儿童哮喘 肺功能指标曲线
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
首先，临床症状是哮喘肺功能诊断的重要依据之一。
哮喘的临床症状主要包括
喘息、气促、胸闷和咳嗽等。
其中，喘息是哮喘的典型症状，常发作于夜间或清晨。
气促是指呼吸困难或呼吸急促，常伴有胸闷感。
咳嗽则是哮喘的常见症状之一，尤其在夜间或清晨发作较为明显。
临床医生在诊断哮喘时，需要结合患者的临床症状进行综合分析，以确定是否符合哮喘的临床诊断标准。
其次，肺功能检查是判断哮喘的重要手段之一。
肺功能检查主要包括肺活量、
用力呼气一秒率（FEV1）和峰流速等指标。
哮喘患者在肺功能检查中常表现为肺
活量减少、用力呼气一秒率降低和峰流速减慢等特征。
这些指标可以客观地反映患者的肺功能状态，有助于医生进行哮喘的诊断和评估。
此外，其他辅助检查也对哮喘的诊断具有一定的帮助。
例如，过敏原皮肤试验
可以帮助医生确定患者是否存在过敏原致敏的情况，从而对哮喘的诊断和治疗提供参考。
血清免疫球蛋白E（IgE）水平的检测也可以作为辅助诊断手段之一。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准主要包括临床症状、肺功能检查和其他辅助检
查三个方面。
临床医生在诊断哮喘时，需要综合考虑患者的临床表现和相关检查指标，以确定是否符合哮喘的诊断标准。
希望本文能够对哮喘的肺功能诊断标准有所帮助，为临床医生的诊断和治疗提供参考依据。
哮喘控制测试评分表(ACT C-ACT)
精品
得分与结果：一、得分：25分―控制良好。
在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。
您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。
二、得分：20-24分―基本控制。
在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。
您的医生也许可以帮助您得到完全控制。
三、得分：低于20分―未得到控制。
在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。
您的医生可以帮您制定一个哮喘管理计划帮助您改善哮喘控制。
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图表 1 C-ACT 4-12岁儿童哮喘控制检测表
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
首先，哮喘的肺功能诊断主要依据患者的呼气流量-容积曲线（FEV1/FVC）和
最大呼气流量峰值（PEF）的测定。
FEV1/FVC是指用力呼气一秒的容积占用力肺
活量的百分比，正常值大于70%，而哮喘患者通常低于70%。
PEF则是指在最大
用力呼气时的最大呼气流量，哮喘患者的PEF值通常会有明显的波动。
这两个指
标的测定对于哮喘的诊断至关重要，可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否存在异常。
其次，除了FEV1/FVC和PEF的测定外，还需要结合患者的临床症状和病史
来进行综合判断。
哮喘患者通常会出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，这些症状的出现与肺功能检测结果相结合，可以更好地确定患者是否患有哮喘。
此外，患者的过敏史、家族史以及哮喘发作的频率和持续时间等信息也是诊断的重要参考依据。
最后，对于儿童哮喘的诊断，需要考虑到年龄和生长发育等因素。
儿童哮喘的
肺功能检测标准与成人略有不同，需要根据儿童的生理特点来进行评估。
通常，儿童哮喘的诊断需要结合儿童的临床症状、体格检查和肺功能检测结果来综合判断，以确保准确诊断和及时治疗。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准是通过肺功能检测指标和临床表现来综合评估
患者的呼吸功能，对于及时诊断和治疗哮喘具有重要意义。
医务人员需要熟练掌握这一标准，结合患者的临床表现和病史来进行综合判断，以确保准确诊断和科学治疗。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用哮喘肺功能诊断标准，为哮喘患者提供更好的诊疗服务。
儿童哮喘的分度标准
儿童哮喘的分度标准英文回答：Asthma is a chronic respiratory condition that affects both children and adults. It is characterized by inflammation and narrowing of the airways, leading to symptoms such as wheezing, coughing, shortness of breath, and chest tightness. In children, asthma can beparticularly challenging as their airways are smaller and more sensitive.To assess the