妇科手术护理常规

妇科手术护理常规

1、术前护理

2、遵医嘱完善术前各项检查。

3、针对患者存在的心理问题做好情志护理。

4、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上利用便器等。

5、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。

6、术前晚护理

(1)遵医嘱禁食、禁水。

(2)遵医嘱给予清洁灌肠。

(3)遵医嘱给予安神镇定药物,保证睡眠充沛。

7、术日晨护理

(1)遵医嘱放置导尿管,排空膀胱。

(2)取下义齿、珍贵物品,并交家眷保管。

(3)将病历、X光片、CT片及术顶用药等手术用物带入手术室。

(4)再次查对患者姓名、床号及手术名称。

8、遵医嘱给予麻醉用药,依照手术要求预备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

二、术后护理

1、术后依照病情遵医嘱送入ICU、一般病房等。

2、全麻患者清醒前,去枕平卧,头偏向一侧;硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时,头偏向一侧。

3、病情观看,做好护理记录

(1)观看生命体征。

(2)观看阴道出血及腹部切口有无渗血,发觉异常报告医师,及时处置。

(3)评估肠蠕动恢复的情形。

(4)维持引流管、尿管通畅,按时观看颜色、性质及量。发觉异常报告医师,及时处置。

(5)按时查看敷料,观看有无出血和分泌物,注意其颜色、性质及量,及时改换。

(6)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时刻,并分析疼痛的缘故,遵医嘱用针刺

或止痛药。

宫腔镜手术护理常规

宫腔镜手术护理常规 妇科宫腔镜手术是指经阴道利用宫腔镜器械进行的手术操作,宫腔镜手术作为微创手术,应用日益广泛,手术器械与技术亦大有改进,几乎所有的宫腔内异常病变,均可在宫腔镜下进行检查、治疗。 1.术前护理 (1)皮肤准备:会阴部皮肤准备。 (2)术前遵医嘱给予患者阴道放药或口含药物(一般为米索前列醇),起到软化宫颈的作用。 (3)其它按妇科腹部手术前护理执行 2.术后护理 (1)根据患者病情准备麻醉床及各种物品。 (2)患者返病室后,护士与手术室人员交接术中情况及术后注意事项。 (3)密切监测生命体征,(4)保持静脉通路通畅,遵医嘱调节滴速。 (5)宫腔引流管的护理:执行引流管护理常规。 (6)手术后患者疼痛,≥3分通知医生,遵医嘱给予镇痛剂,观察药物作用、副作用并做好记录。 (7)宫腔镜术后并发症的观察与护理要点 ①过度水化综合症:由于术中灌注液经开放的子宫血管及淋巴管快速进入体循环导致血容量过多、循环负荷过重及低血钠而出现的一系列全身症状。患者表现为:头晕、头疼、恶心呕吐、烦躁不安;严重者出现明显的呼吸困难、神志不清、抽搐或死亡。术后患者如出现上述症状立即通知医生,并给予吸氧、心电监护;遵医嘱急查血生化,必要时给予脱水、利尿、补充电解质等药物治疗。 ②有子宫穿孔、周围脏器损伤(肠道.膀胱损伤)的危险易在术中发现,大多能及时处理;如子宫穿孔表表现为阴道流血多、腹痛、腹胀、发热、腹膜刺激征。如合并肠道损伤会出现肠鸣音减弱或消失,如合并膀胱损伤会出现尿液流入腹腔、尿少、血尿。术后应观察患者的体温,阴道流血量,腹部情况,尿量.颜色及性状,异常情况及时报告医生进行处理。必要时做好手术准备。 (8)指导患者踝泵运动、直腿抬高、下肢伸屈等活动,遵医嘱给予肢体气压治疗,预防下肢静脉血栓。 (9)鼓励患者早期下床活动,术后护士评估患者一般情况,生命体征、疼痛、

妇产科常规护理知识

妇产科常规护理知识 专业的护理知识是妇产科疾病痊愈的关键,你知道有哪些妇科护理知识呢?下面是yjbys店铺为大家带来的妇产科常规护理知识。欢迎阅读。 一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。 2、测量生命体征,建立病历。 3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。 2、做好术前准备:备皮、配血等。 3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观察腹部伤口有无渗血、渗液。 2、体位:硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。 3、留置尿管,每日擦洗会阴1-2次,保持尿管通畅,观察尿量颜

色。 4、饮食:术日禁食,禁糖、奶1-3天。 5、术后伤口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。 6、鼓励病人早期下床活动。 二、异位妊娠护理常规 【概念】 当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠,或称宫外孕。 【护理评估】 1、仔细询问病史,对有关发病高危因素给予高度重视。 2、评估患者有无感染迹象。 【护理措施】 (一)手术治疗护理 1、去枕平卧,保暖、禁食、吸氧。 2、建立静脉通路,备血,做好术前准备,包括腹、阴部备皮,留置尿管。 3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹痛及阴道出血情况。 (二)非手术治疗护理 1、禁食或按医嘱给饮食,忌生冷、油腻。 2、绝对卧床休息,注意腹痛及阴道出血情况,保持外阴清洁。 3、定时测血压、脉搏、呼吸,发现内出血征象时,立即通知医生。 4、备血,做好手术准备。 5、减少突然改变体位和增加腹压,禁灌肠,禁用镇痛剂,保持大便通畅。 6、遵医嘱给予药物治疗。 (三)做好宣传教育工作,保持良好卫生习惯。 (四)预防感染遵医嘱应用抗生素。 【健康指导】 1、注意卫生,减少盆腔炎发生,发生急性盆腔炎时应彻底治疗。 2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。 三、子宫肌瘤护理常规

