优质护理服务质量检查表【范本模板】
护士优质服务规范检查表

2.6遇矛盾时不与病人正面争执,有疑问时耐心解释,病人仍不理解,可请其他同事从中调解
2.7遇突发情况病人需要抢救时,须立即汇报医生,并积极配合
2.8接电话时,先说:“您好!”,再介绍单位科室名称,然后询问职工、熟悉的病人“微笑点头”打招呼,相遇时应主动礼让,如在行进过程中急需通过,应先向对方谈声“请让”,通过后再说“谢谢!”
2.3做到“四轻”:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻
2.4对来了解病情的单位领导或病人家属要热情接待,详细解答有关问题,涉及病情的程度及预后情况,应婉转地告知找其主管医师
3.5病人随叫随到,有问必答,解释耐心;经常巡视病房,密切观察病情,危重病人应做到床旁交班。护理交班报告及各种护理表格填写完整,字迹工整
总项目数
14
应落实项目数
实落实项目数
落实率
接受检查者签名
存在问题:
护理人员优质服务规范检查表
德阳市旌阳区中医院
(人民医院)
受检科室:检查日期:检查人:
检查项目
科室
结果
受检人员及检查结果
1.规范用语
1.1基本要求(文明用语):“请”字开口,检诊治疗有“请”声,得到配合有“谢”声,患者询问有“答”声
2.公共服务行为规范
2.1尊重病人的风俗习惯和宗教信仰,不对病人的外形评头论足,更不得讥笑、模仿,也不可以给病人起绰号
3.1准时上班,仪表端庄,佩戴服务牌,上岗不佩戴外露首饰、不涂指甲油;不干私活,不闲谈,不看与护理工作无关的报刊杂志,不擅离工作岗位
3.2治疗室物品摆放整齐、有序。抢救器械及药品呈备用状态
3.3做好分级护理和基础护理,无因护理不当而发生压疮
(无水印)优质护理服务检查表(1)

2、每个病区查看2名危重患者/围手术期患者的相关资料并提问责任护 士对其病情掌握及护理重点内容(病情变化的风险评估及安全防范措 施),具体护理措施(护理常规、流程、预案)落实情况是否符合整体护 理需求,根据需求提供专业照顾、健康指导,是否落实心理护理、饮食指 导,指导符合患者个性化需求,指导方式多样,资料方便使用
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基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
亮点:
注:1、评价采用ABCD四档表示,A-优秀,B-良好,C-合格,D-不合格,评定原则是C条款任何一项指标未达到,不得“C”,未达“C 评“B”;B条款任何一项指标未达到,不得“B”,未达“B”不评“A”;A条款任何一项指标未达到,不得“A”。 2、此次检查为摸底检查,重在指导,不纳入医护质量考评中,请检查者对照评价细则,按照被查科室的整体情况进行排序。 3、请于10月21日开始检查,于10月27日前上交护理部209室
基本要求
评价要点
评价 档次
存在问题
查看危重患者和特殊患者的身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预 4-3-3 有护理风险防 防跌倒等各环节防范措施落实情况 范措施,如跌倒、坠 床、压疮、管路滑脱 提问护士对特殊检查和治疗后的观察及处理措施,预防坠床、跌倒、压疮 、用药错误等 措施的知晓情况; 4-3-5 有重点环节应 急管理制度,紧急意 护士知晓重点环节:患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安 外情况的应急预案及 全管理等的应急预案 演练 存在问题及建议:
优质护理服务检查表(1)
科室: 检查者签名: 科室护士(长)签名: 成绩: 本组排序: 评价 档次 检查者到科时护士长/负责人位置: 基本要求 评价要点 存在问题
查看科室护理工作中长期规划、年度计划,规划中体现优质护理服务特别 1-1 医 院 将 优质 护 理 是落实责任制整体护理和实施护理岗位管理的目标、规划;有具体实施方 服务工作作为“一把 案,有效执行年度计划并有总结 手”工程,成立专门 组织机构,制定切实 根据科室专业特点,有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 可行的方案,明确各 提问护士长及1名护士对优质护理服务的规划、计划、方案的主要内容掌 部门职责分工,实施 握情况 目标管理 查看科室对规划、计划、方案落实情况的追踪分析和改进措施 1-3医院重视人文环 境建设,对护士实施 “人文关怀”, 护士 能够获得与其从事的 护理工作相适应的卫 生防护与医疗保健服 务 查阅护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务规定是否齐全 提问护士如何落实职业防护(配置化疗药物、锐器处理、为隔离患者实施 治疗及护理时防护措施)及医疗保健措施 查阅对上述制度落实情况是否有追踪和评价,持续改进 查看护士工作环境是否安静、整洁、温馨,并护理工作 访谈病区护士,了解后勤部门、辅助科室服务临床的及时性和有效性 的支持和保障力度, 形成全院工作服务于 访谈患者对给药服务和饮食服务的满意度 临床的格局 提问护士是否知晓薪酬、待遇、保险的相关制度、规定(如实行同工同 酬,享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度) 1-7有全院护士的薪 酬、待遇、保险等制 记录科室护士2014年离职护士人数及原因 度,落实同工同酬, 询问护士对本职工作的满意度,查阅科室护士对本职工作满意度调查的资 护士对本职工作满意 料 第 1 页 度较高
责任护士优质护理服务工作质量督查记录表