severity of asthma in children, a grading system called the asthma severity classification is used. This system helps healthcare professionals determine the appropriate treatment plan for each child. The severity classification takes into account the frequency and intensity of symptoms, as well as the lung function.There are four levels of asthma severity in children:1. Intermittent Asthma: This is the mildest form of asthma. Children with intermittent asthma experience symptoms less than twice a week and have normal lung function between episodes. They may only require a short-acting bronchodilator, such as albuterol, as needed for symptom relief.2. Mild Persistent Asthma: Children with mildpersistent asthma have symptoms more than twice a week but less than once a day. Lung function is usually normal between episodes, but there may be a slight decrease. In addition to a short-acting bronchodilator, these children may also require a low-dose inhaled corticosteroid, such as fluticasone, to control inflammation.3. Moderate Persistent Asthma: Children with moderate persistent asthma have symptoms daily and may experience nighttime awakenings due to asthma. Lung function is decreased, and there may be limitations in physical activities. In addition to a short-acting bronchodilator and a low-dose inhaled corticosteroid, these children may also require a long-acting bronchodilator, such assalmeterol, for better symptom control.4. Severe Persistent Asthma: This is the most severe form of asthma. Children with severe persistent asthma have continuous symptoms throughout the day and frequent nighttime awakenings. Lung function is significantly decreased, and physical activities are limited. In addition to a short-acting bronchodilator, a high-dose inhaled corticosteroid, and a long-acting bronchodilator, these children may also require oral corticosteroids for better control of inflammation.It is important to note that asthma severity can change over time, and regular monitoring by a healthcare professional is essential to adjust the treatment plan accordingly. Additionally, individual factors such as age, allergies, and response to medications can also influence the severity of asthma in children.中文回答：哮喘是一种慢性呼吸道疾病，影响儿童和成人。
哮喘的肺功能诊断标准
