妇产科介入
妇产科介入术的护理PPT课件
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病人教育
心理疏导
对病人的心理作出正确的评估是实施个体化病人教育计划的 前提，病人常见的心理问题包括：焦虑、恐惧、忧郁、多 疑、对手术期望值过大等，这些心理造成病人术前过分关 注手术的安全性、有效性，术后一旦出现身体不适或并发 症时，即会怀疑治疗的效果，加重不适感。而该项手术尤 其需要病人的密切配合与主动参与，才能取得好的效果。 因此，护理人员应重视做好病人的心理疏导，消除各种心 理问题，以争取病人的积极配合。
果，应及时报告医生。
5 胃肠道准备
介入治疗前1—2天进易消化少渣食物，以防术后便秘而用 力排便导
.
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术前准备
（一） 病人准备
1 详细了解病情，全面评估其心理、健康状况，制定 适合个体化的 护理计划。
2 监测病人的体温、脉搏、呼吸，术前一日测三次， 术日晨测一次， 了解病人的临床检验及影像学检查资料， 为动脉介入治疗及疗效 评估提供依据。若体温≥37.5℃或 出凝血时间异常、 WBC<4×109/L，应及时报告医生,暂停 手术。
介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会，在一定条件下可
以免受开腹或切除子宫之苦，提高. 疾病诊疗效果，真正体会到血管介 4
入治疗的微创优势！
妇产科介入术的护理
。妇产科介入治疗病人的护理是介入治疗的一个 重要组成部分，其护理质量的好坏对介入性导 管操作的成败和病人的预后有着十分密切的关 系。由于接受介入治疗的病人有着较多的心理 问题，缺乏有关疾病知识的教育，而该项治疗 的术前准备、术中配合、术后护理又都具有较 强的专科特点，因此，掌握并做好介入治疗的 护理工作有着极其重要的意义。
目前所使用的离子型和非离子型造影剂均可发生副反 应，因此，行碘
过敏试验前应详细了解患者有无诱发副反应的危 险因素，包括肾功能
介入性超声在妇产科中的应用进展
介入性超声在妇产科中的应用进展作者：潘焕贵来源：《介入医学杂志（英文）》2020年第03期【摘要】介入性超声是现今临床上一种运用较为普遍的检查技术，该项技术的运用为临床诊疗提供了更多的选择，且优越性突出。
该技术能在充分了解人体解剖结构的基础上，以微创的形式为患者进行诊断与治疗，最大限度的缓解患者的疼痛，加速机体的康复，最终获得最理想的临床效果。
介入性超声的运用广泛较广，而本文将对其在妇产科中的运用进行综述，以加深对该技术的认识，从而为今后的临床运用提供有力参考。
【关键词】妇产科;介入性超声;应用进展在妇产科疾病的诊断与治疗过程中，超声技术的运用是非常普遍的，同时也是一种不容忽视的影像学检查技术。
该种技术在临床上的运用与持续发展，也在一定程度上加速了妇产科超声检查技术的日益进步，而介入性超声技术就是其中较为常用的一种。
科学合理的运用介入性超声技术，是当前临床医师所面临的一个课题。
1.介入性超声在妇科中的应用1.1肿块检查与妇科肿瘤治疗对妇科肿块予以超声引导下穿刺手术，能在一定程度上帮助其定性。
一些妇科肿块的性质不确定，且不具备手术指征，对此，临床上可采用介入性超声技术，对肿块予以活检，取得肿块组织，再对其予以病理性检查，以此确定肿块的性质。
有报道指出：针对实质性包块，可采取细针穿刺活检，其效果好，且安全性高[1]。
对于临床上通过介入性超声技术检查确诊的晚期肿瘤，同样可在超声引导下穿刺注药，亦或是予以其它治疗措施，从而提升疾病治疗的效果。
借助介入性超声技术治疗疾病，不但操作简单，能开展多次操作，且不会因盆腔粘连而影响手术，更容易得到医患的认可。
1.2盆腔囊肿的穿刺与治疗盆腔囊肿是临床上一种较为多见的妇科疾病，以往对于此病的治疗，一般是采取开腹手术的方式，但其效果并不理想，且对患者的创伤较大，极易引发并发症。
伴随着介入性超声技术的发展，临床上开始采用超声引导下穿刺术对此病加以治疗。
相较于开腹手术与腹腔镜手术，该术式更为简单、安全，能有效降低育龄女性盆腔粘连的发生概率。
带你认识子宫输卵管介入术
带你认识子宫输卵管介入术沈敏花 （复旦大学附属妇产科医院，上海 200090）随着社会经济的不断发展，人们生活水平逐渐提升，对怀孕成功率及怀孕质量的要求也随之提高。
夫妻正常同房备孕1年以上未成功怀孕者，可诊断不孕症。
引起不孕症的原因有很多，主要包括输卵管排卵障碍、生殖器官先天发育不足、免疫功能低下等。
其中，输卵管阻塞性不孕是最常见的，也是临床治疗的难点。
近年来，因子宫输卵管介入疗法具有良好的疗效，在临床上应用越来越广泛。
本文就子宫输卵管介入术的相关知识进行介绍。
什么是子宫输卵管介入术子宫输卵管介入术包括输卵管介入再通术及输卵管栓塞术。
女性不孕症患者在已经检查排卵正常，且子宫、宫颈、免疫等都无明显异常情况下，应做子宫输卵管造影检查通畅性。
