胃肠病常用检查方法

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钡胶条标记法测胃肠动力

钡胶条标记法测胃肠动力

钡胶条标记法测胃肠动力1. 引言钡胶条标记法是一种常用的方法来测量胃肠道的运动情况。

该方法通过在患者口服钡胶条后进行X射线检查,观察钡胶在胃肠道中的运动轨迹,从而评估胃肠动力的正常与异常情况。

本文将详细介绍钡胶条标记法的原理、操作步骤以及其在临床中的应用。

2. 原理钡胶条标记法是基于钡剂的X射线吸收能力与其浓度之间的关系,通过观察钡胶在胃肠道中的运动轨迹,可以了解胃肠道的蠕动情况。

钡胶条在胃肠道中的运动速度与胃肠道的蠕动速度相对应,从而可以评估胃肠动力的正常与异常情况。

3. 操作步骤3.1 准备工作•患者需要空腹,一般要求至少8小时内禁食。

•准备好钡胶条、X射线设备以及其他必要的检查器材。

3.2 检查过程1.患者口服钡胶条。

2.在不同的时间点进行连续的X射线检查,记录钡胶在胃肠道中的运动情况。

3.观察钡胶在胃肠道中的运动轨迹,并记录相应的时间点和位置。

4.根据观察到的钡胶运动轨迹,评估胃肠动力的正常与异常情况。

3.3 注意事项•患者在检查前应告知医生有无过敏史或对钡剂过敏的情况。

•患者在检查过程中应保持平静,配合医生的操作。

4. 应用钡胶条标记法在临床中广泛应用于评估胃肠动力的正常与异常情况。

具体应用包括但不限于以下几个方面:4.1 消化系统疾病诊断钡胶条标记法可以帮助医生诊断消化系统疾病,如胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等。

通过观察钡胶在胃肠道中的运动轨迹,医生可以判断胃肠道的蠕动情况是否正常,并进一步评估病变的位置和程度。

4.2 胃肠道功能评估钡胶条标记法可以评估胃肠道的蠕动速度和协调性,帮助医生判断胃肠道功能是否正常。

通过观察钡胶在胃肠道中的运动轨迹,可以了解胃肠道的蠕动情况,从而评估胃肠道的功能状态。

4.3 药物疗效评估钡胶条标记法可以用于评估药物对胃肠动力的影响。

医生可以在口服钡胶条前后进行连续的X射线检查,观察钡胶在胃肠道中的运动轨迹的变化,从而评估药物对胃肠动力的影响。

5. 结论钡胶条标记法是一种常用的方法来测量胃肠道的运动情况。

胃肠病的自我检查

胃肠病的自我检查

胃肠病的自我检查消化道疾病很多,但往往由于症状不明显,容易被人忽视。

然而如有一些典型症状,则可据此而进行自我检查。

1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。

2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要想到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。

3.饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。

病史可以多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,吃了刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。

4.常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西可以缓解,常有返酸现象。

在秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。

5.饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。

6.突然发作的上腹剧烈疼痛,可能有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,面色苍白出冷汗,四肢发冷,上中腹有硬块但不能摸、可在1-2小时后自行缓解,可能是胃痉挛。

肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。

7.行走或跑步时一侧肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后缓解,局部或有包块,不痛时包块消失,这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。

8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。

9.饭后立即腹泻,吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时粘液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,则慢性过敏性肠炎可能性大。

10.腹部隐痛或胀痛,以左侧为多,过去可能有便秘,近来经常腹痛,大便常带粘液和脓血;或过去大便正常,现在经常腹泻,消瘦明显,面色苍白,要考虑直肠或结肠癌的可能。

保健养胃十法俗话说“人吃五谷杂粮”,大自然的食物多种多样,可见我们的胃口承载了多少负担,有的朋友吃饭不定时,有的饥一顿饱一顿,有的经常吃刺激性较大的食物,这都对我们的胃口造成了伤害,养成良好的饮食习惯,轻轻呵护我们的胃,下面我跟大家说几个关于保健方面应该注意的几个小习惯:1,饭前先吃一点开胃的菜和汤,使胃液分泌活跃起来,使胃处于消化吸收的准备状态。

