手术后常见 并发症
肺结节手术后的并发症有哪些
肺结节手术后的并发症有哪些随着医疗技术的不断进步，肺结节手术已经成为治疗肺结节的常见方法之一。
然而，就像任何手术一样，肺结节手术也可能会带来一些并发症。
了解这些并发症对于患者的术后康复和管理至关重要。
首先，肺部感染是肺结节手术后较为常见的并发症之一。
手术会对肺部组织造成一定的创伤，使得肺部的抵抗力下降。
如果术后没有做好呼吸道的管理，比如未能有效咳嗽排痰，就容易导致细菌在肺部滋生，引发感染。
患者可能会出现发热、咳嗽加剧、咳脓痰等症状。
其次，气胸也是可能出现的并发症。
手术过程中，肺部的组织和结构可能会受到影响，导致气体进入胸膜腔。
轻度的气胸可能没有明显症状，但严重的气胸会导致呼吸困难、胸痛等不适。
再者，出血是需要警惕的并发症。
手术中的血管处理不当，或者术后患者的血压控制不佳，都可能导致出血。
少量出血可能表现为痰中带血，而大量出血则可能引起失血性休克，危及生命。
另外，肺不张也是常见的问题。
由于手术创伤、疼痛等原因，患者不敢深呼吸和有效咳嗽，使得部分肺组织不能充分膨胀，出现肺不张。
患者可能会感到呼吸困难，呼吸音减弱。
支气管胸膜瘘是一种较为严重的并发症。
它是指支气管与胸膜腔之间形成了异常的通道。
这会导致患者咳嗽时出现大量的脓性分泌物，并且可能伴有发热、胸痛等症状。
手术后还可能出现心律失常。
手术的创伤和应激反应，以及患者本身的心肺功能状况等因素，都可能影响心脏的正常节律。
患者可能会感到心慌、心悸等不适。
除了上述直接与肺部和心脏相关的并发症外，肺结节手术后还可能出现一些全身性的并发症。
比如，下肢深静脉血栓形成。
患者术后活动减少，血液流动缓慢，加上手术创伤引起的血液高凝状态，容易在下肢静脉形成血栓。
如果血栓脱落，随血液循环到达肺部，可能会引发肺栓塞，这是一种非常危险的情况。
此外，手术切口的感染和愈合不良也是可能发生的。
如果术后切口护理不当，或者患者本身存在营养不良、糖尿病等影响伤口愈合的因素，就可能导致切口红肿、渗液，甚至延迟愈合。
术后常见并发症及防治措施
术后常见并发症及防治措施手术是一种治疗疾病的有效方法，然而手术后还可能出现一些并发症。
了解并发症的发生和防治措施对于术后患者的康复至关重要。
下面将介绍几种常见的术后并发症及防治措施。
1.伤口感染：手术后伤口感染是最常见的并发症之一、在手术后恰当的伤口护理是防治伤口感染的关键。
术后患者应保持伤口清洁干燥，经过术后适当时间的换药和清洗。
另外，预防性使用抗生素也能有效降低感染的风险。
2.深静脉血栓形成（DVT）：DVT是指血栓形成在深静脉内，主要发生在下肢。
手术后长时间卧床和缺乏运动是DVT的主要原因。
为了预防DVT的发生，术后患者需要尽早行动，进行活动，如走动、做床边活动等。
对于高危人群，如年龄大、术后休息时间长的患者，可以考虑予以抗凝治疗。
3.肺炎：在手术后，术后患者可能出现肺炎，尤其是长时间卧床或有其他呼吸系统疾病的患者更容易发生肺炎。
为了预防肺炎的发生，术后患者需要尽早行动，进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练。
此外，积极控制术后疼痛，给予适当的镇痛治疗也有助于减少肺部并发症的发生。
4.尿潴留：尿潴留是指尿液排空受阻，无法正常排尿的情况。
手术后尿潴留可能是因为术中使用了麻醉药物或手术后膀胱功能受损。
术后尿潴留的预防措施包括：对于高危人群，如老年人或有慢性尿路疾病的患者，可以考虑术后采用导尿管进行排尿；术后患者需要坚持适量的饮水，避免过度膀胱充盈。
5.术后出血：术后出血是指手术切口处或术后内脏出血。
防治术后出血的重要措施包括：术后患者需要尽早发现出血迹象，如术后出现切口渗血或出血量增加，及时通知医生进行处理；术后患者需要保持休息、避免剧烈运动或用力，以免切口破裂或伤口长时间流血。
总之，术后的并发症对患者的术后康复影响很大，因此及早了解并预防术后并发症的发生至关重要。
通过适当的护理和康复训练，可以最大限度地减少并发症的发生，促进患者的康复。
同时，术后患者需要密切关注自身状况，如发现异常及时就医。
手术患者并发症发生率标准
手术患者并发症发生率标准引言手术是一种常见的医疗过程，旨在治疗疾病并改善患者的健康状况。
然而，手术并发症是手术过程中可能出现的意外事件或副作用，给患者的康复带来威胁。
为了确保手术的安全性和质量，医疗机构和医生制定了手术患者并发症发生率标准。
本文将探讨手术患者并发症发生率标准的意义以及其对医疗领域和患者的影响。
