火针放血疗法治疗下肢静脉曲张
放血祛顽疾
放血祛顽疾放血又叫刺血，也有叫做刺络或血引术的。
放血可以治疗很多病患，特别是一些久病重病，所谓久病必瘀，刺血将患者体内淤积的瘀血直接快速排除，往往可以获得奇效，相比内服中药或按摩热疗之类活血化瘀的办法，疗效快了不知多少倍。
一般放血疗法有穴位刺血法，有循经刺血法，有瘀络刺血法，有微络刺血法，有反应点刺血法，有远端刺血法，有局部阿是穴刺血法，有上病下治法，有下病上治法等等，因为主治顽固性疼痛，所以临床运用最多的还是瘀络刺血法，瘀络的表现一般是血管怒张，但是不要把静脉曲张当成瘀络放血点，那样血液是放不完的，疗效也不会好。
放血的方法，以前比较常见是三菱针刺血，这也是比较古老的传统刺血方法。
其他的有梅花针扣刺拔罐出血法，瓷片刀片划割出血法，还有用蚂蝗吸血的方法，也有用真空机器的血引术，这几年出现了用一次性输液针头放血的，各有各的妙处，各有各的特点。
一般还是比较喜欢传统的三菱针刺血，三菱针刺血还是有别于圆头针尖的效果，用输液器针头这样来引血，说起来干净卫生不血腥，这就有点类似于塑料真空拔罐跟传统竹火罐的不同，这么多年来还是一直很顽固的执着于竹火罐，不是偏执，而是经过多年临床实践对比，自已有自己的认识和体会。
虽然用三菱针刺血有的人说看上去比较恐怖血腥，但在放血时不管是心里还是眼里，丝毫没有这些感觉，既没有觉得脏，也没有觉得恐怖恶心，我的心态是无畏无惧，心里只想着怎样做才能疗效达到最好。
刺血的方法，有点刺，有散刺，散刺也有讲究，针具必须异常锋利，然后就是一个字“快”。
手一抖，一秒扎六七针，这样的速度患者就不会多痛的感觉。
除了一些痛点局部，一般用得最多的还是点刺放血。
刺血的时候，持针手法比较讲究，如果经验不多，可以用中指在前面一点，露出需要刺的深度，这样就不会因为掌握不好进针深度，刺得太深而伤到神经血管之类。
进针自已常用是抖法，就是一抖瞬间进针的方法，将针尖斜着压在皮肤上，皮肤表皮被压一个小坑，然后很快速的将针尖立起来一抖，针就刺进去了，瘀血立刻顺势而出，实际上应该用滑进去来表达最切合，就好像泥鳅那样一滑就进去了，患者也不会感觉进针的疼痛。
中医静脉曲张治疗方法
中医静脉曲张治疗方法中医认为，静脉曲张是由于气滞血瘀，脉络失调而引起的一种疾病。
传统中医有多种方法可以治疗静脉曲张，主要包括针灸、草药疗法、推拿按摩等。
这些方法既可以缓解症状，还可以改善病情。
首先是针灸疗法。
针灸是中医独特的疗法之一，通过刺激特定的穴位调整气血运行，从而达到治疗疾病的目的。
对于静脉曲张而言，针灸可以通过刺激局部穴位，调节经络、活血化瘀、通络。
常用的穴位包括足三里、肝俞、脾俞等。
此外，还可以选用手术疗法中的内镜下静脉曲张手术和微创治疗方法，如千金散疗法等。
通过针灸疗法可以缓解症状，改善静脉曲张病情。
其次是草药疗法。
中医药物对静脉曲张也有一定的疗效，通过药物的活血化瘀、消肿止痛作用，可以调整气血运行，改善病情。
常用的草药有丹参、红花、当归等。
此外，中药外用也是一种常见的治疗方法，可以使用草药熏蒸、外敷、包扎等。
例如，将草药煎煮后用来洗患处或者使用草药制成糊状敷患处，都可以起到较好的效果。
推拿按摩也是中医治疗静脉曲张的一种方法。
通过按摩手法刺激穴位，调理气血运行，可以改善脉络状况，减轻静脉曲张症状。
常用的推拿手法有揉、捏、推、按等。
按摩时要把握力量和速度，一方面要适度，不能过重过快，以免损伤微血管和皮肤；另一方面要持之以恒，不能间断，时间不宜过短，以保持疗效。
除了上述方法，中医还强调调整生活习惯和饮食。
静脉曲张患者要避免久坐或久站，尽量保持腿部肌肉活动，避免血液在下肢滞留。
此外，要注意保持心情舒畅，避免情绪激动、忧虑等，因为情绪的波动也会对脉络产生负面影响。
在饮食方面，中医提倡饮食清淡，以减轻脾胃负担。
可以多吃些红枣、山药、黑木耳等有健脾、益气、活血作用的食物。
同时，要远离辛辣、油腻、生冷食物，以免刺激血管和加重病情。
综上所述，中医静脉曲张治疗方法多样，包括针灸疗法、草药疗法、推拿按摩等，都可以缓解症状，改善病情。
但治疗时需要综合考虑个体病情，因为不同人的情况不同，所以具体的治疗方法和药物选择应根据医生的指导进行，不能自行用药。
火针临床应用介绍和治疗
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1950-2002年火针文献统计分析
文献类型：以临床应用研究文献居多,为626篇,占总文献数83·91%;综述文献 36篇(4·83%)所占的比例大于理论研究(1·21%)、实验研究(1·88%)、火针针
具(0·4%)三者总和(3·49%)。可见火针文献的理论研究及实验研究均处于较 低的 水平,对其机理研究更是处于空白阶段,没有新的突破。
火针临床应用介绍和 治疗
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自60年代起，贺普仁教授在实践中认识到 仅使用一种针刺方法的局限性，在毫针刺 法的基础上引入了火针疗法和放血疗法。 通过对毫针疗法、火针疗法、放血疗法的 多年实践，于80年代形成“病多气滞、法用 三通”理论，指导临床取得良好疗效。
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参照1995年全国第四界脑血管病学术会议制定的 诊断标准[1],均诊断为脑血管病,经MRI确诊。以 上患者都有不同程度的肌痉挛,修改的Ashworth 法评定瘫痪肢体肌张力>0级,无意识理解障碍,无 严重的并发症,除外既往有运动功能障碍等。将其 随机分成治疗组30例和对照组30例。
