脑瘫患者的康复护理措施有哪些
脑瘫儿童的全面康复PPT课件
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18.药物治疗 1）改善脑功能的药物 脑多肽、鼠神经生长因子、神经节苷脂 等；
2）降低或改善肌张力的药物：安坦、肉毒 素；
3）合并癫痫时：卡马西平、丙戊酸钠等。
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19.手术治疗
肌肉、肌腱切断术，肌腱移植术，选择性 脊神经后根切断术。
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20.特殊教育
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谢谢
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5.Vojta疗法： 1）反射性腹爬 2ห้องสมุดไป่ตู้反射性翻身
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6.引导式教育疗法 1）2岁以上任何年龄组患儿； 2）采用运动和游戏与日常生活训练相结合； 3）小组训练 4）日课
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7.上田疗法 1）颈部法 2）肩-骨盆法 3）肩胛带法 4）上肢法 5）下肢法
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3.吞咽训练：
a.按摩齿龈； b.冰刺激；
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（四）睡眠体位
1.痉挛型脑瘫患儿—侧卧位，降低肌张力， 促进动作的对称。
2.痉挛型屈曲患儿—俯卧位，胸下放一枕头 3.身体和四肢伸展的患儿—侧卧位，吊床内卧位。
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（五）坐位体位
1.伸腿坐位—最佳体位：进行坐位平衡、 重心移位、体轴回旋训练。
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（七）站立体位
1.扶物站立 1）肌张力低下患儿 2）痉挛性双瘫患儿 3）具有抓握能力的患儿 2.靠墙站立 3.独站：数数
痉挛型小儿脑性瘫痪的康复护理
用 都 容 易 引 起 脑 血 管 痉 挛 。护 理 中应 密 切 观 察 意 识 、 瞳 孔 变 化， 有无 恶心 、 头 昏、 肢 体无力 等 ， 以 判 断 脑 血 管 痉 挛 是 否 发
生。
２ ． ４ ． ４ 过度灌注综合征 ： 表现为头痛 、 局 部 或 全 身 性 癫 痫 发
作， 严 重 时 出现 治 疗 侧 脑 出血 。护 理 时 应 严 密 观 察 生 命 体 征
小 儿 脑 瘫 指 的 是 出 生 前 至 婴 儿 期 各 种 原 因 所 至 的 非 进 行 性 的脑 损 伤 综 合 。其 中痉 挛 型 占 ６ Ｏ ～７ ｏ ， 主要 特征 是 伸张反射亢进 ， 表现运 动 障碍和异 常姿 势 ， 由 于 肌 肉 伸 张 反
３ 参 考 文 献
［ １ ］ 黄祥芳 ， 许秀梅 ， 丁 静 ．颈 动 脉 狭 窄 支 架 植 入 术 患 者 的 术 后 护
理［ Ｊ ］ ．中国 实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ６ — ７ ． ［ ２ ］ 洪显钗 ， 留盈盈 ， 陈 钢妹 ， 等 ．颈 动 脉 支 架 植 入 术 后 并 发 低 血 压
的护 理 ［ Ｊ ］ ．现 代 实 用 医 学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ７ ０ — １ ７ １ ． ［ ３ ］ 陆晓红 ， 来 青， 周 小 娟 ．颈 动 脉 支 架 植 入 术 后 并 发 症 的 预 防 及 护理Ｅ Ｊ ］ ．中 国 实用 神 经疾 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ６ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ８ ．
及神 志瞳孑 Ｌ 变化， 将 平 均 动 脉 压 控 制 在 基 础 血 压 水 平 以 下 １ Ｏ ～２ Ｏ ， 当 患 者 出现 头 痛 不 适 、 血 压 升高 、 神 志变 化、 瞳 孔异 常时 ， 应想到有 过度灌 注综 合征 的可 能 ， 及 时 通 知 医 生
