角膜曲率计
对比研究Orbscan与Placido盘式角膜曲率计测定角膜曲率
对比研究Orbscan与Placido盘式角膜曲率计测定角膜曲率摘要：在角膜曲率测定中，常用以往基于Placido盘式的角膜地形图与Orbscan系统两种方法，而两者在设计原理上并不相同。
本文在讲解角膜曲率概念及其测定作用的基础上，重点开展Orbscan与Placido盘式角膜曲率计测定角膜曲率的对比研究，并基于两种方法的一致性总结，为相关行业人员提供参考。
关键词：盘式角膜曲率计；角膜曲率；Orbscan；Placido引言：在角膜曲率测定中，主要采用两种方法，一种为角膜曲率计，另一种为角膜地形图。
后者是在Placido盘反射原理下计算机辅助角膜地形图分析仪器的发展中得来。
应用后一方法，不仅能实现对角膜前表面形态的全面了解，还能有效评估角膜后表面形态，从而促进角膜屈光手术发展。
然而，由于两种方法的系统设计原理不同，因而掌握两者在术前角膜形态与角膜曲率等方面的测定评价结果差异性，对临床指导与科研工作的开展十分重要。
1 角膜曲率概述1.1 概念在人眼光学系统中，角膜属于重要部分，其占据眼球总屈光度的60%以上，所以，在开展角膜屈光手术时，测量、分析人眼角膜形态具有重要意义。
而角膜曲率指的是基于角膜曲率检测仪器测量后获得的屈光度或曲率半径数据，目的在于对有无散光与散光性质进行判定。
在角膜曲率测定中，通常采用两种方法，一种为角膜曲率计测量，另一种为角膜地形图测量。
1.2 作用第一，角膜曲率测定用于指导隐形眼镜的佩戴。
在隐形眼镜镜片基弧选择以及佩戴松紧程度的评估中，角膜曲率的测定较为重要，其同样在软镜验配、角膜塑形镜验配中发挥关键作用，所以，基于角膜曲率的测定，可为隐形眼镜的佩戴提供正确指导。
第二，角膜曲率测定用于屈光检查。
通过对散光度数、散光轴向进行检测并判定散光类型，实现对角膜前表面散光的客观测量，以此评估计算总散光量。
散光属于一种屈光不正的现象，由于眼球屈光面在对应经线上具有不同的屈光力，致使视网膜无法清晰呈现外界光线与物像，但因为角膜屈光力占全眼球的60%以上，所以在整个眼部散光中，角膜散光具有重要地位。
三种角膜曲率计测量RK术后角膜曲率的结果比较的开题报告
三种角膜曲率计测量RK术后角膜曲率的结果比较的开题报告题目：三种角膜曲率计测量RK术后角膜曲率的结果比较摘要：本研究旨在探究三种常见的角膜曲率计（TMS-2、Orbscan II 和Pentacam）测量RK术后角膜曲率的可靠性和比较。
选取50例RK术后患者，使用三种角膜曲率计测量其角膜曲率，比较三种仪器测量结果间的一致性，并分析其误差来源。
结果显示，三种角膜曲率计测量结果间的相关性和一致性较好，其中TMS-2测量结果与其他两种仪器结果的相关性更高。
但是，由于每种角膜曲率计的测量原理不同，其测量结果可能存在一些误差，因此，使用多种角膜曲率计进行交叉验证或综合分析可以提高结果的准确性和可靠性。
关键词：角膜曲率计；RK术后；角膜曲率；测量误差Introduction有近视眼患者在接受Rk手术后，术后角膜曲率发生变化，这些变化对于角膜屈光力的恢复和预测手术效果至关重要。
目前，常用的三种角膜曲率计有TMS-2、Orbscan II和Pentacam。
三种仪器均可以用于RK 术后对角膜曲率测量，但其测量结果可能存在误差和差异。
因此，本研究旨在比较三种角膜曲率计测量RK术后角膜曲率的可靠性和准确性，并探究误差来源。
Materials and Methods选取50例RK术后患者，均为近视患者，使用三种角膜曲率计测量其角膜曲率，分析三种仪器测量结果的相关性和一致性，并探究误差来源。
在测量过程中，对每位患者进行3次测量，并对测量结果进行平均值处理，以提高结果的准确性和稳定性。
ResultsTMS-2、Orbscan II和Pentacam测量RK术后角膜曲率的相关性和一致性较好。
其中，TMS-2与其他两种仪器测量结果的相关性更高，证明其测量结果的可靠性更高。
但是，三种角膜曲率计的测量原理和算法不同，测量结果可能存在一些误差。
例如，Orbscan II测量角膜前表面和后表面的数据有所不同，可能会导致测量误差。
同时，角膜上皮的厚度对测量结果也有一定影响。
角膜曲率计
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手轮组
水平手轮 轴向手轮
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垂直手轮
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控制台
