腹腔炎性脂肪性肿块影像鉴别诊断PPT课件
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腹部肿块诊断与治疗PPT
寄生虫感染：如蛔虫、绦虫 等 炎症：如阑尾炎、胆囊炎等
肿瘤：包括良性和恶性肿瘤
外伤：如腹部钝器伤、锐器 伤等
腹水：如肝硬化、肾病综合 征等
消化系统疾病：如胃炎、肠 炎等
腹部肿块：可触及的 肿块，位置、大小、 形状、硬度、活动度 等
腹痛：腹痛的性质、 部位、持续时间、加 重或缓解因素等
消化道症状：恶心、 呕吐、腹泻、便秘等
保持良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食，多吃 蔬菜水果，少吃高脂 肪、高糖、高盐的食 物。
保持适当的运动， 如散步、跑步、游 泳等，增强体质， 提高免疫力。
保持良好的心态， 避免过度紧张、焦 虑、抑郁等不良情 绪。
定期进行体检，及 时发现并治疗疾病 ，避免病情恶化。
定期体检：定期进行腹部B超、CT等检查，及时和治疗 保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，保持良好的作息时间，避免熬夜
避免接触有害物质：避免接触有害物质，如辐射、化学物质等，减少腹部肿块的发生
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源 避免食用生冷食物，避免饮用生水 定期进行体检，及时发现并治疗感染性疾病 加强体育锻炼，提高免疫力，降低感染风险
汇报人：
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
定义：腹部肿块是指腹部内出现的异常 肿大或隆起，可由多种原因引起
分类：根据病因可分为良性肿块和恶性 肿块，如肿瘤、囊肿、炎症等
良性肿块：如脂肪瘤、肝囊肿、卵巢囊 肿等
恶性肿块：如肝癌、胃癌、胰腺癌等
其他：如腹水、肠梗阻等非肿瘤性肿块
诊断方法：包括影像学检查、实验室检 查、病理学检查等
腹部症状：腹胀、腹 水、腹部压痛等
体征：腹部触诊、叩 诊、听诊等
腹腔内脂肪肉瘤(共15张PPT)
要致死原因。
肿瘤的组织来源
❖ 来自胚胎生殖泌尿残留组织 ❖ 来自间叶组织 ❖ 来自神经组织 ❖ 来源不明的肿瘤和肿瘤样病变
症状和体征
❖ 压迫性表现 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是主要致死原因。
(2) 喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。 腹壁、会阴部和下肢静脉怒张、下肢和会阴部肿胀和沉重感
(第三
代头孢抗菌素)，加强支持治疗（包括特需药物）以促进 (4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。
对能手术切除的病例，应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素)，加强支持治疗（包括特需药物）以促进术后恢复。
术后恢复。 上腹饱胀感、恶心、呕吐
(1)食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。
腹膜后肿瘤有以下情况者应考虑为恶性 肿瘤
❖ 肿瘤发展较快；
❖ 瘤体最大直径或以上； ❖ 出现症状；
❖ 无钙化； ❖ 边界不规则；
❖ 出现囊性变或坏死。
❖ 最终肿瘤性质需行手术探查以取得病理依据。
治疗
手术治疗 ❖ 分叶状肿瘤部分遗漏残留。 腹膜后肿瘤都应行剖腹探术，良性肿瘤应手术