如果存在手术指征，可行输卵管介入术进一步治疗。
输卵管介入再通术是在影像设备的指导下，用导丝和药水疏通输卵管，以改善输卵管通畅度，提高怀孕成功率，降低输卵管妊娠风险。
输卵管栓塞术与再通术相反，是在影像设备的指导下，通过介入栓塞的方法把微弹簧圈放置于输卵管峡部，以达到堵塞输卵管的目的，特别适用于输卵管积水患者在做试管婴儿前栓塞输卵管，可增加试管成功率。
子宫输卵管介入术的最佳时间一般在月经干净后3~7 d。
检查前需禁止性生活，排除子宫阴道炎症、急性盆腔炎症等疾病。
术后的护理和注意事项包括适当休息、外阴清洁、饮食调理、禁止性生活等，如出现发热、腹痛、阴道出血等异常症状，应及时就医。
什么情况下适合做输卵管介入再通术（1）输卵管通畅或基本通畅：代表输卵管功能基本正常，可尝试自然备孕，或继续排查其他原因。
如果各方面都没问题，造影检查后继续备孕1年以上还未成功怀孕者，可考虑做辅助生殖治疗。
（2）输卵管不完全堵塞：包括通而不畅或通而极不畅，代表输卵管没有完全堵塞，但是整体通畅度不好。
虽然输卵管功能有些问题，但也有自然妊娠的可能性，只不过成功率偏低，且有一定的宫外孕风险。
输卵管不完全堵塞，可采取进一步治疗，如输卵管介入再通治疗。
介入治疗妇产科疾病的临床分析
介入治疗妇产科疾病的临床分析【摘要】通过分析介入栓塞治疗妇产科疾病的病例，探讨介入治疗失败的原因及指征，为临床治疗方法的选择提供参考。
近20年来介入栓塞术在妇、产科急性出血、妇科肿瘤及血管畸形等方面的应用已广泛开展，利用明胶海绵颗粒或其它药物直接阻断病灶处的血供，具有创伤小，止血快，副作用小等特点，并且有效的保留了患者生育功能。
虽然与传统手术相比其有不可替代的优势，但把握好适应证,规范介入操作,减少并发症,仍是需要关注的问题。
【关键词】介入治疗;妇产科;疾病;临床分析【中图分类号】r226 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0161-011 资料与方法1.1 一般资料2005年-2010年期间在绵阳市中心医院妇产科行动脉栓塞术治疗失败的患者，其中产后出血3例，年龄28-33岁，子宫切口妊娠2例，22岁，32岁，宫颈癌1例，58岁。
1.2 治疗方法所有患者均在阴道大出血情况下纠正休克同时由dsa监视，采用seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺，分别对两侧髂内动脉插管和造影，了解出血部位的动脉分支，分别用明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉前干或子宫动脉，术后dsa显示动脉完全栓塞，拔管后加压包扎，术后平卧24h，常规预防感染治疗及对症治疗。
1.3治疗经过患者术后1小时出血均得以控制。
3例产后出血患者于产后3天行清宫术，清除胎盘组织困难。
一例考虑胎盘完全性植入行开腹手术，术中情况：右侧宫角突起直径约8cm大，呈紫蓝色，胎盘组织侵透子宫全层，作病灶楔形切除，缝合成形，术后患者喂奶至8个月，随访两年一直闭经。
另两例院外顺产后胎盘不下来院，阴道流血较多，b超提示胎盘大部分植入，急诊行介入治疗后血减少，于产后一周行手术治疗，术中见子宫左后壁突起，呈紫蓝色，切开局部见胎盘组织侵入达子宫浆膜层，行胎盘组织病灶切除术，一例产后8个月恢复月经，另一例产后半年月经恢复。
子宫切口妊娠患者两例均有剖宫产史，一例因停经40+天在院外b超提示宫内早孕，行人流术，术中出血量多，无法控制转入。
介入治疗在妇产科的应用(附7例临床分析)
综 上 所述 ， 着 血 管造 影 技 术 的进 步和 发 展 ， 选择 性 子宫 动 随 超
【 键 词 ｌ介 入 治疗 妇 产科 关 【 图 分 类 号 】Ｒ７ ４ 中 １ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）３ｂ一 ０ ８ １ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ８ —０ ０
近 年 来 由于 影像 技 术 和 介 入 治 疗技 术 的 普 及 和 进 步 ， 得 妇 使
剖 宫 产术 后 晚期 产 后 出血 原 因较 多 ， 子 宫 复 旧不 良 、 膜 或 有 蜕 胎 盘 残 留 、 宫切 口感 染 开 裂 、 宫 内膜 炎 、 宫假 性 动 脉 瘤 等 。 子 子 子 治 疗 上 一 般 先 行 缩 宫 素 、 生 素 、 血 等 治 疗 。 疑 宫 腔 内残 留 抗 输 可
在Ｂ 提 示或 可 疑子 宫假 性 动脉 瘤者 ， 早 行血 管介 入栓 塞 治疗是 超 及
一
颈 管 见胎 囊 回声 ， 见胎 芽 、 心 血 管 搏 动 ， 可 胎 故诊 断 宫 颈 妊 娠 ； 例 ２ Ｂ 和 ／ 彩 超 提 示 剖 宫 产 瘢 痕 部 位 形 态 和 回声 异 常 ， 混 合结 超 或 为