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据统计,在1949-2002年火针治疗的文献疾病达 115种左右,关节炎、疣、淋巴结结核、网球肘、 滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病等的研究较为热 门,因此有关的文章也较多。其次是乳腺疾病、痣、 坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、 肿瘤等。其中肿瘤文献10篇,3篇为子宫肿瘤,5篇 为皮肤肿瘤,2篇为扁桃体癌。
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1950-2002年火针文献统计分析
其年代分布有以下特点: 第一,论文主要集中在1984后,1950-1983年的24年共46篇,
中医治疗下肢静脉曲张,三种疗法
中医治疗下肢静脉曲张，三种疗法
下肢静脉曲张指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，即出现扩张、增长而行程迂曲的静脉，甚至盘曲成团，以小腿内侧为明显。
下面中医三种疗法可以有效治疗下肢静脉曲张。
1.针灸疗法
因为下肢静脉曲张属于外科病症，所以现在传统的针灸疗法已经很难达到疗效。
经过长时间对针具、取穴及操作上进行较大的探索和改进，目前已基本上形成了较为有效的治疗方案。
用得较多的是磁圆梅针和高频电针，两种针法安全、有效，在治疗对象上以轻症早期者为宜。
2.刮痧疗法
刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。
刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环等。
下肢静脉曲张以全身刮痧为主。
刮痧部位和主要经穴：
头部：全息穴区。
背部：膀胱经（双侧心俞）。
上肢：肺经（双侧太渊）。
下肢：膀胱经（患侧承山至委中）；胆经（患侧外丘至阳陵泉）；胃经（患侧足三里）；阿是穴（自下而上补刮静脉曲张处局部皮肤）。
3.中药泡足
方法：取桂枝50克，木瓜100克。
水煎于每晚临睡前泡足1次，每次30分钟，药液凉后可再加热浸泡，1剂可连续使用2～3天，7天为1疗程，最好在立冬后就开始。
此法能有效治疗早期下肢静脉曲张。
火针疗法的操作方法
火针疗法的操作方法
火针疗法是一种传统中医疗法，需要专业中医师的操作。
以下是一般火针疗法的操作方法：
1.准备工作：中医师需要准备好专用的火针和灭火器，以确保安全。
同时需要把治疗区域做好消毒和准备好消毒棉球。
2.找准穴位：根据患者病情和病史，中医师需找到需要针刺的穴位。
3.点燃火针：将火针点燃，等待火针完全燃烧，以减少挑战皮肤时的急剧感受。
4.适当距离皮肤进行刺激：中医师将火针从皮肤距离保持适当的距离（通常为数厘米）进行刺激。
每个穴位刺激时间通常不超过2-3分钟。
5.牵引针尖刺激穴位：再次点燃火针，牵引着针尖点燃，接着将针尖放在确定的穴位上，并进行针刺。
6.消毒伤口：操作完毕，中医师需要用消毒棉球清洁消毒被刺的皮肤，避免感染。
7.凉敷被刺部位：被刺的部位可能会有热感，中医师会让患者进行立即凉敷，
注意事项：
1.操作人员必须具有执业中医师资格证书
2.操作时必须严格遵守消毒规范
3.患者不宜在下雨或出汗过多时接受火针治疗
4.操作时必须小心谨慎，避免发生意外。
蒙医放血疗法治疗静脉曲张的临床观察
蒙医放血疗法治疗静脉曲张的临床观察目的探究蒙医放血疗法治疗静脉曲张的临床效果。
方法在2016年3月～2017年3月选取所在科室60例静脉曲张患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为30例，参照组采用常规西医治疗，研究组采用蒙医放血疗法治疗，评估两组患者的治疗效果。
结果相对于参照组，研究组患者的治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用蒙医放血疗法治疗静脉曲张患者，可有效提高患者的治疗效果，值得临床借鉴。
标签：蒙医放血疗法；静脉曲张；临床效果下肢静脉曲张症作为临床上较为常见的周围血管疾病，主要是因为患者的下肢静脉压增高、静脉瓣功能不全以及靜脉壁结构破坏等造成患者的大隐静脉及属肢扩张、迂曲以及隆起等，严重的患者会扭曲成团块状，站立时十分的明显，容易使得患者出现下肢皮炎和下肢溃疡等并发症。
蒙医认为长期饮食起居违过是导致体内三根失衡、营养缺失，从而引发巴达干、坏血、黄水聚积于血管，再加上气血运行受阻引发较多的下肢静脉曲张症，西医主要是对患者进行保守治疗或者手术治疗，但是疗效不佳，蒙医治疗法主要有蒙药治疗、蒙医传统疗法治疗以及蒙药结合传统疗法[1]。
本次研究就蒙医放血疗法治疗静脉曲张的临床效果进行探讨，详细内容阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2016年3月～2017年3月选取所在科室60例静脉曲张患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为30例。
参照组，男16例，女14例，患者的最大年龄是82岁，最小年龄45岁，平均年龄（62.3±5.8）岁，病程4～8年，平均（5.9±0.3）年。
研究组，男17例，女13例，患者的最大年龄是83岁，最小年龄是46岁，平均年龄（63.5±6.7）岁，病程5～10年，平均（7.2±0.2）年。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异无统计学意义（P>0.05）。