存在问题:
项目
评价标准与方法
分值
评分
方法
督查内容及存在问题
扣分
实得分
质量跟踪及时间、
签名
掌握患者病情情况(30分)
1.一般资料:床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰、主管医生(4分)
2.主要诊断(第一诊断)(1分)
3.主要病情:主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等(6分)
0
3.查看患者,评估患者病情、自理能力,判断是否与护理级别相符。
2
4.提问责任护士工作职责、流程、基护服务项目、规范、护理质量标准,分级护理依据及标准。
2
1.患者卧位舒适安全符合专科疾病需要(2
2.床铺清洁平整,无自带被褥患者衣裤清洁,佩戴腕带(3分)
3.督查患者面部,口腔,头发(胡须)皮肤,会阴,指甲是否清洁,无异味(3分)
□卧位□床铺□腕带□口腔□皮肤□指甲□头发(胡须)□会阴□管道□标示□翻身卡□输液巡视卡□安全措施
护理并发症:□有□无
护理级别、饮食标示三统一:□是□否
询问患者及家属,护士提供生活护理情况:
□整理床单位□更衣□面部清洁□梳头□擦浴□床上使用便器□洗头□剪指甲□会阴护理□足部清洁□手部清洁□口腔护理
存在问题:
1.病房危重人数,一级护理人数。
2.责任护士一个负责名患者,其中危重名,一级护理名,二级护理名,三级护理名。
3.体现能级对应:□是□否
4.工作量是否合适,能否满足患者需要:□是□否
5.患者病情,自理能力与护理级别相符:□是□否存在问题。
2.询问责任护士平均负债患者数,危重患者,各级护理人数,判断护士工作能力是否体现及对应,工作量是否合适。
三级医院优质护理服务检查表

6.NICU、PICU床护比达到1:1.5-1.8(1分)。
查阅
护理人力资源配置方案各科室的护士配置及
加床加护士配置方案
查3个加床最多科室配置情况
(七)合理调配护士人力,满足临床工作需要(3分)。
1.护理部管理全院护士信息,掌握全院护理岗位和护士分布情况(1分);
抽查
内科、外科各2个病房
请每个病房2个责任护士陈述每日工作内容和流程
每人少一项扣0.5分
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理服务(45分)
3.责任护士天天评估病人,掌握所负责患者的诊疗护理信息,有效开展健康教育、康复指导和心理护理:
(1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师(2分);
(2)主要诊断、第一诊断(2分);
(七)规范管理护理员(2分)。
1.建立完善的护理员管理制度,明确岗位职责,加强培训、考核和调配(1分);
2.护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作;不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作(1分)。
适用于有护理员的病房,如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作
支持保障措施(15分)
(一)改善护士工作条件和待遇(9分)。
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益,实行同工同酬;
(1)执行国家有关工资、福利待遇的规定(1分);
(2)为本医院护士足额缴纳社会保险费用(1分);
(3)对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,按照国家规定给予津贴(1分);
(4)加强护士的职业防护,保障职业安全(1分);
2.提高临床一线护士福利待遇。
(1)护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等向临床一线倾斜(2分);
三级医院优质护理服务检查表