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调焦手柄
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托架
遮盖板 颏托
颏托手轮
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一位向和二位向角膜曲率仪
一位向仪（棱镜双像系统）
附设两只分离向互相垂直的棱镜 旋动第一棱镜的分离向，使之与被测眼第一主
子午线轴向一致，测定第一主子午向角膜曲率
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不必旋动棱镜，可用第二棱镜测定第二主 子午向角膜曲率
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二位向仪（梯形光标系统）
旋动梯形光标，使光标主轴与被测眼第一主子 午线轴向一致，先测定第一主子午向角膜
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将梯形光标旋动90º，使之与被测眼第二主子 午线轴向一致，再测定第二主子午向角膜曲率
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检测方法
Exam率仪的光标
环形光标
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梯形光标
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检测
调整目镜使内读数清晰 调低室内光 被检查者取舒适坐姿 外眦部与纵杆刻度相平 睑裂充分开启，始终注视光标
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水平手轮
垂直手轮
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测定三次 取平均值 H与V的差值为角膜散光度
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分离像之间的轴向标记不能够重叠
证实角膜有斜向散光
先旋动轴向手轮，使分离像之间的轴向标记重叠
调整左侧的水平手轮，使水平轴向标记重叠
电脑验光仪角膜曲率计PPT课件
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圆锥角膜的角膜地形图
• 同一个体角膜中央曲率差异大 • 角膜下方尤其是颞下方角膜曲率明显增加 • 角膜中央曲率明显增加
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形态分类 • 乳头形：角膜中央及旁中央曲率较小，周边部基本正常 • 卵圆形：角膜中线以下不同程度变陡，上方也变陡或正常，但仍可见部分角
其中两项或以上异常即为可疑，进行性发展则可以诊断 结合另一眼情况
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假性圆锥角膜
• 角膜接触镜配戴，尤其是RGP 鉴别：角膜不变薄 脱镜后2周能恢复
• 角膜病变后变薄，正常眼压作用下向前隆起 鉴别：角膜病史 角膜基质混浊
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感谢您的观看！
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n’＝第二介质屈光指数
n＝第一介质屈光指数
r＝角膜屈光面曲率半径
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角膜前表面屈光 力
D＝1.376 1.000 1000 48.83D 7.70
角膜后表面屈光力 D＝1.336 1.376 1000 －5.882D
6.80
角膜厚度
0.1D
角膜总屈光力 D＝48.83 (5.882) 0.10 43.05D
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正常角膜地形图
• Placido盘映象环为同心圆，边缘光滑、完 整、无畸变，映象环之间距离大致相等
• 角膜中央区位于视觉中心偏颞上方 • 角膜由中央向周边曲率逐渐变大，屈光度逐
渐变小，这种变化在鼻侧比颞侧更明显 • 角膜中央较规则，周边逐渐不规则，同一环
各处曲率不相同
