肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇
改善肺癌化疗患者恶心呕吐症状的护理方式研究
改善肺癌化疗患者恶心呕吐症状的护理方式研究
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，目前在肺癌治疗方面，化疗是一种有效的治疗方法之一，但是化疗的副作用却往往让患者感到不适，其中恶心呕吐是化疗中最常见的不良反应之一，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。
1. 对患者进行认真细致的评估
在化疗前，护理人员需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、营养状况、心
理状况等，以便为患者制定个性化的护理方案。
2. 注重化疗前的预防
恶心呕吐的出现往往与化疗前的焦虑、紧张有关，因此，在化疗前，护理人员应该采
取一系列措施，缓解患者的心理负担，如为患者提供舒适的环境、放松音乐等，以减轻患
者的紧张情绪。
此外，还应为患者提供充足的水分和饮食，以及营养补给，以保持患者的
身体状态和免疫力。
3. 建立良好的沟通与配合
在化疗中，护理人员需要与患者建立良好的沟通与配合，及时了解患者的身体感受，
并根据患者的需要进行合理的调整和安抚，以减轻患者的恶心呕吐问题。
特别是在化疗过
程中，密切观察患者的身体情况，如患者出现呕吐，应及时给予护理干预，并记录患者的
呕吐次数和呕吐物性状等信息，为后续的护理总结提供依据。
4. 依照医嘱进行药物治疗
化疗患者在出现恶心呕吐时，需要依据医嘱按时服药，并注意药物的使用和剂量，尤
其是对于化疗药物可以同时引起多个不良反应的情况，护理人员需要科学合理地进行药物
组合，以降低患者的不良反应。
综上所述，为改善肺癌化疗患者的恶心呕吐问题，需要护理人员从多个方面进行综合
护理，为患者提供全方位的支持和服务，以达到早日康复的目标。
化疗护理问题及措施
化疗是癌症治疗的常用方法之一，但它可能引起一系列副作用，需要进行相应的护理措施以减轻患者的不适。
以下是一些常见的化疗护理问题及相应的护理措施：
1. 恶心和呕吐：
-措施：在化疗前后使用抗呕药物；进食小份、易消化的食物；避免油腻或刺激性食物；保持良好的通风。
2. 脱发：
-措施：使用温和的洗发水和护发素；避免使用吹风机或烫发器；考虑佩戴头巾或假发。
3. 口腔溃疡：
-措施：保持口腔卫生，定期使用温和的漱口水；避免辛辣、酸性或硬质食物；咨询医生是否需要使用局部止痛药或治疗溃疡的药物。
4. 皮肤问题（如干燥、发红、瘙痒）：
-措施：使用温和的皮肤护理产品；避免长时间暴露在阳光下；保持皮肤清洁和保湿。
5. 疲劳：
-措施：保持适度的身体活动；安排充足的休息时间；维持均衡的饮食，保证营养摄入。
6. 白细胞减少症：
-措施：避免接触病人和感染源；保持个人卫生；定期检查血液指标，必要时使用生长因子或抗生素。
7. 贫血：
-措施：增加富含铁的食物摄入；根据医嘱使用补铁剂或进行输血治疗。
8. 出血倾向：
-措施：避免使用刀具和其他尖锐物品；轻柔刷牙，使用软毛牙刷；及时就医处理任何出血情况。
护理化疗患者时，重要的是密切监测患者的症状和身体状况，及时调整护理措施，并与医疗团队保持良好的沟通。
此外，给予患者情感支持和心理抚慰也是非常重要的，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。
化疗病人护理问题及护理措施
化疗病人护理问题及护理措施1. 引言化疗是一种常见的治疗癌症的方法，通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。
然而，化疗药物会产生一系列副作用，对病人的身体和心理状况都会造成一定的负担。
因此，对化疗病人进行全面细致的护理至关重要。
本文将针对化疗病人可能出现的问题，提供相应的护理措施。
2. 化疗病人常见问题2.1 恶心和呕吐化疗药物对胃肠道有刺激作用，容易导致病人出现恶心和呕吐的症状。
这不仅影响病人的饮食摄入，还会加重其身体虚弱的状况。
2.2 免疫力下降化疗药物除了对癌细胞有杀伤作用，也会对病人正常细胞造成一定损害。
这会导致病人的免疫力下降，容易感染各类细菌和病毒。
2.3 疲劳和无力化疗过程中，病人常常感到疲劳和乏力，这是由于化疗药物对正常组织和器官的损害以及身体正常代谢的调整所致。