目前检查胃病的方法

目前检查胃病的方法

目前检查胃病的方法检查胃部有哪些方法,在当我们发现自己有胃痛的时候,检查的方法有哪些呢。

今天,店铺为你带来了目前检查胃病的方法。

目前检查胃病的方法检查胃部有哪些方法?检查胃部有哪些方法你知道吗?检查胃部有哪些方法你了解吗?胃部检查一般分两种类型,即胃镜检查和胃超检查。

通俗地讲,"胃超"就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部B超,没有痛苦也没有创伤。

有专家认为,胃镜只能看到胃最里层的粘膜层,而超声波可以看透胃里里外外5层,尤其对粘膜下层、肌层、浆膜层观察效果最好,因此更适合检测肿瘤和溃疡对胃的侵犯程度。

通常肿瘤或溃疡病灶直径达到5毫米以上时,"胃超"可以清晰地检测到。

在有些情况下"胃超"也可反过来弥补胃镜的一些缺陷,如凹槽处病灶胃镜不易察觉。

它作为一种病人初筛手段,对无症状中晚期胃癌检测是有效的。

病人该选何种检查方式,说到底,还要看病人个体的情况,应该选择适合的,而未必要最精确的。

举个例子来说,如果你感到胃部不适,通过"胃超"检测以及医生的诊断后确诊为胃窦炎,完全可以直接开方子接受正常的治疗,那么,你又何必去经历一次无谓的胃镜插管和活检的痛苦?胃镜的确堪称目前检查胃肠道的最精确手段,但是最精确不等于最适合,为患者制定最适合他的检查手段是医生的职责,这也是考验医生临床经验及判断力的一个标准。

不管病情轻重一律以胃镜检查为依据,纵然体现了医生寻求精确诊断的想法,然而从另一角度来讲却也是忽视患者感受、过分依赖检查的体现。

病人该选何种检查方式,说到底,还要看病人个体的情况,应该选择适合的,而未必要最精确的。

举个例子来说,如果你感到胃部不适,通过"胃超"检测以及医生的诊断后确诊为胃窦炎,完全可以直接开方子接受正常的治疗,那么,你又何必去经历一次无谓的胃镜插管和活检的痛苦?胃镜的确堪称目前检查胃肠道的最精确手段,但是最精确不等于最适合,为患者制定最适合他的检查手段是医生的职责,这也是考验医生临床经验及判断力的一个标准。

检查肠道疾病的方法

检查肠道疾病的方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
检查肠道疾病的方法
导语:我们人类的肠道中既含有有益的菌群,也含有对人体有害的菌群,但是人体在正常情况下是可以赶走有害的细菌和疾病的。

但是随着人的年龄越来越
我们人类的肠道中既含有有益的菌群,也含有对人体有害的菌群,但是人体在正常情况下是可以赶走有害的细菌和疾病的。

但是随着人的年龄越来越大身体的免疫系统也会逐渐变弱,所以有时候也会出现一些肠道方面的疾病,那么下面我们看看检查肠道疾病有哪些方法吧。

1.消化内镜。

也就是我们常说的胃镜与结肠镜,这种检查方法可以让医生用肉眼直接观察到上消化道及下消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤等比较严重的病变,也能看清黏膜的充血、水肿等细微变化,同时还能确定有无幽门螺杆菌感染等。

但是,不得不说,这一检查方法让我深受苦痛,至今仍记得胃镜通过咽部时,无法停止的恶心及咽喉部的肿痛。

2.钡剂造影。

也就是我们常说的钡餐检查,在检查前,需要引用一小杯钡剂。

这种检查方法只能对病变作定位诊断,对于慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及慢性结肠炎等轻微病变,漏诊率较高。

但这种方式在痛苦程度上确实大大减弱了,虽然在服用钡剂时会有时感到恶心,但服用后基本就没有任何反应了。

3.胃电图和肠电图。

这一检查方式是利用机器视觉来进行体内成像的,所以不会给受体带来任何痛苦和不适。

但是,多数医学人士认为,此类完全依靠机器的检查方式还存在着很大的不足,还不能用来诊断胃肠道的各种器质性疾病。

以上为大家介绍了几种常见的肠道疾病的检查方法,如果大家自身肠道比较脆弱在平时日常生活中就要注意保护自己的肠胃了,少吃刺
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

