病态嗓音的客观声学检测
声带癌治疗前后嗓音声学检测及动态喉镜检查的对比分析
声带癌治疗前后嗓音声学检测及动态喉镜检查的对比分析韩仲明;费声重;森一功;成本修;平野实【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》【年(卷),期】1996(3)1【摘要】本文应用嗓音的主观、客观评价方法对３０例声带癌患者应用激光或放射治疗前后嗓音分析与动态喉镜检查结果相对比，经统计学相关分析得出如下结论：①由于激光或放疗对声带造成的损伤影响声带闭合，使喉发音时气体从声门漏出而产生气息型嗓音；②声带癌患者治疗前与治疗后嗓音声学参数对比分析未见有统计学显著性差异；③嗓音声学分析参数与０．Ｂ．Ｓ型心理听觉参数呈正相关；④嗓音声学参数与动态喉镜检查结果进行相关分析发现ＡＰＱ与ＧＬＯ，ＮＮＥａ与ＡＭＰ，ＮＯＮ呈显著性正相关（Ｐ＜０．０５）。
【总页数】4页(P38-41)【关键词】喉肿瘤;声带癌;治疗;嗓音声学检测;喉镜检【作者】韩仲明;费声重;森一功;成本修;平野实【作者单位】海军总医院耳鼻咽喉科,中国医科大学附属第一临床学院耳鼻咽喉科,日本久留米大学医学部耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R739.650.5【相关文献】1.动态喉镜下评估嗓音训练治疗儿童声带小结的临床疗效观察 [J], 郭文俊;王斌全;于文永;田春燕;孙利兵;贾丽娜2.纤维喉镜下YAG 激光与显微支撑喉镜下切除声带息肉术后嗓音声学分析比较[J], 臧艳姿;张文奇;马崧;王广科3.穴位针刺治疗声带小结的喉镜、嗓音声学及喉部血流动力学观察 [J], 陆美萍;徐洁洁;陈曦;陶丹丹;俞明;陆晓婕4.支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的疗效及对嗓音声学参数的影响 [J], 刘杰5.中西医结合治疗声带小结疗效的喉镜观察及嗓音声学分析 [J], 王彦君;毕胜斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
嗓音声学检测在慢喉喑证候分型中的应用研究的开题报告
嗓音声学检测在慢喉喑证候分型中的应用研究的开题报告
一、选题背景和意义
慢喉喑证是喉部疾病的一种常见类型，其主要症状为声音低沉、柔和，易于疲劳和消失，严重时可能完全失音。
当前，检测慢喉喑证的主要方法为医生的观察和听诊。
然而，这些方法受到医生主观因素的影响，结果容易出现不准确的情况。
因此，开展
嗓音声学检测对于诊断慢喉喑证的类型和程度具有明显的意义。
二、研究目的
本研究的目的是探究嗓音声学检测在慢喉喑证候分型中的应用，分析不同类型患者的嗓音声学特征，并建立相应的诊断模型，为慢喉喑证的临床诊断提供科学的依据。
三、研究内容
（1）慢喉喑证的相关知识和分类；
（2）嗓音声学检测的方法和技术；
（3）嗓音声学特征的分析及统计学处理；
（4）建立慢喉喑证候分型的诊断模型。
四、研究方法
本研究采用问卷调查和临床数据分析相结合的方法，以医院慢喉喑证门诊为调研对象，以声学测量仪作为研究工具，对慢喉喑证患者的嗓音声学特征进行记录和分析，结合统计学方法和机器学习算法，建立慢喉喑证候型的分类模型。
五、预期成果
本研究预期通过探究嗓音声学检测在慢喉喑证候分型中的应用，建立一套科学、准确、简便的慢喉喑证分类模型，为临床医生提供科学依据，明确不同类型患者的特
征和方便初步了解病情，准确性高，具有广泛的应用前景与社会推广价值。
性别对嗓音客观参数测量结果的影响
性别对嗓音客观参数测量结果的影响目的观察性别因素对嗓音客观参数测量结果的影响。
方法选取正常成年男性和女性各30名，分别进行嗓音客观参数的测量，采用SPSS13.0统计分析软件对测量结果进行t检验。
结果声学分析的基频、最大基频、最小基频、基频差值及基频标准差，电声门图测量的EGG-基频、EGG-最大基频、EGG-最小基频、EGG-基频差值及EGG-振幅震颤在男女性之间有统计学差异（P＜0.01或P ＜0.05），最长声时女性低于男性，共振峰频率女性高于男性，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。
结论性别因素对嗓音的客观测量参数值有一定的影响，进行嗓音客观测量评估时应按照性别分别进行。