妇科护理常规

妇科护理常规 1、一般护理常规 2、腹部手术护理常规 3、子宫肌瘤的护理常规 4、前庭大腺囊肿的护理常规 5、子宫内膜癌的护理常规 6、葡萄胎的护理常规 7、多囊卵巢综合征的护理常规 8、子宫腺肌病的护理常规 9、阴道前后壁脱垂的护理常规 10、异位妊娠护理常规 11、腹腔镜术后护理常规 12、宫腔镜手术护理常规 13、功能失调性子宫出血护理常规 14、急性盆腔炎的护理常规 15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规

一般护理常规 (1)病人入院后热情接待,安置床位,并作入院宣教 (2)测生命体征,体重并记录。入院后测量体温连续3天,每日3次,正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热病人每日测4次体温,体温正常3天后再改为常规测试1次。体温在39摄氏度以上者,执行高温护理常规。 (3)一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。 (4)入院24小时内酌情做好卫生处置。 (5)有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物的性质,必要时保留排出物,以备检查。 (6)保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次。 (7)急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并做好护理记录。

腹部手术护理常规 1.术前护理: (1)对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。(2)手术前1日沐浴,更衣,备皮,特别注意脐部的清洁,并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上1/3及外阴部,两侧腋中线。 (3)抗生素过敏试验,并记录试验结果。抽血配交叉备用。(4)手术前1日给半流质饮食,术前禁食,禁水6小时。(5)手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。 (6)手术前1日晚,按医嘱给予镇静剂,保证病人充分睡眠。 (7)手术日晨了解病人情况,生命体征,有无月经来潮等不适宜手术的情况,有异常及时通知医师。 (8)手术日晨准备好病历,腹带等交手术室护士。 (9)术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂,并常规留置尿管。2.术后护理: (1)护士接待及安置病人,并向医师了解手术过程。 (2)执行麻醉术后护理常规。 (3)平卧位6小时侯改半卧位。 (4)禁食6小时后按医嘱给流质,禁奶,禁糖2~3日,再根据肠蠕动恢复情况给半流质,软饭或普通饭。

妇科手术病人护理常规

妇科手术病人护理常规 一、腹部手术护理常规 (一)一般腹部手术护理 一般腹部手术是指经腹进行的一般妇科手术,包括输卵管手术、卵巢手术、附件切除、子宫肌瘤挖出等手术。 1.术前护理 (1)病情观察:评估患者生命体征和心、肺、肝、肾等重要脏器的状况,评估患者一般状况,此次患病情况,月经以及白带检查情况。改善全身营养,完善各项化验检查。 (2)健康教育:根据患者情况,结合病情进行多种形式的术前教育。要使患者了解手术可能带来的影响以及如何应对。指导患者学会有效深呼吸、有效咳嗽;练习床上大小便;说明术后体位、饮食、吸氧及引流管等情况;简单介绍手术流程。 (3)心理护理:评估患者及家属的认知情况和文化程度;患者的社会支持状况;评估常见的心理反应,识别并判断其所处的心理状态,有针对性的介绍和解释有关疾病的知识,及时提供有效的心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者和家属的理解和信任,以积极的心态配合手术。 (4)肠道准备:术前8h禁食,4h禁饮,如需服药可进少许水,手术前一天晚餐进少量饮食。术前1天下午及手术前4h肥皂水灌肠各一次,或术前一天下午口服泻药清洁肠

道。如考虑手术可能涉及肠道则根据医嘱行全肠道灌洗或清洁灌肠。急诊手术(如异味妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等)及肿瘤合并妊娠需保胎者禁灌肠。 (5)术前一日:按医嘱准备皮肤及外阴阴道;做药物过敏试验并做好记录和标识;抽送血交叉。手术前晚可根据情况给助眠药,保证患者良好睡眠。夜间测体温、脉搏、呼吸1次,发现有体温升高、月经来潮、血压升高、血糖不正常等情况及时与医生取得联系。 (6)转送前准备:清洗外阴,根据需要做好阴道准备;除去内衣裤及所有首饰;更衣;取下假牙、手表、眼镜、首饰等;检查手术野皮肤准备及指甲情况;核实肠道准备情况;测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无病情变化,发现异常及时通知医生。遵医嘱术前用药。送手术室前核对手表带、备好病历,与手术室护士交接班。 (7)病室准备:按手术、麻醉方式备好术后用物。如:麻醉床、氧气、心电监护、引流袋、治疗巾等。 2.术后护理 (1)术后接待患者流程要求: 安全搬移患者至病床,根据麻醉方式安置合适卧位,硬膜外麻醉患者需去枕平卧6h。 1)椎管内麻醉者应去枕平卧6~8h,全身麻醉尚未清