胃肠镜检查前注意事项

胃肠镜检查前注意事项

胃肠镜检查前注意事项
胃肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于诊断和治疗胃肠道疾病。

在进行胃肠镜检查前,有一些注意事项需要注意。

首先,患者需要保持空腹。

一般要求检查前6-8小时内不进食,以确保胃肠道清空,便于医生观察。

同时,检查前一天晚上也应避免进食含有纤维和残渣较多的食物,如瓜果类、蔬菜类等。

其次,患者需要停止服用一些药物。

这些药物包括抗凝药物、非甾体消炎药以及镇静剂等。

患者在进行胃肠镜检查前,应告知医生所使用的药物,医生会根据具体情况给予停药的建议。

此外,胃肠镜检查前还需要告知医生有无过敏史以及对麻醉剂的耐受情况,以确保检查的安全性。

如果患者有心脏病、高血压等基础疾病,应在检查前告知医生,以便医生进行适当的调整。

在进行胃肠镜检查前,患者还需要进行一些准备工作。

比如,保持充足的休息,避免剧烈运动。

同时,避免饮酒、吸烟等刺激胃肠道的行为。

此外,患者在检查前一天晚上应按时就寝,保证充足的睡眠。

胃肠镜检查前需要患者了解检查的目的和过程,并与医生进行充分的沟通。

患者有任何疑问或担忧,都可以向医生咨询,并尽量放松自己的情绪,以便顺利完成检查。

总之,胃肠镜检查前的注意事项包括保持空腹、停用一些药物、
告知医生有无过敏史以及基础疾病等,同时进行适当的准备工作。

只有做好这些准备,才能保证胃肠镜检查的顺利进行。

胃肠X线诊断

胃肠X线诊断
一角、两门、区;两弯、三部分; 三种粘膜、四类型 对称收缩利排空。
十二指肠的 正 常 X 线 表 现
解剖毗邻及形态:上接胃下延空肠; 分段(分部):球(冠)、降、横(水
平)、升部; 粘膜纹形态:球部纵形、余部羽毛状; 功能形式:整体收缩加蠕动(可逆蠕
动); 重要结构:十二指肠乳头;
造影检查
分类:
1、以造影剂种类:钡剂造影 血管造影 气腹造 影
2、以造影剂引入方式: 口服法 灌入法
3、以造影检查部位:
食管造影 造影
胃肠造影
十二指肠
小肠造影
结肠造影
4、以操作或显示方式、方法:
单对比 对比
双重对比
低张双重
充盈法
粘膜法
加压法
价值:
显示胃肠道的管腔及其粘膜的形态、大小和轮廓;
分析征象应去伪存真、认真灵活、参考 功能、结合临床;
检查方法及 正常
X线表现
检查方法
普通检查:腹部平片
投照方式:立、卧位及水平侧位; 诊断价值:常用于急腹症的诊断; 观察内容:
1、腹部钙化、软组织肿块及其他异常阴影; 2、片内骨性及软组织结构; 3、胃肠道液体气体的量及分布; 4、主要脏器位置、大小、形态、轮廓和密 度;
正常X线表 现
平 片:
骨性结构 软组织结构 主要脏器轮廓 胃肠道位置、内腔形态及其结构特点 胃肠道液体气体的量及其分布 肠道各段充气状态下的影像特点 (外形、管径、内腔、粘膜及位置)
胃肠造影X线表 现
下咽部及食管入口X 线 表 现
常摄位置:正、侧位及双斜位 正常主要结构:
---------
周边口部 粘膜线、项圈征、狭颈
半月综合征中的:不

胃肠道疾病ppt课件

胃肠道疾病ppt课件
禁忌证
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者,以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者,手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能,制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径,提供足够的能量 和营养素,促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者,可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持;对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者,可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼,促进胃肠道功能恢复,预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化,给予心理 支持和疏导,帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访,了解病 情变化和康复情况,及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐,避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担,有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估,包括病史、 体格检查、实验室检查等,以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范,避免粗暴 操作和过度牵拉,减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化,及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后,在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况,以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。