[Abstract] Objective To observe the effects of the sex on the voice objective parameters. Methods Sixty subjects were choosed with normal voice（30 men and 30 women）to collect the objective parameters，then adopted SPSS13.0 statistical software to analyze. Results The parameters of frequency had showed that women’s were higher than men’s : there were F0、MaxF0、MinF0、dF0、F0SD、EGG-F0、EGG-MaxF0、EGG-MinF0、EGG-dF0 and EGG-AmpTremor. And the normal women’s MPT was shorter than the normal men’s while the resonant frequency was higher than them. The differences were significantly（P＜0.05）. Conclusion There are significantly differences between men and women in objective parameters of voice，so it’s necessary to analyze datum separately.[Key words] Sex；V oice；Objective parameters在嗓音医学的基础研究中，性别因素对嗓音的客观测量参数值的影响引起许多研究者的关注[1-3]，现将我科2008年4月～2010年4月采集的声学样本观察结果报道如下。
嗓音功能评估
气流动力学测量
气流动力学测量参数:气流、压力（声门下压 力、发音压力阀值、发音阀流量、发音阀 能、发音功率） 气流动力学测量方法:反滤波法、唇音中断法
喉的影像学检查
X线检查（X线平片、体层摄影、造影检查） CT检查（方法: 仰卧位颈伸直平静呼吸、表 现） MRI检查
声带振动评价
频闪喉镜检查（声带振动频率、声门闭合特 征、声门上活动情况、声带振动幅度、黏 膜波、未振动部位、声带振动的对称性及 周期性） 喉记波扫描分析 声门图（电声门图、光声门图、超声门图）
喉肌电图检查
喉电图原理 肌电图评价参数:插入电位、电静息电位、单 个运动单位电位、多个运动单位电位 正常喉肌电图特征:喉肌运动单位肌电波形多 为双相或三相，幅度范围较大，随喉肌活 动增强，募集运动单位增多，放电频率增 加，呈干扰相电位 喉神经传导功能检查
异常喉肌电图 1、插入电位异常:活动延长、出现肌强直电位 及强直样电位（神经源性疾病、肌强直性 疾病） 2、异常自发活动:纤颤电位和正锐波、束颤 电位与肌纤维颤搐电位、重合重复放电（ 失神经支配肌肉状态、原发性肌肉疾病） 3、异常运动单位电位:多相电位（肌原性疾 病神经再生）、巨大电位（神经损伤再生 ）、长时限及短时限运动单位
嗓音质量评价
主观感知评价（多维标度分级、主观感知标 度与定量测量、患者自我评价和生活质量 问卷调查） 客观物理分析和测量（持续元音分析、连贯 言语分析和测量）
多维标度分级:GRBAS分级（ G对异常嗓音 的整体主观感知分级；R粗糙声，发音不规 则程度；B气息声程度；A发声弱或者无力 程度；S发生过度紧张或亢进程度。每个参 数分四级，0正常；1轻度异常；2中度异常； 3严重异常） 主观感知标度与定量测量: RBH 患者自我评价和生活质量问卷调查:嗓音障碍 指数VHI 持续元音分析:频率微扰和振幅微扰 连贯言语分析和测量:配合频闪喉镜使用
几种嗓音疾病的声学分析和听感知分级的评价
