探讨脑电图在病毒性脑炎的临床应用价值

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病毒性脑炎异常脑电图研究

病毒性脑炎异常脑电图研究

病毒性脑炎异常脑电图研究(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨脑电图(EEG)在病毒性脑炎的诊断与预后估计方面的临床价值。

方法本文对43例病毒性脑炎患者的异常EEG和临床资料进行回顾性分析。

结果在43例病毒性脑炎患者中,31例为EEG异常,异常率为72.1%。

其中,轻度异常13例(41.9%),中度异常11例(35.5%),重度异常7例(22.6%)。

治疗1个月后,13例轻度异常EEG全部恢复正常;18例中、重度EEG异常者,有13例复查EEG,其中恢复正常11例,轻度异常和中度异常各1例。

结论 EEG作为一种实验室检查手段,对病毒性脑炎的临床诊断和预后估计有着重要的参考价值。

【关键词】病毒性脑炎;脑电图病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,常常伴有脑电图(EEG)的异常,以青少年多见,起病急骤,病变直接损害脑细胞功能。

在不同的病期可有不同的EEG表现,其临床表现复杂多样,尤其在早期没有特异性。

脑电图应用为临床上病毒性脑炎的诊断提供了参考,由于它无创、安全、方便、价格适中,也易被患者接受,可作为临床诊断和观察病情变化的一种有效的检查评价方法。

现将200801~200902我院收治并确诊为病毒性脑炎的患者共43例总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组43例,男26例,女17例;年龄3~22岁,4~14岁35例,>14岁8例。

临床上有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,以及表情淡漠、反应迟钝、烦躁不安、嗜睡、昏迷、抽搐及肢体瘫痪等不同表现。

本组病例中,有4例伴有精神症状,大部分有感冒、发热前驱症状,均经实验室血象、脑脊液检查,确诊为病毒性脑炎。

1.2 方法本组采用国产16导联EEG仪,按国际EEG学会标定的10~20系统电极安放法,时间常数为0.3,虑波为60Hz,标准电压50UV=5MM。

每例进行单极和双极导联记录,单极导联描记以平均电极作为参考电极,清醒患者作睁闭眼三次,过度换气3min,描记时间不少于20min。

动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值

动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值
e e to n e h l g a ma e i l we e r v e d i 2 p te t t ia n e h l i .Res t e a n r li c d n e o l c r e c p a o r m t ra s r e i we n 7 a i n s wi v r le c p a i s h t ul s Th b o ma n i e c fEEG wa s
e c p a ii l e s d g e . h y a co s r a i n o n e h l s i n s e r e T e d n mi b e v to f t l EEG e c t t ejl e sc u s ,te t n fe t n u c meb t r r Ⅱ o s h n s o r e r a me t f c d o t o e t . l e a e
2 1 年 9 第 4 卷 第 2 期 0 1 月 9 6

技术与方法 ・
动 态脑电 在病毒 图 性脑炎 病程中 用价 的应 值
周 依 云
( 江省 诸 暨 市人 民医 院 神 经 内科 , 江 诸 暨 3 10 ) 浙 浙 18 0 【 要 】目的 探 讨 动 态 脑 电 图 在病 毒 性 脑 炎 病 程 中 的 应 用 价 值 。 方 法 回 顾 性 分 析 7 摘 2例 病 毒 性 脑 炎 患 者 的 脑 电 图 资料 。 结 果 脑 电 图 异 常 发 生 率 高 于 脑 脊 液 异 常 和 C / I 查 ( 75 % ,55 % ,72 % )( < 00 ; 型 病 毒 性 脑 炎 脑 电 TMR 检 8. 0 5 .5 4 . 2 P . 5) 重
【 y wo d 】Dy a cee to n e h lg a Ke r s n mi lcre c p ao r m;Via n e h lt rl c p aii e s

