电针智三针对血管性痴呆患者认知功能和行为能力的影响
头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响
头电针对非痴呆型血管性认知障碍的疗效及其对事件相关电位的影响作者：于博崔娜许洁朱晓彤来源：《世界中医药》2020年第04期摘要目的：探究头电针对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）疗效和事件相关电位影响性。
方法：选取2017年4月至2018年1月辽宁中医药大学附属二院收治的符合纳入条件的VCIND患者72例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机分为对照组（ n =35）和观察组（ n =37）。
对照组常规西医治疗，观察组加用头电针，均连续治疗6周。
观察2组治疗前、完成治疗后缺血指数量表（HIS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）的变化;观察2组治疗前、完成治疗后事件相关电位的变化;观察2组治疗前、完成治疗后社会功能问卷指标的变化;观察2组治疗前、完成治疗后同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）指标的变化。
结果：1）完成治疗后患者MoCA、MMSE、ADL评分较治疗前均显著升高（均 P <0.05），而HIS评分完成治疗后和治疗前比较，差异无统计学意义（ P >0.05），完成治疗后观察组MoCA、MMSE、ADL均显著高于对照组（ P <0.05）。
2）完成治疗后对照组N2、P3a、P3b、波幅比较，差异无统计学意义（ P >0.05），完成治疗后观察组N2、P3a、P3b较治疗前均显著下降，波幅均显著升高（均 P <0.05）;完成治疗后观察组N2、P3a、P3b显著低于对照组，波幅显著高于对照组（均 P <0.05）。
3）完成治疗后2组社会功能问卷指标账目管理、工作能力、购物、爱好、准备饭菜、参与讨论、关心时事、记得重要时间、做简单事、独自外出较治疗前均显著降低（ P <0.05），完成治疗后观察组以上指标积分均显著低于对照组（ P <0.05）。
针刺对血管性痴呆认知障碍的影响
针刺对血管性痴呆认知障碍的影响曲艳津;邓金焕【摘要】目的:观察针刺对血管性痴呆认知障碍的影响.方法:将符合要求的60例血管性痴呆患者随机分为治疗组(基础治疗+针刺+补肾活血方)和对照组(基础治疗+补肾活血方),每组30例.结果:两组治疗措施均能改善临床症状,尤以治疗组的改善情况更为明显.结论:针刺联合补肾活血方可明显提高血管性痴呆患者认知功能,疗效较优.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)019【总页数】2页(P78-79)【关键词】血管性痴呆;针刺;补肾活血方【作者】曲艳津;邓金焕【作者单位】天津市中医药研究院附属医院天津300120;天津中医药大学天津300193【正文语种】中文【中图分类】R2461血管性痴呆（vascular dementia ，VD）是中老年人常见的由于各种脑血管疾病引起的脑功能障碍，而产生的一种以认知功能障碍为特征的痴呆综合征。
随着人口老龄化进程的加快，其发病率有逐渐上升趋势。
但目前临床上对于本病尚无有效的治疗方法和药物，不仅严重影响患者的生活和工作，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
中医学对VD有独特的认识，针刺治疗血管性痴呆[1-3]，对于VD的早期预防、症状改善以及减缓病情进展方面有较好的疗效。
笔者在长期临床实践中，自拟补肾活血方联合针刺治疗VD，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：所选60例患者为自2013年3月～2015年6月就诊于本院本科的门诊病例。
采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。
治疗组：男14例，女16例;文盲2例，小学5例，中学15例，大学8例；病程最短者3个月，最长4年；年龄55～75岁，平均年龄61岁。
对照组：男17例，女13例；文盲3例，小学4例，中学16例，大学7例；病程最短者3个月，最长3年；年龄53～78岁，平均年龄62岁。
统计学处理，两组患者在性别、年龄、病程、教育程度、用药情况、既往史等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
针刺治疗血管性痴呆
针刺治疗血管性痴呆血管性痴呆（Vascular Dementia，VD）是指由脑血管疾病引起的智能障碍，以缺血性脑血管疾病引起者最为多见，其中多发性脑梗塞是导致VD的重要原因，常具有不同程度的记忆、思维、判断力等认知功能障碍，其主要包括记忆力、计算力、判断力及理解判断力的减退，抽象思维能力下降，行为异常和人格改变。
随着世界人口老龄化速度的加快，VD的发病率逐年升高，近年来，我国60岁以上的老人中，VD的患病率为324/10万人口，已经严重地危害了老人的健康和生活质量。
血管性痴呆（VD）为现代医学的分类命名，祖国医学对其论述散见于“呆症”“文痴”“善忘”“郁症”“癫狂”等病症。