几种嗓音疾病的声学分析和听感知分级的评价皇甫辉;孔维佳;龚树生;王斌全;孔庆凤【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2007(15)3【摘要】目的评价嗓音声学分析和主观听感知评估对几种嗓音疾病测试的客观性及科学性.方法①研究对象:嗓音障碍患者72例,正常对照组30例.②主观听感知评估:采用日本言语语音协会的声音嘶哑评估标准GRBAs系统中的总嘶哑度G、粗糙声R、气息声B主观评估受试者的嗓音质量.③嗓音的客观检测:以/(ae)/,音作声样,进行嗓音声学和电声门图测试.结果随声嘶程度加重,反映声带振动的稳定性的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、电声门图-基频微扰(E-jitter)、电声门图-振幅微扰(E-shimmer)增大;反映声门闭合程度的标准化噪声能量(NNE)、电声门图一标准化噪声能量(E-NNE),接触商微扰(CQP)增大;谐噪比(HNR)减小.嗓音客观参数在主观听感知评估分析患者间的差异有显著统计学意义(P＜0.05),能区分出不同的嗓音障碍组,但在不同的疾病组间缺乏特异性.结论本实验中所选客观参数可客观评价嗓音疾病,为临床治疗提供依据.【总页数】4页(P198-201)【作者】皇甫辉;孔维佳;龚树生;王斌全;孔庆凤【作者单位】华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科,武汉,430022;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科;华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科,武汉,430022;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科;山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R767.92【相关文献】1.幻听、灵听与偶听——试论叙事中三类不确定的听觉感知 [J], 傅修延2.听障患者辅音的声学分析 [J], 郭晶;刘勇智3.几种典型的感知视频质量评价模型 [J], 李彦丽;金东瀚;焦秉立4.几种肺功能分级标准对慢性阻塞性肺疾病患者病情评价差异性的分析 [J], 李志平;郭禹标;黄建强;唐可京;罗益锋5.4～6岁听障和健听儿童语调感知的比较研究 [J], 韩秀华; 张磊; 肖竟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
在不同发音方式下正常儿童嗓音的声学探析
－
材料与方法
应用Ｄｒ．Ｓｐｅｅｃｈ Ｓｃｉｅｎｃｅ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ语音分析训练系统收 集、分析２４０例正常儿童在舒适音、真声最高音、真声最低音下的 嗓音信号。国际音标／ｉ：／为受试声样，口麦距离５厘米左右，发音 持续３—５秒，每种方式发音３次，选取最理想声样进行分析。对所
·１·
得数据进行统计学分析（ＳＰＳＳ软件包）。
在最高音和最低音时远大于正常参考值，ＮＮＥ在最低音时远大于
正常参考值，Ｊｉｔｔｅｒ在舒适音及最高音时远小于正常参考值。１０岁 组男孩音域高于同组女孩，其他年龄组男、女音域无差别。
讨论
一性别、年龄的影响：１．Ｊｉｔｔｅｒ和Ｓｈｉｍｍｅｒ反映的分别是信 号基音频率和振幅的短暂周期性变化。实验结果“Ｊｉｔｔｅｒ值与年 龄、性别无关，Ｓｌｌｉｍｍｅｒ值与年龄无关，大部分女性Ｓｈｉｍｍｅｒ值较
·３’
内移，环杓后肌也收缩，起到稳固杓状软骨。声带紧张的作用，同时
喉外肌收缩间接改变声带的长度和张力。此时声带的发音状态达
到最佳，故反映微扰量及声门噪声的参数值最小，但是儿童时期喉
内、外肌功能发育未达最适状态，且神经肌肉活动的发音前调谐、
男性高”可以解释为：因正常儿童男女之间Ｆｏ无差异，故Ｊｉｔｔｅｒ也 一致，女孩发膏时，声门气流速度较男孩快而不稳ｔ瞬时振幅的变 化亦大，故Ｓｈｉｍｍｅｒ高。结果同时也说明，测量正常儿童曝音的微
·２·