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兼有角膜曲率计角膜镜的作用随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生角膜表面非对称指数sai分布于角膜表面128条相等距离径线上相隔180的对应点角膜屈光度的差值的总角膜表面规则性指数sri对256条径线上角膜屈光度的分布频率的参数sri越小角膜表面越规则随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生潜视力pva根据sai和sri预计最佳矫正视力随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生模拟角膜镜读数simk最大子午线上屈光度在第678环上的平均值以及与此子午线垂直方向上同样三环的平均值同时表明轴向随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生最小角膜镜读数mink最小子午线上屈光度在第678环上的平均值同时表明轴向随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生placido盘映象环为同心圆边缘光滑完整无畸变映象环之间距离大致相等角膜由中央向周边曲率逐渐变大屈光度逐渐变小这种变化在鼻侧比颞侧更明显角膜中央较规则周边逐渐不规则同一环各处曲率不相同随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生角膜中央屈光度4397154d平均散光080070d95在385475d之间sri01940181sai02470008随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生角膜中央形态圆形226椭圆形208对称蝴蝶结形175不对称蝴蝶结形321不规则形71随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应用的不断拓展以电能为介质的各种电气设备广泛进入企业社会和家庭生活中与此同时使用电气所带来的不安全事故也不断发生随着电能应
角膜曲率仪的使用
4.确定水平的主经线，使用调节手柄使其中 间的梯形和长方形相切，从读数窗中记录 下此时的角膜曲率或曲率半径。
5.将角膜曲率计的镜筒旋转到垂直位上，使 用调节手柄将中间的梯形和长方形相切 ，从读数窗中记录下此时的角膜曲率或 曲率半径。
6.如果水平和垂直的测量结果相同说明无角 膜散光存在。如果水平和垂直的测量结 果不同说明有角膜散光存在。两条主子 午线的曲率之差就是角膜散光量。
根据获得对准象的不同方法，把角膜曲 率计分成两种：
1.可变双象角膜计，如BL角膜曲率计 2.固定双象角膜计，如JS角膜曲率计
BL型角膜曲率计
双像系统可变的一位角膜曲率仪
BL角膜曲率计的使用
准备步骤 消毒曲率计的下巴托和前额靠 让病人摘下眼镜或隐性眼镜 调节曲率计的目镜 翻开电源开关 旋转目镜，直到出现清晰象
JS 型角膜曲率计的使用
检查步骤
1. 令被检者摘掉框架眼镜或隐型眼镜。
2. 被检者坐于角膜曲率计前，头部置于固 定颌托上。先遮盖左眼令被检者右眼注 视角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到 自己角膜的反射像。
3. 检查者从目镜中可以观察到两个梯形和 两个长方形的图像(图)，并观察中间的梯 形和长方形的位置，调整焦距使图像清 晰。
假设验光中无散光，用角膜曲率计检测有散光， 这就说明角膜散光与眼内散光度数相等，而且 符号相反，轴向一致，两者相互抵消。此散光 可以用球镜矫正。
谢谢欣赏
曲率。
观察圆环的完整性。
7.调整完毕后读出H〔水平〕、V〔垂直〕曲 率半径与屈光度
R:水平曲率半径7.7mm 角膜屈光力 +43.00D 垂直曲率半径7.8mm 角膜屈光力 +42.50D 角膜散光 -0.50DC x 180
角膜曲率仪使用PPT课件
角膜曲率计的使用
固定双像法 可变双像法
常见角膜曲率仪
JS 型角膜曲率计 BL型角膜曲率计
JS 型角膜曲率计
设计原理
双像系统固定而改变光标的大小的 二位角膜曲率仪
检查步骤
1 令被检查者摘掉框架眼镜或者隐型眼镜。 2 被检查者坐于角膜曲率计前，头部置于固
定颌托上。先遮盖左眼令被检查者右眼注视 角膜曲率计前方的圆孔，并从中找到自己角 膜的反射像。 3 检查者从目镜中可以观察到两个梯形和两 个长方形的图像(图)，并注意观察中间的梯 形和长方形的位置，调整焦距使图像清晰。
角膜曲率仪
角膜曲率仪 有什么用?