妇科腹部手术的护理常规

妇科腹部手术的护理常规 〈一〉、术前护理 1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。 2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。 3、术前1天准备 (1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。备皮范围上自剑突,下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。 (2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量,并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。②晚上12点后禁食水及药物除外。 (3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。 (4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。 4、手术日晨准备 (1)禁饮水、禁吃早餐。 (2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。 (3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。 (4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。 5更换被服,准备麻醉床,做好患者回室准备。 〈二〉、术后护理

1、护士接待及安置患者并了解手术过程,做好24h护理记录 2、室内保持安静,空气新鲜舒适,床单位清洁,心电监护8小时。 3、执行麻醉后护理常规。 4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食,再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。 5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。 6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换 无菌尿袋。术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。 7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。 8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁 9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。 10、做好健康指导及术后注意事项。

妇产科护理常规

妇产科护理常规 妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。在 这个科室中,妇产科护士扮演着重要的角色,他们负责提供全面的护 理服务,确保妇女的身体健康和安全。本文将介绍妇产科护理的常规 内容及相关注意事项。 一、术前准备 术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。在妇女进行手术前,护士需要核对患者的个人信息,如姓名、年龄等,并与患者进行面谈,了解患者的病情和手术目的。此外,护士还需要对手术室进行准备, 确保环境整洁、消毒到位,并准备好所需器械和药品。 二、妇科检查 妇科检查是妇女保健的重要环节,也是妇产科护理的常规内容之一。护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤,并确保患者在舒适和隐 私的条件下进行检查。在检查过程中,护士需要细致观察和记录患者 的症状和体征,并及时向医生汇报。 三、分娩护理 分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。在分娩过程中,护士需要 为患者提供情绪支持和舒适的环境。护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标,并随时向医生报告。同时,护士还需要 协助医生进行产妇和新生儿的护理,包括清洁、喂养等。

四、妇科手术护理 妇科手术是一项较为复杂的护理工作,需要护士具备专业的知识和 技能。在妇科手术前,护士需要进行准确的术前准备工作,包括核对 患者的身份、准备所需药品和器械等。术中,护士需要密切观察患者 的生命体征,保持患者的呼吸道通畅,并配合医生进行手术操作。术后,护士要密切观察患者的恢复情况,并及时记录和报告异常情况。 五、产后护理 产后护理是妇产科护士关注的重点。在产后,护士需要给予产妇充 分的休息和心理支持,帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。 同时,护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等,并 对症给予护理措施。 六、妇科疾病护理 除了上述常规护理内容,妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进 行护理。例如,宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病,护士需要提供相 应的抗菌治疗和症状缓解措施。对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤,护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。 综上所述,妇产科护理是一项需要细心和专业知识的工作。护士在 提供护理服务时,要注重细节和沟通,确保患者的权益和安全。此外,护士还要不断学习和进修,提升自身的专业素质,为患者提供更好的 护理服务。通过妇产科护士的努力和付出,可以为女性的健康保驾护航。

妇科手术病人护理常规

妇科手术病人护理常规一、腹部手术护理常规(一)一般腹部手术护理 一般腹部手术是指经腹进行的一般妇科手术,包括输卵管手术、卵巢手术、附件切除、子宫肌瘤挖出等手术。 1.术前护理 (1)病情观察:评估患者生命体征和心、肺、肝、肾等重要脏器的状况,评估患者一般状况,此次患病情况,月经以及白带检查情况。改善全身营养,完善各项化验检查。 (2)健康教育:根据患者情况,结合病情进行多种形式的术前教育。要使患者了解手术可能带来的影响以及如何应对。指导患者学会有效深呼吸、有效咳嗽;练习床上大小便;说明术后体位、饮食、吸氧及引流管等情况;简单介绍手术流程。 (3)心理护理:评估患者及家属的认知情况和文化程度;患者的社会支持状况;评估常见的心理反应,识别并判断其所处的心理状态,有针对性的介绍和解释有关疾病的知识,及时提供有效的心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者和家属的理解和信任,以积极的心态配合手术。 (4)肠道准备:术前8h禁食,4h禁饮,如需服药可进少许水,手术前一天晚餐进少量饮食。术前1天下午及手术前4h 肥皂水灌肠各一次,或术前一天下午口服泻药清洁肠道。如考虑手术可能涉及肠道则根据医嘱行全肠道灌洗或清洁灌肠。急诊手术(如异味妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂等)及肿瘤合并