《内经》有“心主神明，头为精明之府”的论述，王清任指出：“脑为元神之府，灵机记性在脑不在心”和“和高年无记性着脑髓渐空”。
《景岳全书》曰：“呆痴之症……言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁其症则千奇百怪，无所不至。
”《杂病源流犀浊》在治疗年老神衰而善忘的加减固体丸后附有“此方兼治中风善忘”，即将善忘作为中风兼证描述。
《临证指南医案》曰：“中风……初起神呆、遗尿，老人厥中显然”。
提出中风后痴呆是痴呆的一种类型。
以上表明祖国传统医学不仅从整体上认识到脑与痴呆的关系，而且进一步观察到中风与痴呆的内在联系。
自2002年，我科开展了针刺治疗中风的研究，经过大量的从基础到临床的科学研究，我科确定了中风的基本病理改变“窍闭神匿”这一观点，并首先提出了醒脑开窍法，即“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”的观点和治疗原则，此后，在醒脑开窍法治疗中风的基础上，我科对血管性痴呆做了全面的、大量的科学实验研究，对VD进行了归纳和总结。
我科提出中风痴呆的病机为本虚标实，病位在脑，脑为元神之府，神机、记忆皆生于脑，脑病则神机失用，记忆匮乏。
脑为奇恒之府，诸髓所聚，脑病与其他脏腑功能失调密切相关，则之于肝肾心脾失调，痰淤阻滞，互为影响，气血不足，肾精衰枯脑髓失养，加之痰浊内生，气滞血瘀，肝风内动，上蒙清窍，窍闭神匿，神机失用，发为痴呆。
电针百会穴、神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究
ＪｉａｎｇＹｉｊｉｎｇ１，２，ＦａｎＷｅｎｘｉ１，ＬｉｎＬｉｎｇ１，ＱｉｕＬｉｆａｎｇ１，ＬｉｎＺｈｉｃｈｅｎｇ１，２，ＹｏｕＹｏｎｇｍｅｉ１，２，ＷａｎｇＪｕｎ１ （１ＲｅｈａｂБайду номын сангаасｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００３，Ｃｈｉｎａ；
２ＦｕｊｉａｎＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔＢａｉｈｕｉ（ＧＶ２０），Ｓｈｅｎｔｉｎｇ（ＧＶ２４）ｏｎｖａｓ ｃｕｌａｒｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｗｉｔｈｎｏｎｄｅｍｅｎｔｉａｔｙｐｅ（ＶＣＩＮＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶＣＩＮＤｉｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉ ｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｄ３０ｃａｓｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｉｎｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｓｕｃｈａｓｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ，ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｍ ｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｎｕｒｔｕｒｉｎｇｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ，ｂｒａｉｎｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｅｔｃ．），ｌｉｍｂｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔＢａｉｈｕｉ（ＧＶ２０）ａｎｄＳｈｅｎｔｉｎｇ（ＧＶ２４）ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ．Ｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ１ｔｉｍｅａｄａｙ，３０ｍｉｎｅａｃｈｔｉｍｅ，５ｔｉｍｅｓｐｅｒｗｅｅｋ．Ｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒ８ ｗｅｅｋｓ．ＴｈｅＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｅｇｒａｌｓ，ＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆＭｉｎｉｍｅｎｔａｌＳｔａｔｅＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）， ＭｏｎｔｒｅａｌｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅＢｅｉｊｉｎｇｅｄｉｔｉｏｎ（ＭｏＣＡ），Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘ（ＭＢＩ）ａｎｄｌａｔｅｎｔｐｅｒｉｏｄａｎｄａｍｐｌｉｔｕｄｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅ ｔｉｍｅｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ（Ｐ３００）ｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ａｆｔｅｒ８ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｅｇｒａｌｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５）．２）ＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓ，ＭｏＣＡｓｃｏｒｅｓａｎｄＭＢＩｓｃｏｒｅｓｉｍｐｒｏｖｅｄｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｍｐｒｏｖｅｄｍｏｒｅｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．３）Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ｌａｔｅｎｃｙｐｅｒｉｏｄｏｆＰ３００ｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｈｏｒｔｅｎｅｄ，ａｎｄｖｏｌａｔｉｌｉｔｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５），ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｒｅｎｄｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＥｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔＢａｉｈｕｉ（ＧＶ２０）ａｎｄＳｈｅｎｔｉｎｇ （ＧＶ２４）ｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｂｉｌｉｔｙｏｆＶＣＩＮＤ，ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．
丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响
丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响1. 引言1.1 背景血管性痴呆是一种主要由脑血管病变引起的认知功能障碍，是老年人常见的疾病之一。
随着人口老龄化的加剧，血管性痴呆的发病率逐渐增加，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
目前，丁苯酞氯化钠注射液和美金刚分别被广泛应用于血管性痴呆患者的治疗中。
丁苯酞氯化钠注射液是一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、改善微循环的作用，可用于改善患者的脑血液循环。
而美金刚是一种常用的抗胆碱酯酶药物，能够提高乙酰胆碱水平，从而改善患者的记忆和认知功能。
目前关于丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响的研究还比较有限，因此有必要开展本研究，探讨其联合应用对患者的疗效及安全性。
本研究旨在为丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚在血管性痴呆患者治疗中的应用提供更为可靠的临床数据支持。
1.2 目的本研究旨在探讨丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响。
血管性痴呆是一种常见的老年痴呆症，其主要症状包括认知功能障碍、行为异常等。
目前针对血管性痴呆的治疗方法有限，丁苯酞氯化钠注射液和美金刚作为两种常用的药物，已在临床上得到广泛应用。
联合应用这两种药物对血管性痴呆患者的疗效及具体影响尚未有明确的研究结果。
本研究旨在通过观察和分析丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚对血管性痴呆患者行为及认知功能的影响，为临床治疗提供更有效的参考和指导。
通过本研究的实验结果，我们希望为临床医生提供更为科学准确的治疗方案，为血管性痴呆患者的康复和生活质量提供更好的支持和帮助。
1.3 方法在本研究中，我们采取了双盲、随机对照的临床试验设计，以确保实验结果的客观性和科学性。
具体方法如下：1.受试者筛选：我们从符合研究标准的血管性痴呆患者中进行了筛选，排除了严重心血管疾病、肾功能不全等不适合参与本研究的患者。
2.随机分组：筛选出符合条件的患者后，我们采用随机数表的方法将其分为实验组和对照组，实验组接受丁苯酞氯化钠注射液联合美金刚治疗，对照组接受安慰剂治疗。
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告一、研究背景和意义中风是一种常见的严重疾病，其主要症状包括偏瘫、失语、认知障碍等，导致许多患者日常生活能力的严重下降。
其中，中风后抑郁症是一种经常发生的后遗症，也是患者及其家人所面临的一项重要挑战。
中风后抑郁症不仅会影响患者的情绪和心理状态，还会对其生存质量产生负面影响。
因此，探索有效的治疗方案对于缓解患者抑郁症状、提高生存质量具有重要的临床意义。
电针智三针是一种新型的中医针灸治疗方法，它通过在穴位上施加电刺激来刺激人体的神经系统和免疫系统，调节患者的机体功能，从而达到治疗疾病的目的。
早期的研究表明，电针智三针对中风后抑郁症的治疗效果较好，然而，这一方法的疗效和对生存质量的影响尚未得到充分评价。
因此，本研究将采用电针智三针治疗中风后抑郁症，并评价其疗效及对患者生存质量的影响，从而为患者的临床治疗提供依据。
二、研究目的本研究旨在评价电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对患者生存质量的影响，具体目标包括：1. 研究电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效。
2. 评估电针智三针对患者抑郁症状、生活能力、认知能力等因素的影响。
3. 探讨电针智三针对患者生存质量的影响。
三、研究方法1. 研究对象本研究将选取符合以下条件的患者作为研究对象：（1）被诊断为中风后抑郁症的患者；（2） 18岁及以上；（3）没有其他严重疾病。
2. 研究设计本研究采用随机对照试验设计。
将符合条件的患者随机分为电针智三针组和对照组，电针智三针组每周接受3次治疗，对照组接受假针治疗。
3. 研究指标本研究将采用以下指标来评估电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对生存质量的影响：（1）患者抑郁症状的量表评估（采用汉密尔顿抑郁量表）。
（2）患者生活能力的量表评估（采用Barthel生活自理能力问卷）。
（3）患者认知能力的量表评估（采用MMSE问卷）。
（4）患者生存质量的评估（采用简化版生存质量评价量表）。
电针治疗血管性痴呆的疗效及对P300的影响
电针治疗血管性痴呆的疗效及对P300的影响莫飞智;李建强;储莉;雷立屏;赖新生;刘颂豪【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2000(006)002【摘要】目的:探讨电针治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效.方法: 将60例VD患者按区组随机法分为电针组和药物组(氢化麦角碱,dihydroergotoxine,DHET), 每组30例.检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS-R)、社会活动功能调查(Funtional Activity Questionaire,FAQ)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损、P300及主要症状的变化情况,共观察42天.结果:电针组上述指标的改善较药物组显著,其有效率为60.0%,而药物组为23.33%(P＜0.01).结论:电针疗法可促进VD患者智能、社会活动功能及日常生活自理能力的康复,提高生活质量,其近期疗效优于药物DH ET.【总页数】5页(P65-69)【作者】莫飞智;李建强;储莉;雷立屏;赖新生;刘颂豪【作者单位】华南师范大学量子电子学研究所,广州,510631;广东省中医院,广州,510120;广东省中医院,广州,510120;广州中医药大学,广州,510407;广州中医药大学,广州,510407;华南师范大学量子电子学研究所,广州,510631【正文语种】中文【中图分类】R493【相关文献】1.早期干预治疗对血管性痴呆患者事件相关电位(P300)的影响 [J], 洪雁;梁智;方芳;苏宇2.智脑胶囊对血管性痴呆患者临床疗效、P300及自由基代谢的影响 [J], 杨文明;韩明向;周宜轩;李泽庚;鲍远程;杨兴涛;户文娟;武剑松;徐寒梅;张波;陈怀珍;王艳昕3.浅析对血管性痴呆患者进行团体心理治疗对其事件相关电位P300的影响 [J], 黄滢珊;罗庆禄;韩平4.石杉碱甲治疗对老年血管性痴呆患者血液流变学及P300电位的影响 [J], 胡昉5.利培酮联合电针疗法对精神分裂症的疗效及P300的影响 [J], 范洪峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电针对血管性痴呆大鼠脑白质纤维和学习记忆功能的效果
- 319 -
DOI: 10.3969/j.issn.1006⁃9771.2020.03.011
·基础研究·
电针对血管性痴呆大鼠脑白质纤维和学习记忆功能的效果
张冰雪 1，杨敏光 1，李建鸿 1，陶静 1,2,3，梁胜祥 2，柳维林 1，陈立典 1,2,3
1. 福建中医药大学康复医学院，福建福州市 350122；2. 福建中医药大学康复医疗技术国家地方联合工程研究中心， 福建福州市 350122；3. 福建省康复技术协同中心，福建福州市 350122 通讯作者：陈立典，E-mail：cld@ 基金项目：国家自然科学基金项目(No. 81774424) 摘要 目的 观察电针百会、神庭对血管性痴呆(VD)大鼠脑白质纤维和学习记忆能力的影响。 方法 Sprague-Dawley 大鼠 32 只分离双侧颈总动脉，假手术组(n = 8)不结扎，其余造模成功后随机分为模型组
group accepted two-vessel occlusion, while the sham group only separated the bilateral common carotid arteries without ligation. The rats modeled successfully were randomly divided into model group (n = 8), non-acupoint group (n = 8) and electroacupuncture group (n = 8). The electroacupuncture group accepted electroacupuncture at Baihui and Shenting, and the non-acupoint group accepted electroacupuncture at axillary non-acupoint, once a day for 28 days. All the rats were tested with object recognition test before and after intervention, while the white matter fibers were observed with Diffusion Tensor Imaging. Results Compared with the sham group, the preference coefficients of the model group, the non-acupoint group and the electroacupuncture group decreased before intervention (P < 0.05), and there was no significant difference among the later three groups (P > 0.05). The preference coefficients increased in the electroacupuncture group
电针对血管性痴呆大鼠海马突触蛋白Ⅰ表达的影响
2012年11月山东中医药大学学报第36卷第6期血管性痴呆（VD ）是由脑血管因素所致的智能及认知功能障碍临床综合征。
近年调查结果显示，血管性痴呆患者人数约占老年期痴呆患者人数的45．8％［1］，并随着我国人口老年化呈上升趋势，是一项严重影响老年人生活质量的疾病。
目前国际上对血管性痴呆的治疗尚缺乏效果肯定的药物［2］。
近年在临床实践中，电针治疗血管性痴呆因其疗效显著而备受关注［3－4］。
本研究旨在探讨电针对血管性痴呆大鼠认知能力的影响及其作用机制，为临床电针治疗提供实验依据。
1材料与方法1．1材料1．1．1实验动物SPF 级、健康雌性12月龄SD 大鼠27只，体质量（400±30）g ，购自军事医学科学院实验动物中心，许可证号：SCXK －（军）2007－004，合格证号：0014047。
1．1．2主要试剂突触蛋白Ⅰ兔抗单克隆抗体购自Cell Signaling ；GAPDH 兔抗单克隆抗体购自Cell Signaling ，批号2118；辣根酶标记山羊抗兔IgG 购自SANTA CRUZ ，批号93974；Western Blotting Lumi-nol Reagent 购自SANTA CRUZ ，批号Lot ：C2111；RIPA 裂解液（强）购自碧云天生物试剂公司，批号P0013B ；BCA 试剂盒购自碧云天生物试剂公司，批号P0012。
1．2方法1．2．1模型的制备与分组经Morris 水迷宫筛选出学习记忆能力处于正常值范围大鼠24只，随机抽取6只制备正常组，其余采用双侧颈总动脉结扎法进行造模。
术中大鼠用10％水合氯醛3mL /kg 腹腔注射麻醉，仰卧位固定，颈前去毛，常规消毒，颈正中切口，分离双侧颈总动脉，并予以双重丝线永久性结扎，缝合切口。
正常组除不结扎双侧颈总动脉外，其余［摘要］目的：探讨电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。
方法：采用双侧颈总动脉结扎法制作血管性痴呆大鼠模型，以电针治疗，Morris 水迷宫检测大鼠的学习记忆能力，western blot 检测海马突触蛋白Ⅰ的表达。
针刺治疗血管性痴呆的体会
海马等处 的脑组织损 伤后导致脑 组织 中的胆碱能传 导通
路受损 ，从 而引 起胆 碱 能缺 陷和 学 习记 忆功 能 障碍［ ３ ］ 。 另外 ，有 研 究 指 出 海 马 组 织 中 的海 马 Ｃ ａ ２ 、钙 调 素 （ Ｃ ａ Ｍ） 、Ｃ ａ Ｍ 依赖性蛋 白激 酶Ⅱ 与记忆 、学 习功能 有关 ， 神经元 间突 触 的可塑性 是 学习记 忆 的神经 生 物学基 础 ， 而海马组织的损伤都 会致这 些物质 失去 正常 的功能 ，进
约起始也 ，起于肝气之郁 ；其终也 ，由于胃气之衰 ，肝郁
则木克 土，而痰 不 能 化 ，胃衰 则 土 不 制 火 而 痰 不 能 消
… … ，
而成呆病矣” 。《 医学心悟》 ：“ 肾主智 ，肾虚则智不
的分期分型辨证施治。导师在用药治疗时根据证候 ，辨证
施治 ，分为心肝火旺证 、气滞血瘀证 、痰浊蒙窍证 、心脾 两虚证和髓海不足 。针刺治疗要注重针刺手 法和刺激 量，导师常讲针刺的奇妙之处在 于量效关 系，合适的针刺 刺激量是取效的关键 。在治疗血管性痴呆患者时 ，常选取 百会穴 、四神聪、囟会、印堂 、通里 、舌 三针 。由于血管 性痴呆患者多表现记忆力等认 知功能下降 ，情感淡漠，性 格 内向 ，语 言 困难等 ，因此导 师认 为针刺百 会穴配 四神 聪、囟会穴 ，具有开窍醒神 、增强记忆功能 ，对 于改善记 忆力效果较佳 ；针刺百会穴配 印堂穴 ，具有醒脑开窍、安 神解郁的作用 ，治疗心情抑郁 、性格内向等 ；针刺通里穴 配合舌三针 ，具有开音通窍的功能，可以治疗语言功能障 碍 。在针刺 时采用强刺激不 留针 ，针刺得气后出针 ，这样 可以以最大程度的刺激量起醒脑开窍的作用。
３ 针药结合
效专 力宏
导师在治疗血管性痴呆病人时，多采用针药结合的方 法 ，治病时针刺、中药各具优势 ，应尽力发挥二者 的协同
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李巧 薇 ” 李丽娟 ” 许倩 瑜” 闵 瑜
广 州 市番 禺 中 心 医院 １ ） 神 经 内科 ２ ） 康 复科
屈 菲
广州 ５ １ ０ ２ ６ ０
【 摘 要】 目 的 探 讨 电 针 智 三 针 对 血 管 性 痴 呆 的疗 效 ， 为 临 床应 用 提 供 依 据 。 方 法 采 用 随机 数 字 表 法 将 ５ ６例 血 管 性 痴呆（ ＶＤ） 患者随机分 为电针组（ 电针 治 疗 ４周 ） 和药物 组（ 尼莫通 ， ３ ０ ｍｇ ， ３次 ／ ｄ ， 治 疗 ４周 ） ， 治 疗 前 后 进 行 简 易 智 能 状 态 检 查量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 、 长 谷 川痴 呆 修 改量 表 （ ＨＤ Ｓ ） 、 日常生 活 能 力 （ ＡＤＬ ） 和 Ｐ 等监测， 观 察 ２组 治 疗 前 后 的 变 化 。 结 果 ＭＭＳ Ｅ、 ＨＤ Ｓ 、 ＡＤ Ｌ评 分 和 Ｐ ｓ 监 测 均 显 示 ２组 治疗 后 比治 疗 前 明 显 改 善 ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 电针 组 的疗 效 优 于 药物治疗组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。结 论 电针 智 三 针 可 改 善 ＶＤ患 者 的认 知 功 能 和 生 活 行 为 能 力 ， 疗效优于尼莫通 。 【 关 键词】 电针 ； 智三针 ； 血管性痴呆 ； 认知功能 ； 行 为 能 力
Ｍ Ｍ ＳＥ， Ｈ ＤＳ， Ａ ＤＬ ａ ｎｄ Ｐａ ０ ０ ｉ ｎｄｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ４ 一 ｗｅ ｅ ｋ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ（ Ｐ ＜ ０． ０５） ｉ ｎ ｂｏ ｔ ｈ ｔ ｗｏ ｇｒ ｏｕ ｐｓ； ａ ｎ ｄ ｔ ｏｔ ａ １ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ａ ｃ ｕｐ ｕｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｗａ ｓ ｈｉ ｇ ｈｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈａ ｔ ｉ ｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｇｒ ｏｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０１） ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ０ ａ ｃ ｕｐｕ ｎｃ ｔ ｕｒ ｅ ａ ｔ Ｚｈ ｉ ｓ ａ ｎｚ ｈｅ ｎ ｃ ｏｕ ｌ ｄ ｉ ｍ ｐｒ ｏｖ ｅ ｃ ｏｇｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｉ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｍｅ ｎｔ ｉ ａ， ａ ｎｄ ｈ ａｖ ｅ ａ ｂｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈａ ｎ ｔ ｈａ ｔ ｏ ｆ ｏｒ ａ ｌ ｎ ｉ ｍｏ ｄｉ ｐｉ ｎｅ ．
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・
・ １ ・
论 著
・
电针 智 －＠ ｔ 对 血 管 性 痴 呆 患 者 认 知 功 能和 行 为 能 力 的 影 响
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vd患者临床表现为记忆能力和学习能力减退常伴有神经系统局灶性定位的功能受损症状和体征如单侧肢体的运动和感觉障碍以及失语等患者造成极大痛苦语言障碍同时妨碍患者理解和配合治如此恶性循环严重影响了vd患者的生存和生活质因此对于vd患者除了治疗记忆和学习能力外必须使受损的神经功能有一定的恢复才能达到全面康复