哮喘的肺功能诊断标准哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其诊断主要依赖于临床表现、肺功能测试以及影像学检查等多种手段。
其中，肺功能测试在哮喘诊断中具有重要价值，可以客观地评估患者的肺功能状况，有助于哮喘的诊断、病情评估以及治疗效果的监测。
本文将重点介绍哮喘的肺功能诊断标准，主要包括支气管激发试验、支气管舒张试验、呼气流量峰值曲线、残气量/肺总量以及一氧化碳弥散量等方面。
支气管激发试验支气管激发试验是一种用于检测气道高反应性的重要方法，其主要原理是通过吸入支气管激发剂，如组胺或乙酰甲胆碱等，刺激气道平滑肌收缩，从而诱发支气管痉挛。
通过测量吸入激发剂前后肺功能的改变，可以判断气道高反应性的程度，从而为哮喘的诊断提供依据。
支气管激发试验的方法包括吸入激发剂前后分别进行肺功能测试，如用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）等指标的测量。
结果判断通常以FEV1下降≥20%作为阳性结果，提示存在气道高反应性。
注意事项：支气管激发试验需在专业医生指导下进行，患者需注意配合医生操作，并在试验前停用可能影响试验结果的药物。
支气管舒张试验支气管舒张试验是通过吸入支气管舒张剂，如沙丁胺醇或特布他林等，观察患者肺功能的改善情况，以评估药物对哮喘的治疗效果。
其主要原理是通过舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而改善肺功能。
支气管舒张试验的方法是在吸入支气管舒张剂前后分别进行肺功能测试，如FVC、FEV1等指标的测量。
结果判断通常以FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml作为阳性结果，提示支气管舒张剂对哮喘治疗有效。
注意事项：支气管舒张试验需在稳定期的哮喘患者中进行，以确保试验结果的准确性。
同时，患者需注意配合医生操作，并在试验前停用可能影响试验结果的药物。
呼气流量峰值曲线呼气流量峰值曲线是通过测量受试者在最大用力呼气过程中，呼吸流量与时间的关系曲线得到的。
该曲线能够反映气道阻塞程度和肺功能的状况，对于哮喘的诊断和病情评估具有重要意义。
copd和支气管哮喘的肺功能鉴别要点
肺功能鉴别是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘的重要工具之一。
COPD和支气管哮喘是两种常见的慢性肺部疾病，虽然在临床上有一些相似之处，但在治疗和预后上却有很大的差异。
正确地进行肺功能鉴别对于制定合理的治疗方案至关重要。
1. 流量-容积曲线的形状COPD患者的流量-容积曲线通常呈现为均匀下降的特征，呼气末段通常有明显的延长。
而支气管哮喘的流量-容积曲线则表现为快速下降并在呼气末期出现急剧上升的特征。
2. 肺功能检测指标COPD主要表现为气流受限，通气功能减退，最典型的肺功能检测指标包括用力呼气一秒容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）降低，而FVC也明显降低。
而支气管哮喘通常呈现为可逆性气流受限，即在支气管舒张试验后，FEV1明显增加。
3. 症状和临床表现COPD患者通常具有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状，而且多数情况下患者有明显的吸烟史。
而支气管哮喘患者则表现为阵发性的喘息、呼吸困难和胸闷感，常见的诱因包括过敏原、冷空气等。
4. 化验检查COPD患者的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）通常有不同程度的异常，表现为低氧血症和高碳酸血症。
而支气管哮喘患者的动脉血气分析通常在急性发作时会出现低氧血症和呼吸性碱中毒。
5. 可逆性检测支气管哮喘的一个重要特征是可逆性气流受限，因此可逆性试验是支气管哮喘诊断和鉴别的重要手段。
在肺功能检测中，可逆性气流受限通常是指用支气管舒张试验（如吸入β2受体激动剂）后FEV1明显增加，通常超过200ml，并占预减值的12以上。
正确地进行肺功能鉴别对于COPD和支气管哮喘的诊断和治疗至关重要。
通过对比病史、临床表现和肺功能检测指标，可以辅助临床医生准确地进行诊断和制定治疗方案，提高患者的生活质量和预后。
临床医生在接诊患者时应当充分了解COPD和支气管哮喘的肺功能鉴别要点，提高对这两种疾病的警惕性。
肺功能鉴别是确定患者肺部疾病类型和程度的重要手段。
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准主要包括以下几个方面，肺功能检测的指标、肺功能检测
的方法、肺功能检测的结果判定及其临床应用。
首先，肺功能检测的指标包括用于评估肺功能的各项指标，如呼气峰流速（PEF）、用力呼气一秒容积（FEV1）、
用力肺活量（FVC）等。
这些指标可以客观地反映气道阻塞和气道高反应性的程度，对于哮喘的诊断和疾病严重程度的评估具有重要意义。
其次，肺功能检测的方法包括各种肺功能检测技术，如肺活量法、流速容积曲
线法、气体弥散能力检测等。
这些方法可以全面地评估患者的肺功能状态，帮助医生更准确地判断哮喘的病情及其严重程度。
再次，肺功能检测的结果判定及其临床应用是哮喘肺功能诊断标准的重要内容。