妊娠需保胎者禁灌肠。 (5)术前一日:按医嘱准备皮肤及外阴阴道;做药物过敏试验并做好记录和标识;抽送血交叉。手术前晚可根据情况给助眠药,保证患者良好睡眠。夜间测体温、脉搏、呼吸1次,发现有体温升高、月经来潮、血压升高、血糖不正常等情况及时与医生取得联系。 (6)转送前准备:清洗外阴,根据需要做好阴道准备;除去内衣裤及所有首饰;更衣;取下假牙、手表、眼镜、首饰等;检查手术野皮肤准备及指甲情况;核实肠道准备情况;测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无病情变化,发现异常及时通知医生。遵医嘱术前用药。送手术室前核对手表带、备好病历,与手术室护士交接班。 (7)病室准备:按手术、麻醉方式备好术后用物。如:麻醉床、氧气、心电监护、引流袋、治疗巾等。 2.术后护理 (1)术后接待患者流程要求: 安全搬移患者至病床,根据麻醉方式安置合适卧位,硬膜外麻醉患者需去枕平卧6h。 1)椎管内麻醉者应去枕平卧6〜8h,全身麻醉尚未清 醒着取平卧位,头侧向一边,清醒后可视手术和病人需求安置体位。

妇科腹部手术护理常规

妇科腹部手术护理常规 一、概述 (1)按手术急缓程度分择期手术、限期手术和急诊手术。 (2)按手术范围分剖腹探查术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫切除术、次全子宫及附件切除术、全子宫及附件切除术、子宫根治术、剖宫产术等。子宫切除术也可经由阴道施行。 [适应症] 子宫本身及附件病变,或因附件病变而不能或不必要保留子宫者,性质不明的下腹部肿块,诊断不清的急腹症及困难的阴道分娩等。 二、术前护理 1、心理支持确定手术日期及方式后,护士需应用医学知识耐心解答病人提问,进行术前宣教,使病人相信在医院现有条件下,能得到最好的治疗和照顾,以消除顾虑。 2、皮肤准备术前1天备皮,剃去阴毛及腹部汗毛,上自剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部,并清洗脐部。术前让病人洗头、洗澡、剪指甲。 3、阴道准备术前1天用0025%碘伏擦洗阴道早晚各1次,如开腹全子宫切除及肿瘤细胞减灭术者,在擦洗阴道后,于宫颈处、后穹隆处涂以龙胆紫作手术标记。开腹单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不需要阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 4、肠道准备一般术前1天晚上及术晨灌肠2次。术前8h禁食,术前4h严格禁饮。根据手术需要术前1天晚上及术晨行清洁灌肠,直

至排出的灌肠液中无大便残渣。预计手术可能涉及肠道时,例如卵巢癌有肠道转移者,手术前2天进无渣半流食,按医嘱给肠道抑菌药物。术前口服番泻叶,可代替多次灌肠,效果良好:但应少量试服,按个体反应选择番泻叶用量,尤其年老、体弱者,以防造成水泻导致脱水。 5、一般准备术前一天测体温、脉搏、呼吸每日四次,认真核对手术者生命征、药物敏感试验结果、交叉配血情况等并作好记录;必要时与血库取得联系,保证术中血源供给。 6、营养支持指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂全营养饮食。 7、手术当日护理术日晨,测量生命征等,询问病人自我感受。发现月经来潮、表现为过度恐惧或忧郁的病人,及时通知医生;若非急诊手术,协商重新确定手术时间。 (1)术日晨取下病人可活动的义齿、发夹、首饰及贵重物品,交家属或护土长保管。 (2)常规放置导尿管,保持引流通畅。 (3)术前0.5h 给基础麻醉药物。 (4)认真核对病人姓名、住院号、床号等病历资料,送病人至手术室。 (5)根据病人手术种类及麻醉方式,铺好麻醉床,准备好术后监护用具及急救用物。 三、术后护理护理措施 1、病情观察 (1)生命征的观察,认真观察并记录生命征,通常术后每半小时测血压、

妇科腹部手术后护理常规

妇科腹部手术后护理常规 (一)评估和观察要点 1. 手术过程是否顺利及术中出血等情况 2. 腹部伤口情况 3. 术后阴道出血情况 4. 术后留置尿管及引流管情况 5. 自理能力 6. 心理状况 (二)护理要点 1. 妥善安置病人,根据麻醉方式不同,给予去枕平卧,头偏向一侧,氧气吸入等处理。保暖。 2. 与麻醉师交接病人情况、带回液体等。 3. 固定尿管,观察尿量、尿色,保持尿管通畅。 4. 固定引流管,观察引流液性质、色、量,保持引流通畅。腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。 5. 监测生命体征,观察病人一般情况,Q 30min~1h/次。 6. 保持病人呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。 7. 观察腹部伤口敷料,是否干燥、清洁,有无渗血渗

