医疗事业单位面试呕血整理-应急应变题

应急应变题

【经典话题一】

１＞我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒,轻者头昏、腹痛、上吐下泻,重者昏迷、血压下降，情况十分紧急。对此，上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作,请你提出开展工作的措施。

2＞某地发生一起食物中毒事件，领导交办你去完成，你如何解决?

此次事件事关老百姓生命安危，我会坚持救死扶伤、患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件１.第一时间奔赴现场，在途中以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院,说明任务,尽快做好抢救准备工作。同时通知公安、质检等相关部门到达现场。

2.到达现场后,启动相关预案,成立领导小组,负责全方面的工作。领导组下设相关小组并开展相关工作:一是抢救组,千方百计抢救中毒者；二是事故调查组，迅速查明原因,采取果断措施，堵住中毒的源头，防止中毒人群进一步扩大,并对相关责任人进行控制；三是思想工作组,做好病人家属的情绪安抚工作，疏散围观人群，维护社会稳定;四是宣传组，及时向外界发布有关中毒事件的情况,避免外界恐慌,保持社会稳定。

３．及时了解病情发展及治疗情况，积极协调各方面事宜,如组织专家会诊，调拨药品等。

４.在处理事件的过程中，随时向领导汇报工作进展，特别是重大问题和情况。

５.报告上级医疗行政部门,接受批评与指导，通报全市各单位，引以为戒。

6.事件处理完毕后,写出总结报告，重点是分析中毒事件产生的原因，提出加强食品安全工作的建议，防止此类事件再次发生。

某单位用餐后十几名员工出现恶心、呕吐、腹泻等症状，无发热现象,作为医院急诊科的工作人员，接到120急救电话后,你会怎么处理？

作为急诊科的工作人员,救死扶伤是我的职责,我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件。

1.根据现场反馈情况来看,首先考虑为食物中毒，做好记录的同时,嘱现场人员可以采取催吐等措施自救，同时隔离所进事物，避免中毒人数增加,并做好呕吐物、排泄物的留取工作。

2.将这一情况向上级领导回报，同时报告医院总值班,请求通知各科室做好接收大量患者的准备工作,并启动应急预案。

3．准备好所需药品、器械，迅速赶往现场。到达后对中毒的患者按轻重缓急进行分类，对休克、昏迷的重度患者，采用吸氧、抗休克、维持电解质平衡等措施进行抢救,对轻中度患者，采取催吐、维持电解质等措施。

4.迅速完成患者转运。转运途中继续进行积极治疗,注意患者生命体征变化,出现情况及时处理。

5.到达医院后通过绿色通道对患者进行积极抢救治疗。对于未吸收入血的毒物,采用催吐、洗胃、导泻等方式将毒物排出体外，对于已经吸收入血的毒物,采用利尿、透析等手段排出毒物。对于病情稳定的患者，做好分诊分流工作,并完善相关记录。

6．留取呕吐物、排泄物标本，送往检验科检验，以便查明原因，为后续治疗提供依据。

7．协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌。同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考。

作为医院急诊科的工作人员，对于大型车祸、事故现场、房屋倒塌、爆炸现场等处理。

作为急诊科的工作人员，救死扶伤是我的职责,我会坚持患者利益为重的原则,果断、迅速处理此次事1．将这一情况向上级领导回报,同时报告医院总值班,请求通知各科室做好接收大量患者的准备工件。?

作，并启动应急预案。

2．准备好所需药品、器械,迅速赶往现场。到达现场后迅速掌握现场局势，转移伤员远离危险区,并按

照轻重缓急对伤员进行分类，遵循“先救命后致伤,先救重后就轻”的原则,对出现呼吸心跳骤停、活动性大出血、严重休克等危重症患者给予就地抢救治疗，根据病情通过采取心肺复苏、通畅呼吸道、止血包扎、抗休克等措施，维持患者生命体征，为后续治疗争取有利时间。

3.迅速完成患者转运。注意科学搬运，避免二次损伤。转运途中继续进行积极治疗,注意患者生命体征变化,出现情况及时处理。

4.到达医院后通过绿色通道对患者进行积极抢救治疗。做好分诊分流工作，并完善相关记录。

5．协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌。同时总结经验教训,为以后此类事件提供参考。

在你值班的时候，如果发现群体性亚硝酸中毒(食物中毒）你如何做?

