局部麻醉技术操作规程
医疗技术操作规程
医疗技术操作规程一、基本诊疗技术操作诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。
对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。
新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作:1、除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2、操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3、操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4、向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。
5、某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6、清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于1%苯扎溴铵即新洁尔灭及5%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。
操作要求：1、患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。
2、常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3、某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。
医疗技术操作规程
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。
对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。
新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
1以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
34者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者，必5(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做6准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加操作要求1要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位，必要时适当2(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，3污染。
洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的42—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。
拔出针头后，应用手按压1—2min561体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿后宜免枕平卧或23及处理可能发生的反应与并发症。
1常用于检查积液的性质、给药、抽脓，或为了减轻积液所致的压迫症状和预2(一)(二)1)2)3)(三)胸腔内注入药3(一)对精神紧张的病员，在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因003g，嘱患者术中避免咳嗽和转动。
重症医学科相关技术规范与操作规程
[适应证]：各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。
[禁忌证]：明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。
[用品]：麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
[方法]：1、患者仰卧，头垫高10cm，后仰。
术者右手拇、食、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。
左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见腭垂〔悬雍垂〕。
2、沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。
继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。
3、右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。
放入牙垫于上、下齿之间。
退出喉镜。
听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位置适当后，妥善固定导管与牙垫。
4、气管导管套囊注入适量空气〔3-5ml〕，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
[注意事项]：1、插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。
2、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部外表麻醉，然后插管。
3、喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。
声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。
必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。
4、插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。
5、插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。
经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。
各种麻醉方法和技术操作规程
各种麻醉方法和技术操作规程一基础麻醉麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后的麻醉操作，这种麻醉前的处理称为基础麻醉。
基础麻醉与麻醉前用药的区别是，前者必须产生神志消失的效果，而后者则以不使病人神志消失为原则。
【适应症】1.需要手术而又难以合作的儿童。
2.精神非常紧张、不能自控的病人。
3.因各种原因而失去自控能力者。
【基本操作原则】1.基础麻醉必须由麻醉科医师实施，并有麻醉记录。
2.基础麻醉可在病人进入手术室前或在手术室内进行。
3.注药后应密切观察病人的生命体征，维持病人的呼吸和循环稳定。
4.在基础麻醉下进行其他有创性操作或麻醉操作时，应由麻醉科医师观察病人。
二神经阻滞将局麻药注射于神经干、神经丛、神经节的周围，阻滞其传导冲动，使受该神经支配的区域产生麻醉作用。
（一）颈神经丛阻滞【适应症】颈部手术的麻醉，颈部肿瘤或神经性疼痛治疗。
【禁忌症】呼吸道梗阻，不能合作者。
【操作方法】1.病人仰卧，头向对侧偏转并向后仰，常规皮肤消毒。
2.颈浅丛阻滞。
在胸锁乳突肌后缘中点做一皮丘，于皮肤平面垂直进针达筋膜处，回吸无血液即注入局麻药5-10ml。
3.颈深丛阻滞。
现多采用改良颈深丛阻滞法。
于胸锁乳突肌后缘中点，与皮肤平面垂直方向进针，当穿刺针达颈3或颈4横突后，将针稍后退离开骨质并回吸无脑脊液或血液后，注入局麻药5-8ml，即将该侧的颈深丛阻滞。
【并发症】1.颈交感神经阻滞导致霍纳综合症。
2.喉返神经或膈神经阻滞有引起呼吸功能障碍的危险。
3.局麻药毒性反应。
4.误入蛛网膜下隙引起蛛网膜下腔阻滞。
5.局部出血和血肿形成。
（二）臂神经丛阻滞1.肌间沟阻滞法【适应症】肩部和上肢手术，但对前臂及尺侧阻滞效果稍差。
【操作方法】1）病人仰卧，前臂下垂，头转向对侧。
2）常规皮肤消毒后，铺治疗巾。
3）在环状软骨（颈6）水平，胸锁乳突肌外侧触及前斜角肌，再往外可触到一凹陷，即为肌间沟。
4）穿刺针向背、尾方向刺入，由穿破鞘膜感和异感出现，证明定位正确。
诊疗技术规范与医疗操作规程
诊疗技术规范与医疗操作规程篇一：医疗技术操作规程医疗技术操作规程一、一般诊疗技术操作注意事项诊疗操作规则一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。
对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。
新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。
5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。
操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。
2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。