(2) 喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。
❖ 化疗 恶性淋巴瘤则可行化疗
复发性腹膜后肿瘤的再手术治疗
❖ 复发原因与下列因素有关： ❖ 1.术中无法切除足够的安全边界；
❖ 2.术中操作致肿瘤破溢种植；
❖ 3.探查手术致肿瘤播散； ❖ 4.分叶状肿瘤部分遗漏残留。
❖ 目前的观点认为大多数复发腹膜后肿瘤的首选治疗仍 然是手术切除。
肿瘤的组织来源
❖ 来自胚胎生殖泌尿残留组织 ❖ 来自间叶组织 ❖ 来自神经组织 ❖ 来源不明的肿瘤和肿瘤样病变
症状和体征
❖ 压迫性表现 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是主要致死原因。
(2) 喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。 腹壁、会阴部和下肢静脉怒张、下肢和会阴部肿胀和沉重感
(第三
代头孢抗菌素)，加强支持治疗（包括特需药物）以促进 (4)食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。
对能手术切除的病例，应用抗生素抗感染(第三代头孢抗菌素)，加强支持治疗（包括特需药物）以促进术后恢复。
术后恢复。 上腹饱胀感、恶心、呕吐
(1)食品多样化：食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。
腹膜后肿瘤有以下情况者应考虑为恶性 肿瘤
❖ 肿瘤发展较快；
❖ 瘤体最大直径或以上； ❖ 出现症状；
❖ 无钙化； ❖ 边界不规则；
❖ 出现囊性变或坏死。
❖ 最终肿瘤性质需行手术探查以取得病理依据。
治疗
手术治疗 ❖ 分叶状肿瘤部分遗漏残留。 腹膜后肿瘤都应行剖腹探术，良性肿瘤应手术
(2) 喝含酒精的饮料一定要适量：喝酒多有损健康，口腔、咽喉、食管和肝脏的癌与喝酒过量有关。
❖ 化疗 恶性淋巴瘤则可行化疗
复发性腹膜后肿瘤的再手术治疗
❖ 复发原因与下列因素有关： ❖ 1.术中无法切除足够的安全边界；
❖ 2.术中操作致肿瘤破溢种植；
❖ 3.探查手术致肿瘤播散； ❖ 4.分叶状肿瘤部分遗漏残留。
❖ 目前的观点认为大多数复发腹膜后肿瘤的首选治疗仍 然是手术切除。
腹部肿块的诊断医学课件
继发部位
肿块为其他部位的肿瘤转移至腹部，如结直肠癌肝转移、卵 巢癌腹膜转移等。
感染性与非感染性病变的鉴别
感染性病变
如阑尾炎、胆囊炎等，可引起腹部肿块，通常伴有发热、疼痛等症状。
非感染性病变
如脂肪瘤、胃肠间质瘤等，通常不会引起发热、疼痛等症状。
04
腹部肿块的并发症及其处理
腹腔出血与休克的处理
腹腔出血
治疗或手术治疗。
扭转
腹部肿块可能发生扭转，导致肠 梗阻或肠坏死。医生应紧急采取 手术治疗，以免病情恶化。
瘘
腹部肿块可能发生瘘，导致肠内容 物流入腹腔或邻近器官。医生应根 据患者病情采取相应的治疗措施， 如手术修复或药物治疗。
癌细胞转移与其他严重并发症的处理
癌细胞转移
腹部肿块可能是癌症的表现之一，可能发生癌细胞转移至淋 巴结、肝脏、肺等器官。医生应根据患者病情采取相应的治 疗措施，如化疗、放疗、免疫治疗等。
良性与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤
生长缓慢，边界清楚，包膜完整，不会扩散和转移，预后较好。常见的良性肿瘤 包括囊肿、脂肪瘤、血管瘤等。
恶性肿瘤
生长迅速，边界不清，易发生转移，预后较差。常见的恶性肿瘤包括肝癌、胃癌 、结直肠癌等。