作为一名医务人员,救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则,果断、迅速处理此次事件。

1.立即启动应急预案，设置诊治专区，将所有食物中毒患者集中管理，同时开启绿色通道，免去患者挂

号等常规手续。

2.立刻向领导汇报，包括中毒的大致人数，严重情况等。并与总值班联系，请求通知医院各个科室，做好抢救大量患者的准备,保证后续工作有条不紊的进行。

３.对中毒的患者按轻重缓急进行分类，对休克、昏迷的重度患者,采用吸氧、抗休克、维持电解质平衡等措施进行抢救,对轻中度患者,对于未吸收入血的毒物，采用催吐、洗胃、导泻等方式将毒物排出体外,对于已经吸收入血的毒物,采用利尿、透析等手段排出毒物。对于病情稳定的患者,做好分诊分流工作，并完善相关记录。

4.留取呕吐物、排泄物标本，送往检验科检验,以便查明原因,为后续治疗提供依据。

5.协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作,并配合宣传部门做好信息发布工作,避免引起不必要的恐慌。同时总结经验教训,为以后此类事件提供参考。

【经典话题二】

如果你在门诊，突然发现一个病人疑似H7N9,你该怎么处理?

【答案参考】

H7N9是一种甲型流感病毒,具有人传染人的特点,处理不好既影响群众生命健康安全,同时易引起一定的社会恐慌。作为首诊医师，我一定会果断、迅速采取相应措施。

1.我会以委婉的语气告知患者病情，并说明此类疾病是可控、可治疗的，做好患者情绪安抚工作，避免紧张。指导其戴好口罩并做好自我防护。仔细询问患者病史及是否曾到过疫区等情况,同时进行全面系统的查体，留取标本送病原微生物学检查。

2．立刻将这一情况汇报上级，包括患者基本情况及诊断数据,并按照领导的意见做好患者的隔离治疗工作。

3.在隔离治疗期间，如果患者确诊为Ｈ7N9感染,对其进行积极治疗的同时,组织工作人员对患者停留的房间、走过的通道、接触的物品进行彻底的消毒；并通知其密切接触人员到医院进行检查，必要时隔离观察；同时将这一情况上报卫生行政部门。如果患者依旧无法确诊，组织相关专家进行会诊,尽快查明病因。如果经过观察排除患者感染的可能性，建议患者持诊断证明到相关科室就诊治疗。

最后在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，增强应对此类应急事件的能力。

你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处理?

作为一名医务人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则,果断、迅速采取措施。

1.查看患者生命体征是否平稳，并向陪同人员或家属询问患者既往有无晕厥史、既往病史及服药史，对患者病情进行初步判断,这一过程中避免盲目将患者扶起。

2．如果患者病情较重，我将立即采取措施解除危及患者生命的情况。对于呼吸心跳骤停的患者,立即行心肺复苏;对于气道阻塞或呼吸异常的患者,立即清理气道异物，保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或切

开；对于心脑血管意外的患者,立即完善相关辅助检查,明确诊断，为后续治疗赢得宝贵时间。同时根据患者病情，联系相关科室进行会诊，协助诊疗。

3.若病人病情稳定，是由乏力、低血糖或其他代谢疾病引起的晕厥，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理。

４.做好患者的后续处理事宜。如果患者需要住院治疗,我会引导家属办理相关手续，同时做好记录及交接工作。

最后,在以后的工作中我会加强学习,提高个人专业技术水平,增强应对此类应急事件的能力。

天气酷热，有老人晕倒在路边，你恰巧路过,你怎么办?