检查方法
得分
临床护理服务(45分)
(一)病房管理有序(4分)。
(二)
1.医院或科室有病房管理制度和探视管理制度(1分);
2.病房环境安全、整洁(1分);
3.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者(1分)。
4.陪护率达20%以下,上午病房无陪护(1)。
实地查看病房环境
(三)公示并落实服务项目(2分)。
检查项目
检查内容及分值
检查方法
得分
临床护理管理(30分)
(一)建立完善的护理管理组织体系,落实护理管理职责(4分)。
1.根据《护士条例》和医院功能任务,实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两级护理管理(0.5分);
2.制订本医院护理工作发展规划(0.25分)和年度工作计划(0.25分);
(7)病情变化的观察重点(2分)。
对照病历
检查内科、外科各2个病房各2名责任护士,对所负责3名患者情况的掌握程度
4.患者的护理级别和病情、自理能力相符(1分)。
5、护士长天天评估全科重点病人,有调整护士的原则,有指导护士的规定
抽查2名患者
抽查2名护士长
(九)不断提高患者满意度(4分)。
(一十)
1.患者知晓自己的责任护士,对责任护士服务满意(1分);
询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度
(六)根据护理工作量、患者病情、加床情况,合理配置护理人力,可动态达以下标准(6分)
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%(1分);
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1(1分);
3.ICU床护比达到2.5-3:1(1分);
4.手术室护士与手术床之比≥3:1(1分);
优质护理服务质量评价表

优质护理服务医院管理评价表(满分100分)
检查项目 检查内容 (一)医院高度重视优质护理服务工作,切实加强组织管理 1.医院成立由一把手院长任组长的优质护理服务领导小组 2.领导小组成员符合工作需要,包括人事、财务、后勤部门等 3.根据推进优质护理的阶段,及时召开会议,研究改进措施 4.院领导进行行政查房 次,会议记录完善 (二)制定并落实工作方案 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、工作重点、保障措施 3.医院各部门职责明确 (三)落实护理管理人员和护理骨干的培训制度 医院 1.医院有各级护理管理人员和护理骨干培训的工作方案或计划 组织 2.有具体的培训安排、培训内容 领导 3.有培训的实施记录 (30分) (四)落实《护士条例》,合理配置护士数量 1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95% 2.全院普通病房护士与实际开放床位比≥0.4:1 3.重症监护护患比达到2.5-3:1 4.手术室护士与手术床之比≥3:1 5.母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6 6.NICU、PICU护患比达到1.5-1.8:1 (五)加强宣传交流,发挥行业辐射示范作业 1.在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,并注重宣传优质护理服务成果 2.发挥行业示范作用,承担与相对应医院开展有效的优质护理服务共建工作
优质护理服务医院管理评价表(满分100分)
检查项目 检查内容 (一)建立完善的护理管理组织体系,落实护理管理职责 1.根据《护士条例》和医院功能任务,实行护理部主任、科护士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士 长两级护理管理
2.工作进度落实与本院护理发展规划及年度工作计划相符合 3.护理部分工合理、职责明确 4.护理部对临床科室护理服务进行定期考核 次,记录完善 5.有对护士长的管理考核 (二)建立健全护理工作规章制度、规范及标准 1.医院护理工作规章制度适时修订,有法律法规依据及修改时间 2.常用临床护理工作服务规范、技术操作规程和标准适时修订 临床 3.各类疾病护理常规适时修订 护理 (三)探讨实施护士岗位管理,建立护士岗位及职责 管理 1.建立护士岗位 (50分) 2.制定各岗位职责 3.建立各岗位准入标准 4.建立各岗位工作流程 5.制定各岗位护理质量标准并有考核 (四)制定护士的分层管理制度,体现能级对应 1.根据工作能力、技术和知识水平等要素,有护士分层管理 2.分层与岗位管理结合,体现能级对应 3.分层管理能分步骤实施和落实 (五)建立并完善科学的绩效考核制度,调动护士工作积极性 1.根据责任制整体护理理服务医院管理评价表(满分100分)
优质护理服务病房管理质量检查表