根据患者的肺功能检测结果，医生可以判断患者是否存在气道阻塞和气道高反应性，从而确定哮喘的诊断。
此外，肺功能检测结果还可以帮助医生评估患者的病情严重程度，指导治疗方案的制定和调整。
总之，哮喘肺功能诊断标准对于哮喘的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过
对肺功能检测的指标、方法、结果判定及其临床应用的全面理解和应用，可以更准确地判断哮喘的病情及其严重程度，为患者的治疗提供科学依据，提高治疗的效果和患者的生活质量。
因此，医生在临床工作中应该充分重视哮喘肺功能诊断标准的应用，提高对哮喘的诊断和治疗水平，更好地为患者服务。
儿童肺功能检查
儿童肺功能检查顶一下（0）推荐给好友发布时间：2009-5-16 9:34:00 来源: 作者：lvshaoya 点击：310儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。
目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。
主要指标有用力呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量(FEV1)，达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、流速-容量环的形态等，可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。
这种仪器通过测定气体从你的肺脏呼出的速度、流量、时间来了解哮喘的严重程度和控制情况，并指导临床用药。
支气管激发试验气道反应性增高是哮喘的主要病理生理特征，有症状的哮喘患儿99%-100%有气道反应性增高，支气管激发试验是评价气道高反应的一种方法，临床上主要用于诊断不典型哮喘。
通过给予某些化学、物理或药物刺激，使支气管平滑肌收缩，并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。
但患儿直接吸入各种变应原，往往可引起受检者哮喘发作，具有一定危险性，同时也缺乏标准化，故用乙酰甲胆碱来代替比较安全。
有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者不宜作本试验；受试前一月无呼吸道感染史；哮喘患者处于症状缓解，试验时无呼吸困难和哮鸣音；FEV1>预计值的70％；停用支气管扩张药：茶碱类， 2-受体兴奋剂，或抗胆碱药停用12小时；抗组胺药停用4天；皮质激素口服停24小时，吸入停12小时；试验前2小时避免运动或冷空气吸入，禁烟2小时以上。
支气管舒张试验哮喘患儿气道阻塞都有可逆性特点，支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘，也可用作评价支气管舒张剂的效果。
试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，然后雾化吸入β2激动剂，吸入后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。
2023儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识(完整版)
2023儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识（完整版）摘要支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，严重危害儿童的身心健康，并给家庭和社会带来沉重的经济负担。
目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，存在哮喘共患病是导致哮喘控制不佳的因素之一。
为提高我国儿科医师对哮喘共患病的认知度，规范哮喘临床诊疗中相关共患病的综合评估、诊断和治疗，现制定符合我国国情的《儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识》，本共识涵盖过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停、声带功能障碍等呼吸系统疾病以及焦虑和抑郁、胃食管反流病和咽喉反流、肥胖、食物过敏等非呼吸系统疾病，也涉及变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断和鉴别。
以期为儿童哮喘共患病的规范化诊断和治疗提供指导性建议，进而提高我国儿童哮喘总体控制水平。
关键词支气管哮喘；共患病；诊断；治疗；儿童支气管哮喘（简称哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，近30年来我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势，1990年、2000年和2010年我国14岁以下儿童哮喘累积患病率分别为1.09%、1.97%和3.02%［1］。
近期国内成人哮喘问卷调查显示，我国20岁及以上人群哮喘现患率已达4.2%［2］。
据此推测，目前我国儿童哮喘的患病率可能高于2010年的水平。