【经典话题三】

你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事,你会怎么做?

急诊科是一个特殊的岗位,随时准备抢救危重症患者,作为一名急诊科医务人员，坚守岗位，不擅离职守是最基本的职业准则,对于亲戚好友有急事找我，我会分情况进行处理，做到工作第一位,同时不冷落人情。

１．我会仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况，性质等，根据事情的轻重缓急做出相应的判断。若是这件急事亲戚身体不适，或者受伤等情况，且在我的执业范围之内,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。

2.如果亲戚好友的病情不是我能够处理的，我会指导亲戚到相关门诊进行挂号治疗，告知其相关就诊环节及流程,避免不必要的摸索，同时帮亲戚垫付相关费用。

３．若是亲戚找我是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解。

4.若是事情真的很紧急,我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员到岗后，方可离开值班岗位。

你在急诊值班的时候,当天患者突然增多,应接不暇,领导让你立刻拨打备班医生电话，但电话一直打不通,此时，你怎么办?

急诊科是一个特殊科室，时刻准备迎接急危重症患者的抢救工作。对于这种情况,我会忙中有序的做好自己的本职工作，保证患者生命健康是我的第一要务,无论遇到何种突发状况,我都会保持头脑清醒，依照规范的抢救及诊疗流程对患者进行救治。具体我会采取以下措施：

１.立即联系上级领导，为了保证患者能够得到及时救助,建议是否可以调配其他休班人员到岗;联系医院总值班，调配相关科室业务骨干前来协助。

2.请保安和护士维护现场秩序，保证患者有序就诊。对患者按轻重缓急进行分类，遵循“先救命后治伤,先救重后就轻”的原则，对急危重症患者开辟绿色通道,积极进行抢救，保障患者生命健康安全，为后续治疗赢得宝贵时间。对于病情较为稳定,只需常规处理的患者,做好沟通解释工作,让其稍安勿躁，抢救完急危重症患者我会立刻给他们治疗。同时做好分诊分流工作，并完善相关记录。

3.当这一过程结束后，我会积极同该备班医生进行沟通,就手机不通问题展开相应对策。如果是因为手机问题，建议其更换手机；如果是认识不够，责任心不强的问题，我会向其说明急诊工作的特殊性，让其认识到自己的不足,提高岗位意识,避免此类事件发生。

最后，我会总结此次事件的经验教训,在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，积累急救经验,增强应对此类应急事件的能力。

你和好友约好出去度假，车票都已经买好了,正要出发，这时急诊科主任突然给你打电话，让你立即回医院加班,此时你怎么办?

加班对于医务工作者来说是不可避免的常态,为了确保患者生命健康，当遇到工作时间和个人休息时间

冲突时，我会以工作为重,具体我会采取以下措施：

1.向朋友致歉

2.向领导报告我能赶回医院的大致时间，同时了解需要我紧急处理的具体问题。如果是患者激增，人

手不够

3.如果有外伤危重患者，需要我回去实施紧急手术

4.如果是因为我所管理的患者病情突然加重

安排好工作事宜后,给朋友打电话再次致歉，谢谢他的理解，约定下次游玩的时间,承诺下次请客。

最后我会认真总结这次的经验教训,合理安排自己的出行计划,争取不耽误自己的工作，也不耽误朋友的时间。同时我依然会保持手机24小时开机，以便应对工作上的紧急突发情况。

【经典话题四】

你是某医院的工作人员，你的同事给一位儿童扎针，连续两次都没成功，孩子疼的大声哭起来，家属很愤怒，打了护士一耳光，同事非常委屈伤心。假如你当时在场,你怎么办?

