病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照研究
脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用
脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用摘要】目的：观察脑电图在病毒性脑炎中的应用价值。
方法：2016年1月—2017年1月本院接诊的病毒性脑炎病患70例，将之以随机数表法分成A组和B组（n=35）。
对A组实行动态24h脑电图监测，而B组则应用脑电图进行常规监测。
分析两组的监测结果，并对各组的异常率作出比较。
结果：A组的异常率为91.43%，比B组的65.71%高，组间差异显著（P＜0.05）。
A组中监测结果提示正常的3例患者，无1例发生后遗症和死亡，并且，患者脑电图异常的情况和预后基本一致。
B组12例正常病患中4例发生后遗症。
结论：利用动态24h脑电图对病毒性脑炎病患进行监测，可获得较为准确的监测结果，能够为患者病情的诊断和预后判断提供重要指导。
【关键词】病毒性脑炎；预后；脑电图；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0137-01临床上，病毒性脑炎属于是一种脑部炎性反应疾病，通常由病毒侵犯脑实质以及脑膜所引发，可对患者的身体健康造成比较大损害[1]。
本病多发于学龄期儿童，因患儿的年龄普遍较小，表达能力较差，使得早期诊断更加困难，从而导致误诊以及漏诊问题频频发生。
脑电图为非特异性的一个诊断指标，在诸多疾病的诊断中都取得了比较好的成效。
此研究，笔者将着重分析脑电图在病毒性脑炎中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年1月—2017年1月本院接诊的病毒性脑炎病患70例，按照随机数表法分成A组和B组，各组均有35例。
A组男性19例，女性16例；年龄为1～23岁，平均（8.21±1.36）岁；病程为1～8d，平均（3.02±0.67）d。
B组男性18例，女性17例；年龄为1～24岁，平均（8.89±1.72）岁；病程为0.5～9d，平均（3.41±0.74）d。
患者经临床检查确诊符合病毒性脑炎诊断标准[2]，临床表现包括嗜睡、发热以及呕吐等。
儿童病毒性脑炎脑电图分析
图定量分析仪 ， ６ 例 临床拟诊为病毒性脑炎患儿进行 Ｅ Ｇ检查． 对 ０ Ｅ 结果 ： 例患儿正 常 ８ （３３ ， ６ ０ 例 １．％）异常 ５ 例（６７ ． ２ ８ ．％）结论 ：Ｅ Ｅ Ｇ在对本病诊断上优于其他 医学影像技术 ， 显示其 良好的反应性和诊断的敏感 性 ， 有
助 于对本病的早期诊断 ． 关键 词： 病毒性脑炎 ； 电图 脑 中图分类号 ： ７ ９ Ｒ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号：６ １ １５ ２０ ）２ ２ ２ ２ １７ —０ ８ （０ ７ ０ —０ ０ —０
收 稿 日期 ：０ ６—１ —１ ２０ １ ０
作者简介 ： 金宝华 （９ ８ ， ， １ ５ 一）女 内蒙古通辽市人 ， 主治医师， 主要从事脑电生理研究
维普资讯
第２ 期
金宝华 ： 儿童病毒性脑炎脑 电图分析
２３ ０
３ 例（７７ ， Ｅ ０ ５ ． ％）Ｅ Ｇ主要表现 同龄组背景活动呈弥漫性慢波活动 ， 部分在此基础上出现局灶性改变 ， 过度
小于 ６ ｎ 时间常数为 ０３ ， ０ ． ｍｉ ．Ｓ 标准电压 ５ ｍ＝５ｕ Ｅ Ｇ结果判定 ， ｍ ０Ｖ， Ｅ 参照临床脑电图诊断标准 ］
２ 结果 根据儿童期各年龄（ Ｅ ） Ｅ Ｇ 活动特点分析判定． 正常 ８ １ ．％）异常 ５ 例（６７ ． 例（３ ３ ， ２ ８ ． ％）其中轻度异常
ｃｐ ａｉ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ：０ ｂ ｒ ｅｌ ｅｃｓ ｔ ｈｌ ｉ ｌ ｎ ｅ ｈ ｌ ｉ ｗｅｅｃ ｅｋ ｄ ｂ ＲＤ 一２ ０ Ａ ｅ ｈ ｔ ． ｔ ｏ ６ ｏ ｄ ｒｉ ａ ｅｗｉｈｃ ｉ ｖｒ ｃ ｐ ａｉ ｓ ｒ ｈ ｃ ｅ ｙＰ ｌ ｉ ｎ ｄ ａｅ ｔ ００
目 前国内病毒感染的实验室诊断较难Ｈ ， ］对病毒感染相关脑损害凭 临床症状发现相对较易． 由于 自 然环境病毒种类多以及人群普遍易感 ， 无症状性或轻型脑损害有可能大量存在， 因此， 选择 临床拟诊为病
动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值
ｅ ｃ ｐ ａ ｉｉ ｌ ｅ ｓ ｄ ｇ ｅ ． ｈ ｙ ａ ｃｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｈ ｌ ｓ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｅ Ｔ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｔ ｌ ＥＥＧ ｅ ｃ ｔ ｔ ｅｊｌ ｅ ｓｃ ｕ ｓ ，ｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔ ｎ ｕ ｃ ｍｅｂ ｔ ｒ ｒ Ⅱ ｏ ｓ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｃ ｄ ｏ ｔ ｏ ｅ ｔ ． ｌ ｅ ａ ｅ
２ １ 年 ９ 第 ４ 卷 第 ２ 期 ０ １ 月 ９ ６
・
技术与方法 ・
动 态脑电 在病毒 图 性脑炎 病程中 用价 的应 值
周 依 云
（ 江省 诸 暨 市人 民医 院 神 经 内科 ， 江 诸 暨 ３ １０ ） 浙 浙 １８ ０ 【 要 】目的 探 讨 动 态 脑 电 图 在病 毒 性 脑 炎 病 程 中 的 应 用 价 值 。 方 法 回 顾 性 分 析 ７ 摘 ２例 病 毒 性 脑 炎 患 者 的 脑 电 图 资料 。 结 果 脑 电 图 异 常 发 生 率 高 于 脑 脊 液 异 常 和 Ｃ ／ Ｉ 查 （ ７５ ％ ，５５ ％ ，７２ ％ ）（ ＜ ００ ； 型 病 毒 性 脑 炎 脑 电 ＴＭＲ 检 ８． ０ ５ ．５ ４ ． ２ Ｐ ． ５） 重
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｄｙ ａ ｃｅｅ ｔｏ ｎ ｅ ｈ ｌｇ ａ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｍｉ ｌｃｒｅ ｃ ｐ ａｏ ｒ ｍ；Ｖｉａ ｎ ｅ ｈ ｌｔ ｒｌ ｃ ｐ ａｉｉ ｅ ｓ
小儿病毒性脑炎215例脑电图分析
［］ 潘映辐 ． ３ Ｉ 临床诱发 电位学 ［ ． Ｍ］北京 ： 人民卫 生出版社 ，Ｏ０ ３９— ２０ ．１
３ ：ａ ６ ９—６ ３． ４
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伤中的应价值 ［］中国儿童保健杂志 ， ０ ：（ ）４ — ５ Ｊ． ２ ２２ １ ： ４ ． ０ ０ ３
１４ 脑 电 图检 查 ： ． 分别 于 病 程 的第 ２—３天 、 ６— 第 ７ 天 、 １—１ 第 ０ ４天进 行 ３次脑 电图检 查 ， 果 判断 依据 结 黄远桂标 准… ， 为正常 、 分 轻度异 常 、 中度异常 、 重度异
常。
２ 结果
性脑炎患儿共 ２５ ， １ 例 其中男 １ 例（４４ ， ９ 例 １ ７ ５ ．％）女 ８ （５ ６ 。年龄 ５个 月 一１ ， 中 ５个月 一３岁 ２ ４ ．％） ４岁 其 ８ 例 ，— 岁 ５ 例 ， — 岁 ９ 例 ， —１ 岁 ３ 例。 ４ ６ ６ ７ ９ ３ １ ４ ９ ０ １ 临床表现 ： ． ２ 多呈急性起病 ， 呼吸道前驱症 状 有 １１ 胃肠道症状 ４ 例 ， ５ 例， ２ 发热、 头痛 、 吐症状 １３ 呕 ８ 例， 精神异常 ｌ例 ， ｌ 意识障碍 １ 例， ５ 有脑膜刺激征 ２ ９
及 Ｂ Ｅ 检测结合起来检查 ＨＥ 将对早期诊断 ＨＥ ＡＰ Ｉ， Ｉ、
估计预后 、 助临床诊疗更有 价值 。 协
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［ 收稿 日期 ］ ） — ４ ５ ａｏ ０ —０ ６
病毒性脑炎80例脑电图分析
为 弥漫性低 至 中波 幅 ０波 ； 中度 １ ０例 ， 电图 脑
对 了解 病程 转 归 ， 导 治 疗 和 推测 预 后均 有 一 指 定 的参 考 价值 。
为弥漫性中至高波幅 ０ 及阵发性 ａ ， 中有 ３ 波 其 例左右不对称 ； 例重度 ， 例呈广泛性平坦渡 ， ４ ２
２例为 弥漫性低 波 幅慢波 。 （） ３类脑 瘤 型 ６例 ， 电图为 弥漫 性低 至中 脑
我院从 １９ —１９ 年收治 ８ 例病毒性脑 ９ ４ ９８ ０
炎， 现将 其脑 电 图作 一 分析 报道 。 １ 临床 资料 ８ 中男 性 ４ ０例 ４例 ， 女性 ３ ６例 ， 年龄 ６—６ ２
对８ ０例进 行 １２次描记 ， 记两 次者达 ６ 描
４ ２人 。
２ ２ 脑 电 图异 常程 度 和分 布 ． 本组 ８ 首次 描 记均 为 异常 ， 中轻 度异 ０例 其 常３ ４例 （２５ ， ４ ． ％） 中度异 常 ２ ５例 （１３ ， ３ ．％）重 度异 常 Ｌ ４例 （ ７ ５ 。 局 限 性 异 常 ７铡 （ ． ｔ ． ％） ８ ７ 。８ 中 ， ％） Ｏ例 弥漫 性异 常 的背 景 上 有 局灶 活 动者 ７例 （ ％） ８７ 。 ２ ３ 不 同临床 类 型 的脑 电图特 点 （） １精神 异 常 型 ３ ２例 ， 度 Ｌ 轻 ３例 ， 电 图 脑 为弥 漫性 低至 中波 幅 ０ ； 波 中度 １ ０例脑 电图 多 为弥 漫性 低 至 中 波 幅 ０波及 ６波 ， 时 可 见 中 有 至高渡幅 ８ 波及少量 ０ ； 例为阵发性高波幅 波 １
缘 显示 不 清 ， 发 现 盆 腔 内有 积 液 而 漏 诊 。１ 仅 例肝左 叶损 伤 因 胃肠胀 气 仅在脾 下极 度边 缘见
月牙 状 液性 暗 区 和 盆腔 内积 液 而误 诊 为 脾 损
动态脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值
动态脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值发表时间：2018-08-31T14:36:15.923Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：吴帆[导读] 动态脑电图监测用于病毒性脑炎诊断及预后评估，临床价值较高。
（温州市中心医院浙江温州 325000）【摘要】目的：分析动态脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后中的应用价值。
方法：抽取我院于2016年4月—2018年4月收治的71例病毒性脑炎患者作为研究对象。
分别给予患者常规脑电图监测、动态脑电图监测。
结果：动态组重度异常（χ2=4.01）、中度异常（χ2=4.03）、轻度异常（χ2=4.86）检出率均高于常规组（P＜0.05）。
两种不同脑电图监测方法的预后差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：动态脑电图监测用于病毒性脑炎诊断及预后评估，临床价值较高。
【关键词】动态脑电图监测；病毒性脑炎；θ波活动【中图分类号】R512.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0145-01引言作为一种临床常见病，病毒性脑炎的发生主要与肠道病毒、流感病毒侵袭有关[1]。
这种疾病的致死率、致残率较高。
因此，病毒性脑炎对临床诊断及时性、准确性提出了较高的要求。
脑电图是临床病毒性脑炎诊断中的常用方法。
为了评估动态脑电图监测的价值，本研究将71例患者作为研究对象，现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料抽取我院于2016年4月—2018年4月收治的71例病毒性脑炎患者作为研究对象。
其中，男38例，女33例；年龄20～43岁，平均年龄（31.2±2.4）岁。
1.2 方法分别给予病毒性脑炎患者常规脑电图监测、动态脑电图监测。
（1）常规脑电图监测。
选用SIRIUSBB型号电脑监护仪行常规脑电图监测，病毒性脑炎患者头皮银电极安置好后，以双极16导联行持续扫描，描记时间控制于30min，分别行3min过度换气诱发试验检查、睁闭眼反应评估等。
脑电图监测在病毒性脑炎中的应用价值
脑电图监测在病毒性脑炎中的应用价值吕晓民 童 岚 吕 洋通讯作者目的：分析应用于脑电图监测技术，在病毒性脑炎的应用领域与价值。
方法：通过脑电图观察与监测执行标准，入我院60例病毒性脑炎诊治患者分为动态和常规脑电图两组监测组，每组各30例患者。
两组患者均需诊断病毒性脑炎，采用脑电图诊断方式，观察脑电图显示是否出现异常现象，进而对病情给予判断。
结果：观察组与对照组的脑电图异常监测率分别为80.00%和46.67%，采用动态脑电图比常规脑电图监测效果好，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：动态脑电图在医学诊断病毒性脑炎上有很好的临床应用价值。
病毒性脑炎，简称VE，是临床治疗中常见的一种病毒感染性软脑膜弥漫炎症类型的疾病，因肠道或流感等病毒侵犯到脑实质性组织而产生。
患者表现程度不同，临床诊断发现这种疾病缺乏特异性的临床体征，误诊率较高。
若不及时发现与治疗，则因错过最佳治疗时间预后不良，有些情况会引发终身残疾甚至死亡。
经过临床医学研究证实，病毒性脑炎患者脑电图异常的改变明显早于MRI、CT和脑脊液检查。
对此，脑电图目前可以作为监测VE早期诊断的一种无创性办法。
本文抽选2016—2019年我院收治的60例VE患者为组别研究对象，两组分别进行24小时的动态脑电图（AEEG）监测、常规脑电图（REEG）监测诊断方式，具体分析内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2016—2019年在我院的病毒性脑炎患者，共计60例，男性患者38例，女性患者22例；患者年龄在5~68岁，平均年龄（32.16±4.98）岁；患者病毒性脑炎就诊时间为2~4天，接受本次研究的患者均符合VE诊断标准。
诊断中，需要排除既往癫痫、合并结核性脑膜炎、心脏肾功能、化脓脑膜炎等病症患者。
病毒性脑炎患者病情按照《临床脑电图学》执行标准，轻度病毒性脑炎患者有21例，中度病毒性脑炎患者有28例，重度病毒性脑炎患者有11例，本文医学诊断目的与过程均同患者及其家属确认，并得到同意。
脑电图检查在病毒性脑炎诊断中的价值
脑电图检查在病毒性脑炎诊断中的价值目的研究脑电图检查在病毒性脑炎诊断中的价值。
方法回顾分析90例病毒性脑炎患者的临床表现，包括发病形式和主要症状。
在发病24～48 h内，完成脑电图和脑脊液检查。
结果90例病毒性脑炎患者中急性病毒性脑炎患者44例，占48.9%；亚急性病毒性腦炎患者36例，占40.0%；慢性病毒性脑炎患者10例，占11.1%。
90例患者脑电图检查结果为，正常12例，占13.3%；轻度异常11例，占12.2%；中度异常51例，占56.7%；中度异常16例，占17.8%。
对比脑电图和脑脊液检查的结果，发现两项均发现异常病例有59例，占65.6%；两项均正常的病例9例，占10.0%；脑脊液正常脑电图不正常的病例19例，占21.1%；脑脊液不正常脑电图正常的病例3例，占3.3%。
结论当怀疑出现毒性脑炎时，首选脑电图检查作为辅助检查手段。
标签：脑电图；病毒性脑炎；诊断病原体侵入脑组织引发炎症，就是所谓的脑炎。
脑炎是一种常见的神经系统疾病，其中病毒性脑炎是比较普遍的一种脑炎[1]。
其原因是病毒侵入神经组织，引发炎症，或者是病毒侵入机体后引发自身免疫系统紊乱，从而造成脑实质炎症。
病毒性脑炎的主要病原体传播方式可以分为两类，①以节肢动物为媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎（由蚊虫传播）和森林脑炎（由虫蟀传播）；②急性病毒性脑炎，是指不经节肢动物传播的原发性病毒性脑炎[2]。
由于对病毒性脑炎病原体的检查比较困难，通常需要借助其它辅助方式，如脑电图、头部CT以及脑脊液检查等[3]。
本研究选择100例从2008年1月～2013年12月我院的病毒性脑炎患者，回顾性分析患者的脑电图和脑脊液检查的检测结果，评价脑电图检查在病毒性脑炎诊断中的价值。
1资料与方法1.1一般资料从2011年1月～2013年12月我院的病毒性脑炎患者中选择90例患者。
其中男性患者63例，女性患者29例，年龄在1～62岁，平均年龄（35.4±5.6）岁。
小儿病毒性脑炎62例脑电图分析
冠状位 Ｃ Ｔ扫描的优点在于它与鼻腔 内窥 镜观察方位一 致 。由前 向后逐层 提供术者 视野 的解 剖结构 断面 ， 引导手术
进行 ， 对病 变的范 围及 与周 围关 系能充 分显示 。所 以冠状位
Ｃ Ｔ扫描是鼻腔 内窥镜术前检查 和术后 复查 的必要手段 。 ［ 参 考 文 献 ］
宋 文杰 武海波 ，
（ ．河 南省洛 阳轴承 集 团公 司总 医院 ， 南 洛 阳 ４ １ ０ ； ．解放 军 ６ ８ ９部 队卫 生 队 ， 南 洛 阳 ４ ４ ５ １ 河 ７０３２ ３８ 河 ５ ７ ０）
［ 摘要 ］ 目的 探讨脑电图（ Ｅ 在 小儿病毒性脑 炎诊 断 中的应 用价值 。方 法 回顾性分 析 ６ Ｅ Ｇ） ２例病毒性 脑炎 患儿的 临床表现以及 Ｅ Ｇ资料。螬果 惠儿 Ｅ Ｇ异常率为 ９ ％，２例 患儿无一例死 亡， Ｅ Ｅ ２ ６ ３例昏迷 惠儿遗 留有癫痫 。 蛄论 Ｅ Ｇ为早期诊 断病毒性 脑炎重要 的客观指标 ， Ｅ 其异常程度 与大脑病变的严重程度有相 关性 ， 对病情的判断 、 指
行 回顾 性 分 析 ， 现报 道 如 下 。
１ 临 床资 料
神经系统阳性体征 ２ ２例。 １４ 实验室检查 ． ６ ２例均行脑脊 液（Ｓ ） Ｃ Ｆ 常规及生化检查 。
窦 和蝶 窦 炎 。
畅， 诱发鼻 窦炎 ， 区域解 剖在功 能性鼻 腔内窥镜手术 中相 当 该
重要 ， 分别称为前窦 口鼻道复合体（ 包括 上颌窦 开口、 筛漏 斗 、 额隐窝 、 月裂孔和 中鼻 道） 半 和后窦 口鼻 道复合 体（ 包括蝶 窦 隐窝和上鼻道） 。前者 因冠状位 Ｃ … Ｔ扫描较易显示 ， 且病 变 常见 ， 而后者较难辨认 ， 病变相 对较 少， 多数学者所 称窦 口 大 鼻道复合体 即是指前者ｌ ］本 文结果 与此 相符 。 ２ ，
常规脑电图对小儿病毒性脑炎预后评估价值的研究
例， 病理性反 射 阳性 １ 例 ， 脑 膜 刺激 征 ８例 ， １ 有 昏迷 ７例 。 有１ ９例患儿 行脑脊 液检 查 ， 中 ｌ 异常 ， 其 ３例 主要 为蛋 白质 及细胞 总数增 高。２ 患儿行 Ｃ ８例 Ｔ检查 ， 中 １ 其 ５例表 现为 脑水肿 。３ 例患 儿均采用 日本光电 ｌ ８ ６导脑电图仪进行脑 电
常 规 脑 电 图 对 ｓ Ｊ 病 毒 性 脑 炎 预 后 评 估 价 值 的 研 究 Ｊ Ｌ ，
唐 小丽 朱 ，
（． １ 江都市人 民医院脑 电图室 ， 江苏 江都
敏
２５０ ；． ２ ２ ０ ２ 扬州 五台山医院）
