临床分析中的免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用
肿瘤标志物、免疫组化标记物临床意义
利用抗原与抗体的特异性结合，通过显色剂显色反应，对组织或细胞内的抗原进行定位和 定性分析。该方法操作简便，结果直观，是目前临床应用最广泛的免疫组化技术。
04
免疫组化标记物的临床意03
肿瘤分类
通过检测肿瘤组织中特定 蛋白的表达，有助于判断 肿瘤的性质和来源，为后 续治疗提供依据。
肿瘤标志物、免疫组化标记 物临床意义
目录
• 肿瘤标志物概述 • 肿瘤标志物的临床意义 • 免疫组化标记物概述 • 免疫组化标记物的临床意义 • 肿瘤标志物与免疫组化标记物的
比较与展望
01
肿瘤标志物概述
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物：是指在肿瘤发生和增殖 过程中，由肿瘤细胞合成、释放或宿 主对肿瘤反应而产生的，反映肿瘤存 在和生长的一类物质。
等。
免疫组化标记物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
利用抗原与抗体的特异性结合，通过酶催化底物显色反应，对组织或细胞内的抗原进行定 量分析。该方法具有较高的灵敏度和特异性，但操作繁琐，不适合临床快速检测。
免疫荧光技术（IF）
利用抗原与抗体的特异性结合，通过荧光物质标记抗体，在显微镜下观察组织或细胞内的 抗原分布情况。该方法具有较高的分辨率和灵敏度，但操作技术要求较高，需要特殊设备 。
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤
01
肿瘤标志物在肿瘤发生早期即可出现异常升高，通过检测肿瘤
标志物有助于发现早期肿瘤，提高治愈率。
辅助影像学检查提高诊断准确性
02
肿瘤标志物检测可以辅助影像学检查，提高对肿瘤的定位、定
性及分期诊断的准确性。
鉴别良恶性肿瘤
03
一些肿瘤标志物具有较高的特异性和敏感性，有助于鉴别良恶
免疫组化在炎性肌纤维母细胞肿瘤病理诊断中的应用
免疫组化在炎性肌纤维母细胞肿瘤病理诊断中的应用季福水【摘要】目的:探讨免疫组化在炎性肌纤维母细胞肿瘤病理诊断中的应用价值.方法:选取本院在2017年1月～2018年1月经检查确诊为炎性肌纤维母细胞肿瘤的80例作为研究对象,采集患者病灶病理组织,进行重复性的切片分析,待将切片进行免疫组化标记后,应用全自动免疫组化染后性病理组织学分析.结果:80例组织标本表现为灰白色,分叶状为47例(58.75％)、结节状为33例(41.25％);肿瘤直径最小为3cm,最大则为7cm,有2例患者(2.50％)的肿瘤肿块呈现出钙化或出血表现.80例患者(100.00％)存在波形蛋白弥漫强阳性表达,存在平滑肌肌动蛋白表达的患者为74例(92.50％),同时80例患者(100.00％)的Ki67指标参数较高,增殖幅度与正常标准作以对比存在20％左右的增殖,间变性大细胞淋巴瘤激酶胞质阳性.结论:波形蛋白和平滑肌肌动蛋白在炎性肌纤维母细胞肿瘤中呈现阳性表达,可作为诊断的参考指标.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】2页(P40-41)【关键词】免疫组化\r;炎性肌纤维母细胞肿瘤\r;诊断\r;临床价值【作者】季福水【作者单位】天津市静海区医院病理科天津 301600【正文语种】中文【中图分类】R730.43炎性肌纤维母细胞肿瘤为间叶性肿瘤的一种，有着较低的肿瘤发生率，多存在于患者身体的腹膜、肺部等部位，发生后肿瘤主要呈现出较为多样的组织形态变化、肿瘤交界性等表[1] 。
分析现阶段此种肿瘤疾病的诊断情况，发现采用常规的影像学技术不能得出准确的诊断结果，这就需要医师对于疾病病理学检查的相关检测技术作以深入的调查了解，从而掌握有助于疾病判断的最佳检出手段来应用，确保炎性肌纤维母细胞肿瘤经过病理学诊断技术的应用，可以在较短的时间内确定性质，指导医生可以制定出有着较高疾病干预有效性的治疗方案[2,3] 。
乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析
第32卷第4期航空航天医学杂志2021年4月391乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析李美波[摘要]目的分析在乳腺肿瘤病人病理诊断中应用免疫组织化学检查的准确性。