2.4 脱发化疗药物会损伤头发的毛囊，导致病人出现脱发的现象。
脱发不仅影响病人的外貌形象，也会对其心理产生一定的影响。
2.5 情绪波动化疗治疗过程中，病人常常会面临各种不适和身体的变化，这会导致其情绪产生波动，表现出焦虑、抑郁等情绪问题。
3. 护理措施针对上述化疗病人常见问题，我们可以采取以下护理措施，以帮助病人缓解症状，并提高其生活质量。
3.1 恶心和呕吐•合理安排化疗后的饮食，避免食用油腻和刺激性食物。
•分多次少量进食，避免过饱和餐前少量摄入碳水化合物，如面包、饼干等。
•注射抗恶心和呕吐药物，如5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗剂。
3.2 免疫力下降•提供优质的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄取。
•营养师根据病人的病情和身体状况，进行个体化的膳食规划。
•定期监测病人的血常规，及时发现免疫功能下降的迹象。
3.3 疲劳和无力•规律安排病人的休息时间，避免过度劳累。
•帮助病人制定合理的运动计划，进行适量的锻炼。
•关注病人的心理状况，提供必要的心理支持。
3.4 脱发•建议病人在开始化疗前，剪短头发，以减轻脱发给病人带来的压力。
肺癌患者化疗前后恶心呕吐的预防和护理
肺癌患者化疗前后恶心呕吐的预防和护理肺癌死亡率在世界范围内处于首位，每年死于肺癌的人数比因乳腺癌、前列腺癌和结肠癌死亡的总数还要多[1]。
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长，已成为肺癌患者治疗的首选方法。
但治疗中引起的恶心呕吐副作用，呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重者不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。
目前，虽然临床有新的止吐药，但仍有50%以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐。
因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应，对改善肿瘤患者生活质量，提高疗效具有积极的作用。
标签：肺肿瘤；恶心；预防和控制；护理；1化疗前期护理1.1作好护理评估化疗之前护理人员应对患者的年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。
一般来讲，女性患者较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力。
老年患者呕吐率高，这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高所致[2]。
1.2了解化疗经历护理人员对患者是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。
通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的患者，对当时机体产生强烈的不适感受留下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。
而初次接受化疗患者此症状较少出现。
1.3熟悉化疗方案不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致患者呕吐的程度也不相同。
化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。
其次，化疗药引起刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。
大剂量的药物以及刺激性强的药物使患者的呕吐症状均较明显，联合化疗与单一化疗相比较，前者较后者更易发生恶心呕吐。
临床上联合化疗方案中：大剂量使用紫杉醇、顺铂等抗肿瘤药物时，患者的呕吐症状均较明显，因此，护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应，及时作好相应的护理。