最新《康复护理学》6讲-常见神经疾病患者康复护理(第三讲-脑性瘫痪)PPT课件
◆病因 最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足 ◆症状 运动障碍及姿势异常
常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、 癫痫及心理行为异常
康复护理学
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概述
◆分型 按临床表现分为6型: 1.痉挛型( spastic) ; 2. 不随意运动型 ( dyskinetic) ; 3. 强直型(rigid) ;4. 共济失调型(ataxia) ; 5. 肌张力低下型( hypotonic) ;6. 混合型(mixed types)。
康复护理学
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康复护理评估
健康状态评估:
△家族史与既往史：患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫
痫、神经管发育畸形患者，患儿母亲是否分娩过类似疾病 的孩子，家族有无其他遗传病史等。
△母亲孕期情况 ：有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、
外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药 史等。
△母亲分娩时情况：是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸入、
康复护理原则
➢早期发现 ➢早期干预 ➢综合康复
康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合，注 重儿童发育需求和发育特点，预防继发性残疾的发生。
康复护理学
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康复护理原则与目标
康复护理目标
➢短期目标
①根据年龄及运动发育特点及时发现异常变化； ②做好患儿日常生活护理； ③创造良好的康复护理环境 ； ④预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的继发损伤。
康复护理学
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康复护理指导
➢教会患儿处理应激和放松的方法，改善患儿情绪。 ➢注意周围环境因素对患儿运动功能恢复的影响。
康复护理学
脑瘫患儿的训练及护理措施
◎ 哼ｒＩＥＤＩＣ虐ＩＮＥＭ为ＯＤＥＲ Ｄ远ＵＣＡＴ 程ＩＯＮ擞 ＯＦＣ息
脑瘫 患儿 的训练及护理措施
王亚贤 张永 男 韩玉梅 吉林省辽 源市妇婴 医院 （１３６２００）
关键 词 ：脑 瘫 ；训练 ；护理 学 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．２２．０６８
东 西 站起 来 。 ２．２ 步行训练 患儿的步 行训练 方式多种多样 ，可 以利 用 控制手部 ，也可 以利 用控制盆骨处 ，还可 以借助 于步
行 器矫 正鞋、拐杖、平行杠等 。 ２．３ 手部 的动作 训练 使手 张开 的方法 是护 士将患 儿 的大拇指 向外拉 ，其余 四个手指均会伸直 ，训练刺激抓 握 反应 ，可 将 小 玩 具 塞 入 忠 儿 的手 心 ，并稍 用 力压 一 下 ， 患儿的手就会较容易 的抓住玩 具 。把东西放在适合 患儿 易拿到的位置 ，鼓励患 儿 自己去拿 ；用手敲响小琴 ，练 习手的张开 ；让患儿把 圈圈放 在架上 ，这是抓拿与放 置 连 续动 作的训练 。用可 以连接和 拆开的积木 ，训练双手 并用 。用 双手放在地上撑 身的动作 ，可 以使手指张开 ， 并缓和指 头与手 关节 屈肌 的紧张度 ，训练用手指拿 东西 ， 可让 患儿练 习把方块拈起 来，放入 罐 内。 ３ 脑瘫 患儿语 言训练 ３．１ 语言训 练 首先是发 音训 练 护 士应教 会患儿 下颌 控制法与 呼吸控制法 ，学会用 嘴和 鼻子呼吸。 ３．２ 训练患儿听力 、视 力 、感觉 、味觉等感官器 官，接 受来 自各 方的刺 激 有其它障碍 的要 及时治疗 ，如发现 听力 障碍 ，应及 早安装上助听器 ；有 视力障碍的 ，应及 时 纠 正 。 ３．