附子炮制方法与标准

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毒性中药附子及其不同炮制规格的鉴别区分和使用

毒性中药附子及其不同炮制规格的鉴别区分和使用

毒性中药附子及其不同炮制规格的鉴别区分和使用目的总结毒性中药附子药理学特性及其不同炮制规格的使用和鉴别区别。

方法将各种炮制规格的附子单煎,通过高效液相-飞行时间质谱(HPLC-TOF-MS)分析各种规格附子内六种生物碱的含量。

结果①6种炮制方法的附子单煎后生物碱的含量均低于生附片,差异有统计学意义(P<0.05);②六种炮制方法中生物碱含量的顺序由低到高为黄顺片<黑顺片<淡附片<炮附片<盐附子<白附子。

结论附子是常见的毒性中药,其在抗心律失常、抗衰老、强心、扩血管等方面应用效果较佳。

但是其毒性作用亦较强。

不同炮制规格目的均以“存性”和“减毒”为目的,各种规格的炮制品具有不同的生物碱含量,回阳救逆是其主要作用,但是因其毒性作用,用药时要谨慎,辩证清晰。

标签:附子;炮制规格;使用;鉴别附子,是常用的毒性中药,一直以“药中四维之首”、“回阳救逆第一要药”著称,为毛莨科植物乌头子根的加工品,因其常附着于目根生长,故称附子[1]。

附子最早种植起源于四川省江油市,到目前为止已经有约1700年的种植历史了。

虽然现在全国各地均有附子的種植,但是仍然以四川产的附子最著名[2]。

附子的主要功用在于温阳补肾。

附子在治疗亡阳虚脱、中下焦虚寒、心阳不足等证方面广泛应用。

现代医学中附子常用于冠心病、风心病、急性心肌梗塞所致的休克等方面[3]。

但是附子内含有剧毒二萜类生物碱如乌头碱、次乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙、塔拉第碱等,毒性较大,常常不能直接使用,需要经过炮制减毒之后才能够入药使用。

古人中善用附子的,首先应该算张仲景,比如《伤寒论》中附子在20个药方中存在,《金匮要略》中则有11个药方中使用了附子[4]。

目前对于附子各种炮制减毒的工艺已经有大量相关报道,其各种炮制方法的主旨是“存性”和“减毒”。

本研究旨在观察不同炮制规格的附子单煎后生物碱的含量,现报道如下。

1 资料与方法1.1不同炮制方法一般均是将附子放入胆巴水(其主要含有氯化镁等)中浸泡,防止其腐烂,同时能够消除其毒性,再经过切片、蒸煮、浸泡等方式进行加工,从而制成不同规格以供药用的附子片[5]。