液情况。 8. 观察阴道出血的量、颜色等情况。 9. 保持会阴清洁,会阴冲洗bid。 10. 保持床单位整洁,床垫清洁、干燥、平整,如有污染及时更换。 11. 防止逆行感染,尿袋及引流袋每24h更换1次。 12. 术后伤口疼痛,遵医嘱给予镇痛剂。 13. 观察腹胀情况,遵医嘱处理。 14. 观察术后并发症征兆,一旦发现及时通知医生,并遵医嘱处理。 15. 术后3日内测体温q4h,观察有无感染征兆,一旦发现,及时通知医生。 16. 保持病室安静,空气新鲜,限制探视,防止交叉感染,为病人创造一个良好的修养环境。 17. 遵医嘱进行饮食护理。 18. 严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理,遵医嘱进行术后的检查。 19. 做好生活护理,满足病人生活需要。 20. 督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便,防止尿潴留,注意观察病人是否有尿路刺激征,尿量,尿色。 21. 督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动,防止肠粘连、下肢静脉血栓,注意活动应根据病人情况循序渐进,预防虚

妇科疾病护理常规

妇科疾病护理常规 妇科疾病一般护理常规: 1.实施整体护理程序,重点评估患者的主要临床症状和体征,明确护理问题,采取可行的护理措施,做好心理疏导、健康教育和康复护理,及时评价护理效果,并记录护理过程。 2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。每日开窗通风两次,保持室温在18~25℃,相对湿度50%~60%,每日湿式清扫 地面两次。 3.遵医嘱给予分级护理。 4.遵医嘱给予饮食护理,指导患者摄入高蛋白、高热量、 丰富维生素及低脂肪饮食。 5.保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者、流血多 和急腹症患者应卧床休息。

6.准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物治疗的效 果及副作用。 7.做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。及时修剪指甲,更换患者服,满足患者的生活需要。对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理,预防压疮发生。指导分泌物多的患者每日清洗会阴。 8.入院后每日侧体温、脉搏、呼吸三次,连续3日无异常 者改每日测一次。37.5℃以上者每日测3次,39℃以上者每4 时测一次,39.5℃以上按高热护理常规。每周测体重、血压各 一次,每日记录大小便情况于三测单上。 9.密切观察病情变化,如腹痛、流血等情况。注意排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。流血的患者及急腹症患者禁止行冲洗及灌肠。 10.保持急救物品、药品的完好。 妇科疾病手术一般护理常规:

术前护理: 1.做好患者术前心理护理,使其积极配合手术和治疗。 2.根据手术方式做好皮肤准备,腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗,无性生活史者不用窥阴器。 3.手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂,晚上根据排便情况决定是否需要灌肠,急腹症禁止灌肠。 4.根据医嘱做好抗生素皮试并记录,交叉配血和备血。 5.减轻患者的焦虑程度,保证患者充足的睡眠,术前晚按医嘱给予镇静剂。 6.术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量,询问患者有无月经来潮等特殊情况,嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。

妇科疾病手术一般护理常规

妇科疾病手术一般护理常规 (一)护理评估 1、评估患者的营养状况。 2、评估患者各脏器的功能及有无并发症。 3、评估患者对疾病的了解程度和心理承受能力。 (二)护理措施 术前护理 1、做好患者术前心理护理,使其积极配合手术和治疗。 2、皮肤、阴道准备:根据手术方式做好皮肤准备,腹腔镜的患者要特别注意脐部的清洁。术前及术日晨用艾力克抹洗阴道,无性生活史者不用窥阴器。 3、肠道准备:手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂,晚上及术晨根据排便情况决定是否需要灌肠,急腹症禁止灌肠。 4、根据医嘱做好抗生素皮试并记录,交叉配血和备血。 5、减轻患者的焦虑程度,保证患者充足的睡眠,术前晚按医嘱给予镇静剂。 6、术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量,询问患者有无月经来潮等特殊情况,嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。 7、按医嘱留置导尿并在术前半小时静脉滴注抗生素,准备好病历等物品带入手术室。 术后护理 1、迎接并安置患者,做好床头交接班,清点手术患者的物品是否全部带回病房,向家属交待术后注意事项。 2、按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧,头偏向一侧至清醒;腰麻后平卧12小时;硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定,术后次晨可取半坐卧位,鼓励患者早期下床活动。 3、了解患者术中的情况,严密观察生命体征及病情变化,按医嘱行心电监护并记录。有异常情况及时通知医师处理。 4、观察伤口有无渗血,导尿管及引流管是否通畅,引流液的颜色、量及性状。留置导尿期间,应每天会阴冲(擦)洗两次,防止发生泌尿系统感染。 5、测体温、脉搏、呼吸每天3次,直至正常3天后改每天1次。 6、根据患者情况,按医嘱及时予以止痛处理。 7、补充营养,按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流质,逐渐过渡到半流质、普食。少量多餐,进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物,不进牛奶及含糖分高的饮食。 1