原发部位与继发部位的鉴别
原发部位
肿块起源于腹部某个器官或组织，如原发性肝癌、原发性胃 癌等。
腹部肿块可能导致腹腔出血，严重时危及生命。医生应根据患者病情采取相应的 止血措施，如手术止血或使用止血药物。
休克
腹腔出血可能导致休克，表现为血压下降、心率加快等。医生应尽快查明出血原 因并进行相应治疗，同时严密观察患者生命体征。
梗阻、扭转与瘘的处理
梗阻
腹部肿块可能引起肠梗阻，导 致患者呕吐、腹痛、腹胀等症 状。医生应根据病情采取保守
肿块为其他部位的肿瘤转移至腹部，如结直肠癌肝转移、卵 巢癌腹膜转移等。
感染性与非感染性病变的鉴别
感染性病变
如阑尾炎、胆囊炎等，可引起腹部肿块，通常伴有发热、疼痛等症状。
非感染性病变
如脂肪瘤、胃肠间质瘤等，通常不会引起发热、疼痛等症状。
04
腹部肿块的并发症及其处理
腹腔出血与休克的处理
腹腔出血
治疗或手术治疗。
扭转
腹部肿块可能发生扭转，导致肠 梗阻或肠坏死。医生应紧急采取 手术治疗，以免病情恶化。
瘘
腹部肿块可能发生瘘，导致肠内容 物流入腹腔或邻近器官。医生应根 据患者病情采取相应的治疗措施， 如手术修复或药物治疗。
癌细胞转移与其他严重并发症的处理
癌细胞转移
腹部肿块可能是癌症的表现之一，可能发生癌细胞转移至淋 巴结、肝脏、肺等器官。医生应根据患者病情采取相应的治 疗措施，如化疗、放疗、免疫治疗等。
良性与恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤
生长缓慢，边界清楚，包膜完整，不会扩散和转移，预后较好。常见的良性肿瘤 包括囊肿、脂肪瘤、血管瘤等。
恶性肿瘤
生长迅速，边界不清，易发生转移，预后较差。常见的恶性肿瘤包括肝癌、胃癌 、结直肠癌等。
原发部位与继发部位的鉴别
原发部位
肿块起源于腹部某个器官或组织，如原发性肝癌、原发性胃 癌等。
腹部肿块可能导致腹腔出血，严重时危及生命。医生应根据患者病情采取相应的 止血措施，如手术止血或使用止血药物。
休克
腹腔出血可能导致休克，表现为血压下降、心率加快等。医生应尽快查明出血原 因并进行相应治疗，同时严密观察患者生命体征。
梗阻、扭转与瘘的处理
梗阻
腹部肿块可能引起肠梗阻，导 致患者呕吐、腹痛、腹胀等症 状。医生应根据病情采取保守
腹膜后脂肪肉瘤影像学表现与鉴别诊断ppt课件
• 肿块内见厚薄不一的软组织分隔及结节，尤其比 较厚的分隔及大于1cm的结节，在病理上去分化、 黏液变及多形性的可能性大幅度增大，增强扫描 强化明显，可具有一定的侵袭性，尤其是星芒状 的结节具有较高的特异性
分型 分化型
黏液型 圆细胞脂型 多形性 去分化型
CT表现
脂肪密度肿物，不均匀， 有网状分隔（脂肪瘤样） 或无脂肪成分的等密度或 低密度肿物（硬化性）
圆形细胞型脂肪肉瘤，少见，由长期存在或复发性低分化黏液型脂 肪瘤发展而来，恶性程度高。不含有较成熟的脂肪成分，不含或仅含少 量的黏液成分，易发生坏死，故影像学表现为质地不均的软组织肿块。 与多形性脂肪肉瘤在影像学难以区分，确诊需要依靠病理组织学检查。
多形性-黏液型脂肪肉瘤
• 腹膜后不规则巨大软组织包块，内见斑点 状、索条状脂肪密度区，局部有接近液性 密度区；作甚实质及周围肠管受侵犯。
多发生于四肢（下肢多于上肢），躯干和腹膜后次之，也可 偶见于纵隔、睾丸旁区、头皮、腹/盆腔和眼眶。大部分发生在 深部软组织内。
• 临床特征