附子的功效与作用禁忌

附子的功效与作用禁忌

附子的功效与作用禁忌附子,又称乌附、乌头、乌头附子、乌头枯、扁乌、肥可、溪乌,为毛茛科植物附子的干燥块根。

附子以其强大的药效而被广泛应用于中药领域。

它主要分布于中国的黄河流域、淮河流域、长江流域以及山西、陕西、甘肃、四川、湖北、湖南、江西、河南等地的山区。

附子的功效与作用非常丰富,但也有一些禁忌需要注意。

一、附子的主要功效与作用1.温阳散寒:附子性温热,味辛辣,具有温阳散寒的功效。

它能够温补元气,逐寒除湿,适用于阳气不足、寒湿内滞所引起的腹痛、水肿、寒疖等症状。

2.活血化瘀:附子的主要成分为乌头碱,具有活血化瘀的功效。

它能够疏通经络,消散瘀血,适用于血淤内结、瘀血阻滞所引起的疼痛、肿块、瘀斑等症状。

3.祛风除湿:附子可祛风除湿,用于风寒湿痹,关节疼痛,痉挛、抽搐等症状。

4.安神定志:附子有镇静安神的作用,能够安抚心神,缓解焦虑、烦躁、失眠等症状。

5.麻木散结:附子能够麻木肌肉,散结止痛。

适用于头风、面疔、牙痛等症状。

6.散寒止痛:附子有散寒止痛的功效,可用于寒性胃痛、寒疝腹痛等症状。

二、附子的禁忌虽然附子具有众多的功效,但由于其毒性较大,应用时需要注意以下禁忌事项:1.孕妇、哺乳期妇女禁用:附子属于强烈的药物,孕妇和哺乳期妇女禁用。

因为附子能够温阳散寒,容易引起子宫收缩,从而影响胎儿的发育和哺乳期妇女的乳汁分泌。

2.患有高血压、心脏病、肝肾功能损害的患者忌用:附子具有较强的刺激作用,能加重心脏和血管的负荷,增加心血管事件的风险。

对于高血压、心脏病等患者来说,建议避免使用附子。

3.药物过敏者禁用:对于对附子或附子中的活性成分乌头碱过敏的患者来说,使用附子可能会引起过敏反应,因此禁用。

4.近期手术或出血性疾病患者禁用:附子具有活血化瘀的作用,对于近期手术的患者来说,使用附子可能加重手术部位的出血,影响恢复。

对于出血性疾病患者来说,也应避免使用附子。

5.草药相互作用:附子是一味强烈的药物,与其他草药同时使用时可能会发生相互作用,增加药物的毒性。

附子的炮制与分类完整版

附子的炮制与分类完整版

附子的炮制与分类HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】附子的炮制与分类炮制方法附片、黑顺片、白附片直接入药。

取川乌一二三级侧根(即附子)收获后24小时内,放入胆巴水(制食盐的副产品,主要成分为氯化镁)内浸渍,以防腐烂,并消除毒性(含乌头碱,有剧毒)。

然后经浸泡、切片、煮蒸等加工过程,制成各种不同规格的供药用的附片。

用泥附子做原料,一般可制成白附片、黑顺片、盐附子、熟片、黄片、卦片、刨片等产品。

现将产地加工方法、产品质量及贮藏方法介绍如下:1. 白附片:又称白片或天雄片,系用较大或中等大的泥附子作原料。

加工过程如下:(1)洗泥:每制100千克白附片,约需泥附子370千克。

将泥附子上的泥土洗净,并去掉须根。

(2)泡胆:每100千克白附子,用胆巴45千克,加清水(河水、井水等淡水)25千克,盛入缸内(称为花水)。

然后将洗好的泥附子放入,浸泡5日以上,在浸泡过程中每天要将附子上下翻动一次。

附子浸泡是否合格的标准是:看附子外皮色黄亮,体呈松软状即可;若浸泡时间稍长则附子皮硬;当出现附子露出水面时,必须增加老水(即泡过附子的胆水),无老水可增加胆水。

泡后的附子称胆附子。

(3)煮附子:先将"老水"在锅内煮沸,再将胆附子倒入锅内,以"老水"淹过胆附子为度,中途上下翻动一次。

有鼓风机设备的地方,约煮10~15分钟;无此设备的则煮15~20分钟;,以煮到胆附子过心为止。

然后捞起倒入缸内,缸内有清水和"老水"各半,再浸泡1天,叫做冰附子。

冰过附子的水可再与清水混合,又可冰下次的附子。

(4)剥皮:将漂过水的附子从缸内捞起,剥去外层黑褐色的表皮,用清水和白水(即已漂过附片的水)各一半的混合水,浸泡一夜,中途应搅动一次。

(5)切片:将浸泡后的附子捞起,纵切成2~3毫米的薄片,再倒入清水缸内浸泡48小时,换水一次再浸泡12小时,以除去片内所含的胆水,即可蒸片,若天气不好,就不换水,可延长时间。

主管中药师炮制辅导精华:白附子

主管中药师炮制辅导精华:白附子

『常用名』独角莲、禹白附。

『产地』河南禹县。

『采收季节』秋季采挖。

『炮制方法』制法有二:
①将原药筛去灰尘,倒入缸内,用清水浸泡20天,每天换水1次,到期取出,滤干水分,再放缸内,每5斤药用筛好石灰粉1斤,撒入缸内拌匀,浸1夜,次日取出洗净石灰粉,再放缸内,加生姜半斤,皂角120克(煨过),甘草120克共煎水摊冷,放缸内漂2天2夜捞起,再用生姜半斤,甘草120克,放锅内与白附同煮2小时,至无白心捞起,晾至七成干,又放缸内润2夜,润透取出刨成1厘厚薄片晒干。

②取原药10斤洗净,投入缸内,用清水漂,冬春季7天,夏秋季5天,每天换水,到期捞起,滤干水份,再放缸内,加明矾一斤化水,拌匀,冬春季7天,夏秋季5天,不换水,但须翻动,到期捞起,放入锅内,先用清水,以武火煮2小时,然后换水加生姜片1斤,再用清水煮2小时,取出放蒸笼或甑内蒸2小时,至无白心取出,摊放通风处晾至七成干,放缸内润,春冬季4天,夏秋季2天,润透取出切片1厘厚,晾干。

『用量』3~6克。

『贮存』装箱内加盖,防潮。

附子如何炮制?

附子如何炮制?

附子如何炮制?炮制附子也有很多的方法:有人说用甘草水来浸,有人说用黑豆水来浸,有的说用井盐来拌它,甚至把它脆一脆……说法很多。

炮制附子的正规的方法就是用甘草水来浸泡。

先把附子的皮、脐刮掉,然后一横一竖切把附子剖成四片,再把它放到甘草水中泡,要让甘草水把整个的附子泡透,再把它弄出来,用慢火炒黄,然后摊在泥地上。

泥地在现在不是太常见,就是雨后的地,很潮,但并没有泥。

在泥地上摊一个晚上,是为了让它出火毒。

因为附子本身就是一味大热的药,现在又放在火上炒,热性就太大了,形成了火毒,所以把它摊在地上,因为土能够解火毒,而且土永远都是很平和的,没有大寒,也没有大热,把附子放在地上让它得地气,使附子性质也变得平和。

而且,得了地气的附子,能够跟脾胃同气相求,让人更易于接受。

附子是一味热药,甘草是一味甘药,甘就能缓,能够在不损伤附子热性的情况下,让附子的热力发挥得缓慢一些。

也有加童便来煮附子的。

童便就是小孩的小便,即健康的小男孩(十四岁以下的小男孩都可以)的小便。

用童便来煮,一方面是用童便的寒凉之性制伏附子的大热,另一方面,因为童便是一种浊水,偏于往下走,附子跟着童便在一起也更容易往下走,使其热力温下而不浮越。

但因为童便是寒凉的东西,有人嫌用童便来制附子就抑制了附子的阳刚之气。

还有一种方法,把附子切成片,放在水里漂了又漂,漂得很淡很淡再来用,开方子的时候有的大夫会写“淡附片”,就是这个。

它的烈性就要缓一些,终归不如用甘草水来炮制的附子好。

仲景方里,用到附子,往往同时用到甘草,而且甘草的用量还比较大,这也是用来反佐附子。

还有的方子里边会用到生附子,这就更要用到甘草。

至于后来又有人说用井盐来炮制附子,井盐是咸的,性寒,用它来炮制附子就损伤了附子的大热之性。

人有性情,药也有性情,用人是用人的性情,用药更是用药的性情。

附子的性情是大热的,你用大寒的药就把它性情给磨平了。

然后你再大量地用,自诱高明,这还是在用附子吗?这不是在折腾吗?真正用附子,没必要用这些寒凉的药去制它,用甘草水来炮制它就足够了,也没有必要用那么大的量,适可而止就行了。

论附子炮制方法

论附子炮制方法

论附子炮制方法附子为毛莨科(Raunculacese)植物乌头Aconitun carmicaele Debx 的旁生根。

附子的炮制使载于汉代张仲景《伤寒杂病论》、《金匮药略》,至今已有2000年的历史。

从汉代至唐代的几百年间均用“炮”、“烧”、“煨”、“炒”等方法。

汉代出现了一种新方法,在沿用“炮”的基础上用液体辅料(水洗、水浸、醋浸)及药汁制(姜汁浸、黄连水浸、甘草黑豆等)。

现代主要用盐水浸,甘草黑豆同煮,黄糖与菜油调色等。

1 炮制方法1.1盐附子选取大小均匀的混附子,洗净浸入盐卤水和食盐混合液中,每日取出晾晒,并逐渐延长晾晒的时间,直至附子表现大量结晶盐粒,质地变硬为止。

1.2黑顺片选取大中头的混附子,洗净浸入盐卤中数日,连同浸液煮至透心,捞出水漂,取出用黄糖与油菜制成的调色剂浸,使附子染成茶色,取出蒸制现油面光泽时,烘至半干再晒干。

1.3白附片取较小的泥附子,洗净后浸入盐卤水中数日,连同浸液煮至透心,捞出去皮,纵切成3mm的薄片,取出浸透,晒至半干以硫磺烹后晒干。

1.4淡附子取盐附子,用清水浸漂,换水2~3次/d,至盐份漂净,置锅内与甘草、黑豆、刮去皮,切为两瓣,置锅内加水煮约2h,取出晾晒,反复闷润数次,浸透后切片晒干(盐附子、甘草、黑豆比例为100:5:100)。

1.5炮附子取盐附子洗净,清水浸泡一夜,除去皮脐切片,加水泡至口尝稍有麻辣感为度,取出。

用姜劳浸2~3 d,然后再蒸熟,焙至七成干,调入锅内用火炒至起烟,微鼓裂为度,取出放凉。

.本发明提出了一种炮附子的炮制新方法,它将盐附子或胆附子削皮或切片后,投入50%老水浸泡10-15小时,再换清水浸漂20-24小时,如此反复2-4次的水处理制成淡附子,再经蒸制10-20分钟,晾干或烘干后,选用2450或915兆赫的微波机进行辐照干燥,制得含水量为10%以下的炮附子,该方法思路新颖,生产效率高,易控制火候,成本低,制得炮附子毒性低,药效好,使用方便,保证了附子临床应用的安全性和有效性,该方法的应用为传统附片炮制方法开辟了新途径。

附子专项【四川中药炮制规范(2015版)】

附子FuziACONITI LATERALIS RADIX PRAEPARATA【来源】本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。

6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。

【炮制】生附片取泥附子,洗净,切片,干燥。

蒸附片取生附片,用清水浸润,加热蒸至出现油面光泽,干燥。

炒附片将中等细度的砂投入炒药机内,炒至滑利,投入生附片,砂炒至外表皮黄棕色,断面黄色,取出,迅速筛去砂子,晾凉。

熟附片选择个大均匀的泥附子,洗净,浸入附子炮制用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,切成厚约7mm的片,用水浸漂,取出,蒸至透心,出现油面光泽,晒干或烘干。

黄附片取泥附子,按大小分别洗净,浸入附子炮制用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,切成厚约7mm的片,用水浸漂,取出,用调色液染成黄色,晒干或烘干。

卦附片选择个大均匀的泥附子,洗净,浸入附子炮制用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,对剖,成为两瓣如卦形的附片,再用水浸漂,用调色液染成浅茶色,取出,蒸制至出现油面光泽,晒干或烘干。

刨附片选择个大均匀的泥附子,洗净,浸入附子炮制用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,阴干,刨成约2mm的片,再用水浸漂,取出,晒干或烘干。

炮天雄选择个大的泥附子,洗净,浸入附子炮制用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,剥皮修型,再用水漂制,姜汁浸泡自然发酵至透心,取出,蒸至透心,烤制至酥脆。

【性状】生附片本品为不规则的纵切片,上宽下窄,厚2~5mm。

外皮黄褐色或黑褐色,切面类白色或浅灰黄色。

体轻,质脆。

气微,味辛辣、麻舌。

蒸附片为不规则的片。

厚2~5mm。

外皮黑褐色,切面棕黄色,具油润光泽,半透明,并有纵向导管束。

质硬而脆,断面角质样。

气微,味淡。

炒附片为不规则的片。

厚2~5mm 。

外表皮黄棕色,切面浅黄色至黄棕色。

白附子炮制方法

白附子炮制方法白附子是一味常用的中药材,广泛应用于各种疾病的治疗中。

为了提高其药效,有时需要对其进行炮制,使其质地更加细腻,药效更为明显。

下面,将介绍白附子的炮制方法。

一、原材料选择:选用新鲜的白附子为原料,叶面要干净,无异物,无病虫害。

二、炮制工具准备:铁锅、炉火、清水、龙骨、搅动器。

三、炮制过程:1、清洗白附子:将白附子用清水冲洗干净,倒入盆中,用清水浸泡2个小时,让其吸水润透。

2、蒸馏:将吸水润透的白附子放入龙骨篮中,加上滚水蒸馏20分钟,然后取出晾干。

3、炒制:将晾干的白附子放入铁锅中,炒2分钟,然后熄火,继续搅动2分钟。

4、捣碎:将炒制好的白附子放在研钵中,用研钵及研杵将其捣碎成细末。

5、晾干:将捣碎好的白附子分散在干净的地面上,晾干。

6、储存:将炮制好的白附子存放在干燥通风的地方,密封保存。

四、注意事项:1、炮制过程中,一定要注意火候。

过高的火候或者时间过长都会影响炮制效果。

2、白附子要防潮湿和阳光直射。

3、储存时,应注意严防虫害。

这里建议使用密封袋或容器。

以上就是白附子炮制的方法及注意事项。

炮制后的白附子可用于治疗病症,如风湿病、痛经等。

值得注意的是,使用前需咨询医生,遵循医嘱服用。

白附子是我们日常生活中经常能够见到的中药材,它是从附子中提取出来的,因为是从白色的附子中提取出来的,所以被称为白附子。

与其他中药材相比,白附子具有明显的热解毒功效,并且其治疗风湿病、痛经等疾病的药效也极其显著。

而白附子的炮制,就是通过特殊的工艺处理方法来提高其药效。

炮制后的白附子,其化学成分会发生变化,效果也会随之提高,可以更好地发挥其独特的药物功效。

下面我们将从几个方面详细介绍白附子炮制的好处和注意事项。

一、药物功效提高炮制后的白附子的药效大大提高,这是因为炮制过程会分解其中多种毒性成分,使得其药效得以充分体现。

处理后的白附子还会增加其微量元素和氨基酸等有益成分,能够更好地发挥其治疗疾病的功效,对于风湿病、痛经等疾病有更好的治疗作用。

浅析附子的炮制方法及其药对减毒增效特点

浅析附子的炮制方法及其药对减毒增效特点摘要:附子被称为“回阳救逆第一品”,具有抗击衰老、强心、抗炎、镇痛等功效。

但附子为有毒中药,对其临床的安全使用至关重要。

本研究通过文献阅读,从附子的炮制方法和附子药对角度对附子减毒作用进行梳理,为其临床使用提供一定参考。

关键词:附子;炮制方法;附子药对附子是毛莨科植物乌头的子根加工品,其主要产地有湖北、四川、陕西、湖南等地,如四川江油所产的川附子就是道地药材[1]。

附子最早在《神农本草经》中就有记载,被称之为“乱世之良将,回阳救逆之第一品”,其味辛、甘,性大热,有毒,归心、脾、肾经。

现代药理学研究发现,附子具有强心、抗衰老、抗休克、抗心律失常、抗炎、镇痛等功效[2-5]。

1.附子的有效成分及毒性成分附子成分中主要含有生物碱、黄酮、多糖、有机酸、有机碱、蛋白质、醇胺[1]。

其中生物碱是附子所有成分中最主要的有效成分[6]。

生物碱类既是其毒效成分,也是附子有效成分之一。

随着附子化成分学和药理研究的不断深入,附子中的其他成分,尿嘧啶、多糖及微量元素也被证明具有一定的药理活性[2,7]。

生物碱类特别是二萜类生物碱具有显著的药理活性,二萜类生物碱可分为单酯型、双酯型、醇胺型生物碱三种。

这三者中毒性最大的是双酯型生物碱,因此临床中常以双酯型生物碱作为毒性评价的重要指标[1]。

2.附子不同炮制方法对生物碱类成分的影响附子中含有的乌头类生物碱,既是其有效成分,也是其毒性成分。

为了保证附子的临床疗效及安全,附子一般需要经过炮制后才能使用。

附子的炮制历史悠久,早在汉代时期就有记载。

东汉《伤寒论》中就记载有“去皮”的净制方法,发展到宋代开始有“去须根”的制法[8-9]。

历代医药专著中有炮、炒、煨、蒸、煮等炮制方法[10]。

不论是古代还是现代,附子的炮制都是为了减少其毒性,并增加其疗效。

生附子经过炮制和加热煎煮后,其剧毒性成分双酯型生物则会转化为毒性较小的单酯型,可以实现减毒作用。

附子炮制方法与标准中药饮片炮制

附子炮制方法与标准中药饮片炮制附子炮制方法与标准【药材来源】附子为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根的加工品。

6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成下列品种:①盐附子:选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中,过夜,再加食盐,继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止,习称“盐附子”。

②黑顺片:取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心、捞出,水漂,纵切切成约0.5厘米的厚片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸到出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干,习称“黑顺片”。

③白附片:选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成约0.3厘米的厚片,用水浸漂,取出,蒸透,晒至半干,以硫黄熏后晒干,习称“白附片”。

【古代炮制方法】汉代始有火炮法(《玉函》)。

晋代有炒炭(《肘后》)法。

南北朝刘宋时代有用东流水并黑豆浸(《雷公》)的方法。

唐代有蜜涂炙(《千金》)、纸裹煨(《理伤》)的方法。

宋代有水浸(《圣惠方》);生姜煮(《博济》);姜汁淬、醋浸、以大小麦酿曲造醋浸(《证类》);烧灰存性、盐汤浸炒、黄连炒、姜汁煮(《总录》);黑豆煮、盐水浸后炮、醋淬(《三因》);童便浸后煨,作一窍人朱砂,湿面裹煨(《妇人》);童便煮(《痘疹方》);赤小豆煮、生姜米泔浸(《朱氏》);姜炒(《百问》)等炮制方法。