全消化道钡餐 操作流程

全消化道钡餐 操作流程

全消化道钡餐操作流程1.引言1.1 概述全消化道钡餐是一种常用的医学检查方法,用于评估消化系统的功能和结构。

该检查通过将钡剂注入患者的口腔,然后通过X射线检查来观察钡剂在患者的食道、胃、十二指肠和小肠等消化道器官中的流动情况。

全消化道钡餐是一项非常重要的检查,可以帮助医生发现消化道器官的异常情况,如溃疡、狭窄、出血等。

通过这种检查方法,医生可以及时诊断和治疗消化系统疾病,为患者提供更加精准和有效的治疗方案。

全消化道钡餐的操作流程一般包括以下几个步骤:患者需要在空腹状态下进行检查,医生会将涂有钡剂的食物或液体提供给患者,患者需要按照医生的指示进行饮食。

随后,医生会使用X射线设备来观察钡剂在患者消化道中的流动情况,并拍摄X射线照片进行记录和分析。

整个过程一般需要在专业医生的指导下进行,并且需要注意操作的安全和卫生。

总的来说,全消化道钡餐作为一种常用的检查手段,对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。

它通过观察钡剂在消化道中的流动情况,可以帮助医生准确了解消化系统的结构和功能,并及时发现潜在的异常情况。

随着医学技术的不断发展,相信全消化道钡餐在未来会有更广阔的应用前景,并为患者提供更好的医疗服务。

1.2 文章结构本文将以全消化道钡餐的操作流程为主线展开阐述。

文章分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分首先对全消化道钡餐进行概述,介绍其定义和意义。

旨在为读者提供对该检查方法的初步了解,引发读者对这一话题的兴趣。

其次,给出文章的结构安排,简要介绍各个部分的内容,为读者提供整体的框架。

正文部分是文章的核心,着重阐述全消化道钡餐的操作流程。

在2.1节中,将对全消化道钡餐的定义和意义进行详细解释,探讨为何该检查方法在医学领域中具有重要性。

接着,在2.2节中将详细介绍全消化道钡餐的操作流程,从患者准备开始,逐步展开,包括钡餐剂的服用、X射线检查的步骤及注意事项等。

通过详细的操作流程介绍,读者将对全消化道钡餐有一个清晰的认识,并能够理解其中的操作要点。

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我院胃肠病常用检查方法为了能够准确了解胃肠病的发展情况,一般都需要做仪器检查。

目前我院检查胃肠病的常用方法有:胃镜和结肠镜(统称消化内镜),胶囊内镜,钡剂造影检查,超声检查,胃电图和肠电图,14C呼气试验检测幽门螺杆菌,胃功能四项(PGI,PGII,PGR,Hp)定量检测,幽门螺杆菌(HP)分型检测。

一、胃镜和结肠镜(统称消化内镜)优点:这是目前最准确可靠的一种检查,在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。

医生能够用肉眼直接观察到上消化道(包括食管、胃和十二指肠)以及下消化道(包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部)的内部表面情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。

对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查,同时还可确定有无与慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。

同时,检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来,有助于专家会诊或资料保存。

缺点:胃镜通过咽部时,有少数人会感到恶心或不适;结肠镜进入肠腔后,有些人会有程度不同的腹痛。

电子胃镜适应症:1、有上消化道症状(如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等),需做检查以确诊者。