下肢静脉曲张的诊治及进展
下肢静脉造影
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治疗：
单纯性下肢浅静脉曲张的治疗： 1）非手术治疗－弹力袜或绷带： 适应症：a 病变范围小，程度轻，无症状； b 妊娠期妇女； c 全身情况差，重要脏器器质性病
变，手术耐受力差。
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弹力绷带(袜)压迫疗法
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适用:范围小而病变局限者、妊娠期。
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方法：
手术时，病人仰卧位，患肢抬高 ，在曲张 的静脉的旁边作两个小切口，一切口插入旋切 刀，旋切刀连于其手柄上，并与吸引器相连接。 另一切口插入连有灌注液的冷光源。 旋切刀针 对曲张的静脉旋切吸引。术后，无菌包扎微创 切口。用弹力绷带将患肢从脚到大腿加压包扎
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治疗
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透光直视旋切术
外周血干细胞移植术
干细胞移植技术是目前一项较新颖但 不是非常成熟的医疗技术，它有希望成 为传统手术无法解决的严重的大隐静脉 曲张及其他下肢慢性缺血性疾病的治疗 新方法，是一种有较大发展前景的治疗 方法，但其作用机制及确切疗效还有待 于多中心，大样本的医学研究、总结。
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下肢静脉曲张的中医治疗进展
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单纯大隐静脉曲张的病因、诊断和鉴别诊断
病因及病理生理： 1 静脉壁软弱、静脉瓣缺陷：静脉壁相对薄弱， 在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原 有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对 不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能 发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
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2 浅静脉内压力的持续升高：静脉血本身由于重力 作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不 会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会 承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。 这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性 咳嗽、长期便秘等。
火针治疗的操作方法
火针治疗的操作方法
火针治疗指采用火烧针等热刺激手段促进人体自我调节、自我恢复的一种中医治疗方法，临床上可用于治疗多种疾病。
具体操作方法如下：
1. 准备工作：准备好火针、酒精棉及消毒器械。
2. 消毒：对治疗部位进行消毒，保持治疗区域清洁卫生。
3. 准备火针：点燃火针，在大火处燃烧3~5秒，然后在酒精棉上擦拭净。
4. 插针：用镊子夹住火针，垂直插入皮肤下约0.5~1公分左右，等待1-2秒钟，再缓慢拔出。
5. 处理：处理完治疗区域后用酒精棉消毒一遍，等待治疗完成。
6. 治疗：在指定的穴位进行火针疗法治疗，每穴针刺1~3次，根据病情和患者身体状态来调整治疗频率和刺激强度。
7. 注意事项：治疗期间要注意自我保护，注意治疗区域的清洁，预防感染。
若出现出血、胀痛、感染等情况，应及时向医生反映。
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火针放血疗法治疗下肢静脉曲张
李娟李春佐
临泽县中医院康复理疗科
摘要下肢静脉曲张系指下肢浅静脉伸长迂曲而呈曲张状态多发生于从事持久站立工作体力活动强度高或久坐少动的人表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
火针放血疗法治疗本病患者痛苦小，便于操作，而且效果比较满意，现将治疗体会汇报如下：
关键词：火针针刺下肢静脉曲张
1资料与方法：
1.1 诊断标准
（1）有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
（2）患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
（3）超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
（4）深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
（5）可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
