods The expression of pp65 protein of HCMV was detected by immunohistochemistry in 175 cases of human brain ghoma and 10 cases of normal human brain tissue,as well as the relationship between its expression and clinicopathological features of gliomas was futher analyzed.Results Expression of pp65 protein in gliomas was significantly higher than that in normal human brain tissues (Z =-4.338,P=0.000).Immunostaining intensity of pp65 protein in malignant ghomas was significantly higher than that in benign gliomas (Z =-0.960,P=0.037),while the immunostaining intensity of pp65 protein was not significantly associated with the pathological grade (r =0.096,P=0.208),as well as with the gender (r =0.138,P =0.069),age (r =0.016,P =0.837) and tumor site (r =-0.147,P =0.52) of ghoma patients.Conclusion HCMV infection and its protein pp65 expression may be associated with the tumorigenesis of human brain gliomas,however its exact oncogenous mechanism needs further study.%目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)蛋白pp65在胶质瘤中的表达水平及其意义.方法采用免疫组化方法检测HCMV蛋白pp65在175例人脑胶质瘤组织及10例正常人脑组织中的表达,分析其表达水平与胶质瘤临床病理学特征的关系.结果 pp65蛋白在胶质瘤组织中的表达水平明显高于正常人脑组织(Z=-4.338,P=0.000);pp65蛋白在高恶性度胶质瘤中的免疫染色强度明显强于低恶性度胶质瘤(Z=-0.960,P=0.037),而pp65蛋白免疫染色强度与胶质瘤的病理级别无明显的相关性(r =0.096,P=0.208),以及pp65蛋白免疫染色强度与胶质瘤患者的性别(r=0.138,P=0.069)、年龄(r=0.016,P=0.837)和肿瘤部位(r=-0.147,P=0.052)也均无明显相关性.结论 HCMV感染及其蛋白pp65表达可能与人脑胶质瘤的发生存在一定关系,但其确切的致瘤机制尚需进一步研究.【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》【年(卷),期】2017(016)003【总页数】5页(P202-206)【关键词】人巨细胞病毒;磷酸化糖蛋白65;胶质瘤;免疫组化【作者】李鹏起;费舟;李秉琴;闫志丰;陈晓燕;袁亮;董秋峰;杨鑫;李三中;甄海宁【作者单位】第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;海东市乐都区人民医院妇产科,青海海东810700;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032;第四军医大学西京医院神经外科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R373;R739.41胶质瘤是中枢神经系统发病率最高的恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的45%。

血PP65抗原检测在诊断巨细胞病毒感染上的应用

血PP65抗原检测在诊断巨细胞病毒感染上的应用

血PP65抗原检测在诊断巨细胞病毒感染上的应用摘要】目的探讨血PP65抗原、尿CMV-DNA和血IgM抗体检测对婴儿巨细胞病毒(CMV)活动性感染的诊断价值。

方法通过免疫荧光技术对142例CMV病毒性感染患儿进行血PP65抗原检测,同时用实时荧光定量PCR方法测定尿CMV-DNA,并用ELISA法检测血清CMV-IgM,比较三种方法的检测结果;对25例PP65阳性患儿进行短期随访,分析PP65的临床应用价值。

结果 142例CMV感染患儿中,PP65抗原阳性率89.4%(127/142),阳性细胞范围7-145/2×105个多形核白细胞。

PP65与尿CMV-DNA两种方法检测的结果差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05),但PP65与血CMV-IgM检测结果差异有统计学意义(χ2=53.16,P<0.01)。

PP65抗原和尿PCR的阳性符合率98.4%(127/129),阴性符合率86.7%(13/15),与IgM抗体阳性符合率是51.2%(65/127),阴性符合率19.5%(15/77)。

PP65相对于PCR的敏感性为98.4%(127/129),特异性为97.6%(124/127);PP65抗原水平与CMV感染的病情程度有明显相关性,高水平PP65感染患儿多发全身性感染,低水平PP65抗原血症多为单脏器感染(χ2=49.03,P<0.005)。

在感染恢复期,PP65转为阴性或明显下降。

结论PP65抗原检测是诊断活动性CMV感染的快速、敏感、特异的有效方法,量化结果有助于监测病情,评价感染状态。

【关键词】巨细胞病毒 PP65抗原荧光定量PCR IgM抗体人巨细胞病毒(CMV)在人群中感染非常普遍,是小婴儿及免疫功能低下者较常见和严重的病原体之一。

在感染早期进行特异性的抗病毒治疗能够有效提高治愈率,减少并发症及死亡率。

大多数情况下CMV在临床上呈不显性或潜伏性感染,病毒可持续存在或终生在机体某些组织或器官中潜伏,此时病毒与机体处于相对平衡状态,一旦平衡被破坏,则可导致病毒复制被激活,病毒由不显性或潜伏感染转为显性或活动性感染。

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CMV感染的最重要的形式
• CMV先天性感染。 • 在免疫抑制患者的感染,包括艾滋病、
肿瘤化疗患者(尤其是白血病和淋巴瘤)以 及器官移植受者。
巨细胞病毒抗原血症(CMVpp65)检测的操 作步骤(CMV BriteKit,MCA Development, The Netherlands)
• 基本原理是检测分子量65KD的基质磷蛋白 (pp65),该蛋白位于外周血白细胞的核仁内。
• 做为疗效观察的指标。
CMV PP65阳性治疗
• 更昔洛韦,ganciclovir
标本的采集
• EDTA-K3抗凝的静脉血2-5ml(白细胞过 低患者,如 200个/mm3,需要采集5- 10ml抗凝的静脉血。
•自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
• 分离白细胞(EDTA-K3抗凝的静脉血2-5ml) • 细胞计数即浓度调整,3.0106/ml • 细胞离心涂片及固定。 • 染色,IIF法,第一抗体是抗CMVpp65单抗,
第二抗体是羊抗鼠免疫球蛋白荧光抗体。 • 读片及结果判断
CMVPP65阳性
CMV PP65阳性意义
• CMV活动性感染,并可在出现临床症状 前检测到。
CMV_PP65抗原检测及临床意 义
CMV三种感染方式
• CMV是导致胎儿先天性感染的最常见的病原体, 占约整个出生新生儿的0.5-2.5%。
• 分娩时胎儿通过产道可感染CMV,但该感染不 遗留后遗症。
• CMV产后感染大多数发生在婴幼儿及童年时期, 通常是无症状,感染途径大多是与CMV排毒者 的密切接触,如各种体液如唾液、尿液、乳汁、 泪液、血液、生殖道分泌物等。少数可通过输 血及器官移植感染。
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