作为一名医务工作者，我们的职业特点就是与患者打交道，患者或家属因为生病的原因出现情绪激动或烦躁也是可以理解的。面对上述情况,我会积极沟通,妥善处理此事。

1.我会请科室技术能力强，资格较高的护士或者护士长前来给孩子扎针，以此缓解现场紧张的气氛,安慰患者情绪，避免事态进一步恶化。

2. 我会把同事拉到一边,安慰她不要伤心,建议她换位思考，以家长的身份看待这个问题。同时要鼓励她，努力提高自己的业务能力,练就过硬的本领，这样才能赢得患者及家属的尊重。

3. 我会诚恳的告诉孩子家长,打人是不对的。我能理解家长的心情,假如是我们的孩子被扎了几次，我们也会心疼，可能也会情绪激动,但这都不能作为动手打人的理由,护士业务不熟，应该受到批评或业务处分,但不应该对她施暴。大家换位思考一下，如果你的孩子工作时被人打了耳光,你会不会伤心难过,作为比她年龄大的人，我们应该鼓励,而不是打击。建议家属最好给这个同事道个歉，缓和医患关系。

最后,在以后的工作中我也会帮助同事提高业务能力,同时让她学会换位思考,站在患者的立场想问题,想患者之所想,急患者之所急，为患者解决实际困难,促进医患关系的和谐发展。

如果你是某科室主任,正在值班,这时一位病人家属找到你,称你科室的医生暗示他,要他送红包，不然就不给病人做手术，请问你会如何应对？

医生索要红包是国家明令禁止的违纪行为,是医德医风败坏的表现,既损害了医生和医院的正面形象,也损害了患者的合法利益,不利于医患关系的和谐发展，扰乱了正常的医疗秩序。对于家属反映的这一情况，我会高度重视,本着实事求是、公正合理的原则认真处理此事。

1.我会请患者家属坐下，安抚家属情绪,避免激动。耐心倾听并记录事情的原委，包括暗示的语言内容,出现的时间、地点，一次还是多次，有无相关证人或证据等。并向患者承诺，对于此事我们一定会高度重视并立即展开调查，如果属实，一定会给家属一个满意的答复。

２.迅速赶往病房，展开内部调查。一是查看患者病例及相关医学资料,根据患者病情及检查结果得出一个初步的判断。二是同病人进行交流，进一步了解患者病情及事件的原委,还可以同其他病人及家属攀谈,了解这位医生平日的行为有无越界情况。三是向病人的主治医生了解情况，包括对患者病情的判断以及具体的治疗方案，从中分析是否有拖延手术的情况。

３.在查清事实，分清责任的基础上，提出处理意见。如果事情属实,一方面安排其他医生对患者立即进行手术,另一方面与院领导沟通，对该医生的违纪行为按相关规定进行处理，并向全院通报，决不姑息。如果经查是一个误会,我会协同主治医生对患者及家属做好相关解释工作,病人之所以产生这种误会，一是沟通不到位,二是对医生不信任。一定做好沟通工作,取得家属的理解和支持。