1.4掌握心理护理对首次接受化疗的患者，护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用，使患者了解有关知识，但不必过于强调恶心呕吐，以免人为造成患者紧张心理，产生不良效果。
化疗病人护理问题及护理措施
化疗病人护理问题及护理措施一、化疗病人的护理问题化疗是一种治疗癌症的重要手段，但同时也会带来很多副作用和不适感。
因此，化疗病人在治疗期间需要得到特别的关注和护理。
以下是常见的化疗病人护理问题：1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。
这些不适感可能会在治疗后几小时内开始，持续数天。
恶心和呕吐可能会导致脱水、营养不良和体力下降。
2. 免疫系统受损化疗药物不仅杀死癌细胞，也会对正常细胞造成影响。
这可能会导致免疫系统受损，使得患者容易感染。
3. 疼痛一些化疗药物可能会导致神经系统受损，从而引起肌肉或骨骼的剧烈或难以忍受的疼痛。
4. 脱发许多化疗药物都会导致脱发。
这可能会对患者造成心理上的压力和不适感。
5. 消化问题化疗药物可能会导致胃肠道问题，如腹泻、便秘、胃部不适等。
二、化疗病人的护理措施针对以上化疗病人护理问题，以下是一些常见的护理措施：1. 恶心和呕吐（1）饮食：建议患者少量多餐，避免空腹。
可以选择易消化和清淡的食物，如米粥、面条等。
同时，避免摄入油腻和刺激性食物。
（2）药物治疗：可以使用一些药物来缓解恶心和呕吐。
这些药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
（3）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
2. 免疫系统受损（1）预防感染：建议患者注意个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣服等。
同时避免接触有传染性的疾病。
（2）定期检查：定期检查患者的血常规和免疫功能，及时发现和处理问题。
3. 疼痛（1）药物治疗：可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。
（2）物理治疗：可以采用一些物理治疗手段，如按摩、温敷等来缓解患者的不适感。
4. 脱发（1）心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，让他们感到被关注和关爱。
（2）头皮保护：可以使用一些头皮保护剂或帽子来减少头发脱落的程度。
5. 消化问题（1）饮食调整：建议患者避免油腻、刺激性食物，多吃易消化、清淡的食物。
同时，饮食要规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
化疗药物常见不良反应预防护理措施
一旦发生心脏疾病，应采取相应的治疗措施，如使用保护心脏 的药物、调整化疗方案等。
此外，应密切监测患者生命体征，评估心脏疾病严重程度，并 记录心脏疾病史，以便后续治疗时采取相应的预防措施。
口腔溃疡
骨髓抑制
预防措施
定期进行血常规检查，及时发现和处理骨髓抑制情况，避免过度劳累和剧烈运动 。
护理措施
对于已经出现骨髓抑制的患者，应加强监测，遵医嘱使用升白细胞和血小板的药 物，同时注意预防感染和出血。
心脏毒性
预防措施
化疗前进行心功能评估，根据医生建议使用保护心脏的药物 ，避免过度劳累和情绪激动。
护理措施
详细描述
此外，应密切监测患者生命体征，评估口 腔溃疡严重程度，并记录口腔溃疡史，以 便后续治疗时采取相应的预防措施。
PART 04
患者教育和生活指导
饮食指导
总结词：合理的饮食对于预防化疗药物引起的不良反应 至关重要，应给予患者营养丰富、易于消化的食物，避 免刺激性食物和饮料。 提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、蛋、 奶、新鲜蔬菜和水果等，以满足患者的营养需求。
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详细描述
此外，应密切监测患者生命体征，评估肺 毒性严重程度，并记录肺毒性史，以便后 续治疗时采取相应的预防措施。
总结词
一旦发生肺毒性，应采取相应的治疗措施 ，如使用抗炎药、吸氧等，同时保持患者 舒适体位，减轻呼吸困难。