探讨动态脑电图监测在病毒性脑炎的诊断及预后评估中的临床价值

探讨动态脑电图监测在病毒性脑炎的诊断及预后评估中的临床价值

期诊断病毒性脑炎的首选方靼 。 】 笔者选取2 1年1 ~2 1年2 O0 月 0 2 月间我院 收治 的病毒性 脑炎患者 7例作 为研究对象 , 8 先后 对其 进行 常规脑 电 图监 测 和动态 脑 电图监 测 , 将两种 监测方 式检出的轻 、 重度 脑 电图异 常患者 例 中、 数、 检出异常率及预后评估情况进行整理比较, 井将患者的临床监测资料 进 行回 顾性的 分析 。 将分析 结果报 告 如下 : 现
13 脑电图异常分级标准 根据付东伟 拟定的脑电图异常分级标准为 .
接受监测 的病毒性脑 炎患者进行 临床分级 , 级标 准包括重度异常 、 分 中度异 常 、 度异常 、 轻 正常四个 等级 。
14 统计学处理 .
2 结果
病毒性脑炎是一种临床上常见的感染性中枢神经系统疾病, 常因流感 病毒 、 肠道病毒侵袭 、 感染脑实质而诱发。 此病患者的病情轻重不一, 无特 异性体征, 早期病原学监测多表现为阴性 , 因此在I 床上经常会发生误诊 I 缶 误治的情况, 往往使患者延误了最佳的治疗时机, 导致其预后不 良。 特别是 当此病 患者 已经 出现精神 障碍 等症状 时 , 如得不 到 及时的 治疗 , 会导致 则 其 终身残疾 , 至死 亡。 甚 此病在 临床上的致死 、 致残率均 较高 , 预后较 型 】 。
5 0 5
《 求医问药》 下半月刊S e ekMe i l n s h M e in 2 1 年第 1 卷 第 8 dc A dA kT e dc e 0 2 a i 0 期
探 讨动态脑 电图监测在 病毒性脑炎 的诊 断及预后 评估 中的临床 价值
鞠 伟 伟
( 山东省威 海市市立 医院 山东 威海 2 40 ) 6 2 0

脑电图应用于病毒性脑炎诊断中的价值研究

脑电图应用于病毒性脑炎诊断中的价值研究

脑电图应用于病毒性脑炎诊断中的价值研究摘要】目的:探讨脑电图应用于病毒性脑炎诊断中的价值。

方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月我院48例病毒性脑炎患者的临床资料,本组患者均于发病1周内行脑脊液检查与脑电图检查。

观察本组患者的脑电图表现,并对比不同检查方式对患者病毒性脑炎的诊断率。

结果:本组48例患者脑电图主要表现为背景活动慢性,慢波增加,a波减少,部分呈广泛慢慢波节律,θ与δ波增多,呈弥漫性或局灶性慢波变化。

其中双侧或局部阵发性尖波、棘慢复合波与尖慢复合波6例;弥漫性高波幅慢波,多形性θ与δ波2例;活动、阵发性高幅多相尖波1例。

本组48例患者经脑电图诊断的阳性率100.00%,高于脑脊液检查阳性率79.17%(P<0.05)。

结论:脑电图在病毒性脑炎患者中具有较高的诊断价值,适于临床应用。

【关键词】脑电图;病毒性脑炎;诊断;价值【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)30-0057-02病毒性脑炎是一种由各类病毒感染所致的弥漫性脑膜炎症综合征,主要表现为头痛、发热、呕吐等症状,严重者可出现意识障碍、抽搐与脑膜刺激征,甚至累及中枢神经系统。

因此,尽早明确诊断与治疗病毒性脑炎十分必要[1]。

部分研究发现,病毒性脑炎患者脑电图的改变要早于MRI、CT与脑脊液检查[2,3]。

为了进一步完善病毒性脑炎患者的临床诊疗方案,本研究回顾性分析2016年1月—2017年12月我院48例病毒性脑炎患者的临床资料,分析脑电图应用于病毒性脑炎诊断中的价值。

1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年1月—2017年12月我院48例病毒性脑炎患者的临床资料,年龄30~72岁,平均年龄(52.6±5.3)岁;其中男性28例,女性20例;本组患者均有不同程度的发热、头痛表现,其中抽搐5例(部分继发全面性发作1例,部分性发作2例,癫痫持续状态2例),头晕站立不稳12例,精神障碍11例。