术 等 等 。 ４ 保 守性 手 术 ， 中均 有 可 能 发 生 大 出 血 ， 前 种 术 均需 同时 准 备 其 它 紧 急 处 理 措 施 ， 好 子 宫 切 除 的 准 备 。 经腹 双 侧 髂 内 做 而
动脉结扎术 ， 由于 手术 复 杂 ， 术 创 伤 大 ， 非 没有 更好 的办 法 ， 手 除
的异位妊娠 ， 两者 在治 疗上基本相似 ， 包括保守冶疗和子宫全切
妇科的介入疗法
前尚无根 治方法 的恶性体 和其他器 官的副作用。
介入疗法在妇产科的运用
目前 ， 介入疗 法在妇产 科主要 运用于 三类疾病 ： 一类是 有 渗液 ， 况 十分 危急 。 情 为减 少 出血和 渗 液 ， 避 期肿 瘤 ， 如卵巢癌 、 宫颈癌 以及 已盆 腔转移和 淋 巴转移 且不 免 因挽救生命 而切 除子 宫 ，后妇产 科 医生联 合 的癌 症。 过介入治疗 ， 通 可以减轻症状 ， 改善病人 的生活质ｊ
３ ４健廉博赀・００ ８ ２ １／ ０
（ 数字减 影 Ｘ线机 、 Ｔ机 、核磁共振 机和 常规 Ｘ Ｃ
通、 子宫腺肌 症等。 过介入 治疗 ， 通 可以保 留子宫 ， 而且 手术
的身体恢复 时问快 ， 一般 ３ ５天即能出院。 ～ 三 是妇产科 急症 手术 ， 如产后 大 出血 、 宫外孕 、 宫切 子 通过 介入治疗 ， 可保留子 宫， 挽救生命 。
放射科 医生使 用介入 疗法治 疗 ，产 妇终于脱 离
危险 ， 免 了严重 的后果 。 避
瘤得 以缩 小 ， 二次手术切 除的概率 。 提高
二 是常见 妇科 疾病 ， 子 宫肌瘤 、 宫 内膜 异位 症 、 如 子 输
介入疗法相关知’ 识
据专家介绍 ， 介入治疗是在 放射诊断学设 备
果好 ，在最大程 度上保 护和 保 留了正常组织 和 器官： 特别是 在妇 产科疾病 的治疗 中， 直接取 代 了原来 的 外科 手术 ， 留了子 宫 ； 外 ， 于 目 保 此 对
专 家介绍说 ， 除了严重 的心脏 、 、 肺 肾功能障碍者 不能使
介入治疗在妇产科临床运用中的几点思考
在 盆 腔 疾 病 的 栓 塞 治 疗 中 建 议 选 择 颗 粒 型 栓 塞 如
Ｇ ＩＡ，Ｙ Ｆ， Ｇ ＰＡ颗粒等， Ｏ 对于液体性栓塞剂如超液化碘油、无水 酒
体的方法是 ：①尽量用较 多的造影剂和生理盐水稀释栓塞剂 。
②应 用 ２５ ｌ以下 的注射器进行推注， １ｍ 并间断推注肝素水 。 ⑨
肿 瘤术前 、术后主要治疗手段之一 的动脉治疗， 到应用 于子 宫
的子 宫肌瘤 患者 ， 要供血侧子 宫动脉应该应 用强效栓塞剂 ， 主 而另侧子 宫动脉先用少量 的强效栓塞剂。 于血 供为 Ⅱ型的子 对 宫肌瘤 患者， 双侧子 宫动 脉均应先有 强效栓塞剂， 在肌瘤 血管 网被栓塞后， 用弱 效栓 塞剂 栓塞。对 于血 供为Ⅲ 型的子 宫肌 在
关键词：介入治 疗
中图分类号 ：Ｒ １ ８５
１ 引 言
介入放射 学 妇产 科
文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号：１ ７－ ０ ５ （０ ７ － １３ ０ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）７ ０ ７ － ２ 供进行分 型其 意义之 一在于合理 分配栓塞剂 。 对于血供为 Ｉ 型
介入治疗技术应用于妇产科疾病 的治疗 已有 近 ４ Ｏ年的历 史， 从最早应用 于妇科恶 性肿瘤 的姑 息性治疗 到作为妇科恶 性
择 ３０ ０ ｍ或 ５０ ０ ｍ ０ ￣５０ ０ ￣７０ 。对于子宫腺肌病 的患者， 由于 其要求栓塞 的力度 较大， Ｍ Ｋ ６以选择 ５ ０ ０ ｍ为好， ０ ￣７ ０ 即使有
穿刺 部位 出血 或血 肿为血管介入治疗 最常 见的并发症， 发 生率 ０ ９ 。小 的血肿表现为 穿刺部位的皮下肿 胀、胀痛不 ．２ ％
生育要求也可选择 ５ ０ ０ ｍＰ Ａ颗粒一般选择 ３ ０ ０ ０ ￣７ ０ ：Ｙ ０ ￣５ ０ ｍ或 ５０ ０ Ｉ ０ ￣７ ０ ｎ 。而其他妇产科 良性疾病如产后 出血 、异位 妊娠等以选择直径 １ ～３珊 新鲜 明胶海绵颗粒为好 。
血管性介入治疗在妇产科疾病治疗中应用论文
论血管性介入治疗在妇产科疾病治疗中的应用【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0492-02介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗两种，后者在临床中的应用日渐减少。
血管性介入治疗（下简称介入治疗）在妇产科中的应用至今已有40余年的历史，但广泛的应用是在近20余年。
但我们必须注意的是，在应用于妇产科疾病的治疗之前，介入技术已经是一个非常成熟的技术。
因此，我们能够对其在妇产科应用中的优势及可能的缺憾进行初步的评价。