３ 要训练 患儿模 仿能力 ，与之多谈话 语言训练师 的 声音要准确 ，音 量要大 ，语调要有 高低 ，速 度要放慢 ， 应带有表情和动 作，要让患儿感兴趣 ，要有 耐心 ，使患 儿感到亲切 、无恐惧害怕等心理 。 ４ 脑瘫 患儿 ＡＤＬ训 练 ４．１ 控 制嘴的功能 位 于患儿的右侧 ，用右手大拇指放 在耳前下颌关节，食指在下唇与下颌之 间，中指置于下颌 后面，给予稳定持续 的压力 ，或者是面对患儿控制下颌 。 ４．２ 进食训练 脑 瘫儿进 食用汤匙 ，最好选用边圆平浅 的、匙柄长而粗 的较 易握拿 。有一种水平汤匙无论 握拿 哪个方 向，都可保持水 平状态 ，不会把食物倒翻 ，如患 儿 的 握 拿 能 力 不 够 好 时 ， 可 以加 一 个 套 子 ，把 汤 匙 套在 患儿手上 ，让其正确地 握拿汤匙 ，为 了帮助 患儿进 食， 可 以先帮助患儿控制肩 部，并协助患儿 的前 臂外旋 ，大 拇指根 部往外 转，将 食物送入 口中。 ４＿３ 大小便 的训练 先将各种便器放在椅子上 ，护 士把 患儿抱 放在椅子上 ，支住 患儿的背部使之稍往前倾 ，两 腿分开 并弯 曲，采用 这种姿势 比较容易解 出大便 。 ４．４ 睡眠 患儿头颈常常转 向一侧 ，睡时可将 患儿 的头 转 向另一侧 ，并加 以固定 ，对 于后仰睡眠者 ，可用 围 巾 包住双肩 ，或用布套将双肘套 住 ，保持双肩 向前 ，如此
脑瘫患儿康复训练方法
脑瘫患儿康复训练方法脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其主要特征是运动和姿势的异常。
对于脑瘫患儿来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们改善运动功能和生活质量。
本文将介绍一些常用的脑瘫康复训练方法。
1. 物理治疗：物理治疗是脑瘫康复训练的核心内容之一。
通过运动和功能活动的练习，物理治疗可以帮助患儿改善肌肉力量、平衡能力和运动协调性。
常见的物理治疗包括肌肉拉伸、平衡训练、步态训练等。
2. 药物治疗：药物治疗在脑瘫康复训练中起到辅助作用。
一些药物可以帮助控制痉挛和肌肉僵硬，减轻疼痛，提高患儿的运动能力。
但是，药物治疗并不能治愈脑瘫，只能缓解症状。
3. 言语治疗：言语治疗主要针对脑瘫患儿的言语和语言能力进行训练。
通过发音练习、听觉训练和口腔肌肉训练等，可以帮助患儿改善说话的流利度和清晰度，提高沟通能力。
4. 职业治疗：职业治疗主要关注脑瘫患儿的日常生活技能和自理能力。
通过日常生活技能训练、手部功能训练和认知训练等，可以帮助患儿提高自理能力和独立生活能力。
5. 功能电刺激：功能电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进神经肌肉再生和恢复的方法。
通过电刺激，可以帮助患儿增强肌肉力量和运动控制能力，改善运动功能。
6. 脑瘫康复辅助器具：康复辅助器具可以帮助脑瘫患儿改善姿势控制和运动能力。
常见的辅助器具包括矫形器、助行器、轮椅等。
选择合适的辅助器具可以提高患儿的康复效果。
7. 水疗：水疗是一种通过水的浮力和阻力来进行康复训练的方法。
水疗可以减轻患儿的身体负荷，提供良好的运动环境，促进肌肉放松和运动协调。
在水中进行各种运动和活动，可以帮助患儿锻炼肌肉和改善运动能力。
8. 脑瘫康复游戏：康复训练可以通过游戏的形式进行，增加患儿的兴趣和参与度。
例如，使用游戏化的训练器材、进行团队合作的康复游戏等，可以激发患儿的积极性，提高康复效果。
脑瘫患儿的康复训练方法多种多样，需要根据患儿的具体情况和康复目标进行个体化的设计和实施。
通过综合运用物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗、功能电刺激、康复辅助器具、水疗和康复游戏等方法，可以帮助脑瘫患儿改善运动功能，提高生活质量。
瘫痪的护理措施有哪些
瘫痪的护理措施有哪些瘫痪是指由于中枢神经系统受损而引起的肢体运动功能障碍，病情严重时还可出现大小便功能失调、言语障碍、认知障碍等症状。
瘫痪患者的护理较为复杂，需要综合多方面的护理措施来保障患者的健康和生活质量。
下面是各个方面的瘫痪护理措施：1.良好的皮肤护理：瘫痪患者长时间保持不动，容易导致长时间的压迫而发生压疮，特别是露出的胁肌、臀部和脚掌等部位容易受到损伤。
因此，护士需要进行定时翻身，保持皮肤的干燥清洁，使用合适的床垫和护理品，避免皮肤损伤和并发症的发生。
2.肌肉功能恢复护理：针对不同部位的肌肉萎缩、僵硬等问题，护士需要对患者进行定期的被动运动和康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和关节的活动性，防止肌肉挛缩和血栓的形成。