脑电图及脑地形图对病毒性脑炎的应用价值

脑电图及脑地形图对病毒性脑炎的应用价值

查 能够反映脑部的损 害,特别在疾病的早期 ( 出现神经系 统 阳性症状之前 )进行 E G和 B A 检查是诊断的重要 E EM 手 段之 一。E G 和 B A 在病毒性脑炎 中的异常率为 E E M 8 % ̄9%【,因此 ,能较早、较 准确地 反映脑组织受损 5 6 】 ] 情况 ,有助于临床诊断、指导治疗 、估计预后。本文对诊
( 文校 对 :张文 娟 本 收稿 日期 :2 1.31) 010 .4
脑 电图及脑 地形 图对病毒 性脑炎 的应 用价值
程爱茹 苏书 贞 李敏菊
摘要 : 目的 研究脑 电 图(E ) 脑 电地形 图(E M) 病毒性 脑炎 的应用价 值 。 E G和 BA 对 方法 对 6 例 临床诊 断为病 毒性脑 炎的患者进 行 E G, E 4 E BA M 检查 ,分析其 脑 电图、脑 电地 形图 出现异常 的机率 ,并进行对 比分析 。结果 5 例 病毒性脑 炎 患者的 E G及 B A 异 常,异常率 为 8. 7 E EM 91 %,其 中
相对 低回声 区。叶段浸润 型和弥漫非均匀浸润 型中表 现 为三 角状、地 图状 、不规 则状的低 回声 区,与肿瘤 鉴别
诊 断不难 。对弥漫 非均匀浸 润型 中声像 图表现 为类 圆形 或 椭 圆形 的低 回 声区和 局 限浸 润 型 中表 现 为强 回声 团 者 , 以下几点有助于与肝 内良、恶性肿瘤相鉴 别:① 无 包膜 ,周边无声晕 ;② 正常组织 的低 回区或脂 肪浸润的 强 回声团内见有血管穿行 ,且血管无受压、浸润、移位、 变 形;⑧ 结合肝脏整体 回声表现 。非均匀性脂 肪肝声像 图的最大特征是无 占位效 应 。对各种影像检查 仍难 以定 诊 的病例 或是与在脂肪肝 基础上发生 的肝癌 、肝转移癌 等 鉴别诊断 困难 时,超 声引导下对低 回声和强 回声分别

脑电图分析在儿童病毒性脑炎的应用价值

脑电图分析在儿童病毒性脑炎的应用价值

脑 电图分析在儿童病毒性脑炎的应用价值
张 磊 任 美娟
宜兴市人 民医院 , 江苏


宜 兴 2 4 0 12 0
【 摘要】 的: 目 探讨病毒性脑炎惠儿行脑电图 检测的临床意义。方法: 顾性分析5 例儿童病毒性脑炎的脑电图 回 2 描记和头颅 C 、 T 脑脊液的检查结果。
结果 : 电 图异常程 度与病毒 性脑 炎轻重程度存 在线性相 关关 系, ①脑 且脑 电图的异常程度 随病毒性 脑 炎病情 程度 增加 ; 脑 电图与头颅 C 测差 异有统 计 ② T检 学意义, 脑电图阳性率较高; ③发病 1— 3天及 4— 7天时, 00 , P< .5 脑电图与脑脊液异常差异有统计学意义, 且脑电图异常较脑脊液 出现早, 阳性率高。结 论 : 电图具有无创 、 脑 早期 、 灵敏 的特 点, 病毒性脑 炎的临床诊 断及病情 程度判断 中有 重要价值 。 在
【 关键词】 病毒性脑炎; 儿童; 脑电图
di1.99ji n10 0:036/.s .06—15 .000 .3 s 992 1.9 13 文章编 号:06— 99 21 ) 0 21 — 1 10 15 (00 一 9— 4 8 0 儿 童病毒性脑 炎是/J 最 常见 的 中枢神 经 系统 感染 性 疾病 之一 , 各 JL , 指 种病毒感 染引起 的脑 实质炎症 , 由于病变 部位 和轻 重程 度的差 别 , 因此 临床 表现多种 多样 , 但大多数 患儿先有 全身感 染症 状 , 而后 出现 神经 系统症 状体
脑电 图 头颅 C T
正常
异 常
・ 作者简 介: 张磊 (95一 )男 , 17 , 主治 医师。
天阳性率最高, 结合临床症状对病脑的早期诊断有重要价值。 脑电 图作为脑功 能最直接 的反映 , 对于 脑细 胞功 能 的测定 比任 何其 他 方 法都优越 , 早、 它较 较准确地 反映 了脑 组织 受损 情况 。尽 管脑 电图的异 常 并 非病 毒性脑 炎的特异 性诊断 指标 , 但相 对于头 颅 c 、 脊液 检查而 言 , T脑 更 具 有无 创 、 期 、 早 灵敏 的特点 , 且与病毒 性脑 炎轻重 程度存 在线性 相关关 系 , 故在病 毒性脑 炎的临床 诊断及病 情判断 中具有重要价值 。