一、手术患者并发症的定义手术患者并发症是指在手术过程中或手术后出现的不良事件，这些事件可能是由于手术操作、手术环境、手术设备或患者自身因素引起的。
常见的手术患者并发症包括感染、出血、血栓形成、器官损伤等。
这些并发症可能会导致患者的康复延迟、增加住院时间甚至危及生命。
二、手术患者并发症发生率标准的意义1. 提高手术质量和安全性手术患者并发症发生率标准的制定可以促使医疗机构和医生重视手术质量和安全性。
通过监测和报告并发症发生率，医疗机构可以及时发现并纠正潜在的问题，改进手术流程和操作技术，从而提高手术的质量和安全性。
2. 比较不同医疗机构和医生的绩效手术患者并发症发生率标准可以作为评估不同医疗机构和医生绩效的依据。
通过比较不同医疗机构和医生的并发症发生率，可以发现绩效较好的机构和医生的经验和技术，为患者选择合适的医疗机构和医生提供参考。
3. 促进信息共享和学习手术患者并发症发生率标准的监测和报告可以促进信息共享和学习。
医疗机构和医生可以通过分析并发症的发生原因和模式，发现潜在的改进机会，从而提升整个医疗领域的水平。
三、手术患者并发症发生率标准的制定手术患者并发症发生率标准的制定需要考虑多个因素，包括手术类型、手术风险、患者特征等。
一般来说，不同手术类型和手术风险的患者对并发症的容忍度不同，因此需要制定相应的标准。
同时，根据患者的特征，如年龄、性别、基础健康状况等，也需要对标准进行调整。
手术患者并发症发生率标准的制定还需要考虑实际可行性和可操作性。
标准应该具有科学性和合理性，可以通过现有的技术手段进行监测和测量。
胰腺体尾部切除手术的并发症
胰腺体尾部切除手术的并发症随着医疗技术的进步，胰腺体尾部切除手术在治疗胰腺疾病中变得越来越常见。
然而，这种手术也可能会引发一些并发症，需要患者和医生注意。
本文将介绍一些胰腺体尾部切除手术的常见并发症。
1. 出血胰腺体尾部切除手术可能会导致出血并发症。
手术过程中，切除的部分会出现一定的出血，而术后也有可能因伤口未完全愈合而引起出血。
如果出血严重，可能需要再次手术或其他治疗干预。
2. 感染手术切口可能会发生感染。
术后伤口护理的不当或个人卫生条件不好可能会增加感染的风险。
感染的症状可能包括红肿、疼痛、脓液渗出等。
如果感染严重，可能需要抗生素治疗或其他进一步的处理。
3. 胰瘘胰腺体尾部切除手术后，胰管可能会发生瘘管形成，称为胰瘘。
胰瘘是一种较为常见的并发症，可能导致胰液渗漏进入腹腔或其他部位。
严重的胰瘘可能需要通过进一步手术或其他治疗方法来修复。
4. 腹腔积液手术后，腹腔内可能会积聚液体。
腹腔积液可能是手术引起的炎症反应或其他原因导致的。
如果腹腔积液过多或引起不适，可能需要进行抽液或其他处理。
5. 消化问题胰腺体尾部切除手术可能会影响消化功能。
由于胰腺在消化中起着重要作用，手术后可能出现食欲不振、腹胀、腹泻等消化问题。
这些问题可能需要通过改变饮食惯或药物治疗来缓解。
请注意，以上仅列举了胰腺体尾部切除手术的一些常见并发症，并不能涵盖所有可能出现的问题。
患者在手术前应详细了解手术的风险和可能的并发症，并与医生进行充分沟通和讨论。
在手术后，如果出现任何不适或并发症，应及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。
胰十二指肠切除术后并发症都有什么
胰十二指肠切除术后并发症都有什么
胰十二指肠切除术是一种常见的手术，患者需要在手术前做好准备，以确保身体能够快速恢复并避免出现不良反应。
然而，胰十二指肠切除术后可能会出现一些并发症，需要引起患者的注意。
1.腹腔内出血：手术后24-48小时内出现的腹腔内出血通常是由于止血不彻底引起的。
手术复杂或时间较长的重症患者可能会出现血管内播散性凝血和凝血物质消耗创面渗血。
如果出血量大且不能及时停止，应采取紧急措施进行再次手术探查止血。
2.消化道出血：消化道出血是一种常见的并发症，可能来源于胃肠吻合口、应激性溃疡、出血性胃炎、吻合口溃疡或胰腺等血管。
如果出血量大且不能及时停止，应再次手术探查止血。
3.胰瘘和胆瘘：手术后可能会出现胰瘘和胆瘘，这可能会腐蚀邻近血管并引起出血。
4.吻合口瘘：手术后可能会出现胃肠吻合口瘘，这通常与腹腔内感染和膈下脓肿有关。
5.其他并发症：手术后可能会出现急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、胃潴留、胰管堵塞和糖尿病等并发症。