扰量时，Ｓｈｉｍｍｅｒ较Ｊｉｔｔｅｒ灵敏度高。２．ＮＮＥ、ＳＮＲ及ＨＮＲ这一 声学测量主要用来计算在发声时，由于声门非完全关闭而引起的 声门噪声能量的大小。实验结果“ＨＮＲ、ＳＮＲ值与年龄、性别、发 音方式无关；ＮＮＥ值与年龄、性别无关，不同发音方式间，ＮＮＥ值 差异显著”提示：在测试儿童声门噪声时，ＮＮＥ灵敏度较高，在舒 适音条件下，三个参数均反映了正常儿童的声带振动规则和谐，声 谱中噪声成分少，不同性别年龄对声门噪声测量元明显影响。３． Ｆ。反映了声带振动的最低固有频率。目前多数学者认为：Ｆ。随年 龄增大而降低，青春期前男、女Ｆ０无差异，本文结果与以上论点相 似。结果提示：变声期前，男、女儿童的Ｆ。值已开始下降，女孩从 １０岁组开始，男孩有２个阶段：６岁组，１０岁组，而最高音掩盖了６ 岁组的Ｆ。值的变化；变声期前男、女儿童Ｆｏ值的差异首先体现为 女孩发高音能力的减弱。ｓ．Ｄ．Ｆｏ反映基音的标准偏差，能整体反 映声带振动的稳定性。实验提示：相同年龄组男、女儿童声带振动 的稳定性无差异，年龄增大声带振动稳定性提高，但真声最高音对 Ｓ．Ｄ．Ｆ。影响较大，掩盖了年龄生理变化的影响。４．共振峰频率，简 称共振峰。元音的音质是由其共振峰模式决定的，即主要取决于元 音的前三个共振峰频率，尤其是第一，第二共振峰频率。实验提 示：正常儿童／ｉ／音时Ｆ。随Ｆ。变化，反映了发音方式的变化，而Ｆｚ 值恒定，反映了元音／ｉ／的特殊音色。另外在构语步骤上，目前认为 元音的共振峰频率与舌位相关，Ｆ，与舌上下位呈负相关，Ｆ：与舌 前后位相关。本实验Ｆ：恒定说明在三种方式下发／ｉ／音时，舌的前 后位置不变，发高音时舌位下降，发低音时舌位上升。５．音域反映 了发音的能力，本结果显示：音域随年龄增大而增大。二发音方式 的影响：嗓音是气体动力和组织弹力及肌肉活动共同作用的产物， 其音调依声带振动时的位置、长度、张力、质量的变化所决定，这些 变化主要受喉内、外肌的协调活动所影响，其中起主要作用的是喉 内肌。音调增高时，环甲肌和声带肌活动增加，声带张力增加，位置
嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用
１２ ３ 主 观 听 感 知 评 估 『 全 部 受 试 者 的 嗓 音 样 本 在 环 ． ． １ ］ 境 噪 声 小 于 ４ Ｂ Ａ） 检 查 室 里 用 高 保 真 录 音 设 备 录 音 。 ５ｄ （ 的 口距 话 筒 ５厘 米 ， 筒 微 偏 向 右 侧 口角 以 避 免 呼 吸 音 对 录 音 话 的 干 扰 。令 每 一 位 受 试 者 以 自然 的 语 调 和 音 强 读 一 段 统 一 的文 字 （ 约 １ 长 Ｏ秒 钟 左 右 ） 再 将 完 整 的 录 音 材 料 转 录 到 计 ， 算 机 上 。评 估 参 数 采 用 日本 言 语 语 音 协 会 的 声 音 嘶 哑 评 估 标 准 ＧＲ ＡＳ系统 中 的 总 嘶 哑度 （ ｒｄ ， ， Ｂ ｇａｅ Ｇ）４级 评估 标 准 ： ０ 级 为 正 常 嗓音 ； 级 为轻 度 嗓 音 障 碍 ； １ ２级 为 中度 嗓 音 障 碍 ； ３
胡春 潮 童务 华 李涛
【 要】 目的 摘 探 讨 嗓音 主 客 观 分 析 在 嗓 音 疾 病 诊 断 中 的 应 用 。方 法 利 用 计 算 机 嗓 音 声 学 分 析 系 统 及 电
声 门 图仪 同 步检 测 ５ 正 常 受 试 者 、 ３ Ｏ例 １９例 嗓 音 疾 病 患 者 （ 括 声 带 息 肉 ７ 包 ３例 、 带 小 结 １ 声 ４例 、 性 声 带 炎 ３ 慢 １ 例 、 带囊肿 １ 声 Ｏ例 、 带 任 克 水 肿 １ 例 ） 声 １ 的嗓 音 声 学 分 析 与 电声 门 图 的 参 数 值 ， 采 用 声 音 嘶 哑 评 估 标 准 ＧＲ Ａ 并 Ｂ Ｓ
嗓音疾病的评估与康复
嗓音疾病的评估与康复嗓音是人类表达情感和沟通的重要工具，然而，一些人可能会遭受嗓音疾病的困扰。
嗓音疾病是指对声带和喉部造成损伤、功能异常或产生其他问题的一系列疾病。
本文将重点探讨嗓音疾病的评估与康复，以帮助患者恢复健康的嗓音功能。
一、嗓音疾病的评估对于嗓音疾病的评估是确诊和制定治疗计划的关键步骤。
在这个阶段，医生需要进行全面的检查，并进行准确的诊断，以便为患者提供最合适的康复方案。
1. 病史采集病史采集是一项必要的步骤，通过询问患者关于病史、症状、疼痛程度和持续时间等详细信息，医生可以获得病情的初步了解。
2. 口腔镜检查口腔镜检查是评估嗓音问题的常用方法。
医生会使用专业的喉镜来观察患者的声带、喉咙和咽喉部位，以了解是否存在明显的异常或损伤。