1 介入治疗在妇产科应用的优势在传统的妇产科疾病的治疗中主要为药物治疗和手术治疗。
妇产科疾病的手术治疗主要表现在通过不同的途径，如开腹、腹腔镜、经阴道等最终进入腹腔对病灶实施切除、甚至连同病灶寄生的子宫进行切除，以达到彻底治疗的目的，采用的是解剖减灭的办法，当然同时伴有组织器官的损伤。
而介入治疗的治疗理念与传统的外科方法不同，是通过血管系统途径对病变实施治疗，达到甚至有可能超过传统手术治疗的效果，而对器官的损伤却明显地降低。
通过血管内的造影，发现了一些我们在传统解剖上无法发现的问题，丰富了妇产科学的内容。
1.1 对盆腔血管解剖的新认识介入治疗的基础是血管，其根本是对血管的研究。
通过血管造影我们对女性生殖系统的血管有了新的认识。
1.1.1 关于左卵巢动脉的起源以往一直认为左侧卵巢动脉大部分发自左肾动脉，但在左卵巢动脉的造影中我们发现，左卵巢动脉大部分发源于腹主动脉。
1.1.2 子宫动脉的分支以往对子宫动脉的研究不多见，通过子宫动脉造影发现子宫动脉在分出下行支之前还分出了子宫动脉输尿管支和膀胱支，分别对这两个分支进行造影，发现输尿管支供应输尿管宫颈段4cm的血供，栓塞此分支将导致输尿管宫颈段的狭窄、坏死。
子宫疾病介入治疗后输尿管坏死和膀胱的部分坏死是妇产科介入治疗两个比较大的并发症。
1.1.3 子宫的血供在关于子宫血供的研究中发现，子宫的血管主要来源于3对血管：一对子宫动脉、一对卵巢动脉、一对阴部内动脉，而且三者之间还有较多的交通支，当然还有其他动脉参加对子宫的血供。
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子宫解剖
辅助检查B超、磁共振
1.超声检查 为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、 部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌 瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴 别。 2.磁共振检查 一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫 肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。
子宫肌瘤的介入治疗ຫໍສະໝຸດ 运城市第一医院 肿瘤微创及综合介入科
卫毅楠
什么是子宫肌瘤？
•子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤 之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增 生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌 瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
注重文化建设，历史辉煌。保存了过去民国政要、新中国领导人病例资料。
子宫肌瘤经常与那些疾病鉴别
肌瘤常易与下列疾病混淆，应予以鉴别： ①子宫腺肌病及腺肌瘤； ②妊娠子宫； ③卵巢肿瘤； ④子宫恶性肿瘤； ⑤子宫肥大症； ⑥子宫内翻； ⑦子宫畸形； ⑧盆腔炎性包块。
药物治疗
（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍 瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月 ，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用 。 （2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体 积缩小，但停药后肌瘤多再长大。 （3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用 达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝 等）。 （4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增 大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。 （5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可 抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。 在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物 （如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血 作用。
本文根据一位真实患者的子宫肌瘤介入手术过程，介绍子宫动脉栓塞（UAE）手术的整个过程。
子宫肌瘤的症状？
•症状 •多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关 系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起 不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有： •（1）子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经 期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆 膜下肌瘤很少引起子宫出血。 •（2）腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤 时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器 官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁 肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾 盂积水。 •（3）疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子 宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。 •（4）白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、 感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。 •（5）不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数 目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤 可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。 •（6）贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 •（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
手术治疗
（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇 女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成 不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。 （2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切 除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为 宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。 （3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注 入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要 适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。
子宫肌瘤形成的原因？
•根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是 促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH 能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能 协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环 境有关外，可能HPL也参加了作用。 •此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌 瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇 女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。