6.晚期并发症：胰十二指肠切除术后的晚期并发症可能包括胆肠吻合口狭窄、梗阻性黄疸、吻合口溃疡、胰外分泌功能障碍等。
在进行胰十二指肠切除术前，患者应该了解可能出现的并发症，并积极采取措施预防和治疗。
如果出现任何不适症状，应及时就医。
随着胰管堵塞者后期发生糖尿病的增加，胰十二指肠切除术后的并发症也越来越受到关注。
在了解并发症的情况后，患者在手术后如有并发症，应积极配合医生治疗，以改善自身问题，同时避免危及生命。
患者应注意这一点。
注：原文中的“丢”应为“胰”）。
常见手术的术后并发症有哪些
常见手术的术后并发症有哪些手术是治疗许多疾病的重要手段，但术后可能会出现一些并发症。
了解这些并发症有助于患者和家属做好心理准备，也能帮助医护人员更好地进行术后护理和治疗。
以下是一些常见手术的术后并发症。
一、普外科手术1、切口感染这是普外科手术后常见的并发症之一。
手术切口可能会被细菌污染，导致切口红肿、疼痛、有脓性分泌物。
患者可能会出现发热、白细胞升高等全身症状。
切口感染不仅会延长住院时间，还可能影响切口的愈合，导致切口裂开。
2、出血手术中止血不彻底或者术后血管结扎线脱落等原因，都可能导致术后出血。
少量出血可能表现为伤口渗血，大量出血则可能引起休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等。
3、肠梗阻腹部手术后，由于肠粘连、肠麻痹等原因，可能会发生肠梗阻。
患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
4、深静脉血栓形成尤其是在下肢手术或腹部大手术后，患者长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。
血栓一旦脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症。
二、骨科手术1、伤口愈合不良骨科手术切口较大，若患者营养状况差、合并糖尿病等基础疾病，或者术后伤口护理不当，都可能导致伤口愈合不良，出现伤口裂开、延迟愈合甚至不愈合的情况。
2、感染骨科手术植入物的使用增加了感染的风险。
一旦发生感染，可能需要取出植入物，进行长时间的抗感染治疗，严重影响治疗效果。
3、神经损伤在手术过程中，由于操作不当或者病变本身的影响，可能会损伤周围神经，导致肢体麻木、无力、疼痛等症状。
4、关节僵硬关节手术后，如果患者没有及时进行康复锻炼，可能会出现关节僵硬，影响关节的活动功能。
三、心血管手术1、心律失常心脏手术后，由于心肌受到刺激、电解质紊乱等原因，容易出现心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。
严重的心律失常可能会危及生命。
2、心力衰竭心脏手术对心脏功能有一定的影响，如果患者术前心脏功能较差，术后可能会出现心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。
3、出血心血管手术中，需要使用抗凝药物，这增加了术后出血的风险。
常见手术并发症的识别及预防措施
常见手术并发症的识别及预防措施手术是治疗许多疾病的重要手段，但同时也伴随着一定的风险，可能会引发各种并发症。
了解常见手术并发症的识别方法以及采取有效的预防措施，对于提高手术效果和患者的康复质量至关重要。
一、出血出血是手术中较为常见的并发症之一。
识别方法：术后密切观察患者的生命体征，如血压、心率等。
如果血压下降、心率加快，同时患者出现面色苍白、冷汗等症状，可能提示有出血。
此外，伤口敷料有大量渗血、引流管引流出较多鲜红色血液也可能是出血的表现。
预防措施：术前详细评估患者的凝血功能，如有异常及时纠正。
手术操作中要仔细止血，避免损伤大血管。
术后要保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。
二、感染感染是手术后另一个常见的并发症。
识别方法：患者出现发热、伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状，可能是发生了感染。
同时，血常规检查白细胞计数升高也提示感染的可能。
预防措施：术前严格进行皮肤准备，术中遵守无菌操作原则，尽量缩短手术时间。
术后合理使用抗生素，保持伤口清洁干燥。
三、切口裂开切口裂开通常发生在术后的早期。
识别方法：患者在咳嗽、用力排便等腹压增加的情况下，感觉到切口疼痛突然加剧，或发现切口处有组织膨出，可能是切口裂开。