妇科手术护理常规

妇科手术护理常规 一、术前护理 1、遵医嘱完善术前各项检查。 2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。 4、术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。 5、术前晚护理 (1)遵医嘱禁食、禁水。 (2)遵医嘱给予清洁灌肠。 (3)遵医嘱给予安神镇静药物,保证睡眠充足。 6、术日晨护理 (1)遵医嘱放置导尿管,排空膀胱。 (2)取下义齿、贵重物品,并交家属保管。 (3)将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 (4)再次核对患者姓名、床号及手术名称。 7、遵医嘱给予麻醉用药,根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 二、术后护理 1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。 2、全麻患者清醒前,去枕平卧,头偏向一侧;硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时,头偏向一侧。 3、病情观察,做好护理记录 (1)观察生命体征。 (2)观察阴道出血及腹部切口有无渗血,发现异常报告医师,及时处理。 (3)评估肠蠕动恢复的情况。 (4)保持引流管、尿管通畅,定时观察颜色、性质及量。发现异常报告医师,及时处理。 (5)定时查看敷料,观察有无出和分泌物,注意其颜色、性质及量,及时更换。 (6)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,并分析疼痛的原因,遵医嘱用针刺或止痛药。 月经不调 因素体气虚,冲任不固;或热伏冲任,血海不宁;或肾虚、肝郁,气血失调,血海蓄溢;或阴虚内热,扰动血海所致。以月经的周期、经期、经量异常为主要临床表现。以周期改变者,为月经先期、月经后期、月经先后不定期;以经期改变者,为经期延长;经量改变者,为月经过多、月经过少。其病位在胞宫,与肝、脾、肾关系密切。排卵型功能失调性子宫出血、子宫肥大、子宫内膜炎等引起月经异常,可参照本病护理。 一、护理评估 1、月经初潮年龄,月经周期、经期、经量、经色、经质,痛经史伴随症状。 2、绝经年龄,更年期症状。 3、精神刺激、环境、劳累、饮食习惯等诱发因素。 4、有无盆腔炎、宫腔病变、阴道感染、贫血等疾病。

手术室专科护理常规(妇科)

第二章妇产科手术护理常规 第一节妇科手术 一、阴式子宫切除术 【应用解剖】 女性内生殖器由生殖器(卵巢)和输送管道(输卵管、子宫和阴道)组成。卵巢是位于盆腔内成对的实质性器官,输卵管连于子宫底的两端,包裹在子宫阔韧带上缘内。子宫位于盆腔的中央,在膀胱和直肠之间,下端突入阴道,两侧连有输卵管和子宫阔韧带。 【手术适应症】 度子宫脱垂症。 【麻醉方式、手术体位与切口】 腰麻复合连续硬膜外阻滞麻醉。患者取截石位。距膀胱底做横切口。 【器械、敷料与物品准备】 剖腹敷料包,阴道子宫切除器械,金属导尿管,腿套,腿架,缩宫素,生理盐水,1-0可吸收缝合线,2-0可吸收缝合线,凡士林纱布块。 【手术步骤及配合要点】 1.消毒,铺单。 2.固定小阴唇,递三角针、4号丝线缝合固定。 3.扩张阴道,暴露宫颈。 4.局部注射缩宫素生理盐水。

5.将宫颈用组织钳夹住,环形切开,分离宫颈后面筋膜,打开后腹 膜。 6.切断骶韧带、主韧带,切断子宫动、静脉及圆韧带。 7.用组织钳将子宫拉出,弯血管钳夹住韧带,递刀切断,用10号丝 线、7号丝线缝扎,1-0可吸收线间断缝合残端。 8.修补膀胱膨出、直肠膨出,用2-0可吸收线修补。 9.阴道压迫止血,用油纱包1块卷放入阴道。 二、全子宫、双附件切除术 【应用解剖】 女性内生殖器由生殖器(卵巢)和输送管道(输卵管、子宫和阴道)组成。卵巢是位于盆腔内成对的实质性器官,输卵管连于子宫底的两端,包裹在子宫阔韧带上缘内。子宫位于盆腔的中央,在膀胱和直肠之间,下端突入阴道,两侧连有输卵管和子宫阔韧带。 【手术适应症】 子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢癌。 【麻醉方式、手术体位与切口】 腰麻复合连续硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉。患者取平卧位。行下腹正中切口。 【器械、敷料与物品准备】 剖腹敷料包,子宫切除器械,1-0可吸收线,10号丝线。 【手术步骤及配合要点】

妇科腹部手术前护理常规

妇科腹部手术前护理常规 (一)评估和观察要点 1.患者年龄 2.既往史、现病史、过敏史 3.患者现身体状况(饮食、睡眠、大小便等) 4.自理能力 5.心理状况 6.文化水平和接受知识的能力 (二)护理要点 1. 做术前、术后知识的健康宣教。 2. 心理护理,缓解病人心理压力。 3. 根据医嘱完善术前检查。 4. 根据医嘱行皮肤准备: 1) 术前日备皮,备皮范围为:上至剑突,下至大腿上1/3处,两侧至腋中线;彻底清洁脐窝;同时检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、硬结等异常。 2) 术前晚协助病人沐浴,卧床病人协助擦浴。 3) 术日晨协助病人脱去全部衣服,包括内衣,去除饰物和义齿,更换清洁病号服。 5.根据医嘱行肠道准备: 1) 术前晚正常饮食,但宜进食清淡、易消化食物。