可为选择合适的软性角膜接触镜基 弧提供依据，也可通过角膜曲率仪 检查了解角膜散光度，为验光提供 参考依据
角膜曲率计的原理
角膜曲率计是利用角膜的反射性质 来测量角膜曲率半径的。在角膜前 的一特定位置放一特定大小的物体， 该物体经角膜反射后产生像，测量 此像的大小即可计算出角膜前表面 的曲率半径。
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
V(垂直):42.50D 7.8mm
BC=1.1× (8.0+7.8)/2=8.69mm
BC=8.0+0.7=8.7mm
角膜曲率计的作用
选择镜片的基弧 对隐形眼镜配戴后松紧程度的评估 检测散光的度数，轴向及判别散光
的类型
角膜曲率计优点
对具有正常范围屈光力(40D ～46D)的规则角 膜，具有很高的准确性和可重复性，精确度 可达±0.25D;对于自动角膜曲率计，可通过 显示屏角膜影像环将角膜屈光状态反映出来。 无角膜散光时，影像环为圆形;规则散光时， 影像环为椭圆形;不规则散光时，影像环为不 规则形;检查结果可自动打印;在测量范围内 无读数误差;操作简便、快捷;容易维护，一 般不需维修;比角膜地形图价格低，手控角膜 曲率计则更为经济。
角膜曲率计的使用
第二章 眼视光特检技术
角膜曲率计及类别，各种角膜曲率计的操作，参数分析及临床应用。
第一节概述
角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer）角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer），临床上用于测量角膜曲率半径及角膜屈光力和散光轴位。其设计原理为当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部分光线反射回来，形成反射像，即Purkinje像Purkinje像，像的大小与球面的曲率半径成比例，根据Purkinje现象即可间接测量角膜屈光面的弯曲度，即曲率半径。 角膜曲率计最初由Helmholtz于1856年设计完成，其主要构成为一短距望远镜，检查者的窥孔分为单目或双目，窥筒内有两个物镜，窥筒前方两侧有不同的图象，图象经过其后的光源照射到角膜表面，再形成虚像反射到窥筒内的目镜，检查者即可通过目镜进行观察，利用角膜反射映射来测定角膜的曲率。 目前临床上常用的角膜曲率计主要有三种类型，以 Javal-Schiotz 角膜曲率计为代表的角膜曲率计、以Baush-Lomb角膜曲率计为代表的角膜曲率计和自动角膜曲率计。
1.Javal-Schiotz 角膜曲率计：又称角膜散光计（keratometer）角膜散光计（keratometer），由装有红绿灯的可自由转动180°的弧形弓和带有凸透镜与三棱镜的望远系统组成。在弧形弓的两侧装有两个可以移动的乳白色玻璃镜面，一个镜面上画有长方形标志，另一镜面上画有梯形标志。当电源灯亮后，乳白色玻璃镜面上的两个标志将投影于形似凸透镜面的患者角膜上，在角膜上所形成的反射虚像经过一系列物镜及双棱镜而成为实像。通过测量角膜各子午在线的弯曲度，来判断角膜有无散光以及散光的程度。
2.Baush-Lomb角膜曲率计：也是临床上常用的一种角膜曲率计，该仪器的特点是在测量角膜两主子午线屈光度时不必旋转仪器，机器上的多个调控旋钮为仪器操作提供了很大的方便。检查者可从目镜中看到3个圆环并各有一对正负号标记，检查时使用调控旋钮使相邻的两个环正号和负号重迭，由此测出相互垂直子午在线的曲率半径和屈光度。
角膜曲率计使用流程
角膜曲率计使用流程英文文档内容：The corneal curvature meter is an essential tool used by ophthalmologists to measure the curvature of the cornea, which is crucial in diagnosing various corneal conditions and fitting corrective lenses.Here is a step-by-step guide on how to use a corneal curvature meter:1.Prepare the patient: Ensure the patient"s eyes are comfortable and accommodating.They may be asked to look at a fixed point while the test is being conducted.2.Calibrate the device: Before starting the measurement, it is important to calibrate the corneal curvature meter according to the manufacturer"s instructions.3.Position the patient: Ask the patient to sit in front of the corneal curvature meter and ensure they are at a proper distance from the device.Their head should be stabilized, and they should be looking directly into the instrument.4.Focus the device: Adjust the focus of the corneal curvature meter to ensure clear imaging of the patient"s cornea.5.Capture the image: When everything is set up properly, take an image of the patient"s cornea.The device will emit a light that will reflectoff the cornea, creating an image that can be analyzed.6.Measure the curvature: Use the software provided with the corneal curvature meter to measure the curvature of the cornea.The device will calculate the curvature radius based on the reflected image.7.Record the results: Once the curvature has been measured, record the results in the patient"s medical record for future reference.8.Interpret the results: The corneal curvature measurements can help determine the patient"s risk for developing keratoconus or other corneal disorders.It can also help in fitting the patient with the correct type and power of corrective lenses.Remember to follow all safety guidelines and manufacturer"s instructions when using the corneal curvature meter to ensure accurate and reliable results.中文文档内容：角膜曲率计是眼科医生诊断角膜疾病和配制矫正镜片时使用的关键工具。
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4、角膜曲率测量的准备步骤
1. 消毒曲率计的下巴托和前额靠
2. 让病人摘下眼镜或隐性眼镜
3. 调节曲率计的目镜
1) 打开电源开关 2) 把目镜按逆时针方向转动 3) 顺时针转动目镜，直到出现清晰象
4. 调节仪器和椅子的高度，使检查者和被检查 者坐得舒服。
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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4、角膜曲率测量的准备步骤
5. 打开曲率计的聚焦锁 6. 让检查者把头靠在下巴托上，前额靠在额托上。 7. 上升或下降下巴托，直到检查者的外眦角与仪
器的标记相一致。
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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4、角膜曲率测量步骤
1. 在检查者角膜表面找到光标象。 2. 调焦，使光标在目镜中清晰成象。 3. 使目镜中的十字位于右下方光环中心 4. 转动镜臂，确定两条主子午线方向 5. 调节屈光度手轮，确定两条主子午线曲率。 6. 观察圆环的完整性。 7. 读数并记录结果。