.优质护理服务病房管理质量检查表科室 总得分项目评价标准及督导方法督导记录及时间扣分 护 士 站(12分)一、查看护士站工作环境,能否做到“五常法”管理(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)(以下内容一项不符合要求扣0.5分)1.护士站整洁有序,不大声喧哗,聚集聊天(1分)2.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定,整洁有序,标识规范,取用方便(1分)3.病历车、病历夹整洁规范,床号字迹工整(0.5分)4.各种护理用品清洁、消毒处理符合要求(1分)5.便民服务用品满足患者需要(1分)二、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)1.记事栏及时更新,内容清晰,对护理工作有指引作用。
抽查记事栏上两名患者的护理事项是否与医嘱一致(1分)2.患者一览表整齐规范,字迹清晰可辩,护理级别标识准确。
抽查两名患者一览表内容是否与医嘱、床头卡做到三对照(2分)3.医嘱查对登记本:登记准确、无漏项,护士长每周参与大查对一次。
抽查两名住院患者长期医嘱,核对医嘱录入及转抄是否正确,各种执行单是否规范。
询问主班护士查对医嘱的方式、方法,是否存在安全隐患(4分,一项不符合要求扣1分)4.其它登记本:登记准确无漏项(1分)年 月 日 时督导 一、环境□病历车、病历夹 □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □安静有序□窗台、纱窗、玻璃 □护理用品的消毒处理 □便民服务用品二、记事栏、患者一览表、登记本 □记事栏与医嘱一致性 抽查床号: 床 床 □患者一览表与医嘱一致性 抽查床号: 床 床 □查对登记本抽查床号: 床 床 执行单是否规范:□是 □否 询问主班护士:病区查对医嘱的方式、方法,是否存在安全隐患:□是 □否 □其它登记本 三、存在问题治 疗 室(20分)一、查看治疗室环境,能否做到“五常法”管理(除特殊注明,以下内容一项不符合要求扣0.5分)1.清洁区与污染区分区明确合理;清洁物品与污染物品分开放置,无混放(1分)(此项做不到不得分)2.所有治疗用品按标签定点放置,抽屉及柜内容物与标签一致,无积压、无过期(1分)3.药品柜内清洁整齐,内服药、注射用药、外用药分开放置(1分)4.高危药品标识清晰;包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物分开放置,并有清晰的警示标识(1分)5.冰箱清洁,不得放置与治疗无关的物品(0.5分)年 月 日 时督导 一、治疗室环境□清洁区与污染区分区合理 □清洁物品、污染物品分开放置 □标签与内容物一致□内服药、注射用药、外用药管理符合规范□高危、相似药品管理符合规范 □冰箱、治疗车□地面、墙面、窗台、纱窗 □洗手池、抹布、拖把、桶身 □医疗废物□使用后的空瓶、注射器、输液器2013-12-10安阳市肿瘤医院护理部第3次修订治疗室6.治疗车、口服药车车身清洁,物品放置规范,无粘贴痕迹。
优质护理服务检查考核表【范本模板】

2.做好出入院宣教,履行告知义务(2分)
3.建立良好的护患关系(1分)
现场查看
问卷调查
1.护理文件书客观、真实、准确、及时、完整,使用医学术语(3分)
2.护士每班书写时间〈30分(2分)
抽查2份护理记录
询问2名护士
护
理
质
量
30分
1.病区工作制度、岗位职责、疾病护理常规、服务规范等健全(5分)
2.患者知晓自己的护理级别(2分)
3.患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项(2分)
4.患者了解复诊时间及办理出院手续流程(1分)
现场查看
询问病人
问卷调查
1.患者对病区环境、设施、管理满意(2分)
2.患者对护士的技术水平满意(3分)
3.患者对护士的服务态度、服务及时性满意(3分)
现场查看
优质护理服务检查考核表
科室: 日期:得分:
项目
检查内容及分值
考核方法
得分
护
理
服
务
50分
1.病房环境安全、整洁(3分)
现场检查:
1.责任制分工明确、分组合理(3分)
2.每名责任护士负责患者数量≤10个(2分)
3.根据患者需要实行弹性排班(2分)
查看排班。问护士长、责任护士对分工的掌握情况
1.患者的护理级别和病情、自理能力相符,按照分级护理要求定时巡视病人;(3分)
4.各种引流管在位通畅(2分)
5.病人床上移动,保证体位舒适正确(2分)
6.高危患者有警示标识(2分)
现场查看
1.专科护理操作规范(1分)
2.护士掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位(2分)
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5分
项目执行不到位一项扣0.2分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣0.5分
2、病房实际开放床护比≥1:0。4
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等,对护士进行合理分工,分层管理
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣0。5分
7、Ⅰ级护理( )名,基础护理合格率( )%;Ⅱ级护理( )名,基础护理合格率( )%
10分
不合扣扣1分
患者
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
5分
整体
护理
50分
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
1履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
10分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责,患者知晓自己的责任护士
5分
优质护理服务质量检查表(100分)
科室:时间:年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣0。5
护士长签名:
2、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理,每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣0。5分,其它扣0。2分
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查,调查内容客观,调查资料可信度高,有整改措施
10分
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字: