肥胖相关性肾病临床治疗及护理措施探讨

肥胖相关性肾病临床治疗及护理措施探讨
韩明，王玉梅
（河北省唐山市滦县中医医院，河北 唐山）
摘要：目的探究综合护理对于肥胖相关性肾病患者的临床应用效果。

方法选取我院在2015年3月-2016年3月收治的115例患者作为研究对象，将其分为观察组58例与对照组57例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。

结果比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者生化检验结果较好。

结论对肥胖相关性肾病患者实施综合护理干预措施有利于提高临床护理效果，缓解患者的临床症状，值得深入研究探讨。

关键词：肥胖相关性肾病；综合护理；生化检验
中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.181
0　引言
本次研究中为了深入分析综合护理在肥胖相关性肾病患者护理中的效果，选取我院在2015年3月-2016年3月收治的115例肥胖相关性肾病患者作为研究对象，对观察组患者实施综合护理干预措施，效果较好，现将具体过程及结果报道如下：
1　患者资料与护理方法
1.1　患者临床资料
随机选取我院在2015年3月-2016年3月收治的115例肥胖相关性肾病患者作为研究对象，将其分为观察组58例与对照组57例，对照组男性患者29例，女性患者28例，患者年龄均为40-73岁；观察组男性患者25例，女性患者33例，年龄均为41-75岁，两组患者的病情基本相似，文化程度差异不大，实验数据具有统计学意义。

1.2　方法
对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施，具体包括如下几个方面：1.2.1　心理护理
患者病情发作时生活质量受到严重的影响，护理人员应主动与患者沟通交流，了解患者的情绪变化，根据具体情况对患者实施心理疏导，缓解其不良情绪。

主动向患者介绍治疗成功的案例，使其了解治疗的方法以及注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.2　饮食护理
加强患者的饮食指导对于促进疾病恢复有重要意义。

嘱咐患者养成健康的饮食习惯，控制糖类以及脂肪的摄入量，鼓励患者多食用纤维素含量高的食物，饮食规律[1]。

尽量不要随意加餐，避免肾脏负担加重，嘱咐患者少摄入食盐，避免发生严重的水肿等加重病情，适当补充蛋白质，不要食用油腻食物，避免引起血脂紊乱[2]。

注意在饮食中适当补充微量元素，保持机体营养平衡，鼓励患者多食用蔬菜、杂粮等。

1.2.3　运动指导
护理人员应根据患者的具体体质为患者制定合理的运动方案，根据患者的个人兴趣选择运动项目，运动强度不宜过大，尽量以有氧运动为主，嘱咐患者坚持锻炼，但是尽量不要运动时间过长，循序渐进，不可操之过急，避免过量运动带来不良后果，得不偿失[2]。

1.2.4　科学用药
对于肥胖糖尿病患者，护理人员应具体分析，实施针对性的用药方案，控制患者的血糖变化，避免药物使用不当引起不良后果。

向患者介绍低血糖的处理方式。

1.2.5　预防感染
护理人员应注意严密监测患者的生命体征变化情况，便于及时发现异常情况。

患者在治疗过程中由于使用大量激素，身体素质会下降，容易发生感染。

护理人员嘱咐患者做好保暖工作，避免着凉。

嘱咐患者保持充足的休息时间，不要去人群密集的地方，适当运动，定时开窗通风，维持适宜的温湿度，避免细菌滋生。

患者要注意个人卫生，每天洗澡，加强口腔清洁，预防口腔溃疡的发生。

1.2.6　预防并发症
激素使用过多会引起腹痛、恶心等并发症，导致患者消化道溃疡加重。

详细记录患者引流量、颜色及性质。

如果患者发生并发症，立即采取有效的措施进行处理。

为患者补充维生素以及钾盐。

密切观察患者的消化道受损情况。

告知患者并发症发生的征兆，便于患者辨别自身情况，及时发现并处理，避免情况恶化。

1.2.7　严密观察水肿及尿量
注意观察患者水肿情况，在固定时间测量患者的体重和血压变化情况，从而判断患者水肿情况。

详细记录出入量。

1.3　统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理。

当P<0.05时，两组数据具有显著差异。

2　结果
比较两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者的生化检验结果较好，血红蛋白、血清白蛋白与氮平衡恢复情况也优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表1：
表1　两组患者的生化检验结果比较
组别例数血清白蛋白(g/L)血红蛋白（g/L）氮平衡（g）对照组5728.3±1.894.2±13.30.44±0.06
观察组5830.2±2.795.7±19.30.61±010
P<0.05<0.05<0.05
3　讨论
肥胖性相关肾病主要由于患者的肾小球通透性增加，过滤能力下降，该症状临床表现主要为患者发生低血糖症、大量蛋白尿、高胆固醇血症和全身浮肿[3]。

临床经验显示，有一部分患者在治疗过程中对激素敏感性较差，治疗效果不明显，病情反复发作，治愈难度较大，属于难治型肾病综合征。

希望通过治疗降低患者的尿蛋白浓度，降低感染和其他并发症状的发生率，改善患者的生活质量，尽量使患者恢复之前的生活状态[4]。

临床上常采取激素对难治型肾病患者进行治疗，但是治疗效果不明显，因为大量的激素会对B淋巴细胞的功能造成抑制作用，降低抗体产生的速度。

本次研究中，对观察组患者实施综合护理干预措施，有效提高了临床治疗效果，患者的生化检验结果明显优于对照组，差异显著。

所以，对肥胖性肾病患者实施综合护理干预措施有利于提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，在实际应用中有指导意义。

·临床监护·（下转第228页）
义。

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