在以后的领导工作中，我不仅要关心下属的业务能力，同时要注重医德医风建设,加强医患间的沟通,将患者的利益放在首位,避免此类事件的发生。

近日，你们医院发生多起盗窃事件，很多要交给医院的救命钱突然消失，作为某科室的护士长,你该怎么做？

住院费用的丢失，使得一些已经背负沉重经济负担的患者更是雪上加霜，损害了患者的合法权益，扰乱了医院正常的秩序,作为科室的护士长，我会采取下列措施。

1.进行确认工作。询问科室患者是否有财务丢失情况，如果有，进行统计,并及时报警。

2.召开护士科室会议,加强科室管理，要求护士加强巡查病房的次数,一旦发现可疑人员,及时上前询

问盘查，遇到可疑情况，立刻报警。

3.在科室走廊安装监控设备，保证监控设备完好及正常运行。同时对病房橱柜加装锁和钥匙。

4.提醒患者提高警惕，保护自身财务。如果有大量现金，建议存入医院的取款机,如果不会使用,可由

护士帮助。晚上睡觉时将病房门关好。

5.根据医院的总体指示，对丢失财务的患者及家属做好有效的解释工作，安抚好患者情绪。

在以后的工作中,严格加强科室管理，勤巡查,勤探访,并加强与患者的沟通交流工作，避免此类事情的发生,为患者提供一个安心的就医环境。

上班途中,有人掉到河里了,你却不会游泳,你怎么办？

古语有云“救人一命胜造七级浮屠”,对于题目所述情况,即使我不会游泳,我也要当机立断,本着时间就是生命的原则,根据现场情况,积极采取措施将落水者救上岸，保证其生命安全。

我会平复情绪,冷静处理。积极观察,分析现场情况，以便采取科学、合理的施救方案。

1.呼喊求救,拨打求救电话。如果旁边有人且水性较好，帮助施救者看管好个人财务，维持现场秩序，

做好影像资料保存,以备后续公安机关了解事情原委,澄清事实。

2.如果大家都不会游泳，号召大家将衣物、皮带等连接在一起，一端抛向落水者,齐心协力,拉其上岸。

3.如果只有我一个人,寻找周围长的竹竿、大的树干、泡沫等物品,保证自身安全的情况下，积极施救。

最后落水者被救上岸后，如果因呛水昏迷不醒，通过心肺复苏的方式对其进行抢救,促其苏醒;根据随身物品,联系其家属；救援人员到达现场后，做好协助工作,将落水者送往医院。

现在艾滋病蔓延很快,我国吸毒人数越来越多。为了预防艾滋病，国家在吸毒严重的地区发放免费针管给吸毒人员，以防止艾滋病传播。有人认为这是纵容吸毒。对此,你有什么看法?

【答案参考】

1.众所周知,吸毒不但对自身身体影响很大，而且如果采用静脉注射方式吸毒，还容易感染艾滋病。据相关资料统计,艾滋病患者中有30%是吸毒者。可以说吸毒是艾滋病传播的最主要途径。

2.政府在吸毒严重的地区发放免费针管，对预防艾滋病的传播有很重要的积极意义,起到了很好的防治作用,应该得到肯定。

3．但是我认为治标更应该治本,除了这些最基本的预防措施外，政府还应该首先在宣传教育上下足工夫，定期或不定期地进行吸毒有害及艾滋病的预防宣传,尤其要到卫生意识淡薄的农村去进行宣传。其次,政府要成立相关的部门,发现吸毒者，并将其免费送往戒毒机构强行戒毒。最后，公安部门应加大缉毒力度，切断毒品传播途径。

2003年“非典”成为我国乃至全球的一大灾难,“非典”当时对人的心理和精神产生一些影响,你认为会产生什么样的影响?

【答案参考】

“非典”作为一种传染性疾病,又因为其传播途径的特殊性，对人的心理产生了严重的影响，这种影响主要表现为正、负两方面。负面影响主要表现为:恐惧、疑病、焦虑、抑郁等。但不可否认正面的影响更大一些,主要体现在个体和整体两个方面:从个体方面而言,患者通过战胜病魔,增强了战胜困难的决心和勇气，会更好的珍惜自己的生命；从整体而言，全国上下，万众一心,战胜非典,是民族凝聚力的一次考验,提高整个民族的环保意识,卫生意识。

如果单位被某媒体不负责任的报道，给单位造成了负面影响,你作为信息宣传负责人应该怎么办？

媒体扭曲事实，不负责任的报道给单位造成负面影响，作为信息宣传负责人,我会积极主动，及时有效的采取措施,不遗余力的维护单位形象。

首先,我会充分运用网络这个大众化的平台，通过微博、微信、医院官网等形式,将一系列的事实真相与数据公布于众,引导民众理性思考，避免负面舆论影响扩大。

其次，立即与媒体联系,要求其停止错误报道,还原事实真想，公开澄清事实,公开道歉，并对单位的名誉损害进行赔偿。如果媒体拒绝，我们将会收集相关证据，通过法律途径维护医院声誉,挽回负面影响造成的损失。