与其他深部肿瘤一样，大部分患者主诉有质 硬的肿大包块，许多病例最近有手术切除病史。 总体来说，多形性脂肪肉瘤是一个高度侵袭性 的肿瘤，转移率达30-50%，与疾病相关的死亡 率达到40-50%。许多病人在短期内死亡，肺部 是最常见的转移部位。相比之下，去分化脂肪 肉瘤和高级别粘液纤维肉瘤的临床经过更长， 深部软组织的多形性脂肪肉瘤的临床经过更具 有侵袭性，这也强调有必要将多形性脂肪肉瘤 划分出来。
谢谢各位老师，请给予批评、指正
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
其它几种类型的脂肪肉瘤
• 高分化型脂肪肉瘤：大部分成分成脂肪密度，肿块巨大，边界清晰，瘤内可 见云絮样、条纹样边缘模糊的略高密度影集粗细不一间隔，血管不丰富，有 强化 ，CT所示的云絮状、条纹状略高密度影及分隔与脂肪 母细胞、梭形细胞、胶原及纤维组织等成分有关
分型 分化型
黏液型 圆细胞脂型 多形性 去分化型
CT表现
脂肪密度肿物，不均匀， 有网状分隔（脂肪瘤样） 或无脂肪成分的等密度或 低密度肿物（硬化性）
圆形细胞型脂肪肉瘤，少见，由长期存在或复发性低分化黏液型脂 肪瘤发展而来，恶性程度高。不含有较成熟的脂肪成分，不含或仅含少 量的黏液成分，易发生坏死，故影像学表现为质地不均的软组织肿块。 与多形性脂肪肉瘤在影像学难以区分，确诊需要依靠病理组织学检查。
多形性-黏液型脂肪肉瘤
• 腹膜后不规则巨大软组织包块，内见斑点 状、索条状脂肪密度区，局部有接近液性 密度区；作甚实质及周围肠管受侵犯。
多发生于四肢（下肢多于上肢），躯干和腹膜后次之，也可 偶见于纵隔、睾丸旁区、头皮、腹/盆腔和眼眶。大部分发生在 深部软组织内。
• 临床特征
与其他深部肿瘤一样，大部分患者主诉有质 硬的肿大包块，许多病例最近有手术切除病史。 总体来说，多形性脂肪肉瘤是一个高度侵袭性 的肿瘤，转移率达30-50%，与疾病相关的死亡 率达到40-50%。许多病人在短期内死亡，肺部 是最常见的转移部位。相比之下，去分化脂肪 肉瘤和高级别粘液纤维肉瘤的临床经过更长， 深部软组织的多形性脂肪肉瘤的临床经过更具 有侵袭性，这也强调有必要将多形性脂肪肉瘤 划分出来。
谢谢各位老师，请给予批评、指正
SUCCESS
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2019/5/28
其它几种类型的脂肪肉瘤
• 高分化型脂肪肉瘤：大部分成分成脂肪密度，肿块巨大，边界清晰，瘤内可 见云絮样、条纹样边缘模糊的略高密度影集粗细不一间隔，血管不丰富，有 强化 ，CT所示的云絮状、条纹状略高密度影及分隔与脂肪 母细胞、梭形细胞、胶原及纤维组织等成分有关
腹腔炎性脂肪性肿块的鉴别诊断ppt课件
网膜梗死 感染性网膜梗死：胰脾切除术后，脂肪密度及液性密度提示脓肿形成
网膜梗死 急性网膜梗死，与结肠不接触
网膜梗死 F-6y，急性网膜梗死，病灶长约6.5cm
网膜梗死 网膜梗死的进展（3年）
Байду номын сангаас室炎
憩室炎 急性盲肠憩室炎
憩室炎 急性乙状结肠憩室炎继发AEA
憩室炎 急性乙状结肠憩室炎：壁增厚（箭头），炎性憩室，脂肪索带，正常脂肪垂（白箭）
脂膜炎 脂肪环征
脂膜炎 肠系膜脂膜炎：M-70Y，脂肪环征
脂膜炎 可退缩性肠系膜炎，软组织影占优，与肿瘤鉴别困难
A.肠脂垂炎 B.网膜梗死 C.憩室炎 D.脂膜炎
急性肠脂垂炎 高密度环和核心，邻近结肠壁中度增厚
急性肠脂垂炎 疝囊内横结肠AEA（箭）
继发性肠脂垂炎
急性肠脂垂炎 AEA的MRI表现：STIR脂肪核心、高信号环
急性肠脂垂炎 AEA的进展（箭）
急性肠脂垂炎 AEA的进展（箭）
网膜梗死
网膜梗死
网膜梗死 网膜梗死
SMA栓塞所致多发网膜梗死，小肠肿胀
急性肠脂垂炎
✓病因和并发症：