2) 术前晚8pm始禁食,10pm始禁水。 3) 术前晚8pm、术日晨4am各灌肠一次或根据医嘱清洁灌肠,灌肠过程中,注意观察病人一般情况及病情变化,避免虚脱等意外,灌肠结束后记录大便情况。 6.医嘱配血:静脉抽血2ml。 7.根据医嘱行药物敏感试验:将皮试结果写在病历上,阳性结果用红色标记注明,并通知医生 8.根据医嘱请麻醉科医生会诊,并根据麻醉科医生医嘱给予病人术前镇静解痉药物 9.根据医嘱术前30min~1h行会阴阴道冲洗、宫颈阴道部涂龙胆紫、留置导尿管、肌注术前针。 10.准备手术病历和手术带药及物品。 11.手术室来接病人时,与手术室护士进行交接,并送病人出病房。 12.保持室内空气清新,备好麻醉床、血压表、听诊器、安全别针、输液杆、吸氧装置 (三)指导要点 1. 讲解疾病知识、手术方法、麻醉方法。 2. 讲解个人卫生知识。 3. 告知病人术前检查的目的、方法、注意事项 4. 告知病人注意保暖,预防感冒,以免影响手术。 5. 讲解术前用药的方法、目的、注意事项。

妇产科手术护理常规妇产科手术护理常规

妇产科手术护理常规 妇科腹部手术阴道手术护理常规 术前护理 1.作好心理护理,消除病人思想顾虑。 2.术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。 3.术前一日按医嘱备皮,并做卫生处理。 4.按医嘱更改饮食。 5.术前晚进半流汁,术晨禁食。 6.术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道,每日两次。 7.术前晚按医嘱灌肠。 8.行子宫全切术者,术晨阴道抹洗后涂龙胆紫,重消毒后,并导尿留置导尿管。 9.全麻病人有假牙应取下,贵重物品代为保管。 10.按医嘱给术前药。 11.根据麻醉及手术种类准备病床单位。 术后护理 1.迎接安置病人,了解术中情况。 2.按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。 3.输卵管吻合术后平卧六小时,半坐卧位两天。 4.留置导尿管者保持通畅,注意尿量、尿色。 5.测体温、脉搏、呼吸每日三次,连续三天,正常后改为每日一次。 6.会阴抹洗每日二次,阴道手术者大便后随时抹洗。 7.肠蠕动未恢复前,可进流质饮食(免奶)。 8.观察伤口渗血情况,保持敷料清洁干燥。 (三)腹腔镜下手术护理常规 术前护理 1、术前做好心理护理,消除思想顾虑。 2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮,尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。 3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试,抽送血交叉。 4、手术前4小时肥皂水灌肠一次,术前八小时禁食,术前四小时禁水。 5、已婚者,术前一小时阴道术前准备。 6、手术前1天及当日阴道冲洗并消毒一次。

7、术前晚八时及次晨测T、R、P各一次,术前测血压一次,有异常通知医生。 8、术前留置导尿。 9、进手术室前更换好消毒衣裤,取下假牙,有贵重物品交家属或代为保管。 术后护理: 1、术后测血压、脉搏1时测1次,共3次;再2小时测1次,共3次;以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧,以后鼓励下床活动及自行排尿。 3、根据病情确定恢复性生活时间。 4、遵医嘱于术后6小时起改半流质,排气后改软食。 (四)宫腔镜下电切术护理常规 术前护理 1、外阴皮肤准备、清洁指甲、清除指甲油。 2、做青霉素、普鲁卡因皮试。 3、术前8小时禁食,4小时禁水。 4、术前1天下午及当日阴道冲洗消毒1次。 5、术前晚及次晨各测体温、脉搏1次,术前测血压1次。 6、遵医嘱术前半小时米索2片舌下含服或塞肛。 7、按麻醉要求术前用药。 8、排空膀胱不需要留置导尿管。 9、去手术室前更换病人衣裤,取下假牙,妥善保管。 术后护理 1、术后测血压、脉搏,先1小时测1次,共3次;再2小时测1次,共3次;以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧(如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位),以后鼓励起床活动及自行排尿。 3、麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。 4、严密观察阴道流血的量、色及性状,必要时留纸垫。 5、保持会阴清洁,勤换纸垫,每晚洗会阴1次,便后温水洗净,避免性生活及盆浴1个月。 (五)阴道镜检查护理常规 1、检查前24小时内禁止性交及阴道内操作。