脑电图对散发性病毒性脑炎的早期诊断价值

脑电图对散发性病毒性脑炎的早期诊断价值

例 确 诊 为急 性 病 毒 性 脑 炎 , 析 病 人 头 颅 C MR 、 脊 液 及 中至 重 度 异 常 脑 电 图 阳性 的 几 率 , 行 比 分 T、 I脑 进 较 , 随 访 脑 电 图 。 结 果 头 颅 C 异 常 率 为 2 . 4 ( 2 5 ) 头 颅 MR 异 常 率 为 3. 4 (0 5 ) 脑 并 T 2 6 1/ 3 , l 7 7 2/ 3 , 脊 液 检 查 异 常 率 为 5 . 4 ( 7 5 ) E G 中 至 重 度 异 常 率 为 7 . O ( 8 5 ) 经 配 对 。 验 比 较 O 9 2 / 3 , E 1 7 3 / 3 。 检 E G、 E 头颅 影像 学检 查及 脑脊 液检 查 有 显 著 差 异 ( P< 0 0 ) 论 脑 电 图 对 急 性 病 毒 性 脑 炎 的 早 期 . 5 。结 诊 断 有 重 要 价 值 。其 早 期 诊 断 病 毒 性 脑 炎较 头 颅 影像 学 及 脑 脊 液 检 查 有 更 高 的敏 感性 。 【 关键 词l 散 发 性 病 毒 性 脑 炎 脑 电图 诊 断
EE s o o t n au a l u i a y d a n sso i l n e h l i n i h G h wsi mp r a t l ei e ry a x l r ig o i fv r c p a i sa d hg v n i ae t
[ bt c] O jci Toiv s gt eer i n s a e f mb ltr l tone h ga h A s at r bet e v et aet al da oi v l uaoyee re cp a rp y n i h y g s uoa c
( EG)i h a in s wi p r d c vr l n e h l i.M e h d Pa in s p r d a n ss d wih v r le — E n t e p t t t s o a i ia c p ai s e h e t to s t t a a i g o ie t i n e a

脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值

脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值
性 脑炎 患 者进 行 2 h动态 脑 电 图( E G) 4 A E 监测 , 与 常规脑 电图检 查( E G) 行 对 照。结 果 R E 并 R E 进 E G脑 电图异 常 率 (1 8 ) 5 . % 和痫样放 电检出率 ( 50 % ) 2 2 .0 均明显低于 A E ( 97 %、85 % )差异均有统计学 意义( E G 8 .4 6 .7 , P< 00 oA E .1 E G
・ห้องสมุดไป่ตู้
医学影像 ・
2 年 9 l 4 卷 第 2 期 01 1 Y第 9 7
脑电 监 在 毒 脑 诊断 预 的 用 值 图 测 病 性 炎 及 后 应 价
杨映红 ( 奉化市人 民医院脑 电图室, 浙江奉化 35 0 ) 15 0
[ 要 】目的 探讨脑 电图监测在 病毒性脑 炎诊断 及预后 的应 用价值 。方法 对 临床资料完 整并经 临床确诊 的 7 例病 毒 摘 8
d g e n r g o i e e r u h y p r le . h p lp i ic a g c u r d i c s s wh n a a e, 3 c s s o c r e a i g se p e r e a d p o n s s w r o g l a a l 1 T e e i tc d s h r e o c re n 1 a e e w k 3 a e c u r d d rn l e e 5
E GL brtr f epe optl f e g a i hj n rvne F nh a3 5 0 , hn C a oaoyo o l。H s i n h aCt i Z ei g o ic , eg u 15 0 C ia P S ao F yn a P 【 s r c l j ci eT n et aeteapiainvleo E ntr gi h ig oi a dpo n s f i l n eh li. Ab ta t Ob e tv oiv s g t h p l t au f G mo i i teda n s n rg oi o r c p ai s i c o E on n s s vae t
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探讨脑电图在病毒性脑炎的临床应用价值
摘要】目的探讨病毒性脑炎的临床特点及脑电图对病毒性脑炎初期的诊断价值。

方法病毒性脑炎患者的临床表现和脑电图、脑脊液及影像学检查等作比较分析。

结果对病毒性脑炎患者进行脑电图检查明显优于脑脊液及影像学,其阳性率高。

结论脑电图检查较CT和MRI检查更敏感,优于脑脊液检查,脑电图对病毒性
脑炎早期诊断具有重要的价值。

【关键词】病毒性脑炎脑电图脑脊液影像学
病毒性脑炎(virus encephalitis, VE)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,易造
成不同程度的神经系统后遗症,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一。