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总结词 详细描述
总结词 详细描述
心脏疾病是化疗中常见的并发症之一，可能导致心肌缺血、心 律失常等症状。
提高治疗效果
化疗药物不良反应的预防及护理措施
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目录
• 引言 • 预防措施 • 护理措施 • 并发症的预防及护理 • 总结与展望
01
引言
化疗药物概述
化疗药物的种类
包括细胞毒药物、生物反应调节剂、 分子靶向药物等。
化疗药物的作用机制
主要通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂 ，从而达到治疗目的。
不良反应的种类与危害
01
02
03
常见不良反应
包括恶心、呕吐、腹泻、 脱发、疲劳、感染等。
严重不良反应
如心脏毒性、肝肾毒性、 骨髓抑制等，可能导致生 命威胁。
不良反应的危害
不仅影响患者的生活质量 ，还可能导致治疗的中断 或改变治疗方案。
02
预防措施
合理选择化疗药物
了解药物特性
熟悉不同化疗药物的性质、作用 机制和不良反应，根据患者的具 体情况和病情需要，选择合适的 药物。
出血的预防
避免使用抗凝药物，注意保护血管，避免碰撞和挤压。
出血的护理
密切观察出血情况，及时采取止血措施，补充血容量，保持呼吸道通畅。
其他并发症的预防及护理
心脏毒性
定期监测心电图，及时 发现心脏毒性表现，遵 医嘱使用保护心脏的药
物。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，及 时发现肝肾功能损害表 现，遵医嘱使用保肝、
机制及影响因素。
同时，我们也探讨了有效的预防 和护理措施，以减轻患者的不良
反应和痛苦。
对未来研究的展望
01
02
03
04
进一步深入研究化疗药物不良 反应的发生机制，为预防和护
理提供更科学的依据。
开展多中心、大样本的研究， 以验证和推广有效的预防和护
肺癌化疗护理措施
肺癌化疗护理措施引言肺癌是一种常见但危险的恶性肿瘤疾病，化疗是肺癌治疗中的重要方式之一。
化疗的目标是通过使用化学药物来杀灭癌细胞，减缓疾病的进展和控制肿瘤的生长。
然而，化疗药物不仅会对肿瘤细胞产生影响，还会对正常细胞造成损害。
因此，在进行肺癌化疗过程中，护士的护理措施起到了至关重要的作用。
本文将介绍肺癌化疗护理措施的关键步骤和注意事项。
护理措施1. 预处理准备在化疗开始之前，护士需要进行一系列的预处理准备工作。
首先，护士需要检查病人的身体状况，包括体温、血压、心率和呼吸等生命体征的测量。
其次，护士还需要收集和记录病人的病史和用药史，以便了解病人的过敏史和对化疗药物的耐受性。
最后，护士还需要与病人进行沟通，告知他们有关化疗的信息和注意事项。
2. 化疗药物的准备和给药在化疗过程中，护士负责准备化疗药物并进行给药。
首先，护士需要按照医嘱准备化疗药物，包括计算剂量、选择合适的药物和配置药物溶液。
其次，护士还需要检查药物的有效期和完整性，确保化疗药物的质量和安全性。
最后，护士需要根据医嘱，按照正确的时间、途径和剂量将化疗药物给予病人。
3. 治疗期间的观察与干预在化疗过程中，护士需要密切观察病人的病情和治疗反应，并及时进行干预。
首先，护士需要观察病人的生命体征和症状变化，包括体温、心率、呼吸、恶心呕吐等，并记录相关数据。
若出现异常情况，护士应立即报告医生并采取相应的护理措施。
其次，化疗常常导致病人的免疫功能下降，容易感染，因此护士需要加强感染防控措施，包括手卫生、环境清洁等。
同时，护士还需要关注病人的营养状况，鼓励病人进行合理的饮食，以提供足够的营养支持。
4. 化疗后的护理在化疗结束后，护士需要进行相应的护理措施，以促进病人的康复和恢复。
首先，护士需要观察病人的情绪和心理状况，提供积极的心理支持和安慰，并帮助病人应对化疗后可能出现的不良反应。
其次，护士需要教育病人关于化疗后的注意事项和自我护理技巧，包括如何正确使用药物、避免感染、保持饮食均衡等。
对化疗病人的护理对策及护理体会
对化疗病人的护理对策及护理体会
化疗病人护理对策：
1.重视病人心理护理：化疗治疗过程中容易出现恐惧、焦虑、抑郁等
负面情绪，因此需要护士与病人建立稳定的护患关系，了解病人的心理状况，及时开展心理干预，引导病人积极面对治疗。