明代增加了煮制,蜜水煮,巴豆煮,防风、盐、黑豆同炒(《普济方》);青盐炒、猪脂煎(《奇效》);童便浸后炮(《理例》);姜汁、盐、甘草、童便同煮(《纲目》);盐、姜汁煮、黄连、甘草、童便煮(《仁术》);童便浸(《禁方》);盐、米泔水煮(《准绳》);麸炒(《保元》);炒制、甘草汤浸炒(《景岳》);醋炙(《济阴》);童便,甘草汤煮(《必读》)等方法。

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附子炮制方法与标准【药材来源】附子为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根的加工品。

6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成下列品种:①盐附子:选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中,过夜,再加食盐,继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止,习称“盐附子”。

②黑顺片:取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心、捞出,水漂,纵切切成约0.5厘米的厚片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸到出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干,习称“黑顺片”。

③白附片:选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成约0.3厘米的厚片,用水浸漂,取出,蒸透,晒至半干,以硫黄熏后晒干,习称“白附片”。

【古代炮制方法】汉代始有火炮法(《玉函》)。

晋代有炒炭(《肘后》)法。

南北朝刘宋时代有用东流水并黑豆浸(《雷公》)的方法。

唐代有蜜涂炙(《千金》)、纸裹煨(《理伤》)的方法。

宋代有水浸(《圣惠方》);生姜煮(《博济》);姜汁淬、醋浸、以大小麦酿曲造醋浸(《证类》);烧灰存性、盐汤浸炒、黄连炒、姜汁煮(《总录》);黑豆煮、盐水浸后炮、醋淬(《三因》);童便浸后煨,作一窍人朱砂,湿面裹煨(《妇人》);童便煮(《痘疹方》);赤小豆煮、生姜米泔浸(《朱氏》);姜炒(《百问》)等炮制方法。

明代增加了煮制,蜜水煮,巴豆煮,防风、盐、黑豆同炒(《普济方》);青盐炒、猪脂煎(《奇效》);童便浸后炮(《理例》);姜汁、盐、甘草、童便同煮(《纲目》);盐、姜汁煮、黄连、甘草、童便煮(《仁术》);童便浸(《禁方》);盐、米泔水煮(《准绳》);麸炒(《保元》);炒制、甘草汤浸炒(《景岳》);醋炙(《济阴》);童便,甘草汤煮(《必读》)等方法。

清代又增加了单蒸(《握灵》),甘草、防风同煮后再用童便煮(《说约》),姜汁浸后煨(《大成》),甘草汤泡(《新编》),黄连甘草制(《逢原》),酒泡(《良朋》),童便、甘草汤煮(《必用》),甘草、甘遂、酒煮(《串雅外》),甘草汤煎(《霍乱》),甘草汤浸后煨(《增广》),盐腌(《问答》)等。

此时其炮制方法已达40余种。

【现代炮制方法】附片、黑顺片、白附片可直接入药。

1.炮附片:取净河砂,置炒制容器内,用武火加热,炒至灵活状态,加入净附片,不断翻炒,炒至鼓起并微变色,取出,筛去砂,摊晾。

2.淡附片:取净盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥。

筛去碎屑。

盐附子每100千克,用甘草5千克、黑豆10千克。

【饮片性状】黑顺片为不规则纵切厚片,上宽下狭,外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。

质硬而脆,断面角质样。

气微,味淡。

白附片无外皮,片面黄白色,半透明。

炮附片色泽加深,略鼓起,气微香。

淡附片味淡,口尝无麻舌感。

【质量标准】附子水分不得过15.0%,含双醋型生物碱以新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的总量计,不得过0.020%,生物碱以乌头碱计,不得少于10%,含苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱和苯甲酰次乌头原碱的总量不得少于0.010%。

淡附片双酯型生物碱不得过0.010%。

炮附片总生物碱以乌头碱计,不得少于1.0%。

【炮制目的】附子味辛、甘,性大热;有毒。

归心经、肾经、脾经。

具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪的功能。

用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,官冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛等。