【 摘要】 的： 目 探讨常规脑电图 在小儿病毒性脑炎预 后判断中的 价值。 方法： 对我院３ 例Ｉ ８ 临 床诊断为病毒性脑炎的 患儿进行脑电图检
图检 查 ， 国 际 １／ ０系 统 安 放 电 极 （ Ｐ ～Ｆ 、 Ｐ 按 ０２ Ｆ １ ７ Ｆ ２一Ｆ 儿中脑电图首次检查正常 ３ 例 （ ．％） 异常 ３ （２ １ 。 ７９ ， ５例 ９ ． ％） 由于病 毒感 染 中枢神 经 系统 ， 使脑 功能减 退 ， 电图 表 脑 现为基本频 率变慢 ， 呈现 弥漫性 或局 限性 异常 。当炎症损 伤
３ 讨 论
点及 临床 资料进行 回顾 性分析 ， 现将 结果报告如下 ：
ｌ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
选取 我院 ２０ ０ ４年 ３月 ～２０ ０ ９年 ３月 在我
病 毒性 脑炎是儿科常见 的神 经系统疾 病 ， 急性期仅 表 在
现 为脑 水肿 ， 电图表 现为弥 漫性 慢波 ， 示炎 症 的范 围较 脑 表 广 。而在重 症脑 炎时则可 出现严重 的病理 改变 ， 如神经元死 亡、 脑组 织坏 死 、 质细 胞增生 和囊 性脑 软化等 。脑 电 图是 胶 反 映大脑神经细胞功能状态 的指标 ， 电图是病 毒性脑炎 早 脑
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病毒性脑炎动态脑电图和常规脑电图对照研究目的：对比研究REEG（常规脑电图）和AEEG（动态脑电图）在临床上
诊断病毒性脑炎的应用效果。
方法：择取笔者所在医院于2012年6月-2015年9月收治的120例疑似病毒性脑炎患者，分别采用REEG和AEEG进行病毒性脑炎的诊断，对其检测的结果和癫痫放电现象的情况进行对比
分析。
结果：AEEG诊断发生癫痫样放电现象的概率低于REEG诊断，AEEG确诊率显著优于REEG，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相较于常规脑电图，动态脑电图在病毒性脑炎的临床诊断中，确诊率更高，且不易发生癫痫样放电，在临床中具有推广应用价值。
标签：病毒性脑炎；常规脑电图；动态脑电图；对照研究
病毒性脑炎是一种临床上常见的神经系统疾病，其病因是受到多种病毒的感染所致，患者的病情程度通常有所差异，病情轻者能够自行缓解，而病情严重者其病程呈急性，若无法得到及时的治疗，就会导致患者出现后遗症或死亡[1]。
笔者所在医院择取120例疑似患者分别采用REEG和AEEG进行病毒性脑炎的诊断，对其检测的结果和癫痫放电现象的情况进行对比分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取笔者所在医院于2012年6月-2015年9月收治的120例疑似病毒性脑炎患者，其中男66例，女54例，年龄5～64岁，平均（37.9±1.7）岁。
所选患者的意识清晰，少数患者并发脑髓液异常和癫痫发作，其一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
（1）患者产生脑实质受损现象，疑似原因为病毒感染；（2）患者的脑髓液无论是否出现炎症性的变化迹象，均无法检查到出现细菌感染的有关依据；（3）患者的脑部CT和核磁共振断层扫描（MR）结果均无占位性病变的现象；（4）患者在接受一段时间的免疫球蛋白、激素和抗病毒药物的治疗后，病情稍有缓解现象；（5）排除患有神经系统病变、神经系统脱髓鞘疾病如多发性硬化及慢性病毒感染。
1.3 方法
对择取的120例疑似病毒性脑炎患者分别采用REEG和AEEG进行病毒性脑炎的诊断，对其检测的结果和癫痫放电现象的情况进行对比分析。
REEG：使用南昌高腾科技有限公司的常规脑电图仪对120例患者分别进行单极描记和双
极描记，每次描记时间为30 min。