方法选取2019年04月01日〜2020年03月31日经病理学确诊的30例乳腺癌女性病人作为实验组，选取同一时间段收治的30例乳腺 良性增生女性病人作为参照组，所有病人都进行乳腺穿刺活检，收集乳腺组织标本，并使用免疫组织化学检测技 术对标本进行检测。
观察并记录乳腺癌镜检以及免疫组化检测结果，对比两组病人CK5/6、CK34pE12、EGFR、HER-2、Ki67、PrEN、P16、P63的检测结果，观察免疫组化检测指数和乳腺癌的相关性。
结果乳腺癌镜检可见乳腺癌组织细胞分布不规则，细胞质较少，细胞形态具有多样性，细胞核分离现象较少，细胞边缘可以看见纤维 母细胞增生或者呈胶原化。
乳腺癌免疫组化检查结果：经病理学确诊的30例乳腺癌病人中CK5/6 +诊断准确率 为93. 33% ;CK34pE12 +诊断准确率为83. 33%，EGFR+诊断准确率为90.00%，H ER-2+诊断准确率为86.67% , P16 +诊断准确率为80. 00%，P63 +诊断准确率为为86. 67%，Ki67 +诊断准确率为93. 33%，PrEN_诊断准确率为30.00%。
实验组CK5/6、CK34pE12、EGFR、HER-2、Ki67、P16、P63阳性率均显著高于参照组，且实验组PTt:N阴性率明显低于参照组，差异较大（P c O.05)。
CK5/6、CK34pE12、EGFR、HER -2、Ki67、P16、P63指数为正数，表明上述指标阳性表达和乳腺癌呈正相关（<0. 001)，而PTEN指数为负数，表明和乳腺癌呈负相关（<0.001 结论在乳腺肿瘤病人病理诊断中应用免疫组织化学检查，可对不同乳腺病变进行准确诊断，其具有较高的准 确性。
免疫组化技术
免疫组化技术免疫组化技术是一种广泛应用于生物医学研究和临床诊断中的重要技术手段。
它通过利用抗体与其特异性抗原相互作用的特性，实现对细胞、组织和分子的检测和定位。
本文将从免疫组化技术的原理、应用、优缺点等方面进行介绍。
首先，免疫组化技术的原理主要基于抗原与抗体的高度特异性反应。
抗原一般是指能够被免疫系统识别并引发抗体产生的物质，它可以是细胞膜上的蛋白质、细胞核中的核酸、胞浆中的酶等。
而抗体是机体免疫系统产生的一类蛋白质，具有高度特异性与抗原结合。
在免疫组化技术中，通常选择一种与目标物高度特异性结合的抗体，通过与目标物反应形成抗原-抗体复合物，再利用染色、荧光等方法对其进行检测和定位。
免疫组化技术广泛应用于生物医学研究和临床诊断中。
首先，在生物医学研究领域，免疫组化技术可以用于检测和定位特定蛋白质或细胞标志物。
例如，科研人员可以利用特异性抗体对肿瘤标志物进行检测，从而实现早期肿瘤的筛查和诊断。
此外，免疫组化技术还可以用于研究免疫反应、细胞分化和分子信号传递等生物学过程。
其次，在临床诊断中，免疫组化技术可用于肿瘤诊断、感染病的检测和诊断，以及免疫性疾病的诊断等。
临床医生可以利用免疫组化技术对病理切片进行染色，帮助判断疾病类型和严重程度。
免疫组化技术具有多种优点。
首先，它具有高度特异性和敏感性。
由于抗体与特定抗原的结合是高度特异性的，因此免疫组化技术可以实现对目标物的准确检测和定位。
其次，它可以同时对多个目标进行检测。
通过同时使用多个不同特异性的抗体，可以对多个目标分子进行检测，从而提高检测效率。
此外，免疫组化技术还可以实现对细胞或组织的形态学和功能的研究，有助于揭示生物学过程的机制。
然而，免疫组化技术也存在一些限制和不足之处。
首先，技术操作复杂。
免疫组化技术需要对抗体的选择、染色剂的选择和实验条件等进行严格控制，技术操作要求较高。
其次，需要合适的阳性和阴性对照。
在使用免疫组化技术时，需要合适的阳性和阴性对照样品，以确保实验结果的准确性和可靠性。
胃肠胰神经内分泌肿瘤活检病理与免疫组化的临床意义分析
84·罕少疾病杂志 2024年4月 第31卷 第 4 期 总第177期【第一作者】李 艳，女，主治医师，主要研究方向：消化系统呼吸系统。
E-mail：****************【通讯作者】李 艳·论著·胃肠胰神经内分泌肿瘤活检病理与免疫组化的临床意义分析李 艳*平顶山市第二人民医院(河南 平顶山 467000)【摘要】目的 分析活检病理与免疫组化在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的作用，研究其临床意义。
方法 选取我院2019.01-2021.12收治的64例疑似GEP-NEN的患者，全部进行活检病理与免疫组化分析，并统计检查结果以及检查的准确性。
结果 58例(90.63%)患者经胃肠内镜活检和胰腺CT引导检查后确诊为GEP-NEN。
经活检病理后，共47例患者确诊GEP-NEN，诊断准确率为81.03%；经免疫组化检查后，共49例患者确诊GEP-NEN，诊断准确率为84.48%。
其中，发病部位在胃肠、胰腺的占比分别为63.27%、36.73%，男女比例为28/21，G1 占比为77.55%，G2为22.45%，无G3病例。
结论 活检病理与免疫组化在GEP-NEN的诊断中具有重要作用，并且免疫组化结果能进一步提高诊断的准确性，应用价值较高。
【关键词】胃肠胰神经内分泌肿瘤；活检病理；免疫组化【中图分类号】R735【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.034Analysis of the Clinical Significance of Biopsy Pathology and Immunohistochemistr y in Gastroenteropancreatic Neuroendocrine TumorsLI Yan *.Pingdingshan Second People's Hospital, Pingdingshan 467000, Henan Province, ChinaAbstract: O bjective To analyze the role of biopsy pathology and immunohistochemistry in gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumor (GEP-NEN), andto study its clinical significance. Methods A total of 64 patients with suspected GEP-NEN admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected for pathological biopsy and immunohistochemical analysis, and the results and accuracy of the examination were statistically analyzed. Results Fifty-eight patients (90.63%) were confirmed to have GEP-NEN by gastrointestinal endoscopic biopsy and pancreatic CT-guided examination. After pathological biopsy, a total of 47 patients were diagnosed with GEP-NEN, and the diagnostic accuracy was 81.03%. After immunohistochemical examination, a total of 49 patients were diagnosed with GEP-NEN, and the diagnostic accuracy was 84.48%. There were 63.27% and 36.73% cases in gastrointestinal tract and pancreas, respectively, with a male/female ratio of 28/21, 77.55% in G1 and 22.45% in G2, and no G3 cases. Conclusion Biopsy pathology and immunohistochemistry play an important role in the diagnosis of GEP-NEN, and the results of immunohistochemistry can further improve the accuracy of diagnosis and have high application value.Keywords: Gastrointestinal Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms; Biopsy Pathology; Immunohistochemical 胃肠胰神经内分泌肿瘤(G a s t r o e n t e r o p a n c r e a t i c euroendocrine neoplasm,GEP-NEN)是一种发生在消化道或胰腺的罕见神经内分泌肿瘤 (Euroendocrine neoplasm,NEN)，该肿瘤能产生和分泌大量常见的激素，如胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等，作用于机体进而产生一系列的症状，临床主要表现为低血糖、腹痛、腹胀、面部潮红、黄疸、皮肤粗糙等[1-2]。
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术是一种用于病理诊断的重要方法，它利用抗体与细胞或组织中的特定分子结合，从而检测、定位和定量这些分子。
免疫组织化学技术可以用于肿瘤学、感染性疾病、自身免疫性疾病、神经病理学等领域的病理诊断。
在肿瘤学中，常用的免疫组化技术有肿瘤标记物检测、肿瘤分型和分级，以及预后指标的检测。
例如，通过检测细胞分裂素Ki-67的表达水平，可以评估肿瘤的增殖指数，从而判断肿瘤的生长速度和恶性程度。
在感染性疾病中，免疫组化技术可以用于检测病原体的存在和分布。
例如，通过检测病毒抗原或病原菌抗原的表达，可以确定感染的类型和感染程度。
在自身免疫性疾病中，免疫组化技术可以用于检测自身抗体的存在和分布。
例如，通过检测ANA（抗核抗体）的表达，可以确定病人是否患有系统性红斑狼疮。
在神经病理学中，免疫组化技术可以用于检测神经元标记物的表达。
例如，通过检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达，可以确定脑肿瘤细胞是否来源于神经元。
总之，免疫组化技术在病理诊断中有着广泛的应用，它可以增强诊断的准确性和可靠性，为病人的治疗提供更好的指导。
- 1 -。
免疫组化在常见疾病诊断中应用
肝脏肿瘤诊断常用的主要标记物
1、AFP 2、HepPart 3、GPC-3 4、CD34 6、pCEA 7、CD10 8、CK19和CK7 9、网状纤维染色
肝细胞性肝癌 HCC
(+)：AFP、HepPart、GPC-3、 CD34血窦内皮细胞毛细血管化 网染癌巢中网状纤维断裂或消失 pCEA、 CD10胆管和胆小管染色
HepPar
网染
肝内胆管细胞癌 ICC
(+)：CAM5.2 CK7、CK19、CEA、EMA、Claudin-4 肝内胆管癌：CK7(+)/CK20(+) 肝外胆管癌：CK7(+)/CK20(-)
HCC VS ICC VS MAC的IHC鉴别
CK20
AFP CDX-2
CK19 Villin
IHC在肾脏肿瘤诊断中的主要应用
ER
E-cd
CD68
IHC在肺肿瘤诊断中的主要应用
1 肺肿瘤诊断常用的主要标记物
2
低分化肺腺癌VS鳞癌
3 原发性肺腺癌VS胸膜间皮瘤
4 确定肿瘤的神经内分泌分化
5 原发性肺腺癌VS转移性腺癌
肺肿瘤诊断常用的主要标记物
1、NapsinA 2、TTF-1 3、SP-A 4、CK7 5、Cam5.2 6、P63 7、P40 8、CK5/6 9、神经内分泌标记CgA、Syn、CD56
syn
Ki67
间质瘤
胃 (+)： CD117/CD34、Dog-1（选择性）； 少数SMA、Desmin、S-100
小肠 (+)： CD117、Dog-1； 部分 SMA/S-100； CD34（低）
CD117
IHC在肝脏肿瘤诊断中的主要应用
浅谈免疫组化技术在病理诊断中的应用价值
浅谈免疫组化技术在病理诊断中的应用价值随着我国现代医学水平提升，医学技术发展逐渐得到完善。
在临场医学病理诊断中，免疫组化技术是一种重要的技术手段。
免疫组化技术在病理诊断中，对肿瘤诊断、肿瘤分类具有重要意义。
免疫组化技术在病理诊断中应用，对于肿瘤形成以及认识过程具有重要意义。
本文针对免疫组化技术在病理诊断当中的应用进行分析，明确免疫组化技术应用价值。
标签：免疫组化技术；病理诊断；应用价值。
在病理诊断中，各种新型抗体以及用途被不断发现。
免疫组化技术在肿瘤诊断当中具有重要意义，对鉴别、分类以及预判方面有着重要作用。
但在医学实际发展中，免疫组化技术同样存在一定局限性。
因此，明确免疫组化技术在病理诊断中原理以及技术，才能够实现免疫组化技术的发展。
1免疫组化技术概述免疫组化技术，又称免疫组织化学。
其能够实现组织切片当中的抗原数量在组织当中的分布状况，对于抗原进行定位、定性以及定量的研究。
由于抗体与抗原之间特异性结合，通过免疫组化使得标记抗体显色剂进行实际显色，确定组织细胞当中的多肽以及蛋白质。
IHC涉及到的标本种类为两个大类：分别为细胞标准和组织标本，其中组织标本最常用，基本方法是石蜡切片。
石蜡切片对于组合保存效果较好，是一种首选组织标本的制作方法。
2免疫组化技术在病理诊断中的作用在临床诊断当中，免疫组化技术的主要应用体现在以下几个方面。
2.1良恶性肿瘤判断免疫组化技术能够判定肿瘤良恶性，并且准确度较高。
可以运用免疫球蛋白（Ig）的轻链抗体检测B淋巴细胞增生单克隆或者多克隆，对反应性增生或者肿瘤性增生进行区分。
滤泡反应性增生过程中，反应中心细胞不能够及时表达细胞凋亡蛋白（bcl-2），bcl-2性质为阴性。
滤泡性肿瘤当中，有90%以上bcl-2为高表达，并且bcl性质为阳性。
而PCNA即增殖细胞核抗原、Cycling即周期素、Ki-67为核抗原，通过具体分析，对细胞增生的程度做出相应评价，通过这样的方式判定细胞的良性或者恶性[1]。
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临床分析中的免疫组化技术在肿瘤诊断中的
应用
在肿瘤诊断中，临床分析中的免疫组化技术发挥着重要作用。
免疫组化技术通过检测组织或细胞中特定蛋白的表达情况，能够帮助医生判断肿瘤的类型、分级以及预后，从而为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
一、免疫组化技术简介
免疫组化技术是一种在组织学切片或细胞标本中检测特定蛋白表达的方法。
它利用免疫荧光染色、免疫酶染色等技术手段，通过与特定抗体的结合反应来检测目标蛋白的表达情况。
这些特定抗体可以通过单克隆或多克隆制备得到，能够与肿瘤细胞特定的抗原结合，形成可视化的颜色或荧光信号。
二、免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用
1. 肿瘤类型鉴别
免疫组化技术可以帮助医生鉴别不同类型的肿瘤。
例如，对于不明原发肿瘤的患者，通过检测特定蛋白的表达情况，可以判断肿瘤的组织来源。
比如，通过检测CK7和CK20的表达情况，可以区分胃癌和胰腺癌，为临床定位提供重要依据。
2. 肿瘤分级和分期
免疫组化技术还可以帮助医生进行肿瘤的分级和分期。
例如，对于
乳腺癌患者，通过检测ER、PR和HER2的表达情况，可以帮助医生
将肿瘤分为不同的分子亚型，从而确定合适的治疗方案。
此外，免疫
组化技术还可以检测Ki-67的表达水平，评估肿瘤的增殖活性，对于预测肿瘤的预后也有一定的价值。
3. 肿瘤预后评估
免疫组化技术在肿瘤的预后评估中也发挥着重要作用。
例如，在结
直肠癌患者中，检测BRAF和KRAS基因突变以及MSI状态可以预测
患者的预后和对化疗的敏感性，从而为个体化治疗提供依据。
此外，
检测肿瘤中PD-L1的表达情况，可以预测免疫治疗的疗效，为患者选
取合适的治疗方案。
4. 肿瘤复发和转移监测
免疫组化技术还可以用于监测肿瘤的复发和转移。
通过检测循环肿
瘤细胞(CTC)中特定蛋白的表达情况，可以确定患者是否存在隐匿转移，及时调整治疗方案。
此外，免疫组化技术还可以检测肿瘤标志物如CEA、CA125等的表达水平，对于评估治疗效果和预测复发风险也具
有重要意义。
三、免疫组化技术的优势和挑战
免疫组化技术在肿瘤诊断中具有以下优势：首先，可以在组织学切
片或细胞标本中直接观察蛋白的表达情况，能够提供更直观、明确的
结果；其次，具有较高的特异性和敏感性，能够检测低表达水平的蛋
白，对于早期诊断和微小病变的检测较为敏感。
然而，免疫组化技术
也存在一些挑战，比如对于样本的处理和保存要求较高，操作过程中
易受到体外因素的干扰，因此需要专业技术人员进行标本处理和解读。
综上所述，免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用举足轻重。
它能够帮
助医生鉴别肿瘤类型、分级分期，并评估预后风险，为患者提供更准
确的诊断和个体化治疗方案。
随着免疫组化技术的不断发展和创新，
相信它将在肿瘤诊断中发挥越来越重要的作用。