妇科疾病护理常规

妇科疾病护理常规 一、妇科一般护理常规 1、病人入院后护士热情接待,安置床位,并作入院介绍。 2、测生命体征、体重并记录。入院24小时体温测试连续4次,正常者改为每日2次。每日记录大便次数。发热病人每4小时测试次数,体温正常后连测3次正常,再改为测试每日2次。体温39℃以上者,执行高热护理常规。 3、一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。 4、入院24小时内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者,注意观察出血量及排出物的性质,必要时保留排出物,以备检查。 6、保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。 7、急、重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并做好护理记录。 二、腹部手术护理常规 1、术前护理: ⑴对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。 ⑵手术前1日沐浴、更衣、备皮,特别注意脐部的清洁,并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上1/3及外阴部,两侧腋中线。 ⑶手术前1日做普鲁卡因皮内过敏试验,并记录试验结果。抽血配交叉备用。 ⑷手术前1日给半流质饮食,术前禁食、禁水6小时。 ⑸手术前1日晚及术晨各用肥皂水灌肠1次。 ⑹手术前1日晚,按医嘱给予镇静剂,保证病人充分睡眠。 ⑺手术日晨了解病人情况,有无月经来潮等不适宜手术的情况,有异常及时通知医师。 ⑻手术日晨准备好病历、腹带等,交手术室护士。如是巨大卵巢囊肿病人,需带0.7kg砂袋1个。 ⑼术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂,并常规插无菌导尿管,用纱布包好固定。 ⑽子宫全切除者,手术前3日碘伏棉球擦洗阴道。每日1次,手术日晨再以无菌干棉球擦干,然后填塞龙胆紫纱布,末端露于阴道口外,以便术中取出。 2、术后护理: ⑴护士接待及安置病人,并向医师了解手术过程。 ⑵执行麻醉术后护理常规。 ⑶平卧位6小时后改半卧位。 ⑷禁食6小时后按医嘱给流质,禁奶、禁糖2-3日,再根据肠蠕动恢复情况给半流质、软饮或普通饭。 ⑸测血压、脉搏、呼吸,每30分钟1次,至血压平稳后按常规测试。 ⑹留置尿管,保持尿管通畅,观察尿量及性质。保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。如发现尿少或血尿,应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔出尿管,协助病人排尿。 ⑺注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者,应观察引流是否通畅,保持刀口敷清洁干燥。渗血、渗液及时更换。砂袋于12-24小时取下。 ⑻协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。护士双手置于腹部刀口的两侧,向刀口方向按压,同时嘱病人将痰咳出。如痰液粘稠不易咳出时,按医嘱经予超声雾化吸入,以减少和预防肺部感染。 ⑼术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。 ⑽观察病人肠蠕动恢复情况,一般术后48小时左右可自行排气,如有腹胀可做针灸、新期的明穴位封闭或肛管排气。 ⑾鼓励病人早期离床活动,一般术后第2天可扶病人坐起,第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后,适当延长离床活动时间。

妇科护理常规

妇科护理常规

一一般护理常规 妇科手术前一般护理常规 1 观察生命体征及评估全身情况,了解有无月经来潮及异常的阴道流血。 2 讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解病人紧张及焦虑情绪。 3 指导并训练病人有效咳嗽,深呼吸,床上大小便及肢体活动。 4 术前一日沐浴,修剪指甲,取下饰品。 5 饮食: 术前8小时禁食,4小时禁水。 6 术前一晚保证睡眠,必要时给予镇静剂。 7 术日晨协助病人更换手术衣,取下义齿,隐形眼镜等,贵重物品交家属保管,测体温,脉搏,血压,体重。 8 备好麻醉床及所需物品。 腹部手术护理常规 术前 1 按妇科手术前一般护理常规。 2 皮肤准备;:备皮(范围:上自剑突下,两侧至腋中线,下为大腿上1/3,会阴部,清洁脐孔,必要时配血。 3 阴道准备: 子宫切除术,术前一日和手术日晨行阴道冲洗,子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剥除术不做阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 4 肠道准备; 术前一日晚,术日晨各灌肠一次或术前一日口服腹泻剂。妊娠期、急腹症手术禁灌肠。 术后 1根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。 2根据手术交接单交接病人,了解术中情况及注意事项。 3观察生命体征变化情况,每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,直至平稳。测体温每日3次,连测3天正常后改为每日1次。 4巡视病房,观察有无伤口渗血及阴道流血情况。保持各种引流管通畅,观察引流液性质、颜色及量。 5保留尿管24·48小时,会阴擦洗每日2次,保持尿管通畅及外阴清洁。 6饮食护理:术后禁食6小时,6小时后进半流质,肛门未排气前避免进含糖、奶、蛋白等易引起肠胀气饮食,排气后逐渐过渡为普食。 7术后安置合适的体位,协助病人翻身,活动肢体,根据病情鼓励病人早期下床活动,注意观察下肢有无肿胀疼痛,出现肿胀疼痛及时报告医生并注意测量双腿腿围。 8 术后切口疼痛者,使用止痛剂。如术后镇痛者,观察镇痛效果,镇痛泵有无脱落,局部有无出血,感染迹象,异常情况及时报告麻醉师处理。 经阴道手术护理常规(阴式子宫切除术,阴道前后壁修补术,盆腔悬吊术等) 术前 1 按妇科手术前一般护理常规。 2 皮肤准备;:备皮范围上至耻骨联合上10厘米左右,下至会阴部,肛门周围和大腿内上1/3 3 阴道准备:术前3日阴道冲洗,坐浴每日两次(阴道出血者除外)

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