阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状随机对照研究

阿立哌唑 与利培酮治疗痴呆精神行为症状 随机对照研 究
谢 玲
（ 衡 阳市第一精神病医院 湖南 衡阳 ４ ２ １ ０ ０ ２ ）
摘要：目的：对阿立哌 唑与利培 酮治疗痴呆精神行 为疗效成 果进行 对比分析 。方法：选取 ２ ０ １ ３年 ８ 月～ ２ ０ １ ５ 年 ２月间，在我院接 受痴 呆精神行 为治疗的患者共 ６ ６ 例，随机将 ６ ６ 例 患者分成两组 ，每组各 ３ ３ 人 。对其 中一组 患者通过 阿立哌唑进行 治疗 ，称之 为阿立哌唑组 。另一组 患者则通过利培 酮进行治疗 ，称之为利培 酮组 。 结果：阿立哌唑组与利培 酮组的痴 呆患者痴呆病理评分没有显著差异 ，且不具有统计学意义 （ 即Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。阿立哌唑组的用药不 良反应评分低 于利培酮组 ， 且具有 统
１ ． 资料与方法
两组 痴呆精神行为患者的对比数 据 ， 均通过统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０进行处理。 组间计量资料差异数据 ，通过 ｔ 检验进行 比较 ，当求得 Ｐ值小 于 Ｏ ． ｏ ５ 时 ，则差 异数据间具有统计学意义。
２ ． 结果
通过对两组药物治疗下 ， 痴呆精神行为患者 的痴呆病例进行评分 ， 能够发现 ， 两组治疗模式下患者的痴呆病理评分并不具有显著的差异 ， 通过统计学软件进行 处理 ，两组患者的痴呆病理评分也不具有统计学的意义 （ 即 Ｐ＞ Ｏ ． ５ ）。再对 两 ０ 组患者 的用药 不良反应症状进行评分 ，阿立哌唑组 的评分数 值明显低于利培酮
１ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 ８ 月一 ２ ０ １ ５ 年 ２月间 ，在我院接受治疗 的痴呆精神行 为患者共 ６ ６例 ，通过随机抽号 的方式 ，将 ６ ６ 例患者分成两组 ，每组各 ３ ３ 人 。对其 中一 组患者通过阿立哌唑进行治疗 ， 称之为阿立哌唑组。阿立哌唑组中 ， 有男性 患者 ２ ３ 人， 女性患者 ｌ ０人， ３ ３例痴呆精神行 为患者的平 均年龄为 （ ６ ３ ． ７ ８ ４ － ５ ． ４ ３） 岁， 平均病程为 （ ６ ． ５ ４ ± ２ ． ６ ４ ） 年 。另一组 患者 则通过利 培酮进行 治疗 ，称之为利培 酮组 。利培酮组 中，有男性患者 ２ ２ 人 ，女性患者 １ １ 人 ，３ ３例痴呆 精神行为患 者的平均年龄为 （ ６ ２ ． ８ ８ ±６ ． ０ ７ ） 岁 ，平均病程为 （ ６ ． ３ ７ ±２ ． ８ ５ ） 年 。通过统计学 软件对两组患者的性别 、 平 均年龄 以及平均病程三项差异数据进行处理 ， 可以确 定差异数据均不具有统计学意义 （ 即Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。本 次人组痴呆精神行为临床治 疗试验 的患者 ，均符合 国际 Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０ 对 精神疾病患者的判 定标准。 １ ． ２治疗方法 在痴呆精神行为患者 的临床治疗试验开展前 ，需在医务人员 的专业指导下 ， 对患者进行为期一周 的停药工作 ， 禁止使用临床治疗指定以外的其他精神类治疗 药物 ，确保 阿立哌唑与利培酮在临床治疗 中的疗效准确性 。 ． 阿立 哌唑组通过使用 阿立哌唑进行药物治疗 ， 阿立哌唑初始使用剂量每天不 得低于 ５ ｒ ａ ｇ ， 根据痴呆精神行为患者的疗效情况可适量的增加阿立哌唑的药物剂 量 ，但每天用量不得超过 ２ ０ ｍ ｇ 。整个 药物治疗持续 ｌ Ｏ周 ，３ ３例患者的阿立哌 唑平均用药剂量为 （ １ ５ ． ３ ４ ±３ ． ４ １ ） ｍ 。 利培酮组则通过使用利培酮对痴呆精神行为患者进行药物治疗 ， 利培酮的初 始用药剂量 不得低 于每天 ０ ． ２ ５ ｍ ｇ ，与阿立 哌唑组相同 ，可以通过痴呆精神行为 患者 的疗 效情况 适度 的加用利 培酮进 行治疗 ，利 培酮用药 剂量不 得超 过每天 ４ ｍ ｇ 。利培酮 药物治疗周期 也为 ｌ Ｏ 周， ３ ３ 例患者 的利培酮平均用药剂量为 （ ２ ． ４ ６