3.防止呼吸系统感染：瘫痪患者往往摄氧不足，容易导致呼吸系统感染。
因此，护士需要定期进行胸部物理治疗，保持呼吸道的通畅。
同时，注重卫生习惯，保持室内空气流通，避免交叉感染。
4.膀胱和肠道护理：由于瘫痪患者膀胱和肠道功能受损，护士需要定时排空和清洁患者的膀胱和肠道，以防止尿路感染和便秘的发生。
对于尿失禁和尿石患者，可以使用导尿管或引流袋帮助排尿。
对于排便困难的患者，可以采取口服润滑剂或灌肠的方式。
5.心理支持和社会适应：瘫痪后，患者常常会感到绝望、沮丧和失去信心，因此，护士需要进行心理援助和支持。
同时，帮助患者进行社会适应，鼓励他们参与康复活动和社交交流，提高生活质量和心理抗压能力。
6.饮食和营养护理：瘫痪患者由于活动受限，往往存在肌肉萎缩和体重下降的问题，因此，护士需要根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证其摄入足够的营养，并进行体重监测和营养评估，及时调整饮食，确保营养均衡。
7.康复训练和功能重建：护士可以每天进行物理治疗和康复训练，如被动关节活动、肌肉按摩、电刺激等，帮助患者恢复肌肉力量和运动功能，提高生活自理能力。
8.疼痛管理：瘫痪患者由于活动受限和长时间的压迫，常常会出现疼痛和不适感。
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿的康复训练是非常重要的，可以帮助患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
下面是一些常见的脑瘫患儿康复训练方法:
1. 运动疗法：运动疗法是脑瘫患儿康复训练的重要方法之一，可以帮助患儿改善身体控制能力、协调能力和运动能力。
2. 言语疗法：言语疗法可以帮助脑瘫患儿改善语言表达和沟通能力，提高社交能力和生活质量。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助脑瘫患儿克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强自信心和自我认同感。
4. 家庭护理：家庭护理是脑瘫患儿康复训练的重要组成部分，家长需要协助医护人员对患儿进行日常护理和康复训练。
5. 教育疗法：教育疗法可以帮助脑瘫患儿提高认知能力、学习能力和社交能力，为日后的生活和学习打下基础。
除了以上常见的脑瘫患儿康复训练方法外，还有一些特殊的康复训练方法，如物理疗法、化学疗法、营养疗法等。
这些方法可以帮助脑瘫患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。
脑瘫患儿的康复训练需要综合考虑患儿的病情、身体状况、心理和社会因素等多方面因素，制定个性化的康复训练方案。
同时，康复训练需要长期坚持，不断调整和改进，才能达到最好的效果。
脑瘫儿童感统康复训练具体实施措施
脑瘫儿童感统康复训练具体实施措施
脑瘫儿童感统康复训练是一个综合性的康复计划，涉及到多个
方面的具体实施措施。
首先，在感统康复训练中，重要的一环是视觉训练。
这包括通
过视觉刺激来促进儿童的视觉感知和协调能力。
具体实施措施可以
包括使用各种视觉刺激器材，如彩色玩具、图形卡片等，以及进行
眼球运动训练、眼球追踪训练等。
其次，触觉训练也是感统康复训练的重要内容之一。
这可以通
过提供不同质地的材料，如绒毛、塑料、木头等，让儿童进行触觉
刺激和感知，以促进他们的触觉协调和感知能力。
再者，运动训练也是至关重要的一环。
这包括进行各种身体运动，如爬行、跳跃、平衡训练等，以提高儿童的肌肉协调能力和平
衡感。
此外，儿童的听觉训练也是感统康复训练中不可或缺的一部分。
通过提供各种声音刺激，如音乐、自然声音等，来促进儿童的听觉
感知和协调能力。
除此之外，感统康复训练还可以包括进行一些日常生活技能训练，如自理能力训练、社交能力训练等，以帮助儿童更好地融入日
常生活。
总的来说，脑瘫儿童感统康复训练的具体实施措施是多方面的，涉及到视觉、触觉、听觉、运动等多个方面，需要综合考虑儿童的
个体差异和康复需求，制定个性化的训练计划，并由专业的康复训
练师进行指导和实施。
感统康复训练需要长期坚持，家长和康复训
练师的配合也是非常重要的。
希望这些信息对你有所帮助。
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脑瘫患者的康复护理措施有哪些
脑瘫主要是因为神经中枢受到损伤而造成的，一旦患病带给患者只会是身心
上巨大的伤害，不仅仅影响患者肢体发展，更是对大脑发展造成一定的阻碍。但
不要因此对脑瘫治疗丧失信心，只要在平时注重饮食与护理，治愈脑瘫是早晚的
事情。
脑瘫造成四肢瘫患应该如何护理?