A.扭转感染（73%） B.嵌顿疝（18%） C.肠梗阻（8%） D.腹膜内游离体（<1%） E.肠套叠（<1%）
急性肠脂垂炎 急性肠脂垂炎各部位发生率
急性肠脂垂炎
急性肠脂垂炎 常有一个高密度核心，代表静脉血栓（箭）
急性肠脂垂炎 靠近盲肠需与阑尾炎鉴别（箭）
急性肠脂垂炎 靠近降结肠（箭）
憩室炎 乙状结肠憩室炎伴结肠周围脓肿：壁增厚，液体积聚、气泡
憩室炎 憩室炎：M-61Y，结肠周围脂肪索条（星），炎性憩室和正常憩室
憩室炎 憩室炎：F-52Y，结肠周围脂肪索条（星），蜈蚣征，逗点征，炎性憩室和正常憩室
腹膜后脂肪肉瘤的影像诊断ppt课件
腹膜后脂肪肉瘤的临床摘要
腹膜后脂肪肉瘤（Retroperitoneal liposarcoma，RPLS）
脂肪肉瘤（Liposarcoma，LS）是居于原发腹膜后肿瘤第 一位的恶性肿瘤。一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿 物，多见于成年人，男性多见，高发年龄为40~70岁，其 预后因素多与脂肪肉瘤的组织学分级、大小、部位、浸润 深度及外科处理方式相关。腹膜后脂肪肉瘤好发于肾周脂 肪组织，常沿腹膜和组织器官间隙生长，可规则或极不规 则。部分脂肪肉瘤起源于肠系膜或腹膜，极少数发生于升 结肠，容易被误诊为腹膜后肿瘤。病变发展隐匿，早中期 多无典型临床表现，常以偶然发现巨大肿块就诊。肿瘤生 长较大者压迫侵犯胃肠道造成食欲减退、恶心呕吐等表现， 晚期出现消瘦甚至恶液质。
牡丹江红旗医院影像科 Mudanjiang HQ hospital radiology department
诊断思路
1、无诱因腹部不适感（起病隐匿）。 2、右肾上腺区实性肿物。 3、腹部CT示脂肪为主的混杂密度影。 4、增强扫描动脉期低强化，静脉及延迟期进一步强化。 1、2条提示肾上腺区占位性病变。 3条提示以脂肪为主的占位性病变。 4、提供了பைடு நூலகம்瘤的增强CT强化三期改变与血液供应之间 的关系，符合脂肪肉瘤早期低强化，中晚期渐进强化 特点。 肾上腺脂肪肉瘤
病例特点
腹部CT平 扫示：右肾 上腺区混杂 密度影，以 脂肪为主， 边界不清。
牡丹江红旗医院影像科 Mudanjiang HQ hospital radiology department
病例特点
腹部增强 CT示：右 肾上腺区形 态不规则混 杂密度影， 边界不清， 动脉期病灶 内部分低强 化，静脉期 及延迟期部 分病灶明显 强化。
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急性肠脂垂炎 AEA的进展（箭）
急性肠脂垂炎 AEA的进展（箭）
outline
急性肠脂垂炎 网膜梗死 憩室炎 脂膜炎
正常大网膜
网膜梗死
网膜梗死（Omental Infarction，OI）
✓ 临床表现：持续数天腹痛，右侧多见，易误诊为阑尾炎或 胆囊炎，15%发生于儿童；
✓ 机制：网膜扭转、外伤、网膜静脉血栓 ✓ 易发因素：肥胖、重体力劳动、心衰、服用洋地黄、近期
*Rao PM. Misdiagnoses of primary epiploic appendagitis. Am J Surg 1998
急性肠脂垂炎
✓ 病因和并发症：
A.扭转感染（73%） B.嵌顿疝（18%） C.肠梗阻（8%） D.腹膜内游离体（<1%） E.肠套叠（<1%）
急性肠脂垂炎 急性肠脂垂炎各部位发生率
CT表现：类圆形脂肪密度病变
急性肠脂垂炎
急性肠脂垂炎 常有一个高密度核心，代表静脉血栓（箭）
急性肠脂垂炎 靠近盲肠需与阑尾炎鉴别（箭）