预防措施：术前改善患者的营养状况，增强组织愈合能力。
术中缝合切口时要注意缝合的层次和张力，术后要避免腹压突然增加的情况，如咳嗽时应给予镇咳处理。
四、深静脉血栓形成这是一种较为严重的并发症，尤其在下肢手术中容易发生。
识别方法：患者出现下肢肿胀、疼痛，皮肤温度升高，浅静脉扩张等症状，要警惕深静脉血栓的形成。
预防措施：术后早期鼓励患者进行下肢活动，如屈伸关节、按摩肌肉等。
对于高危患者，可以使用抗凝药物预防血栓形成。
五、肺部并发症包括肺不张和肺炎等。
识别方法：患者出现咳嗽、咳痰困难、呼吸困难、发热等症状，听诊肺部有啰音，可能是肺部并发症。
预防措施：术前指导患者进行呼吸功能训练，术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出。
手术后常见并发症预防与处理规范
手术后常见并发症预防与处理规范一）病因：手术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，主要是由于手术操作不规范、手术器械、手术区域和手术者自身的细菌污染等因素引起的。
此外，术后患者的免疫功能低下、糖尿病、肥胖、营养不良等因素也会增加切口感染的发生率。
二）临床表现：术后切口感染常表现为局部红肿、疼痛、渗液、发热等症状，严重者可导致切口裂开、脓肿形成、败血症等严重后果。
三）防治措施：手术前应做好皮肤消毒，手术过程中应注意无菌操作，手术后应及时更换敷料并密切观察切口情况。
术后应积极预防感染，加强营养，增强免疫力，避免过度疲劳和精神紧张。
对于已经发生切口感染的患者，应及时使用抗生素治疗，并根据病情进行适当的手术处理。
三、术后切口裂开一）病因：术后切口裂开是指手术后手术切口未愈合或愈合不良而发生的切口裂开。
其主要病因是手术操作不当、局部缺血、感染等因素引起的。
二）临床表现：术后切口裂开常表现为切口疼痛、渗液、局部红肿、裂口等症状，严重者可导致切口感染、内脏脱垂等并发症。
三）防治措施：手术前应评估患者的手术风险，手术中应注意缝合技巧，避免切口张力过大。
术后应密切观察切口情况，及时更换敷料，避免切口受到过度张力或外力冲击。
对于已经发生切口裂开的患者，应及时进行手术修补，并加强术后护理，避免切口再次裂开。
四、术后疼痛一）病因：术后疼痛是手术后常见的并发症之一，主要是由于手术创伤、组织损伤、神经刺激等因素引起的。
二）临床表现：术后疼痛的程度和持续时间因手术部位、手术方式、个体差异等因素而异。
轻度疼痛可表现为局部酸痛、胀痛，严重者可导致患者无法正常活动和休息，影响恢复。
三）防治措施：手术前应对患者的疼痛风险进行评估，手术中应注意缝合技巧，避免创伤过大。
术后应根据患者的疼痛程度和耐受性进行适当的镇痛治疗，同时加强康复训练和营养支持，促进患者尽早康复。
五、术后急性胃扩张一）病因：术后急性胃扩张是指手术后胃肠道功能紊乱，胃排空受阻，导致胃扩张和胃内容物反流。
外科手术后常见并发症预防措施
外科手术后常见并发症预防措施
一、压疮（包括 1-4 级）：手术前进行评估，针对性进行预防指导，如受压处行气垫、水袋保护且时间不能过长、定时翻身、定时检查等。
二、跌倒及坠床：对小儿、年龄大、骨折、不能下床活动等病人要求患者家属留陪、行护栏床、及时清理地面积水、并行警示标志。
三、肺栓塞：长期卧床、骨折、深筋脉血栓、高脂血症等患者应行健康宣教，指导不能突然起床等。
四、深静脉血栓形成：对四肢固定、卧床时间长、年龄大的患者要定期翻身、指导性四肢锻炼。
五、出血及肿瘤：手术后及时换药、观察生命体征及各引流管情况。
六、伤口裂开：及时解决患者腹部胀、营养不良、咳嗽等情况，腹部用腹带包扎。
七、肺部感染：手术前戒烟、鼓励患者咳嗽、咳痰，手术后尽量早期下床活动，必要时根据痰培养结果使用抗生素。
八、骨折：预防跌倒及坠床等。
猝死：对高血压、冠心病、糖尿病等患者要定时查房、告知留陪等相关内容。
计划生育手术并发症
计划生育手术并发症计划生育手术是一种常见的节育方法，通过手术手段达到控制生育的目的。
然而，就像任何其他手术一样，计划生育手术也可能会出现并发症。
了解这些并发症对于选择计划生育手术的人来说是非常重要的，因为它们可能会对健康产生不良影响。
首先，计划生育手术可能会出现感染。
在手术过程中，细菌可能会进入体内，导致感染的发生。
感染可能会引起发热、疼痛、炎症等症状，严重的情况下甚至会威胁生命。