2、不明原因上消化道出血者(如呕血、黑便)。

3、疑上消化道肿瘤者(如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等)。

4、需胃镜随诊的病变(如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等),需要定期胃镜复查。

5、需内镜下治疗的患者。

电子胃镜禁忌症:1、绝对禁忌症(1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查。

(2)上消化道大出血生命体征不稳定者。

(3)怀疑消化道穿孔患者。

(4)患有精神疾病,不能配合胃镜检查者。

(5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。

(6)明显的胸腹主动脉瘤患者。

(7)脑卒中急性期患者。

2、相对禁忌症(1)心肺功能不全。

(2)高血压患者,血压未得到有效控制。

(3)凝血机制障碍及出血倾向患者。

(4)高度脊柱畸形。

(5)消化道巨大憩室。

电子肠镜适应症(1)原因未明的便血和持续大便潜血阳性者(2)慢性腹泻原因未明者(3)钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需要明确诊断者(4)低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者(5)为结肠息肉切除、止血,乙状结肠扭转或肠套叠复位者(6)结肠癌术后、结肠息肉切除术后需要定期随访者(7)肠道手术中需要内镜协助探查和治疗者(8)大肠肿瘤普查电子肠镜禁忌症(1)绝对禁忌症:严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠道穿孔等(2)相对禁忌症:①妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时,有经验的医生可以小心进行。

②重度溃疡性结肠炎、多发性结肠憩室患者应循腔进镜,勿用滑进方式推进内镜。

③曾做腹腔尤其是盆腔手术或曾患腹膜炎者,有腹部放疗病史者进镜要缓慢、轻柔,有剧痛应停止检查,以防肠壁撕裂和穿孔无痛电子胃肠镜检查须知随着消化病学科胃肠镜诊疗技术的进一步发展与完善,病人对于胃肠镜检查的舒适度等要求愈发强烈,因此,无痛胃肠镜应时而生。

无痛胃肠镜适应症、禁忌症与注意事项:一、适应症:(其他与普通胃肠镜相同)(1)痛苦较大的操作和治疗时:食管扩张、食管内支架置入、ERCP、经皮胃造瘘、贲门口息肉切除(2)既往对内镜检查印象不佳者(3)重度神经质或紧张者,患者强烈要求的。

二、禁忌症:(其他与普通胃肠镜相同)(1)年龄大于70岁(2)有严重肺部疾患:COPD、睡眠呼吸暂停综合征、自然状态下血氧饱和度<90%,低血压(<80/50mmHg),对麻醉药过敏,妊娠,重症肌无力三、注意事项和并发症:(其他与普通胃肠镜相同)(1)术前谈话,签好麻醉知情同意书,了解检查获益与潜在风险(2)术前准备必须充分,检查前绝对不能饮水,因为全身静脉麻下可能引起误吸,引起吸入性肺炎。

(3)术前生命体征检查(4)麻醉意外:呼吸抑制、心肌缺血、心律失常、低血压、高血压、药物过敏(5)增加并发症的危险因素:年龄过大或过小、重要脏器功能不全、酒精或药物成瘾、病态肥胖、严重肺部疾病、食管插入困难、急诊胃镜(6)60岁以上患者需要提供近2周心电图检查结果二、胶囊内镜使用胶囊内镜如同服药,就水喝下就行。