引起病
毒性脑炎的病毒种类较多,目前国内外报道有130多种病毒可引起脑炎病变。

随着
传染病防控力度的加大和病毒学研究的进展,全世界报道的病毒性脑炎正呈现新的
流行趋势。

现将大庆油田总医院神经内科2011年12月~2012~6月诊治的50例病毒性脑炎的临床资料分析如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
统计2011年12月~2012年6月治疗的病毒性脑炎患者50例,其中男34例,
女16例;最小5岁,最大67岁;5~17岁37例, 18~67岁13例。

从发病到住院
的平均时间为4d。

1.2 临床表现
均为急性起病,有上感史者35例(70%),腮腺肿大病史9例,有头面部带状疱疹
者5例,有水痘感染者1例;发热45例(90%),头痛49例(98%),恶心21例(42%),呕
吐18例(36%),行为及人格改变21例(42%),意识障碍4例(8%),癫发作4例(8%)。

1.3 实验室检查
50例均在住院24h内行脑电图及腰穿检查。

腰穿脑压升高,白细胞数(0~450)×106/L,蛋白0.15~0.75g/L,糖、氯化物正常。

脑电图50例均异常。

2 结果
2.1 脑电图异常率与程度分析
50例病人首次脑电图检查均异常,其中轻度异常(慢波5~7级)5例占10%,中度异常(慢波8~10级)11例占22%,高度异常(慢波11级以上,α波消失)34例占68%。

2.2 脑电图与CT对比分析
50例病人做了CT检查,结果CT异常的19例,阳性率占38%。

而脑电图全
部显示异常,不但能显示弥漫性异常改变而且能显示局限性异常灶,与CT定位
相等。

从而说明对病毒性脑炎患者进行脑电图检查明显优于CT,其阳性率高,定
位准确。

3 讨论
病毒性脑炎(VE)是指由病毒感染造成脑实质病变,并引起一系列相关临床表
现的传染病。

临床上病毒性脑炎大多数急性或亚急性起病,以头痛、发热、呕吐或
行为异常及不同程度的意识障碍等为首发症状,其早期临床表现无特异性,早期鉴
别诊断困难。

病程大多 2~3周,多数完全恢复,但少数遗留肢体瘫痪、智能障
碍等后遗症,重症脑炎易在急性期死亡。

脑电图是反映大脑功能状态的指标,是对脑功能最直接的反映,无论感染因
子是什么,能导致中枢神经系统炎症性疾病者均可产生以弥漫性非特异性慢波为主的电活动。

有病毒性脑炎时,病毒感染通过免疫机制产生变态反应,使神经元受损,其病理学改变显示脑组织有炎症变化及神经纤维脱髓鞘改变,从而导致病变部位脑细胞电位差异常,脑电图改变,出现节律异常,慢波增多。

本组50例全部显示异常的脑电图,多数表现为弥漫性异常及高功率慢波区,也有近半数的病例表现为在弥漫性异常基础上伴有局灶性慢波功率增高区。

而CT 对病毒性脑炎检查的阳性率占38%,从而说明脑电图对脑炎检查相对于CT具有独特的价值,明显优于CT。

因为CT只能分辨脑结构有无异常,不可能代替分辨脑功能有无异常的脑电图。

脑电图所记录的电活动是大脑皮层神经细胞(大锥体细胞)产生的,因在炎症的早期脑组织结构未发生变化时,神经细胞已发生功能紊乱,表现为脑电活动的改变,并常表现为非特异性弥漫性的慢波。

脑电图直接反映了大脑神经细胞的功能状态,凡中枢神经系统病变或多或少都会伴有脑电图的异常改变。

有研究认为[1],脑电图对病毒性脑炎有早期诊断意义,而CT/MRI则具有定位意义。

因脑电图具有非创伤性、价格低、可反复检查,易被患者和家属接受等优点,对腰穿检查有禁忌者、不合作者或难以沟通者尤受欢迎[2]。

因此,脑电图对病毒性脑炎早期诊断具有重要的价值。

参考文献
[1] 王琳,谢兵.病毒性脑炎的脑电图和相关问题的诊断意义探讨[J].第三军医大学学报,2001,23(10):1253.
[2] 陈华容,刘仲初,曾光华.病毒性脑炎125例的临床与脑电图分析. 现代医药卫生 .2010.26.7.。

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