因此，在手术后要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
其次，出血也是计划生育手术常见的并发症之一。
手术过程中可能会损伤血管，导致术后出血。
出血不仅会导致贫血和虚弱，还可能需要进行再次手术来止血。
因此，术后要严格遵守医生的嘱咐，避免剧烈运动和过度用力，以免引起出血。
另外，对于女性来说，还有可能出现子宫穿孔的并发症。
在手术过程中，如果操作不当，可能会损伤子宫壁，导致子宫穿孔。
这种情况下，患者可能会出现剧烈的腹痛和大量阴道出血，需要及时就医处理。
此外，术后还可能出现麻醉并发症。
在手术过程中使用的麻醉药物可能会引起过敏反应或其他不良反应，导致术后出现恶心、呕吐、头痛等症状。
因此，在手术前要向医生详细说明自己的过敏史和药物反应史，以便医生选择合适的麻醉药物。
最后，还有可能出现术后精神和情绪的变化。
由于手术的刺激和荷尔蒙的变化，一些患者可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
这时候，患者需要及时寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和治疗。
总之，计划生育手术虽然是一种常见的节育方法，但也存在一定的风险和并发症。
选择进行计划生育手术的人们要充分了解这些并发症，做好术前和术后的准备工作，避免并发症的发生，保障自己的健康和安全。
同时，在手术后要密切关注身体的变化，如有异常情况要及时就医，避免延误病情。
希望每一位进行计划生育手术的人都能健康平安地度过手术期，远离并发症的困扰。
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手术后常见并发症一、颈部(甲状腺)手术并发症手术类别:甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术(甲亢)甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术(甲旁亢)1、手术死亡(发生率约2/万)-以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3*、术中颈部血管损伤,造成手术中大出血、休克甚至死亡4*、术中喉返神经损伤(钳夹、缝扎或切断),导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重者永久性丧失功能,甚至需终生依赖气管造口双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开(发生率约2~3%,甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高)(一过性发生者可在3 个月至半年内恢复)5*、喉上神经损伤,导致呛咳、误吸发生和发音改变(发生率约0.5%) 6、术后气管软化发生,导致窒息甚至死亡(甲状腺肿物体积较大者容易发生,发生者须行气管切开或插管)7、术后甲状腺功能减退,暂时性或永久性(发生率<1%,多见于甲亢、甲状腺癌术后)8、术后胸导管瘘或淋巴瘘(胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生)9、术后气胸及皮下纵膈气肿,严重者须行胸腔闭式引流术(罕见)10、甲亢术后甲状腺危象,出现高热、大汗、心悸,严重休克死亡(发生率约3~5%,死亡率约1%,积极治疗,控制症状)11、术后甲状旁腺功能减退,出现低钙抽搐和神经精神症状12、切口并发症,包括血肿需二次手术,切口积液、感染、愈合延迟等13、舌下神经及副神经损伤,颈交感神经节损伤二、阑尾切除术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血,导致失血性休克(髂血管损伤等,罕见)3、术中肠管损伤(回肠、结肠等,需手术修补)4、术后腹腔内出血(阑尾系膜血管、阑尾残端出血,需二次手术治疗)5*、术后腹腔感染,以盆腔脓肿最多见,出现发热、腹痛、腹泻(发生率约2~5%)6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成(发生率约0.5%)7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症(较少见)8、术后粪瘘、腹壁窦道形成(少见)9