2.注意口腔护理：化疗药物会对病人的口腔黏膜产生刺激，导致口干、口腔溃疡等不适症状，因此需要加强口腔护理，及时清洁口腔，避免进食
刺激性食物。
3.合理调节饮食：化疗治疗期间需要控制摄入的重口味及辛辣刺激性
食物，增加饮水量，保持水分平衡，促进体内代谢排毒。
4.密切观察病情变化：化疗治疗期间病人需要加强观察，对于治疗过
程中出现的恶心、呕吐、发热等不适症状，及时采取针对性的护理措施。
5.防止感染：化疗治疗期间病人免疫力较弱，容易感染，因此需要保
持环境清洁卫生，避免受凉、感冒、受伤等引起感染的因素。
护理体会：
化疗病人的护理工作需要细心、耐心、严谨，重视病人的个人隐私，
尊重病人的意愿，为病人的治疗提供全方位的护理。
在化疗治疗期间，病
人身体较虚弱，需要护士耐心照顾，关注病人的精神状态，帮助病人缓解
恐惧和焦虑，加强病人与家人之间的沟通，共同面对治疗过程中的困难和
挑战，为病人提供最好的护理服务。
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第 1 页 共 8 页 肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇 肿瘤分院肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位，临床上治疗多以手术为主，但术后常有转移需要进一步治疗。目前辅助化疗是一种普遍采用的方法，但化疗期间的不良反应比较常见。中国文库网为大家带来的肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策三篇，希望能帮助到大家! 肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策一 据最新的报道,我国恶性肿瘤的发病率已超越心血管疾病,位居我国人口死亡率的首位。其中大部分恶性肿瘤以化疗为主,手术为辅。一方面提高了对恶性肿瘤治疗的有效率,但也增加了一些不良反应。2022年2月～2022年3月,我们对32例化疗后不良反应患者采取饮食指导、心理疏导、合理用药、适当的穴位按摩等措施,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:2022年2月～2022年3月在我科进行化疗治疗导致不良反应的肿瘤病人共64例,其中男50例,女14例;年龄40～79岁,平均54.5岁;肠癌30例,肺癌5例,食管癌5例,鼻咽癌15例,喉癌9例。 1.2 常见的不良反应:①胃肠道的不良反应:本组发生25例,常见的有恶心、呕吐,也可发生腹泻、便秘等。尤其是呕吐常在用药1-6h开始,持续时间长。部分病人反应严重,可使化疗难以继续进行,同时也给患者带来巨大的痛苦;②骨髓抑制:本组发生18例,是化疗药物最常见的剂量限制性症状,作为机体质量要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素;③静脉炎:本组发生15例,从注射部位的静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红,或色素沉着,疼痛,血管变硬,呈条索状以致血流受阻,表现为漏药局部红肿、剧烈疼痛;④泌尿系统毒性:本组发生16例,抗癌药物大多数要从肾脏排出,肾功能障碍会使药物蓄积在体内造成毒性增强致尿毒症等并发症;⑤肝脏毒性:本组发生12例,肝功能较差的患者会引起肝功能的变化;⑥脱发:本组发生22例,化疗药物使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制,细胞不能重新再生、萎缩引起脱发,停药后1～2个月可恢复再生。 第 2 页 共 8 页
1.3 护理措施 1.3.1 胃肠道反应的护理:胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛,故对化疗药物极为敏感。因此,我们应密切观察,并采取下列措施以改善反应症状:化疗期间鼓励患者多饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激,并有利于毒素排泄。调节饮食,选择易消化、刺激性小、富含维生素的饮食,少吃油腻食品。恶心、呕吐时不要进食高蛋白、高热量饮食,以免引起消化不良、腹胀。