AEEG：使用南京浩千有限公司的动态脑电图仪对120例患者施以常规的单极描记，根据实际需要可以变更为双极导联分析，进行24 h的脑电实时监测和记录。
两次脑电图检测均根据国际标准进行头皮电极的放置，对患者進行3 min的过度换气和睁闭眼，时间常数为0.3 s，滤波为15 Hz，增益为1.0。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
AEEG对病毒性脑炎的确诊率显著优于REEG，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
AEEG动态脑电图发生癫痫样放电现象的概率低于REEG，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
病毒性脑炎是脑实质受到病毒的直接侵犯而导致的原发性脑炎，由于其在四季都能够发病，也被称为散发性脑炎。
引发病毒性脑炎的常见病毒主要有黏液病毒、单纯胞疹病毒、肠道病毒及其它病毒。
临床表现主要为颅内高压征和脑实质损害，如抽搐、呕吐、发热和头痛等，严重者会昏迷[2]。
病毒性脑炎的临床有效治疗始终是一个难题，目前的治疗方法以对症治疗和抗病毒为主，阻止体内病毒的扩散和复制，有效控制脑组织的损害程序、炎症并对症治疗，保证患者的各项正常生命功能。
现阶段，临床上缺乏检查病毒病原体的方法，诊断病毒性脑炎主要是通过影像学、体格检查、病史和脑电图检查来进行，而影像学检查阳性率并不高。
脑电图检查能够客观地反映患者大脑功能的障碍程度，是当前临床上预测脑损伤程度的重要指标，且较为客观和准确，有利于患者的预后评估[3]。
脑电图就是利用脑电图描记仪放大脑部的微弱生物电，并记录为曲线图，协助临床进行病情的诊断，是一种现代化的辅助检查手段，对患者不产生创伤。
脑电图异常的情况分为轻度、中度和重度，轻度：α节律不稳定、不规则，无显著的睁眼抑制反应，出现高幅的β波，过度换气后产生高幅Q波；中度：α节律减缓，Q波阵发性活动，过度换气后产生成组的高幅δ波；重度：α节律消失，产生阵发性δ波，出现棘漫综合波，发生平坦活动或抑制活动[4]。
标准电极安放法：额极FP，中线电极为Z，额为FZ，中央点位CZ，顶点为PZ，枕点为O，颞点为T，耳垂电极为A，头皮和双耳上安放电极的数量为21。
此种方法特点为：患者头部安放电极的位置与大脑表层皮质的解剖学分析能够保持较大程度的一致，电极排列的情况与头部的大小和形状呈比例，与大脑表面皮层凸面相对的头部主要区域都安置了电极。
按照一定的顺序或者带有目的性的组合电极来完成描记被称作导联，常规脑电图描记的方法包括单极导联和双极导联两种，每次描记都至少要进行3至4个导联描记，并且联合使用单极导联和双极导联，便于对异
常放电进行观察和定位诊断。
一般而言，在定位癫痫样放电的应用中，单极导联的定位能力更好，而双极导联的波幅和波形失真程度较低。
动态脑电图是使用微型盒式记录器，通过在患者头皮上安放电极，对患者的脑电信号进行记录和贮存，24 h持续监测患者在清醒和睡眠状态下的脑电图表现，弥补了常规脑电图的不足，而常规脑电图具有较佳的经济性，但无法长时间描记患者脑电状态，捕捉的异常脑电活动相对较少，在一定程度上存在局限性。
相较于常规脑电图（REEG），动态脑电图技术的检查阳性率更高，其主要的原因为：（1）病毒性脑炎患者的异常脑电活动并不是连续、持续进行的，具有阵发性的特点，AEEG技术拥有更长的监测时间，能够更多地捕捉患者脑电的异常活动，明显提升癫痫样放电和阵发性漫波的检出率，对常规脑电图监测时长过短的弊端进行了充分弥补。
（2）动态脑电图的监测内容主要是患者的整夜睡眠状态，患者在睡眠状态下，其脑电异常活动的发生率要高于清醒状态[5]。
综上所述，相较于常规脑电图，动态脑电图在病毒性脑炎的临床诊断中，确诊率更高，且不易发生癫痫样放电，在临床中具有推广应用价值。
参考文献
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