附子生品有毒,多外用,经加工炮制后,降低毒性,便于内服。

炮附片以温肾暖脾,补命门之火力胜。

用于心腹冷痛,虚寒吐泻,冷痢腹痛,冷积便秘,或久痢赤白等。

淡附片以回阳救逆,散寒止痛为主。

用于亡阳虚脱,肢冷脉微,寒湿痹痛,心腹疼痛,阳虚水肿,阳虚感冒等。

【应用选择】1.生用(1)四肢厥逆:常与干姜、甘草(炙)同用,具有回阳救逆的作用,用于阴寒内盛,阳气欲脱,四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,脉微欲绝,或太阳病误汗亡阳,如四逆汤(《伤寒论》);上方若重用附子、干姜,用于少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,身反不恶寒,如通脉四逆汤(《伤寒论》);若与葱白、干姜同用,用于少阴病,下利,脉微者,如白通汤(《伤寒论》)。

(2)寒痰咳嗽:常与生半夏同用,具有温里祛痰的作用,用于寒痰咳嗽,如二生汤(《济生方》)。

(3)气虚痰厥:常与生乌头、天南星、细辛等同用,用于外感风寒,内伤生冷,气虚痰厥,头痛如破,兼眩晕欲倒,呕吐不止,如芎辛汤(《三因》)。

(4)小儿脱肛:常与龙骨同用,捣细罗为散,每用3g,敷在肛上,用于小儿脱肛,如附子散(《圣惠方》)。

(5)痈疽胬肉:单用生附子,浓醋煎洗患处,用于痈疽胬肉,如附醋汤(《理瀹骈文》)。

2.制用(1)黑附片①肢厥无脉:常与紫瑶桂、别直参、原麦冬等同用,具有回阳生脉的作用,用于少阴病下利脉微,甚则利不止,肢厥无脉,干呕心烦,如回阳救急汤(《重订通俗伤寒论》)。

②中风瘫痪:常与白花蛇、乌梢蛇、草乌等同用,具有温经止痛,化痰通络的作用,用于中风瘫痪,痿痹痰厥,拘挛疼痛,痈疽流注,跌仆损伤.小儿惊痛,妇人停经,如大活络丹(《兰台轨范》)。

③痰涎壅盛:常与沉香、天麻、半夏等同用,具有理气散寒,祛风化痰的作用,用于小儿因恐惧发搐,痰涎壅盛,目多白睛,项背强急,喉中有声,步行动作,神思如痴,如沉香天麻汤(《宝鉴》)。

④泄泻无度:常与枯白矾、华阴细辛、诃子皮等同用,具有温里祛寒止泻的作用,用于泄泻无度,如断下丸(《普济方》)。

(2)炮附片①虚寒泄泻:常与干姜(炮)、人参、白术等同用,具有温肾补脾的作用,用于脾肾阳虚,泄泻时作,或下痢清谷,面色咣白,手足不温,如附子理中丸(《局方》);若与肉豆蔻、干姜(炮)、茴香等同用,用于气虚冷积,心腹绞痛,泄泻食少,如附子茴香散(《仁斋直指附遗方论》)。

②风寒湿痹:常与桂枝、生姜、大枣、炙甘草同用,具有散寒祛湿止痛的作用,用于风寒湿痹,周身关节疼痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》);若与炙甘草、白术、桂枝同用,用于风湿相搏,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,如甘草附子汤(《伤寒论》)。

③阳虚水肿:常与泽泻、桂枝、茯苓等同用,具有温补肾阳的作用,用于肾阳虚衰,腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,水肿,如肾气丸(《金匮》);若与五味子、山茱萸、肉桂等同用,用于肾气不足,面色黧黑,足冷,足肿,耳鸣耳聋,肢体赢瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛,如十补丸(《济生方》)。

④阳虚感冒:常与麻黄、细辛同用,具有助阳解表的作用,用于素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,发热倦卧,脉反沉者,如麻黄细辛附子汤(《伤寒论》)。