可吃些含水分多的水果,灵活掌握进食时间,可在其间歇期进食,少量多餐、饮食应富含营养、必要时采用静脉高价营养或鼻饲,对于呕吐严重者,应按医嘱给予止吐剂。 1.3.2 骨髓抑制的护理:恶性肿瘤化疗时毒性反应之一是造成骨髓抑制,导致全血细胞减少。因此在化疗期间要注意患者血象变化,防止感染,有条件者住单间或隔离病房,减少探视,注意保持口腔、肛周及会阴部清洁,密切观察体温变化,及时发现感染征象,血小板减少时应防止出血,嘱患者减少活动,当患者出现头痛、恶心、意识模糊等症状,应警惕颅内出血的可能,及时给予相应的处理,若白细胞低于1.0×109/L,要采取保护隔离措施,避免交叉感染。 1.3.3 静脉炎的护理:由于化疗药物的毒副作用,极易引起静脉发红、疼痛、硬化成条索状形成静脉炎,造成静脉通道建立困难,并且随着用药次数的增加,静脉损伤的程度及发生率升高,严重者可影响化疗计划的进行,从而影响疾病治疗的效果。化疗致静脉炎的原因:机械性损伤、化疗药物及液体对静脉刺激性损伤、恶性肿瘤患者的高凝状态等。护理对策主要为正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置钆减少静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度、选择适宜的输注装置。 1.3.4 泌尿系统毒性的护理:应密切观察24h泌尿出入量,并做好记录。顺铂化疗患者,尿量应大于每小时100ml,并定期检查肾功。 1.3.5 肝脏毒性的护理:注意口腔卫生,保持病房空气新鲜,使患者具有良好的就餐环境,提供多餐饮食,指导患者深呼吸和主动吞咽,以抑制呕吐反射。呕吐严重者,可遵医嘱给予止吐药。每周查肝功一次。对心肺功能差及老年患者,应减慢静滴速度,30～40滴/分为宜,应用小剂量激素和钾镁液营养心肌。 第 3 页 共 8 页
1.3.6 脱发的护理:脱发是由于化疗药物的不良反应所引起的,在用药2～3周后头发会脱落,待停止化疗后头发还能再生。在护理对策中,化疗期间应减少对头发梳、洗、刷、烫等,可用中性的洗发水和护发素。可选择假发或戴帽子,以增加美感,提高自信心,消除对脱发的恐惧。化疗前头置冰帽或一严紧的充气止血带,用药结束后10min除去此带,采取这种措施可减轻脱发。 2 讨论 肿瘤化疗经过60年的艰苦努力,已逐渐发展成熟,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段,但化疗期间的不良反应较多,有的甚至为不可逆的,给患者又增加了痛苦,所以需要医护人员积极配合,认真观察患者的病情变化,及早发现问题,及早采取相应的对策,以减轻患者的痛苦,提高生存质量。同时应具备精湛的穿刺技术,以减轻患者痛苦,提高生活质量。为进一步完善以人为本的护理理念,力求使患者达到身体及精神上的良好状态,从而实现真正意义的健康。 肺癌患者化疗期间不良反应的护理对策二 肺癌是人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤之一。新辅助化疗对于微转移灶的控制、降低临床分期、提高肺癌切除率具有积极作用，改善了患者的生活质量。我院2022年11月~2022年11月收治Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者49例，均经化疗治疗和精心护理，效果满意，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 我院2022年11月~2022年11月收治经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌住院患者49例。其中男36例，女13例;年龄36~72岁，平均54.5岁;病程(4.5±6.0)个月;卡氏评分(72.8±8.0)分;临床分期Ⅲ~Ⅳ期，其中Ⅲa期4例(8.16%)，Ⅲb期21例(42.86%)，Ⅳ期24例(48.98%);病理类型：腺癌27例(55.10%)，鳞癌20例(40.82%)，腺鳞癌2例(4.08%)。 1.2方法 化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查，各项检查正常且白细胞>4.0×109/L即可进行化疗。采用NP或VP方案：诺维本(NVB)25 mg/m2或长春地辛(VDS)3 mg/m2，第1、8天静脉注射;顺铂(DDP)20 mg/m2，第1～5 天 第 4 页 共 8 页