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染(发生率<5%,但穿孔性阑尾炎感染率可达20%以上)10、阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌(发生率<1%)11、术后粘连性肠梗阻12、术后切口疝13、女性不孕症(约20~30%女性不孕症有阑尾切除史)三、疝修补/成形手术并发症手术类别:斜疝修补/成形术直疝修补/成形术滑疝修补/成形术复发疝手术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中出血,致失血性休克(罕见)(损伤腹壁下血管、髂血管等)3、术中损伤肠管、膀胱(滑疝、疝囊较大者容易发生,增加术后感染发生率)4、术中损伤重要神经(髂腹下、髂腹股沟神经,致术后伤口疼痛)5、术中损伤精索,致睾丸萎缩,丧失性功能、生育功能6、术后阴囊血肿、水肿(疝囊较大者容易发生)7、切口积液、血肿、感染、裂开,愈合延迟8、术后深静脉血栓形成(长期卧床者)9、切口感染严重者需取出疝修补网片10、疝复发(复发率2~3%,需二次手术)11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍四、肝脏手术并发症手术类别:肝癌切除术肝血管瘤切除术肝脓肿切开外引流术肝囊肿切开内引流术肝内结石、肝部分切除术肝外伤、肝修补或切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤)3、肿瘤无法切除4、术中损伤胆道(术后胆漏,胆汁性腹膜炎)5、术中损伤肠管、肠漏6、术中损伤肾、肾上腺等7、术中损伤膈肌,致气胸(需胸腔闭式引流术)8、术后腹腔内出血,需二次手术(发生率<5%)9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性脑病),出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等,严重者死亡10、术后肝肺综合征(动脉低氧血症),呼吸功能衰竭,严重者死亡11、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡12、术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染14、术后胸腔积液15、术后腹腔内感染,原发性腹膜炎(发生率约8~20%)16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟18、肿瘤切除术后复发、远处转移五、胆囊切除、胆道结石手术并发症手术类别:单纯胆囊切除术胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术胆肠吻合术十二指肠乳头切开成形术胆总管囊肿切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉等重要血管损伤) 3*、胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等(发生率约1~2%)4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤(发生率<1%)5、术后出血,需二次手术6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生(发生率<1%)7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出,胆汁性腹膜炎,须立即再次手术8、术后2 周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生9、长期带管或“T”管折断10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS 等多器官功能衰竭11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿12、术后胆道感染、腹腔感染13、术后胆管残留结石(发生率约2~3%)14、术后结石复发(肝内胆管结石复发率约20~30%)上述二者需胆道镜取石或二次手术,6-8 