⑤精泄不禁:常与鹿茸、肉苁蓉(酒浸)、五味子等同用,具有温补肾阳的作用,用于阳气虚损,下元冷极,精泄不禁,小便频数,腰脚无力,饮食减少,如正阳丸(《总录》)。

【现代研究】附子中含有剧毒的二萜双酯类生物碱,乌头碱,次乌头碱,新乌头碱,塔拉弟胺,川乌碱甲,川乌碱乙,亦称卡米查林。

尚有毒性较弱的阿替新,氨基酚,去甲乌药碱等成分。

熟附片煎剂对离体蛙心显示明显的强心作用,尤其在心脏功能不全时更为显著。

但浓度增高时,出现严重的中毒反应,可使心脏停跳于收缩期。

引起心脏中毒反应的成分是乌头碱。

附子水溶性部分中含有新的强心作用成分;附子苷、丙三醇2-O-β-D-呋喃半乳糖(1β3)β-D-呋喃半乳糖苷。

附子苷在整体和离体动物实验中均显示有明显的强心作用。

附子中所含的一种微量成分消旋去甲乌药碱,证明具有显著的强心作用,稀释至十亿分之一仍有活性。

其他强心成分尚有棍撑碱(氯化甲基多巴胺)、去甲猪毛菜碱等。

附子对离体哺乳动物心脏不仅显示心肌收缩力加强,收缩幅度增加,且频率加快。

附子能引起猫冠脉和股动脉血流量增加;对血压的影响会因剂量不同而异,低剂量血压升高,高剂量先降后升。

附子水煎液可明显扩张去甲肾上腺素预收缩的动脉环,并有浓度依赖性。

此效应可能是内皮依赖性的,且与NO 的释放有关,而与直接阻断受体操纵性钙通道(ROC)和电压依赖性钙通道(PDC)无关;同时也发现当附子水煎液浓度再增加时反而使去甲肾上腺素预收缩的动脉环张力增加。

附子煎剂口服对大鼠甲醛性及蛋清性关节肿呈明显的消炎作用;同时对血管渗出及免疫性炎症有抑制作用。

附子对小鼠尾根部加压法能使假性痛阈值上升30%~40%;电刺激小鼠尾法测定,亦证明附子有显著的镇痛作用。

附子可提高小鼠体液免疫功能及豚鼠血清补体含量,且使T细胞和RE花环形成细胞明显上升。

附子能刺激局部皮肤、黏膜和感觉神经末梢,先兴奋产生瘙痒与灼热感,继以麻醉,丧失知觉。

附子能明显改善肾阳虚动物一般状态,升高体温,恢复体温昼夜节律性,显著延长肾阳虚动物低温游泳力竭时间;显著缩短阳虚便秘小鼠排便潜伏期,增加排便颗粒数,能明显促进胃肠蠕动,提高胃肠推进率,具有显著的温阳作用。

制附子及制附子配干姜、制附子配人参、制附子配肉桂能明显扩张小鼠耳廓微血管,增加血流量,加快血流速度,改善毛细血管的充盈状况,对抗肾上腺素所致小鼠耳廓微循环障碍,促使微循环障碍逐渐消除和功能恢复。

附子煎液能延迟处于寒冷环境下的小鸡和大鼠的死亡时间。

延缓动物的体温下降,减少死亡率。

附子中含有多种二萜双酯类生物碱具有很强的心脏毒性,其水解后形成的乌头原碱则毒性大大降低,水解后二萜双酯碱含量下降而苯甲酰乌头原碱含量升高,按生药计,其LD50值提高10~100倍不等,由此可见,附子毒性的大小并非与总碱含量呈平行关系。

附子用传统工艺食盐一胆巴混合溶液炮制后,锶、钙、氯的含量极显著升高,炮制后有害元素Hg、Pb和Al的浓度均有所降低。

附子在产地已经过净洗、泡卤(卤水泡)、煮、剥皮、切片、漂片(水漂洗)、蒸片、烤片等加工处理,使其水解而毒性降低,据报道,四川产生附子中总生物碱含量为1.1%,而炮制成的白附片为0.17%,熟片为0.21%,黑片为0.27%,挂片为0.13%,黄片为0.30%,盐附子为0.34%。

在炮制过程中,生物碱总量减少达81.30%,其中泡龃减少31.6%,漂失减少33.6%,冰附减少16.1%。

有学者认为,不以传统的坦巴水炮制而以饱和食盐水炮制附子,从成品外观、组分层析、总生物碱含量、毒性等方面进行比较,认为饱和食盐水炮制是可行的;且采用单纯加热处理,也可降低毒性而保存疗效。

国外学者提出以110~115℃(1.5kg/cm2)作高温高压处理40分钟,既可破坏酯键,降低毒性,又避免了生物碱的大量流失。

亦有提出附子在产地不必进行如此繁复的加工,只需产地用盐水煮至透心晒干即可。

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