（6）大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧下肢抬高使静脉排空在大腿根部扎上止血带压迫大隐静脉然后让病人站立秒钟内释放止血带如出现自上而下的静脉逆向充盈提示瓣膜功能不全应用同样原理在腘窝部扎上止血带可以检测小隐静脉瓣膜的功能如在未放开止血带前止血带下方的静脉在秒内已充盈则表明有交通静脉瓣膜关闭不全
（7）深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干瞩病人用力踢腿或作下蹬活动连续余次此时由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流使曲张静脉排空如在活动后浅静脉曲张更为明显强力增高甚至有胀痛则表明深静脉不通畅
（8）交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧抬高受检下肢在大腿根部扎止血带然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根强力绷带再自止血带处向下扎上第二根弹力绷带
让病人站立一边向下解开第一根强力绷带一边向下继续缚缠第二根弹力绷带如果在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉即意味着该处有功能不全的交通静脉
1.2 操作方法
（1）体位：患者取坐位，双下肢自然下垂，如静脉淤血厉害可取站位，增加压力，用止血带束紧腘静脉。
（2）选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。
主穴为血海和阿是穴（曲张的静脉）。
选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。
取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。
选定穴位候进行严密消毒。
消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
（3）烧针：烧针是使用火针的关键步骤。
《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”因此，在使用前必须把针烧红，才有作用。
较为方便的方法是用酒精灯烧针,但也有不足，或者采用打火机也可以。
（4）针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。
关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。
”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。
一般下肢可刺2—5分深。
出针后血液自行流出，待其血液凝固不流后，用棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。
火针当天的正常反应为针孔发红、发痒，注意不能搔抓，当天不能洗澡[1]。
1.3 操作要点：在放血之前要常规检查患者凝血机制及血红蛋白，血小板；施针时要红、准、快；体质虚弱者采取卧位；糖尿病者慎用火针；每疗程结束都要查血红蛋白及血小板以防止放血过多造成的贫血。
3体会
西医认为下肢静脉曲张形成的原因大致可以分为浅静脉本身的异常，静脉压力增高，静脉瓣膜功能不良，静脉堵塞合静脉受压等原因，主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
西医传统治疗静脉曲张的方法主要以消炎，溶栓及手术高位结扎和剥脱为主。
中医认为肢静脉曲张乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。
日久类似瘤体之状。
亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。
淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
此病相当于中医学“筋瘤”范畴，多由于长期从事站立负重工作，或劳倦伤气，气虚而血运不畅，加之筋脉松弛薄弱，血壅于下而致筋脉过度充盈结成筋瘤[2]。
《外科正宗》所述“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”正是本病。
《灵枢九针》曰：“为瘤病者也，故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。
”火针放血疗法与传统西医相比，前者更具有个体性及灵活性，疗效显著，还可免除患者手术之苦。
火针放血疗法具有祛寒除湿、温经止痛，运行气血，清热解毒、通利筋脉的功能。
火针在《灵枢》中称为“燔针”，多用于治疗痹证及经筋病变，后世医家认为火针具有温经散寒、通经活络、升阳举陷、散瘀消肿之功。
通过火针点刺曲张的血管，使瘀血外出，不仅可借助火针的热力使局部淤积的气血得以消散，还能去瘀生新，达到脉络通畅、气血调和的目的。
火针疗法治疗下肢静脉曲张其疗效迅速显著，无手术、不介入，费用低患者无经济负担，消除了患者长期以来对“看病贵”这一问题的惧怕。
更多保全肢体的健康，无毒副作用，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1].辽宁中医杂志 2010年S1期火针治疗下肢静脉曲张65例临床体会耿志国
[2].河北中医2003年7月第25卷第7期。