周后经胆道镜反复多次取石,最终仍可能残留结石14、应激性溃疡,胆道出血15、胆囊切除术后综合征(长期腹泻、疼痛症状不缓解)16、粘连性肠梗阻17、切口积液、血肿、感染,愈合延迟,切口疝18、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术死亡率约25~30%六、门静脉高压症手术并发症手术类别:脾切除、食道胃底周围血管离断、食道横断吻合术门腔人工血管搭桥分流术脾肾分流术*手术只能减少消化道出血机会,无法治疗肝病1、麻醉意外、心脑血管意外2、手术死亡(发生率约3~5%)3、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉等重要血管损伤)4、术中胆道损伤(术后胆漏发生,胆汁性腹膜炎)5、术中脾切除时胰尾损伤(术后胰瘘及感染发生,严重者死亡)6、术中胃壁损伤(脾切除术),肠道损伤,消化道漏发生7、术后腹腔出血,需二次手术(患者凝血功能减退所致)8、术后门静脉压力下降不理想,近期上消化道再出血,死亡率增加,以及远期消化道出血(发生率约10~20%)9、术后膈下积液、感染(脾切除术后常见)10、术后门静脉系统血栓形成,出现发热、腹痛,严重者死亡11、脾切除术后脾热12、断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血,食道狭窄,纵膈及胸腔感染13、术后人工血管内血栓形成14、术后肝性脑病,肝昏迷,严重者死亡15、术后肝肾综合征,肾功能衰竭,严重者死亡16、术后肝肺综合征,呼吸功能衰竭,严重者死亡17、术后肝功能衰竭,DIC,多器官功能衰竭等,导致死亡18、术后顽固性腹水19、粘连性肠梗阻20、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝等21、术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成22、胃肠道功能障碍,顽固性胃潴留七、脾脏手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(脾动、静脉损伤)3、术中胰尾损伤(术后胰漏及感染发生增加,严重者死亡)4、术中胃肠道损伤-胃漏、肠漏5、术后腹腔内出血,需二次手术6、术后急性胰腺炎发作(发生率约1~2%)7、术后肠系膜血栓形成8、脾切除后凶险性感染(OPSI)(发生率约3~5%,儿童较多见)9、脾切除术后脾热10、膈下积液、血肿,胸腔、心包腔积液,感染11、腹腔内感染12、残脾感染、梗死13、脾切除术后免疫功能减退14、粘连性肠梗阻15、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝16、术后复脾残留(易发生于ITP 患者),导致治疗失败八、胰腺手术并发症手术类别:胰腺囊肿切除术胰腺囊肿内引流术胰十二指肠切除术胆肠吻合术胰体尾切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(肠系膜血管、门静脉、下腔静脉等重要血管损伤)3、术中周围脏器损伤,包括脾、胃肠道、胆道、肾脏、肾上腺等4、术后出血,需二次手术(腹腔内出血或吻合口出血)5、术后胰瘘-胰皮肤瘘(胰十二指肠切除术后发生率约10~20%,死亡率约10%)6、术后胆瘘7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘8、术后腹腔感染9、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐10、术后门静脉系统血栓形成11、胰性脑病(急性胰腺炎发生率约10~20%)12、术后应激性溃疡,消化道出血13、术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)14、全胰切除术后糖尿病15、术后消化吸收功能障碍,导致顽固性腹泻等16、术后胰源性门静脉高压症,导致消化道大出血等17、术后胰源性胸水和腹水18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝19、肿瘤切除术后复发,远处转移九、胃十二指肠手术并发症手术类别:胃大部切除术(胃十二指肠溃疡)胃癌根治术胃癌姑息切除术胃空肠吻合术全胃切除术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损伤)3、肿瘤不能切除,只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等5、胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤,致术后胰瘘7、术后腹腔内出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手术(发生率约1~2%)8、术后十二指肠残端破裂(发生率约1~5%)9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘10、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后粘连性肠梗阻12、输入袢、输出袢梗阻,狭窄性肠梗阻13、术后倾倒综合征14、碱性返流性胃炎(Billoroth II 式多见)15、吻合口溃疡(发生率约2~3%)16、残胃癌17、脂肪泻18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝19、肿瘤切除术后复发,远处转移20、体重下降,营养不良,贫血21、远期胆石症发生率增加十、结直肠手术并发症手术类别:结肠癌根治术结肠癌姑息切除术短路手术经腹会阴直肠癌根治术经腹直肠癌根治术1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤)3、肿瘤不能切除,只能行短路手术4、肿瘤侵犯周围脏器,需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等5、胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭6、胰腺损伤,致术后胰瘘7、脾脏损伤,需行脾切除术8、输尿管损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约1~2%)9、膀胱和尿道损伤(经腹会阴直肠癌根治术发生率约3~5%)10、盆腔神经损伤,导致术后排尿及性功能障碍(经腹会阴直肠癌根治术发生率约25~100%)11、术后腹腔内出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手术(发生率约1~2%)12、术后吻合口瘘,导致粪性腹膜炎,严重者死亡(发生率约20~ 30%)13、术后腹胀、恶心、呕吐14、尿潴留(男性发生率约50%,女性发生率约30%)15、术后粘连性肠梗阻16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝(经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合)17、肠造瘘口并发症(造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩)18、肿瘤切除术后复发,远处转移19、术后排便习惯改变(腹泻、便秘、大便失禁等)十一、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡2、术中损伤股动静脉,出血致失血性休克、死亡3、曲张静脉剥脱不全,术后早期复发4、出血和血肿(多出现在腹股沟区或大腿中上段)5、术后深静脉血栓形成,严重者发生肺栓塞、死亡(发生率20~ 30%)6、术后肢体肿胀7、术后症状不缓解或病情加重8、切口积液、感染导致愈合延迟9、下肢皮肤感觉功能障碍10、远期复发11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈十二、腹膜后肿物手术并发症1、麻醉意外、心脑血管意外2、术中大出血、失血性休克,严重者死亡(腹主动脉、髂血管、肠系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤)3、术后出血,需二次手术4、损伤胰腺-胰皮肤瘘5、损伤胆道-胆瘘6、损伤胃肠道-肠瘘7、损伤脾脏、膈肌,女性子宫、卵巢、输卵管8、肾、输尿管、膀胱损伤9、术后腹膜后血肿、感染,严重者死亡10、术后胃排空障碍,出现术后腹胀、恶心、呕吐11、术后应激性溃疡,消化道出血12、术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)13、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟,切口疝14、肿瘤切除术后复发,远处转移。