1、常见的脑瘫四肢瘫的护理措施是温度刺激按摩法，用冷(15℃±)热(38℃
±)水皮肤交替刺激，以达到刺激中枢神经系统功能的发育完善，起到了促通的
作用。在用该方法初期，脑瘫四肢瘫患儿家长用盛有凉、热水的两个盆，各放入
两条毛巾。
2、最有效的家庭生活中的脑瘫四肢瘫的护理措施是四肢皮肤触觉刺激按摩
法，脑瘫四肢瘫患儿家长及护理人员用手轻轻摩擦脑瘫四肢瘫患儿双手掌、双足
掌及双上肢、下肢的皮肤。重点摩擦脑瘫四肢瘫患儿的大小腿内侧皮肤。主要通
过刺激脊髓丘脑系，强化感觉传入通道的刺激，来促进大脑某些功能神经细胞的
发育。这些都是较为有效的对于脑瘫四肢瘫的护理措施。
3、脑瘫任何治疗都是要由医患双方共同完成的，尤其是像脑瘫这样的残疾，
以平等的态度与患儿父母甚至患儿本人商量哪一种治疗方案更切合实际。所提的
建议要考虑到患儿的文化背景、兴趣爱好及客观环境，要有可接受性和可行性，
并尽量做到具体可行。
强直型脑瘫应该如何护理?
脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损
伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、
不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发
性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。
如严重新生儿缺血缺氧性脑病，在婴儿早期常表现为肌张力低下，以后逐渐
转变为肌张力增高。平衡功能障碍需婴儿发育到坐甚至站立时才能表现出来。关
节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。可以伴有癫痫、智力低下、
感觉障碍、行为障碍等。这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。
1、积极补充多种维生素。
2、降低肌张力的常用药物。使用时要掌握一定的适应症，并根据患儿的反
应，在医生的指导下进行剂量调整。近年来，有部分病人接受肉毒毒素A肌肉注
射，对降低局部肌张力、改善运动能力有较好的效果。
3、改善脑功能的常用药物。利用促进脑组织发育的药物，促进脑的新陈代
谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细
胞的发育及轴突的生成有良好的作用，特别对脑瘫合并智力障碍的病儿更为适
用。
脑瘫患儿的心理护理方式
1、多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，家长要及时给予表扬
和鼓励。
2、家长要正确地教育和引导患儿，尽量克服心理障碍，使患儿的身心都向
健康的方向发展。
3、与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言
及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。
4、家长要多与患儿交流、沟通，告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至
终生的过程，光靠训练人员的训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的康复
中起了非常重要的作用，特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员
在业余时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事半功倍的效果。
5、家长要帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的
尽量让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻负担。
脑瘫的康复护理方法
1、发音训练教会患儿下颌控制法与呼吸控制法，学会用嘴和鼻子呼吸，训
练患儿听力、视力、感觉、味觉等感官器官。
2、如果下肢呈僵直并夹紧状态时，要控制膝关节让患儿的双腿外转，两腿
夹紧时可将髋关节弯起来，并旋转活动髋关节即可达到放松、患儿两腿一屈一伸
的运动，活动时先将下肢往外转，足背屈，然后将脚趾拉直。
3、将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳头张开，若患儿的拳头紧握，可以
利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸直;将患儿的手掌平放，腕部向
上屈，使手活动，即腕、肘、手一起伸直的方式。
4、日常生活训练脑瘫儿进食最好选用边圆平浅的、匙柄长而粗的较易握拿
的汤匙。帮助患儿控制肩部，协助患儿的前臂外旋，大拇指根部往外转，将食物
送入口中;患儿头颈常转向一侧，可将患儿的头转向另一侧并加以固定;对于后仰
睡眠者可用布套将双肘套住，保持双肩向前，可促进两腿并拢，减少过分的踢动;
俯卧睡姿的患儿，不要用枕头，将患儿的脸转向一侧，若患儿的脸总是固定在一
侧，要摆成反相方向。
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