哮喘的管理目标是达到并维持哮喘的有效控制，但目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，调查结果显示，20%的城市哮喘患儿未达到良好控制［3］，在医疗资源相对匮乏的农村和边远地区，儿童哮喘的未控制率可能更高。
导致哮喘控制不佳的相关因素复杂多样，包括临床医师的规范化诊疗水平参差不齐、患儿及家长教育不足、用药依从性差、未有效回避过敏原等诱发因素、存在哮喘共患病等。
在儿童哮喘尤其是难治性或重症哮喘的临床诊疗中，共患病的评估和合理治疗是有效控制哮喘的关键之一。
本专家共识涉及的哮喘共患病主要是指在哮喘人群中其患病率通常高于健康人群且可影响哮喘的表型、治疗反应、控制水平或严重程度的疾病。
儿童变异性哮喘诊断的临床现状与研究进展
儿童变异性哮喘诊断的临床现状与研究进展摘要：变异性哮喘（Cough variantasthma，CVA）是导致婴幼儿慢性咳嗽主要病因之一。
有研究显示，婴幼儿慢性咳嗽确诊为变异性哮喘可达25%～35%，同时超过30%变异性哮喘患儿随访5年内进展为支气管哮喘（Classic asthma，CA），有学者认为，CVA是CA的前期状态。
目前，变异性哮喘与支气管哮喘均因气道异常高反应性而致病，通过评估气道反应性，能够辅助诊断变异性哮喘。
临床对于气道高反应性评估主要依赖支气管激发试验（Bronchial provocation test,BPT）检查，但这一检测多被用于6岁以上儿童及成人，婴幼儿因难以配合应用受限，不利于变异性哮喘早期诊断。
潮气肺功能检测无需婴幼儿配合即可敏感反映气道阻塞情况病变。
本研究旨在探讨BPT联合基础肺功能检查辅助用于1～3岁变异性哮喘患儿诊断的临床价值。
现报道如下。
关键词：支气管激发试验;肺功能检查;婴幼儿;变异性哮喘1研究方法近20年来，我国儿童哮喘发作的诱因和季节特征并无太多改变，仍以呼吸道感染、天气变化、运动为主要诱因，其中呼吸道感染占绝对优势。
关于遗传在哮喘发病中的作用，相关调查结果显示，哮喘家族遗传在患儿中所占的比例逐渐降低，提示近年哮喘患病增多更多地与环境因素有关。
地区有关研究结果显示，1岁内使用抗生素等是城区儿童哮喘患病的重要危险因素，霉菌、尘螨、花粉及动物皮毛是城区哮喘儿童主要的过敏原，过敏性鼻炎是城区哮喘儿童的首位伴发病，其发生率为53．3%。
检查前口服10%水合氯醛(0.5ml/kg)，保证患儿处于平稳睡眠状态。
采用法国迪尔肺功能测定系统完成潮气肺功能检测，检测前有效清除患儿鼻腔分泌物，在专业人员指导下深吸气并迅速呼气，获得最大气流—容积曲线，以及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒末用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)、最大呼气中段流速(Maximum midexpiratory flow rate,MMEF)、呼出25%肺活量时的呼气流速、呼出50%肺活量时的呼气流速及呼出75%肺活量时的呼气流速。
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儿童哮喘肺功能指标曲线
肺功能生长正常模式：即无肺部疾病者，FEV1在青春期晚期或成年早期达到最大值，并在数年内保持稳定，这一时期称为肺功能平稳期，此后逐渐下降。
此类模式的特征是青春期急剧增加，成年早期处于平稳状态，逐渐衰退。
异常的肺功能生长轨迹分为三种：
①肺功能早期生长正常，FEV1出现提早下降，肺功能最大时的平均年龄为20.6岁，下降开始时的平均年龄为21.1岁。
②肺功能早期即出现生长下降，但不伴有FEV1提早下降，这其中19%的受试者达到了平稳状态，平均年龄为21.9岁时肺活量增长最大。
③肺功能早期即出现生长下降，同时FEV1出现提早下降，肺功能最大时的平均年龄为
20.6岁，肺功能下降时的平均年龄为21.3岁。
上图显示了生命前三十年可能会出现的肺功能轨迹，FEV1最大值通常在18-30岁时出现。
其中红色括号标注表示：慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）推荐慢性阻塞性肺病（COPD）在第2阶段（50%≤FEV1<80%）和第3阶段（30%≤FEV1<50%）的FEV1标准，同时需保证FEV1/FVC＜0.70。
四种不同的肺功能轨迹，持续变高、正常、低于均值和持续变低，并确定了四个变化节点：5岁、8-11岁、15-16岁和24岁。
同时发现：与FEV1呈现持续变低轨迹的早期生活因素包括反复喘息、严重喘息的加重、早期过敏病史和烟草烟雾的暴露。
因此，儿童期烟雾暴露的减少以及早期过敏症状和喘息加重风险的最小化可能会降低成年早期肺功能下降的风险。
关于哮喘患儿发展为固定气流受限的风险因素，全球哮喘防治创议（Global Initiative for Asthma ,GINA）对此描述为：早产、出生时低体重儿、婴儿期体重过度增长以及缺乏激素治疗。
综上：对于儿童哮喘来说，通过早期和持续的一系列FEV1监测来识别异常轨迹，可能有助于识别有肺功能异常生长风险的人群。
提高患者的医嘱依从性进行规律诊治以控制哮喘症状，防止喘息发作或加重，避免烟草暴露，做好过敏原的防护以及做好一级预防（降低早产率、避免低出生体重儿等）都是可以帮助哮喘儿童的肺功能尽可能不出现持续降低的有效措施。