胶囊内镜从入口腔的那一刻起,就以2秒/张的速度拍照,在消化道的蠕动下历经整个消化过程,一路走一路拍,图像实时传送至患者口袋里的记录仪。

6—8小时后,胶囊电池用尽,随大便排出体外,但已收集齐食道、胃、小肠等器官的内部情况,一般一次拍下图片达几万张。

优点:扩展视野.在传统检查方法不能达到的小肠内实现真彩图像检查,大大提高了消化道疾病诊断检出率。

安全卫生,胶囊为一次性使用,有效避免了交叉感染。

舒适自如,检查过程无痛,不耽误正常的工作和生活,满足耐受性较差的人群查病和高端人群查体。

操作简便,医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料,即可对病情做出诊断。

缺点:无法给沿途所拍摄的图像进行准确定位。

无法实现活检、施药及控制方向胶囊内镜的摄像头在胃内容易被黏液糊住,就会看不清楚胃的情况,造成漏检,所以查胃病不适合用这种方法。

适应症不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者。

其他检查提示的小肠影像学异常。

各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者。

无法解释的腹痛、腹泻。

小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等) 。

不明原因的缺铁性贫血。

禁忌症经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。

体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。

有严重吞咽因难者。

各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。

对高分子材料过敏者。

18 岁以下、70 岁以上患者\精神病患者以及妊娠期不宜做。

三、钡剂造影检查患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。

1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。

禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。

食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。

禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。

2、上消化道造影(1)常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等。

禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内。

(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。

禁忌症:同常规造影和低张药品使用禁忌者。

3、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。

观察肠道外占位性病变与肠道关系。

手术后功能观察;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。

禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等。

4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。

禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。

优点:痛苦小,可看到全消化道的形态和蠕动情况。

采用双重对比造影,在注钡的同时注入空气,可诊断小肠疾病。

缺点:一般情况下,只能对病变作定位诊断(知道了某处有病),而不能作定性诊断(不知道病变是何种性质)。

对于慢性浅表性胃炎、十二指肠炎及慢性结肠炎等轻微病变,不易察觉,漏诊率高。

四、超声检查超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。

胃与肠是空腔器官,在超声反射中是无回声的,而胃肠的主要病变,如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声,检查时无法产生明显反差。

所以,对黏膜缺损很小的溃疡,超声检查很难发现,黏膜糜烂超声则无法测出。

要紧的是,超声检查发现不了早期胃癌。

优点:无痛苦。

可以确定深部组织有无病变,对腹部肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值,对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。

缺点:无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化,对较细微的症状不敏感。

五、胃电图和肠电图传统的胃肠镜检查是需要插管的,患有胃肠动力障碍性疾病(功能性)、心脏病、高血压等疾病的患者,儿童,刚做过胃、肠、食道手术需对术前术后胃肠功能比较的病人,这几类患者都不能做插管式的胃肠镜检查,为了解决这一难题,胃肠电图仪为患有特殊疾病的胃肠患者带来了新的希望。

胃肠电图检测是近二十年来国内外广大医学专家用来研究胃肠功能性疾病的一种新的研究方法,在临床上用来诊断胃肠功能性疾病成为比较可靠的手段,中华消化学会于1999年制定了胃肠电图临床诊断标准,并与国际胃肠电学会胃电图临床诊断标准接轨,从而规范了我国胃肠电图临床应用研究工作。

胃肠电是电生理学科的重要分支,胃肠电图的检测方法同心电图(ECG)、脑电图(EEG)一样,都是利用皮肤电极从人体腹壁体表进行记录;当我们将皮肤电极置于胃肠部位相应检测点,便记录出胃肠电信号,作为胃肠功能活动的客观生物电指标。

根据胃肠电波形及参数的改变,可对患者作出胃肠疾病的诊断参考及疗效判定。

胃肠电图仪根据中华消化学会胃电图临床诊断标准,除了为胃溃疡、胃炎和胃癌等器质性病变患者提供参考诊断外,对胃功能性疾病的诊断、胃电图也能提供较可靠的科学依据,这是X线钡餐和胃镜检查所不及的。

如内镜或 X 线等形态学检查未见明显病理改变,患者又有许多胃病症状。

胃肠电图检查即发现有特征波形,可准确诊断胃轻瘫、FD、胃节律紊乱综合征。

( GDS )或肠道易激综合症(IBS)、胃动过速、胃动过缓等。

优点:1、无损伤、无痛苦、重复性强、无禁忌症、尤以老年、体弱、小儿、胃出血、休克等情况下,为胃肠疾病检查提供了便利条件。

2、结构简单、外形小巧、性能稳定、操作简便、便于携带。

缺点:其对胃肠道疾病的诊断价值尚不能完全肯定,不能用它来诊断胃肠道的各种器质性疾病。

健康人和常见胃肠疾病患者的胃肠电图表现:1.健康空腹及餐后胃电图此较规律,频率在3cpm 左右; 空腹时胃电图幅值在150~250μV 范围,餐后明显升高至250~350uV 。

餐后胃电图幅值升高与进食食物的性质及数量有关。

胃电图参数随年龄增长而增高,又随年事增高而又重新减弱的过程。

2.正常成年人结肠电图在空腹时表现为有规律的慢波,频率范围是8~15 次/min。

幅值100-200μV 。

乙状和横结肠频率较高,进食后5min 幅值陡增可高达倍以上,10min 达最高值,在整个记录时间内约25% 出现长峰串和短峰串波。

六、碳14呼气试验检测幽门螺杆菌幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,简称HP)主要寄居在人体胃部,是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。

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