［ ２ ］ 展 西友． 奥 氮平 与利 培酮治疗脑器 质性精 神障碍 的对 照分析 ［ Ｊ ］ 中国医药指 南， ２ ０ １ ３ ， （ ２ ４ ） ： ５ ０ — ５ １ ． ［ ３ 】 钟智勇， 张明， 王继辉等． 利培酮 口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效 与安全性分 析［ Ｊ ］ ． 中国临床药理学与治疗学， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ ９ ） ： １ ０ ４ ７ － １ ０ ５ １ ． ［ ４ 】 陈恩明． 利培 酮联 合奥氮平 治疗脑器质 性精 神障碍疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神
知功能的提高 ，提高 日常生活能力 ，两者联用效果更佳 。 表 １两组脑器质性精神障碍患者的治疗 效果分析
活能力评分分别为 （ ４ ５ ． ８ ２ ± ５ ． ４ ４ ） 分、 （ ２ ３ ． Ｏ １ ±３ ． ２ １ ） 分、 （ １ ９ ． ０ ７ ± ３ ． ３ ２ ） 分 ，比 对照组患者 明显更低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，研究组患者发生嗜睡 、口干 、 头晕 、锥体外系 反应等不 良反应 的情况为 ２ １ ． １ ２ ％，略高于对照组患者的 １ ５ ． １ ５ ％，但差异不明显 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ， 可见 ， 对脑器质性精神障碍患者给予奥氮平联 合多奈哌齐治疗可明 显改善患者 的精神症状 ， 提高患者的 日常生活能力 ， 改善认知功 能 、 记忆力减退 ， 且没有明显增加不 良反应情况 ，具有重要 的临床价值 。
药物 ・ 临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年 ６月第 ６ 期
活能力 、 工作和社交能力具有严重不 良影响 。 使用奥氮平治疗可使患者的阴性 、 阳性症状得到缓解 ， 使用多奈 哌齐则对患者 的记忆功能进行改善 ， 促 进患者认
计学的意义 （ 即 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论：阿立哌 唑与利培 酮都 能有效的对痴 呆精神行 为患者进行 治疗，但是在一 定程度 上阿立哌唑 的用药更具安全性 。 关键词：阿立哌唑 ；利培酮 ；痴呆精神行为 ；对照研究 【 中图分类号】Ｒ ９ ６ ４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ６ — ０ ２ ６ ０ — ０ ２
痴呆精神行为 ， 是由于患者 自身认知功能 出现缺损而 引起 的一种智能损坏综 合症。痴呆患者的智能受损 ， 不仅会影 响到 日常生活能力 ， 在一定程度上还对患 者的生存造成威胁… 。痴呆精 神行为也有轻度 、中度 、重度之分 ，最为严重 的状 态会促使患者精神分裂 、 产生幻觉 以及行为失控 。 现 阶段广泛运用 于痴呆精神行 为患者 的治疗 药物为阿立哌唑与利 培酮 ，因此我 院开展本 次的临床药物治疗试 验 ，来对 比两种药物的临床治疗效果。
参 考 文 献 ［ １ 】 吴喜强弄 ４ 培酮１ ２ 服 液联合奥 氮平 治疗脑器质 性精神 障碍 的临床疗效 以及 安 全 性［ Ｊ ］ ． 医 学 信 息， ２ ０ １ ３ ， （ ２ ７ ） ： １ ８ ２ － １ ８ ２ ．
注 ：’ 表示与治疗前 相比，差异存在统计学上 的意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 表示与对 照组相 比 。 差 异存在统计学上 的意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 表 ２两组 患者 的不 良反应情况分析 分， 组 人数 （ 例） 嗜睡 （ 例 ）口干 （ 例） 头晕 （ 例） 发
经 疾 病 杂 志， ２ ０１ ５ ， （ ３ ） ： ３ ５ — ３ ７ ．
［ ５ 】 冯婉霞， 陈婉 珉， 莫翠英等． 利培酮 口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临 床疗效及 安全性研究［ Ｊ ］ ． 当代医学， ２ ０ １ ３ ， （ ２ ５ ） ： １ ３ ３ ． １ ３ ４ ．
本研究 中， 研究组脑患者 的阳性与 阴性症状评分 、 简 明精神病评分 、日 常生