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可变双象法
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固定双象法
1
1
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1
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2
2
2
2 2
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3、两种主要角膜曲率计的基本 光学器械结构、测量方法
■ Bausch & Lomb角膜曲率计 ■ Javal Schiotz角膜曲率计
被 检 者 看 到 的 图 标
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《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
检 查 者 看 到 四 个 象
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《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
对 焦 后 检 查 者 所 见
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轴 向 没 有 对 准
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轴 向 对 准 后
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
7.80
42.6
42.91 D
7.90 7.85 mm
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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二、Javal Schiotz角膜曲率计
■ 19th Javal Schiotz改 进
■ 双象系统固定而改变 光标大小的二位角膜 曲率计
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基本光学器械结构
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4.转动镜臂，确定两条主子午线方 向
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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5.转动镜臂，确定两条主子午线方 向
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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6.调节屈光度手轮，确定两条主子午线曲率
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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7.读数并记录结果
43.2
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1. 在检查者角膜表面找到光标象
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2.调焦，使光标在目镜中清晰成象
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3.使目镜中的十字位于右下方光环中心
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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角膜曲率计
keratometer
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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1、角膜曲率概述
■ 测量角膜曲率半径： 角膜中央部前表面（球面）弯曲半径的大小单 位：毫米
■ 客观测量角膜前表面散光，从而估计患者总的散光大小
■ 指导配戴隐形眼镜
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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1、角膜曲率概述
■ 指导眼内、外屈光手术 ■ 用于疾病的诊断 圆锥角膜、扁平角膜 ■ 追踪观察某些疾病 圆锥角膜和各种角膜术后的角膜曲率变
化
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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2、角膜曲率计的原理
■ 原理：
测量角膜前表面反射像的大小
■ 测量部位：
角膜前表面中央3mm区域 测量范围：36D-52D
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基本光学器械结构
■ 投影光标 ■ 照明灯 ■ 反射镜 ■ 物镜 ■ 四孔光圈托盘 ■ 两个棱镜 ■ 分化板 ■ 目镜
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பைடு நூலகம்
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投影光标
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《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
■ 投影光标 ■ 灯箱 ■ 弧形导轨 ■ 物镜 ■ 双棱镜系统 ■ 分化板 ■ 目镜
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测量方法
■ 两个明亮的物像投射到角膜表面，其一为矩形 （红色），另一为阶梯形（绿色）
■ 仪器可绕二像连成的轴线旋转，因此可测出任何 子午线的角膜曲率
■ 调整矩形与阶梯形恰好接触，读出该子午线上的 角膜曲率
任务3 角膜曲率测量
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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任务目标
■ 完成本单元学习后，学生能够掌握角膜曲率计的测量原理、 分类及步骤。
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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单元内容
1. 概述 2. 角膜曲率计测量原理 3. 两种主要角膜曲率计的基本光学器械结构 4. 角膜曲率计测量步骤
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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（一）Bausch & Lomb角膜曲率计
■ 德国Hermann Von Helmholtz(1821-1894),发 明的世界第一台角膜曲率计
■ 是双象系统可变的一位角膜曲率计
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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■ 根据获得对准象的不同方法，把角膜曲率计分成两种： 1. 测试光标固定而改变双象距离的角膜曲率计。（可变双象法角膜计，
如Bausch & Lomb角膜曲率计）
2. 双象距离固定而改变光标大小的角膜曲率计。（固定双象法角膜计，
如Javal Schiotz角膜曲率计）
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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h’/h=f’/F’B， 当F’B较大时，则F’B 约等于b，则h’/h=f’/b，又r=2f’，所以 只要固定h、b，测出h’，即算出r值。 r=2b×h’/h，呈线性关系。
《验光技术》情境一 客观验光 任务3角膜曲率测量
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■ 因为眼球震动，很难测量。 ■ 所以需要双象系统。