如果是媒体因为没有了解事实真相,作出了错误的报道，那我会把媒体请到我们单位，让他们了解单位的真实情况，并让他们知道,其实我们单位一直都是这么做的,并且做的非常好,流言止于智者，我想通过事实会解决这个问题。

再次，我会向领导申请,组织召开记者发布会，邀请我市主要媒体，请专家及高层领导就事件细节进行解释说明,恢复单位名誉。

在今后的工作中,我会加大宣传力度,宣传单位的先进事迹，弘扬正气，给单位树立一个全心全意为人民服务的良好形象。

有人说新闻媒体是把双刃剑，作为医务工作者你怎么看?

随着经济社会的发展,新闻媒体的重要地位日益突出。由于媒体传播具有很强的指向性，既能让我们看到事实的真想,又可能对我们产生误导,所以我们说媒体是把双刃剑，应该全面、客观的看待媒体的作用。

一方面媒体作为信息的传播者，能够及时有效的将医疗领域的政策措施告知公众,使公众及时了解,减轻了医务工作者的负担。同时,能够及时发现医疗领域存在的问题并进行有效的监督，对政府加强医疗领域的改革及建设具有重要的作用。比如各大医院都遇到的“票贩子”的问题，正是有了媒体的持续跟踪报道，才引起各地政府的重视,从而纷纷出台打击票贩子的政策,净化了医疗环境，有着十分积极的意义。

另一方面,我国医患关系紧张的局势,其中新闻媒体起着推波助澜的作用。由于部分媒体及从业人员素质良莠不齐，没有了解相关医学知识和深入调查，先入为主的做出判断并进行报道,误导群众，进一步激发了患者对医方的不信任情绪，导致医患关系紧张。

作为一名医务工作者，我十分感谢媒体在宣传方面为医疗领域做出的贡献；同时希望媒体本着实事求是的原则,客观真实的报道；最后也请媒体充分发挥对医务工作者的监督作用，让我们更好的为患者服务。

对于医疗职业风险,你有何认识?

【答案参考】

医疗职业风险是指医务人员在进行医疗行为过程中因不确定因素而导致自身伤害发生的可能性。

医疗职业风险主要来自以下几个方面：各种消毒剂、药物以及有害物质等所造成的化学性损害；辐射、针刺等造成的物理性损害;感染各种病原微生物的生物性损害。

1.加强医学职业安全教育是防范医疗职业风险的关键。

2.在进行危险性医疗行为中要遵守各项规章制度,严格操作规范。

３.养成良好的工作习惯。不管患者的标本是否具有传染性病原菌的存在,都应视其有传染性加以防护。进行操作时要穿好工作服,带好帽子、口罩、手套,个别特殊的岗位要带好防护眼罩,尽量减少皮肤或黏膜直接暴露。

4.要学习和使用各种生物防护手段,来保护自身不受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等的侵害。

5．掌握意外伤害的应急处理知识。

病历怀疑被伪造的医疗事故纠纷怎么办?

【答案参考】

根据《医疗事故处理条例》规定,一旦发生医疗事故争议或事故,其处理程序如下：

1.病员及家属提出医疗单位或有关当事人有涂改、伪造病案行为的，可申请交由医疗事故技术鉴定委员会鉴定。

２.医疗事故技术鉴定委员会对涂改、伪造的部分,不得作为鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属此列。

3．若去除涂改、伪造部分后,病案无法进行鉴定，医疗事故技术鉴定委员会可不予鉴定。据此,当事人可以就病历向司法部门或有关部门申请文检,进行司法鉴定。

４.如果通过文检能够鉴定出病历确实不是原始病历，可以依此证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定。

５.根据医疗事故鉴定结论,由原主管卫生行政部门做出处理决定。

6.对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,或不予鉴定的,也可直接向当地人民法院起诉。