静脉滴注。3周为1个疗程，化疗3个疗程。 1.3护理干预 1.3.1心理护理 肺癌患者大多有恐惧、焦虑、抑郁、紧张、失望等悲观情绪，化疗药物的毒性反应对患者的生理和心理状态均有不同程度的负面影响，加上经济负担较重，缺乏治疗信心。化疗前心理护理对治疗效果有着十分重要的作用。护士在与患者建立良好的相互依赖关系的基础上，应给予患者安慰和鼓励。根据患者的接受能力和知识水平，给予恰当的健康知识宣教，提高患者对疾病的认识，采用听音乐、交谈等方式转移其注意力，以减轻患者的不适感，使其积极配合治疗。对于心理承受能力较差的患者要注意实行保护性医疗制度[1]。另外，向患者及家属介绍有关化疗的必要性，化疗期间可能出现的毒副反应，同时介绍一些同类化疗患者治疗成功的病例，以消除患者的顾虑，使其愿意接受化疗，顺利完成疗程。 1.3.2化疗不良反应的观察与护理 ①胃肠道的护理：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔炎是化疗过程中最常见的消化系统毒副反应。厌食、恶心、呕吐发生率较高且毒副反应最重，会直接影响化疗效果和患者对化疗的依从性。因此，积极预防和处理此类反应对化疗的实施有重要意义。患者化疗前给予恩丹西酮、胃复安等药物，对少数不良反应严重者，立即给予强效的、维持时间长的止吐药，静脉输液以避免继发水、电解质紊乱。化疗后要求患者多活动肢体，促进血液循环，预防血栓形成，同时鼓励患者多饮水，合理安排进食时间，采用少食多餐和助消化的食物，有利于毒素的排泄。采用放松、听音乐的方法，分散患者注意力。另外，保持室内空气新鲜，定时通风，及时清理呕吐物，避免不良刺激。②骨髓抑制的护理：骨髓抑制是化疗药物最常见的剂量限制性症状，也是化疗的另一常见并发症[2]，其作用可持续到结束后的2周左右。因此化疗前检查患者血象及骨髓情况。当白细胞低于4.0×109/L，血小板低于8.0×109/L时，应暂停化疗。化疗期间加强对血液系统的监护，严密监测外周血象变化，注意观察患者的血象变化，血小板降低时应注意观察有无出血倾向。血小板严重减少者应观察患者有无牙龈出血、鼻衄、淤斑、血尿及便血等，嘱患者用软毛牙刷以减少牙龈损伤。每日复查血常规，密切观察患者的体 第 5 页 共 8 页
温、脉搏、心率及两肺呼吸音情况，注意有无感染先兆。观察痰液、二便情况，并注意有无出血倾向，及时留取各项标本送检。观察口腔黏膜有无破溃、口腔炎及霉菌感染。预防感染，遵医嘱正确使用抗生素，保持全身皮肤清洁完整，每日温水擦洗，更换棉制内衣裤和被服床单，少活动，减少磕碰。③肝肾毒性的护理：化疗前进行肝肾功能检查。大多抗癌药在肝代谢，经肾排出。化疗药中顺铂可引起肾小管坏死，毒性最强。在应用顺铂1 d进行水化后，当天输液量不低于3 000 ml。同时，护士应注意记录患者每小时尿量，保持尿量2 000 ml。鼓励患者大量饮水，给予泌尿系统保护剂，稀释尿液，可减轻泌尿系毒性反应[3-4]。化疗期间密切观察病情，了解患者不适主诉，及时发现异常，对症处理，遵医嘱使用保肝药物，做好健康教育指导和心理护理，减轻焦虑，注意休息。④脱发护理：化疗药物使毛发根部细胞群有丝分裂受到抑制，细胞不能重新发生，致使其萎缩引起脱发。患者脱发后容易产生自卑感，情绪上受压抑，对治疗产生抵触情绪。因此，护士应向患者解释脱发的原因和性质，给予开导和安慰，减轻其心理压力。同时，帮助患者调整外观变化，减少对患者生活形态及功能的影响，如让患者准备假发、头巾或帽子，树立生活的勇气和信心。加强晨晚间护理，睡眠时可戴帽子，或者化疗前将头发剃掉，避免头发落在床上，减少因脱发对患者的不良刺激。此外，使用温和的洗发液和护发液，避免在头发上使用不适当的化学用品，如染发剂等。 1.4疗效评定标准 疗效根据WHO肿瘤判定标准分为：完全缓解：临床症状消失、肿瘤消失，维持1个月;部分缓解：肿瘤缩小50%以上，维持1个月;稳定：肿瘤大小无变化，或增大<25%;恶化：肿瘤增大25%以上;完全缓解和部分缓解为有效。 2结果 本组49例患者均顺利完成化疗治疗，无化疗引起永久性脏器损害和死亡病例。完全缓解4例(8.16%);部分缓解35例(71.43%);稳定7例(14.29%);恶化3例(6.12%);总有效率为79.59%。 3讨论 肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，肿瘤细胞原发于支气管黏膜及其腺