麻醉科诊疗规范
医院麻醉科诊疗规*麻醉准备与记录1、术前访视事项：〔1〕麻醉医师于术前1日访视病人，特殊病人及时会诊，以便做好术前准备。
〔2〕术前访视内容包括：1〕全面了解病人疾病和安康状况，心肺肝肾功能和各种检查结果。
2〕特殊病人术前准备是否充分。
3〕手术部位及体位要求。
4〕进展必要的体格检查。
5〕进展麻醉相关的特殊体查：如椎管内阻滞麻醉查脊柱情况，全身麻醉注意口齿、气管、颈长和头的活动度等，其他如动静脉穿刺条件的判断，肿瘤对呼吸循环的影响等。
〔3〕麻醉前心理干预：了解病人的心理精神状态和对麻醉的要求，给予细心合理的解释，消除病人紧*恐惧感。
〔4〕根据病人病史和检查结果，拟定麻醉方法。
〔5〕术前准备麻醉所需用具和麻醉机。
〔6〕麻醉前准备不完善者，应向主管医师提出，完善检查和准备，假设估计麻醉有困难或高度危险时，应于手术前一日向病房和麻醉科上级医师提出，共同协商解决，必要时向医务科汇报。
〔7〕签署麻醉知情同意书：麻醉医师应向病人和家属介绍拟采用的麻醉方法，麻醉中可能发生的意外等风险，并如实答复对方的提问，在确认病人和家属对此麻醉知情和自愿其风险的前提下签名。
2、麻醉前考前须知：〔1〕手术当日麻醉前必须检查氧气、笑气〔氧化亚氮〕、吸引器，并正确接通气源。
〔2〕全身麻醉前应检查麻醉机是否运转正常、麻醉用具齐备。
〔3〕根底麻醉、静脉全身麻醉必备气管内插管等抢救器具。
〔4〕椎管内阻滞麻醉所用麻醉包，使用前检查消毒日期。
〔5〕麻醉前首先开放静脉，保证输液通路〔小儿不合作者可在根底麻醉后行静脉穿刺〕。
〔6〕监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度后再行麻醉操作。
〔7〕严格无菌操作，麻醉前施麻醉者应洗净双手，防止穿插感染。
〔8〕剖腹产麻醉时备好新生儿抢救设备，便于协助产科医师进展新生儿抢救。
〔9〕气管内插管或各种穿刺两次以上均未成功者，应由上级医师接手操作，假设仍遇困难者应请示主任协助和指导解决。
〔10〕凡经术前讨论的疑难重危病人，应按集体讨论意见方案实施麻醉。
局部麻醉注射技术操作规程
局部麻醉注射技术操作规程局部麻醉注射技术操作规程一、操作概述局部麻醉注射技术是一种麻醉方法，通过将麻醉药物注射到局部组织以实现局部麻醉的目的。
该技术适用于一些简单的手术或治疗过程中，可以有效地减轻病人的疼痛感，提高手术过程的舒适性和安全性。
二、操作环境准备1. 手术室、治疗室等操作环境应保持整洁、无菌。
2. 准备好所需的局部麻醉药物、注射器、消毒液、无菌棉球等。
3. 准备好工具包、手套、口罩、帽子等个人防护用品。
三、操作步骤1. 患者准备（1）核对患者的身份信息，确认患者的手术或治疗项目。
（2）告知患者局部麻醉的具体操作过程和可能带来的不适感，征得患者同意。
（3）协助必要的体位调整，确保操作区域易于暴露和操作。
（4）为患者准备好口罩，向其解释正确佩戴的位置和方法，以防止麻醉药物流入呼吸道。
2. 麻醉药物准备（1）核对麻醉药物的名称、批号和有效期，确保药物无误。
（2）使用无菌注射器，按照医嘱抽取适量的麻醉药物。
（3）检查药物是否有悬浮物或变质情况。
3. 麻醉部位准备（1）清洁患者的皮肤，用无菌棉球蘸取适量的消毒液，在局部麻醉区域周围彻底擦拭。
（2）等待消毒液干燥，确保注射部位无菌。
4. 注射操作（1）用无菌手套进行操作，确保操作的无菌性。
（2）稳定患者的身体部位，以减少患者的动作干扰。
（3）握住注射器，以适当的角度将针头插入皮肤。
（4）缓慢注射麻醉药物，注射速度应均匀、稳定。
（5）注射完毕后，轻轻拔出针头，使用无菌棉球在注射部位轻轻按压，以防止药物外渗。
（6）将使用过的注射器及针头丢弃至医废容器中。
5. 患者观察（1）观察患者是否有过敏反应或不适症状，如呼吸困难、意识改变、皮肤起疹等，及时予以处理。
（2）观察局部麻醉效果，如病人仍感到疼痛，需检查是否注射准确或需要进行补救。
6. 操作记录（1）记录患者的个人信息、手术或治疗项目、使用的麻醉药物和剂量等。
（2）记录操作过程中的注意事项、药物副作用或患者反应等。
医疗技术操作规程(修正版)
医疗技术操作规程一、一般诊疗技术操作注意事项二、一般诊疗技术操作规程（1）胸腔穿刺术（2）人工呼吸术（3）腹腔穿刺术（4）骨髓穿刺术（5）心包穿刺术（6）肝穿刺活体组织检查（7）小针头肝穿刺涂片细胞学检查（8）乙状结肠镜检查术（9）腰椎穿刺术（10）后囟门穿刺术（11）后穹隆穿刺术（12）羊膜囊穿刺术三、外科系统医疗技术操作规程（1）胸腔闭式引流术（2）胸腔减压术（3）气管导管吸引术（4）心脏按摩术（5）脑室穿刺术（6）脑室造影术（7）颈总动脉造影术（8）椎管造影术（9）尿道探杆检查及尿道扩张术（10）膀胱镜检查术（11）泌尿系外科X线检查术（12）排泄性尿路造影术(IVP)（13）逆行性肾盂造影术(RGP)（14）