急性肠脂垂炎 靠近降结肠（箭）
急性肠脂垂炎 高密度环和核心，邻近结肠壁中度增厚
急性肠脂垂炎 疝囊内横结肠AEA（箭）
继发性肠脂垂炎
急性肠脂垂炎 AEA的MRI表现：STIR脂肪核心、高信号环
壁增厚，范围超过5cm，可有感染的脂肪条索、 肠外积气和积液、结肠外脓肿形成、结肠周围窦 道和瘘管（不常见）
憩室炎 急性盲肠憩室炎
憩室炎 急性乙状结肠憩室炎继发AEA
憩室炎 急性乙状结肠憩室炎：壁增厚（箭头），炎性憩室，脂肪索带，正常脂肪垂（白箭）
憩室炎 乙状结肠憩室炎伴结肠周围脓肿：壁增厚，液体积聚、气泡
网膜梗死 F-6y，急性网膜梗死，病灶长约6.5cm
网膜梗死 网膜梗死的进展（3年）
outline
急性肠脂垂炎 网膜梗死 憩室炎 脂膜炎
急性憩室炎
临床表现：年龄较AEA更大些，常有恶心、呕吐、发 热、WBC增高和反跳痛，多有弥漫性下腹痛
憩室炎
CT表现： 结肠憩室囊袋并发感染或系膜脓肿，邻近结肠
特点：肠系膜血管未被取代、为周围脂肪环绕，称 为“脂肪环征”；
与AEA鉴别：病灶大，多起源于小肠系膜，不邻近 结肠壁，无高密度环和核心
脂膜炎 脂肪环征
脂膜炎 肠系膜脂膜炎：M-70Y，脂肪环征
脂膜炎 可退缩性肠系膜炎，软组织影占优，与肿瘤鉴别困难
A.肠脂垂炎 B.网膜梗死 C.憩室炎 D.脂膜炎
➢ 临床表现：好发于60-70岁、男性。有腹痛、发热、恶心、 呕吐、腹泻、体重减轻等。多数自限性预后良好。
➢ 病理过程：肠系膜脂膜炎（慢性炎症占优）、肠系膜脂营 养不良（脂肪坏死占优）、可退缩性肠系膜炎（纤维化占 优）
脂膜炎
CT表现：边界清楚包含脂肪密度的软组织肿块、边 界不清源于小肠系膜的高密度影。
急性肠脂垂炎 正常脂肪垂（腹水背景）
急性肠脂垂炎 正常脂肪垂（腹水背景）
急性肠脂垂炎
急性肠脂垂炎（Acute epiploic appendagitis， AEA）
✓ 机制：脂肪垂扭转使血管阻塞或静脉闭塞导致局部缺血， 引起肠脂垂炎。 ✓ 临床表现：多数白细胞计数、体温正常，多见于成年人 （最小20岁） ✓ 预后：多自限性，口服消炎药即可，症状多在2周内消失， CT表现多在6月内消失 ✓ 2%可误诊为憩室炎住院平均花费4117美元*
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腹腔炎性脂肪性肿块影像鉴别诊断
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感急性肠脂垂炎 网膜梗死 憩室炎 脂膜炎
目录
正常脂肪垂
起源于结肠浆膜面的腹膜小袋状结节，蒂部带 有血管，常与结肠憩室合并存在，由脂肪组织和血 管组成。长约0.5-5.0cm。
憩室炎 憩室炎：M-61Y，结肠周围脂肪索条（星），炎性憩室和正常憩室
憩室炎 憩室炎：F-52Y，结肠周围脂肪索条（星），蜈蚣征，逗点征，炎性憩室和正常憩室
憩室炎 憩室炎穿孔：M-52Y，游离气体（星），逗点征，继发AEA
outline
急性肠脂垂炎 网膜梗死 憩室炎 脂膜炎
硬化性肠系膜炎：一种肠系膜脂肪组织非特异性感 染和纤维化。
腹部手术和腹部外伤
网膜梗死
CT表现： 单个较大密度不均无强化肿块，多无连续的
高密度环，常大于5cm，靠近升结肠和盲肠，但 不接触
网膜梗死 网膜梗死
SMA栓塞所致多发网膜梗死，小肠肿胀
网膜梗死 感染性网膜梗死：胰脾切除术后，脂肪密度及液性密度提示脓肿形成
网膜梗死 急性网膜梗死，与结肠不接触
BDC AAB DB
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