3. 声音分析通过声音分析，可以评估患者的嗓音质量、音高、音量和音色等参数。
这项评估可以提供客观的数据，辅助医生对病情进行评估并制定康复策略。
4. 影像学检查在某些情况下，医生可能需要进行影像学检查以更全面地了解患者的喉部结构。
常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和核磁共振成像等。
二、嗓音疾病的康复康复是嗓音疾病治疗的关键环节。
个体化的康复方案应根据评估结果和患者的特定需求进行制定。
以下是一些常见的嗓音康复方法。
1. 语音治疗语音治疗是嗓音康复中最常用的方法之一。
通过训练患者正确的发声技巧、调整呼吸方式和提高声带的协调性，语音治疗可以帮助患者改善嗓音质量，增加音量和提高音色。
2. 声带手术对于一些严重的声带损伤或疾病，手术可能是必要的选择。
手术的具体方式和方法将根据患者的具体情况决定，常见的手术包括声带息肉切除、声带息肉激光治疗、声带部分切除等。
3. 心理治疗嗓音疾病对患者的生活和情感状态可能造成不小的影响。
因此，在康复过程中，心理治疗也是必不可少的一部分。
心理治疗可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，并提供支持和鼓励。
4. 药物治疗某些嗓音疾病可能需要药物治疗来缓解症状或控制病情。
嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值
嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值吕倩;彭鑫;王晓雨;王巍;杜建群;李丽;张圣池;林鹏【摘要】Objective To explore the clinic value of the vocal acoustics on voice evaluation in larynx leukoplakia pa⁃tients. Methods Dr. Speech software was used to perform voice acoustic analysis and deduce EGG parameters in 48 sub⁃jects with larynx leukoplakia and 50 normal subjects. Voice acoustic analysis parameters (Jitter, Shimmer, NNE, HNR, SNR, MPT), EGG parameters ( EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR, CQP,CIP) and EGG wave⁃form were compared between two groups. Results For voice acoustic analysis, Jitter, Shimmer, NNE in larynx leukoplakia group were higher than those in normal group while HNR, SNR in larynx leukoplakia group were lower than those of normal group. What’s more,MPT in larynx leuk oplakia group was obviously shorter than that in normal group with, statistically sig⁃nificant difference (P<0.05). For EGG analysis, EGG-Jitter, EGG-Shimmer, EGG-NNE were higher in larynx leukoplakia group than those in normal group with significant difference (P<0.05). EGG-HNR and EGG-SNR in larynx leukoplakia group were lower than those in normal group. Furthermore, CQP and CIP in larynx leukoplakia group were higher than those normal group with statistically significant difference (P<0.05). Most patient s’(72.9%) EGG waveform showed gradually ac⁃celerate phase velocity and fast close phase, which represent a spike-like shape. Conclusion Voice acoustic analysis com⁃bined with EGG provide objective indicators to assess degree of hoarseness, andto provide sonic evidences for prevention, recurrence, assessment and pronunciation correction of the larynx leukoplakia.%目的：探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。
喉发音功能的检测及其临床意义
喉发音功能的检测及其临床意义中华耳鼻咽喉科杂志 1998年第6期第0卷继续教育园地作者：韩仲明单位：100037 北京海军总医院耳鼻咽喉科喉部疾病治疗中喉发音的质量越来越受到人们的重视，由于喉发音功能检测涉及到多学科知识，如生理学、病理学、解剖学、物理学、语言学、心理学及声电学等，因此临床医师对如何进行喉发音功能检测缺乏系统的深入了解。
下面提到的一系列检测分析方法并非主要用于各种喉病的诊断，其主要作用是帮助记录、描述喉的发音功能状态，检测喉部疾病的治疗效果以及随访喉病患者在治疗后喉功能的恢复情况。
有的实验可以帮助我们证实或排除某些特殊的喉病（如肌电图用于声带麻痹的诊断)。
临床中选用何种仪器和测试参数主要根据医师的专长及临床需要，同时还要考虑所在医院具备的测试仪器。
一般情况只要具备能测试喉呼气流量的气流描记仪、能对采集到的声样进行统计学处理的电子计算机、能保存声样的高质量录音机、能观测声带振动状态的频闪喉镜和录像机即可完成主要的检测工作。
检测之前首先要详细询问病史，作常规体检，喉颌面外形、呼吸状态、颈部触诊、喉体活动度、喉镜（间接，直接或纤维喉镜）检查，以及必要的化验室检查。
在作出初步临床诊断后制定出检测方案。
实验检测人员要求是经过训练的专业人员，以保证样本之间或同一样本不同时间测试的一致性。
检测前应对所用测试仪器进行校准，以保证测试结果的精确、可靠。
检测最好在隔音室内进行。
发音声样选择以受限制最小的“e”元音为好，发“e”元音时舌和颌对发音的影响都很小。
受试者检测前先作短时的发声训练。
发音要求平稳（以舒适发音为好)，数据采集应尽可能多，最好重复采集三次。
取声样中平稳的部分进行分析。
口与麦克风的距离要保持15～20 cm。
喉发音功能评价方法：多年来喉科医师对喉科疾病治疗结果的判定一直依靠临床经验、间接喉镜检查、病史分析以及对患者嗓音的主观评价，然而这些方法非常不完善。
如当喉发音功能异常情况依靠一般检查方法不能查明、间接喉镜检查认为喉正常而嗓音确属异常以及依靠主观检查对同一病症的认识难以达成统一意见时，喉发音功能的检测将会弥补上述的不足。
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消支气 管钻膜水肿， 除湿性罗音 效果明显叹
（ 川解痉平喘是本方的重要药理作用。喘的
脓 增强白细胞的吞噬能力 提高机体免疫力比
（） ３ 活血逐寮辅佐治疗是 事半功倍的关键 肺
王要病理是呼吸道粘膜充血 、 肿胀， 泌物增 多， 气奎潜则血脉窟阻， 分 久咳络痊 从对喘咳患者的血
支‘管平滑肌痉挛。其特征为咳嗽喘促 甚者难 液流变学测定结果看， 说明喘咳的发生与血彼有 以一卧 故需用扩支、 解痉、 平喘之品 麻黄、 杏 关。应用活血逐察药可改善肺部血痊， 调整供Ｉ状 Ｒ Ｌ 仁、 地龙、 椒目、 桑白皮、 萃劳子、 白果、 石苇均有良 态， 解除支气管痉挛。中药有丹参、 红花、 桃仁、 蛙 水
２ ６
医生在线
第 王 巷 第１ ８ 期
２０ 年 ３月 ０１
甘雨 甲 医 学 院 学 报
１ Ｃ ＮＳ Ｊ Ｌ Ｇ ＯＦ Ｍ ． ｛ ＯＬ Ｅ Ｅ Ｔ Ａ Ｃ Ｃ
Ｖ Ｉ１ ． ． ８
Ｍａ ｒ
２１ ０ Ｎ ０ ｝
表 了 正常组与病态嗓音组检测指标 比较（ 二土 ） 组 别 正常组 代） ＆ （ ） １ １００ 二４ ．８ ８ ．０ ７６
１３ 测试方法
测试在环境噪音拄制在 ４ ｄ ５ Ｂ以下的实验室 中 进行 测试前受试者进行短时发 音训练， 侧试
２ 结果
正常组 与 病理嗓音组的基频值＼ 频率ａ扰 振 ｌ
幅微扰 及谐噪比见表 ２
作者简介： 冬华｝（９‘ 少女 之 ，ｉ６ 冶医师， 医宇硕士， 主要从事耳鼻喉科志 床工作
效提供客观参考依据
关键词： 徽扰； 声学分析； 谐噪比 中图分类号： ７７９ Ｒ６． 文献标识码： 文章编号： ０３ ８５（０１０ －０６ ０ ２ Ｂ １０ 一 ４０２０）１ ２ 一 ２ ０
近２ 年来 随着计算机技术的发展， ０ 利用计算 声样选择元音肠：。这是因为元音在ｏ带振动牛 〕 ｌ
但各种疾患之间的这些参 乙文基频值中． 声带麻痹组的基频值明显高 检测不可缺少的指标，
数波动很 相互重叠而、 因为 大， 且 检测方法尚未 标 化， 择川等都不同 程度地影响声学参数的可 高于止常组 但无统计学意义。杨式麟认为［ ６ ７基 准 选
于止常组． 而声带息肉组及喉ｆ组的基频值虽略 ｔ ｝ 领值的恻定对于男声 女调有诊断意义外， 对于其 靠性。因此， 单纯的声学检侧难免带有一定的机 他疾患未有诊断意义 不论任何 Ｍ况， Ａ 所有疾患 械性和局限性， 应该结合临床病史、 体征及喉镜、
我们的科研结果数字化、 形象化、 科学化ｆ。本文 ｚ ｌ 门 基频 Ｆ： ） ．声带做周期性震动的最低固有 对 病理嗓 音进行声学检测． 在对异常嗓音做出 率， 声音的 龄 它与 声调有关汀 定量分析。 （） ２频率微扰（Ｐ ｏ ｊ 用来分析声样中 Ｐ Ｑ ＂。） ｒ １ 对象和方法 声调的变异率。 它表现 了 相对的周期间非常短期 卜１ 试 对象 １ Ｓ 的 程度， 变化 （） Ａ Ｒ。 Ｓ－ｎ ： ３振幅微扰（Ｙ ： ｈ －） 用以伴亿Ｔ 表 １ 测试对象 析声样中振幅的峰一峰间变异率， 它代表 ７ 相对 年龄 男 女 合１ 十 分类 ９ 玲 ９ 的周期间的（ 非常短期） 振幅的峰一峰变化程
声 带息 肉
单侧声带麻痹
喉 瘾
下常组
１５ １２
５ ８ 巧
４
９ 刘 刘
度‘ 勺
（） Ｈ Ｒ Ｓ Ｒ ： ４谐噪比（ Ｎ ｏ Ｎ ）用来表示信号 ｒ 周期 性能量与非周期性能量之比，，
１４ 统什学处理
１２ 测试仪 器
数据用均数土标准差表示。统计学力法采用 频谱分析仪采用北京邮电学院研制的 Ｔ ｆ ： Ａ 检验。尸 ．５ Ｓ Ｓ ＜００ 示差异挺著， ＜（川 Ｉ 斧异极 尸 〕 Ｔ － ， 洽声信号分析系统及４６ ８ 型计算机和采音器‘ 显著
１７ ５ 斗５ ．６ ９ ．８ １ ７
声带息肉组基频值 高于正常组， 但没有统 汁学
的规律性明显受到影响。声带麻痹组ｐｔ 值虽离 ｔｒ ｅ
意义 ０７３尸 扮， ． ， ）。０）Ｓｉ ｃ值及ｌｔ 值高 于正常组 但无统计学意义，ｈ ｍ ｒ ３ ５， ｒ ｈ －ｎ ｉｒ ｔ ｅ Ｓ ｉ ｅ 值显著高干 ｍ
好的平喘作用。其中麻黄药理研究表明其化学结
构与肾上腺素相似， 能使 支气管平滑肌松 弛， 阻止
等活血、 化痢， 通络、 逐窟的多层次作用
综上所述， 本合剂方药配伍相宜． 结构Ｔ谨，
故疗效迅速可靠「 参考文献 ： （〕 Ｉ沈水文 桑攀麻杏汤治疗 小儿喘咳 ８ ５例刁结
过敏 介 质择放； 使末梢血管收缩而缓解支气管粘
机技术对发音行为的评估技术出现了巨大的进 只通过改变日形． 而不与门腔包括唇、 舌 Ｆ等 齿、 Ｉ Ｒ
步，＿频谱 ， 分析仪可 将采集的声学信号数字化处 发生 任何摩擦而 。采样时受试者口 产生 距麦克风
理后进行准确的声学分析。嗓音的声学分析可以 １ ｃ ， ０ 舒适持续发音（ 秒， ｍ ｓ玲 选择中间稳定段进 提供有关喉或嗓音疾病的第 一 手资料。这无疑使 ｆ声学数和声图分析， ｉ 其参数意义为：
的 糙程度有 ３ 占带０ 组及 粗 关｛ 一 ． 肉 喉癌组的 微扰
均高于止常组， 这也说明由于声带的受累， 其振动