肾盂穿刺造影术（15）膀胱及尿道造影术（16）输精管及精囊造影术（17）腹膜后充气造影术（18）肝穿刺胆道造影术<1>经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)<2>经腹小切口开放性肝穿刺胆道造影术(OTC)（19）血管造影术<1>动脉造影<2>静脉造影<3>下腔静脉造影四、五官科系统医疗技术操作规程（1）裂隙灯活体显微镜检查法（2）前置镜检查（3）前房角镜及三面镜检查（4）上颌窦穿刺冲洗法（5）鼻窦交替疗法（6）下鼻甲电烙及药物烧灼（7）下鼻甲注射法（8）咽鼓管吹张法（9）鼓膜穿刺术（10）口腔修复检查与设计（11）口腔准备（12）活动部分义齿（13）全口托牙（14）固定修复五、医技科室技术操作规程（1）放射科技术操作常规暗室技术管理（2）普通X线投照常规（3）ST4000透视数字化激光成像系统操作常规（4）岛津800mAX线机操作常规（5）ELSCINT SELE螺旋CT（6）ELSCINT 0.5TMR操作规程（7）ECT操作规程（8）DSA机操作规程(移动式)（9）病理检查技术操作规程（10）制片染色技术（11）冰冻切片技术(恒冷箱式)（12）细胞学检查（13）功能检查科操作常规特检室一般要求（14）电子纤维胃镜检查常规（15）电子纤维结肠镜检查常规（16）电子纤维十二指肠镜检查（17）纤维支气管内镜检查常规（18）超声诊断检查常规（19）超声引导下穿刺诊治常规（20）彩色多普勒超声操作常规（21）心电图操作常规（22）动态心电图常规（23）心电向量图检查（24）食道电生理检测常规（25）MARQUETTE平板运动系列的操作规程（26）肺功能测定（27）理疗机器使用和保养（28）紫外线疗法（29）红外线疗法（30）超短波疗法（31）直流电、药物导入疗法（32）磁疗法（34）超声疗法（35）拔罐疗法（36）针疗法（37）灸疗法（38）电针疗法（39）激光疗法（40）碎石机治疗常规方案（41）体外反搏治疗（42）ABL—330全自动血气分析仪操作规程（43）IMS—952电解质分析仪操作规程（44）Vmax全自动酶免分析仪操作规程（45）CA570全自动血液分析仪操作规程（46）CA620全自动血液分析仪操作规程（47）尿液分析仪操作规程（48）DNA基因扩增仪操作规程一、一般诊疗技术操作注意事项<1>诊疗操作规则：一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。
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局部麻醉技术操作规程
局部麻醉是一种常见的麻醉技术，广泛应用于手术、疼痛控制和诊断
操作中。
局部麻醉技术操作规程是指在局部麻醉过程中的操作流程和规范，旨在确保患者安全，减少手术风险，并提供最佳的治疗效果。
一、患者评估
在进行局部麻醉前，需要对患者进行全面评估，包括病史、血液检查、体格检查等。
特别需要关注的是患者是否对局部麻醉药物过敏，以及有无
其他严重病症。
二、术前准备
1.患者教育：向患者详细解释局部麻醉的操作过程、可能的风险和不
适感，以及术后的护理注意事项。
2.术前禁食：根据手术安排，指导患者在手术前一定时间停止进食和
喝水。
3.清洁消毒：对手术部位进行清洁消毒，以减少感染风险。
三、局部麻醉药物选择
1.确定麻醉范围：根据手术的部位和需要麻醉的神经分布，选择合适
的局部麻醉药物。
2.药物使用：选择有效的局部麻醉药物，如利多卡因、布比卡因等，
并遵循正确的用药方法和剂量。
四、局部麻醉技术操作步骤
1.皮肤麻醉：用无菌棉球或棉签蘸有局部麻醉药水，轻轻按摩患者的
皮肤，使其麻醉起效。
2.静脉麻醉：根据需要，对患者进行静脉麻醉，辅助镇痛和放松患者。
五、操作注意事项
1.保持术区清洁：在局部麻醉的过程中，应保持手术区域干燥和清洁，避免感染的风险。
2.监测患者生命体征：在局部麻醉过程中，应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3.注意安全用药：在使用局部麻醉药物时，严格按照剂量和使用方法，以避免过度麻醉或其他药物反应。
4.紧急救治准备：在进行局部麻醉时，应保持紧急救治设备的可用性，如呼吸机、心电监护仪等。
六、术后观察和护理
1.观察患者病情：手术后，应密切观察患者的病情变化，如意识状态、呼吸和血压等。
2.完善的护理：提供充分的术后护理，包括伤口处理、饮食指导和药
物治疗等。
3.麻醉评估表：记录患者的麻醉效果，包括麻醉开始和结束时间、麻
醉深度、术中不适感和术后复苏等。
总而言之，局部麻醉技术操作规程对于保证患者安全和手术质量非常
重要。
在操作中需严格遵守规程，从患者的评估到术后护理都需要注意细
节。
通过准确的操作和注意事项，可以最大程度地降低患者术后的不适感和并发症的风险。