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甘 肃中 医 学 院 学 报
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它肃甲医 学 院 学 报
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病态嗓音的客观声学检测
廖华天ｌ陈 杰２徐增瑞ｚ ， ，
自 兰化职工医院， 甘肃 兰州 ７０６； ３００２天津铁路中心医院． 天津 ３００） ０００ 摘 要：目 通过汁病态嗓音的声学检测， 在对异常嗓音特征做出 的： 旨 定责分析 方法； 声带息肉１０、 ８ 单侧声带 麻痹９ 喉癌２例及３例性别年龄相匹配的正常组做对照进行声学检剧。结果： 例、 ０ ０ 单侧声带麻痹 基频明显高于正常组（ ＜ １ 尸 。０） 。声带息肉 及喉癌略高干正常组， 但无统计学意义 Ｐ ００） （ ＞ ． 。声４．肉 Ｋ ５ ｝ 及， 息 癌的ｆ ｌ均高于正常组， 有显著差异。声带麻痹组Ｊ ｎ高于正常组． ｋｋ 并 ｉ ｎ 但无统计学意义，ｈ ｍｒ Ｓｉ ｅ高于正了 ｍ 组． 并有显著意义。病态嗓音组的谐嗓比均低于正常组 并有显著羞异（ ＜ ．１ 尸 ０ ） ０ 。结论： 声带息肉、 单侧声带 麻疥又 喉癌由于声带受到不同程度的影响， 表现出微扰不同程度的增大。并且谐音成分明显减少 达 表明声学分析是一种较好的定蚤反映异常嗓音的检查， 并可为达踪和评价药物治疗或手术治疗等的行
ｔ备对嗓音疾病做一客观定量分析已成为必然。 观评估指标的局面， ｔ 对于协助嗓音疾病的诊断和 它具有无痛苦、 可视性强、 客观化稗 度较 高的优 研究以及治疗后的评估， 提供了客观的量化的结 点， 早期诊断某些喉病提供了参考依据 为 果、然而尽管基频 Ａ Ｑ Ｐ Ｑ Ｈ Ｖ等是 目前嗓晋 Ｐ ，Ｐ ，Ｉ
频谱仪、 电子计算机在声学检测中可以提供 止常组、 差异显著（二 ，３ ＜ ．１ ｔ ３７ Ｐ ００） ｝ａ组基频高于正常组， Ｒ． Ａ 但无统计学意义（ 重要的客观指标。对于喉病、 ｔ 特别是声带本身的 二７２３ ．． Ｐ＞００ ） ｊｔ 及 Ｓｔｍ ｒ ．５ ， ｅ ｉ ｒ ｈ ｅ 值高于正 占位性病变， ｔ ｍ 可作为定量定性的辅助诊断和鉴别 常值， 差异显著Ｏ ｗｅ值 ： ． ， ００； 诊断指标。对于声带麻痹、 一３７５Ｐ ． ５ ＜ １ 声带小结、 喉炎等虽灭 预后估计都是一项很好 Ｓｙ 值 ｉ ２ ， ． ） ｈ ｍｒ ｎｅ － ９Ｐ ０ ５， ２ ４ ＜ 谐噪比 正 能定性 但对于病情变化、 ． ０ 低于 常值， 差异极显著（一 ． Ｐ ．０） ｔ ６３ ８ ＜０ １ 的客观定量指标（ ８ １ ３ 讨论 计算机系统作为嗓音检测是一个无创、 非侵 门ｐ机技术的迅速发展使人们利用声学检测 人性的新兴领域， 它改变 ｒ 以往嗓音疾病缺乏客
于下常组， 有极显著性差 异（ 分别为 ： 值 ２ Ｉ ｔ － ＝ 止常组， 但由于病历数不多， 尚不好分析其离牛机
： ． ） Ｐ＜０ｕ ， ｍ ｅ值 ｒ ３５２Ｐ ．１ ８ ．ｌ Ｓ ｍ ｒ 二 ． ， ００ ） ｌ ｕ ４ ＜
理
谐噪 比是 用来分析嗓音中的噪音成分， 其值 Ｐ ０ ｝ ｒ ． ＂ｃ值高于正常组 但尤统计学意义 越低说明噪音成分越多 声音的粗糙程度也增加 ＜Ｕ １ ． ， ｔ ： ： ７９ 尸＞「０ ） Ｓ：ｍ ｒ （ ｀ ， ５， ｍ ｅ值高于正常值． 本文病态噪音组 的谐噪比均明显低于正常组 这 ｈ 有显著性差异（ 二２８８ ．１， ‘ ．３ Ｐ ＜００ ）谐噪比低于 也说明谐噪比 是反映病态嗓音的 个敏感指标 声替麻痹组基频明显高于 王常组 （ 二 ． ｔ ２ ８ ７ ９
感谢
Ｋ率微代与振幅微扰是发音系统稳定性的短 ） Ｉ
时Ｊ标， 微扰分析的目的是判断声带振动的尤 参考文献： ｅ ． ＇ 的程度〔。正常ｒ ！ 也 ， ， 期ｔ ， ｇ ‘ 有 定的生理 ；） ｅ Ｈ ． ｄｎ ｎ ｌ －－ｙｍ－－， 况 ， ｌＧｌｒ Ｆｎａ ｔ ｆ ｅ ｔ Ｐ ｕ ｒ ｘ －ｊ ， ｅ ｌ －ｄ 性傲扰出现 病理情况下， 微扰值的增高与 声音 ｙｗ ｌ ｔｎ ｅ ｅｔ ｎ ． ｅ ｐｏ ｝ ｝ ｃｏ： ｃ ｕ ｍ ａ ｒ ｆ ｍｔｒ ａ－ ｓ ｅ ｉ ｌ ｓ ｃ｝ ｓ ｈ ｝ ｅｅ ｌ ｆ ｎ